Бактериальный конъюнктивит у детей

Лечение

Для терапии заболевания рекомендуется использовать комплексное лечение, которое состоит из медикаментозных средств и народных методов. В этом случае улучшение состояния пациента будет образовываться быстрее, снизится риск рецидива состояния.

Медикаменты

Медикаментозное лечение – основной пункт для устранения бактериальной инфекции. Для этого применяют антибактериальные и антисептические препараты, которые используют только местно. Таким образом, у пациентов будет меньше возможности образования побочных реакций и ухудшения самочувствия.

Глазные капли

Это самое важное средство для устранения бактериального конъюнктивита. В этих целях используют Левомицетин, Тобрекс или Тобрадекс, Вигамокс, Цефтриаксон

Если пациент никогда не проводил бактериальное лечение, любой препарат может помочь.

Если же у ребенка наблюдается резистентность к некоторым препаратам, врачи рекомендуют проводить бактериологический посев. Исследование определяет не только точный вид возбудителя, но и антибиотик, к которому у него есть чувствительность.

Глазные капли с антибиотиком требуется закапывать в глаза только по инструкции. Для этого предварительно антисептическим раствором удаляют гной, только затем закапывают жидкость на область конъюнктивального мешка. При этом у человека должны быть чистые руки, флакон не должен касаться слизистой оболочки глаз.

Это необходимо для того, чтобы бактерии не проникли внутрь капель.

Помимо антибактериальных средств, врач может назначить антисептик. Наиболее часто для этих целей применяют Альбуцид. Его недостатком является жжение в глазах.

Мази

В дневное время врачи назначают применение капель. Но ночью возбудители могут накопиться внутри глаз, чтобы полностью устранит эффект от капель. Поэтому рекомендовано применять антибактериальные мази:

• Эритромициновая;
• Тетрациклиновая.

Препараты можно наносить двумя способами:

• поверхностное нанесение на угол век;
• закладывание средства на внутреннюю сторону нижнего века, которое должно осуществляться только перед сном, чтобы излишки препарата не вышли из глаза при его открытии.

Очищение и дезинфекция

Если на глазах патента накопился гной, нельзя сразу использовать капли или мази для глаз. Необходимо предварительно очистить глазную поверхность, чтобы препарат попал в очагах поражения. Для очищения используют физраствор или Фурацилин. Физраствор не обладает никакими антисептическими свойствами, он только очищает. Фурацилин – антисептическое средство, которое подавляет рост патогенной микрофлоры.

Чтобы был больший эффект от Фурацилина, рекомендуется увеличить концентрацию действующего вещества. Для этого 1 таблетку разводят в 100 мл воды, а не в 200 мл, как обычно.

Для очищения жидкость наносят на ватный диск, им протирают глаза от внешнего к внутреннему углу. После очищения весь гной необходимо устранить, чтобы можно было нанести следующие лекарственные средства.

Антибиотики

Системные препараты используют только в случаях осложнений. Это может быть проникновение бактериальной инфекции в пазухи носа, миндалины. Препарат попадает в кровь, воздействуя на весь организм в целом. Поэтому увеличивается риск побочного действия от лекарственного средства. Часто применяют Амоксиклав, Супракс, Зиннат и другие средства.

Народные средства

Средства народной медицины используют только в комплексе с медикаментозными препаратами. Для этих целей применяют следующие травы:

• ромашка;
• календула;
• кора дуба;
• мать-и-мачеха.

Все эти растения обладают антисептическим, противовоспалительным, ранозаживляющим эффектом. Они снимают раздражение и покраснение. Отрицательной стороной народной медицины является повышенная возможность появления побочных эффектов в виде аллергических реакций. Поэтому такие отвары и настойки рекомендовано употреблять только по назначению врача.

Диагностика и лечение

Конъюнктивит при отсутствии лечения может сильно навредить новорожденному, который не умеет противостоять негативному воздействию окружающей среды. Любая болезнь может иметь самый неблагоприятный прогноз для еще неокрепшего организма. При первых же признаках конъюнктивита, прежде чем лечить малыша, следует проконсультироваться у педиатра или детского офтальмолога. Они после осмотра и ряда анализов назначат лечение, которое должно помочь малышу. Для дифференцирования разновидности конъюнктивита берут соскоб с конъюнктивы и частичку отделяемого (гнойного, серозного, геморрагического) для дальнейшего исследования.

Лечение конъюнктивита у новорожденных заключается в консервативной терапии (мази, капли, массаж глаз). Только в особо сложных случаях при запущенной стадии воспалительного процесса, если конъюнктивит долго не проходит, назначают оперативное лечение. Но такие случаи единичны ввиду того, что в первый и последующие годы жизни ребенка осуществляется качественный мониторинг состояния его здоровья.

