Инструкция по применению для детей с дозировками по возрасту, длительность лечения
Каждая упаковка с лекарством снабжена инструкцией по применению, в которой имеется подробная информация о том, с какого возраста можно применять препарат у детей, в каких дозировках нужно давать суспензию ребенку, сколько раз в день следует использовать лекарственное средство. Дозировка препарата зависит от возраста и массы тела малыша.
Несмотря на то, что производитель не рекомендует применять Нимулид до 2 лет, при наличии медицинских показаний педиатр может назначить суспензию грудничку до 1 года. Назначение лекарства носит строго индивидуальный характер.
При этом врач обязательно учитывает особенности организма маленького пациента и сопутствующие заболевания. Кроме того, оценивается вероятность возникновения у ребенка негативных последствий во время использования лекарственного средства. Режим дозирования суспензии для детей по возрасту представлен в таблице.
Масса тела, кг | Однократная доза, мл | Суточная кратность применения, раз |
7-9 | 1 | 2-3 |
10-12 | 1,5 | 3 |
13-15 | 2 | |
16-19 | 2,5 | |
20-23 | 3 | |
24-26 | 3,5 | |
27-39 | 4-5 | |
≥ 40 | 10 | 2 |
Максимальная суточная доза суспензии составляет 0,5 мл/кг. Препарат принимается ребенком перорально. Перед использованием флакон с раствором следует тщательно взболтать. Отмерять лекарство нужно с помощью мерного колпачка. Однократная доза сиропа для малышей определяется из расчета 15 мг/1,5 мл на 1 кг массы тела ребенка. Средство рекомендуется использовать не более 3 раз в сутки.
Лекарство нужно принимать перед приемом пищи. При наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта сироп следует давать детям в конце или после еды. Категорически запрещено самостоятельно менять назначенные врачом дозировки. Длительность использования Нимулида у детей без согласования с педиатром не должна превышать 10 дней.
Назначение
Суспензия Нимулид рассчитана для терапии самых разных воспалительных состояний, включая патологии верхних дыхательных путей:
- кашель;
- фарингит;
- тонзиллит;
- диспноэ;
- гиперемия горла.
Помимо этого, средство используется при:
- ревматических внесуставных болезнях;
- тромбофлебитах;
- остеоартрите;
- мышечных болях;
- воспалении сухожильных тканей;
- воспалениях и о обострениях после операции;
- спортивных травмах;
- переломах;
- хирургической стоматологии.
Назначение этого лекарственного средства является исключительно прерогативой врача-педиатра. Прежде всего, это касается малышей младшего возраста. Врач назначит требуемую дозировку, определит срок обязательного лечения.
Фармакологическое действие
Активный компонент Нимесулид относится сульфониламидам НПВС. Характерно обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действия. Принцип воздействия направлен на избирательное ингибирование фермента ЦОГ-2 (циклооксигеназа) и подавление гистамина и протеиназ, подавление факторов некроза опухолей альфа, факторов тромбоцитарной активации. За счёт подавления циклоокигеназы удаётся существенно замедлить биологическое синтезирование простагландинов, которые вырабатываются в воспалительном очаге. Избирательное блокирование именно ЦОГ-2, а не ЦОГ-1 позволяет избежать негативных проявлений, связанных с подавлением активности простагландинов в здоровых тканях организма.
Принцип действия
Нимулид оказывает противовоспалительное воздействие, а также обезболивает и понижает температуру тела, если она повышена. Эти эффекты суспензии обусловлены способностью нимесулида угнетать вещества, участвующие в воспалительном процессе, появлении болевых ощущений и температурной реакции. В первую очередь, лекарство угнетает фермент, называемый циклооксигеназой 2, что приводит к уменьшению образования простагландинов.
Выпитая суспензия сразу же начинает всасываться и примерно через 1.5-2 часа концентрация ее активного соединения в крови пациента становится максимальной. Она держится около 12 часов, после чего лекарство начинает покидать организм и полностью выводится за 24 часа с мочой, не накапливаясь.
