Как лечить жжение в интимной зоне у женщин

Как избавиться от зуда и жжения?

Лечение описанных симптомов зависит от причины, а их — множество. Как от них избавиться? У каждого свой способ.

Состояние влагалищной микрофлоры зависит от самой женщины. Чтобы сохранить женское здоровье, нужно начать лечение при первых подозрениях на патологию. Своевременное обращение к гинекологу спасет время и деньги.

Какие причины могут вызывать зуд во влагалище

Появление зуда и жжения во влагалище всегда приносит женщине ощутимые неудобства.

Причиной недуга могут быть, как наличие половых инфекций, которые встречаются довольно часто, так и других патологий, не связанных с ними.

Основные причины, провоцирующие появление зуда в области половых органов:

• ИППП. Такие заболевания почти всегда вызывают наличие дискомфорта в области гениталий;
• вульвиты и вульвовагиниты – патологии, которые провоцируются неспецифическими инфекциями;
• патогены вирусного происхождения, чаще всего ощущение жжения и зуда в зоне гениталий провоцирует герпес;
• грибковая инфекция (кандидоз) вызывает не только зуд во влагалище, но и творожистые выделения;
• микозы кожи (эпидермофития). Данную патологию также провоцируют и грибки, развиваясь в кожных складках в паху;
• лобковые вши также могут стать причиной сильного зуда в области волосистой части гениталий. Патология часто передается при интимном контакте;
• чесотка – это заболевание, которое вызывается клещом — кожным паразитом. Чесоточный клещ, поражая кожные покровы, вызывает сильный зуд. Чесоткой можно заразиться при любом виде контакта с больным человеком.

Инфекции, поражающие половые органы, часто носят сочетанный характер, что может усиливать состояние дискомфорта.

Симптомы вагинального зуда появляются не только от половых инфекций.

Существуют и другие причины, которые могут повлиять на появление проблемы:

• Аллергический дерматит. Аллергия может быть связана с применением различных лекарственных средств, употреблением продуктов питания. В некоторых случаях, дискомфорт во влагалище появляется после секса с новым половым партнером. Как правило, аллергическая реакция сопровождается появлением высыпаний, зуда и припухлости вульвы и влагалища.
• Травма слизистой вагины. Может быть вызвана грубыми действиями полового партнера или связана с другими факторами, поспособствовавшими получению травмы гениталий. Воздействие вагинального секрета на слизистую может способствовать появлению рези и сильного зуда во влагалище.
• Влияние побочного действия медикаментов. Лекарственные средства в некоторых случаях могут оказывать побочное действие на кожные и слизистые покровы. Часто негативный эффект проявляется при воздействии препаратов местного действия: вагинальных таблеток, свечей, кремов, а также после приема некоторых лекарств внутрь.
• Сахарный диабет. Данная патология характеризуется тем, что уровень глюкозы в крови повышается. При сахарном диабете наличие дискомфорта в области вульвы является характерным признаком заболевания.
• Изменение гормонального статуса способствует изменению снабжения кровью вагины, что может спровоцировать появление неприятных ощущений во влагалище. Так, во время беременности, женщины иногда жалуются на наличие зуда. В климактерический период нередко развивается атопический дерматит, симптомами которого являются сухость слизистой, что вызывает зуд.
• Недостаточная гигиена. При нерегулярном подмывании, редкой смене прокладок, использовании гигиенических средств низкого качества может возникать зуд кожи и слизистой наружных половых органов и влагалища.
• Зуд во влагалище может появиться после мастурбации в результате занесения инфекции плохо вымытыми руками.
• Красный плоский лишай. При поражении вульвы и влагалища отмечаются боль и жжение.
• Склератрофический лихен может формироваться у девочек и женщин, доставляя жуткий дискомфорт. Уплотнения в виде бляшек образуются, чаще всего в аногенитальной области. На месте содранных бляшек остаются эрозии и язвенные поражения. У мужчин патология провоцирует баланопостит (поражение головки полового члена и его крайней плоти).

В некоторых случаях, возникновение вагинального дискомфорта может быть вызвано сочетанием разных причин, что приводит к появлению комплекса неприятных ощущений.

Но, в любом случае, определить, с чем связано появление зуда во влагалище может только специалист.

Лечение

После выявления у себя подобных симптомов пациентка обращается к специалисту. Скорее всего, после гинекологического осмотра он назначит такие исследования:

• общеклинические анализы мочи и крови;
• кровь на глюкозу;
• печеночные пробы;
• микроскопия мазков для обнаружения инфекций;
• баканализ;
• кольпоскопия;
• биопсия;
• аллергопробы.

