24 причины боли в груди, включая смертельно опасные

Жжение в области сердца. Почему появляется жжение в груди

В полости грудной клетки находится комплекс органов средостения, магистральные сосуды, нервно-мышечные пучки и органы дыхательной системы. Жжение в области сердца — основной симптом повреждения этих структур. Болевой синдром (кардиалгия) сопровождает такие заболевания:

• Инфаркт миокарда — острая патология, которая возникает при нарушении кровоснабжения сердечной мышцы из-за закупорки просвета венечных артерий. Золотой стандарт лечения на ранних стадиях — миниинвазивная (чрескожная) операция с постановкой стента в поврежденный сосуд.
• Стенокардия — вариант ишемической болезни сердца, который характеризуется появлением боли после физической нагрузки.
• Расслаивающая аневризма аорты — острое патологическое нарушение целостности сосудистой стенки грудного отдела сосуда с проникновением крови между внутренним и наружным слоем стенки. Болевой синдром отличается высокой интенсивностью в состоянии покоя и рефрактерностью (отсутствием чувствительности) к приему «Нитроглицерина». Чаще всего осложнение возникает на фоне артериальной гипертензии.
• Пневмония — воспаление ткани легких, которое возникает вследствие проникновения патологических микроорганизмов. Заболевание характеризуется кашлем, ослабленным дыханием, повышенной температурой, одышкой и слабостью.
• Плеврит — воспалительная патология оболочки, выстилающей стенки грудной полости. Различают сухой и экссудативный вариант заболевания с накоплением жидкости. Сдавливание соседних органов вызывает тупую боль в груди. Пациенты приобретают вынужденное положение — на пораженном боку.
• Остеохондроз грудного отдела позвоночника — дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой и костной ткани спинного хребта. В механизме развития определяются патологические разрастания тел позвонков со сдавливанием нервных корешков, что вызывает болевой синдром в области иннервации. Боль усиливается во время движения.
• Заболевания пищевода — стриктуры, дивертикулы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЕРБ). Нарушения прохождения пищевого комка или закидывание кислого содержимого желудка вызывают изжогу, давящую или жгущую боль в области грудины.
• Патологии брюшной полости — острый холецистит (воспаление желчного пузыря) и язвенная болезнь желудка (повреждение целостности слизистой оболочки органа). В некоторых случаях заболевания сопровождаются болезненными ощущениями не только в верхних отделах живота, но и за грудиной. Чаще всего боль связана с приемом пищи или алкоголя.
• Вегетососудистая дистония (ВСД) — функциональная патология без морфологического субстрата, обусловленная нарушениями иннервации. Заболеванию больше подвержены молодые женщины с лабильностью нервной системы и во время беременности. В большинстве случаев появление симптомов наблюдают после стресса.

Как распознать причину боли

Чтобы решить, что делать, если болит грудная клетка, стоит ли вызывать скорую помощь, необходимо диагностировать состояние своего организма и попытаться самостоятельно определить причину боли по симптомам. О происхождении болевых ощущений можно судить по их характеру, интенсивности, локализации и по тому, какие еще симптомы преобладают в клинической картине.

В первую очередь следует обратить внимание на временной фактор. Какие признаки позволяют исключить кардиологию и заподозрить невралгию:

• постоянная боль, сохраняющаяся днем и ночью, по утрам может утихать, при ходьбе усиливаться;
• место, в котором ощущается дискомфорт, обычно точно соответствует локализации патологического процесса. Может наблюдаться явление иррадиации, когда процесс возбуждения распространяется на другие нервные центры, отзывается в пояснице, плечевом поясе. В таких случаях отмечается характерное усиление болевых ощущений при физической нагрузке, при смехе, чихании, глубоких вдохах, кашле;
• при надавливании на точки, расположенные вдоль позвоночника, начинает ощущаться боль или увеличивается ее интенсивность;
• местное повышение температуры, гиперемия;
• мышечные боли, нарастающие при наклоне корпуса вперед, подъеме или вытягивании рук, развороте плеч;
• защемление нерва сопровождается онемением того участка, в котором произошло сдавливание;
• болевое состояние разовое, связано с определенным действием или ситуацией – чрезмерной перегрузкой, переохлаждением, простудой, а также при неудачно выполненном движении или резком наклоне, либо травме.

