Токсикодермия (токсидермия) или токсико-аллергический дерматит

Причины

Провоцирующие агенты могут проникнуть в организм при вдыхании воздуха, употреблении продуктов питания, осуществлении различного рода инъекций, приеме лекарственных средств.

Исходя из этого, токсикодермия может быть:

1. Медикаментозной.
2. Профессиональной.
3. Алиментарной.
4. Аутотоксической.

Медикаментозный тип токсикодермии развивается после приема определенных лекарственных препаратов. Как правило, в роли аллергенов выступают: сульфаниламиды, антибиотики, барбитураты, нестероидные противовоспалительные средства, различные сыворотки и витамины группы В. Редко, но встречается и такое, что нежелательная реакция развивается на фоне приема антигистаминных препаратов и кортикостероидов, то есть медикаментов, предназначенных для устранения аллергии.

Профессиональная токсикодермия — это поражение кожных покровов, возникшее после однократного или регулярного контакта с вредными химическими соединениями. Наиболее активными аллергенами являются вещества, в составе которых имеется бензольное кольцо с аминогруппой или хлором. Чаще всего нежелательная реакция развивается при контакте со стиральным порошком, эпоксидной смолой, красками и растворителями. Наибольший вред на производственных предприятиях приносят ртуть и мышьяк.

Алиментарная токсикодермия — одна из самых распространенных. Проникновение провоцирующего агента в организм происходит вместе с продуктами питания. В роли аллергенов выступают различного рода добавки: консерванты, разрыхлители и красители. Врачи утверждают, что опасность представляет даже обычный хлеб. Это обусловлено тем, что он содержит большое количество разрыхлителя. Чаще всего нежелательную реакцию провоцируют кондитерские изделия, колбасы, полуфабрикаты, сухарики и консервы. Среди натуральных продуктов наиболее сильные аллергизирующие свойства имеют: цитрусовые, кофе, куриные яйца, морепродукты, шоколад и мед.

Аутотоксический тип недуга развивается на фоне воздействия вредных соединений, образованных при нарушении обменных процессов. Заболевание нередко возникает при язве желудка, гастрите, хронической почечной недостаточности, гепатите, панкреатите, гидронефрозе, пиелонефрите, злокачественных новообразованиях кишечника и легких. Данный тип токсикодермии нередко переходит в хроническую форму. Она часто развивается при контакте с металлами, из которых изготавливаются зубные протезы и иные конструкции, используемые в стоматологической и ортопедической практике. В подобных случаях в роли аллергенов чаще всего выступают: хром, никель, кобальт и молибден.

Токсикодермия: причины, фото, лечение у детей и взрослых

Токсикодермия – патология эпидермиса, спровоцированная острым воспалительным процессом. Он возникает из-за аллергической реакции или интоксикации организма.

Пути заражения – через дыхательные пути, с пищей или при введении какого-то препарата в кровяное русло через вену, мышечную ткань или под кожу.

Другое название – токсикоаллергический дерматит

Важно не путать патологию с другими похожими недугами и своевременно начать терапию. Токсикодермия: фото, симптомы и лечение – тема, которая будет освещена в этой статье

Внешний вид и фото недуга

Внешний вид заболевания зависит от стадии развития и формы. На фото ниже приведены варианты проявления недуга. Как вы можете видеть, локализация заболевания захватывает, не только тело и конечности, но так же лицо и голову.

Профилактика токсико-аллергического дерматита

Избежать появления токсико-аллергического дерматита на лице и теле можно в том случае, если не использовать медикаментозные средства для лечения без назначения врача. Нельзя также изменять дозировку или частоту приема, рекомендованного специалистом.

Новые лекарственные препараты нужно употреблять с осторожностью и следить за тем, как организм отреагировал на первый прием. Избежать заболевания поможет и правильное питание

Отсутствие в рационе продуктов с красителями и консервантами – вот профилактика возникновения недуга.

