Боли в правом подреберье

Заболевания позвоночника и опорно-двигательного аппарата

Рефлекторный или корешковый вид боли может сопровождать патологии, связанные с хрящевой, костной или мышечной тканью:

• Остеохондроз – деструктивные изменения межпозвонковых дисков провоцируют ущемление спинномозговых корешков. Сдавливание происходит грыжей позвоночника, остеофитами (костными наростами на позвонках), деформированными телами позвонков. Уменьшить болезненность помогает растяжка позвоночника в домашних условиях с помощью специальных упражнений.
• Фибромиалгия – болезненные ощущения мышечно-скелетного характера возникают при скованности пораженного участка, судорогах и напряжении мышц.

Диагностика боли в подреберье

Для выявления причин служит диагностика боли в подреберье, которая проводится поэтапно: 

• сбор информации о болезни на основании жалоб, описанных состояний пациента, характеристики боли; 
• пальпация живота, области ребер; 
• проведение электрокардиографии (ЭКГ) для исключения ишемической болезни; 
• применение ультразвукового исследования (УЗИ) почек, органов брюшной полости; 
• анализы мочи, крови для более точного установления диагноза.

Вышеперечисленных методов в большинстве ситуаций бывает достаточно для точного медицинского заключения. В некоторых случаях необходимы дополнительные обследования: 

• рентген диагностика органов брюшины, легких; 
• эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта; 
• рентгеноконтрастное диагностирование.

Целесообразность применения того или иного вида обследования ложится на плечи опытного врача. Только на основе тщательно изученного анамнеза, физикального, инструментального, лабораторного исследования можно поставить правильный диагноз и применить адекватное лечение.

Что находится в этой стороне у человека?

Правым подреберьем называют область верхнего этажа живота (их 3), ограниченную сверху диафрагмой, сбоку и снизу – краями ребер, сбоку – условной вертикальной линией, проведенной от гребня подвздошной кости. Если болит правый бок спереди, это может быть обусловлено поражением:

• кожных покровов;
• мышечной ткани;
• межреберных нервов;
• печени;
• желчевыводящих путей;
• двенадцатиперстной кишки.
• поджелудочной железы.
• диафрагмы.

Кроме того, боль в правом боку может иррадиировать под ребра спереди. Источник состояния находится за пределами подреберной области. К примеру, при гинекологических заболеваниях острая боль часто распространяется в правое подреберье. Подобное происходит и при перитоните, аппендиците, прободении желудка. Только врач сможет определить точно, что это может быть.

Боли в подреберье сзади

Появившиеся боли в подреберье сзади могут говорить о нарушениях работы почек. Диагноз подтверждается на основании анализов.

Местная болезненность в подреберной зоне справа свидетельствует об остром холецистите. Боль может отдавать в зону правой лопатки, плечо, грудную клетку, в сердечную область. Заболевание протекает с характерной симптоматикой – тошнота, желтоватый окрас кожного покрова, рвота, лихорадочное состояние.

Приступ панкреатита может сопровождаться болью, опоясывающей грудную клетку, зону сердца, левую лопатку и надплечье.

Со стороны дыхательной системы боль сзади проявляется при: 

• плеврите – режущая боль слева либо справа грудной клетки; 
• пневмотораксе – боль в грудине сопровождает болезненность лопаточной зоны; 
• пневмонии – отличается болями различного проявления (от умеренных до сильных); 
• раке легких, бронхов – болевой синдром может охватывать грудную клетку и плечо.

При дисфункции сердечно-сосудистой системы отмечают боли в области шеи, спины, плеча. Стенокардия, например, вызывает болезненность между лопатками. Аневризму аорты связывают со жгучими, стреляющими неприятными ощущениями в область спины и левое плечо.

Характеристика болевых ощущений

Далее рассмотрены варианты болевых ощущений и их особенности на фоне заболеваний.

Боль острая

Острая боль в правом подреберье — возникает внезапно, входит в понятие «острый живот». Решается вопрос об оперативном лечении. Резкую боль в подреберье справа вызывают следующие состояния.

Ранения и разрывы печени, почки, кишечника. Нарастающие гематомы из-за внутреннего кровотечения добавляют тупые давящие боли, сопровождаются шоком, головокружением, признаками анемии по анализам крови.

Острый холецистит, панкреатит, аппендицит при аномальном расположении вначале приступа вызывают тошноту и рвоту, повышение температуры, боль иррадиирует в бок, спину, лопатку. Начинает пульсировать, если воспаление переходит в гнойное. В этом случае необходимы срочные меры поскольку состояние указывает на разрыв органа в ближайшее время и распространение гноя по всей брюшине.