Инструкция по применению и дозировка
Педиатры прописывают Нимулид в качестве жаропонижающего средства при различных заболеваниях ввиду его широкого спектра действия. Деткам до двух лет препарат противопоказан, малышам от 6 до 12 лет дают медикамент исключительно в виде суспензии, пилюли для лечения малышей абсолютно не подходят.
Согласно инструкции, сбивать температуру можно, начиная с отметки 38,5 градусов. Организм крохи должен сам бороться с возбудителем, вырабатывать антитела, этот процесс не произойдёт, если сбивать небольшую температуру. Исключение – дети, имеющие повышенную судорожную активность. Перегрев организма для них чреват появлением судорог.
Дозировку Нимулида для ребёнка высчитывают исходя из его веса и возраста:
- 6-8 кг – по 2 мл дважды в сутки;
- 9-12 кг – аналогичное количество трижды в сутки;
- 13-16 кг – по 4 мл трижды в день;
- 17-20 кг – принимают по 5 мл два раза в сутки;
- малышам весом 21-24 кг дают по 4 мл дважды в день;
- деткам от шести лет назначают по 5-10 мл два или три раза в день. Конкретная дозировка зависит от заболевания, тяжести его течения.
Средняя продолжительность лечения составляет не более десяти дней, суспензию рекомендовано принимать перед едой. Если наблюдаются расстройства желудка, отложите приём медикамента на период после трапезы. Конкретную дозировку, продолжительность курса лечения указывает лечащий врач исходя из результатов обследований, клинической картины маленького пациента.
Противопоказания
Существует немало противопоказаний к применению данного препарата. Это такие заболевания, как:
- Все формы бронхиальной астмы
- Эрозивные и язвенные поражения желудка и кишечника
- Желудочное или не менее опасное кишечное кровотечение в активной форме и другие формы
- Воспалительные патологии кишечника в период обострения
- Гемофилия и иные нарушения кровяного состава
- Сердечная и печеночная недостаточность
- Наркомания и алкоголизм
- Разные прогрессирующие заболевании почек
- Запрещено применять препарат одновременно с гепатотоксическими средствами
- Не назначается препарат детям до 12 лет;
- Беременность и лактация
- Нельзя применять при повышенной чувствительности к составляющим препарата.
С осторожностью назначается препарат пожилым людям и при таких заболеваниях, как ИБС (ишемическая болезнь сердца), ХСН (сердечная недостаточность), дислипидемия, сложная гиперлилидемия, диабет, разные, довольно сложные соматические заболевания, почечная недостаточность, присутствие инфекции Helicobacter pylori
При беременности и грудном вскармливании
Нимесулид противопоказан в период беременности. Самым опасным временем его применения является последний триместр беременности, так как есть риск получить атонию матки, а также закрытие Боталлова протока (артериальный проток) у ребенка.
Если есть необходимость назначить препарат в период лактации, то на период лечения грудное вскармливание в обязательном порядке прекращается.
Фармакологические свойства
Нимесулид относится к нестероидным соединениям, которые подавляют воспалительные процессы, и принадлежат к группе сульфонанилидов.
Активное соединение лекарства избирательно блокирует фермент циклооксигеназа-2, угнетает выработку простагландина в месте воспалительного процесса и почти не меняет его количество в здоровых участках организма.
Очень важен тот факт, что нимесулид практически не влияет на циклооксигеназу 1 и на выработку тех простагландинов, которые содержатся в желудке.
В механизме действия главного компонента существует способность угнетать появление кислородных свободных радикалов. При этом не происходит влияния на фагоцитоз и гемостаз. Также нимесулид подавляет выход такого фермента, как миелопероксидаза.
Суспензия быстро всасывается через пищеварительный тракт после его перорального применения. Наивысшее количество медикамента в крови обнаруживается через 1,5-3 часа после первого приема.
Метаболизм лекарства происходит в печени. Выводится препарат при помощи почек и кишечника.
«НИМЕСУЛИД»: состав
Активный компонент – нимесулид – ненаркотический анальгетик нестероидной группы сульфонамидов, обладающий противовоспалительным и жаропонижающим действием.