Токсикодермия – непредсказуемая патология, которая угрожает не только здоровью, но и жизни пациента. При ее появлении нужно сразу обратиться к врачу.

Лечение токсикодермии: дифференциальная диагностика, симптомы заболевания или причина его появления

Кожное заболевание токсидермия (его также называют «токсикодермия», «токсический дерматит») по своим симптомам напоминает различные кожные болезни, в том числе и известную многим аллергию, поэтому, не обладая специальными медицинскими знаниями, поставить правильный диагноз очень сложно.

Главной особенностью заболевания считается то, что при аллергии кожа пациента входит в непосредственный контакт с вредным для организма веществом, а при токсидермии опасность подстерегает человека изнутри.

Причины возникновения

Враг проникает в организм через кровь вместе с лекарствами или через дыхательные пути, пищевод и уже оттуда начинает наступление на кожные покровы человека.

Различные по форме и цвету высыпания (папулы, волдыри и просто пятна), разнообразие участков кожи, захваченных воспалением (на руках, на ногах, на лице), значительно затрудняет диагностику. Разобраться, что это такое, по силам лишь специалисту.

Опасность ситуации в том, что вспышку болезни способен спровоцировать практически любой фармацевтический или пищевой продукт, находящийся «вне подозрений», а потому усыпляющий бдительность потенциального больного.

Аллергические заболевания – одна из примет времени. Число пострадавших от нее особенно быстро растет в крупных городах, так как именно в них больше всего различных рисков, опаснее, чем в других местах, окружающая среда.

Самые прочные позиции в «черных списках» занимает токсидермия, а ее лекарственная форма составляет до 60 процентов всех выявленных случаев.

Медицинская статистика обобщила основные факторы, провоцирующие болезнь. Это:

• медикаменты (любые – от обезболивающих до антигистаминных);
• продукты питания (в основном опасные для аллергиков шоколад, яйца, орехи, некоторые фрукты, а также продукты, в состав которых входят химические добавки – эмульгаторы, красители);
• средства бытовой химии (порошки и гели для стирки, лак, краски, клей, инсектициды, растворители);
• химические вещества, с которыми человек соприкасается на работе.

Отмечены случаи возникновения токсидермии после установки зубных протезов, на которые в организме пациента возникла реакция отторжения.

У новорожденных развитие заболевания идет, как правило, через органы пищеварения. У грудничка толчком к заболеванию может послужить какое-либо вещество, попавшее в его организм с молоком матери (лекарственное либо продуктовое).

Иногда заболевание развивается в результате использования наружного ряда лекарственных препаратов (не важно, являются они гормональными или нет) – к примеру, гидрокортизоновой мази или Фенистил-геля

Лечение токсического дерматита

Лечение токсического дерматита – комплекс мер, направленных на выявление причин и сопутствующих патологий, вызывающих заболевание и влияющих на результат терапии. Цель – подобрать индивидуальный курс, вывести токсические вещества, вызывающие аллергию, остановить болезнь и исключить рецидивы. Как правило, это 4 этапа:

• Изменение условий – отмена препаратов, исключение внешних влияний, смена работы и т. д.
• Борьба с аллергенами – выведение из организма токсических веществ – приём абсорбентов, мочегонных и слабительных средств, обильное питьё.
• Приём других лекарств – антигистаминных средств, кальция, натрия и магния, при осложнениях – глюкокортикоидов.
• Наружное лечение – обезболивающими, противовоспалительными, противозудными мазями и кремами, водными растворами с содержанием цинка.

Во время лечения рекомендуется соблюдать диету, будут полезными и народные средства от токсического дерматита:

• Отвар зверобоя. Залейте 2 ст. ложки сухой травы 200 мл кипятка, дайте настояться 4-5 часов, процедите и используйте для компрессов.
• Сок картофеля. Вымойте, очистите и натрите на мелкой тёрке сырой картофель. Немного кашицы выкладывайте на бинт и прикладывайте к поражённым участкам на 20-30 минут.
• Прополис. Покрывайте 10% мазью прополиса места высыпаний, через 20-30 минут смывайте тёплой водой без мыла.
• Тмин. 20% настойку можно купить в аптеке, отвар – приготовить дома: 10 г измельчённого сухого растения залейте 200 мл кипятка, дайте настояться, используйте для примочек.