Новорожденный должен наблюдаться у неонатолога, педиатра, офтальмолога, которые разработают схему лечения в зависимости от поставленного диагноза, особенностей организма ребенка и выявленных осложнений.

Бактериальная форма

При бактериальном конъюнктивите используются антибактериальные капли. Обычно используют узконаправленное лечение после определения бактериального агента. Если инфекция генерализована, применяют антибиотики широкого спектра действия в виде глазных капель и мазей (Эритромицин, Тетрациклин, Левомицетин). Прописывают антибактериальные капли (Актипол, Сигницеф, Офтальмоферон, Ципрофлоксацин, Полудан).

Вирусный конъюнктивит

При вирусном конъюнктивите для устранения общей симптоматики применяют препараты типа «искусственная слеза», а также теплые компрессы. В качестве базы используются препараты с интерфероном, а при герпетической природе заболевания – лекарства на основе Ацикловира.

Лечение аллергического вида

При наличии аллергического конъюнктивита у новорожденных используют для лечения антигистаминные капли (Астемизол, Фексофенадин, Цетиризин). Если наблюдается тяжелая аллергическая реакция, возможно применение капель с Дексаметазоном или Преднизолоном. В качестве альтернативы применяют комбинированные средства с интерфероном, метацелем и нестероидным противовоспалительным компонентом.

Инстилляции лечебных капель проводят по следующей схеме:

• в первые 6 дней закапывают по 1-2 капли каждые 3 часа,
• следующие 4 суток инстилляции проводят через 5 часов,
• в последующие дни и до полного излечения делают инстилляции каждые 12 -18 часов.

Мази закладывают за нижнее веко во время сна малыша дважды или трижды в сутки. Если говорить о том, сколько лечится заболевание, то средняя продолжительность терапии составляет 7-10 суток. При необходимости использовать сразу несколько средств, перерыв между их применением должен составлять не меньше 10 минут.

Неонатальный конъюнктвит

Если у новорожденного диагностируют неонатальный конъюнктивит, причина которого закупорка слезной железы или реакция на инстилляцию капель, назначают массаж участка между глазом и носом. Лечение массажем при конъюнктивите помогает слезной железе восстанавливать свою работу.

Обязателен ли прием антибиотиков?

Назначение антибиотиков показано в тех случаях, когда заболевание вызвали различные бактерии. Все бактериальные клетки чувствительны к антибактериальным препаратам. В настоящее время все медикаменты, обладающие губительным для бактерий действием, выпускаются в разнообразных лекарственных формах. При лечении конъюнктивита офтальмологи могут назначить антибиотики в каплях или таблетках. Реже назначается мазь.

Применение антибактериальных капель более удобно. Мамочка может легко использовать их дома. Обычно назначается курс на 7-10 дней. В более тяжелых случаях врачи могут продлить срок до двух недель.

О том, как закапывать препарат в глаза ребенку, смотрите в следующем видео.

Назначить антибиотик должен только врач. Самостоятельное применение лекарств такого действия крайне нежелательно. При неправильном использовании антибактериальных средств вместо положительного эффекта и выздоровления могут возникнуть опасные осложнения, проявиться многочисленные побочные действия лекарств.

Вылечить конъюнктивит в и без применения антибиотиков вполне можно. Все зависит от причины, которая вызвала заболевание. При вирусных конъюнктивитах применение антибиотиков не требуется. После консультации офтальмолога малыши с легким вариантом болезни могут проходить лечение дома (под контролем врача).

Груднички и новорожденные детки чаще всего госпитализируются в стационар. У таких малышей иммунная система работает еще не очень эффективно. Это может привести к появлению опасных осложнений. Оказание квалифицированной медицинской помощи позволяет ускорить выздоровление и предотвратить переход острого процесса в хроническую форму.

Что это и как проявляется

Конъюнктивит представляет собой воспаление слизистой оболочки (конъюнктивы) глаза. Воспаление может затронуть один глаз, но при игнорировании симптомов и несоблюдении правил гигиены и лечения заболевание переходит и на второй, при этом вызывая воспаление века (блефароконъюнктивит) или роговицы глаза (кератоконъюнктивит).