Перфорация кишечника вызывается язвенным поражением всей глубины стенки. Характеризуется режущей болью. Возникает при прободении язвы (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, язва двенадцатиперстной кишки), разрыве дивертикулов.

Кишечная непроходимость формируется постепенно, обычно острому состоянию предшествует период запора и ноющей боли. Добавляется вздутие живота в верхних отделах, рвота, задержка газов.

При полной закупорке желчных протоков камнем происходит сокращение мышц. С другой стороны, застой желчи вызывает увеличение и воспаление желчного пузыря. Поэтому острый приступ чередуется с тупыми распирающими болями в правом подреберье.

Тромбозы артерий и вен, тромбоэмболии питающих сосудов приводят к кислородному голоду (ишемии), затем к некрозу тканей. Боль очень интенсивная, возможен болевой шок. Почечная колика, вызванная движением камня по правому мочеточнику, дает иррадиацию вверх к подреберью, в спину и в паховые органы. Боль острая нестерпимая, мучительная.

Интенсивная боль в правом подреберье сбоку характерна для острого пиелонефрита. Она сопровождается резями и учащенным мочеиспусканием, повышением температуры с ознобом.

Внезапные сжимающие боли сопутствуют острому инфаркту миокарда в абдоминальной форме

Перелом правых ребер вызывает простреливающую боль, усиливающуюся при вдохе, движениях. Аналогично чувствует себя больной с межреберной невралгией, опоясывающим лишаем.

Боль тупая

Тупая боль в правом подреберье описывается пациентами, как «что-то ноет, не дает лежать на правом боку, распирает». Они переносятся больными, хотя могут быть различными по интенсивности. С умеренными болями часть пациентов не желает обращаться к врачу.

Подобный тип болевого синдрома характерен для длительного хронического воспаления, начальной стадии новообразования и наблюдается:

• при хронических гепатитах, циррозе печени;
• паразитарных заболеваниях печени;
• хроническом холецистите и пиелонефрите вне обострения;
• колите без изъязвления стенки;
• дивертикулах ободочной кишки;
• постепенно растущем гидронефрозе;
• метастазах из других органов.

Чувство «тяжести»

Пациенты с сердечной недостаточностью указывают на постоянную тяжесть в правом подреберье, вызванную застоем крови. Одновременно наблюдаются отеки на стопах и голенях, увеличение живота (асцит) за счет выпотевания плазмы в брюшную полость.

При значительном увеличении органа появляется тянущая боль. Аналогичные симптомы возникают при гепатитах, жировом гепатозе, дискинезии желчевыводящих путей (гипомоторный тип), хроническом холецистите вне обострения.

Характер болевых ощущений и их причины

Поскольку боль может быть разной, следует различать ее вариации. В зависимости от этого можно понять, какой орган поражен:

• При различных патологиях печени болевые ощущения, как правило, не такие яркие и проявляются как тупые, появляющиеся время от времени. Также наблюдается чувство тяжести, складывается ощущение распирающего предмета в области правого бока. При циррозе, например, может возникать жжение, а боль сосредотачивается чуть ниже ребер справа. При гепатите боль может вообще не проявляться, но наблюдаются другие симптомы патологии – потемнение мочи, появляется желтый оттенок кожи и белка глаз.
• При сердечной недостаточности также проявляется дискомфорт в правом подреберье – тянущие боли, нередко сопровождающиеся жжением. Если возникает резкая, нестерпимая боль, как если бы в бок воткнули нож, можно предположить абдоминальный инфаркт миокарда. Это состояние сопровождается резким падением давления, недомоганием, нарушением частоты сердечных сокращений.
• При холецистите, воспалении желчного пузыря, наблюдаются колющие боли. Они отдают в спину, у пациента наблюдается ухудшение общего состояния – тошнота, повышенная температура, рвота (чаще слизью). При нестерпимой боли и проявлении всех симптомов холецистита следует немедленно вызывать скорую помощь. Возможно потребуется хирургическое вмешательство. При хроническом холецистите наблюдаются тупые боли, ноющие, они сосредотачиваются в области поясницы. Также наблюдается тошнота и появляется горечь во рту.
• Если боль справа больше похожа на колики внизу живота, возможно, имеет место воспаление толстой кишки. Такие состояния часто сопровождаются спазматическими болями, которые распространяются не только на правое подреберье, но и на весь живот. В этом случае также наблюдается вздутие живота и кишечная непроходимость. В этом случае следует немедленно обратиться за помощью. Нужна госпитализация и лечение.
• Воспаление аппендикса часто становится причиной нестерпимых болей в правом боку. Однако сначала приступы определяются в области надчревья и уже потом переходят на весь правый бок. спалительные процессы в почках также доставляют дискомфорт. Появляется боль со стороны спины на уровне поясницы – сильное жжение, порой пациент даже не может передвигаться в виду нестерпимого дискомфорта в спине. Затем эти ощущения переходят на правый бок. Помимо болей наблюдается ухудшение общего состояния – поднимается температура, недомогание, проблемы с мочеиспусканием, отечность, иногда рвота. При верхнем паранефрите боль наблюдается при глубоком вдохе.
• Если наблюдается хаотичное возникновение дискомфорта – колит или простреливает то там, то тут, и справа, и слева – речь может идти о межреберной невралгии. Такое состояние следует лечить, иначе все может закончиться ограничением подвижности.

