Меню Рубрики

Mchc в анализе крови: что это, нормы, причины повышения и понижения, дополнительные обследования и лечение

Четыре буквы в эритрограмме

MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците), в отличие от среднего содержания красного пигмента в этой же клетке (MCH), показывает не само количество гемоглобина в эритроците, а то, с какой плотностью красный пигмент крови заполнил клетку.

MCHC в анализе крови появился вместе с гематологическими автоматическими системами (анализаторами), способными быстро и качественно обработать большое количество параметров за короткое время

Данный показатель – один из тех, которые ранее (вручную) не рассчитывались, что, однако, не отрицает его важность

Среднюю концентрацию гемоглобина в одном эритроците анализатор вычисляет по формуле, заложенной в программу машины:

MCHC = [Hb (гемоглобин), г/дл x 100] /

Рассчитывается данный эритроцитарный индекс в автоматическом анализирующем приборе совместно с другими лабораторными показателями, исходя из результатов, полученных при обработке образца крови: значений гематокрита (Ht или HCT) – объема, который занимают красные кровяные тельца в кровеносном русле, и общего содержания гемоглобина.

Коррелирует показатель средней концентрации гемоглобина в красной клетке крови с другими эритроцитарными индексами, в частности: с МСV, обозначающим средний объем клеток, и с MCH, который свидетельствует о содержании гемоглобина в эритроците. Измеряется MCHC в граммах на литр (г/л) или в граммах на децилитр (г/дл).

Однако существуют еще и варианты нормы в зависимости от пола и возраста, поэтому, если читателю интересно и он желает самостоятельно заняться расшифровкой, он может посмотреть таблицу и примерить лабораторные показатели к своим возрастным параметрам и половой принадлежности:

Возраст (недели, месяцы, годы) Норма, г/л
  мужчины женщины
Новорожденные дети до 2 недель жизни 280 — 350 280 — 350
От 2 недель до месяца 280 — 360 280 — 360
Дети от 1 до 2 месяцев 280 — 350 280 — 350
От 2 до 4 месяцев 290 — 370 290 — 370
От 4 месяцев до года 320 — 370 320 — 370
От года до 3 лет 320 — 380 320 — 380
От 3 до 12 лет 320 — 370 320 — 370
Подростки от 12 до 15 лет 320 — 370  320 — 360
Юноши и девушки от 15 до 18 лет 320 — 360 320 — 360
Взрослые от 18 до 45 лет 320 — 360 320 — 360
Взрослые от 45 до 65 лет 320 — 360  310 — 360
Старше 65 лет 310 — 360  320 — 360

Между тем, как в случаях с проведением других лабораторных тестов, при расшифровке результатов следует опираться на референсные значения, принятые в клинико-диагностической лаборатории, производившей анализ крови. Так будет надежнее.

Почему изменяется уровень МСН в большую сторону

MCH в анализе крови — это опасная ситуация, в случае отклонений от нормы. Говорит о возможных патологических изменениях, связанных с серьезными заболеваниями.

Чаще подобное происходит у людей таких категорий:

  • проживающих высоко в горах;
  • профессия которых связана с частыми перелетами;
  • спортсменов, отдавших предпочтение тяжелым видам спорта (альпинисты, конькобежцы, лыжники, марафонцы);
  • заядлые курильщики, алкоголики;
  • люди, принесшие обезвоживание организма.

Деятельность, образ жизни такой категории пациентов вынуждает организм осуществлять синтез гемоглобина в увеличенном количестве.

Но существуют ситуации, связанные с серьезными заболеваниями, среди которых стоит выделить:

  • сердечная, легочная недостаточность;
  • ротовирусная, кишечная инфекции;
  • высокий уровень глюкозы;
  • врожденные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • плохая проходимость кишечника;
  • злокачественные новообразования.

При повышенном содержании МСН, начинается отравление организма, приводящее к нарушению циркуляции крови и ее вязкости. Это приводит к тому, что органы испытывают кислородное голодание. Появляется риск образования тромбов, что ведет к инсульту, инфаркту, эмболии. Заподозрить патологию можно самостоятельно.

