Самообследование грудных желез
Чтобы вовремя «поймать» начинающееся заболевание, полезно проводить периодический осмотр груди самостоятельно. Это несложно и не отнимает много времени.
Осмотр проводится в первой половине месячного цикла после окончания месячных
Обнажившись до пояса, нужно встать перед зеркалом. Опустив руки вниз, внимательно осмотреть грудь — нет ли покраснений, отечности, изменений формы желез
Поднять руки за голову, осмотреть грудь в этом положении.
Осторожно сдавливая соски у оснований, проверить, нет ли выделений.
Держа одну руку за головой, мягкими круговыми движениями обследовать каждую железу от сосков до подмышечных впадин. Повторить обследование в положении лёжа на спине.
В норме в груди не должно прощупываться никаких затвердений и припухлостей. Насторожить должны любые странности — выделения, втянутость сосков, выпуклости, изменения цвета кожи.
При выявлении выделений из молочных желез обязательно сразу обратиться к врачу. Паниковать и бояться не нужно. Подавляющее большинство случаев выделений из желез — не рак. Среди врачей даже распространен термин «канцерофобия», настолько силён среди пациенток страх перед этой болезнью. Своевременное установление диагноза и лечение предотвратит развитие осложнений.
Необходимо ли лечение при выделениях секрета из сосков
Если перед менструацией женщина заметила у себя выделения неестественного цвета, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, в том числе запрещается:
- Прикладывать грелку и греть грудь другими способами.
- Пытаться выдавить жидкость механическим воздействием — это провоцирует еще большую ее выработку.
- Принимать на свое усмотрение какие-либо гормоносодержащие препараты, в том числе и противозачаточные.
- Затягивать с посещением маммолога.
Только специалист способен установить настоящую причину появления выделений и назначить правильное лечение.
Основные лечебные мероприятия направлены на восстановление работоспособности:
- Яичников.
- Печени.
- Щитовидной железы.
Основой терапии являются лекарства, содержащие гормон прогестерон либо эстроген. Помимо гормональных средств назначаются и другие медикаменты, конкретность которых зависит от присутствующей болезни, возраста пациентки и других клинических факторов. В основном прописываются:
- Антибиотики.
- Анальгетики.
- Витамины.
- Препараты, замедляющие продуцирование молока.
- Средства для восстановления водно-электролитного баланса.
Если при помощи медикаментозной терапии не удалось избавиться от опухоли, специалисты принимают решение о проведении хирургического лечения (частичное либо полное удаление молочной железы).
После операции назначается:
- Гормональная терапия.
- Химическая и лучевая терапия.
- Витаминотерапия.
Лечение причин выделений из груди
Терапия зависит от установленного диагноза. Если патология вызвана нарушением гормонального фона, назначаются замещающие средства. Осуществляется коррекция уровня гормонов в организме. На гормональный дисбаланс указывают нерегулярный цикл и задержка менструации. При нормальном продуцировании гормонов с помощью медикаментов состояние стабилизируется.
В этот период требуется отмена грудного вскармливания – прекращать лактацию следует как можно быстрее. Окончание ГВ часто сопровождается неприятными ощущениями – грудь может тянуть и болеть. Восстанавливающая терапия длиться месяц, а иногда дольше. Патологию легко ликвидировать на раннем сроке. Не стоит запускать болезнь. Появление осложнений требует постоянного врачебного контроля.
Рак груди иногда настигает не только женщину, но и мужчину. Но среди представителей сильного пола болезнь диагностируется реже. Как свидетельствуют отзывы пациентов, удачное завершение злокачественного процесса с помощью современных лечебных методов вполне возможно. Проводятся радиохирургия, лучевое лечение, химиотерапия.
При мастопатии и внутрипротоковой папилломе выполняется секторальная резекция. Операция осуществляется под наркозом и позволяет сохранить орган. Хирург делает небольшой разрез, удаляет пораженную ткань. Далее устанавливается дренаж, который способствует быстрому заживлению молочной железы. Швы снимают через неделю. Восстановление проходит довольно быстро и без осложнений.
Причины выделений
Причинами желтых выделений из грудных желез при надавливании может быть множество факторов. Безопасной считается секреция у беременных во время всего периода беременности и после рождения ребенка. У беременных на первых неделях может появиться молозиво, выделяющееся из сосков, которое иногда принимает желтоватый оттенок. После родов и полного завершения вскармливания в течение трех лет продолжается лактация за счет выработки такого гормона, как пролактин.