При сердечных недугах четкая локальная болезненность наблюдается редко, имеет место преимущественно отраженная периодическая боль, которая не длится постоянно, часто проявляется приступами

На какие симптомы стоит обратить внимание?. Так, если:

Так, если:

• печет, ноет грудная клетка, прослеживается связь с приемом пищи – диагностируется гастрит, язва, колит или панкреатит. Нарушение сопровождается изжогой, отрыжкой, расстройством стула;
• болит в центре груди либо в верхней части – простуда, скорее всего бронхит, либо проблемы с сердцем;
• болит выше груди – можно предположить последствие действия сквозняков, поднятия тяжести;
• ломит грудную клетку, монотонно щемит в груди, тяжело дышать, возможно, повысилось потоотделение, появилось головокружение, но других явных симптомов не обнаруживается – так обычно проявляют себя стрессы, тревожность, негативные эмоции, неврозы;
• не связанная с дыханием постоянная давящая, временами пронизывающая боль (особенно в районе молочной железы) – ситуация должна насторожить, т.к. это может являться признаком формирования злокачественной опухоли;
• приступообразная боль, возникающая за грудной клеткой, длящаяся 3-5 минут, чувство давления, жжения, сжатия в сердечной области или более широко слева – вероятно стенокардия, нередко на фоне эмоционального напряжения или физической перегрузки.

Сопутствующие симптомы

На интенсивность признаков поражения легких, включая боли в области груди при вдохе, влияет объем скопившейся жидкости и скорость ее накопления, характер течения коронавирусной инфекции. На начальном этапе возникают лишь слабые дискомфортные ощущения, но они достаточно быстро сменяются выраженными болями в груди. Вскоре могут расходиться плевральные листки, перестают ущемляться чувствительные нервные окончания.

Болезненность ослабевает, но появляется тяжесть. На этой стадии патология проявляется и другими симптомами:

• кашлем, преимущественно непродуктивным, изнуряющим, который при коронавирусной инфекции обычно беспокоит больных по ночам;
• одышкой, усиливающейся при физических нагрузках;
• побледнением кожи, синюшностью слизистых, носогубного треугольника;
• похолоданием пальцев рук и ног;
• жжением в области легких;
• подъемом температуры;
• учащением сердцебиения компенсаторного характера.

Человек не может есть и пить из-за угнетения аппетита, слабости, пищеварительных расстройств. Выраженные признаки ТОРС нередко напоминают симптомы гриппоподобного синдрома: лихорадочное состояние, озноб, головные боли. Но самое грозное проявление ТОРС — одышка. Может ли болеть из-за ощущения нехватки воздуха грудная клетка? Врачи утверждают, что часто такие ощущения даже напоминают приступ стенокардии. Но в отличие от нее развитие болезненности постепенное, нарастающее, по мере прогрессирования воспаления.

Боль в груди при коронавирусе сопровождается проблемами с дыханием и сухим надрывным кашлем

Отмечается и усиливающееся чувство нехватки воздуха, преимущественно в ночное время, а также при разговоре. Чтобы избавиться от него, заболевшие коронавирусом принимают позу с опорой на руки. В таком положении дыхание становится не таким хриплым, исчезает синюшность кожи, перестает давить в грудине.

Диагностика

Для постановки диагноза и уточнения причины возникновения жжения, нужно пройти обследование у следующих врачей: терапевт, невролог, кардиолог, гастроэнтеролог. Эти специалисты могут назначить следующие исследования:

• КТ;
• рентгенография;
• эхокардиография;
• УЗИ;
• МРТ.

Чтобы исключить возможные инфекции и определить насколько правильно и качественно работают почки, могут быть назначены анализы крови и мочи.

Вообще, методы диагностики и лечения напрямую зависят от того, почему возникает жгучая сердечная боль. Как правило, МРТ или КТ назначаются для установления правильного диагноза, если все предыдущие методы оказались бесполезны или есть сомнения в точности патологии.