Воспаление слизистой глаза может быть вызвано различными причинами. В соответствие с ними выделяют следующие разновидности конъюнктивита:

1. Бактериальный – вызванный деятельностью попавших в глаз микроорганизмов. Особенно агрессивно ведут себя такие бактерии, как кожный и золотистый стафилококк, гонококки, пневмококки, а также микроорганизмы, провоцирующие хламидийную инфекцию.
2. Вирусный – возникает в результате поражения слизистой оболочки вирусами, вызывающими простудные заболевания. Особенно много неприятностей может причинить конъюнктивит, вызванный вирусом герпеса.
3. Аллергический – проявляется как реакция на раздражение в результате воздействия различных аллергенов (пыльца растений, запахи, пыль и так далее).

Чаще всего конъюнктивит у детей развивается при бактериальной и вирусной инфекции.

Независимо от причин, вызвавших заболевания, его симптомы во всех случаях будут примерно сходными: у ребёнка краснеют глаза, появляется зуд, небольшой отёк, повышенное слезотечение, гнойные выделения, может подняться температура. Отделение гноя – одна из самых больших неприятностей при этом заболевании: зачастую ребёнок, болеющий конъюнктивитом, с утра не может открыть глаза из-за слипшихся от образовавшейся корочки ресниц, причём такое состояние характерно в основном для бактериального конъюнктивита. При воспалении вирусного происхождения выделения из глаз прозрачные и менее клейкие. Аллергический конъюнктивит может протекать и без образования гноя (эписклерит). При этом отмечается очень сильный зуд и покраснение глаз.

Прежде чем начинать лечение конъюнктивита у ребёнка, обязательно следует выяснить причину заболевания и устранить её. Если воздействие негативных факторов сохранится, конъюнктивит может перейти в хроническую форму.

Причины

К развитию болезни приводят разные виды микроорганизмов. Обычно возникновение недуга обусловлено заражением стрептококками, пневмококками. Нередко его вызывают стафилококки, синегнойные палочки, гонококки.

Бактериальные микроорганизмы могут проникать на слизистые глаз такими способами:

1. Интранатально – это происходит при родах. Бактерии попадают в пораженный очаг при прохождении малыша по родовым путям. Таким способом дети чаще всего инфицируются хламидийным или гонококковым конъюнктивитом. Недугу подвержены дети, матери которых имеют инфекционное заболевание, передающееся половым путем. В эту же категорию входят и латентные патологии.
2. С чужеродным объектом или в результате травматического повреждения. Появление бактериального конъюнктивита может быть связано с любыми пылинками, которые попадают на внешние оболочки глаза. Чужеродный объект, попадающий на конъюнктиву, может содержать множество бактерий. Однако в отдельных ситуациях инфекция носит вторичный характер и становится осложнением несвоевременного извлечения чужеродного объекта.
3. Контактным способом. Эта форма конъюнктивита носит инфекционный характер. Она распространяется между детьми при тесном контакте. Потому ребенка, который имеет этот недуг, необходимо изолировать. В учреждении, которое он посещал, вводят карантин.

Стоит учитывать, что есть факторы, которые значительно повышают риск развития патологии:

• Особенности строения зрительного органа. От природы человеческий глаз защищен от проникновения инфекционных агентов. При врожденных аномалиях защитные механизмы не могут полноценно реализовывать свои функции. В итоге бактерии получают к органу зрения открытый доступ;
• Дефицит синтеза слезной жидкости. Это вещество обеспечивает увлажнение глаз и очищает их от пыли и небольших чужеродных объектов. Также в его составе имеются защитные элементы, которые предотвращают активное развитие патогенных микроорганизмов. При дефиците слезной жидкости поверхность органа зрения становится более чувствительной к всевозможным воздействиям. Стоит учитывать, что продолжительная работа за компьютером или просмотр телевизора влечет развитие синдрома сухого глаза. Это обусловлено замедлением моргания;
• Закупоривание слезовыводящих протоков. Нарушение циркуляции слезной жидкости влечет застойные явления в органе зрения. Оболочки омываются намного хуже и происходит их обсеменение патогенными бактериями. Причиной проблем могут стать врожденные факторы – анатомическое сужение или извитость слезовыводящего канала. Также к нарушению могут приводить приобретенные причины – закупоривание протока чужеродным объектом или опухолевым образованием;
• Нарушение гигиены органа зрения. Обрабатывать глаза детям раннего возраста нужно дважды в сутки. Лучше всего пользоваться для этой цели чистым ватным тампоном и кипяченой водой. Двигаться следует от внешней части к внутренней. Каждый глаз обрабатывают отдельным тампоном;
• Неверное хранение линз и нарушение ухода за ними. Линзы имеют определенный срок использования, нарушать который строго запрещено. Хранить изделие рекомендуется в чистом контейнере. Перед использованием линз руки следует тщательно мыть. Перед сном приспособление необходимо снимать;
• Привычка касаться глаз руками. Малыши нередко трут глаза перед сном или во время плача. В результате бактерии с рук попадают на слизистые оболочки органа зрения. Это приводит к выраженному воспалению;
• Ослабление иммунной системы. Это наблюдается после острых инфекций, во время повышенных физических или эмоциональных нагрузок. В итоге организм малыша становится более восприимчивым к инфекциям.