После аборта или выкидыша тоже возможно появление выделений, из-за гормонального сбоя в организме. Когда гормоны нормализуются, секреция прекращается. Гормональные изменения провоцируют образование жидкости в груди и за несколько дней до менструации. Она, как правило, прозрачного цвета, запах отсутствует и не приносит неприятностей. Природу выделений устанавливает только маммолог после изучения анализов и симптомов. Жидкость прозрачного цвета может выделяться, когда женщина возбуждена. Это нормальное явление. Подростки сталкиваются с такой проблемой во время полового созревания, когда появляется скудная секреция из молочных желез.
К норме относят выделения прозрачного цвета, появляющиеся параллельно с такими действиями:
- Принимаются гормональных препаратов.
- Женщина носит тугой сдавливающий грудь бюстгальтер.
- Регулярно выполняется тяжелая физическая работа.
При понижении артериального давления возможно появление прозрачной жидкости из грудных желез. Маммография и прием антидепрессантов – еще два провокатора выделений. Все это не выходит за рамки норм, если не имеет болей.
Все причины выделений из молочных желез делятся на две основные группы: физиологические и патологические. К физиологическим причинам относят те причины, которые не являются симптомами каких-либо заболеваний. К ним относится беременность, на начальных сроках появляются прозрачная субстанция из сосков, и на поздней стадии секреция становится белой, к ней добавляется молозиво.
Физиологические причины
Прекращение кормления грудью также является физиологической причиной секреции из молочных желез. Изменения гормонального фона женщины тоже могут являться причиной выделений из груди, особенно в период полового созревания у девочек, перед менструацией, и женщин во время климакса. Образование секреции из груди возможно из-за раздражения сосков во время возбуждения или тесного белья, которое прекратится после устранения причины стимуляции. Употребление лекарств, провоцирующих повышение пролактина, также является причиной выделений из молочных желез. Иногда прием противозачаточных средств влияет на выход жидкости из сосков.
Патологические причины
Патологические выделения носят более серьезный характер, поэтому требуют внимания специалиста к данной проблеме и дальнейшего лечения заболевания. Ими могут быть следующие патологии или болезни:
- Эктазия или воспаление молочных протоков, когда густая секреция блокирует молочные протоки и вызывает их воспаление. Вместо лечения требуется хирургическое вмешательство.
- Мастит сопровождается выходом гнойной жидкости из молочных желез, происходит расплавление ткани молочной железы. Лечение требуется только хирургическое.
- Абсцесс молочной железы возникает при попадании инфекции через трещины сосков или травмы груди. Также причиной могут быть застой молока в груди при неполном сцеживании, либо переохлаждение молочных желез. При данной болезни образуется гнойные скопления, которые собираются в капсулы и при надавливании на молочную железу выходят наружу.
- Травма молочной железы может сопровождаться кровянистой секрецией, при условии целостности кожи.
- Внутрипротоковая папиллома является разновидностью доброкачественной опухоли. Она характеризуется коричневыми выделениями и лечится хирургическим путем.
- Болезнь Педжета – одна из форм рака молочной железы, связанная с изменением структуры соска, при котором возможна секреция из груди, молочная железа удаляется.
- Галакторея – это патология при нарушении гормонального фона. При ней выход жидкости похож на грудное молоко.
- Фиброзно-кистозная мастопатия провоцирует образование кист в молочных железах. Болезнь часто переходит в онкологическое, лечится консервативно. Возможно появление секреции из сосков зеленого, коричневого и черного цвета.
- Рак груди – онкологическое заболевание, характеризующееся появлениями плотных участков в груди и увеличением лимфоузлов.
Виды выделений с молочных желез
Цвет выделений из молочных желез может быть разного цвета (прозрачный, желтый, зеленый и т. д.), а консистенция варьируется от жидкой до слизистой.