Что делать, если сердце жжет огнем?

Если помимо сильной боли в груди у пациента проявляются и другие признаки ИМ, то необходимо тотчас же вызвать скорую кардиологическую помощь, дав больному одновременно нитроглицерин под язык. Что делать, если сердце жжет огнем и причиной тому оказалась болезнь сердца, то терапия будет определяться тяжестью этого недуга. В лучшем случае можно будет ограничиться приёмом таблеток, настоек и капель. В худших же случаях, пациента спасти может только экстренная операция.

В случаях, когда жжение в районе сердца вызвано недугами, не связанными с сердечно-сосудистой системой, показано следующее:

• В случае изжоги достаточно соблюдения диеты и лекарственной терапии. При повышенной кислотности в желудке показаны препараты, нейтрализующие соляную кислоту. Однако грыжу возле пищевого отдела диафрагмы можно удалить только хирургически.
• При остеохондрозе показаны лекарственные средства, физиотерапия и соблюдение диеты. Также больному рекомендуется найти такое положение тела, при котором боль ощущается не так сильно.
• Женщинам в климактерический период показаны препараты с эстрогеном и седативные средства.
• При ВСД пациенту выпишут успокоительные лекарства.

Причины патологии

Когда тянет сердце, боль отличается от любых других типов болевого синдрома, связана с поражением нервных окончаний. При воспалении или ущемлении одного нерва в области грудной клетки запускается цепная реакция, вовлекающая в патологический процесс все, располагающиеся рядом.

Автоматически затрагивается и сердечная иннервация. Патология сердца сочетается с фоновыми изменениями нарушения кровообращения. Причины кардиалгий могут быть сердечными и внесердечными.

Диагностика

Предварительный диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента, его жалоб, анамнестических данных. Врач проводит ряд функциональных тестов для оценки глубины дыхания. При пальпации больной жалуется на боли в межреберной области. Простукивание при острой форме абсцедирующей пневмонии на стороне пораженного легкого сопровождается перкуторными звуками. При поверхностной патологии перкуссия сопровождается тимпаническим звуком.

Наиболее информативны следующие инструментальные методы выявления поражения легких коронавирусами или болезнетворными бактериями:

• рентгенография для обнаружения воспалительных очагов, установления их размеров и локализации;
• компьютерная томография при малоинформативности рентгена;
• бронхоскопия для оценки состояния верхних и нижних дыхательных путей.

С помощью полимеразной цепной реакции выявляются РНК коронавирусов. Бакпосев помогает определить видовую принадлежность бактерий, их чувствительность к антибактериальным и противомикробным средствам.

Полезная информация Характерный признак коронавирусной инфекции, определяемый при КТ, — образование односторонних, затем двусторонних множественных сливных инфильтратов в виде «матового стекла».

Причины

Чтобы в груди возникло ощущение тяжести, иногда достаточно привычных обстоятельств, которые его провоцируют:

• колебания атмосферного давления (метеозависимость);
• смена часовых поясов, климата;
• переедание;
• вредные привычки;
• переутомление

Такие ощущения дискомфорта проходят самостоятельно после непродолжительного отдыха, периода адаптации. Но чаще тяжесть в области сердца – это проявление патологического процесса в нем или близлежащих органах. Поэтому причины, вызывающие патологию делят на сердечные и внесердечные.

Особенности лечения, осложнения

Если появились неприятные ощущения в груди, на сердце «легла тяжесть» в домашних условиях нужно:

• вызвать Скорую;
• успокоить человека, положить или посадить его в удобное положение;
• обеспечить доступ свежего воздуха;
• ослабить тесную одежду;
• если приступ не в первый раз, и есть лекарства, выписанные врачом, нужно принять их (например, Нитроглицерин, Корвалол)

Если это стенокардия – приступ купируется еще до приезда врачей. В случае более серьезной патологии необходима госпитализация.

Когда нужен врач

Обращение к врачу обязательно при наличии следующих симптомов:

• жжение в груди, нарастающее по интенсивности;
• резкое падение артериального давления (ниже 80 мм рт. ст.) или повышение (более 180 мм рт. ст.);
• обморок;
• кашель с примесью крови;
• отсутствие реакции на Нитроглицерин.

