Как определить первые признаки детского менингита

Выявление патологической симптоматики

Любая из форм менингита характеризуется общими и специфическими симптомами и особенностями динамики. Заболевание всегда развивается внезапно. У внешне здорового ребенка резко ухудшается самочувствие, появляются первые признаки, характерные и для некоторых форм ОРВИ: слабость, высокая температура, рвота. В этот момент часто возникает больше всего вопросов, как распознать симптомы менингита у детей, дифференцировать его с обычной простудой.

Инкубационный период длится до 10 дней, срок зависит от иммунитета ребенка. За это время возбудитель успевает попасть в оболочки мозга и привести к их воспалению. По завершении инкубационного периода появляются:

1. Высокая температура. Столбик термометра поднимается до 39-40 °С и практические не опускается даже при приеме жаропонижающих препаратов. Держится несколько дней.
2. Рвота. Связана с влиянием токсинов на центры головного мозга, а не с нарушением пищеварения. Не приносит облегчения, может быть непрерывной. Как говорит Е. Комаровский, если появляется рвота и высокая температура, нужно срочно звонить врачу. Без дополнительных симптомов, которыми характеризуется ОРВИ и энтеровирусная инфекция, эти два момента могут быть первыми признаками менингита у ребенка.
3. Жесткость затылочных мышц. Мускульная ткань в затылочной области и на шее спазмирована, ребенок неспособен пошевелить головой, подтянуть ее к груди. Обнаруживается «поза легавой» — туловище выгнуто, руки сжаты в районе груди, голова запрокинута назад. Указанные три симптома составляют так называемый менингиальный синдром.
4. Головная боль. Носит интенсивный характер, усиливается с развитием заболевания, при наклоне вниз, от сильных звуков, света. Возникает ощущение распирания головы. Локализуется преимущественно в затылочной области, в районе лба, отдает во все отделы позвоночника. После особо мощного болевого приступа ребенок может потерять сознание. Столь интенсивную боль связывают с повышением внутричерепного давления.
5. Бледность. Является признаком спазмирования сосудов.
6. Слабость. К ней приводят серьезные патологические процессы, происходящие в организме.
7. Светобоязнь. Яркий свет усиливает головную боль, раздражает глаза. Ребенок стремится укрыться от него, избежать его раздражающего воздействия.
8. Спутанность и нарушения сознания. Появляется при тяжелой форме болезни. Во многих случаях наблюдаются галлюцинации, возможно развитие комы.
9. Судороги. Проявляются в виде вздрагивания, дрожания подбородка. У грудных детей могут быть первым признаком болезни. Ухудшение состояния характеризуется тонико-клоническими судорогами, сопровождаемыми напряжением всего тела, вытягиванием ног, сгибанием рук, потерей сознания. Приступ напоминает эпилептический припадок.

При появлении сыпи важно сразу вызвать скорую помощь и госпитализировать ребенка. За несколько часов менингококковый менингит может привести к смерти

Среди других симптомов выделяют появление косоглазия, паралич лица. В некоторых случаях появляется гидроцефалия, аритмия. Нередко возникает спутанность сознания, переходящая в кому. У грудничков заметно напряжение и набухание большого родничка, температура может то подниматься, то опускаться. Отмечается срыгивание фонтаном, сильный крик.

https://youtube.com/watch?v=gGPszgUNrmw

Через короткое время после появления первых симптомов обнаруживаются признаки менингитного энцефалита.

На следующий день появляются сильнейшие боли в голове, ригидность мышц, сонливость, насморк. Ребенок отказывается кушать, прикосновение вызывает боль и раздражение. Возможно появление сыпи, но она практически всегда носит аллергический характер. Ориентировочно через неделю эти признаки стихают, но через 2-3 дня возникают снова. Болезнь длится 14-17 дней. Судорожные явления и кома не возникают.

Как быть с детьми?