Симптомы

Признаки токсикодермии могут появиться как вскоре после проникновения провоцирующего агента в организм (в течение нескольких часов), так и через несколько суток. Независимо от выраженности симптомов, лечение токсикодермии у детей и взрослых должно начинаться незамедлительно во избежание возникновения осложнений.

Проявления патологии могут быть самыми разнообразными. Главный симптом болезни — высыпания в виде папул, волдырей, эритемы, везикул и т.д. Кожный покров вокруг данных элементов может быть как покрасневшим, так и оставаться неизменным. Высыпания проходят полный цикл развития: гиперемия, формирование, разрешение, процесс заживления (язвочки с последующим образованием рубцов). Нередко они останавливаются на какой-либо стадии. При этом нет прямой зависимости от вида аллергена и типа кожной реакции.

Кроме того, при токсикодермии появляются следующие симптомы:

• болезненные ощущения;
• жжение и зуд;
• чувство напряжения в очаге патологии;
• лихорадка;
• общее недомогание;
• ломота в суставах;
• нарушение аппетита;
• вялость;
• снижение степени концентрации внимания;
• бессонница;
• психоэмоциональная нестабильность;
• кровоточивость (при вовлечении в процесс сосудов);
• диарея;
• повышение температуры тела;
• рвота.

Признаки заболевания у детей такие же, как и у взрослых. Помимо этого, малыши становятся капризными и плаксивыми.

Независимо от выраженности симптомов, лечение токсикодермии и у детей, и у взрослых должно начинаться как можно скорее. Заболевание имеет несколько степеней тяжести, при несвоевременно оказанной медицинской помощи повышается риск возникновения серьезных осложнений. Самым опасным считается отек мозга.

Степени тяжести патологии:

1. Легкая. Проявляется слабо выраженным зудом, поражением кожного покрова (сыпь в виде крапивницы, эритематозных узелков и пятен). Общее самочувствие больного при этом сохраняется или незначительно ухудшается. При наличии данных симптомов лечение токсикодермии у взрослых и детей подразумевает проведение негормональной терапии. Вскоре признаки заболевания полностью исчезают.
2. Средняя. У пациентов отмечается ярко выраженный зуд, покраснение кожного покрова, высыпания в виде везикул, крапивницы, эритемы, пузырей. Состояние больных значительно ухудшается, у них появляется раздражительность, часто случаются эпизоды агрессии на фоне постоянных дискомфортных ощущений.
3. Тяжелая. Сопровождается резким повышением температуры тела. Процесс интоксикации прогрессирует, на фоне этого появляется рвота. На коже образуется сыпь огромных размеров. При несвоевременном оказании медицинской помощи повышается риск развития анафилактического шока и отека головного мозга. В патологический процесс также могут быть вовлечены внутренние органы.

В зависимости от размеров очага поражения, токсикодермия может быть фиксированной или распространенной. В первом случае на коже образуются небольшие эритематозные пятна, диаметр которых не превышает 3 см. С течением времени их окраска становится коричневой, а посередине происходит формирование пузырей. Если в сжатые сроки выявить и устранить аллерген, выздоровление наступает примерно через 10 суток. В противном случае провоцирующий агент вновь может проникнуть в организм, в результате чего высыпания начнут образовываться и на прежних, и на новых (ранее не пораженных) участках.

Распространенная токсикодермия сопровождается значительным ухудшением состояния больного. В патологический процесс чаще всего вовлекаются сердце, почки и печень. Сыпь носит обширный характер, у больного повышается температура тела, появляются рвота и диарея.