Реализуется в форме гранулированного порошка, предназначенного для приготовления суспензии. Гранулы расфасованы по пакетикам в дозировке по 2 миллиграмма. В коробке прилагается инструкция по применению нимесулид порошок.
Как воздействует на организм? (Фармакодинамика)
Действующее вещество препарата относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Он блокирует процесс производства в организме простагландинов — химических соединений, сопровождающих любой воспалительный процесс.
Простагландины, действуя в головном мозге, отвечают за:
- стимуляцию работы центра регуляции температуры, расположенного в гипоталамусе, что является причиной повышения температуры.
- усиление восприимчивости рецепторов к гистамину и брадикидину, являющихся медиаторами боли. Оба вещества вырабатываются при воспалительном процессе, соединяются со специфическими рецепторами, в результате чего человек испытывает боль.
При снижении количества простагландинов, снижается температура до нормального показателя, боль либо проходит либо ослабевает.
Препарат уменьшает выраженность местного воспалительного процесса, убирает утреннюю скованность, характерную для ревматоидных артритов, уменьшает боль в покое.
При попадании в организм через пищевод активное вещество быстро всасывается в кровь через стенки ЖКТ. Через 2-3 часа после приема наступает максимальная концентрация нимесулида в крови.
Вещество распределяется по организму, проникая через гематоэнцефалический барьер в синовиальную жидкость (43%) и очаг воспаления (до 40%). Основная часть процесса метаболизма вещества проходит в печени. Вывод из организма происходит через почки и мочевую систему и с желчью.
Препарат «Нимулид»: инструкция по применению и дозирование
Таблетки
Принимают внутрь, после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Дозирование для пациентов старше 12 лет (вес тела более 40 кг): по 1 таблетке 2 раза в сутки. Суточная доза не должна превышать 5 мг на 1 кг веса больного. Больным с хронической почечной недостаточностью рекомендуется назначать не более 1 таблетки в сутки. Период лечения назначает врач индивидуально на основании клинических показаний.
Таблетки лингвальные применяют путем рассасывания. Для этого после еды таблетку следует разместить под языком и проглотить после полного растворения. Рекомендуется использование минимальной эффективной дозы в течение минимально короткого периода. Рекомендованное дозирование для пациентов старше 12 лет (вес тела более 40 кг): по 1 таблетке 2 раза в сутки;
Инструкция по применению суспензии «Нимулид»
Принимается перорально. Рекомендованное дозирование: взрослым – по 100 мг 2 раза в сутки; детям назначают из расчета по 1,5 мг на 1 кг веса тела 2-3 раза в сутки, но не более 5 мг на 1 кг веса тела в сутки, разделенных на 2-3 приема.
Гель
Предназначен только для наружного применения путем нанесения на участок с сильным болевым синдромом и равномерного распределения легкими движениями, не втирая в кожу. Рекомендованное дозирование: столбик геля длиной приблизительно 3 см 3-4 раза в сутки.
Количество препарата и кратность нанесения зависит от площади болевого участка и реакции больного. После использования геля следует тщательно вымыть руки с мылом. Нельзя применять гель более 4 раз в сутки. В случае необходимости использования средства более 10 дней следует получить консультацию врача;
При лечении пациентов пожилого возраста коррекцию дозы производить не следует.
Инструкция «Нимулида» для детей
Жаропонижающее для детей выпускается в специальной лекарственной форме. Сироп удобен в применении в педиатрической практике. «Нимулид» инструкция по применению (суспензия для детей) предписывает принимать от температуры 2-3 раза в день.
Инструкция рекомендуется рассчитывать дозировку с учётом веса ребёнка: 1.5 мг на 1 кг. Суспензия для детей может применяться и взрослыми при невозможности употреблять таблетированную форму. Отзывы на «Нимулид» для детей в основном положительные – препарат доказал свою эффективность в качестве жаропонижающего, обезболивающего, противовоспалительного средства.
