Какие таблетки помогают от энуреза у детей

Распространенность проблемы

Если брать в учет все случаи болезни, то на взрослых приходится до 1-1,5%. Чаще детское недержание мочи проходит к подростковому возрасту. Но если этого не происходит, то проблема намного масштабнее, чем кажется на первый взгляд.

Энурез у взрослых мужчин встречается реже, нежели у женщин. Распространенность составляет 3-24%, у жителей России – до 5%. Энурез у взрослых женщин явление более распространенное. В целом его частотность 26-38%.

Недержание мочи – преимущественно болезнь детей и стариков. Если раньше оно встречалось практически всегда у людей преклонного возраста, то сейчас недуг помолодел. Все чаще недержание мочи выявляется у женщин, не достигших 50 лет, к счастью для мужчин эта проблема характерна в основном в 60-70 лет.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры используются с разными методами лечения – психотерапией, медикаментозным и немедикаментозным. Заметный эффект при терапии энуреза оказывают указанные в таблице ниже процедуры.

Что предлагает народная медицина

Однако многие родители просто не в состоянии ограничиться поддержанием позитивного настроя

Получив от врачей рекомендацию «улыбаться и ждать», они обращают внимание на кладезь народного опыта, надеясь почерпнуть там волшебное средство от энуреза

Отвар трав

Самый простой (и сравнительно безобидный) рецепт – настой семян укропа или брусничных листьев. В фитотерапии эти средства применяются как мягкие мочегонные

На первый взгляд рекомендация парадоксальная (зачем при неконтролируемом мочеиспускании мочегонное?), но если принять во внимание исторический контекст, то все становится на свои места

Еще в середине прошлого века не у всех наших сограждан была возможность своевременно получить медицинскую помощь и диагностировать инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Учащенное болезненное мочеиспускание – один из признаков этих заболеваний. Прием мочегонных препаратов ускоряет выздоровление от пиелонефрита и цистита. Сегодня, разумеется, нужно обратиться к врачу и принимать прописанные им современные препараты, а фитотерапию использовать как вспомогательное средство. Но… но вы же уже выяснили, что у вашего ребенка нет инфекции мочевыводящих путей? Так что и мочегонные ему ни к чему.

Подорожник

Во множестве народных рецептов фигурирует подорожник: чаще всего рекомендуют использовать не листья, а семена: запивать небольшое количество (буквально полграмма) стаканом воды (взрослым воду предлагают заменить красным вином), желательно трижды в день. Есть и сложный вариант – растолочь семена подорожники и залить маковым отваром. Наконец, предлагается использовать и другие виды этого лекарственного растения: настой листьев подорожника принимать по столовой ложке четырежды в день в течение месяца.

Нужно сказать, что все предлагаемые варианты для лечения энуреза не полезнее плацебо. Впрочем, именно при ночном недержании мочи прием «волшебного» лекарства (которое долго и тщательно готовится и принимается по часам) оказывает на детей волшебное действие. Однако подорожник все же не совсем бесполезен.

Измельченные до состояния муки семена подорожника, состоящие по большей части из растворимой клетчатки, просто находка для тех, кто страдает запорами (а это, по некоторым данным, каждый четвертый ребенок). Речь, конечно, идет не о количестве меньше грамма, но добавлять его в блюда очень полезно.

Легким слабительным эффектом можно объяснить и воздействие фиников – еще одного популярного средства от недержания мочи. За три часа до сна съесть 10 фиников и запить половиной стакана воды. Очень много витаминов, микро- и макроэлементов, еще больше калорий (это рекордсмен гликемического индекса) и… мягкий слабительный эффект.

Теплый компресс с соком имбиря

Согревающий компресс на живот (предлагается использовать полотенце, смоченное в горячей воде, либо в воде с добавлением сока имбиря) оказывает согревающее и расслабляющее действие. Он действительно может оказаться полезен, если причина энуреза – недостаточная емкость мочевого пузыря. Правда, прописанные врачом спазмолитики действуют надежнее и эффективнее, чем имбирь, который, между прочим, может вызвать раздражение кожи.