Независимо от симптоматики и причин, лечение токсикодермии у взрослых и детей должно быть своевременным, чтобы не допустить перехода недуга в тяжелую форму и не спровоцировать развитие угрожающих здоровью и жизни осложнений. При первых признаках ухудшения самочувствия необходимо обратиться к врачу.

Лечение токсикодермии

Лечение легкой и средней степени заболевания проводится в амбулаторных условиях. При тяжелом течении токсикодермии, которая сопровождается повышением температуры тела и симптомами интоксикации требуется госпитализация в стационар.

Главное условие лечения токсикодермии – прерывание воздействия этиологического фактора:

• отменяют назначенные лекарства;
• освобождают от работы, связанной с воздействием профессиональных вредностей;
• исключают контакт с бытовой химией;
• назначают гипоаллергенную диету.

Для ускоренного выведения токсических веществ из организма назначают мочегонные средства:

• дюфалак;
• портолак;
• фуросемид;
• верошпирон.

Восстанавливают функции желудочно-кишечного тракта, печени, почек при токсикодермиях эндогенного происхождения. Возможно внутривенное введение поливидона, а также проведение плазмафереза, гемосорбции.

Как десенсибилизирующие препараты применяют растворы глюконата кальция, тиосульфата натрия внутривенно или глюконата кальция внутримышечно. Результативно чередование двух препаратов через день. Назначают антигистаминные средства, которые снимают аллергическую настроенность организма, убирают отек и зуд пораженных тканей:

• супрастин;
• тавегил;
• фенкарол.

Желательно делать энтеросорбцию: активированный уголь, полифепан. Делают очистительные клизмы. Для улучшения работы желудочно-кишечного тракта назначают ферменты и эубиотики (бифидум-, коли-, лактобактерин).

Наружное лечение — противозудные болтушки, кремы, аэрозоли и кортикостероидные мази:

• бетаметазон;
• флуметазон;
• будезонид.

Мази с антисептическим и противовоспалительным действием помогают предотвратить наслоение бактериальной инфекции:

• нафтадерм мазь;
• салициловая мазь;
• цинковая мазь;
• ихтиоловая мазь.

При тяжелой токсикодермии назначают кортикостероидные препараты внутрь и внутривенно:

• преднизолон;
• дексаметазон;
• гидрокортизон.

При поражении слизистой оболочки рта применяют:

• Метрогил;
• Стрепсилс;
• Камистад.

Лечение токсикодермий иногда дополняется физиотерапевтическими процедурами:

• иглорефлексотерапия;
• магнитотерапия;
• электрофорез (с димедролом, гидрокортизоном и хлоридом кальция);
• электросон;
• бальнеотерапия;
• ЛФК.

Кроме этих мероприятий при лечении токсикодермий требуется терапия сопутствующих заболеваний, создающих предпосылки для тяжелых токсических воспалительных реакций кожных покровов. К ним относятся патологии органов пищеварения, алкоголизм, сахарный диабет и невротические расстройства. .

Диагностика

В диагностике токсидермии важное место отводится анамнезу – сбору сведений о том, чем пациент прежде болел, какими лекарственными препаратами и как долго пользовался, как было организовано его питание. Дело в том, что визуального осмотра бывает недостаточно, да и анализы не гарантируют стопроцентно верного результата

Помимо анамнеза проводятся:

Дело в том, что визуального осмотра бывает недостаточно, да и анализы не гарантируют стопроцентно верного результата. Помимо анамнеза проводятся:

• гистологическое обследование;
• биопсия;
• бактериальный соскоб (чтобы исключить схожие по симптомам инфекции);
• анализ крови;
• анализ мочи;
• при необходимости – УЗИ внутренних органов.

Как проводить профилактику?

Назначить точные методы профилактики токсикодермии у ребенка не сможет ни один врач. Предугадать реакцию иммунной системы на любое лекарство невозможно, также как и невозможно определить точные симптомы, какими будет проявляться данное заболевание.