Если вирусный менингит обнаружен у детей, то лечение показано стационарное, требуется соблюдение карантина. Лечить ребёнка самостоятельно запрещается, это может ему навредить. Лечащий врач назначит антибиотикотерапию средствами, обладающими широким спектром воздействия с десятидневным обязательным приёмом. Если курс не соблюдён, возможны рецидивы с вирусной резистентностью.

Чтобы нейтрализовать мозговое отекание, назначают диуретические средства (лечат лазиксом, диакарбом, урегидом), сочетая их с обильным питьевым приёмом.

Рингером, глюкозным раствором с альбуминами показано парентеральное введение для дезинтоксикационной терапии.

Парацетамолом либо ибупрофеном снимается гипертермическое состояние.

В комплекс основной терапии показано назначение антигистаминных средств, снижающих симптоматическое проявление патологии. Лечат супрастином, тавегилом, зодаком, цетрином.

Какой врач лечит менингит? Как только проведены лечебные мероприятия, маленький человек находится на диспансерном наблюдении невропатологом.

Лечение

При наличии малейших подозрений на развитие менингита у ребенка нужно сразу же вызывать скорую помощь. Эта болезнь требует обязательной отправки в госпиталь, где врачи смогут полноценно наблюдать за состоянием пациента и контролировать прием лекарств. Больной может пролежать в больнице месяц или даже больше, пока все риски не минимизируются.

Для лечения гнойного менингита потребуется прием ряда лекарств:

• противовоспалительные – для снижения температуры тела;
• антибиотики широкого спектра – против бактериального возбудителя;
• противовирусные – против вирусного возбудителя;
• противосудорожные – для подавления судорожных припадков;
• глюкокортикостероиды – для снятия воспаления.

Зачастую пациентам требуется снижение интоксикации. Для этого нужно проводить дополнительную терапию с помощью диуретиков

Во время такого лечения важно следить за количеством выделенной мочи и венозным давлением

Если менингит возник вследствие развития другой болезни, то ей тоже потребуется уделить внимание. Ее нужно сразу же начать лечить, иначе никакого результата борьбы с воспалением добиться не удастся

Острый менингит — признаки у взрослого человека, как распознать, инкубационный период: 8 симптомов

Острый менингит — признаки у взрослого человека

Бактериальное заболевание развивается не так часто, как вирусный менингит

Хотя важно лечить оба типа болезни, его вирусный вариант не является смертельным и имеет менее выраженные симптомы. Инкубационный период заболевания длится от 2 до 5 дней

Это небольшой срок, поэтому считается, что такая патология развивается стремительно. Проявления обоих типов менингита почти одинаковы. Вот 8 самых узнаваемых признаков, о которых нужно знать:

Сильные головные боли:

Появляются внезапно. Это симптом многих болезней, но если головные боли чрезвычайно серьезные и сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями в шее, вы можете иметь дело с менингитом.

Чувствительность к яркому свету:

• Если вы заметили, что у вас вдруг появилась чувствительность к искусственному освещению или даже свету солнца, вы вполне можете быть заражены менингитом.
• Эта чувствительность может стать причиной боли и неприятных ощущений.

Стойкие кожные высыпания:

У людей, страдающих от менингита, часто появляются высыпания на коже, обычно встречающиеся на руках.
Если вы заметили этот симптом, проведите легкий домашний тест, чтобы определить, вызвана ли ваша сыпь менингитом.
Плотно прижмите стенку стеклянного стакана к сыпи, обращая внимание на то, как меняется цвет кожи, — она становится светлее.
Хорошим знаком будет, если сыпь также поменяет цвет под давлением стекла — это означает, что ее причиной является не менингит.
Если вы не замечаете, чтобы примененное давление как-либо воздействовало на цвет сыпи, тогда у вас вполне может быть и это заболевание.

Сильная и внезапная лихорадка:

Если вы столкнулись с лихорадкой, которая, кажется, появилась из ниоткуда, вы можете иметь дело с этой болезнью.
Сопровождающая заболевание лихорадка, бывает не только внезапной, но и очень серьезной

Если дело в менингите, температура тела неизменно растет, и сбить ее очень трудно.
Поскольку это состояние часто является симптомом и многих других заболеваний, обратите внимание, сопровождается ли оно любыми другими проявлениями менингита.. Тошнота и потеря аппетита:

Тошнота и потеря аппетита:

• Как правило, при заражении этим заболеванием возникают тяжесть в желудке и отсутствие аппетита.
• Вы также можете чувствовать позывы к рвоте или сильную тошноту.

