Боль в копчике или в области копчика — причины, характеристика, методы лечения

Возможные причины

Боль в крестце, отдающая в левую ногу или правую, наблюдается по разным причинам

Крайне важно их сразу же выяснить. Только после этого удастся подобрать подходящую тактику лечения

Травмы

Чаще всего дискомфорт в крестцовой области наблюдается вследствие механических травм. Например, вследствие падения, попадания в дорожно-транспортное происшествие или при неудачном выполнении физических упражнений. Травмы основания позвоночника при этом могут быть различной степени сложности:

• ушиб;
• трещина;
• перелом.

Крайне важно при этом сразу обратиться за помощью в медицинское учреждение. После того, как медики проведут комплексную диагностику, будет точно определена дальнейшая тактика действий

Оставлять подобные проблемы без внимания категорически запрещено.

Остеохондроз

При развитии остеохондроза также может проявляться боль, в крестце отдающая в ногу и ягодицу. При этом заболевании отмечается нарушение костных тканей самих позвонков, а также межпозвоночных дисков. Их эластичность снижается, а структура подвергается изменениям.

Обусловлено это тем, что позвоночник все время подвергается нагрузкам, провоцирующим изнашивание, истончение и обезвоживание хрящевых структур. При этом промежутки становятся меньше, возникает риск появления наростов. Костные ткани становятся хрупкими. Боль в случае развития остеохондроза, как правило, усиливается при наклонах.

Также может отмечаться ряд других негативных изменений:

• образование межпозвонковых грыж;
• не исчезающее чувство напряжения в области спины;
• онемение, покалывание в ногах.

Отмечено, что чаще всего патологический процесс начинается у людей старше 45 лет.

Тромбофлебит

Если наблюдается ярко выраженная болезненность в крестцовом отделе, отдающая в ногу, но при этом никаких травм получено не было и остеохондроз исключен, заподозрить можно тромбофлебит подвздошных и тазовых вен. При этой патологии начинается воспалительный процесс. Он локализируется в венозных стенках и провоцирует образование тромбов.

Это очень серьезное заболевание. Если своевременно не начать лечение, тромб может оторваться. В случае его проникновения в легочную артерию неизбежен летальный исход. Подвержены развитию тромбофлебита больше всего женщины в период беременности, после родов и в случае проведения абортивных мероприятий. Правда, от него также не защищены мужчины.

Туберкулез или стафилококковая инфекция

Обе эти патологии могут провоцировать появление боли в крестце, которая отдает в нижние конечности. При их развитии нарушается деятельность всего организма, в том числе и кровеносной системы, а также опорно-двигательного аппарата.

Болезненность при развитии инфекционного заболевания может наблюдаться как постоянно, так и периодически, стихая после длительного отдыха. Терапия при этом направлена на устранение первопричины, самой инфекции. Если лечение окажется успешным, болевые ощущения с большой вероятностью пройдут самостоятельно.

Патологии органов таза

Боль может отдавать в область крестца и отдавать в нижние конечности при проблемах с тазовыми органами. Например, таким образом нередко проявляется простатит. Также среди его симптомов выделяют следующие:

• частое мочеиспускание, сопровождающееся чувством жжения;
• снижение потенции;
• болевые ощущения в области половых органов, надлобковой области и в прямой кишке.

У женщин дискомфорт в крестце нередко наблюдается в период критических дней. Обусловлено его появлением особым расположением матки. Если она отклонена назад, то при увеличении в размерах в момент приближения менструаций начинает надавливать на нервные окончания в крестцовой области.

Характеристика и виды боли в копчике

Копчиком или копчиковой костью называется нижний отдел позвоночного столба, состоящий из нескольких позвонков.

Он участвует во многих процессах:

Спазмы могут отдавать в спину, поясницу или промежность, расходиться волной по нижней части живота. При некоторых заболеваниях дискомфорт появляется во время опорожнения кишечника или физической нагрузки.

При диагностике врачи делят боль в зоне копчика на 2 вида:

• Аноректальная. Очаг ощущается внутри ануса, исходит снизу вверх к позвоночнику. Причиной становятся скрытые воспаления, инфекции или нарушение работы кишечника.
• Кокцигодиния. Болезненные ощущения провоцирует копчик при травме, повреждении позвонков или образовании нароста. Нередко проблема носит невралгический характер, появляется после 40–45 лет. Спазм возникает в положении сидя или резком подъеме со стула.

Подробное описание характера боли помогает врачам правильно определить основное заболевание, подобрать качественное лечение.