Единственное, что можно сделать, обеспечивая профилактику токсикодермии, это не применять потенциально аллергенные продукты питания и препараты. Например, если у кого-то из родителей есть аллергическая реакция на тот или иной медицинский препарат или продукт, то велика вероятность того, что у ребенка на него тоже будет аллергия.

Диета для малыша и кормящей мамы

Когда ребенку установлен диагноз токсикодермия, диета является крайне необходимой, иначе при постоянном проникновении в организм аллергена лечение не будет приносить результатов.

При первых проявлениях токсикодермии, кормящей маме или малышу, который уже кушает сам, следует исключить из рациона не только лекарства, которые могли вызвать подобную реакцию, но и аллергенные продукты, такие как:

• красные ягоды и фрукты;

• цитрусовые;

• томаты;

• всевозможные соусы;

• коровье молоко;

• тыкву;

• арбузы;

• морковь;

• шоколад;

• кофе;

• сладкие продукты и мед;

• сдобную выпечку.

В пищу нужно начать употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки, которые будут способствовать активному выведению аллергена из организма. Также стоит увеличить потребление чистой питьевой воды.

И самое важное: не употреблять в пущу жаренное, жирное, копченое, всевозможные домашние и купленные консервы. Помимо диеты стоит принять меры, исключающие воздействие раздражителей на кожу

Для этого следует отказаться от косметических средств с содержанием красителей и отдушек: мыло, шампуни, кремы, парфюмерия. Стоит заменить стиральный порошок на хозяйственное мыло, а также отказаться от кондиционера для белья

Помимо диеты стоит принять меры, исключающие воздействие раздражителей на кожу. Для этого следует отказаться от косметических средств с содержанием красителей и отдушек: мыло, шампуни, кремы, парфюмерия. Стоит заменить стиральный порошок на хозяйственное мыло, а также отказаться от кондиционера для белья.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что таксикодермия — это весьма сложное заболевание, диагностировать которое заранее практически невозможно. Понять, что у ребенка имеется данная проблема можно только тогда, когда оно уже проявилось.

Профилактика, может заключаться только в том, чтобы ни давать малышу продукты, которые чаще всего вызывают аллергию, но отказаться от их употребления вообще это тоже не выход, поэтому аллергенные продукты нужно вводить по чуть-чуть и наблюдать реакцию организма.

Лечить любые кожные проявления аллергии нужно на начальном этапе, не доводя до перехода в токсикодермию. Последствия могут быть весьма плачевными, такими как шрамы и рубцы на коже, переход данного заболевания в хроническую форму, с которой вашему ребенку придется жить и бороться всю оставшуюся жизнь.

Также стоит помнить, что подобные заболевания, особенно у детей, лечить следует под строгим контролем врача, который в случае ухудшения состояния сможет своевременно обеспечить необходимую помощь.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии у ребенка данного заболевания, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Особенности питания

Токсикодермия требует обязательного наведения порядка в рационе питания

Ведь именно этот прием поможет снизить аллергическую напряженность, что особенно важно при терапии рассматриваемой патологии. Причем положительное влияние диеты обеспечивается не только при пищевом характере дерматита, но и любых его формах

Отказ от еды, которая может спровоцировать аллергию, и замена ее на полезные продукты не только окажет определенное лечебное воздействие, но снабдит организм необходимыми минералами и витаминами.

Основные правила питания при заболевании токсическим дерматитом предполагают:

• употребление растительной и молочной пищи, но не больше 7 дней подряд;
• поедание листьев зеленого салата, крапивы, лука, небольшого количества чеснока (без сердцевины, ее обязательно надо удалить) — это поможет улучшить покров кожи и всего организма;
• постепенное введение в рацион питания отварного белого мяса (курятина, крольчатина), нежирных сортов рыбы;
• соблюдение водного режима — обильное питье желательно негазированной минеральной воды, а чай и кофе следует исключить;
• табу на употребление алкогольных напитков, куриных яиц, клубники, меда;
• при острой стадии недомогания отказ от соков из овощей и фруктов промышленного производства. Разрешаются лишь соки домашнего приготовления из продукции, выращенной в регионе;
• следует отказаться от питания, способного оказывать раздражительное действие на слизистую пищеварительного тракта, еще на протяжении месяца после перенесенного токсического дерматита.