Невозможность разогнуть ноги:

• Часто при менингите люди испытывают проблемы с разгибанием ног.
• Человек может страдать, лежа с согнутыми в коленях ногами, и даже попытка посторонних разогнуть их, не приводит к желаемому результату.
• Трудности также возникают при попытке полностью раздвинуть ноги.

Ригидность затылочных мышц:

• Вы можете заметить ригидность в затылочных мышцах, если заражены менингитом.
• Затылочные мышцы расположены в задней части головы.
• Это состояние причиняет крайний дискомфорт, и вы можете заметить, что зараженный человек лежит в одном положении с головой, запрокинутой к спине.

Двоение в глазах:

• Менингит, вызванный бактериями и вирусами, может создать трудности со зрением.
• Возможно, вы не сможете сфокусировать его и даже увидите двойное изображение.

Симптомы менингита

Менингит, как правило, начинается остро.

Инкубационный период составляет 4-8 дней в зависимости от вида возбудителя.

Дебют серозного менингита сложно отличить от простудных заболеваний, так как в начале болезни имеют место лишь катаральные явления, такие как насморк, кашель, возможно покраснение горла.

В дальнейшем появляются следующие симптомы:

1. Головная боль. При менингите носит распирающий характер, не имеет четкой локализации. Такая боль не устраняется анальгетиками. Боль возникает вследствие того, что возбудители менингита действуют на болевые рецепторы, находящиеся в оболочках. Причиной боли может также служить повышение внутричерепного давления: бактерии или вирусы воздействуют на барорецепторы, что опосредованно приводит к изменению тонуса сосудов.
2. Ригидность затылочных мышц представляет собой последствие раздражения оболочек головного мозга в результате воспаления. При этом отмечается специфическая поза больного: голова отклонена назад, колени согнуты и притянуты к животу.
3. При менингите нередко бывает рвота. Она не связана с принятием еды. Головная боль становится все более интенсивной и на ее высоте появляется рвота. Это рефлекторный ответ на раздражение триггерной зоны рвотного центра продолговатого мозга.
4. Одним из самых первых клинических проявлений при менингите является увеличение температуры тела. При серозном менингите температура повышается умеренно. При гнойном может достигать 40 градусов. Больной испытывает жар, озноб, в виде компенсации увеличивается выделение пота.
5. Гиперестезия. Представляет собой симптом, при котором любое прикосновение к коже является болезненным и даже может вызвать острую боль. Данный симптом также имеет рефлекторную природу. Аналогом гиперестезии кожи является светобоязнь. Больные менингитом предпочитают лежать в темноте вдали от громких звуков и других раздражителей.
6. Судороги. Возникают редко, являются следствием повышения внутричерепного давления, либо если инфекционный процесс уже перешел на головной мозг.
7. При прогрессе процесса появляются психические нарушения. Больные раздражительны, импульсивны, при ухудшении состояния возможны галлюцинации, периоды дезориентации в пространстве. В крайних случаях сознание может быть утрачено, больной впадает в кому. Это очень плохой прогностический признак. При гнойном менингите нередки летальные случаи.

Тяжесть течения менингита зависит от его причины. Вирусный менингит протекает легко и может не дойти до стадии изменения сознания. Бактериальный менингит, а именно менингококковый, протекает сложнее вирусного менингита.

Менингит, вызванный простейшими микроорганизмами редок, но и проходит гораздо тяжелее остальных. При возникновении вышеперечисленных симптомов обязательна срочная госпитализация в стационар ближайшей больницы.

Большую роль в течении менингита играет состояние иммунной системы. У ослабленных лиц наиболее часто регистрируют осложнения.

Последствия

Несвоевременная или неадекватная терапия у детей влечет за собой серьезные осложнения, поскольку патологические процессы затрагивают мозговую оболочку.

