Заболевания опорно двигательного аппарата

Заболевания скелета и мышц у детей

Наиболее распространенными болезнями являются следующие:

• Дисплазия тазобедренного сустава — его недоразвитие либо чрезмерная подвижность при плохой развитости соединительных тканей. Может способствовать вывиху (подвывиху) бедра. Обращаться к врачу желательно в первые 3 недели жизни ребенка после диагностирования неонатологом.
• Сколиотическая болезнь (сколиоз) – трехплоскостное приобретенное, посттравматическое или врожденное искривление позвоночника. Имеется тенденция прогрессирования по мере роста ребенка.
• Косолапость (односторонняя или двусторонняя) – неправильное расположение стопы, отклоняющейся пяткой внутрь или наружу. Чаще страдают мальчики.
• Плоскостопие (первоначальное, поперечное, продольное) – опущение продольного или поперечного свода стопы. В запущенных случаях обнаруживаются боли в ногах и спине, нарушение походки, проблемы равновесия, выпирающая косточка большого пальца, предрасположенность к вросшему ногтю.
• Болезнь Пертеса. Дефект, связанный с плохим кровоснабжением головки бедренной кости, что, при отсутствии лечения, может привести к некрозу, а так же гипотрофии ягодичных мышц.
• Миастения (бульбарный паралич). Аутоиммунное заболевание (генетическая мутация), при котором мышцы быстро утомляются. Наиболее подвержены мышцы глаз, лицевые, жевательные. Может поражать дыхательную систему. Чаще развивается в связи с имеющейся опухолью вилочковой железы, а так же при онкологических заболеваниях некоторых внутренних органов.
• Кривошея. Деформированная шея, отчего голова малыша наклонена в сторону поражения, лицо частично повернуто к здоровой стороне грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Чаще встречается дефект правой стороны. Причинами могут быть ягодичное предлежание, флегмоны, абсцессы, поражение мышц в области шеи.
• Детский церебральный паралич. Группа расстройств опорно-двигательной системы, связанных с аномалиями нервной системы, различных областей мозга, возникших во внутриутробном периоде. Сопровождается нарушениями мышечного тонуса, речи. Походка неустойчивая, что приводит к частым падениям, нередко имеются отклонения на психическом и физическом уровнях.
• Бурсит. Воспаление суставных (локтевых, бедренных, чаще — плечевых) сумок.
• Вывих (суставные концы полностью разошедшиеся) и подвывих (поверхности суставов частично соприкасаются) суставов. Одновременно могут наблюдаться повреждения сухожилий, сосудов, нервов.

Могут наблюдаться дистрофические изменения в хрящах суставов, что приведет в дальнейшем к развитию остеохондроза (шейного, грудного или поясничного отделов).

Группы диагнозов ОДА

Выделяют три группы диагнозов в зависимости от причины формирования нарушений:

• связанные с центральной нервной системой (церебральные параличи различного происхождения, паралитические синдромы, негативные последствия полиомиелита);
• врожденные аномалии развития (вывих бедра, деформированные и недоразвитые конечности);
• приобретенные заболевания, при которых двигательные механизмы нервной системы остаются сохранными, но имеются парезы, дефекты стоп или кистей, нетяжелая степень сколиоза, полиартрит (следствие травмирования или интоксикации, туберкулеза костей, онкологических заболеваний, рахита, хондродистрофии).

Анатомо-физиологические изменения при патологии

Человек способен к двигательной активности благодаря подвижным соединениям между костями скелета – суставам. Именно они позволяют ходить, бегать, прыгать, разговаривать, поднимать ложку и жевать. Кроме мимических, любые движения возможны только благодаря им.

В норме все части сустава (покрытая гиалиновым хрящом поверхность кости, связки и внутрисуставные элементы), слаженно участвуют в акте движения.

Преобладающий механизм патологии – воспалительная реакция с характерными для неё симптомами:

• боль;
• покраснение кожи над очагом воспаления (гиперемия);
• отёк;
• местное, ограниченное повышение температуры в зоне воспаления.