«Якутский способ»

Мы не знаем, почему этот способ приписывают якутам, более того, искренне сомневаемся, что там боролись с энурезом подобным образом. Тем не менее, в различных источниках он описывается приблизительно одинаково: на короткое время (впрочем, встречалась нам и рекомендованное время – 15 минут!) погрузить ступни ребенка в ледяную воду, а затем обтереть и быстро согреть их.

Возможно (возможно!) этот способ работает следующим образом: при резком охлаждении у ребенка возникает желание помочиться. Однако бодрствующий ребенок вполне может контролировать мочевой пузырь несколько минут. Организм «запоминает» набор ощущений (желание помочиться – сдерживание), и во сне продолжает действовать по заданному алгоритму.

Селедка на ночь

Селедка или подсоленный кусочек хлебушка перед сном – и никаких ночных «аварий»! На самом деле эта рекомендация может подействовать. Помните, как после вечеринки с острыми закусками наутро некрасиво выглядит ваше лицо? Соленая и острая еда, во-первых, вызывает жажду и заставляет нас пить больше обычного, а, во-вторых, удерживает влагу в организме. Впрочем, ребенок, съевший селедку перед сном, испытать приступ жажды не успеет – заснет. Но вот стоит ли бороться с энурезом, провоцируя отеки?

Причины и признаки

Непроизвольное мочеиспускание в ночное время тревожит по разным причинам.

Распространенными считаются:

• слабые стенки мочевого пузыря;
• инфекции мочеполовой системы;
• переохлаждение;
• нервный стресс;
• питье большого количества жидкости;
• неврологические заболевания;
• несбалансированное питание.

Ребенок может обмочиться в первой половине ночи или ближе к утру. Иногда дети слишком расслабляются при засыпании, и это приводит к выделению урины. В других случаях крепкий сон не дает почувствовать позывы в туалет перед рассветом. Мочевой пузырь расширяется и не может удерживать скопившуюся жидкость. Происходит неконтролируемое мочеиспускание.

Советы

1. Если малыш писается, отдайте его в спортивную секцию, на танцы, туда, где потребуется много и интенсивно двигаться. Именно движение снимет мышечные зажимы, позволит в ночные часы расслабляться на качественно ином уровне.
2. Если энурез вызван переутомлением, затяжным нервным стрессом, проследите, чтобы ребенок спал исключительно на боку. А чтобы не караулить кроху всю ночь, завяжите вокруг тела ребенка два полотенца. Узлы должны находиться на спине и животе, тогда ребенку будет неудобно лежать ни в одном положении, кроме как на боку. Такие повязки обычно делают недолго, привычка спать на боку формируется в течение недели.
3. Чтобы снизить риск появления, от подгузников следует полностью отказаться максимум в двухлетнем возрасте. Лучше, если это произойдет раньше, ведь только после такого «выхода из зоны комфорта» малыш начнет обучаться контролировать свое мочеиспускание.
4. Не стоит доводить стрессовые ситуации до энуреза. Конфликты и проблемы лучше гасить и решать сразу, не затягивая. При повышенном нервном возбуждении давайте ребенку успокаивающие чаи, легкие растительные седативные препараты, покажите малыша детскому психологу и психиатру. Особенно внимательно следует относиться к эмоциям ребенка в «переходные» периоды — когда он начинает посещать детский сад, школы, если семья переезжает, меняет место жительства, во время развода родителей, появления в семье еще одного ребенка и так далее.
5. Хорошая профилактика – своевременное приучение малыша к горшку. Ни в коем случае не надо делать слишком рано, но и затягивать с этим тоже не стоит. Оптимальный возраст, в котором ребенок в состоянии без лишнего напряжения научиться контролировать свое мочеиспускание, от 1 года и 8 месяцев до 2 лет.
6. Внимательно следите за количеством потребляемой ребенком жидкости. Ограничьте питье после шести часов вечера.
7. Запаситесь терпением. Некоторые формы ночного недержания мочи могут быть очень сложными, и лечение потребует гораздо больше времени и сил от родителей и самого ребенка.