Как определить источник боли

Копчиком, или копчиковой костью, называется нижний отдел позвоночника, который состоит из 4-5 сросшихся позвонков. Он служит местом крепления связок, мышц, сухожилий, поэтому считать его рудиментом несколько ошибочно. Поражение любой взаимосвязанной с копчиком соединительнотканной структуры приводит к появлению болей.

То, что дискомфортные ощущения локализованы в этой кости, понять несложно. Существует несколько специфических признаков:

• область боли находится между ягодицами;
• наиболее выражена болезненность на участке немного выше ануса, а иногда расположена именно в анальном отверстии;
• даже небольшое надавливание на копчик вызывает неприятные ощущения;
• боль практически всегда появляется при долгом нахождении в положении сидя, особенно на твердом стуле или табурете;
• при подъеме ее интенсивность существенно возрастает.

Другой типичный признак того, что боли локализованы в копчике — их быстрое исчезновение при наклоне вперед. Такую совокупность симптомов называют кокцигодинией. Чаще всего она обнаруживается у женщин старше 40 лет.

https://youtube.com/watch?v=nrojm_nvjlI

Какие боли бывают и с чем это связано?

Боли в копчике при сидении и вставании подразделяются на 2 вида:

Когда болит копчик, одновременно наблюдается:

• повышение потливости,
• ограничение активности,
• искажение походки,
• бледность кожи.

Почему болит копчик? Вероятные факторы:

• получение травмы,
• болезни (например, остеохондроз),
• чрезмерное разгибание сросшихся позвонков,
• опущение промежности,
• патологии тазовых костей,
• киста,
• болезни выделительной и половой систем.

Реже причины боли в копчике при сидении признаются идиопатическими («самостоятельными», имеющими неопределенную природу).

Если болит копчик, когда долго сидишь, то провоцирующим фактором служит привычка сидеть на мягкой мебели и тесная одежда, стягивающая поясничную зону.

Боль при вставании

Если проявляется боль в копчике при сидении и вставании, то вероятной причиной является воспаление рубцов, не заживших после хирургического вмешательства в зоне промежности. Реже дискомфорт провоцируют спайки в зоне малого таза, также являющиеся последствием оперативного лечения.

У вас болит копчик при вставании? Убедитесь, что в нижней части спины отсутствуют следы ушибов (синяки, покраснения). При продолжении и постепенном усилении болевого синдрома обратитесь за медицинской помощью!

Боль у женщин в копчике при сидении может быть обусловлена тяжелыми родами. Она проявляется сразу после их завершения либо позднее (в продолжение 6 месяцев).

Острая боль при вставании в копчике часто «отдает» в отделы позвоночника, расположенные выше – поясницу и крестец. Тогда пациенты сообщают о дискомфорте в спине, полагая, что проблема связана с патологиями позвоночного столба (например, его искривлением).

Боли в копчике при месячных

Причины боли в области копчика у женщин при менструации заключаются в гинекологических или невралгических болезнях. Пациенткам рекомендовано начинать лечение с консультации у гинеколога. Если гинекологическая патология исключена, то необходимо посетить невролога.

Почему болит копчик у женщин при сидении в течение менструального цикла? Высокая подвижность сросшихся позвонков в женском организме вместе с изменениями, происходящими при месячных, провоцирует усиление дискомфорта в положении «сидя».

При наклонах

Чувствуете, насколько сильно болит копчик при наклоне вперед? В 85% ситуаций провоцирующим фактором выступает воспаление органов мочеполовой системы, находящихся близи нижней части спины (мочевой пузырь, придатки матки и др.).

Выраженный дискомфорт при наклоне проявляется при:

• цистите,
• воспалении толстой кишки,
• дисбактериозе кишечника,
• воспалении матки и др.

После получения травмы

Острая боль в области копчика у мужчин обычно является последствием травмы – перелома, сильного ушиба и др. Её провоцирует сильное падение или нанесение ударов в зону ягодиц и нижней части спины.

Локализация различна – зона копчика или прилегающая к нему область. Обычно боли проявляются сразу после получения травмы и исчезают при устранении вызвавшего их фактора (например, при заживлении ушиба).

При беременности

Боль в районе копчика у женщин при сидении часто формируется при беременности.

Почему?

• недостаток кальция,
• воспаления органов репродуктивной системы,
• физиологические особенности.

Перед родами строение тазовой области изменяется – наблюдается рост плода и увеличение матки, что приводит к смещению близ расположенных органов. Вследствие этого срощенные позвонки копчика отклонятся назад, провоцируя боли.