Суммируясь, эти проявления приводят к пятому признаку классической воспалительной реакции – нарушению функции.

Профилактика ЗП

Метаболизм нарушается по причине старения организма – естественного процесса, которого нельзя избежать, но можно ускорить. В медицине существует понятие под названием дорсопатия. Это не самостоятельное расстройство, а термин, обобщающий любые дискомфортные и болевые ощущения в позвоночнике. Дорсопатия может встречаться у взрослого и ребенка. Чтобы избежать ее развития и уберечь свою шею, поясницу и позвоночник в общем, рекомендуется постоянно соблюдать следующие советы:

• целенаправленно не попадать в травмоопасные ситуации;
• грамотно распределять нагрузку на спину во время занятий спортом, активного отдыха, сидячей работы;
• сбалансировано питаться (соленую, жирную, маринованную и копченую продукцию кушать в малых количествах);
• не употреблять никотин;
• не злоупотреблять алкогольными напитками;
• систематически выполнять гимнастические упражнения;
• соблюдать гигиену тела;
• избегать инфекций;
• не игнорировать неврологические болезни, серьезно подходить к их лечению;
• спать в правильной позе, при необходимости использовать соответствующее ортопедическое изделие.

Возрастные изменения опорно-двигательного аппарата

Возрастные
изменения мышц:

• уменьшение
  количества мышечных волокон и их
  диаметра;

• увеличение
  жировых включений и липофусцина в
  мышечных клетках;

• уменьшение
  числа функционирующих капилляров и
  нейронов на одну мышечную единицу;

• снижается
  АТФ-азная активность мышц.

Возрастные
изменения в костях:

• остеопороз
  в результате белкового дефицита и
  уменьшения содержания минеральных
  веществ в тканях;

• увеличение
  эпифизов трубчатых костей, образование
  костных разрастаний (гиперостозов и
  экзоостозов), утолщение сохранившихся
  костных балок;

• усиливается
  кифоз грудного отдела и лордоз поясничного
  отдела позвоночника;

• уплощается
  свод стопы, уменьшается рост;

Возрастные
изменения в суставах:

• кальциноз
  сухожилий и суставных сумок;

• прогрессирующая
  дегенерация суставного хряща, сужение
  суставной щели, уменьшение внутрисуставной
  жидкости;

• деструктивные
  возрастные изменения в межпоэвонковых
  дисках и прилежащих тканях (развивается
  остеохондроз).

Проблемы
остеопороза

Остеопороз
(дословно «пористая кость»)
— заболевание, при котором в костной
ткани больного происходит целый ряд
патологических процессов, приводящих
к снижению механической прочности
костей. Пораженная остеопорозом кость
постепенно становится все более хрупкой
и легко ломается даже при незначительных
травмах и физических нагрузках.

Остеопороз
занимает четвертое место по частоте
инвалидизации после болезней
сердечно-сосудистой системы, сахарного
диабета и онкологических заболеваний.
Только в Украине остеопорозом страдает
около 3 миллионов человек. К сожалению,
вопросам диагностики и лечения остеопороза
в нашей стране уделяется мало внимания.

Причин
развития остеопороза существует много,
однако чаще всего остеопороз развивается
у женщин после наступления менопаузы
(прекращения регулярных менструаций).
По сути — остеопороз у женщин может
рассматриваться как проявление общего
старения огранизма. Такое же естественное,
как седые волосы или морщины на коже.
Однако это вовсе не означает, что с
остеопорозом не следует бороться.

У
мужчин в пожилом возрасте также может
развиваться остеопороз, однако он реже
достигает такой выраженности, как у
женщин. Также остеопорозом страдают
люди, которые по каким-либо причинам
вынуждены принимать гормональные
препараты. Такая форма остеопороза
может развиваться в любом возрасте.
Остальные формы остеопороза встречаются
реже.