Народные рецепты врачевания при бактериальном конъюнктивите

Применение отваров из лечебных трав основано на их бактерицидном действии. Они часто применяются в терапии этой патологии как дополнительное лечебное средство. Перед их использованием необходимо проконсультироваться, и согласовать лечение с доктором.

Рецепты:

Промывания:

С этой целью подойдёт отвар из цветов ромашки или клевера. Для этого используется 10 грамм высушенных цветов, которые помещаются в стеклянную емкость, после заливаются крутым кипятком. После полного охлаждения, до комнатной температуры, происходит промывание глаз при помощи стерильного ватного тампона (движения должны быть направлены от угла глаза к переносице).

Допускается применение некрепкой чайной заварки (без сахара). 2. Примочки.Для этой цели очень хорошо подойдет корневище Алтея. Его необходимо измельчить на блендере, или перемолоть на мясорубке. 10 грамм этого вещества залить 100 мл горячей воды.

Отвар шиповника поможет справиться с бактериальным конъюнктивитом, если столовую ложку высушенных или свежих плодов запарить в стакане с кипятком.

Неплохого эффекта можно достичь, прикладывая стерильные ватно-марлевые салфетки, пропитанные свежеприготовленным огуречным соком. Такую манипуляцию лучше всего проводить перед отходом ко сну.

Сок из протертого картофеля можно использовать после его разбавления кипяченой водой, или стерильным физраствором (соотношение один к одному).

Капли:

Капли для глаз на основе меда. В стакан воды добавляют ложку мёда, и перемешивают

Очень важно чтобы вода была комнатной температуры, так как в горячей воде мёд теряет свои положительные качества.

Хороший эффект терапии данного заболевания достигается путем использования листьев алоэ. Их пропускают через мясорубку или блендер, полученную кашицу отжимают, и растворяют пополам с кипяченой водой или стерильным раствором натрия хлорида.

Рекомендации от доктора Комаровского

Доктор Комаровский полагает, что ничем не осложненный вирусный конъюнктивит не требует специфической терапии. Педиатр утверждает, что в течение 7 суток у ребенка исчезает вся симптоматика инфекции, и происходит излечение. При осложнениях необходимо обращаться к врачу, если после двух дней болезни пациенту не становится лучше.

Комаровский однозначно отвечает на вопрос, сколько заразен ребенок для окружающих при болезни. Педиатр рекомендует изолировать больного минимум на двое суток от контактов с другими людьми. При необходимости срок карантина продлевается до одной недели.

Комаровский рекомендует при заболевании в профилактических целях закапывать ребенку глазные антисептики. Врач при ответе на вопрос о том, можно ли гулять при вирусном конъюнктивите ребенку, советует ориентироваться на погоду. Стоит избегать прогулок в ветреные, морозные, туманные, жаркие и снежные дни. Педиатр рекомендует почаще выводить ребенка на прогулку сразу после улучшения его состояния. Идеальным местом для этого являются парки. При этом следует избегать контакта больного со здоровыми людьми.

Особенности лечения

При конъюнктивите глаз у детей симптомы, как и лечение, различаются в зависимости от формы заболевания. Пока точно не установлено, что явилось причиной, не следует применять никакие средства. Это касается как годовалых малышей, так и детей постарше.

Когда нет возможности сразу попасть на прием к специалисту (в сельской местности такое бывает часто), можно облегчить состояние больного. Если есть основания полагать, что конъюнктивит имеет аллергическое или вирусное происхождение, стоит закапать Сульфацил натрий (Альбуцид). Он подходит для малышей в возрасте от 2 лет. Необходимо использовать раствор, предназначенный специально для детей, в котором содержание активного вещества не превышает 10%.

Если в глазиках нет нагноения, но есть подозрение на аллергию, нужно дать антигистаминный препарат. При остром вирусном или бактериальном типе заболевания до осмотра врача никаких мер принимать не нужно. При наличии гноя глаза промывают Фурацилином. Также можно закапывать Флоксал или Тобрекс, но только по предписанию доктора.

Схема лечения глаз

Как только появилось нагноение, промывания делают 1 раз в 2 часа. Через 2 дня или раньше, в зависимости от состояния ребенка, будет достаточно сделать процедуру три или четыре раза в день.