- Зеленые — в основном выделения наблюдаются при мастите. Такие выделения сопровождаются не только увеличением груди, но и болями, краснотой и шелушением;
- Прозрачные — если такие выделения у женщины среднего возраста, то — это дуктэктазия. Нормой считаются, если они появляются перед менструацией или во время сексуального возбуждения;
- Желтые — чаще всего с ними сталкиваются женщины в период беременности и лактации. Если желтые выделения появились после нанесенной травмы груди, то это говорит о том, что процесс заживления и восстановления протекает благополучно. А вот когда во 2-ой фазе менструального цикла из сосков сочится желтая жидкость и ощущается боль в груди, то — это первые признаки фиброзно-кистозной мастопатии;
- Выделение жидкости — выделения появляются либо самопроизвольно, либо при нажатии на сосок. Жидкость выходит как с одной, так и сразу же с 2-ух грудей. Если нажав на сосок молочной железы, происходит выделение жидкости, но при этом женщина не кормит малыша грудью, то это может указывать на онкологическую болезнь;
- Коричневые выделения — сигнализируют о повреждении сосудов, из которых идет кровотечение в молочные канальцы. Подобные выделения вызваны либо ростом раковой опухоли, либо проявлением кистозной формы мастопатии;
- Кровянистые — такие выделения чаще всего информируют об опухолевых процессах в протоках, так как новообразование, увеличиваясь, сжимает кровеносные сосуды, и тем самым вызывает внутреннюю геморрагию в молочные протоки;
- Белые — причина таких выделений – галакторея. Особенность такой болезни — выделение из груди молозива. У многих дам на фоне галактореи нарушается менструальный цикл;
- Темные — выделения являются показателем многочисленных заболеваний. Часто темный цвет выдает наличие крови в субстанции. Такой симптом сигнализирует о развитии доброкачественного или онкологического новообразования в грудной железе;
- Темно-зеленые — в основном такие выделения наблюдаются при мастопатии или при воспалительных процессах в молочной железе, осложненных присоединением стафилококков, стрептококков и кишечной палочки (микробы, которые проникают в рану, вызывают воспаление и нагноение);
- Светлые — выделяется светлая жидкость из 2-ух желез одновременно. Не имеет запаха. Если выделения не связаны с интересным положением женщины, то — это однозначно галакторея.
Какие заболевания вызывают зеленые выделения из груди?
Причин подобного явления несколько. Каждая сопровождается особыми симптомами, которые составляют клиническую картину случая.
Мастопатия
Одна из самых частых патологий груди у женщин, отмечается распространенность у более 50% пациенток. Это рост соединительной ткани в разных формах, который является доброкачественным процессом. Однако он способен перейти в онкологию. Поэтому при возникновении зеленоватых выделений из груди нужно немедленно обращаться к маммологу. Полное название фиброзно-кистозная мастопатия. Но она бывает 2 видов, они же стадии одного заболевания:
- Диффузная — увеличение соединительной ткани по всей груди. Фиброволокна в виде узелка или железы в форме кисты располагаются равномерно. Один тип ткани может преобладать по количеству над другим. При диагностике путают с раком. Причем прогрессирующие случаи действительно приводят к озлокачествлению.
- Узловая мастопатия порой возникает вследствие диффузной, когда появляется один или несколько крупных очагов в молочной железе.
Причины заболевания:
- Гормональные нарушения, в том числе сахарный диабет;
- Гинекологические проблемы, например, киста или мультикистоз яичников;
- Длительное отсутствие интимных отношений;
- Нереализованное материнство;
- Отказ от лактации;
- Опухоли в области гипоталамуса в головном мозге;
- Серьезные стрессы;
- Длительное лечение гормонами;
- Болезни щитовидной железы.
Симптомы:
- Набухание и болезненность в груди появляется сначала только перед менструацией, а впоследствии возникает все чаще.
- Выделения темно-зеленого цвета из сосков без запаха. Порой они могут быть бурыми или коричневыми. По консистенции жидко-слизистые, липкие.
- В молочной железе при узловой форме мастопатии нащупываются округлые плотные узлы размером от горошины до перепелиного яйца.
- Боли со временем усиливаются и отдают в плечо.
Как лечить мастопатию?
Женщина должна сделать рентген груди, УЗИ органов малого таза и щитовидной железы, анализ крови на уровень пролактина и прочих гормонов. Для назначения диагностики потребуется посетить гинеколога, эндокринолога и маммолога. Иногда необходима КТ головного мозга.
По результатам обследования назначается коррекция гормонального баланса или противовоспалительное лечение. В редких случаях приходится удалять кисту или узел хирургически. При подозрении на онкологию проводят мастэктомию — ампутируют грудь.
Мастит
Инфекционное воспаление железистого компонента чаще всего случается в периоды, когда расширены протоки. Это беременность и лактация. При застое молока в нем быстро размножаются бактерии, попавшие извне. Формируется воспалительный процесс с гнойными выделениями. Желто-зеленые или светло-зеленые капельки появляются при надавливании. Они клейкие, могут неприятно пахнуть. Молоко приобретает салатовый оттенок. По сути, это гнойный абсцесс молочной железы.
Причины появления:
- Плохая гигиена;
- Редкие кормления;
- Неправильное прикладывание ребенка;
- Трещины на сосках, которые образуются из-за предыдущего обстоятельства.