Послеродовой дискомфорт свидетельствует о родовой травме (обычно является итогом тяжелых родов) – излиянии крови в мягкие ткани, окружающие позвонки или их сильное разгибание (наблюдается, если у новорожденного малыша крупная голова).

Выше копчика

Болевой синдром выше нижнего отдела позвоночного столба указывает на невралгию (местные боли по ходу нервного ствола). Он напрямую связан с воспалением нервов, следующих из поясницы и крестца.

Боли в копчике при беге или ходьбе

Если болит копчик при ходьбе, беге, то причиной является сильная нагрузка на организм. Слабость мышечного корсета, неверное положение туловища и повреждения позвоночного столба в прошлом способны провоцировать боли.

Методы лечения

Наш опыт более 15 лет
Длительность 30 мин
цена 1500 руб

Подробнее >>>

Консультация врача

Блокирует сильную боль
Курс 3-5 уколов
Цена 1500 руб

Подробнее >>>

Лекарственная блокада

Быстро снимает боль в спине
Длительность 30 мин
Цена 1500 руб

Подробнее >>>

Паравертебральная блокада

Лечение по болевым точкам
Курс 7-10 процедур
Цена 1000 руб

Подробнее >>>

Фармакопунктура

Расслабляет мышцы и ткани
Курс 10-15 дней
Цена от 500 руб

Подробнее >>>

Лечебный массаж

Восстанавливает суставы
Курс 5-7 процедур
Цена <span style=»color: #ff0000;»>4000 руб</span> <del>5000 руб</del>

Подробнее >>>

Плазмолифтинг и ортоплазма

Разрушает рубцы, кристаллы кальция, уменьшает боль и воспаление
Сколько займет времени? <br>
от 5 до 20 мин
Цена <span style=»color: #ff0000;»>150 руб 1 мин </span><del>300 руб 1 мин</del>

Подробнее >>>

Ударно-волновая терапия

Улучшает микроциркуляцию
Курс лечения 5-7 дней
Цена 700 руб

Подробнее >>>

Лимфодренаж

Восстанавливает мышечный тонус и силу
Курс 7-10 процедур
Цена 800 руб

Подробнее >>>

Миостимуляция

Уменьшает отек и боль
Курс лечения 5-10 дней
Цена 800 руб

Подробнее >>>

Фонофорез

Уменьшает воспаление и отек тканей
Курс 5-10 процедур
Цена 700 руб

Подробнее >>>

Электрофорез

База знаний пациента
Всего 1 час для изучения 
Бесплатно!

Подробнее >>>

Библиотека пациента

Снимет боль и воспаление
Курс лечения 3-14 дней
Цена зависит от препарата

Подробнее >>>

Лекарственная терапия

Укрепляет суставы и позвоночник
Всего 10 мин ежедневно
В подарок каждому пациенту!

Подробнее >>>

Лечебная физкультура (ЛФК)

Лечение активным кислородом
Курс 7-10 процедур
Цена 1000 руб

Подробнее >>>

Озонотерапия

Защищает и разгружает суставы
По показаниям
Цена от 500 руб

Подробнее >>>

Ортезирование

Посмотреть все методы →

Наши врачи

• ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

  Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет

  Записаться

• СКРЫПОВА Ирина Викторовна

  ФизиотерапевтреабилитологСтаж: 16 лет

  Записаться

• СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

  Травматолог ортопед Врач спортивной медициныСтаж: 10 лет

  Записаться

• ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

  Врач-ортопед вертеброневрологСтаж: 17 лет

  Записаться

Лечение

Чтобы избавиться от боли в копчике и ягодицах, нужно вылечить основное заболевание, которое привело к этому дискомфорту. Терапия может включать в себя:

• прием медикаментов;
• массажную терапию;
• обезболивающие блокады;
• физиотерапевтические процедуры;
• ЛФК;
• диету;
• постельный режим;
• операцию.

Рассмотрим некоторые подпункты детальнее.

Обезболивающие

Уменьшить боль в копчике и ягодицах смогут:

• простые анальгетики;
• новокаиновые блокады;
• нестероидные противовоспалительные средства.