Глаз промывают по направлению к носу. Ромашка успокаивает и помогает удалить присохшие корочки. Глаза малышу обрабатывают салфеткой, смоченной в отваре. Промывать нужно оба глаза, даже если гной есть только на одном. Салфетку каждый раз нужно использовать новую, чтобы инфекция не перешла со здорового органа на больной.

Прогулки при воспалении конъюнктивы не запрещены, но лучше обсудить это с врачом

Он подскажет, сколько и при какой температуре можно гулять, какие меры предосторожности соблюдать. Во время пребывания на улице нужно исключить контакт ребенка с другими людьми, потому что передача инфекции происходит воздушным путем

Конъюнктивит глаз лечение у детей в домашних условиях не исключает, но требует строгого соблюдения всех врачебных рекомендаций. При таком условии болезнь будет побеждена быстро.

Глазные мази при конъюнктивите

Сколько и каких глазных капель использовать, решает специалист.

Как правило, он составляет перечень, из которого родители могут выбрать средства по своему усмотрению. Возможность выбора обусловлена тем, что каких-то средств может не быть в аптеке, а другие окажутся слишком дорогими. Все же большинство глазных капель находятся в доступной ценовой категории. Это Колбиоцин, Левомицетин, Витабакт, Визоптик, Фуцитальмик, Эубитал. Также по согласованию с врачом можно применять мази: Тетрациклиновую, Эритромициновую.

Диагностика бактериального конъюнктивита

Для постановки точного диагноза врач окулист первоначально:

• Собирает анамнез, учитывая жалобы больного. Это позволяет установить источник инфекции и причину заболевания конъюнктивитом.
• В обязательном порядке берется мазок, который изучается под микроскопом. Это позволяет установить количество патогенной микрофлоры и её особенности.
• Если необходимо производится бакпосев. Этот вид анализа позволяет установить вид возбудителя, а в случае необходимости подобрать антибактериальный препарат, который будет способствовать его полному устранению.
• Осмотр глазного дна при помощи щелевой лампы. Данная методика позволяет выявить изменения роговицы, состояние сосочковых и фолликулярных разрастаний, изменение конъюнктивы.Также назначается клинический и биохимический анализ крови.Бактериальный конъюнктивит у новорождённых.

В период младенчества любой вид заболевания установить достаточно сложно. Это связано с тем, что ребенок еще не умеет говорить, и не может рассказать о своих ощущениях и жалобах.

Бактериальный конъюнктивит, это именно то заболевание, когда клиническая картина видна невооружённым глазом.

Очень частой причиной заболевания у новорождённых является половая инфекция матери. Она передается при прохождении плода по родовым путям. Это могут быть гонококки или хламидии.Попадая в глаз, гонококковая инфекция вызывает гонобленнорею.

В этом случае у малыша наблюдается:

• Сильная отечность век, они могут иметь красный или синий цвет.
• Гнойные выделения приводят к склеиванию век, имеют грязно желтый цвет.
• Глаз со стороны поражения может кровоточить.

Для предупреждения развития такого вида конъюнктивита, ребенку в первые часы жизни закапывают глаза Альбуцидом, и протирают тампоном, обработанным в Фурацилине.

Это, на первый взгляд, безобидное заболевание. Но если не принять меры по его терапии, существует большая вероятность проникновения инфекции к роговице. Это может привести к потере глаза.

Самые частые причины

Бактериальные инфекции возглавляют список острых воспалительных заболеваний глаз у малышей. Современная наука на сегодняшний день насчитывает более полумиллиона различных патогенных бактерий. Попадая в детский организм, они быстро размножаются и сравнительно быстро вызывают сильное воспаление.

В детской офтальмологической практике виновниками бактериальных конъюнктивитов зачастую становятся стафилококки или стрептококки. Они отлично сохраняются во внешней среде. Без применения специальных дезинфицирующих средств бактерии долгое время существуют в разных помещениях.

Особенно высокая концентрация этих микроорганизмов отмечается в скученных коллективах. В детских образовательных учреждениях наблюдается высокий уровень нахождения бактерий в окружающем воздухе.

Стафилококки также очень хорошо переносят неблагоприятные условия внешней среды. В холодных и плохо отапливаемых помещениях они могут жить сравнительно долгое время. При попадании в благоприятные условия существования микроорганизмы начинают активно размножаться и могут вызвать вспышки инфекционных заболеваний.

Слизистая оболочка глаза или конъюнктива очень хорошо кровоснабжается. Попавшие в кровь микроорганизмы быстро распространяются по всему организму с током крови, вызывая повреждения других органов.