Здесь необходима экстренная медицинская помощь, причем нужно помнить, что каждый следующий приступ может привести к летальному исходу. Ответственность за собственную жизнь и здоровье в первую очередь несет каждый из нас.

Медикаменты

Терапия лекарственными средствами делится на симптоматическую и патогенетическую. Симптомы купируются коронарорасширяющими лекарственными средствами: Валидол, Нитроглицерин. Приток крови к миокарду снимает ощущение тяжести. Патогенетическая включает:

• антикоагулянты: Клексан, Гепарин, Фленокс;
• антиагреганты: Клопидогрел, Аспирин;
• статины: Розувастатин, Симвастатин;
• гипотензивные: Амлодипин, Энап, Валсартан;
• бета-блокаторы: Метопролол, Небиванол, Атенолол;
• Нитраты: Нитронг, Дикор-Лонг.

При неэффективности консервативной терапии применяют хирургические методы:

• стентирование – установка металлоконструкции в области сужения сосуда;
• аортокоронарное шунтирование – создание дополнительного кровотока в обход стеноза;
• установка пейсмекера – электронного прибора, анализирующего ритм сердца, его проводимость и корректирующий их электроимпульсами;
• лечение пороков сердца окклюдерами – зонтик-заплатка, закрывающий дефект в камерах сердца

Способ терапии зависит от этиологии.

Болезни сердца и сосудов

• ИБС (стенокардия напряжения, инфаркт).
• Острая левожелудочковая недостаточность.
• Перикардит.
• Расслаивающая аневризма аорты.

Стенокардия

По статистике, самой распространенной причиной легкого жжения является стенокардия, или «грудная жаба». Этот клинический синдром связан с недостаточным поступлением крови к миокарду. Он встречается у 15% взрослых старше 65 лет.

Патология проявляется в виде приступов. Провоцируют их непривычная физическая нагрузка, высокое давление, стресс, переедание, переохлаждение или перегрев.

Для стенокардии характерны:

• тупые, давящие, ноющие, жгучие боли за грудиной слева (будто горит огонь, жгет, становится очень тепло или печет в области сердца);
• распространение на шею, левое плечо, руку;
• чувство стеснения в груди.

Продолжительность каждого приступа в среднем составляет от 1 до 15 минут. Облегчает состояние больного прием нитратов и нитратоподобных средств (Нитроглицерин, Изокет. Нитроминт).

Инфаркт

Инфаркт миокарда – это острое состояние, вызванное некрозом участка сердечной мышцы.

Оно проявляется:

• интенсивными болями той же локализации, что и при стенокардии. Иногда, помимо левой стороны, боль отдает в правое плечо и руку, в спину между лопаток, верхнюю часть живота;
• чувством сильного сдавливания, тяжести, жжения, жара в области сердца;
• резкой слабостью, волнением, беспокойством, страхом смерти;
• нехваткой воздуха;
• тахикардией, учащенным пульсом;
• скачками АД – колебаниями от высокого до низкого давления и наоборот;
• аритмией, перебоями в сердцебиении;
• резкой бледностью кожи, холодным липким потом;
• иногда – тошнотой и рвотой;
• редко – повышением температуры до 38-38,5 градусов.

Пациенты по-разному описывают свои ощущения: «горячо, печет в груди», «что-то давит и горит в районе сердца», «трудно дышать». Подобные симптомы могут возникнуть как после перенапряжения (физического, эмоционального), так и в покое. В отличие от стенокардии, при инфаркте нитраты не имеют должной эффективности, и самочувствие больного быстро ухудшается. Такое состояние требует немедленного вызова «скорой» (на счету каждая минута!) и госпитализации пострадавшего в стационар.

Сопутствующие симптомы

Кроме болевого синдрома в груди и тошноты, в зависимости от заболевания, возникают дополнительные.