Специализированная диета является важной частью лечебных мероприятий по избавлению от заболевания, ведь она уменьшает аллергенную нагрузку на организм, способствуя его оздоровлению в целом

Диагностика

Независимо от выраженности симптоматики и причин, лечение токсикодермии у детей и взрослых должно быть своевременным. При появлении первых тревожных признаков необходимо обратиться к дерматологу. Врач оформит направление на комплексное обследование и на основании его результатов составит максимально эффективную схему лечения токсикодермии.

К основным диагностическим мероприятиям относятся:

• Осмотр пациента.
• Сбор анамнеза. Это необходимо для того, чтобы выявить провоцирующий фактор.
• Проведение аллергических проб. Недостатком метода является то, что он не всегда информативен.
• Проведение провокационных проб. Используется способ in vitro.

Чтобы исключить наличие вторичной инфекции, врач назначает следующие лабораторные исследования:

• Бактериологический анализ отделяемого из патологических очагов.
• Соскоб клеток кожного покрова.
• Мазки из влагалища и уретры, RPR-тест (для подтверждения или исключения гонореи и сифилиса).
• Биохимический анализ крови, коагулограмма.

Если в патологический процесс вовлечены внутренние органы, врач назначает следующие инструментальные методы диагностики:

• ЭКГ, Эхо-КГ.
• КТ почек.
• УЗИ внутренних органов.

Дифференциальная диагностика проводится с красным плоским и розовым лишаем Жибера, краснухой, скарлатиной, корью, экссудативной эритемой, системной красной волчанкой. При подтверждении диагноза составляется терапевтическая схема согласно стандартам лечения токсикодермии. По показаниям также возможна госпитализация в стационар.

Особенности фиксированной эритемы

Ярким примером токсикодермии является заболевание фиксированной эритемы. Данная болезнь является последствием развития токсикодермии. Она представляет собой воспалительное поражение поверхности кожи.

Каковы причины появления? Одной из причин этой болезни может быть прогрессирование токсико-лекарственного синдрома, который появляется из-за того, что у человека наблюдается непереносимость к определенным медикаментам. В основном, фиксированная эритема появляется из-за применения лекарственных средств из ряда сульфаниламидов. Но, стоит отметить, что такая реакция организма может быть спровоцирована и группой других лекарственных препаратов, таких как, антибиотики, барбитураты и даже витамины группы В.

Развитие данного заболевания может быть как при однократном применении медикамента, так и при длительном использовании. Раздражитель, попадая внутрь тканей, вступает в контакт с веществом клеточной цитоплазмы. Помимо этого, спровоцировать подобную реакцию кожи может лекарственное вещество, которое подавляет естественные процессы выработки ферментов, или попадание токсинов в сосуды (обычно при передозировке препаратом).

Витамин В может вызывать реакцию в виде эритемы

Симптомы

Сульфаниламидная эритема относится к легкой форме течения токсикодермии лекарственного типа. Особенности проявления рассмотрим более подробно.

• На коже возникают высыпания, в виде пузырьковых пятнышек, бляшек или буллезной сыпи. Вначале болезни возникает одно пятно, а по ходу прогрессирования их становится больше. Первый очаг поражения может образоваться в области слизистой ротовой полости, на половых органах, с тыльной части стопы или кисти.
• Пятна достигают размером в диаметре до 5 см, окрас новообразования синюшный или бурый. Центр пятнышка несколько бледнее, нежели края. Болезнь характеризуется четко очерченными границами, в основном, круглой формы.
• По мере прогрессирования заболевания центр пятна немного углубляется и становится сероватым, а спустя какое-то время и вовсе темно-коричневым. С течением времени пятна начинают процесс регрессии, и меняют форму из колец на полукольца. Иногда случается, что внутри образования может возникать пузырь с тонкой кожицей и бесцветным веществом.
• Эритема характеризуется сильным зудом и жжением. Сыпь на поверхности кожи держится на протяжении 3 недель. Однако, бывают случаи, когда эритема сопровождается повышенной температурой и болью в суставах, мышцах.

