Моча с кровью у женщин

Кровь в моче: диагностика

Гематурия коварна тем, что определить наличие крови в моче далеко не всегда удаётся на глаз. При отсутствии других симптомов больной не обращается к врачу в то время, как заболевание прогрессирует. В то же время, необходимо понимать, что иногда цвет мочи изменяется из-за приёма пищи с красителями или определённых лекарств. Существуют три способа определения наличия крови в моче:

• органолептический — недостаточно точен, поскольку при визуальном определении красный краситель может быть принять за кровь;
• экспресс-тест — может дать неверный результат при наличии в моче гемоглобина;
• при помощи микроскопа — даёт максимально точный результат.

Для того, чтобы определить этиологию крови в моче и назначить соответствующее лечение, проводят следующие диагностические исследования:

• осмотр пациента и сбор анамнеза;
• общий и бактериальный анализ мочи;
• исследование мочи микроскопом с целью выявления раковых клеток;
• ;
• .

Наши врачи

Хромов Данил Владимирович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 34 года
Записаться на прием

Кочетов Сергей Анатольевич
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 33 года
Записаться на прием

Перепечай Дмитрий Леонидович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием

Мухин Виталий Борисович
Врач-уролог, заведующий отделением урологии, кандидат медицинских наук
Стаж 33 года
Записаться на прием

Кровь в моче: лечение

Лечение в данном случае направлено на устранение причины, вызвавшей такое явление, как кровь в моче. Специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ индивидуально разрабатывают его план в зависимости от этиологии патологии.

Кровь в моче — признак серьёзных патологий, поэтому специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ рекомендуют обращаться за врачебной помощью сразу же после её выявления или возникновения подозрений касательно состояния здоровья.

• Дискомфорт при мочеиспускании
• Выделения из уретры

Что делать при боли во время мочеиспускания и моче с кровью?

Состояние, когда болит в правом боку и моча наблюдается с выделением крови, требует немедленного вмешательства врача

В случаях, когда нет возможности быстро обратиться за медицинской помощью, важно прибегнуть к первой помощи, направленной на купирование болевого синдрома. Рекомендуется принять спазмолитическое лекарственное средство, к примеру, «Но-шпу» или «Кетанол», и пить побольше жидкости, дабы почки смогли побороть инфекционные процессы

Советуют пить воду или компот и избегать употребления крепкого чая и кофе. Когда боль и кровь в моче обусловлены воспалениями или инфекциями, строго запрещается прикладывать грелку. Высокая температура нагреет больное место и усилит спазмы.

Лечебные мероприятия

Терапия состояния, когда больно мочиться и наблюдаются примеси крови в моче, направлена на устранение фактора, который повлек за собой патологию. Чтобы скорее избавиться от инфекции, врачи регулируют питьевой режим пациента, поскольку при обильном питье мочевая полость часто наполняется уриной и происходит вывод из нее бактерий. Прибегают и к помощи грелки, прикладывая ее к низу брюшины, но исключительно при предварительном разрешении доктора.

Терапия при цистите

Лечить цистит нужно при помощи антибиотиков, антисептиков и сульфаниламидных препаратов. В качестве основного лекарственного средства часто используют «Уропрофит». Препарат имеет хорошее антимикробное действие и активные компоненты, способствующие нормализации процесса испражнения и функционирования почек

Больному важно соблюдать постельный режим и не допускать переохлаждений. Также коррективы следует внести и в режим питания, из которого исключается вся пища, выступающая раздражителем мочевого пузыря

К примеру, потребуется отказаться от острой, пряной и копченой еды.

Устранение последствий камней

Если идет кровь и больно мочиться из-за мочекаменной болезни, курс лечения доктора определяют в зависимости от того, какой химический состав наблюдается у конкрементов. Больному также потребуется блюсти диету, которую назначает специалист, и исключить из меню продукты, в составе которых имеется щавелевая и фосфорная кислота. Нередко для избавления от камней прибегают к хирургическому вмешательству.

Диагностика гематурии

Если появилась моча с кровью у мужчин причины поможет обнаружить врач. Ему нужно предоставить информацию обо всем, что могло спровоцировать проблему. Большое значение имеет время появления крови – после секса или до, связано ли это со временем поднятия тяжестей, стрессов, как часто мужчине пришлось мочиться с кровью и пр. После сбора анамнеза, если есть необходимость, назначают диагностику.