Ведущий педиатр страны Доктор Комаровский расскажет нам все подробно о такой деликатной теме как детский энорез, причинах возникновения и как с этим бороться.

Мнение Комаровского

Доктор Комаровский обращает внимание родителей на необходимость правильной диагностики причин ночного энуреза. Данная патология является результатом не только физиологических сбоев в организме, но и признаком нарушения работы определенных отделов головного мозга, а также нервной системы ребенка

Данная патология является результатом не только физиологических сбоев в организме, но и признаком нарушения работы определенных отделов головного мозга, а также нервной системы ребенка.

Спровоцировать ночное недержание мочи может любой психологический фактор

При определении причин энуреза важно учитывать такой нюанс и постараться объективно оценить, в какой атмосфере воспитывается малыш

На основании рекомендаций доктора Комаровского можно сделать следующие выводы:

1. Спровоцировать ночной энурез может чрезмерное использование подгузников.
2. Нельзя ругать ребенка за ночное недержание мочи (такие действия приведут к дополнительным осложнениям).
3. Самостоятельным заболеванием энурез быть не может (патология является сопутствующим симптомом сбоев в работе внутренних систем организма).
4. Энурез может устраниться самостоятельно (например, если его причиной стала незрелость нервной системы ребенка).
5. Склонность к энурезу у ребенка может проявиться из-за боязни темноты (малыш боится идти в туалет и старается удержать мочу до утра).
6. Причину энуреза обязательно надо выяснять комплексным обследованием маленького пациента в медицинском учреждении.
7. Хорошим дополнением к основной терапии является соблюдение специальной диеты (в рационе должны отсутствовать продукты с мочегонным действием, например, шоколад, какао, сочные фрукты, газированные напитки).

Причины возникновения

Официально диагноз «энурез» ставится специалистами при достижении ребенком 5 лет. Именно в этом возрасте заканчивается формирование контроля над мочевым пузырем. Факторы заболевания могут быть разными у мальчиков, девочек и подростков. Также существуют общие причины появления энуреза.

Общие:

• наследственность (если папа и мама страдали в детском возрасте от данного заболевания, то с вероятностью в 80% у детей тоже оно будет);
• заболевания ЦНС;
• травмы спины и живота;
• ДЦП;
• инфекции мочевого пузыря и мочевыводящих путей;
• психические заболевания;
• врожденные патологии;
• невротические расстройства;
• аллергия, сопровождающаяся кожными высыпаниями;
• гормональные нарушения;
• сахарный диабет;
• задержка внутриутробного развития;
• переохлаждение;
• не правильное приучение ребенка к горшку (актуально для детей до 3 лет);
• крепкий сон.

У мальчиков:

• нарушение работы желез внутренней секреции;
• нарушение гормонального равновесия;
• гендерная предрасположенность (у мальчиков заболевание диагностируется чаще);
• наследственность;
• гломерулонефрит;
• эмоциональные расстройства;
• травмы спины и брюшной полости.

У девочек:

• слабые мышцы малого таза;
• возрастная особенность;
• врожденная особенность ЦНС;
• цистит;
• пиелонефрит;
• психологические проблемы (стресс);
• травмы.

У подростков:

• травмы;
• неврозы;
• депрессия;
• гормональный дисбаланс.

Лечение препаратами

Для правильного лечения энуреза ребенку следует пройти полное обследование и консультации специалистов. Придется посетить педиатра, психолога, невролога, психиатра, гинеколога и уролога.

Антидиуретический гормон

Есть средства, которые используют у взрослых и детей при неуточненной форме энуреза. Это Десмопрессин. Он является антидиуретическим гормоном, полученным синтетическим путем. Препарат усиливает реабсорбцию жидкости в дистальных канальцах и позволяет уменьшить объем мочи в ночное время.