Аналоги препарата
Список средств с аналогичным действием:
Препарат | Действующее вещество | Производитель | Цена |
Найз | Нимесулид | Dr. Reddy’s (Индия) | Стоимость варьируется в пределах 200-500 рублей |
Немулекс | Нимесулид | Рофарм Компани (Румыния) | Цены варьируются в пределах 150-500 рублей |
Нимика | Нимесулид | Ipca Laboratories (Индия) | От 100 до 400 рублей |
Нимесан | Нимесулид | SHREYA LIFE SCIENCES (Индия) | От 160 до 450 рублей |
Сулайдин | Нимесулид | Эмбил Фармацеутикал (Турция) | От 250 до 600 рублей |
Характеристики представленных аналогов:
Найз . Продается в форме таблеток для рассасывания, гранул, геля, суспензии, мази наружного действия. Препарат помогает снять болевой и воспалительный синдром при мышечных и суставных патологиях, травмах, миалгии. Найз назначают в посттравматический период. Прием лекарственного средства допустим для детей от 2 лет. Лекарственный продукт не вызывает привыкания и не оказывает токсичное воздействие на организм.
Немулекс . Препарат применяют при мышечных и суставных заболеваниях, головной и зубной боли. Нередко Немулекс назначают после операций и спортивных травм
Лекарственное средство употребляют с осторожностью из-за большого количества противопоказаний. Среди них болезни печени, почек, сердца, нарушение свертываемости крови;. Нимика
Нимика
Используют для лечения мышечных болей, синдрома общей интоксикации организма, лихорадочных состояний и болезней верхних дыхательных путей. Препарат также имеет множество противопоказаний: острые болезни желудка, патологии сердца, почек, склонность к аллергическим реакциям.
Нимесан . Лекарственное средство применяют при патологиях дыхательных путей, простудных заболеваниях, внесуставных поражениях. Нимесан хорошо усваивается организмом и в редких случаях приводит к появлению побочных реакций.
Сулайдин . Применяют для блокировки воспалительных процессов в организме, снижения температуры и болевого синдрома. Препарат запрещено использовать при острых патологиях ЖКТ и сердечной недостаточности.
Препараты оказывают схожее с Нимулидом действие, но отличаются по противопоказаниям и побочным реакциям.
Общие характеристики
Нимулид – это гормональное лекарственное средство, которое оказывает жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный эффект. Препарат обладает антиоксидантным действием: останавливает рост вредных микробов, тем самым избегая интоксикации организма. Тем самым происходит уничтожение очага воспаления, что ускоряет процесс выздоровления. Нимулид уменьшает броноспазмы.
Используется препарат в ЛОР-практике, стоматологии, а также для лечения заболеваний мышц, суставов и костей.
Часто Комаровский назначает Нимулид ребенку, так как препарат не нарушает микрофлору желудочно-кишечного тракта. Лекарство выводится из организма вместе с мочой, в меньшей степени с калом.
Побочные эффекты
При соблюдении инструкции и врачебных рекомендаций препарат безопасен и переносится хорошо. В редких случаях могут наблюдаться некоторые нежелательные реакции. При длительном приеме таблеток Нимулида необходимо с периодичностью в 2 недели сдавать кровь на печеночные, почечные пробы. Гель Нимулид воздействует поверхностно, в кровь не проникает, возможные побочные проявления в виде местного раздражения: высыпания на коже, покраснение, шелушение, зуд.
- расстройство пищеварения, симптомы диспепсии, способные спровоцировать ЖКТ кровотечения, язвы;
- проблемы в деятельности печени – повышение уровня трансаминаз в крови, боль в желудке, правом подреберье, потемнение мочи, желтизна кожи, слизистых, холестаз;
- общая слабость, головокружение, сонливость, пониженная температура тела, раздражительность, головные боли, нарушение зрительной функции;
- накожная аллергическая реакция, анафилаксия, повышенная потливость, отечность;
- проблемы с мочеиспусканием, кровь в моче, воспалительное поражение ткани почек, почечная дисфункция;
- чувство нехватки воздуха, бронхоспастический синдром, стойкое повышение давления, кровотечение из сосудов, нарушение кроветворения, пурпура, приступы жара, тахикардия.
Нимулид запрещено сочетать с алкоголем, т.к. спиртосодержащие напитки увеличивают токсичность нестероидных препаратов.