Это возникает при характерных симптомах:

  • скачки артериального давления;
  • быстрая утомляемость;
  • сонливость в дневное время;
  • покраснения на поверхности кожи;
  • снижение остроты зрения;
  • нарушения со стороны мочеполовой системы;
  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • сухость эпидермиса даже после принятия водных процедур;
  • боли в суставах;
  • отсутствие аппетита.

Существуют заболевания, при которых происходит изменение уровня МСН в обе стороны.

Анемия

Это не заболевание, а следствие другой патологии.

Недостаточное количество железа в крови возникает при таких заболеваниях:

  • онкологические новообразования;
  • рак крови;
  • туберкулез;
  • пиелонефрит;
  • легочные заболевания;
  • язва желудка;
  • любые виды кровотечений.

Иногда это связано с нарушениями в режиме питания и образе жизни. Недомогания курящего человека сложно определить только при помощи анализа крови. Каждая сигарета вынуждает организм увеличить синтез гемоглобина, чтобы исключить кислородное голодание. Поэтому у заядлых курильщиков показания могут находиться в норме.

Патологии печени

Не всегда боль в правом подреберье может свидетельствовать о патологии в этом крове творящем органе.

Повышение уровня MCH в крови может свидетельствовать о таких заболеваниях:

  • цирроз, рак печени;
  • острая форма гепатитов;
  • инфекционные заболевания печени;
  • алкогольные поражения (дистрофия, фиброз, карцинома).

Заподозрить патологию можно по характерным признакам:

  • желтушность кожи, склер;
  • тяжесть под правым ребром;
  • быстрая утомляемость;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • боль в суставах;
  • нездоровая худоба.

Онкологические заболевания

Изменения МСН при онкологии могут быть как в сторону повышения, так и в сторону понижения.

Повышенный уровень может проявляться при таких заболеваниях:

  • рак почек, печени;
  • Вакеза-Ослера –онкологическое заболевание крови;
  • фибромиома матки;
  • аденомы простаты, гипофиза;
  • рак надпочечников;
  • гематомы;
  • гемангиобластома мозжечковая.

Не всегда повышение связано с онкологией. Это может случиться у мужчин после тяжелых физических нагрузок. У женщин повышение гемоглобина случается редко.

Гипотиреоз

Заболевание, связанное с недостатком выработки гормонов щитовидной железой. Чаще патология встречается у женщин. Патология просто поддается лечению, но опасна тем, что выявляется на поздних стадиях и протекает бессимптомно. Часто можно слышать от людей, что в организме не хватает йода. При диагностике отмечается характерное увлечение уровня MCH.

Но до анализа крови можно предположить наличие патологии по таким симптомам:

  • беспричинная апатия, переходящая в депрессию;
  • болевые ощущения в мышцах;
  • бессонница;
  • низкая концентрация внимания;
  • ухудшение зрения;
  • сухость кожи;
  • ломкость ногтей, выпадение волос;
  • отечность конечностей, лица;
  • высокая потливость;
  • отсутствие аппетита;
  • запоры, повышенное газообразование.

Общий анализ

Для установления отклонения пациенту назначается общий анализ. Биологическую жидкость сдают на голодный желудок с утра, забор крови производится из пальца в лабораторных условиях. Важным фактором правильности показателей анализа является соблюдение правил подготовки к нему, например, отказ от пищи не менее, чем за 8 часов до проведения исследования. Кроме того, нельзя употреблять алкоголь и прочие напитки, за исключением воды. Результат специалисты получают при помощи специального гематологического анализатора.

Почему бывает средняя концентрация Hb в эритроците понижена?

О последствиях

Последствия изменений в показателях эритроцитарного индекса напрямую зависят от причин, их вызвавших. Повышенный МСНС в большинстве случаев свидетельствует о врачебной ошибке, поэтому проводится повторный анализ крови.

При низком содержании гемоглобина и гематокрита не исключен летальный исход. Также существует вероятность возникновения дисфункции ряда внутренних органов и развитие сопутствующих заболеваний, вызванных недостатком железа в крови.

Восстановить индекс МСНС можно, если удастся полностью вылечить основное заболевание, из-за которого возникло данное нарушение.