При болезнях ЖКТ наблюдаются:

1. изжога;
2. рвота;
3. распирание и тяжесть в желудке;
4. нарушение аппетита;
5. вздутие живота;
6. появление серого или белого плотного налета на языке;
7. иррадиация боли в спину;
8. горечь во рту (характерно для поражения желчного пузыря).

Заболевания сердца и сосудов, кроме боли в грудине и тошноты, сопровождаются такими симптомами:

• общая слабость;
• учащенное сердцебиение;
• резкие скачки артериального давления;
• сильная одышка;
• жжения в области груди;
• безосновательное ощущение страха и тревоги;
• побледнение кожных покровов;
• обильное выделение холодного пота.

Для патологий дыхательной системы характерны:

1. повышение температуры тела;
2. выделение мокроты, иногда – с кровяными прожилками;
3. боли в груди на вдохе;
4. кашель;
5. озноб;
6. насморк.

При опоясывающем лишае возникают головные боли, жжение под кожей, увеличение и болезненность лимфоузлов. После образуются отечные розовые пятна, которые потом образуют пузырьки.

Эпидемическая миалгия на начальном этапе выражается в симптомах, характерных для ОРВИ. Затем увеличиваются шейные лимфоузлы, начинается першение и боль в горле, возникают мышечные боли приступообразного характера.

При неврозе сердца наблюдаются ощущения удушья и нехватки воздуха, происходит колебание артериального давления, нарушается работа ЖКТ. Пациенты жалуются на ощущение холода и пустоты в груди, возникновение плохих предчувствий.

Причины

Боль в груди и тошнота возникают при болезнях органов желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы, некоторых инфекционных поражениях, ушибах и переломах ребер и грудной клетки.

Возможные патологии ЖКТ:

1. язвенное поражение желудка или двенадцатиперстной кишки;
2. панкреатит в острой стадии;
3. диафрагмальная грыжа;
4. разрыв пищевода;
5. холецистит;
6. аэрофагия (функциональное расстройство желудка, при котором происходит самопроизвольное заглатывание большого количества воздуха при приеме пищи);
7. эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода).

Болезни сердечной мышцы и сосудов, при которых болит в области грудной клетки и тошнит:

• стенокардия;
• расслаивающаяся аневризма аорты;
• инфаркт миокарда;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• перикардит.

Если болит сердце и возникает тошнота, причиной может быть одна из болезней органов дыхательной системы. Это:

1. пневмония;
2. бронхит;
3. воспаление плевры;
4. пневмоторакс;
5. туберкулез;
6. трахеит.

Сочетание указанных симптомов возникает и при таких инфекционных процессах, как опоясывающий лишай или эпидемическая миалгия.

Выделяют ряд не угрожающих жизни состояний, при которых наблюдаются боль в грудине и позывы к рвоте. Это:

• механические повреждения структур грудной клетки (ушибы, переломы ребер, воспаление реберных хрящей);
• тревожные расстройства;
• заболевания грудного и шейного отделов позвоночного столба.

Еще одна причина, по которой появляется болевой синдром в груди в сочетании с тошнотой, – кардионевроз. Это дисфункция сердечной деятельности, которая выражается в психосоматических расстройствах. Коррекцией отклонения занимается не только кардиолог, но и психиатр, невропатолог.

3 Возможная этиология

Причины жжения в грудине посередине или слева могут быть самыми разнообразными. Из-за особенностей строения нервных окончаний, подходящим к внутренним органам, жжет в грудине слева и посередине чаще всего по одним и тем же причинам. Выявляют основное заболевание на основании сопутствующих симптомов. Если боли сопровождаются кашлем, то их причиной может быть воспаление легких, сочетающееся с плевритом. Интенсивнее всего ощущается жжение в грудной клетке слева, оно не может располагаться за грудиной или в районе 3-5 межреберья. Болевые ощущения имеют постоянный характер, они могут усиливаться при вдохе, сопровождаться потерей аппетита, затруднением дыхания, хронической усталостью.

Высокая температура часто бывает при пневмонии, однако если воспаление легких связано с туберкулезом, температура тела повышается незначительно. В отдельных случаях могут появляться симптомы расстройства пищеварения без признаков со стороны органов дыхания. При бронхите боли локализуются посередине груди, возникает кашель с отделением большого количества мокроты, потеря аппетита, повышение температуры.