При сильных, острых и нестерпимых болях следует обязательно вызывать скорую помощь и не ждать до следующего утра, как это часто делают. Если вовремя не обратиться за помощью, все может закончиться летальным исходом.

Как снять боль?

Для того, чтобы снять болевые ощущения, можно выпить но-шпа, но злоупотреблять обезболивающим не стоит – это не даст возможности правильно установить причину возникновения дискомфортных ощущений.

Без промедления вызывать бригаду скорой помощи необходимо, если у больного наблюдаются следующие симптомы:

• непрекращающаяся рвота;
• обмороки и предобморочное состояние;
• задержка или полная невозможность мочеиспускания;
• боль острая, нестерпимая, продолжается более нескольких минут (не приступы — спазмы, характеризующиеся схваткообразными болевыми ощущениями, а постоянный значительный дискомфорт);
• маточное кровотечение;
• кровь в рвотных массах, кале, моче;
• значительное повышение температуры тела (выше 38,5°С);
• диарея или запор, продолжающиеся несколько дней.

Если болит в правом подреберье и причины выяснены, остается вопрос что делать. Главное, что должен знать пациент — ни при каких обстоятельствах не стоит заниматься самолечением. Прием спазмолитиков, анальгетиков и им подобных препаратов существенно смазывает картину и усложняет работу врачу.

Лечение почти всегда медикаментозное и включает в себя прием анальгетиков, спазмолитиков, диуретических препаратов, желчегонных средств и т.д. Назначаются эти лекарства исключительно врачом. Хирургическая помощь требуется в крайних, неотложных случаях, вроде непроходимости кишечника, прободной язвы и др. Во всех остальных случаях показана консервативная терапия.

Заболевания органов пищеварительной системы

Боль в правом боку под ребрами спереди могут вызывать различные поражения кишечника:

• Дуоденит, который является воспалением двенадцатиперстной кишки. Может быть острым и хроническим, эрозивным и поверхностным, бульбарным и постбульбарным. В большинстве случаев это заболевание развивается на фоне других патологий желудочно-кишечного тракта. Поражение верхних отделов двенадцатиперстной кишки напоминает язвенную болезнь желудка, а поражение ее нижних отделов вызывает симптомы, напоминающие холецистит или панкреатит. Дуоденит сопровождается приступообразными, распирающими и скручивающими болями в эпигастральной области и в области правого нижнего ребра (боль может носить опоясывающий характер), присутствует тошнота, урчание и вздутие живота, горькая отрыжка, расстройства кишечника, общая слабость, возможна рвота с желчью. После приема пищи возникает ощущение переполненности желудка.
• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Для этого часто рецидивирующего хронического заболевания характерны сильные боли, которые обычно локализуются в левой части эпигастральной области, но могут также носить разлитой характер, затрагивая всю верхнюю часть живота. Боль возникает спустя 3-4 часа после еды, наблюдаются приступы «голодных» болей (приступы появляются также по ночам), присутствует изжога, кислая отрыжка, возможна рвота. При пальпации боль ощущается в правой подреберной области.
• Колит (воспаление толстого кишечника), который может быть язвенным, микроскопическим, псевдомембранозным, радиационным и ишемическим. К колитам также относится илеоколит (болезнь Крона). Часть этих заболеваний носит хронический характер, а болезнь Крона неизлечима. Все колиты сопровождаются болями в брюшной области разной степени интенсивности и локализации (это зависит от формы заболевания и от места поражения, но часто боль носит спазматический характер), метеоризмом, частым опорожнением кишечника, поносом (может быть кровавым или со слизью), возможна потеря веса, слабость, лихорадка.
• Энтероколит – заболевание кишечника, при котором одновременно поражается тонкая и толстая кишки. Воспалительный процесс может протекать в острой и хронической форме, может быть инфекционным и неинфекционным (бактериальным, паразитарным, токсическим, алиментарным, механическим и вторичным). Заболевание проявляется расстройством стула (запоры чередуются с поносами), распирающим ощущением в эпигастральной области после еды, тупыми болями в околопупочной области и ноющими – в правом подреберье. Присутствует тошнота, метеоризм, отсутствует аппетит. Острая форма заболевания инфекционного происхождения сопровождается симптомами общей интоксикации (слабость, температура и т.д.).
• Опухоли двенадцатиперстной кишки, которые могут быть первичными (встречаются редко) и вторичными (опухоль прорастает из соседних органов). На начальных стадиях заболевания симптомы отсутствуют, для поздних стадий характерны острые приступы боли схваткообразного характера, диспепсические расстройства, изменение окраски каловых масс (становятся более темными, возможны вкрапления крови), ощущение медного привкуса во рту.
• Опухоли толстого кишечника. Симптомы присутствуют только на поздних стадиях заболевания. Характерны вздутие живота, расстройство стула, постоянная тошнота и частая рвота, кишечная непроходимость, внутрибрюшная гипертензия. Наблюдается ноющая боль в разных частях живота, которая усиливается при определенных положениях тела.

Боль справа под ребрами спереди также может быть признаком аппендицита – воспаления аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки). Может быть острым и хроническим (встречается редко), катаральным, поверхностным, деструктивным, флегмонозным, апостематозным, флегмонозно-язвенным, гангренозным и перфоративным.

Заболевание сопровождается острой болью в правой подвздошной области, которая усиливается при надавливании, мышечным напряжением и повышенной чувствительностью кожи справа под ребрами. При расположении аппендикса позади слепой кишки боль носит приглушенный характер. Аппетит отсутствует, наблюдается тошнота, однократная или двукратная рвота рефлекторного характера, повышение температуры до 37-38 °С, возможна тахикардия, частые мочеиспускания, жидкий стул и повышение АД.

Острый аппендицит представляет угрозу для жизни, поэтому пациент с такими симптомами нуждается в экстренной госпитализации.

Боли в правом подреберье сзади

Если пациент жалуется, что сзади под правой лопаткой болит, причины этого явления могут быть связаны с травмами нижних ребер, поражением межреберных нервов. Проявляются сзади боли под правой лопаткой со стороны спины и при поражениях правой почки, надпочечника. Причины болей сзади могут быть связаны также с болезнями нижней полой вены.