Чем опасно понижение показателей анализа

Считается, что слишком низкие показатели МСНС более опасны для здоровья, чем превышение установленной нормы. Это объясняется тем, что в условиях дефицита гемоглобина развивается кислородное голодание клеток, составляющих основу тканей внутренних органов.

Возможно возникновение атрофии сердечной мышцы, сокращение объема легких, атеросклероз сосудов головного мозга. Особенно опасно понижение МСНС для подростков, организм которых находится на стадии активного формирования, а также беременных женщин. В последнем случае не исключается гипоксия плода и аномалии внутриутробного развития.

Особенности определения

Анализ крови дает возможность врачам получить достаточно много важнейших характеристик функционирования организма.

Эта жидкая ткань, которая питает все внутренние клетки, может много рассказать о состоянии здоровья человека.

Расшифровка анализа определяет количественные характеристики крови, в том числе и МСНС, который относится, главным образом, к эритроцитарным индексам.

Фото:

Значение данного параметра особенно необходимо знать в том случае, когда речь идет о патологиях, которые сопровождаются всевозможными нарушениями в синтезе гемоглобина.

Обозначение МСНС встречается практически во всех анализах кровяной жидкости. Для данного показателя есть свои определенные значения нормы.

Между тем в некоторых случаях он может быть как повышен, так и понижен, что свидетельствует об определенных сбоях в работе организма.

В этом случае обязательно учитывается общее содержание гемоглобина, а также так называемый гематокрит.

Данный индекс характеризуется тем, что он не показывает абсолютное и полное количество гемоглобина, кроме того, он никак не зависит от объема эритроцита.

Его полученное по результатам исследования значение демонстрирует только лишь концентрацию гемоглобина по отношению ко всей эритроцитарной массе.

Фото:

Иначе говоря, индекс МСНС показывает общую насыщенность организма непосредственно гемоглобином.

Для определения показателя МСНС кровь, взятую для анализа, исследуют на специальном гематологическом анализаторе.

За единицу измерения индекса МСНС была принята размерность г/л. Норма показателя индекса зависит от возраста человека.

Для детей она лежит в пределах от 280 до 380 г/л, для взрослых это значение имеет граница от 320 до 360 г/л.

Индекс МСНС лечащим врачом рассматривается только в комплексе со всеми остальными полученными параметрами.

Кроме того, если по результатам исследования МСНС оказался повышен или, наоборот, понижен, то чтобы поставить окончательный диагноз, врачом могут быть назначены дополнительные диагностические мероприятия.

Зная точное значение данного важнейшего показателя крови, можно с высокой вероятностью судить о степени окраски красных телец, которые содержатся в плазме каждого человека.

Видео:

Индекс позволяет составить развернутое представление о транспортировочных возможностях кровяной жидкости на данный момент времени.

Чтобы по результатам анализа крови получить максимально достоверное значение МСНС, необходимо правильно подготовиться к забору кровяного материала.

Суть подготовки заключается в отказе от приема жареной и жирной пищи за несколько дней до исследования.

Кроме того, из рациона следует полностью исключить алкогольные напитки, крепкий кофе. Сам анализ проводится в утренние часы и только натощак.

Что делать при отклонениях

Изменение MCH выше или ниже нормы требует проведения дополнительного обследования и выявления причин с целью назначения терапии.

Отклонения от нормальных значений могут быть связаны с неправильной подготовкой к процедуре сдачи крови или ошибками медперсонала. Поэтому при получении во время первичного анализа повышенных или пониженных результатов рекомендуют пересдать анализ с четким соблюдением всех правил:

  • Избегать длительных и тяжелых физнагрузок накануне анализа.
  • Отказаться от курения и приема алкоголя минимум за 2 суток до процедуры.
  • Отказ от пищи за 8-10 часов до манипуляции.
  • Исключить прием всех медикаментов, если это невозможно, предупредить об этом врача.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено из-за различных состояний: анемии, кровопотери или других заболеваний. Чтобы повысить MCH, прежде всего необходимо скорректировать основную патологию:

  • Если речь идет об острой потере крови, нужно остановить кровотечение, восполнить кровопотерю.
  • В случаях железо- или B12-дефицитной анемии назначают медикаментозное лечение препаратами, повышающими содержание этих элементов: железосодержащие, витамин B12, фолиевую кислоту.
  • Использование антидотов и дезинтоксикационной терапии при отравлениях.
  • Гемотрансфузии и операции по пересадке костного мозга в случаях нарушения продуцирования или повышенного разрушения эритроцитарных клеток.
  • Назначение диетического рациона, насыщенного продуктами, содержащими витамины группы B (злаки, орехи, бобовые), железо (мясо, печень, красные фрукты и овощи), фолиевую кислоту (шпинат, брокколи, зеленый салат).

Если содержание гемоглобина в эритроците повышено, это тоже говорит о наличии патологического процесса в организме и ухудшении газообмена крови. В качестве коррекционных используют следующие мероприятия:

  • Инфузии водно-солевых растворов для разжижения крови.
  • Прием антиагрегантов (препараты ацетилсалициловой кислоты) для предотвращения тромбообразования.
  • Ограничение употребления продуктов, богатых железом, витамином B12 и фолиевой кислотой. Необходимо исключить из рациона мясо, печень, яйца, жирные молочные продукты, красные овощи и фрукты, жирные сорта рыбы и морепродукты.
  • Регулярное пребывание на свежем воздухе.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Употребление не менее 3 л чистой воды каждый день.
  • Часто прибегают к лечению пиявками — гирудотерапии.

Чтобы предупредить возможные отклонения со стороны MCH и других показателей крови, врачи рекомендуют придерживаться следующих советов:

  • правильно и сбалансированно питаться — рацион должен в достаточном количестве включать: белки, жиры, углеводы, витамины и минеральные вещества;
  • вести здоровый образ жизни — отказаться от курения, злоупотребления алкоголем и других вредных привычек;
  • заниматься спортом — плаванием, скандинавской ходьбой, йогой и т.п.;
  • регулярно бывать на свежем воздухе;
  • избегать контакта с вредными веществами, если это невозможно, использовать средства индивидуальной защиты;
  • ограниченно, строго по показаниям и рекомендациям врача принимать лекарственные препараты;
  • соблюдать режим работы и отдыха, избегать переутомления.

Следование этим рекомендациям поможет сохранить здоровье и предотвратить развитие осложнений. При наличии какого-либо хронического заболевания его нужно контролировать, не допуская обострений. Врачи советуют, независимо от общего состояния здоровья и возраста, каждые полгода сдавать кровь на исследование ее показателей для профилактики и ранней диагностики заболеваний.

Нормальные показатели

У взрослого человека и ребенка показатели нормы будут отличаться, это же касается и индекса у мужчин и женщин:

  • У детей до 12 месяцев нормальным считается показатель от 11,5% до 18,7%.
  • Норма у детей с 12 месяцев равна таким же показателям, как у взрослых людей, и находится в диапазоне от 11,5% до 14,5%.
  • У женщин допустимый максимум составляет 15.5%, причина допустимого отклонения — изменчивость гормонального фона в период беременности, менструации, климакса, под воздействием приема гормональных средств контрацепции.

У человека, который не имеет проблем со здоровьем, эритроциты имеют одинаковую форму, объем и цвет. В зависимости от того, как человек питается, в каком эмоциональном состоянии находится, показатели могут колебаться в пределах нормы. Коэффициент допустимой разницы — это ширина распространения эритроцитов по объему. В расшифровке будут указаны 2 значения:

  • RDW CV — в процентах;
  • RDW SD — указывает, насколько показатель отклоняется от значений нормы.

Поставить диагноз только по одному RDW невозможно. Этот показатель должен оцениваться в сочетании с другими параметрами эритроцитов, в частности MCV (средний объем эритроцитарной клетки). Бывает так, что расшифровка показывает сниженный MCV, а в норме находится RDW. Это указывает на лабораторную ошибку, поэтому требуется повторное проведение анализа крови.