Помимо стандартной формы заболевания выделяют также атипичный ход болезни.

• Пеллагроидная форма эритемы сопровождается образованием пятен с темно-красным окрасом. Вместе с пятнами могут возникать пузырьки с серозным или геморрагическим веществом внутри. После вскрытия пузырька остаются эрозии, сверху покрытые корочками с запекшейся кровью.
• Экземаматозная форма заболевания характеризуется образованием пятен красного цвета, сверху покрытых пузырьками. После вскрытия пузырька остаются мокнущие участки.
• Узловатая форма болезни сопровождается появлением плотных болезненных узелков. Поверхность кожи с узлами изначально розоватого оттенка, а со временем оттенок меняется на синюшный.

Узловатая эритема характеризуется болезненными узелками

Лечение

Для очищения крови от аллергенов применяется плазмаферез.

Тактика лечения токсикодермий зависит от их формы, распространенности, степени тяжести и общего состояния больного. Самым важным первым шагом в терапии является устранение воздействия провоцирующего фактора. Для этого больному рекомендуется прекращение приема лекарственных средств и строгое соблюдение исключающей возможные аллергены диеты.

Для ослабления воздействия аллергических агентов на организм больному назначают прием мочегонных и слабительных средств, проведение очистительных клизм и внутривенное введение инфузионных растворов (физиологического, гемодеза, реополиглюкина, тиосульфата натрия). Для устранения аллергической реакции применяются антигистаминные препараты: Тавегил, Пипольфен, Димедрол, Супрастин, хлорид кальция (или кальция лактат, кальция глюконат), аминокапроновая кислота и пр.

Устранить аллерген из организма помогает применение энтеросорбентов: Смекта, Полипифан, Энтеросгель, Сорбекс, Жидкий уголь и пр. Для улучшения пищеварения и нормального функционирования кишечника целесообразно назначение пробиотиков и ферментов.

При тяжелых формах токсикодермий для очищения крови от аллергенов применяются методики гравитационной хирургии крови:

• гемосорбция;
• мембранный плазмаферез;
• криоферез;
• каскадная фильтрация плазмы.

Лечение пациентов в тяжелом состоянии проводится только в условиях стационара. План медикаментозной терапии для них дополняется следующими препаратами:

• глюкокортикоиды – преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон и др.;
• антибиотики – для профилактики вторичной инфекции.

При необходимости больному назначается вливание альбумина и плазмы крови. Назначаются препараты для поддержания работы почек, печени и других внутренних органов. Многие больные испытывают тяжелые психические переживания, и в таких случаях им показана работа с психотерапевтом.

Для местного лечения очагов поражения кожных покровов применяются:

• противовоспалительные средства;
• пудры для приготовления суспензий;
• глюкокортикостероидные мази;
• противозудные средства;
• увлажняющие крема и масла (при сухости кожи).

Места мокнутия обрабатывают анилиновыми красителями, дезинфицирующими и вяжущими препаратами.

В первые 3-5 дней больному рекомендуется соблюдать молочно-растительную диету и исключить употребление соли (период бессолевой диеты определяется индивидуально). Из рациона должны исключаться продукты, способствующие развитию аллергических реакций: клубника, яйца, шоколад, цитрусовые и пр. Кроме этого, в ежедневное меню не должны входить экстрактивные вещества, копчености и маринады. Через 3-5 дней в рацион допускается введение отварной рыбы и мяса. На фоне дезинтоксикационной и дегидратационной терапии рекомендуется обильное питье.