Его аналоги с таким же действующим веществом – это препараты Адиуретин СД или Миринин. Средства используются в таблетках для приема внутрь или в виде интраназального спрея. Первичная форма энуреза купируется обычно лечебным курсом в течение 3 месяцев. После этого следует сделать перерыв на одну неделю, чтобы оценить полученный результат.

В противном случае из-за счет задержки воды в организме могут наступить осложнения: рвота, судороги. Лекарства, содержащие антидиуретический гормон, успешно справляются с заболеванием, но во время отмены у каждого второго пациента отмечается рецидив.

Антихолинергические вещества

Препараты, которые влияют на гладкую мускулатуру, увеличивают мочевой пузырь в размере. Одновременно происходит сжатие сфинктера органа, и урина не выливается непроизвольно наружу. К антихолинергическим средствам относится Белладонна, Атропин, Детрол. Медикаменты нового поколения – Спазмекс и Детрузитол – прицельно действуют на мочевой пузырь и имеют минимальный системный эффект.

Применение антихолинергетиков может вызывать сухость во рту, спазмы в животе и двоение в глазах. При передозировке возникает возбуждение, психоз, резко падает давление, пациент может впасть в кому. Не используются средства из этой группы для лечения людей с проблемой гиперрефлекторного пузыря.

Метаболические препараты и ноотропы

При энурезе используют средства, которые положительно влияют на метаболические процессы в центральной и периферической нервной системе. Наиболее известны из них

• Пирацетам;
• Пантогам;
• Фенибут;
• Фолиевая кислота;
• Тиамин (витамин B1);
• Пиридоксин (B 6);
• Кобаламин (B 12).

Они помогают улучшить питание нервных клеток, ускоряют метаболизм, способствуют усвоению полезных веществ (минералов, кислорода). Перечисленные препараты восстанавливают миелиновые волокна при их повреждении, защищают их от негативного влияния токсических веществ.

Пантогам повышает устойчивость клеток к хронической ишемии. Он обладает успокаивающим действием, улучшает выносливость. Средство используется от энуреза у детей при гипермоторном мочевом пузыре.

Фенибут – действенное лекарство от недержания мочи у взрослых и детей. Он восстанавливает кровоток в головном мозге и дает транквилизирующий эффект. Фенибут положительно влияет на психику, работая как легкий транквилизатор.

Ноотропил помогает улучшить память, повышает трудоспособность, нормализует передачу сигнала по нервному волокну. Не обладает седативными и психокорректрирующими свойствами.

Пикамилон помогает, когда энурез сопровождается дистонией вегетососудистого типа. Он устраняет раздражительность и нарушение сна. Хорошо работает при уродинамических сбоях по гиперрефлекторному типу и ишемических процессах в детрузоре мочевого пузыря. При регулярном приеме лекарства накопительная функция органа улучшается.

Дополнительные лекарства

Энурез, развившийся у подростков и детей, лечат антидепрессантами. Они помогают оптимизировать процессы в головном мозге. Если необходим продолжительный курс терапии, рекомендуются такие препараты:

• Имипрамин;
• Амитриптилин;
• Имизин;
• Мелипрамин.

При использовании такого типа лекарств возбудимость мочевого пузыря значительно снижается. Препараты усиливают синтез вазопрессина – гормона, который сужает сосуды, смыкает сфинктер, замедляет отток жидкости из почечных канальцев.

Непроизвольное мочевыведение устраняют средства-ингибиторы простагландинов: Аспирин, Индометацин, Диклофенак. Восстановление клеток мозга стимулируют Кортексин и Энурезол. Их воздействие позволяет увеличить уровень серотонина, а также повысить быстроту мышления, защитив при этом мозг от вредного воздействия.

Энурезол – сильнодействующий препарат от энуреза. Он обладает укрепляющим, тонизирующим и расслабляющим гладкую мускулатуру эффектом. Используется только при заболевании у подростков и взрослых людей.

Принципы лечения энуреза медикаментами

Энурез нужно лечить обязательно, если возраст пациента более 5 лет. У детей до пятилетнего возраста в норме может встречаться ночное недержание мочи.