Методы коррекции показателя

Чтобы привести в норму показатель, необходимо сначала при помощи дополнительных исследований разобраться в вызвавших его причинах и затем уже разрабатывать соответствующий терапевтический подход

Если изменение коэффициента связано с заболеванием, то первостепенно внимание нужно направить на его излечение основной патологии. В случае, когда серьезных болезней не обнаруживается, уровень МСНС просто корректируется при помощи определенного ряда препаратов и питания

Терапия при снижении МСНС

При пониженном уровне, как правило, назначаются лекарственные препараты, способные повысить концентрацию гемоглобина. Кроме этого, дополнительно рекомендуется прием фолиевой кислоты и минеральных комплексов. При восстановлении данного показателя обязательно следует включить в терапию витамины группы В.

Если нехватка гемоглобина в эритроцитах диагностируется у ребенка, то уже с ранних лет могут назначаться такие препараты, как Феррум Лек, Актиферрин, Мальтофер. По исполнении 3 лет можно давать детям Ферроплекс, Тардиферон, Тотема и т.д. Эти медпрепараты изготовлены на основе природных компонентов и поэтому рекомендованы для маленьких пациентов. Взрослым также назначаются данные лекарства, только в большей дозировке.

Средний курс терапии длится 1-3 месяца. Продолжительность лечения и частота приема препаратов зависят от состояния больного и индивидуальных особенностей его организма. Если же в силу определенных противопоказаний не удается подобрать пероральный препарат, то пациента госпитализируют в стационар и под контролем медперсонала проводят курс внутривенных и внутримышечных инъекций.

К медикаментозной терапии рекомендуется добавить прием продуктов, которые содержат большое количество железа. Это печень животных и птиц, красное мясо, яблоки, гречка. Кроме этого, необходимо в рацион больного добавить продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты. К ним относятся цитрусовые, орехи, крупы, кукуруза, морковь, свекла, капуста, тыква, помидоры, яблоки, абрикосы, груши и т.д.

Лечение при повышении МСНС

Если в ходе расшифровки данных ОАК оказалось, что показатель МСНС повышен, то первым делом для снижения его уровня назначается обильное питье в сочетании с употреблением соленой пищи. Хорошо при таком состоянии помогает мумие. Также следует полностью убрать из рациона все фрукты красного цвета, красное мясо, печень и крупы. Их нужно заменить бобовыми, куриным мясом, кисломолочной продукцией, морепродуктами и овощами.

Пациенту необходимо отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи. Категорически запрещено принимать поливитамины, включающие в свой состав витамины группы В и фолиевую кислоту. При достаточно высоком уровне назначаются препараты Кардиомагнил, Трентал, Курантил.

Среди немедикаментозных средств широко применяется гирудотерапия – пиявки, не только высасывают кровь, но и вбрасывают в нее специальное вещество, препятствующее сгущению. Поэтому, несмотря на весьма непривлекательный вид, они являются отличным вариантом лечения данного состояния.

Норма и причины ее отклонения

Средняя концентрация hb в эритроцитах рассчитывается по формуле: МСНС= Hb (гемоглобин) / RBC (количество красных кровяных телец) х 10^12. Полученное значение измеряют в пикограммах, что является одной триллионной частью грамма.

Примечательно то, что МСНС в крови полностью идентичен ее цветовому показателю – такие параметры показывают одно и то же значение. Единственным отличием выступают единицы измерения.

В норме среднее содержание hb в эритроците варьируется от 24 до 34 пг, однако, такое значение может несколько отличаться в зависимости от возрастной категории человека.

Например:

Возраст

Норма (пг)

Новорожденные

30-37

1 месяц

29-36

2 месяца

27-34

3-4 месяца

25-32

Полгода

24-30

6 месяцев-год

25-30

1-3 года

22-30

От 3 до 6 лет

25-31

6-9 лет

25-31

9-15 лет

26-32

От 15 до 18 лет

26-34

Взрослые лица

27-34

Люди преклонного возраста (старше 65 лет)

27-35

Из этого следует, что половая принадлежность не является основополагающим критерием для такого значения.

Как было сказано выше, существуют причины, по которым показатели нормы могут быть искажены. Снижение уровня носит название гипохромия, а повышение – гиперхромия. Каждое из таких состояний является патологическим.