Обычно
остеопороз поражает позвоночник, а
также кости в области тазобедренных и
лучезапястных суставов. Именно в этих
костях и происходят чаще всего переломы
у пожилых людей. Их причина — остеопороз.
Иногда кости
при остеопорозе становятся настолько
хрупкими, что для возникновения перелома
достаточно минимальной нагрузки.
Например, перелом
шейки бедра
может произойти в результате небольшого
усилия при попытке встать со стула.
Компрессионный перелом позвонка у
больного остеопорозом может возникнуть
вообще без
какой бы то ни было травмы
— просто под воздействием веса тела
пациента.

Главная
проблема остеопороза — это то, что у
пациентов даже с выраженным снижением
прочности костей обычно не бывает
никаких жалоб, кроме умеренной боли в
спине. При этом большинство пациентов
никак не связывает этот симптом с
остеопорозом, считая его проявлением
«остеохондроза» или «отложения солей».
При отсутствии соответствующего лечения
остеопороз прогрессирует и приводит к
возникновению переломов, лечение которых
является непростой задачей.

Именно
поэтому очень важно своевременно выявить
начальные проявления остеопороза и
предотвратить его дальнейшее развитие.
Остеопороз хорошо поддается медикаментозному
лечению, поэтому ранняя диагностика
остеопороза — важнейший и наиболее
эффективный способ борьбы с его тяжелыми
последствиями

Профилактика плоскостопия

Плоскостопие – это уменьшение свода стоп, при котором подошва становится плоской без выемки. Патология развивается вследствие травмы, детского рахита, полиомиелита, слабости связочного аппарата стоп.

Для профилактики плоскостопия рекомендуется ходить босиком по песку, делать массаж стоп, носить удобную обувь с приподнятой пяткой. Высокие каблуки вредят здоровью суставов, так как оказывают усиленную нагрузку на ноги.

Профилактические мероприятия начинают проводить еще с детского возраста. Это правильный выбор обуви, лечебная гимнастика стоп, наблюдение у врача-невропатолога, травматолога.

Упражнения для профилактики плоскостопия в положении сидя:

• сгибание-разгибание пальцев ног;
• перенесение центра тяжести с носка на пятку;
• соединение стоп подошвами;
• катание ногами маленького мячика;
• разведение стоп в стороны при сомкнутых носках;
• вытягивание носков на себя;
• удерживание пальцами ног мелких предметов.

Стоя выполняют ходьбу на пятках, носочках, наружных сводах стоп. Необходимо ходить боком по бревну, босиком по шершавой поверхности. Выполняют упражнения каждый день по утрам и в любое свободное время.

Классификация

Содержимое

Большинство заболеваний позвоночника (ЗП) поражает нервную систему. Основываясь на специфике их развития, формы и строения, в медицине выделяют следующие ЗП:

• аномалию развития;
• поражение дистрофически-дегенеративного и метаболического характера;
• последствия травм;
• болезни онкологического типа;
• воспалительные недуги, спровоцированные вирусами, бактериями и паразитами.

Также ЗП группируются по локации.

Заболевания шейного отдела позвоночника и грудного отдела представлены следующими синдромами:

• ирритативно-рефлекторными;
• мышечно-тоническими;
• нейродистрофическими;
• корешковыми.

Недуги поясницы представлены:

• люмбалгией и люмбаго;
• люмбоишиалгией;
• кокцигодинией.

Далее рассмотрим основные причины болезней позвоночника.

Профилактика профессиональных заболеваний ОДА

К мерам предотвращения болезней ОДА можно отнести эргономичную организацию рабочего места, соблюдение режима работы и отдыха. Факторы, провоцирующие поражения позвоночника и суставов, очень разные, варьируются в зависимости от специфики работы, поэтому сложно прийти к общему знаменателю: в одних профессиях решающую роль играют повторяющиеся движения рук, в других – статическая нагрузка на корпус. Но всем полезно делать периодические перерывы в работе, давая отдых мышцам и суставам. При соблюдении вынужденной позы во время работы полезно также разминаться, чередовать работу сидя и стоя, если это возможно.