Грипп — заболевание, вызываемое вирусом, имеющим особое строение. При этой патологии происходят незначительные кровоизлияния. Проникновение крови в ткани и слизистые оболочки способны вызывать жгучую боль в грудине посередине. Кроме того, при гриппе отмечается значительное повышение температуры тела, общая слабость, ломота в мышцах и суставах. Насморк при ОРВИ возникает не сразу, а через 2-3 дня после начала заболевания, а вот кашель может появиться сразу.

При геморрагической пневмонии легочные ткани пропитываются кровью, из-за может развиться дыхательная недостаточность с симптомами отравления организма и локальными болевыми ощущениями. Если жжение в грудной клетке появляются после физических нагрузок и вследствие стрессов, это могут быть ВСД или психические заболевания. При вегето-сосудистой дистонии боли сконцентрированы в левой части грудины, незначительные болевые ощущения не связаны с положением туловища и дыханием. Помимо боли, отмечается бледность кожных покровов, резко сменяющаяся их покраснением, ощущением жара и повышенной потливостью.

Подобные симптомы не возникают при психических нарушениях, зато при них отмечаются перепады настроения, апатия, снижение аппетита, подавленность. Депрессивные расстройства не сопровождаются тошнотой, симптомами интоксикации организма, высокой температурой.

Боли после физических нагрузок могут возникать как слева, так и в середине грудины. Связаны они в основном с заболеваниями сердца. К ним можно отнести стенокардию, инфаркт миокарда и другие разновидности ИБС. Боли за грудиной при нагрузках могут свидетельствовать о кардиомиопатии и воспалении сердечной оболочки. За нагрузки при этом принимают не только тяжелый физический труд, но и подъем по лестнице, быструю ходьбу, выполнение каких-либо действий при низких температурах воздуха. Если неприятными ощущениями сопровождаются лишь определенные движения, речь идет о межреберной невралгии, либо воспалении мышечной ткани.

При стенокардии пациент ощущает боли в области сердца, переходящие на левую половину челюсти, либо внутреннюю поверхность левой руки. Чувствуется тупая боль, распирание и тяжесть в груди. Спровоцировать болевой синдром могут: стрессовая ситуация, физические нагрузки, переедание. При нахождении в состоянии покоя жжение под левой грудью быстро проходит. Помогает и прием препаратов. Симптомы инфаркта миокарда проявляются резко, им обычно предшествуют сигналы в виде признаков стенокардии. Со временем они появляются даже при минимальных физических нагрузках.

Начинается инфаркт с резкой боли в области сердца, которая не проходит при нахождении человека в спокойном состоянии, ее невозможно купировать приемом Нитроглицерина. Боль распространяется на всю левую половину тела. Она сопровождается повышенной потливостью, учащенным сердцебиением, головокружением и затруднением дыхания.

Воспаление мышечных тканей сердца — миокардит — возникает при острых и хронических инфекционных заболеваниях, отравлении организма, аутоиммунных патологиях. Это заболевание очень часто диагностируется в молодом возрасте. Появляются боли в области сердца, нарушение сердечного ритма, отеки нижних конечностей, одышка. Заболевание характеризуется периодами ремиссии, которые резко сменяются обострением.

Сердечно-сосудистые причины

Наличием кардиологических заболеваний также можно объяснить, почему жжет в грудной клетке посередине. Очень часто жжение и болевые ощущения за грудиной являются предвестниками таких сердечных катастроф, как инфаркт (отмирание участка) миокарда и других.

Ишемия миокарда

Инфаркт миокарда является острой стадией ишемической болезни сердца, которая может годами протекать относительно бессимптомно, лишь иногда заявляя о себе легким жжением в грудной клетке. Продолжительная ишемизация (недостаточность кровоснабжения) сердечной мышцы грозит учащением приступов стенокардии и инфарктом, требующими неотложной медицинской помощи.