Когда среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено, то, скорее всего, человек страдает от:

  • неправильного процесса синтеза порфиринов;
  • тяжелого отравления химическими веществами или ядами;
  • гемоглобинопатии;
  • талассемии;
  • недостаточного поступления железа в организм;
  • гипохромной или микроцитарной анемии.

Причины того, что средняя концентрация гемоглобина в эритроците повышена:

  • метастазирование рака в костный мозг;
  • гипотиреоз и иные эндокринные недуги;
  • онкологические очаги любой локализации;
  • хроническое кислородное голодание;
  • сахарный диабет;
  • болезни сердца или легких;
  • заболевания печени, в частности, гепатит и цирроз;
  • гемолитическая и В12-дефицитная анемия;
  • обильная кровопотеря.

Помимо этого, к подобному нарушению может привести передозировка лекарственными препаратами, а именно:

  • гормональными контрацептивами;
  • цитостатиками;
  • противосудорожными веществами.

Все вышеуказанные провоцирующие источники целесообразно относить как к взрослым, так и к детям.

Молекула гемоглобина

Причины изменения нормальных показателей

Средняя концентрация эритроцитов по отношению к объему крови у взрослых в нормальном состоянии (при отсутствии патологий) составляет 35–54%. К изменениям эритроцитарного индекса приводят различные причины. Среди них наиболее распространенной считается ошибка, допущенная в ходе проведения исследования крови. Она возникает, если:

  • не соблюдены условия проведения забора крови;
  • нарушены условия хранения крови;
  • неправильно произведен расчет гемоглобина и гематокрита.

В остальных случаях изменения в показателях МСНС свидетельствуют о патологических процессах, протекающих в организме.

Причины превышения нормы

МСНС в анализе крови повышен при наличии разных патологий на начальных стадиях развития. Определение данного показателя играет важную роль, так как он позволяет принять необходимые меры до того, как заболевание вызвало серьезные осложнения.

Превышение допустимых значений наблюдается в следующих ситуациях:

  • недостаток витаминов группы В;
  • активное употребление алкогольных напитков;
  • курение;
  • частый прием определенных препаратов (седативных, гормональных).

Другой наиболее распространенной причиной, характеризующейся превышением нормы МСНС, является сфероцитоз. Последний представляет собой заболевание, обусловленное генетической предрасположенностью. Он характеризуется врожденной аномалией в строении эритроцитарных клеток.

Увеличение МСНС также может свидетельствовать о протекании другой достаточно серьезной болезни, известной как эритремия. Оно сопровождается значительными нарушениями в кровеносной системе, вследствие которых резко повышается уровень содержания красных телец в крови. На фоне эритремии у пациентов нередко возникают тромбоз и заболевания 12-перстной кишки.

О наличии данной патологии свидетельствуют:

  • сильный зуд;
  • болевые ощущения в конечностях;
  • покраснение кожи и другое.

Эритремия относится к числу трудноизлечимых патологий.

Превышение допустимых значений МСНС происходит на фоне разрушения части эритроцитов. Подобные явления наблюдаются у пациентов при обильной кровопотере и у женщин после родов.

Исследование на эритроцитарный индекс также проводится при подозрениях на следующие заболевания:

  • легочная недостаточность;
  • сердечные патологии;
  • сахарный диабет;
  • новообразования в почках любого характера;
  • резкое обезвоживание.

Причины снижения показателя

МСНС понижен в том случае, когда количества гемоглобина недостаточно для насыщения эритроцитов. Данное состояние носит название «гипохромия». Наличие этой патологии свидетельствует о том, что в организме пациента нарушен процесс генерации гемоглобина.

Гипохромия развивается как следствие ряда заболеваний:

  1. Малокровие, или железодефицитная анемия. Анемия развивается вследствие недостаточного поступления железа в организм. Это происходит на фоне потребления малого количества продуктов, содержащих в себе данный элемент. Также железодефицитная анемия может возникнуть из-за других патологий, которые нарушают процесс нормального усвоения железа организмом. В частности, это могут быть глистные инвазии. Кроме того, малокровие является осложнением ряда хронических заболеваний и обильного кровотечения.
  2. Талассемия. Представляет собой наследственное заболевание. Для него характерно нарушение синтеза цепочек гемоглобина, вызванного определенными мутациями.
  3. Гемоглобинопатия. Как и талассемия, характеризуется нарушением цепочек гемоглобина. Гемоглобинопатия возникает в виде осложнения некоторых патологий.