Терапия зависит от фактора, вызвавшего у женщины нарушения:

• при микозах — прием противогрибковых препаратов;
• при аллергиях — антигистаминный курс;
• при инфекциях и воспалениях — антибиотики.

При значительных эрозиях влагалища или новообразованиях проводят радикальное лечение:

• криодеструкция;
• лазерное удаление;
• вульвэктомия (при онкологии).

Для уменьшения неприятных ощущений применяют местные средства:

• мази на основе кортикостероидов для снижения воспаления;
• свечи, мази, гели для снижения местных проявлений;
• противобактериальные, антимикотические или противовирусные мази и свечи;
• антисептические растворы для спринцевания и орошения;
• противовоспалительные ванночки с содой или с отварами трав;
• блокады половых нервов.

Лечение нехватки эстрогенов происходит с применением местных гормональных препаратов:

• кремы и свечи с эстрогеном;
• вагинальное кольцо с эстрадиолом.

На время лечения необходимо откорректировать рацион и убрать из него все мучное, кислое, копченое и сладкое, а также алкоголь.

Лечение

После уточнения причины возникновения неприятных симптомов терапия назначается уже с учетом выявленного заболевания.

Местное лечение зуда и жжения при заболеваниях, сопровождающихся воспалением слизистой влагалища, заключается в применении вагинальных свечей на основе антибактериальных, противопротозойных, противовоспалительных средств. Системные антибиотики показаны при половых инфекциях, эндометрите и сальпингоофорите.

Если зуд сильный, то избавиться от него можно с помощью антигистаминных средств (Лоратадин, Дезлоратадин, Супрастин, Фенистил, Фексофенадин) и местных глюкокортикоидов (входят в состав вагинальных препаратов Тержинан, Эльжина).

Снять его также помогают ванночки с содой и отварами лекарственных трав – ромашки, календулы, череды. Из лекарственных средств для этой цели подходят раствор фурацилина, хлоргексидина. Применять ванночки можно при отсутствии индивидуальной непереносимости и аллергических реакций. При упорном нестерпимом зуде иногда выполняют блокаду половых нервов с помощью новокаина или других анестетиков.

5.1. Вульвовагинальный кандидоз (молочница)

Противогрибковые препараты используют местно в виде свечей или внутрь в виде таблеток, капсул. Наиболее распространенное средство для лечения молочницы – клотримазол. К другим часто применяемым антимикотикам относятся Флуконазол (Дифлюкан, Микосист), бутоконазол (Гинофорт), миконазол (Гинезол 7), натамицин (Пимафуцин). Основные схемы применения этих препаратов приведены в другой статье по внутренней ссылке.

Дополнительно используются средства для нормализации микрофлоры и укрепления защитных сил организма.

5.2. ЗППП

Гинекологом или дерматовенерологом назначаются антибактериальные, противопротозойные средства с обязательным контролем эффективности лечения.

Некоторые схемы терапии предусматривают провокацию (обострение) заболевания с помощью гонококковой вакцины или пирогенала. Лечить необходимо обоих половых партнеров, на весь период необходимо отказаться от половых контактов.

5.3. Бактериальный вагиноз

Основная задача – снятие воспаления и нормализация микрофлоры влагалища

С этой целью большое внимание уделяется эубиотикам, а также местным противовоспалительным средствам

5.4. Генитальный герпес

Используются противовирусные препараты – «Ацикловир», «Зовиракс» и другие. Также назначаются общеукрепляющие средства.

5.5. Атрофический вагинит

В первую очередь назначаются эстроген-содержащие препараты (крем Овестин, Эвальгин, Гинофлор-Э). При отсутствии противопоказаний гинекологом рассматривается вопрос о заместительной гормональной терапии. Дополнительными средствами выступают:

1. 1Мази с глюкокортикостероидами.
2. 2Увлажняющие гели – «Репленс», «Монтавит».
3. 3Перед половым актом – лубриканты, которые заменяют естественную смазку влагалища.

Причины патологических выделений

Говорить о наличии патологических белей можно в том случае, если эти выделения сопровождаются неприятным запахом и раздражают слизистую оболочку наружных половых органов, вызывая зуд и покраснение. Данное состояние характеризуется спонтанным появлением и стремительным прогрессированием. Патологические белые выделения и зуд могут нести творожистый, жидкий или пенистый характер.