Симптомы кроме выделений:
- Набухание груди;
- Горячая и покрасневшая кожа в этой области;
- Боль усиливается при наполнении молоком;
- Повышается температура тела.
Мастит поражает чаще лишь одну грудь. Поэтому при появлении гноя, следует кормить ребенка другой железой, а больную обязательно сцеживать, прикладывать охлаждающие компрессы. Врач назначит антибиотики. Иногда требуется бакпосев выделений, чтобы подобрать терапию.
Эктазия млечного протока
Расширение этих каналов вне лактации ненормально и случается из-за гормональных нарушений. Особенно часто перед климаксом. Само по себе состояние не вызывает выделений зеленого оттенка, но провоцирует инфекционное воспаление.
Для лечения необходима антибактериальная, а затем и гормональная терапия.
Папиллома
Доброкачественное образование вирусной природы иногда встречается в протоке груди. В этой области оно часто травмируется и воспаляется. Поэтому возникает сукровица из сосков, коричневые и зеленоватые выделения. Заболевание опасно высоким риском озлокачествления. Консервативное лечение обладает низкой эффективностью, хирургическое удаление применяют после гистологического анализа, который подтвердит риск онкологического перерождения.
Рак молочной железы
Заболевание, которое лечится только своевременным удалением груди вместе с мышцами под ней и лимфоузлами.
Клиническая картина:
- Уплотнения неровной формы, спаянные с кожей;
- Выделения зеленого цвета с сукровицей из протоков;
- Соски втянуты;
- По виду область опухоли напоминает целлюлит.
Кровь из соска: почему идет при надавливании, при ГВ, у мужчин, диагностика и лечение
Патологические процессы в молочной железе являются сферой влияния маммолога. При обращении к нему будут назначены:
- маммография;
- микроскопия и посев отделяемого молочной железы;
- ультразвуковое исследование;
- магнитно-резонансная томография;
- КТ;
- клинический анализ крови;
- цитологическое обследование;
- анализы на уровень различных гормонов в организме;
- рентгенография;
- дуктография;
- биопсия и пр.
Эти методы диагностики позволяют исследовать структуру молочной железы, оценить степень ее функциональности, выявить наличие воспалительного или инфекционного процесса, а также исключить риск развития раковой опухоли.
Затем он проведет тщательное контактное исследование молочной железы. Обязательно будет оценена концентрация и внешний вид отделяемой жидкости, а также наличие в ней крови. Специалист внимательно изучит само состояние груди. В первую очередь он проверит на соответствие норме размер, форму, цвет, вид соска, его окраску и степень выраженности каких-либо изменений.
При наличии в молочной железе пациентки узелков, уплотнений или болезненных новообразований, он проведет дифференциальную диагностику.
Кровь из соска может выделяться как у женщины, так и у мужчины. Причем слабый пол подвержен данной неприятности намного чаще.
Не всегда кровянистые выделения могут говорить о какой-то серьезной патологии, поэтому паниковать не стоит, а нужно сразу обратиться к маммологу для тщательного обследования груди.
Первоначально заболевания груди выявляют пальпацией. Обнаруживаемые узелки сопровождаются болезненностью и дают основания подозревать конкретную патологию. Оптимальное время проведения процедуры – 9-11 дней с начала менструации, когда грудь принимает обычное состояние. Прощупывание позволяет легко определить степень отёчности, расширение вен и артерий, асимметрию контуров желез. Помимо термографии, комплексная диагностика включает:
- Лабораторные исследования крови. Позволяют выявить воспалительные процессы по повышению уровня лейкоцитов, нарастающим показателям СОЭ.
- Маммографию. Помогает обнаружить новообразование на ранних стадиях развития более точно, чем МРТ, которое назначают реже из-за большого количества ложных результатов.
- Дуктографию. Позволяет исключить или подтвердить наличие эктазии, внутрипротоковой папилломы, новообразования. Вводимое контрастное вещество способствует определению конкретной локализации злокачественного новообразования.
- УЗИ. Результат исследования предоставляет более ясную клиническую картину при подозрениях на воспаление или опухолевые процессы. Метод отличается информативностью в плане определения спектра поражения. УЗИ обязательно проводят перед осуществлением оперативного вмешательства.
- Цитологические исследования образца секреции каждого соска для анализа бактериальной микрофлоры.