При работе за станками врачи рекомендуют чаще вставать, менять позу, делать упражнения. В свободное время сохранить здоровой спину и суставы поможет регулярная зарядка, пешие прогулки в комфортном темпе, плавание, бег трусцой. Полезно делать растяжку, но особо увлекаться фитнесом или аэробикой не имеет смысла: коротких получасовых тренировок трижды в неделю достаточно, чтобы помочь суставам. Однако не существует профилактики, которая бы полностью гарантировала здоровье суставов и позвоночника при потенциально опасной для них работе.

Дегенеративно-дистрофические патологии суставов (артрозы)

Самыми распространенными болезнями суставов являются болезни дегенеративно-дистрофического характера, называемые артрозами. Подобные заболевания нередко обусловлены именно возрастными изменениями — ухудшением качества синовиальной жидкости, изношенностью гиалинового хряща, остеопорозом.

Как правило, первоначально страдает хрящевая прослойка, покрывающая кости сустава. Затем в процесс вовлекаются кости, которые подвергаются деформации и покрываются остеофитами (специфическими костными разрастаниями). В патологический процесс вовлекается также суставная сумка и связки. Высота суставной щели уменьшается, сам сустав увеличивается в размерах и утрачивает подвижность. При отсутствии адекватного лечения больной испытывает хронические боли, которые со временем только усиливаются, делая жизнь невыносимой.

Особенно часто пожилые люди, ведущие малоподвижную жизнь и имеющие лишний вес, страдают артрозами коленных, тазобедренных, голеностопных суставов.

Воспалительные заболевания суставов (артриты)

Существует большая группа суставных заболеваний, связанных с воспалением в области сустава. Причиной подобных болезней становятся:

• инфекции;
• аутоиммунные патологии;
• аллергические реакции.

Характерными признаками артритов являются отечность и боль в области пораженного сустава. Обычно симптомы развиваются стремительно, но через некоторое время угасают. Стихание симптомов при отсутствии лечения, как правило, не означает полного выздоровления, болезнь переходит в хроническую форму, что для пожилого человека очень опасно.

Наиболее распространенными разновидностями воспалительных заболеваний суставов у пожилых являются:

• ревматоидный артрит;
• инфекционно-аллергический артрит;
• болезнь Бехтерева;
• подагра;
• псориатический артрит.

При артрите может воспаляться как один, так и несколько суставов. В первом случае говорят о моноартрите, во втором — о полиартрите. Все воспалительные патологии суставов требуют комплексного лечения у квалифицированного ортопеда или ревматолога.

Наиболее часто встречающиеся заболевания

Далее описаны самые распространенные болезни опорно-двигательного аппарата у детей.

Дисплазия тазобедренных суставов

Такая патология встречается у 10-20% новорожденных. Она представляет собой нарушение формирования тазобедренного сустава, которое характеризуется недоразвитостью костной ткани. При этом определяют следующие состояния:

• нормы;
• пограничное состояние;
• дисплазию;
• подвывих;
• вывих.

Основными симптомами дисплазии являются:

• неполное разведение ножек в тазобедренном суставе;
• щелчок при таких манипуляциях;
• асимметричность складок на внутренней поверхности бедра.

Диагноз дисплазия или вывих тазобедренных суставов ставит врач-ортопед. Сначала он проводит вытяжение нижней конечности, ее исправление со следующей фиксацией шиной, лонгетом или гипсовой повязкой. В исключительных случаях может понадобиться оперативное вмешательство.

Сколиоз

Представляет собой боковое искривление позвоночника, которое может быть врожденным или приобретенным. Этой болезнью страдают в основном дети раннего школьного возраста (6-8 лет), а также подростки, которые отличаются неправильной осанкой при сидении на уроках в комплексе с неразвитой костной тканью. Выделяют четыре степени деформации позвоночника.

Все дети с диагнозом сколиоз должны находиться на диспансерном учете у врача-ортопеда. Им необходимо получать умеренные физические нагрузки, лечебный массаж, физио- и мануальную терапию. Запущенные стадии сколиоза лечатся только с помощью хирургического вмешательства.

Рахит

Это заболевание детей грудного и раннего возраста, которое характеризуется нарушением обмена веществ и недостатком в организме ребенка витамина D. Для этого заболевания характерны:

• деформация конечностей;
• изменение формы черепа;
• проблемы с ростом зубов.