Лекарства от энуреза назначается лечащим врачом. Самостоятельно подобрать эффективный препарат невозможно, поскольку причины недержания могут быть разнообразные.

Во время лечения нужно придерживаться таких рекомендаций:

• лечить ребенка медикаментами в комплексе с психотерапевтическими приемами;
• ни в коем случае не ругать за мокрую постель, а, наоборот, поддерживать кроху, говорить, что он скоро выздоровеет;
• наладить отношения в семье, исключить ссоры;
• разговаривать с ребенком, выяснять, почему он не встает ночью на горшок, возможно он боится будить родителей.

Медикаментозная терапия помогает избавиться от неприятных проявлений энуреза, если другие методики отказались бездейственными. В 30% случаев проблема исчезает навсегда в течение 2-3 месяцев, остальным пациентам требуется немного больше времени на выздоровление.

Таблетки от энуреза

Лекарственная терапия ночного недержания мочи включает в себя множество эффективных препаратов:

• Минирин. Основное действующее вещество лекарства – десмопрессин, синтетический аналог гормона вазопрессина, в норме продуцируемого гипофизом. Эффект от приема таблеток Минирин ощущается через 15 минут, длится 10 часов.

  Противопоказания к применению – психогенная и врожденная полидипсия, стенокардия, склонность к тромбозу, патологии дыхательной системы, нарушения сознания.

  Эффективность средства настолько велика, что он в состоянии устранить ночное недержание мочи за один курс, судя по отзывам пациентов и их родителей. Минирин выпускается в виде таблеток, которые нужно рассасывать под языком, и в виде назального спрея.

• Дриптан. Препарат сокращает частоту непроизвольных позывов к мочеиспусканию, является спазмолитиком. Основное действующее вещество оксибутин регулирует сокращение и расслабление сфинктера мочевого пузыря. Применяется при нейрогенной форме ночного энуреза у пациентов старше 5 лет.

  Противопоказан при заболеваниях ЖКТ, склонности к кровотечениям, миастении. Обычно для лечения ночного энуреза достаточно 2 таблеток в сутки, одну из которых принимают непосредственно перед сном. Хотя позывы к мочеиспусканию становятся реже, риск появления побочных эффектов (головная боль, слабость, тошнота) заставляют искать аналоги препарата.

• Пикамилон. Препарат относится к группе ноотропов, нормализующих кровообращение головного мозга, действует, как психостимулятор и транквилизатор. Противопоказания минимальны – это детский возраст до 3 лет, выраженная почечная недостаточность. Применяется, как часть комплексной терапии урологических заболеваний у взрослых и детей.

• Мелипрамин. Препарат относится к группе антидепрессантов, седативных средств, применяется для лечения психических расстройств, недержания мочи, ночного энуреза. Мелипрамин имеет серьезные противопоказания к использованию: сердечно-сосудистые патологии, туберкулез, сахарный диабет, гипотиреоз, склонность к судорогам. Для лечения ночного недержания мочи у детей принимают 2 таблетки, одну из них – за час до сна. Пользователи отмечают положительный эффект от применения Мелипрамина. Изредка дети ощущали такие побочные действия, как тошнота и сонливость, но эти проявления выражались незначительно.

• Пантокальцин. Препарат относится к группе ноотропов, используется для лечения широкого спектра расстройств психики и задержке умственного и психического развития. Противопоказания минимальны – это беременность и индивидуальная непереносимость. Лечение Пантокальцином ночного энуреза занимает от 2 недель до нескольких месяцев. Лекарство выдается по рецепту и принимается под контролем врача.

• Пантогам. Препарат относится к группе нооторопов, применяется у детей с 3 лет для лечения нарушений интеллектуальной и психоэмоциональной деятельности, задержке развития, невротических расстройствах, нарушениях процесса мочеиспускания.

  Лекарство безопасно, имеет минимум противопоказаний, позитивные отзывы от родителей пациентов. Действие Пантогама накопительное, проявляется через 1.5 месяца регулярного приема. Побочные эффекты минимальны, чаще всего это повышенная сонливость, нарушения сна. Поэтому не рекомендуется принимать Пантогам после 16 часов.