Послужить причиной этого патологического явления могут такие факторы:

• Гормональные нарушения в организме женщины, возникающие вследствие приема таблетированных гормональных контрацептивов, заболевания щитовидной железы, а также на фоне медикаментозных и механических абортов. Женщины с данной проблемой предъявляют жалобы на то, что у них постоянно чешется область наружных половых органов;
• Инфекционно-воспалительные заболевания органов репродуктивной системы и малого таза. В эту категорию заболеваний входят патологии, передающиеся половым путем (сальпингит, эндометрит, оофорит);
• Реакция гиперчувствительности на воздействие гигиенических и косметических средств. Многие средства для личной и интимной гигиены содержат щелочные компоненты, нарушающие естественную среду влагалища. Этот процесс влечет за собой попадание и размножение патогенных микроорганизмов.

Если в женском организме развился инфекционно воспалительный процесс, то патологические выделения могут сопровождаться такими симптомами

• Рези и жжение при мочеиспускании, Кроме того, может чесаться область вульвы и промежности;
• Повышение температуры тела;
• Дискомфорт и тянущая боль в нижней части живота.

При некоторых заболеваниях, передающихся половым путем, влагалищные бели приобретают пенистый характер и зеленовато-желтый оттенок. Характерный зуд возникает на фоне раздражение мелких нервных окончаний, которые расположены в слизистой оболочке стенок влагалища.

Отдельное внимание необходимо уделить такому заболеванию, как кандидоз. Вторым названием этой болезни является молочница

Это патологическое состояние характеризуется грибковым поражением слизистой оболочки влагалища. Для кандидоза характерен зуд и белые творожистые выделения. Кроме таких симптомов, как белые выделения из влагалища, женщину беспокоит интенсивный зуд в области наружных половых органов. Данное явление возникает в результате интенсивного роста и размножения грибка рода Candida . Этот микроорганизм способен передаваться половым путем и при любом контакте слизистой оболочки наружных половых органов с инфицированными предметами (мыло, полотенце). Обострение кандидоза наблюдается при снижении иммунного статуса и смещении pH влагалищной среды в щелочную сторону.

При развитии заболеваний, передающихся половым путем, женщину начинают беспокоить такие симптомы, как покраснение и отечность слизистой оболочки наружных половых органов, зуд и жжение при мочеиспускании, а также боль при интимной близости.

Достаточно распространенным заболеванием является папилломавирусный вульвовагинит. Эта патология характеризуется формированием остроконечных бородавок в области слизистой оболочки заднего прохода и вульвы. Эти бородавки могут нести как единичный, так и множественный характер. Подобное состояние существенно ухудшает качество жизни женщины, препятствуя ведению нормальной половой жизни.

Спровоцировать данное заболевание может папилломавирус человека, передающийся как контактным, так и половым путем. Для этого заболевания характерны обильные выделения из влагалища, имеющие белый цвет и сопровождающиеся такими симптомами, как отечность и покраснение наружных половых органов, а также зудом.

Бактериальный вагиноз, чаще всего, возникает у женщин с ослабленным иммунитетом, а также у тех, кто страдает дисбактериозом толстого кишечника и предпочитает синтетическое нижнее белье. Недостаточное употребление кисломолочных продуктов являются важным провоцирующим фактором дисбактериоза влагалища. Распознать бактериальный вагиноз можно по таким характерным признакам, как интенсивный зуд и выделения у женщин разного возраста.

Методы диагностики

Главная задача при появлении неприятных ощущений – выявить их причину

Для этого важно показаться гинекологу и пройти назначенное им дополнительное обследование

3.1. Как подготовиться к визиту к гинекологу?

Обычно консультация врача осуществляется в плановом порядке. Поэтому за 2-3 дня до своего визита к гинекологу нужно прекратить пользоваться какими-либо спреями, вагинальными свечами, антисептиками, спринцовками, а также бактерицидным мылом. Следует воздержаться от половых контактов.

Вечерний туалет наружных половых органов накануне осмотра желательно осуществлять теплой проточной водой.

3.2. Виды анализов и диагностические процедуры

Как правило, для постановки диагноза назначается следующее лабораторно-инструментальное обследование:

1. 1Мазок из цервикального канала, заднего свода влагалища (или соскоб) для простой микроскопии (GN), PAP-теста и диагностики ИППП. ЗППП выявляются с помощью ПЦР, предназначенной для обнаружения генетического материала возбудителей в имеющемся биологическом образце.
2. 2Бакпосев отделяемого с целью выявления патогенной флоры и оценки ее чувствительности к антибиотикам.
3. 3Тест Фемофлор.
4. 4Общий анализ крови.
5. 5ОАМ и проба Нечипоренко.
6. 6Анализ крови на сахар.
7. 7УЗИ органов малого таза и мочевыделительной системы.