Возможные осложнения менингита:

Осложнением менингита у детей также является частичная глухота и слепота, паралич и даже летальный исход. Вследствие болезни у ребенка наблюдается задержка психического и физического развития, вегетативные расстройства.

Причины развития заболевания

Этиология менингита имеет инфекционную природу, зачастую менингококками можно заразиться воздушно-капельным путем, подростки в первую очередь попадают в группу риска из-за высокой контактности. Спровоцировать развитие менингита могут и другие факторы:

• бактериальная инфекция – пневмококки, стрептококки, менингококки, гемофильная палочка;
• фурункулез лица и шеи;
• лор – заболевания инфекционного характера;
• работа в условиях холода или постоянные переохлаждения;
• неправильное питание, дефицит витаминов и микроэлементов;
• сниженный иммунитет.

Редкими факторами, ставшими причиной менингита у подростков могут быть туберкулез, грибковая инфекция или глистная инвазия.

Основные симптомы

Воспалительный процесс характеризуется стремительным развитием, именно поэтому возникновение признаков наблюдается внезапно. При несвоевременном лечении болезни появляются определенные симптомы. При тяжелой форме патологического процента у пациента наблюдаются судороги. Заболевание сопровождается обмороками. При повреждении глазного нерва воспалительным процессом у подростков появляется косоглазие. Во время протекания болезни диагностируется полная или частичная потеря зрения.

Если пациент делает малейшие движения, то это приводит к появлению рвоты. Симптомом болезни становится побледнение эпителиальных покровов. При патологии отмечают увеличение чувствительности к прикосновениям. В некоторых случаях наблюдают резкое снижение артериального давления. Заболевание характеризуется неожиданным упадком сил и резкой слабостью. При менингите наблюдается развитие болевого синдрома в мышцах и суставах.

При менингите у пациентов повышается внутричерепное давление. Это приводит к сильнейшей головной боли, на фоне которой диагностируется бред или потеря сознания. При появлении этой симптоматики рекомендовано экстренно проводить лечение патологии в условиях стационара.

Методы диагностики

Показаны консультации педиатра, невролога, офтальмолога. Противопоказанием к проведению люмбальной пункции являются застойные явления в области дисков зрительных нервов. Типичные проявления клинической картины:

• Общая интоксикация.
• Очаги воспаления и отек в области мозговых оболочек.
• Гиперсекреция (усиленная выработка) цереброспинальной жидкости с нарушением процесса резорбции (всасывания).
• Повышение показателей внутричерепного давления.

Подобные нарушения характерны для подростков в возрасте 16-17 лет и взрослых пациентов. При подозрении на заболевание родителям в домашних условиях необходимо выполнить действия:

1. Измерить температуру. Если показатели высокие, больному ребенку дают Парацетамол.
2. Осмотреть кожные покровы, чтобы выявить наличие сыпи.
3. Давать ребенку пить жидкость в достаточном объеме.
4. Не оставлять больного без присмотра до приезда врача.

Диагноз ставит лечащий врач по результатам визуального осмотра и инструментального обследования. Врач оценивает физическое и психическое состояние пациента, определяет неврологический статус и риск развития осложнений (дислокационный синдром – смещение мозговых структур, токсический шок). Диагноз подтверждается после проведения люмбальной пункции.

Анализ цереброспинальной жидкости показывает наличие воспалительного процесса. Методы лечения выбирают с учетом вида возбудителя. Если заболевание спровоцировано бактериями, обычно назначают препараты группы цефалоспоринов, при менингите вирусной этиологии – противовирусные средства. Параллельно назначают:

• Парацетамол (в качестве жаропонижающего средства).
• Диазепам (при выявленном судорожном синдроме).
• Димедрол (внутривенно) или другие антигистаминные лекарства (при тяжелом течении с угнетением сознания, одновременном состоянии тахикардии и гипотонии, что указывает на развитие токсического шока).