- сердечными гликозидами, гипотензивными препаратами;
- современными сильнодействующими антидепрессантами, препаратами лития;
- противоэпилептическими, пероральными противодиабетическими, антитромботическими средствами;
- пероральными формами глюкокортикостероидов;
- другими НПВП.
Особые указания
Для пациентов с дисфункцией почек следует понизить дозу принимаемого препарата в зависимости от показателя коэффициента очищения креатинина. При нарушениях зрительных функций курс лечения должен быть немедленно приостановлен до получения результатов обследования пациента окулистом. Для уменьшения негативного эффекта на пищеварительную систему рекомендуется использовать минимальные дозы препарата наиболее коротким курсом.
Поскольку препарат может вызывать отёки тканей, его необходимо применять с особой осторожностью при нарушениях деятельности сердца и повышенном артериальном давлении. При приёме «Нимулида» нежелательно управлять транспортными средствами и заниматься потенциально небезопасными работами, при которых необходима повышенная концентрация внимания и быстрота реакции
При приёме «Нимулида» нежелательно управлять транспортными средствами и заниматься потенциально небезопасными работами, при которых необходима повышенная концентрация внимания и быстрота реакции.
Взаимодействие
Нимесулид способен усиливать действие медикаментов, которые замедляют свёртываемость крови. Наблюдается подавление активности Фуросемида. Препарат усиливает выраженность побочных эффектов Метотрексата. Наблюдается снижение эффекта от приёма гипотензивных лекарственных средств. Регистрируется повышение уровня лития при одновременной терапии препаратами лития и Нимулида. В отношении Циклоспорина наблюдается усиление нефротоксического влияния антидепрессанта на почечную систему. Риск развития кровотечений из пищеварительного тракта возрастает при одновременном приёме препаратов-ингибиторов обратного захвата серотонина и глюкокортикостероидов.
Показания к использованию
Основной задачей Нимулида в виде суспензии для деток является устранение воспалительного процесса различной этиологии, который сопровождается повышенной температурой тела, болевыми ощущениями:
- воспалительные процессы в области уха, носа (отит, ринит, синусит и другие);
- недуги верхних дыхательных путей (гипермия горла, фарингит);
- воспалительные процессы в области сердца;
- острая зубная боль;
- реабилитация после хирургического вмешательства;
- поражение мягких тканей, костей, суставов, частности переломы.
Важно! Самостоятельно назначать и принимать Нимулид для деток запрещено. Предварительно проконсультируйтесь с доктором, врач назначит необходимую дозировку, продолжительность лечения.
Назначают ли детям
«Нимесулид» противопоказан детям младше 2 лет, но в форме таблеток по 100 мг не применяется до 12-летнего возраста, поскольку в одной такой таблетке содержится доза, рассчитанная на пациентов старше 12 лет. Если нужно давать лекарство ребенку помладше (например, в 6 лет), выбирают «Нимулид», который выпускают в виде суспензии, содержащей в 5 мл по 50 мг нимесулида.
Многие мамы боятся давать детям и такой сладкий сироп, ведь в европейских странах нимесулид запрещен для малышей младше 12 лет (в любой форме). Такой запрет связан с высоким риском побочного влияния препарата – например, на печень. Однако в нашей стране детям 2-11 лет лекарство выписывают довольно часто, поскольку педиатры не отмечали ранее в своей практике каких-либо отрицательных влияний нимесулида на печень, а жаропонижающий и обезболивающий эффекты препаратов с этим активным ингредиентом достаточно высокие.
Врачи (включая известного педиатра Комаровского) говорят, что «Нимесулид» хорошо справляется с лихорадкой и болями, когда парацетамол и ибупрофен оказываются неэффективными. Чтобы минимизировать вредное влияние нимесулида на детский организм, медики советуют прибегать к такому лекарству лишь в ситуации, когда жаропонижающее средство на основе парацетамола либо ибупрофена не дало ожидаемого снижения температуры или не уняло боль.
Фармакология
Согласно инструкции и отзывам, гель «Нимулид» представляет собой полупрозрачное, однородной консистенции и желтоватого цвета наружное средство, относится препарат к противовоспалительным нестероидным. Его активное вещество проявляет себя как ингибитор циклооксигеназы второго типа. Дополнительные способности компонента влиять на процессы организма при местном использовании способствуют снижению или полному исчезновению болевых ощущений в месте нанесения.