Выявление в анализе мочи бактерий позволит найти признаки цистита. Если в моче мужчины бактерий не обнаружено, назначают ВВП, по результатам которой планируют дальнейшую диагностику. Ретроградная уретеропиелография покажет, если появилась патология почек. Цистоскопию назначают при подозрении на опухоль. УЗИ выявляет состояние мочеполовых органов. Иногда по показаниям проводится КТ. В этом перечне основные диагностические мероприятия, но не все из них понадобятся.

Нередко, если есть сгустки крови при мочеиспускании у мужчин назначают пробу. Нужно последовательно собрать урину в 3 контейнера, после чего сдать их в лабораторию. Это не только определит повышенное содержание эритроцитов в моче, но и выявит, где локализуется причина. К примеру, наличие крови в моче из первого контейнера говорит о повреждении мочеиспускательного канала. Если повышены эритроциты во 2 и 3 контейнере, значит, причина локализуется в шейке мочевого пузыря. Если эритроциты в моче повышены во всех трех емкостях, значит, в организме может быть опухоль.

В отличие от женщин, моча с кровью у мужчин обусловлена анатомией, поэтому имеет особенности. У женщин кровь во время мочеиспускания может быть сигналом цистита, а кровь в моче у мужчины без боли чаще вызвана другими недугами. Условно все патологии, когда выявляется кровь из уретры у мужчин, разделяют на несколько групп, исходя из причин проблемы. Ниже перечислены основные причины, которые могут спровоцировать высокий уровень эритроцитов.

Анализ мочи и кровь в урине

При окрашивании урины в красный цвет самым основным способом диагностики состояния здоровья служит общий анализ мочи. В ходе исследования урины выявляются важные параметры:

• окрас. Нормой считается прозрачная урина желтого цвета без примесей и осадка;
• плотность. Увеличение или уменьшение свидетельствует о сбоях в фильтрационной функции почек;
• содержание белков. Выявление повышенной концентрации белка означает развитие воспалительных процессов;
• концентрация лейкоцитов и эритроцитов. При их повышенном значении выявляются инфекционные процессы.

Для более глубокой диагностики здоровья могут быть назначены дополнительные исследования мочи:

• биохимический анализ;
• бактериологический посев;
• анализ мочи по Нечипоренко.

Кроме этого требуется провести такие обследования:

• рентгенологическое обследование почек;
• УЗИ половых органов и почек;
• цитоскопия;
• эндоскопия;
• МРТ.

Только на основе результатов полного обследования врач может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение для пациента.

Правила сбора мочи для женщин в разном возрасте и состоянии

Большое значение в достоверности результатов анализов играет процесс сбора образца мочи у женщин. Соблюдение правил позволяет добиться высокой точности данных исследования и избежать попадания в образец ненужных примесей.

Основными правилами служат:

• для исследования лучше всего подходит утренняя порция;
• перед сбором образца необходимо принять душ и обмыть половые органы;
• при наличии менструации, а также при значительных выделениях в период овуляции или беременности необходимо вставить тампон;
• для анализа требуется помочиться и взять среднюю порцию урины;
• образец нужно собрать в стерильный контейнер или простерилизованную тару;
• после сбора мочу необходимо доставить в лабораторию в течение пары часов, иначе в ней начнутся химические реакции.

Кровь (эритроциты), как один из показателей анализа мочи

В ходе исследования мочи изучаются основные ее параметры. Количество эритроцитов является одним из таких параметров, на основании которых оценивают состояние здоровья.

Эритроциты являются главными компонентами крови, которые отвечают за перенос кислорода и углекислого газа в тканях и клетках организма. По своей структуре они довольно крупные клетки, которые не могут проходить через фильтрацию почек. Но одиночные эритроциты попадают в урину даже здорового человека, и это считается нормой.

По концентрации эритроцитов выявляют нарушения в фильтрационной функции почек, а также патологии различных внутренних органов. Сильное повышение уровня эритроцитов в моче приводит к появлению эритроцитурии, которая проявляется в кровавой моче и требует срочного лечения.

Нормальные показатели эритроцитов в моче

В нормальном состоянии организма в моче не должно присутствовать эритроцитов. Но допускается их небольшое количество в пределах нормы.

Максимально допустимой нормой эритроцитов у женщин является значение в пределах 3 единиц в поле зрения. Увеличение концентрации выявляется в двух вариантах:

• микрогематурия – визуально не обнаруживается, цвет урины остается желтым, но при микроскопическом исследовании выявляются эритроциты в количестве до 6 единиц в поле зрения;
• макрогематурия – определяется невооруженным взглядом в виде красного цвета мочи, при микроскопическом исследовании кровяные клетки заполняют все поле зрения и их невозможно пересчитать.