Для дифференциальной диагностики выполняют эхоэнцефалографию. При отклонении показателей М-эхо от нормы, высока вероятность абсцесса мозга. Для абсцесса характерна неврологическая симптоматика – афазия (утрата речевых навыков), гемипарез (парез в одной половине тела), гемианопсия (слепота в одной половине зрительного обзора в обоих глазах).

Дифференциальная диагностика позволяет исключить патологии со схожей симптоматикой – быстро манифестирующие (прогрессирующие) опухоли в структурах мозга, внутричерепные гематомы (эпидуральные, субдуральные) посттравматического характера, недостаточность мозгового кровотока, протекающая в острой форме. Диагностические критерии:

1. Очаг кровоизлияния в субарахноидальном пространстве. Внезапное, острое начало, интенсивная боль в зоне головы, желтоватый оттенок цереброспинальной жидкости.
2. Ушиб в области головного мозга. Наличие гематомы, истечение спинномозговой жидкости из носовых и ушных ходов.
3. Энцефалит вирусной этиологии. Изменение психического статуса с галлюцинациями, помрачением сознания, сенсорной афазией, гемипарезами. Анализ ликвора показывает лимфоцитарный плеоцитоз – повышение концентрации лимфоцитов.

Особенности строения организма подростка обуславливают склонность к возникновению генерализованных (распространенных по всему телу) общемозговых реакций. В этом возрасте вследствие инфекционного поражения часто возникают такие симптомы, как моторный автоматизм (непроизвольная двигательная активность), гиперкинезы (непроизвольные движения, спровоцированные группой мышц), судороги.

Частые осложнения – нейротоксикоз и энцефалический синдром (кома, сопор, помрачение сознания, бред, психомоторное возбуждение). Подобные особенности проявления и течения менингита требуют детальной, комплексной оценки состояния больного.

Менингит в подростковом возрасте часто протекает остро, с осложнениями. Своевременная, корректная диагностика поможет выявить и эффективно лечить заболевание.

источник

Диагностика

Диагноз менингита ставится на основании:

Жалоб пациента и данных анамнеза

При рассмотрении жалоб пациента следует обратить внимание на давность возникновения симптомов, были ли такие явления у него раньше, что сам пациент считает причиной заболевания. Необходимо узнать, не был ли больной ранее укушен клещом

Таежные клещи являются переносчиками возбудителей энцефалита. Также заразиться менингитом можно при укусе комаров, которые переносят менингококковую инфекцию. Данных комаров можно встретить во многих странах Средней Азии.
Объективного осмотра. При этом можно обратить внимание на характерные для менингита симптомы. Например, на его позу в постели. Сознание обследуемого может быть изменено: либо он раздражителен, либо испытывает сонливость. При запущенных случаях менингита воспаление переходит на вещество головного мозга, что ведет к энцефалиту. Как следствие, при осмотре возможно выявление асимметрии лица, косоглазия, нарушений речи, пареза конечностей, вплоть до параличей.
Лабораторных исследований. Они включают в себя анализ периферической крови. В результатах мы находим, как минимум, повышенное оседание эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов, возможен сдвиг влево, в сторону незрелых форм.
Инструментальных исследований. К ним относятся компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Данные методы позволяют послойно изучить строение головного мозга и его оболочек. Благодаря этому возможно зафиксировать расширение желудочков головного мозга, сужение субарахноидального пространства.

Она проводится врачом анестезиологом или хирургом в условиях стационара при местном обезболивании.

Производится прокол кожи и мозговых оболочек специальной иглой до субарахноидального пространства.

Врач выполняет забор нескольких миллилитров спинномозговой жидкости.

Ликвор отправляют на исследование, по результатам которого с уверенностью можно будет либо подтвердить, либо опровергнуть диагноз менингита.

При серозном менингите в ликворе будет найдено большое количество лимфоцитов, сама жидкость будет проявлять опалесценцию на свету. При гнойном менингите ликвор имеет желто-зеленую окраску, большое количество лейкоцитов, а именно, нейтрофилов в составе. Гной представляет собой погибшие клетки нейтрофилов. При обоих видах менингита в ликворе имеется белок и небольшое количество глюкозы. Также при менингите увеличена продукция спинномозговой жидкости, что проявляется увеличением внутричерепного давления.