При проблемах с суставами отзывы о «Нимулиде» рекомендуют применять его для снятия припухлостей в области воспаления, для увеличения объема движений и купирования болей во время подвижности суставов или при нахождении их в покое.
Аналоги
Вместо Нимесулида можно применять следующее лекарства:
- Найз содержит в качестве активного компонента нимесулид. Выпускается медикамент в виде диспергируемых и обычных таблетках, которые покрыты оболочкой, геля, суспензии. Найз, как и Нимесулид применяется в качестве жаропонижающего, болеутоляющего и противовоспалительного средства. Различия между препаратами минимальны.
- Нурофен является заменителем Нимесулида по клинико-фармакологической группе. Действующим компонентом медикамента является ибупрофен. Он устраняет болевые ощущения и воспалительный процесс, понижает высокую температуру тела. Выпускается лекарство в таблетках, капсулах, суспензии, свечах, вставляемых в задний проход, геле. Нурофен можно давать пациентам старше 3-х месяцев. Его нельзя в последнем триместре беременности.
- Дексалгин 25 относится к заменителям Нимесулида по терапевтической группе. Производится он в таблетках, принимаемых при зубной и менструальной боли, заболеваниях костно-мышечной системы воспалительного генеза.
- Налгезин содержит в качестве активного ингредиента напроксен. Медикамент обладает анальгезирующим и жаропонижающим эффектом, купирует воспаление. Выпускается Налгезин в таблетках, которые по показаниям могут применяться у лиц старше 9 лет.
Что представляет собой лекарство
Фармацевты утверждают, что Нимулид (суспензия) — универсальный препарат, от чего бы он ни применялся: лекарство абсолютно безвредно и безопасно, с учетом соблюдения правильной дозировки. Продукт фармакологии относится к нестероидам нового поколения,оказывает на организм следующее действие:
- противовоспалительное;
- болеутоляющее;
- жаропонижающее.
Активные компоненты суспензии негативно воздействуют на патогенную микрофлору, колонизирующую детский организм. Болезнетворные микробы замедляют свой рост, размножение, прекращают процессы жизнедеятельности. Действие основного вещества препарата Нимулид избирательное, поэтому при зубной боли лекарство позволит снять именно этот вид недомогания, если жар, наоборот, отрегулирует температуру тела.
Скорость воздействия Нимулида позволяет предотвратить интоксикацию от продуктов распада, образующихся в результате деятельности патогенных микроорганизмов, соответственно ускорить выздоровление.
Состав
Основным компонентом суспензии Нимулид явяляется нимесулид, на основе которого производят большое количество современных нестероидных противовоспалительных препаратов.
Скорое и эффективное избирательное воздействие на организм объясняется быстрым выведением из пищеварительной системы. Уже через час после приема, основное вещество можно определить в анализе крови. Метаболизируется печенью, выводится через мочу.
Суспензия Нимулид, состав которой отличается дополнительным содержанием рицинового масла, глицерина, сорбитола, сахарозы, лимонной кислоты и ванили, обладает соблазнительным ароматом, что нравится детям и приятным вкусом.
Людмила, 32 года: «У моего ребенка был герпесная ангина. Кто столкнулся, знает, что это за болезнь и какой высокой может быть лихорадка. У ребенка температура была почти 40. Держалась и не падала. Давала жаропонижающее, но ниже 38 сбить не могла. Врач наш семейный прописала Нимулид в суспензии. Купила и сразу же дала малышу. После приема средства температура упала до 37.5 и часов 10 не подымалась. Вообще Нимулид лекарство сильное. Поэтому я его даю только в случае крайней необходимости, когда больше ничего не помогает.»
Форма выпуска
Отпуск из аптек ведется небольшими темными флаконами, упакованными в обычную картонную коробку. Каждый флакон лекарства Нимулид содержит 60 мл суспензии. Удобство применения сиропа обусловлено мерной ложкой, входящей в каждую единицу товара. В коробке имеется подробная инструкция производителя по применению препарата. Медики рекомендуют внимательно ее изучать, прежде, чем давать снадобье ребенку.