Лечение токсикодермий может дополняться физиотерапевтическими процедурами:

• иглорефлексотерапия;
• магнитотерапия;
• электрофорез (с димедролом, гидрокортизоном и хлоридом кальция);
• электросон;
• бальнеотерапия;
• ЛФК.

Кроме всех вышеперечисленных мероприятий при лечении токсикодермий внимание должно уделяться и терапии сопутствующих заболеваний, создающих предпосылки для более тяжелого течения и возникновения токсических воспалительных реакций кожных покровов. К ним относят патологии органов пищеварения, алкоголизм, сахарный диабет и заболевания нервной системы

Формы токсикодермии

Специалисты разделяют заболевание на несколько видов. Токсикодермия может быть:

• Пятнистой.
• Папулезной.
• Везикулезной.
• Пустулезной.
• Буллезной.

К тяжелым формам относятся синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла.

Пятнистая токсикодермия характеризуется образованием бляшек, которые могут носить как обособленный, так и сливающийся характер. Сыпь имеет кольцевидный вид, после ее исчезновения наблюдается шелушение кожного покрова. Нередко происходит отторжение рогового слоя. Чтобы этого не допустить, необходимо не затягивать с лечением токсикодермии. На фото ниже можно увидеть, как внешне начинает проявляться данная форма болезни. Сопутствующим симптомом является зуд.

Папулезная форма заболевания поражает большую площадь кожного покрова. Как правило, недуг является ответной реакцией организма на длительный прием препаратов, в составе которых имеется тетрациклин, йод, ртуть, хингамин, стрептомицин, хинин. Сыпь имеет вид многоугольных папул.

Везикулезная токсикодермия сопровождается появлением пятен, имеющих красноватую или розоватую окантовку. Сыпь также может образоваться на подошвах и ладонях.

Пустулезная форма развивается, как правило, на фоне приема лекарственных средств, содержащих бром, йод и фтор. Аллергенами также являются витамины группы В, барбитураты, препараты лития, изониазид и стероиды. Механизм развития заболевания в этом случае следующий: при проникновении в организм провоцирующих агентов запускается активация стафилококков, которые находятся в сальных железах. Активные вещества препаратов также выделяются вместе с секретом, что еще больше усиливает повреждение кожного покрова. Сыпь имеет вид угрей. В большинстве случаев они локализуются на лице, спине и груди.

Буллезная форма характеризуется образованием округлых пятен. Через несколько суток они приобретают синюшный оттенок, затем — коричневый. В центре пятен иногда появляются пузыри. Как правило, происходит поражение слизистых оболочек половых органов и рта, что делает мучительным прием пищи и акты дефекации и мочеиспускания.

Синдром Стивенса-Джонсона — это тяжелая форма патологии. Проявляется внезапно — у больного резко повышается температура тела до критических отметок. Кашель, рвота, боль в горле, диарея — основные симптомы токсикодермии. Лечение должно проводиться в экстренном порядке, так как существует риск летального исхода. Это обусловлено быстрым развитием опасных осложнений, среди которых можно выделить следующие: кровотечения, пневмония, колит, бронхит, слепота, почечная недостаточность острого характера. Сыпь локализуется преимущественно на туловище и в зоне промежности. Пятна имеют багровую окраску, в их центре формируются пузыри, наполненные патологическим содержимым.

Синдром Лайелла характеризуется повышением температуры тела до высоких значений, образованием многочисленных пятен розового или красного цвета. Пораженная кожа отекает, сыпь вызывает выраженные болезненные ощущения. Через несколько часов развивается отслоение эпидермиса. В патологический процесс вовлекаются не только кожные покровы и слизистые оболочки, но и внутренние органы. За счет этого развивается острая почечная недостаточность.

К редким формам токсикодермии относятся: аллергический васкулит, гиперкератоз подошв и ладоней, бромо- и йододерма.