Чаще всего ИБС развивается вследствие атеросклеротического поражения коронарных артерий, обусловленного избыточным накоплением в крови холестерина. Считается, что наибольшая предрасположенность к ишемии миокарда характерна:

• мужчинам независимо от возраста;
• людям старшего возраста независимо от пола (особенно после 50 лет);
• курильщикам, особенно заядлым;
• гипертоникам и диабетикам;
• людям с избыточным весом или ведущим малоподвижный образ жизни;
• наследственно предрасположенным людям.

Аневризма аорты

Еще один орган грудного отдела, способный вызвать ком в горле и жжение в грудной клетке, но о нем редко вспоминают пациенты — аорта, самая крупная артерия в человеческом организме.

Вследствие некоторых причин (высокого артериального давления, атеросклероза), стенки аорты растягиваются, увеличивая ее диаметр, и в месте растяжения истончаются или расслаиваются, теряя эластичность. Такая патология носит название аневризмы аорты, и ее наличие грозит разрывом стенки этого сосуда с последующим кровотечением, что является опасным для жизни состоянием.

Кроме жжения в груди аневризма остро проявляется:

• затрудненностью дыхания, кашлем, осипшим голосом;
• разрывающей болью в груди;
• отраженными болями в нижней челюсти, шее, посередине спины.

При аневризме нередко возникают симптомы сердечной недостаточности, что объясняется нарушением кровоснабжения сердца (особенно при расслоении аорты).

ТЭЛА

Если в артерии одного из легких образовалась закупорка просвета эмболом (обычно — тромбом), это может привести к развитию тромбоэмболии легочной артерии — ТЭЛА. Кардиологи называют тромбоэмболию «исключительно тяжелым осложнением» разных заболеваний, сопровождающихся тромбозом. В зависимости от локализации закупорки артерии тромбоэмболом, пациент отмечает жжение в левой части грудной клетки (при ТЭЛА левого легкого) или жжение в правой стороне грудной клетки (если «забилась» правая легочная артерия).

Наиболее частыми местами закупорки легочных сосудов являются зоны, где начинается разветвление артерий, то есть, точки, расположенные ближе к середине груди, из-за чего симптомы ТЭЛА часто воспринимаются как загрудинные боли при ишемии миокарда. Серьезным осложнением ТЭЛА является инфаркт легкого, развивающийся на 3–5 сутки от начала эмболии. Вот почему так важна ранняя диагностика заболевания по таким дополнительным клиническим проявлениям как:

• учащенное дыхание;
• цианоз (посинение) верхних отделов туловища;
• резкое падение артериального давления;
• вздутие шейных вен.

Наличия хотя бы двух из перечисленных признаков достаточно для подозрения на развитие ТЭЛА.

Межрёберная невралгия

При перечислении того, ещё какие болезни в области сердца жжение могут вызвать, нельзя забывать о межреберной невралгии. Молодые неопытные врачи часто путают её с кардиологическими недугами, поскольку у них на самом деле есть похожие симптомы, хотя есть и различия. При межрёберной невралгии нервные корешки в межрёберном пространстве или вдоль позвоночника ущемляются или воспаляются, боль иррадиирует и жжёт в области сердца. Причинами тому могут быть травмы, остеохондроз, переохлаждение, перенесённая инфекция, физическое перенапряжение. Сдавливание, воспаление нервного корешка или спазм окружающих мышц выражаются болевыми ощущениями, локализующимися в грудной клетке.

Как отличить боли невралгической природы от сердечных? При межрёберной невралгии наблюдается следующее:

• При глубоких вдохах, чихании, кашле, наклонах и поворотах туловища жжение усиливается.
• Если начать пальпировать межрёберные промежутки и грудину в местах, которые пациент укажет как болевые точки, то он наверняка вскрикнет от боли, поскольку при пальпации тактильное воздействие оказывается непосредственно на воспалённый нерв.
• Даже если первые два пункта указывают на невралгию, пациенту всё равно нужно обязательно снять электрокардиограмму, чтобы наверняка исключить сердечную патологию. Если ЭКГ окажется нормальной, то тогда смело можно отмести кардиологические проблемы и считать причины боли невралгическими.