важноВ наше время рахитом страдают около 50% детей возрастом до 5 лет. Лечение этого заболевания должны проводить комплексно педиатр, эндокринолог и невропатолог

Оно включает в себя прием витаминных комплексов, особенно витамина D, лечебный массаж, длительное пребывание на свежем воздухе и ультрафиолетовые ванны

Лечение этого заболевания должны проводить комплексно педиатр, эндокринолог и невропатолог. Оно включает в себя прием витаминных комплексов, особенно витамина D, лечебный массаж, длительное пребывание на свежем воздухе и ультрафиолетовые ванны.

Плоскостопие

Это заболевание, которое представляет собой нарушение формирования свода стопы. Оно развивается вследствие большой нагрузки на позвоночник и ноги ребенка, также имеет место при рахите. Может быть следствием ношения неправильной обуви или донашивания ее после старших деток. По данным ортопедов, плоскостопием страдают около 40% детей дошкольного возраста. Такое заболевание лечится специальными упражнениями для стоп, ношением правильной ортопедической обуви с высоким задником, жестким супинатором и ортопедической стелькой.

Кривошея

Представляет собой очень распространенное заболевание у детей грудного возраста и проявляется изменением скелета, мышц и нервов шейного отдела позвоночника, при котором голова ребенка наклонена в одну сторону, затылок скошен и приподнята одна лопатка.

Как правило, своевременная диагностика и вовремя начатое консервативное лечение кривошеи гарантируют скорое выздоровление. Следует включить правильный уход, общеукрепляющие процедуры, массаж, занятия в бассейне.

ДЦП (детский церебральный паралич)

Это серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата, причинами которого являются нарушения внутриутробного развития плода, травмы при родах, а также травмы головного мозга на первом году жизни ребенка. У таких детей имеют место двигательные расстройства, которые сочетаются с нарушением психики, речи, слуха и восприятия окружающего мира.

важноДЦП очень трудно поддается лечению, и родители должны быть готовыми к такому развитию событий. Для лечения этого заболевания применяются сильные медикаменты, снижающие тонус мышц, нейрохирургические вмешательства, лечебный массаж, занятия с логопедом и психологом

Причины развития патологий скелетно-мышечной системы

• Наличие заболеваний у женщины в период вынашивания плода: герпетическая инфекция, хламидии, ОРВИ и др.
• Имеющиеся хронические болезни, в том числе в период их обострения.
• Тяжелый токсикоз.
• Пребывание в экологически небезопасном районе.
• Механическое травмирование плода и его кислородное голодание в результате асфиксии.
• Менингококковая инфекция, воспаление мозга, травма головы, осложнения после вакцинации в возрасте до одного года.

Своевременно принятые меры по исправлению врожденных или приобретенных дефектов уменьшают риск развития еще более грозных заболеваний костно-мышечного аппарата в старшем возрасте и способствуют гармоничному физическому и психическому развитию ребенка.

Центр Бубновского на ул. Дм. Ульянова (метро Академическая)

117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31 (метро Академическая, Площадь Гагарина, Ленинский проспект) Лицензия № ЛО-77-01-009284 +7 (495) 114-55-65+7 (495) 114-55-64 Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00 суббота, воскресенье с 9:00 до 19:00 Записаться на консультацию

Центр на Ходынке (метро ЦСКА)

125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12 (Метро ЦСКА (7 минут) Полежаевская, Динамо, Аэропорт, Сокол, Зорге, Хорошевская)Лицензия № ЛО-77-01-017813 +7 (499) 762-72-72 Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00 суббота, воскресенье с 9:00 до 19:00 Записаться на консультацию

Центр Ходынке

125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12 +7 (499) 762-72-72 Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00 суббота, воскресенье с 9:00 до 19:00

Центр на ул. Дм. Ульянова

117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31 +7 (495) 114-55-65 Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00 суббота, воскресенье с 9:00 до 19:00

Общие принципы лечения остеохондропатии[править | править код]

Лечение в основном консервативное. Назначают щадящий режим или производят иммобилизацию пораженного отдела скелета. Широко используют санаторнокурортное лечение, физиотерапию, ортезы, ортопедическую обувь. Проводят курсы общеукрепляющей терапии. Большое значение имеет рациональная лечебная физическая культура в соответствии со стадиями остеохондропатии. Остаточные признаки остеохондропатии — деформации и контрактуры — лечат консервативно, при стойком нарушении функции в отдельных случаях проводят операцию.