При осмотре глазного дна находят отек диска зрительного нерва. При сдавлении зрительного нерва возникает косоглазие, длительное сдавление приводит к атрофии.

Также в последнее время для верификации диагноза проводится полимеразно-цепная реакция. Благодаря ей есть возможность определить возбудителя. Для анализа используется кровь или спинномозговая жидкость. Определение возбудителя ведет к тому, что терапия становится этиотропной, можно подобрать тот препарат, который будет наиболее эффективен. Для постановки диагноза менингита необходимо наличие нескольких признаков.

Менингит – тяжелое инфекционное заболевание. Позднее начало лечения, а тем более отказ от него ведет к летальным исходам. При первых признаках следует обратиться к врачу, промедление недопустимо.

Симптомы менингита у детей

Менингит чаще других поражает малышей в возрасте до 6 лет. Может он развиться и у новорожденных. Для детей этой группы характерна вялая симптоматика, сходная с респираторным заболеванием. У ребенка поднимается температура, может начаться рвота, появляется уплотнение и припухлость в районе переднего родничка. Можно заметить, что малыш лежит с откинутой назад головой, подтянув ноги к животу.

Определить менингит у младенцев можно с помощью пробы Лесажа. Если больного ребенка поднять за подмышки, он запрокинет голову назад, а колени подтянет к животу, сохраняя их в таком положении длительное время. Здоровый младенец при подвешивании может свободно двигать ножками, сгибать и разгибать их.

Проба Лесажа помогает распознать воспаление оболочки мозга у младенцев

У детей постарше первые симптомы менингита более выражены. Ребенок в возрасте 2–6 лет уже в состоянии рассказать о своих ощущениях и показать, что у него болит. Чаще всего малыши жалуются на такие недомогания:

• высокая температура тела;
• светобоязнь;
• головная боль;
• тошнота и рвота.
• вялость.

Ребенок при менингите старается принять наиболее удобное положение — лечь набок, запрокинув голову назад и поджав ноги. Могут появиться судороги и бред.

Менингеальные симптомы

Под этим термином понимают общемозговые признаки заболевания. Они развиваются независимо от причин недуга и сопутствуют как бактериальной, так и вирусной форме воспаления.

К ним относят:

• Головную боль. Имеет распирающий и разлитой характер, усиливается во время изменения положения тела, при сильном шуме и световых вспышках. Прием анальгетиков облегчения не приносит.
• Светобоязнь, повышенную чувствительность к звукам. Симптомы появляются на пике головной боли.
• Головокружение, тошноту, рвоту. Эти признаки развиваются на вторые сутки недомогания. Рвота никак не связана с приемом пищи и не корректируется медикаментами.

Если воспалительные изменения в оболочке мозга сохраняются на протяжении 4 недель и дольше, говорят о развитии хронического менингита. Выражен он менее ярко, чем остальные формы воспаления мозга. Головная боль, ригидность мышц затылка, светобоязнь и лихорадка развиваются в легкой степени.

Хронический менингит нередко путают с боррелиозным из-за наличия мигрирующей эритемы. Сходные с рецидивирующим воспалением мозга симптомы может вызвать аллергия на НПВС. Подобная форма недуга очень часто наблюдается у больных с иммунодефицитом.

Причины

Чаще всего с болезнью сталкиваются дети с ослабленным иммунитетом, которые неправильно питаются, имеют хронические заболевания и регулярно испытывают стресс. Также в группу риска входят новорожденные, недоношенные или прошедшие через тяжелые роды, и все малыши в первые годы жизни. Особенно высока вероятность возникновения болезни в тех случаях, если человек перенес гнойное заболевание, имеет проблемы с нервной системой или не получил прививку от инфекций и вирусов.