При необходимости могут быть назначены анализы на половые гормоны, гормоны щитовидной железы, аллергопробы, биохимические исследования, кал на яйца гельминтов, анализы на онкомаркеры и другие.

Если выясняется, что причиной зуда гинекологические заболевания не являются, то женщине рекомендуют консультацию смежных специалистов – невропатолога, психотерапевта, аллерголога, инфекциониста, дерматовенеролога, эндокринолога и др.

1 Основные причины

В норме зуд во влагалище беспокоить женщину не должен. Его появление вместе с жжением, воспалением, болезненными ощущениями и выделениями является поводом для обращения за квалифицированной медицинской помощью. При условии соблюдения правил личной гигиены и отсутствия гормональных перестроек в связи с беременностью или климаксом генитальный зуд представляет собой тревожный симптом.

Вызывать зуд влагалища и вульвы способны:

• гинекологические заболевания;
• патологии внутренних органов;
• эндокринные нарушения;
• некоторые физиологические состояния.

Зуд без выделений

Данное состояние может быть симптомом некоторых физиологических процессов:

• Генитальный зуд без патологических выделений из влагалища обычно наблюдается в ситуациях, когда в женском организме происходят определенные гормональные изменения и метаболические процессы. Одним из ярких примеров является климакс. В момент угасания репродуктивных функций происходит полная гормональная перестройка, которая регулирует прекращение менструального цикла и выработку яйцеклеток. Под действием гормонов слизистая и некоторые анатомические образования претерпевают атрофию. В результате этого железы перестают вырабатывать секрет, что приводит к сухости влагалища. Некоторое время женщина может отмечать зуд, но он является невыраженным и проходит самостоятельно.
• Аллергические реакции в большинстве случаев не представляют угрозы для здоровья. Иммунный ответ может вырабатываться при смене косметических средств, гигиенических прокладок или ношении неподходящего нижнего белья. После устранения провоцирующих факторов зуд проходит самостоятельно в течение нескольких дней.
• Несоблюдение правил гигиены способно привести к выраженному раздражению на слизистых в результате заброса мочи. К этой же категории причин можно отнести получение микротравм, которые возможны при неправильной установке гигиенических тампонов и при половых контактах. В месте поражения возникают раздражение, локальный отек и зуд.
• Систематическое переутомление, хронический стресс, повышенный психоэмоциональный фон и другие психогенные нарушения также могут привести к генитальному зуду. В данном случае причиной симптома служат нарушения иннервации и питания мягких тканей, в том числе слизистых. Определенные перестройки в мозговых структурах способны привести к изменению нормального функционирования мочеполовой системы.

Вагинальный зуд с выделениями

Зуд во влагалище, сопровождающийся обильными или скудными выделениями различного характера, говорит о наличии патологического процесса, в результате которого происходит изменение выработки секрета в половых железах. К наиболее распространенным причинам относят:

• Воспаление слизистой — чаще наблюдается при кольпите и вагините. Белые творожистые выделения обладают неприятным кисловатым запахом, симптомы усугубляются после мочеиспускания и полового контакта. Заболевания вызваны условно-патогенными микроорганизмами и грибами рода кандида (candida).
• Венерические заболевания — характер выделений и степень выраженности зуда во многом зависят от видов микроорганизмов. Чаще всего диагностируется трихомонада, хламидия, микоплазма, рецидивирующий генитальный герпес. Последний, помимо зуда и выделений, сопровождается выраженным болевым синдромом.
• Патологии репродуктивных органов — при развитии эндометриоза, полипов, болезнях матки и ее придатков происходит смена гормонального фона, что является провоцирующим фактором для появления болезнетворных бактерий. Выделения могут наблюдаться из эрозивных участков слизистого слоя внутри вульвы.
• Онкологические заболевания — доброкачественные и злокачественные новообразования в процессе своего роста и развития оказывают влияние на рядом расположенные ткани. Рак способен изъязвляться и распадаться, в связи с чем возможно появление темно-красных, коричневых и гнойных выделений.