Пониженный показатель МСНС также может свидетельствовать о:

  • нарушении водно-солевого баланса;
  • аномальном увеличении размеров эритроцитарных клеток;
  • отравлении свинцом;
  • низкой способности костного мозга к выработке гемоглобина (что наблюдается у недоношенных детей);
  • гемолитической болезни;
  • внутриутробной инфекции;
  • обильной менструации у девочек;
  • постгеморрагической анемии.

Вне зависимости от показателя МСНС, выявленного в ходе анализа крови, данное исследование должно дополняться другими диагностическими мероприятиями с целью выявления истинного заболевания.

Причины повышения MCHC в анализе крови

Причин, способных повысить значение MCHC, немало. Но не стоит забывать о так называемом ложноположительном высоком уровне. Его может спровоцировать:

  • нарушение правил забора крови;
  • нарушение транспортировки материала;
  • неправильный режим хранения крови (высокая или низкая температура, доступ свободного кислорода);
  • нарушение правил подготовки к сдаче анализа (они рассмотрены выше).

Если все же MCHC в анализе крови повышен неоднократно, следует предположить:

  • Наследственную гемолитическую анемию: сфероцитоз (болезнь Минковского-Шоффара), овалоцитоз. Именно при этой патологии MCHC может максимально повышаться. Из-за нарушения в строении мембраны клетки, дефицита специфических белков «скелета» клетки (спектрина и анкирина) функция эритроцита страдает. Прохождение через селезенку вызывает усиленную деструкцию (распад) клетки, резко сокращая ее срок жизни.
  • Выраженный дефицит витаминов, а именно В-12 и фолиевой кислоты.
  • Хроническую гипоксию (как вариант – проживание в высокогорной местности).
  • Онкологическую патологию, особенно системы кроветворения. В патологический процесс вовлекается костный мозг. Происходит угнетение синтеза нормальных клеток и повышенное образование клеток из патологического клона.
  • Водно-электролитный дисбаланс. Его провоцируют отравления, кишечные инфекции. Обильная рвота и частый жидкий стул становятся причинами, из-за которых MCHC в анализе крови повышается.
  • Заболевания эндокринной системы (диабет второго типа, снижение функции щитовидной железы).
  • Склеротические процессы в легких, при которых возникает дефицит кислорода.
  • Хроническую почечную недостаточность.

Болезнь Минковского-Шоффара, сфероциты

Повышение средней концентрации гемоглобина в крови может быть временным. К средствам, имеющим повышающее действие, нужно отнести противозачаточные, гормональные, некоторые седативные и сосудосуживающие препараты. В любом случае, если mchc повышен, следует обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Отличия между MCHC и MCH

MCH обозначает среднее содержание hb в эритроците. Этот индекс отражает среднее количество гемоглобина в одной конкретной клетке. Его получают путем деления гемоглобина на количество эритроцитов. Подсчет производят в пикограммах (пг). Усредненный нормальный показатель mch в анализе крови составляет 24-34 пг. При диагностике у детей используют возрастные нормативы. Если среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено, следует ожидать пропорционального увеличения mchc. Эти две величины взаимосвязаны и в анализе крови дополняют друг друга.

Нормальные значения MCH

Почему низкий МСНС в анализе крови

При низком насыщении эритроцитов гемоглобином показатель MCHC понижен — это гипохромия. Она появляется при многих заболеваниях крови и внутренних органов.

Если средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах понижена, причины этого могут быть следующие:

  • Железодефицитная анемия.
  • Серповидно-клеточная анемия.
  • Незрелые формы эритроцитов.
  • Поражения токсическими веществами.
  • Кровопотеря.
  • Гемоглобинопатии.
  • Наследственная предрасположенность.

Когда одновременно с понижением МСНС определяют нормальное число эритроцитов и Hg, это может свидетельствовать об ошибке, допущенной при проведении исследования, и его необходимо повторить.