Главной причиной развития менингита считается попадание в организм вредоносного возбудителя в виде вируса или бактерии. Это могут быть: энтеровирусы, Коксаки, полиомиелит, пневмококки, стафилококки и т.д. Болезнь относится к категории заразных и может передаваться всем окружающим. Поэтому дети с менингитом должны контактировать с минимальным количеством людей.

Основные пути передачи и заражения:

• воздушно-капельный;
• контактно-бытовой;
• орально-фекальный;
• укусы насекомых и грызунов;
• питье зараженной воды;
• проведение хирургической операции;
• процесс родов.

Иногда причиной гнойного менингита у детей становится серьезная травма головы. В таких случаях вредоносный возбудитель попадает внутрь мозга с помощью гноя, вытекающего через нос или уши.

Основные симптомы болезни

При менингите у подростков выделяют общемозговые, менингеальные и характерные для любой инфекции симптомы. Инфекционное заболевание любой этиологии проявляется признаками:

1. Лихорадка – состояние жара, чередующегося с ознобом.
2. Миалгия – болезненные ощущения в области мышц.
3. Тахикардия – нарушение сердечного ритма.
4. Гиперемия (покраснение) кожных покровов в зоне лица.

Гнойная форма заболевания, спровоцированная менингококками, обычно протекает остро. Для нее характерны проявления: повышение температуры до 39-41º, рвота, не приносящая облегчения, резкая, стреляющая боль в зоне головы выраженного характера, которая может отдавать даже в ухо.

Стоит обратить внимание на появление высыпаний на коже геморрагического типа – выступающие над общей поверхностью мелкие уплотнения ярко-красного цвета. Сыпь чаще локализуется в зоне ягодиц, бедер, голеней

Петехии (мелкие красные пятна) нередко наблюдаются в области слизистых оболочек и конъюнктивы, в зоне ладоней рук и подошв стоп.

Осложнением заболевания является эндотоксический шок. Для состояния характерна симптоматика: быстрое снижение значений артериального давления, побледнение кожи, цианоз (синюшный оттенок кожных покровов), уменьшение частоты и выраженности пульса (нитевидный), иногда его отсутствие. В числе общемозговых и менингеальных признаков менингита у подростков стоит отметить:

• Боль в зоне головы. Обычно интенсивная, распирающая.
• Тошноту, нередко сопровождающуюся приступами рвоты.
• Судорожные приступы генерализованного (общего, распространенного по всему телу) типа.
• Спутанность, помрачение, угнетение сознания.

Повышение значений внутричерепного давления нередко провоцирует появление триады Кушинга: повышение показателей артериального давления (систолического – верхнее число), брадикардия – уменьшение частоты сердечных сокращений, замедленное дыхание.

Тяжелое течение сопровождается судорогами, психомоторным возбуждением, которое периодически сменяется апатией, вялостью, мышечной слабостью. Возможно появление психических расстройств в виде галлюцинаций и бреда. Поражение мозговых оболочек отражается в признаках:

1. Гиперестезия – усиление чувствительности к внешним раздражителям (громкий шум, яркий свет).
2. Повышение тонуса мышц (дорсальные, спинные мышцы).
3. Ригидность (твердость, спазм) затылочных мышц.
4. Симптом Кернига. Проверяют, пассивно сгибая ногу больного, который находится в лежачем положении на спине. Сгибают в суставах в области бедра и колена под углом 90º. Попытка пассивного разгибания ноги только в коленном суставе не удается из-за повышенного тонуса мышц бедра.
5. Симптом Брудзинского. Верхний – пассивное нагибание головы к области груди приводит к рефлекторной реакции – нижние конечности сгибаются в суставах колен и бедер. Средний – проявляется аналогичной позой, когда врач нажимает рукой на область лобка. Нижний – если одна нога пассивно сгибается в суставах бедра и колена, вторая непроизвольно принимает аналогичное положение.

У детей в возрасте до 12 лет оболочечные симптомы могут выражаться незначительно

Стоит обратить внимание на потерю аппетита, отказ от еды. При тяжелом, остром течении на фоне почечной недостаточности и анурии (нарушение поступления мочи в мочевой пузырь) может развиться состояние сопора и комы