Что нужно учесть при использовании медикаментозной терапии:

• Нередко эффект от приема лекарств незначителен;

• После отмены препарата его действие заканчивается, оно не является накопительным;

• Всегда присутствуют побочные эффекты;

• Курс лечения требует немалых материальных затрат;

• Лечение требует внимательного отношения к дозировке, соблюдения диеты, регулярного приема;

• У пациента должна быть сформирована четкая мотивация;

• Медикаментозная терапия применяется только в комплексе с другими, не медикаментозными способами, подобранными в индивидуальном порядке;

• Курс лечения прописывается и курируется врачом на протяжении терапии.

Народные средства от энуреза у девочек

Все выше перечисленные методы и средства, подходят не только мальчикам, но и девочкам. Дальше мы также дополняем методы и рецепты, которые тоже относятся к проверенным и эффективным средствам.

Лечение простым будильником.

Эффект лечения составляет примерно 75 %. Здесь придётся будить своего ребёнка раньше возникновения энуреза. После этого обычно вырабатывается правильный рефлекс, который позволяет предотвратить отход мочи при срабатывании будильника.

Правильные условия.

• Не прерывайте начавшиеся лечение.
• Полностью согласуйте лечение с врачом.
• Родитель спит рядом с ребёнком.
• Эффект наступает на 7 недели.

Даже после этого продолжайте данное лечение, пока постель не станет сухой на протяжении хотя бы 10 календарных дней. Через каждые примерно 4 дня, заводите свой будильник, примерно на 20 мин вперёд. Делайте так пока время пробуждение не составит около 7 часов утра.

Клевер пашенный.

Для начала проверьте реакцию на клевер. Нанесите настойку за ухо, сгиб локтя и запястье. При нормальной реакции кожа останется прежнего цвета, ну а если кожа стала красной, то желательно будет отказаться от лечения клевером.

Если нет возможности самому приготовить настойку, то спросите готовый сбор в любой аптеке. Самостоятельно приготовить необходимую настойку, не составит многого труда.

Траву клевера (1 ч.л) заливается чистым кипятком. Дальше просто добавьте сахар и пейте как обыкновенный чай. Данная настойка помогла многим детям вылечить энурез.

Медовая вода.

Мёд – это многофункциональное природное средство, которое можно будет применять при лечении недержание мочи народными средствами. При энурезе и его профилактики, до своего сна ребёнок должен получать медовую воду. В кружку воды, добавьте всего ½ ч.л мёда. Либо по 30 мл 3 р в день.

Лечитесь так примерно целую неделю, больше не надо. Если при этом заметите заметные изменения, то пройдите курс в 50 календарных дней настойками содержащие мёд (например с ромашкой, зверобоем, березовыми листьями, мятой и прочими).

Используя любую перечисленную траву, самостоятельно приготовьте природную смесь. На 15 гр травы требуется стакан кипятка. Пусть все хорошо настоится (примерно 10 часов), а далее хорошо процеживаем. Мед добавляется перед применением.

Подорожник.

Для результативного эффекта, лучше всего используйте семена, которые должны быть перемолоты в мелкий порошок. Принимайте не больше чем 4 р в день, ровно по 2 гр (на кончике ножа). Если энурез у взрослого, то совместите эти семена с вином, обязательно сухим не более чем 30 мл.

Брусника.

В народе это наиболее популярный природный способ лечения энуреза. Выберите чистые листья брусники, чтобы стакан заполнился до половины. Пересыпьте листья в кипяток (0,5 литров), прокипятите ещё не менее 5 мин и процедите через час. Курс должен длиться 30 календарных дней, 3 р в день по 1 стакану.

Теперь очень многие люди (в основном родители) знают как избавиться от энуреза народными средствами. Но перед применением любого средства природы, обязательной получите настоящие одобрение врача. Если он разрешил, то смело и без любой опаски, принимайтесь за лечение энуреза у детей.

Лечитесь на здоровье и распространяйте рецепты природного лечения.