Цитология выделений
При цитологическом исследовании в жидкости, секретируемой молочными железами, определяют точное количество раковых клеток. Диагноз подтверждается сопутствующими методиками. Пункцию кожи ареолы проводят при подозрении на рак Педжета. Биопсия эпидермиса соска – точная диагностическая процедура, позволяющая определить количество опухолевых клеток. Предполагает взятие кусочка ткани для изучения под микроскопом и дифференциации характера, вида новообразования.
Патологические причины выделений из груди
Основные причины патологических выделений таковы:
- Травма груди (удары, ушибы). Если это произошло без нарушения целостности кожных покровов, то в пределах двух суток из соска можно легко выдавить кровянистую жидкость.
- Дуктэктазия – недуг, для которого характерно патологическое расширение протоков, называемых субареолярными каналами. Заболевание характерно для женщин после 40, поскольку его основная причина – возрастные изменения. Недуг не представляет опасности для здоровья, но только при условии своевременного лечения. В противном случае не исключены серьезные последствия.
- Мастит и абсцесс. Недуги или возникают во время лактации, или же являются последствием проникновения внутрь инфицированного предмета. При мастите участок железы воспаляется. Причина – бактериальная инфекция, в большинстве случаев – золотистый стафилококк. При абсцессе скапливается гной в тканях груди, пораженный участок ограничен от здоровой области.
- Внутрипротоковая папиллома – папиллярная доброкачественная опухоль. Появляется она в протоке возле соска. Из-за развития опухоли происходит выделение густой жидкости, в которой иногда присутствуют кровяные примеси.
- Фиброзно-кистозная мастопатия – появление в грудной железе уплотненных участков ткани. Состояние опасно тем, что может переродиться в рак.
- Злокачественное новообразование (рак груди) – опухоль, формирующаяся незаметно из-за бесконтрольного деления клеток. Выделения появляются при надавливании из обеих молочных желез или только из одной.
- Галакторея – болезнь, при которой надавливание из соска приводит к выделению молока, но это не относится к грудному вскармливанию. Главная причина галактореи – гормональный дисбаланс, избыток пролактина. Заболевание иногда сопровождает болезни мозга или щитовидки.
- Болезнь Педжета – злокачественная опухоль, охватившая сосок или околососковый кружок. Заболевание крайне опасное и нуждается в скорейшей диагностике и лечении.
Какие изменения происходят в молочных железах при климаксе
В ответ на изменение гормонального фона в период менопаузы молочные железы подвергаются выраженным изменениям. В них происходит:
- Снижение количества железистой ткани и ее замена на жировую.
- Формирование новых кровеносных сосудов и атрофия старых;
- Усиление процессов закупорки и изменения просвета кровеносных сосудов;
- Увеличение доли фиброзной (соединительной ткани), снижение продукции коллагена и эластина (белков, обеспечивающих упругость покровов) – соединительная ткань теряет эластичность, грудь теряет упругость, становиться дряблой, провисает;
- Образование соединительнотканных перегородок;
- Атрофия и уменьшение просвета протоковой системы органа;
- Повышение продукции пигментных клеток;
- Снижение метаболических процессов за счет действия половых гормонов и ускорение обмена веществ за счет разрастания жировой ткани;
- Увеличивается доля неправильно формирующихся клеток одной из тканей или формирование атипичных клеток;
- Изменения состояния кожных покровов из-за нарушений тока крови и лимфы;
- Снижение содержания коллагена, жидких соединений в коже;
- Изменение чувствительности груди, особенно сосков и ареолы.
В ответ могут наблюдаться такие изменения:
- появление болевого симптома;
- возникновение чувства жжения;
- набухание;
- появление нехарактерных выделений;
- увеличение размеров желез;
- появление парестезий – чувства ползания мурашек, покалывания, похолодания, подергивания и т.д.
Важно! Все вышеуказанные изменения происходят из-за изменения баланса прогестерона и эстрогена – ведущих женских половых гормонов. Его нарушение вызывает эффект «гормональных качелей»
Выделение молозива перед месячными
Естественный процесс при беременности, в других случаях свидетельствует о гормональных нарушениях, способствующих развитию заболеваний грудных желез. Диагноз подтверждается результатами анализа крови на пролактин. Употребление противозачаточных средств – основная причина появления липкой жидкости желтоватого оттенка из сосков накануне месячных. Сопутствующие симптомы: увеличение сосков, дискомфортные ощущения в груди, повышенная чувствительность.
Допустимо выделение секрета без цвета и запаха во время месячных до 2 капель при пальпации. Высокий уровень эстрогена в начале цикла способствует набуханию груди. Её величина нормализуется после менструации.