1. Мочекаменная болезнь. Болезни правой почки и в первую очередь, мочекаменная болезнь способны вызывать интенсивные боли. Камень или песок, начавший путешествие из почечной лоханки, царапает ее, а затем и мочеточник, поэтому боль при почечной колике будет не только в проекции нижних ребер, но и в пояснице и в боковом отделе живота. Боль приступообразная и сильная. Она отдает в бедро, половые органы. При поколачивании ребром ладони по пояснице боль усиливается и может отдавать в пах. При этом в моче могут появиться следы крови. У части больных почечную колику сопровождает рвота.
2. Пиелонефрит. Развитие острого инфекционного воспаления почки сопровождается болезненностью в области почек, интоксикацией, повышением температуры. Болит и при мочеиспускании, отмечаются периодические ложные позывы, на лице появляются отеки.
3. Некроз почечных сосочков. Он может стать следствием кислородного голодания почечной ткани при закупорке сосудов, которые ее питают (инфекционными агентами или при сахарном диабете). При этом боль постоянная, сочетается с кровью в моче. Больной может погибнуть от септического шока.
4. Рак почки. Это состояние может не проявляться долго. Несильные боли и кровотечения появляются уже на последних стадиях болезни. Иногда опухоль мешает оттоку мочи, тогда отмечается острая боль. Болезненность в области подреберья проявляется и при опухолях правого надпочечника, при условии, что опухоль большая.
5. Острый верхний паранефрит. Это воспаление жировой клетчатки у верхней части почки на фоне попадания инфекции из миндалин, кариозных зубов или других очагов воспаления. Сначала отмечается температура до 38, умеренные боли в пояснице на стороне поражения. Через 2-3 дня боль перемещается и в правое подреберье, усиливается при глубоком вдохе. Боли в пояснице усиливаются при резком выпрямлении тела и при ходьбе.
6. Межреберная невралгия. Причиной того, что у человека тянет правый бок, немеет в области подреберья, может быть межреберная невралгия. В таком состоянии иногда тянет со спины, болят ребра с двух сторон спереди. При невралгии сильно покалывает в разных областях, вплоть до ограничения подвижности. Боль становится сильнее при наклонах, поворотах. Также причиной того, что внезапно закололо под ложечкой или дергается с двух сторон, может являться миозит, когда у человека воспалены мышцы.
7. Остеохондроз поясничного отдела. Он дает боли разной интенсивности, которые сопровождаются ограничением подвижности, мышечной зажатостью и смптомами натяжения. Боли при этом могут быть от ноющих до стреляющих разной степени интенсивности.
8. Опоясывающий лишай. В таком случае появляются герпетические высыпания по ходу нерва в виде пузырьков с мутной жидкостью, краснеет кожа. В месте поражения развивается зуд, жжение, боли. Это значит, что необходимо обратиться к дерматологу.
9. Тромбоз полой вены. Редкий вариант тромбоза нижней полой вены (когда тромб приходит из подвздошных вен и закупоривает основной ствол вены) дает боли в пояснице (правом подреберье со стороны спины) и клинику, похожую на позднюю стадию опухолей почек. Если же затромбирован печеночный сегмент, то интенсивные боли возникнут в правом подреберье спереди и будут отдавать под правую лопатку. При этом появится скопление жидкости в брюшной полости и желтуха.

Пневмония

Одностороннее воспаление легких (в данном случае с правой стороны) проявляется яркой симптоматикой. Первое, что чувствует пациент — это то, что у него сильно болит правое подреберье спереди. Особенно эти признаки усиливаются при сильном вдохе и резком выдохе. Боль имеет нечеткую локализацию и часто расходится по всей верхней части груди.

Причинами воспалительного процесса в легких могут быть следующие факторы:

• простуда;
• воспаление верхних дыхательных путей;
• курение;
• инфекционное и бактериальное поражение.

Развивается заболевание быстро, характер его течения зависит от общего уровня иммунной защиты человека. При этом проявляются все признаки воспалительного процесса: повышенная температура тела, происходят изменения в показаниях крови, возникает головная боль и общая слабость.

Характерными симптомами пневмонии, кроме острой боли, являются следующие проявления:

• сильный лающий кашель и выделение большого количества мокроты;
• повышенное потоотделение;
• учащение пульса и одышка;
• ломота в теле;
• посинение губ и ногтей, так проявляется кислородная недостача.

Диагностика проводится стандартным методом. Ключевым исследованием является рентген и фибробронхоскопия, позволяющая определить очаг и стадию поражения. Лечение предусматривает комплексный подход: прием антибактериальных и противовоспалительных средств, а также препаратов для симптоматического лечения. Эффективным физиотерапевтическим методом являются ингаляции.

Пневмонию можно считать крайне опасной патологией. Если вовремя не начать лечение, есть вероятность развития осложнений, в частности гангрены или абсцесса легких, а эти процессы приводят к потере органа и даже  к летальному исходу.

Когда боль и жжение локализуются сзади

Чтобы точно знать на какие недуги не думать, когда основная боль идет сзади, нужно запомнить список возможных болезней:

• выраженный пиелонефрит: если чувство жжения появляется и присутствует безостановочно и симптом становится более ощутимым во время ударов в области ребер спины.
• хронический пиелонефрит: дискомфорт периодический, ноющий, но терпимый. Обостряется в сезоны дождей или просто, когда влажная погода.
• почечная колика: боли обусловлены продвижением камня по каналам вывода жидкости. Боль сильная, зачастую блокирует движение всего тела из-за непереносимого жжения.
• мочекаменная болезнь: интенсивность боли зависит от размера кристалла в потоках. Обостряется при совершении прыжков, повороте туловища и после употребления жидкости.
• острый панкреатит: жжение под ребрами больше напоминает сильно сдавливающий пояс. Сопровождается жгучим состоянием, тошнотой и рвотой. Становится более ощутимым в лежачем положении.
• остеохондроз: болезнь опорно-двигательного аппарата. Острая колкость и жжение сменяются тупой болью. Сковывают тело в зоне поясницы, но не позволяют долгое время оставаться на одном месте.
• забрюшинная гематома: проявляется в последствии травмы спины, потому как возможен треск сосуда. Следовательно, чем сильнее кровотечение, тем жжение более сильное.