1. Миорелаксанты также способны уменьшить болевой синдром в области копчика за счет того, что убирается спазмирование мускулатуры. Можно приобрести Баклофен, Мидокалм или Тизанидин.
2. Из анальгетиков пить можно Парацетамол, Анальгин, Ибуклин, Брустан и пр.
3. НПВС принимают внутрь, колют внутримышечно в ягодицу, наносят местно в виде мазей или гелей на зону копчика. Также есть вариант введения свечей их в прямую кишку или осуществление микроклизм. Это препараты в виде Ибупрофена, Кетанова, Диклофенака, Аспирина, Пироксикама, Напроксена и др. Принимают обычно 2-3 раза в сутки. Точно скажет врач.
4. Если боли в ягодице и копчике невыносимые, можно предложить больному новокаиновую блокаду или ГКС-блокаду в параректальную клетчатку. Блокады оказывают не только обезболивающее, но и противовоспалительное действие. Новокаин или Лидокаин (можно добавить Гидрокортизон) колют околокопчиковую зону. Если через время боль появляется вновь, блокаду можно повторить.

Физиотерапия

Если болит копчик и ягодицы, то могут быть назначены такие процедуры, как:

1. Фонофорез. Эта физпроцедура действует как противовоспалительное, стимулирующее иммунитет и активизирующее обменные процессы средство. Помимо аппаратного ультразвукового воздействия идет проникновение лекарственных препаратов, которые наносятся на кожные покровы предварительно.
2. Ультразвук. Боль в ягодице, отдающая в копчик, может быть устранена ультразвуковыми колебаниями. После также наблюдается скоропостижное заживление и восстановление нервных и хрящевых тканей, улучшение кровотока, повышение местного иммунитета.
3. УВЧ. Суть — влияние на организм ультрачастотного электрического поля. Воздействие электрическим током дает противовоспалительный, обезболивающий и регенерирующий эффект.
4. Диадинамические токи. Процедуры обезболивают область копчика, убирают воспаление и спазмы, нормализуют кровоток.
5. Дарсонвализация. Если болит между ягодицами в районе копчика, то будут использовать ректальную и грибовидную дарсонвализацию. Ток, который подается на больную зону, дает спазмирование и расширяет сосуды. После наблюдается лучшая микроциркуляция, снижение воспалительного процесса, процесс выздоровления ускоряется.
6. Парафинотерапия. На область поражения (там, где копчик) кладут специальный подогретый парафин. Такое тепло положительно воздействует на кровоток, уменьшает спазмирование, воспаление и боли.

Упражнения

Если присутствует онемение копчика и ягодиц, врач порекомендует ежедневно выполнять специальную лечебную физкультуру. Упражнения поспособствуют уменьшению болезненности, расслаблению мышц. Кроме упражнений целесообразно больше ходить, заниматься плаванием и небыстрым бегом.

Комплекс может содержать в себе:

1. И.п. на спине, нижние конечности присогнуты и расставлены в стороны. Руки лежат ладонями на полу. Ноги пробуйте свести, а руки ставьте на внутреннюю сторону колен и противодействуйте. Так около десятка раз.
2. В том же положении на спине зажмите мячик коленными суставами. Верхние конечности расположите на животе. Колени пытаются сжать мяч. Руки следят за поднятием живота. Выполните около семи-девяти повторений.
3. Ноги расставьте. Приподнимайте тазовую часть на 6-8 секунд. Сделайте не менее десяти повторов.
4. Нижние конечности выровняйте. Стопы удерживают мячик. Пробуйте его сжимать и в напряженном состоянии пребывайте около 5 секунд. Повторите до восьми раз.

Операции

Хирургическое вмешательство на копчике становится уместным в случае безрезультативного консервативного лечения более двух месяцев. Также не обойтись без операции, если болевые ощущения были вызваны крупной межпозвоночной грыжей, опухолью или опущением промежности.

Если причина боли новообразование, то хирург будет его удалять, вскрывать содержимое, дезинфицировать. Если имеются патологические изменения в хрящевой и костной ткани, нужно удаление копчика.

Оперативное лечение — это крайний случай. Используется нечасто из-за возможных осложнений: присоединения инфекции. Больные восстанавливаются длительно и тяжело, особенно если это была операция по удалению копчика.

Методы лечения

Основными задачами терапии становятся устранение болезненных ощущений и сопутствующей симптоматики, купирование воспалительных и деструктивно-дегенеративных процессов. При обнаружении причины болезненности в области копчика проводится одновременное лечение основной патологии.

Общие принципы

Для устранения острых болей используются препараты для парентерального введения или медикаментозные блокады. Затем терапевтический эффект закрепляется курсовым приемом капсул, таблеток, драже, суспензий. Избавиться от ноющих, давящих болей в копчике можно с помощью средств для локального нанесения. Это мази или гели с нестероидными противовоспалительными компонентами (Фастум, Найз, Артрозилен).