Любые отклонения от норм свидетельствуют о патологических процессах в организме. Они требуют повышенного внимания и выявления основной причины. Отсутствие необходимого лечения приводит к серьезным осложнениям.

Дискомфорт и другие симптомы

Абсолютно любые болезнетворные бактерии при наличии для них благоприятных условий могут вызвать воспаление мочеполовой системы. Наиболее часто такое состояние провоцирует кишечная палочка, стрептококки и стафилококки.

Также, сюда относятся все инфекции, передающиеся при половом контакте (хламидии, трепонема, гонококки). Размножение таких болезнетворных бактерий приводит к гематурии.

ПОДРОБНЕЕ: Неполное опорожнение мочевого пузыря у мужчин

Это заболевание характеризуется появлением резей, боли, дискомфортных ощущений. При тяжелой форме моча приобретает красноватый оттенок из-за присутствия в ней частиц крови.

Какие еще симптомы могут свидетельствовать о данном недуге?

1. Боль над лобком.
2. У мужчин может чувствоваться резь в головке члена, уретре.
3. У женщин периодически тянет у входа во влагалище, живот. Боли продолжаются даже спустя некоторое время после опорожнения
4. Частые позывы, болезненные ощущения в яичках у мужчин.
5. Цикличные рези. Например, они могут себя проявлять только утром или ночью. В остальное же время человек может чувствовать себя нормально.
6. Боль в промежности, которая усиливается ночью.
7. У женщин — постоянная боль, малое количество выделяемой мочи.
8. Сильное жжение в конце опорожнения.
9. Цвет крови — красный (поврежденные сосуды), коричневый (воспалительные процессы, заболевания почек, травмы мочевого пузыря). Красная кровь, как правило, свежая, а коричневая — застойная.
10. Мутный цвет мочи.

Особо тревожные случаи, когда кроме мочи присутствуют выделения слизи из влагалища или полового члена, симптомы наблюдаются уже более двух дней, повышенная температура тела, прослеживается, боль в пояснице и внизу живота, общее ухудшение самочувствия.

Кровь в моче: причины

Задаваясь вопросом о том, почему моча с кровью, важно понимать, что выделяют более 150-ти причин этого явления. Она может попадать в биологическую жидкость из мочевика, уретры, мочеточников и почек — именно через эти органы проходит моча до выведения из организма

Наиболее распространённые причины, по которым в моче появляется кровянистая примесь, представлены в нашей таблице ниже:

Вышеперечисленные причины появления крови в моче являются общими для мужчин, женщин, детей и пациентов преклонного возраста. Однако, существуют и специфические причины, характерные для представителей разных групп.

Диагностика: лабораторные исследования

Как мы выяснили ранее, гематурия свойственна не только циститу, но и может быть признаком других заболеваний. Поэтому прежде, чем начать лечение необходимо провести первичную лабораторную диагностику — подтвердить или опровергнуть диагноз «цистит».

Для этого лечащий врач женщине назначает:

• общий анализ мочи с микроскопией осадка на наличие белка и крови.
• анализ мочи по Нечипоренко, включающий определение количества клеток крови в моче.
• бактериальный посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
• анализ мочи или мазок из шейки матки, а мужчинам из уретры, на скрытые инфекции для обоих половых партнеров.
• анализ крови на гормон эстрадиол для женщин (если имеются проблемы с гормональным фоном).
• общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Увеличение количества лейкоцитов и повышенная СОЭ — признаки воспалительного процесса. Анализ покажет общее состояние организма.
• Креатинин в сыворотке крови с определением скорости клубочковой фильтрации.
• Мочевина в сыворотке крови.

Не все методы диагностики используются сразу, но их список может расширяться, если поставить точный диагноз не удается.

После проведения этих анализов врач установит или опровергнет диагноз «цистит», а также при положительном результате назначит соответствующее лечение.

Итак, как же защитить себя от этого заболевания? Рассмотрим дальше.

Проявления и признаки

Главный признак гематурии — моча с примесью крови. Прочие проявления напрямую связаны с основным заболеванием.

Гематурия не всегда сопровождается симптомами, если:

• вызвана чрезмерной физической нагрузкой и носит временный характер;
• возникает на фоне опухолей мочевого пузыря;
• воспаление мочевыделительного тракта вялотекущее.

Таблица: симптомы гематурии и заболевания, которыми они обусловлены