Как предотвратить боль в подреберье?

Профилактика боли в подреберье: 

• умеренные физические нагрузки; 
• правильное питание, богатое необходимыми витаминами, микро- и макроэлементами; 
• полноценный отдых, соблюдение режима дня; 
• прогулки на свежем воздухе, выезд на природу; 
• баланс психического и эмоционального состояния; 
• умение справляться со стрессом; 
• хорошее настроение; 
• полезно проводить один-два разгрузочных дня в неделю (например, на соках, отварах трав, кисломолочной продукции); 
• своевременное обращение к специалисту узкого профиля; 
• ограничение либо полный отказ от потребления алкоголя; 
• не заниматься самолечением при любых заболеваниях с приемом медицинских препаратов, которые могут оказать негативное влияние на печень и другие внутренние органы; 
• выполнение всех врачебных предписаний.

Боль в подреберье – это первый сигнал о внутренних нарушениях

Очень важно отметить все нюансы ее появления, характера, интенсивности, что поможет диагностировать заболевание специалистом

Разновидности

Харктер жжения зависит от природы ее происхождения. Различают два больших архитипа, включающих в себя более мелкие виды:

1. Физиологический тип (раздражение от внешних факторов):
   • ожоги (солнечные, химические, термические);
2. укус насекомого;
3. длительное трение кожи, например, о грубую одежду;
4. реакция на сухой, теплый воздух;
5. ссадины, синяки, кровоподтеки;
6. Патологический тип (изменения психики или состояния)
   • нестабильность психики;
7. изменения состояния физиологического (беременность, старость);
8. депрессия;
9. ощущение психологического дискомфорта;
10. стресс.

Нередко проявляется симптоматика жжения смешанного типа, где проявлять себя могут, как признаки патологического расстройства, так и физиологические.

Симптомы боли в подреберье

Боль возникает из-за воздействия повреждающих факторов как защитная реакция. Целью болезненных ощущений является предупреждающая функция о сбоях в работе организма, о развивающихся заболеваниях. Зарождающаяся в болевых рецепторах, боль передается посредствам нервов в отдел спинного и головного мозга. Боли по своей природе многогранны и разнообразны, поэтому их проявления имеют различную степень болезненности, продолжительности и локализации.

По характеру проявления симптомы боли в подреберье могут быть острыми, ноющими, тупыми, стреляющими, колющими, жгущими и т.п. Появление острого болевого синдрома справа чаще всего свидетельствует о воспалительном процессе или травме печени, желчного пузыря. Приступообразная, сильная боль справа – распространенный симптом желчнокаменной болезни, заболеваний легких, почечной колики или мочекаменной болезни.

Сильные боли слева связывают с воспалительными процессами в поджелудочной железе (панкреатит), желудка либо селезенки.

Ноющие симптомы указывают на гепатит и холецистит хронической стадии, при этом важно исключить – цирроз, опухоль печени, дисфункции почек. Посттравматические болевые симптомы с любой стороны наблюдаются при ушибах, травмах внутренних органов, переломах ребер

Посттравматические болевые симптомы с любой стороны наблюдаются при ушибах, травмах внутренних органов, переломах ребер.

Острые боли

Ощущение острой боли в правой доли подреберья связано с развитием острых хирургических состояний – так называемый «острый живот». В частности, сильные рези отмечаются при таких заболеваниях и состояниях:

Острая боль в правом боку

• поврежденные внутренние органы (ранение почки, ободочной кишки, почки, повреждение желчного пузыря, гематомы почки, печени);
• перфорация кишки, разрывы дивертикулов;
• острые воспалительные процессы желчного пузыря, острый панкреатит;
• начальная стадия аппендицита;
• закупорка желчных протоков, непроходимость кишечника;
• тромбозы вен и артерий, по которым происходит питание внутренних органов.

При таких состояниях развивается очень интенсивная боль, что ведет к развитию болевого шока, потере сознания, понижению давления, нарушению в работе внутренних органов.

При остром животе напряжены мышцы брюшины, иногда боль опоясывающая, иногда – точечная, но очень часто непереносимая.

Острые, сжимающие болевые ощущения проявляются также при абдоминальной форме инфаркта миокарда, почечной колике, иногда – при неспецифическом язвенном колите, переломах ребер.