Основные структурные аналоги
Нимулид имеет многочисленные аналоги, среди которых можно подобрать подходящие средства, которые по своим свойствам и структуре практически ничем не отличаются.
К структурным аналогам препарата относятся следующие медикаменты:
- Нимесан (Индия);
- Нимесулид;
- Немулекс (Россия);
- Апонил (Болгария);
- Ауроним (Индия).
Основной доступный аналог Нимулид — Нимесулид, который выпускается в гранулах для приготовления суспензии и таблетках. Это нестероидный противовоспалительный препарат, который обладает противовоспалительным, анальгезирующим, антиоксидантным воздействием. Используется для снятия болей при ревматических патологиях, в гинекологии, стоматологии, в послеоперационный период при осложнениях, при травматических повреждениях костей и мягких тканей, при болезнях ЛОР-органов.
Противопоказания и побочные явления такие же, как и Нимулида.
Фармакологическое действие
Нимулид является нестероидным противовоспалительным средством (НПВС) из класса сульфонанилидов.
Нимесулид относится к новому поколению НПВП, механизм действия которого связан с селективным ингибированием циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2)- фермента, участвующего в синтезе простагландинов — медиаторов отека, воспаления и боли и воздействием на ряд других факторов: подавление фактора активации тромбоцитов, фактора некроза опухолей альфа, подавление протеиназ и гистамина. Угнетающее влияние на ЦОГ-1 менее выражено (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях).
Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и выраженное жаропонижающее действие.
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Фармакологические свойства
По химической структуре Нимулид принадлежит к классу сульфоновых производных анилина. Селективный конкурентный ингибитор фермента циклооксигеназы, ответственного за синтез простагландинов, выступающих медиаторами боли, отека, воспаления. В определенных количествах простагландины присутствуют в большинстве тканей и органов здорового человека, выполняют многие физиологически важные для организма функции.
- Противовоспалительное – уменьшает концентрацию в очаге воспаления активно образующихся из арахидоновой кислоты простагландинов, что препятствует развитию воспалительного процесса. Эффект выражен ярко и проявляется в снятии основных признаков воспаления – пропадает припухлость вокруг сустава, боль, покраснение, отечность мягких тканей, повышенная местная температура, возвращается двигательная активность, функциональность пораженного органа.
- Анальгезирующее – угнетает высвобождение гистаминов, вызывающих спазм гладких мышц, отек тканей, участвующих в процессе образования боли, понижает чувствительность рецепторов, улавливающих и передающих болевые импульсы, что приводит к уменьшению интенсивности восприятия боли.
- Жаропонижающее – подавляет активность нейронов в гипоталамусе, контролирующем терморегуляцию, блокируя синтез простагландинов, способствует снижению сдвинутой ими вверх установочной точки температурного баланса. Антипиретический эффект 200 мг Нимулида сопоставим с 500 мг Парацетамола. Одинаково снижает высокую температуру у взрослых и детей.
Фармакологические свойства
По химической структуре Нимулид принадлежит к классу сульфоновых производных анилина. Селективный конкурентный ингибитор фермента циклооксигеназы, ответственного за синтез простагландинов, выступающих медиаторами боли, отека, воспаления. В определенных количествах простагландины присутствуют в большинстве тканей и органов здорового человека, выполняют многие физиологически важные для организма функции.
- Противовоспалительное – уменьшает концентрацию в очаге воспаления активно образующихся из арахидоновой кислоты простагландинов, что препятствует развитию воспалительного процесса. Эффект выражен ярко и проявляется в снятии основных признаков воспаления – пропадает припухлость вокруг сустава, боль, покраснение, отечность мягких тканей, повышенная местная температура, возвращается двигательная активность, функциональность пораженного органа.
- Анальгезирующее – угнетает высвобождение гистаминов, вызывающих спазм гладких мышц, отек тканей, участвующих в процессе образования боли, понижает чувствительность рецепторов, улавливающих и передающих болевые импульсы, что приводит к уменьшению интенсивности восприятия боли.