Препараты с согревающим действием (Капсикам, Финалгон, Випросал) используются только после купирования воспалительного процесса. Это относится и к другим методам сухого прогревания — грелкам, спиртовым компрессам или растираниям.

Исчезновение боли не свидетельствует о выздоровлении. Лечение должно проводиться в соответствии с составленной врачом терапевтической схемой и в установленные им сроки.

Народные рецепты

До обнаружения причины болезненности в копчике использовать народные средства не только не целесообразно, но и опасно. Они приносят временное облегчение, но не способны воздействовать на причину патологического процесса. После ослабления болей мужчина оттягивает визит к врачу, что провоцирует развитие тяжелых осложнений, поражения новых тканей и органов.

Мануальная терапия, массаж, иглорефлексотерапия

Такие методы чаще применяются в лечении заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника. Точечное механическое дозированное воздействие стимулирует поступление в пораженные ткани веществ, необходимых для их регенерации. А за счет нормализации микроциркуляции из них выводятся шлаки, токсины, продукты распада клеток.

Физиотерапия

Практически все физиотерапевтические процедуры снижают выраженность болезненности в нижней части спины. Мужчине могут быть назначены лазеротерапия, магнитотерапия, светолечение и ударно-волновая терапия. На этапе реабилитации используются медицинские пиявки, лечебные грязи, аппликации с озокеритом и (или) парафином.

ЛФК

Практически при любых патологиях ежедневные занятия лечебной физкультурой ускоряют выздоровление и ослабляют симптоматику. Происходит это за счет улучшения кровообращения в нижней части спины, укрепления мышц, связочно-сухожильного аппарата. Врач ЛФК составляет схему занятий и выбирает упражнения индивидуально для каждого мужчины. Учитывается физическая подготовка, вид диагностированного заболевания, стадия и форма его течения.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативного лечения в течение определенного времени пациента готовят к эндоскопической или полостной хирургической операции. Показаниями к ней также становятся боли в копчике, неустраняемые медикаментозно, и стремительно прогрессирующая дегенеративно-дистрофическая патология. В особо тяжелых случаях проводится кокцикотомия, или удаление копчика.

3 Характеристика болевых ощущений

При диагностике заболевания, инфекционного или дегенеративно-воспалительного процесса для составления полной клинической картины важно определить:

• конкретную локализацию болевых ощущений (непосредственно в самом копчике, выше или ниже копчика, в области промежности, заднего прохода, крестца, поясницы и т.д.);
• характер дискомфорта (боль колющая, тупая, давящая, режущая, схваткообразная и т.п.);
• интенсивность болевого синдрома (острые и сильные или ноющие, тянущие, хронические боли).

При различных болезнях наблюдаются неодинаковые болезненные ощущения, в случае с таким неспецифичным симптомом, как боль в области копчика, именно характеристика дискомфорта имеет важное диагностическое значение. Эти параметры позволяют сравнить симптоматику с типичными проявлениями основных патологий, являющихся причинами дискомфорта в зоне копчика, выявить совпадения, которые и укажут на возможное заболевание

Далее предварительный диагноз подтверждается или опровергается с помощью других методов исследования, после чего можно приступить к составлению карты лечения

Эти параметры позволяют сравнить симптоматику с типичными проявлениями основных патологий, являющихся причинами дискомфорта в зоне копчика, выявить совпадения, которые и укажут на возможное заболевание. Далее предварительный диагноз подтверждается или опровергается с помощью других методов исследования, после чего можно приступить к составлению карты лечения.

Как диагностировать?

Боли в прямой кишке в области копчика требует обращения за консультацией к специалисту. Для уточнения диагноза назначаются следующие методы диагностики:

• Прием у доктора. Он выслушивает жалобы и проводит осмотр. Во время процедуры выясняется локализация и интенсивность боли. Пальцевое обследование позволяет в прямой кишке обнаружить новообразования, трещины или геморроидальные узлы.
• У женщин осмотр проводится гинекологом для выявления патологий половых органов.
• Назначается ректороманоскопия для того, чтобы исключить наличие проктита или других патологий в толстом кишечнике.
• Рентгенография копчиковой зоны позволит увидеть на снимке свежие или застаревшие травмы.
• Проводится исследование сфинктера прямой кишки и мышц таза, чтобы исключить наличие спазма гладкой мускулатуры.
• Проводится копрологическое обследование.
• Делается посев кала на микрофлору.
• Чтобы исключить внутреннюю интраректальную инвагинацию проводится УЗИ с ректальным датчиком.

Обязательно назначаются стандартные анализы крови и мочи для определения количества лейкоцитов и других важных параметров.