Выделения при кандидозе

Патологии, вызывающие зуд влагалища

Нередко причиной зуда выступают урогенитальные инфекции, гинекологические и системные заболевания. Медицинская диагностика помогает докопаться до корня болезни. Только его устранение поможет избавиться от неприятного симптома:

1. Молочница. Грибковое гинекологическое заболевание. Паразитические микроорганизмы живут в теле женщины постоянно, но активизируются при появлении предрасполагающих факторов. Обычно это снижение иммунитета или незащищенный половой акт с носителем. Возбудитель вызывает покраснение и отечность половых губ и влагалища, сильный зуд, творожистые выделения с кисловатым запахом. Подавить болезнь можно при помощи противогрибковых средств для внутреннего и наружного применения.
2. ЗППП. Инфекции, передаваемые половым путем, лечатся с помощью антибиотиков и противовирусных средств. Характерным признаком заражения являются зловонные гнойные или водянистые выделения, раздражающие слизистую оболочку. Возможны различные высыпания на пол.губах и повышение температуры тела.
3. Бартолинит. Иногда вход во влагалище чешется из-за воспаления бартолиновой железы, выделяющей смазку. Такая патология редко остается незамеченной. У преддверия вагины набухает болезненная шишка, которая мешает нормально ходить. Из нее может выделяться гной. Слизистая сохнет, вызывая постоянный зуд. Как и при любом воспалении, на помощь придут антибактериальные препараты.
4. Дисбиоз. Нарушение бактериального баланса на слизистой влагалища. Часто становится причиной возникновения воспаления в органах малого таза. Обычно протекает бессимптомно, но иногда проявляется в виде сероватых выделений с рыбным запахом, зуда и жжения, ухудшения самочувствия. Лечение зависит от возбудителя. Как правило, при дисбиозе назначаются антибиотики.
5. Свищи. Нарушение целостности стенок влагалища и соединение его с кишечником и мочевыводящим каналом. Нередко возникают во время операций на органах малого таза или при родах. Слизистая оболочка раздражается из-за попадания на нее мочи или кала, поэтому влагалище чешется внутри. Также возможно недержание мочи, выход стула через вагину, повышенное газообразование. Учащаются обострения гинекологических инфекций. Терапия зависит от степени тяжести заболевания. В некоторых случаях для рубцевания отверстий достаточно консервативного лечения. Крупные свищи требуют оперативного вмешательства.
6. Вагинит. Воспаление слизистой оболочки влагалища под воздействием болезнетворных микроорганизмов. Это могут быть грибки или бактерии. От возбудителя зависит способ лечения. Больные жалуются на обильные выделения, гиперемию гениталий, боль внизу живота, усиливающуюся во время полового акта. Обильные выделения имеют разнообразные запахи и консистенцию, и провоцируют зуд и жжение. Температура тела повышается.
7. Уретрит. Воспаление мочевыделительного канала. Выражается в виде частых болезненных мочеиспусканий со скудным оттоком урины. Возможно появление прожилок гноя и крови в моче. Заболевшую женщину беспокоит боль внизу живота и повышение температуры. Лечение заключается в приеме антибактериальных средств и физиотерапии.
8. Гельминтоз. Заражение глистами. Паразиты попадают в кишечник с едой, не прошедшей достаточную термическую обработку или через грязные руки. Чтобы отложить яйца, самки выходят наружу через анальное отверстие. Расчесывание приводит к переносу гельминтов на гениталии. Поэтому при таком заболевании нередко зудит внутри влагалища. Также зараженных мучает тошнота и рвота, слабость, потеря аппетита, головные боли. Избавиться от непрошенных гостей помогают противоглистные препараты для внутреннего применения.
9. Сахарный диабет. Эндокринное заболевание, характеризующееся плохим усвоением глюкозы. Повышенное содержание сахара в крови приводит к сухости слизистой половых органов и регулярно провоцирует обострение молочницы. При этом чешутся не только гениталии, но и все тело. Болезнь приводит к быстрой потере веса и вызывает неутолимый голод. Диабетики страдают от обильных гнойных высыпаний, которые не поддаются лечению. Полностью излечить патологию можно только путем пересадки поджелудочной железы. Для улучшения состояния показан прием инсулина, гормонов и противодиабетических лекарственных средств.

Зуд во влагалище редко бывает безопасным. Чаще всего он является признаком заболеваний. И не все они связаны с гинекологией. В этом случае местное лечение не даст результатов. Устранить дискомфорт поможет только комплексное лечение.

Диагностика зуда половых органов

Зуд в интимном месте возможен при некоторых системных заболеваниях, включая почечную недостаточность, холестаз, гематологическое расстройство или злокачественность.

Он рассматривается как вторичное состояние, и диагноз ставится на основании всей клинической картины.

Сложно вычислить болезнь, если зуд влагалища и половых губ является единственным симптомом.

Гинеколог может провести следующие исследования:

• Вагинальный осмотр.
• Мазки из любых мест — образцы анализируются под микроскопом, чтобы обнаружить присутствие организмов, связанных с инфекциями интимной области.
• Пап-тест для исключения рака шейки матки.
• Тесты на основе ДНК  — достаточно точные для диагностики вагинальных инфекций.
• Кольпоскопия или биопсия — если шейка матки выглядит аномально.