- Жаропонижающее – подавляет активность нейронов в гипоталамусе, контролирующем терморегуляцию, блокируя синтез простагландинов, способствует снижению сдвинутой ими вверх установочной точки температурного баланса. Антипиретический эффект 200 мг Нимулида сопоставим с 500 мг Парацетамола. Одинаково снижает высокую температуру у взрослых и детей.
Применение различных форм выпуска
Каждая форма имеет свои особенности в использовании, показания и противопоказания.
Сироп
Сироп или суспензия Нимулид
Сироп для детей Нимулид содержит в своем составе компоненты, улучшающие вкус лекарства. Поэтому предназначена суспензия для детей. Таблетированные формы препарата для ребенка запрещены. Препарат в данной форме выпуска можно давать детям 6—12 лет. Следует отметить, что рассматриваемое лекарственное средство противопоказано детям до 2 лет. В упаковке, помимо флакона с сиропом объемом в 60 мл, имеется ложечка для удобства дозирования. Когда применять детский Нимулид? Показания следующие:
- болезни ЛОР-органов воспалительного характера;
- заболевания дыхательных путей;
- нарушение целостности мягких тканей, переломы костей;
- зубная боль;
- высокая температура.
Инструкция по применению сиропа Нимулид включает небольшое количество противопоказаний. Но, все же, они есть:
- высокая чувствительность к компонентам лекарства;
- хронические болезни ЖКТ;
- недостаточность функции почек или печени;
- возраст до 2 лет.
При употреблении сиропа могут возникнуть следующие побочные эффекты:
- диспепсические явления;
- боль в животе;
- головные боли;
- аллергическая сыпь;
- сонливость;
- задержка жидкости в тканях.
Цена сиропа составляет 130 рублей.
Гель
В инструкцию по применению геля Нимулид, помимо перечисленных показаний, входит также использование его при люмбаго и ишиасе. Противопоказаниями к применению данной формы лекарственного средства, помимо уже рассмотренных, являются дерматозы, инфекционные поражения кожи, нарушение целостности кожных покровов, гипертоническая болезнь, возраст до 7 лет, сахарный диабет второго типа.
Применяют гель путем нанесения его на кожу в месте локализации боли. Втирать в кожу средство не следует. Использовать гель можно не более 4 раз в день.
Цена геля 120—140 рублей.
Таблетки
Лингвальный Нимулид (для рассасывания) принимают после еды Таблетку необходимо положить под язык и рассосать до полного растворения. Допустимо употреблять не более двух таблеток в сутки. Данную форму препарата нельзя давать людям с массой тела менее 40 кг.
Таблетки 100 мг принимают также после еды, внутрь. Следует запить препарат большим количеством воды. Обычно назначается по 1 таблетке 2 раза в сутки. В сутки доза препарата не должна превышать 5 мг на 1 кг массы. Продолжительность приема назначается врачом.
Прием таблетированных форм препарата противопоказан при таких заболеваниях:
- нарушение свертываемости крови;
- высокое содержание калия в крови;
- неспецифический язвенный колит;
- заболевания печени и почек;
- ишемическая болезнь сердца;
- сахарный диабет;
- частое употребление алкогольных напитков;
- прием антикоагулянтов, глюкокортикостероидов;
- сердечная недостаточность в тяжелой форме;
- детский возраст до 12 лет.
Цена таблеток для рассасывания – 265 рублей, таблеток пероральных – 85 рублей.
Лекарственное взаимодействие
На сегодняшний день не отмечено какого-либо совместного влияния при использовании Нимулида в форме геля с другими лекарствами. При использовании препарата в форме суспензии и таблеток могут иметь место следующие лекарственные взаимодействия:
- в случае комбинированного применения, Нимулид усиливает эффект антикоагулянтов и снижает действие фуросемида;
- в случае одновременного приема нимесулид (активный компонент препарата) способен повышать в крове уровень лития;
- при сочетании метотрексата и нимесулида повышается риск формирования побочных реакций;
- препарат усиливает влияние циклоспорина на почки при одновременном применении;
- не совместим с этанолом.