Прогноз для жизни благоприятный, при своевременном лечении можно предотвратить возникновение деформаций и контрактур.

Профилактика подагры

Подагра – это заболевание суставов, которое вызывает нарушение обмена веществ в организме и повышение уровня мочевой кислоты в крови. Заболевание характеризуется острыми приступами боли в пораженном синовиальном соединении, отеком, покраснением и местным повышением температуры.

Чаще всего воспаляются суставы больших пальцев стоп. Патология приводит к деформации фаланг, они принимают неестественное положение, выворачиваются внутрь. У основания большого пальца формируется массивная шишка, которая сильно болит, доставляет дискомфорт при ношении обуви.

К мерам профилактики относится правильное питание, прием хондропротекторов, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, ЛФК, физиотерапевтические процедуры.

Профилактика заболеваний опорно-двигательной системы (суставов)у взрослых и детей

По данным ВОЗ, частота заболеваемости населения со стороны опорно-двигательной системы достигает 10% и занимает третье место среди других групп заболеваний.

Наиболее распространенные заболевания ОДС

• остеохондроз
• остеопороз
• различные артрозы
• артриты
• радикулит
• ревматизм
• подагра
• травмы опорно-двигательного аппарата (вывихи, переломы)  и др.

Причины развития

• частые и тяжелые физические нагрузки, чрезмерные занятия спортом
• профессиональные факторы: ненормированная , «стоячая», сидячая или работа в одном вынужденном положении тела, низкая температура окружающей среды, высокая вредность на производстве и др.
• возраст – старше 45 лет
• избыточная масса тела
• сопутствующие заболевания эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей системы и др.
• нарушения обмена веществ, гормональный дисбаланс
• климакс
• перенесенные тяжелые инфекционные заболевания: фарингит (ангина)
• травмы
• вредные привычки: курение и частое употребление алкоголя
• малоподвижный образ жизни
• беременность и послеродовой период
• системный прием слабительных, некоторых диуретических и гормональных средств
• несбалансированный рацион питания, частое употребление «нездоровой» пищи. Диета, ограничивающая прием продуктов полезных для опрно-двигательного аппарата.

Наиболее подвержены заболеваниям опорно-двигательного аппарата. работники не – или полумеханизированного и не – или полуавтоматизированного труда. Заболевания ОДС встречаются у представителей следующих профессий:

• каменщики
• токари
• слесари
• станочники
• сварщики
• маляры
• штукатуры
• доярки
• бармены
• парикмахеры и др.

Меры профилактики заболеваний опорно-двигательной системы у взрослых и детей:

Контроль массы тела
Умеренные занятия спортом: фитнес, пилатес, спортивная ходьба и т.д.
Отказ от табококурения, чрезмерного употребления алкоголя
Своевременное лечение ангины
Уменьшение уровня физической нагрузки, связанной с профессиональной деятельностью.
Для детей и взрослых особенно важно носить качественную, желательно ортопедическую обувь. Девушкам не следует часто носить обувь на высоких каблуках.
Прием препаратов кальция в комбинации в витамином D (Витрум Кальциум, Кальций Д3, Кальцемин), мультивитаминных комплексов.
Для профилактики заболеваний суставов показано применение хондропротекторов: Терафлекс, Артрон комплекс, Структум, Донна и др.
Следует пересмотреть рацион питания, исключить или ограничить некоторые продукты

Избегать употребления продуктов, которые содержат опасные для опорно-двигательного аппарата, пищевые добавки (Е). См. таблицу.

Скачать список продуктов:

Диета в целях профилактики заболеваний опорно-двигательной системы

1 file(s)   88.92 KB

РЕФЕРАТ: ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА