Месячные при климаксе: патология и норма

Лечение, профилактика длительных месячных

Климакс предстоит пройти всем женщинам в возрасте от 45 до 55 лет. Естественные процессы неизбежны, однако, нужно сделать все, чтобы менопауза протекала без осложнений. При первых проявлениях климакса следует обратиться за помощью к специалистам, сдать анализ на гормоны. В ходе обследования гинеколог может констатировать начало климакса, даст рекомендации дальнейшего действия.

• Длительные месячные, сопровождающиеся незначительными кровянистыми выделениями, лечат гормональными препаратами. Или же рекомендуют женщинам фитогормоны при наличии противопоказаний к средствам заместительной гормональной терапии.
• При нарушении свертываемости крови назначают специальные препараты, которые укрепляют сосуды, повышают тонус матки, увеличивают показатель тромбоцитов, нормализуют артериальное давление.
• Для остановки кровотечения, связанного с чрезмерным образованием эндометрия, осуществляют чистку, назначают продолжительный курс гормональными средствами.
• Продолжительные месячные, вызванные истощением нервной системы, лечат седативными средствами. Часто назначают чай из ромашки, мяты, мелиссы, настойку валерианы, глода, пустырника, Ново-Пассит, Афобазол.
• Для нормализации гормонального фона, предотвращения нежелательной беременности ставят спираль Мирена. Каждый день в организм женщины поступает определенное количество гормонов, позволяющее регулировать процессы, протекающие в половой системе. Месячные становятся скудными, а затем исчезают вовсе. Мирена предотвращает развитие эндометриоза, миомы, раковой опухоли. Противопоказано при воспалении, сахарном диабете, тяжелых заболеваниях печени.
• Нерегулярные месячные, длительные кровянистые выделения лечат специальными гормональными вагинальными свечами, суппозиториями. Препараты действуют местно, не вызывая системных побочных эффектов.
• Для профилактики обильной менструации, связанной с дефицитом витаминов К, С, железа, слабостью сосудов рекомендуют принимать настойку водяного перца, комплекс витаминов для женщин после 45 лет, народные средства на основе лекарственных трав.

При первых проявлениях климакса рекомендуется принимать фитопрепараты, содержащие компоненты, схожие по действию с эстрогеном. Средства не имеют противопоказаний, не вызывают побочных эффектов, но перед началом терапии следует проконсультироваться со специалистом, определить уровень гормонов.

Что делать

Самолечение при затяжной менструации исключено. Подбором терапии должен заниматься доктор после постановки диагноза.

В некоторых случаях, чтобы остановить выделения, назначают кровоостанавливающие препараты.

В других случаях требуется прием иных препаратов, например, гормональных. Назначение терапии зависит от причины проблемы.

Затяжные месячные могут стать свидетельством наличия каких-либо заболеваний в организме. Поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение способен только врач после проведенного обследования.

Во избежание серьезных последствий женщине следует быть внимательной к своему самочувствию и отправиться к гинекологу, если месячные длятся дольше, чем положено.

На видео о маточных кровотечениях

Факторы, которые влияют на нормальное течение цикла

Нормальным ежемесячным циклом считается промежуток времени между менструациями в 27-30 дней или 21-35 при длительности выделений от 3 до 8 дней. Ежесуточный объем кровотечений в среднем составляет 50-100 мл, при этом женщина обычно меняет 3-4 прокладки.

Есть ряд факторов, влияющих на продолжение цикла:

1. Повышенная физическая нагрузка.
2. Лишний вес.
3. Истощение организма вследствие жесткой диеты или голодания.
4. Адаптация организма при смене климатического пояса.
5. Интоксикация никотином, алкоголем, психотропными препаратами.
6. Наследственность.
7. Получение травмы.
8. Инфекционные заболевания.
9. Беременность.
10. Роды.
11. Аборты.

Если 2 недели идут месячные, это может быть признаком такой болезни, как аденомиоз. В мышцах матки появляется воспаление из-за прорастания слизистой (эндометрия) в мышечный слой.

Обильные месячные могут сигнализировать и о наличии в маточной полости новообразований – полипов, обнаружить которые можно лишь при осмотре пациентки с помощью специальных оптических устройств.

Кровотечения сроком в две недели показательны при наличии миомы матки – доброкачественной опухоли. Такое заболевание встречается довольно часто, ему подвержены даже не рожавшие женщины. Причем, если месячные только завершились, миома может спровоцировать начало нового кровотечения.

Одна из самых серьезных причин продолжительных критических дней – злокачественная опухоль матки, первый видимый признак которой – именно обильное длительное кровотечение. Другие симптомы рака могут проявиться позже, поэтому необходимо внимательно следить за самочувствием и при первых же отклонениях от нормы обратиться в лечебное учреждение.

Симптомы, требующие внимания

Месячные при климаксе у женщин нестабильны и бывают как слабо интенсивными, так и обильными. Несмотря на то, что многие симптомы являются вариантом индивидуальной нормой, некоторые из них могут указывать на патологии. Не стоит игнорировать ситуации со следующие переменами:

• менструации происходят два и более раза в месяц несколько раз подряд;
• поменялся цвет выделений;
• кровотечение происходит очень интенсивно, есть сгустки;

• месячные не заканчиваются больше недели;

• полное отсутствие выделений в течение 2 месяцев;
• наблюдаются обильные прозрачные или молочные выделения в виде слизи.

Каждый из симптомов по отдельности не всегда означает наличие заболеваний. Но зачастую к ним добавляются и другие характерные проявления:

• резь при мочеиспускании;
• болезненные ощущения во время полового акта;
• сухость и влагалищный зуд;
• слабость и апатия.

При проявлении подобной клинической картины, обычно проводят УЗИ органов малого таза, берут мазок на флору и цитологию, назначают исследования крови.

Причины отклонений

Важно вовремя заметить отклонения в протекании месячных, чтобы не допустить развитие болезни. Для этого нужно понимать возможные причины тех или иных кровянистых выделений во время пременопаузы

Если выделения идут долго, это может стать началом анемии. Она отражается на коже, работоспособности и ухудшает снабжение организма кислородом. В этом случае возникнет необходимость дополнительного лечения.

Обильные кровотечения

Месячные, которые не заканчиваются дольше недели, приходят в нестандартное время, а также имеют обильный характер, могут являться обычными для пременопаузы. Виновник подобного явления — низкий прогестерон. Также женщина может испытывать переутомления физические или психологические, которые ведут к переменам в менструальном цикле.

Должно насторожить, если менструация начинается уже второй раз за один месяц, и приходится менять гигиенические прокладки чаще обычного. Причина подобного не в физиологии, а в серьезной патологии — маточном кровотечении. Его вызывают:

• эндометриоз;

• доброкачественная или злокачественная опухоль;
• киста яичников;
• поликистоз;
• атеросклероз;
• варикоз;
• патологии при беременности.

Количество женщин с маточными кровотечениями во время пременопаузы доходит до 50%. Среди пациенток, обратившихся за медицинской помощью в период климакса, 70% страдают данной патологией. Характерными признаками ее является боль в нижней части живота, отдающая в поясницу, вздутие и повышение температуры. Нередки случаи и безболезненных кровотечений.

Боли при менструациях

Дискомфортные ощущения во время месячных считается нормальным проявлением климакса. Множество клеток испытывают на себе снижение основных женских гормонов, болезненно реагируя на это. Часто встречается поясничная боль и внизу живота. Причины возникновения неприятных ощущений во время месячных:

• истощение яичников;
• отмирание эндометрия;
• травмирование влагалища, вызванное гормональными изменениями.

Зачастую причина кроется не в самих месячных, а в сопутствующих патологических процессах. Например, в цистите, уретрите, спаечном процессе. Другими причинами может быть психосоматика и некоторые гинекологические заболевания. Менструационные выделения с болезненными ощущениями различаются своим проявлением:

1. Менометрорагия и метрорагия. Характеризуется затяжными маточными выделениями после задержки, а также в середине цикла. Продолжительность кровотечения разниться каждый месяц.

2. Менорагия проявляется постоянно повторяющимися выделениями дольше 7 дней и мелкими сгустками.

3. Полименорея — менструальный цикл длится менее 21 дней.

Если других патологий не обнаружено, окончания подобной боли стоит ожидать лишь с завершением перестройки организма. Либо можно попытаться остановить ее обезболивающими.

Народные средства лечения затянувшихся месячных, если месячные идут очень долго

Перед тем как использовать какие-либо народные способы лечения рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом специалистом. Любое лечение должно назначаться врачом для того, чтобы подобрать правильную дозировку используемого средства или препарата, чтобы обезопасить пациента от всех возможных последствий применения неправильного лечения и побочных эффектов. Народные средства лечения затянувшихся месячных включают:

• отвар полевого хвоща (1 ст. л. измельченного хвоща залить 0,5 л горячей воды, дать отвару настояться, процедить и принимать по 1 ст. л. каждые 2 часа до полного прекращения кровотечения);
• настой из листьев малины и лесной земляники, коры дуба, лапчатки гусиной и тысячелистника (все компоненты берутся в равных пропорциях (20 гр.), смешиваются до однородной консистенции, затем 1 ст. л. полученной смеси заливается стаканом прохладной кипяченой воды и настаивается в течение 5 часов. Полученный отвар доводится до кипения, томится в течение 5-7 мин. на медленном огне и употребляется внутрь равными дозами в течение дня. Курс лечения составляет неделю);
• отвар из пастушьей сумки, крапивы и корней кровохлебки (компоненты в равных пропорциях залить водой и дать смеси настояться в течение нескольких часов. Полученный настой прокипятить на медленном огне 30 мин. и подсластить медом. За сутки необходимо выпивать не менее литра отвара);
• настой водяного перца (1 ст. л. водяного перца заливается 2 стаканами воды, полученная смесь томится на водяной бане 10-15 мин., затем настаивается в течение 45 мин. К полученному после процеживания отвару необходимо добавить воды в количестве, необходимом для восстановления первоначального объема смеси до кипячения. Принимать настой необходимо по 1 ст. л 3 раза в сутки в течение 3-6 мес.);
• отвар из апельсиновой цедры (цедру 6 апельсинов залить 1,5 л воды и оставить кипятиться на медленном огне, пока объем смеси не уменьшится до 0,5 л. Процеженный отвар подсластить 1 ст. л. меда. Принимать по 2 ст. л. средства 3 раза в сутки за полчаса до еды);
• настойка из корня лапчатки прямостоячей (измельченный корень лапчатки залить водкой в пропорции 1:3 и дать настояться в течение 2 недель. Начинать принимать настой необходимо за неделю до начала менструации и продолжать пить до завершения критических дней. Стандартная дозировка – 1 ст. л. в сутки перед сном).

Народные средства лечения затяжной менструации могут стать эффективным подспорьем лекарственным средствам, однако их употребление должно в обязательном порядке обсуждаться с лечащим врачом, так как при определенных заболеваниях они могут усугубить самочувствие женщины.

Важно понимать, что определенные народные методы лечения непрекращающихся месячных могут не оказаться полезными и даже навредить здоровью женщины, если конкретный метод лечения не подходит под определенные особенности состояния здоровья женского организма

Понятие латентного (скрытого) дефицита железа

Железо относят к микроэлементам, норма которого в организме всего 4–5 грамм. Это количество обеспечивающее потребность организма в этом элементе. Дефицит железа имеет несколько форм проявлений. Скрытая или латентная форма дефицита является второй стадией развития железодефицитной анемии.

2 Патологические причины

Если после окончания месячных продолжает мазать долго, причинами могут быть следующие заболевания:

Когда состояние связано с патологией

Причины мазни вместо месячных могут состоять в развитии некоторых проблем здоровья. Патологией считается, если данное состояние возникает при приеме оральных контрацептивов, особенно если выделения повторяются регулярно.

Если вместо месячных коричневая мазня, то это может указывать на серьезные гормональные нарушения. Желательно перестать принимать любые препараты. Необходимо проконсультироваться с врачом, он сможет подобрать наиболее подходящие заменители.

Кроме этого, выделяют следующие патологические причины коричневой мазни:

• Наличие сахарного диабета, болезней щитовидки, проблем с печенью, а также патологий, которые приводят к расстройству метаболизма.
• Проблемы в деятельности сердца и сосудов, кровеносной системе.
• Патологическое состояние матки, ее придатков – опухолевые образования, воспаления, полипы, кисты, миома, эндометриоз. В результате данных патологий может произойти сильное гормональное нарушение. Все это вызывает проблемы в менструальном цикле.
• Болезни инфекционного вида органов репродуктивной системы, включая венерические.
• Психические патологии.
• Нехватка витаминов.

Иногда мазня появляется на фоне нервных переживаний и стресса

Гинекологические болезни

Если помазало коричневым, а месячных нет, то это может быть признаком разных гинекологических проблем. К основным проблемам со здоровьем детородных органов относят недуги, указанные в таблице.

Если месячные начинаются с коричневой мазни и данное состояние продолжается на протяжении всего периода, то это может указывать на наличие эрозии, онкологии шейки матки, миомы, гиперплазии эндометрия, кист и полипов в маточной полости и других неприятных болезней.

Какие симптомы считаются тревожными?

• кровоток стал очень интенсивным; прокладки, тампоны приходится менять через 1,5-2 часа; менструальная чаша наполняется менее, чем за час;
• в выделениях появились кровяные сгустки большого размера, непонятные хлопья или комки;
• менструация длится больше 7 дней;
• цикл очень короткий (от 10 до 20 дней);
• обильная промежуточная «мазня»;
• слабость, упадок сил, тошнота, головокружения (связано с дефицитом железа в организме из-за потери крови).

Советуем также посмотреть статью: Какие бывают зубные протезы и как их выбрать?

Все эти признаки — повод срочно появиться у своего гинеколога.

Вышеописанные заболевания лечатся достаточно легко медикаментами без оперативного вмешательства только на начальных стадиях. Категорически запрещено заниматься самолечением, даже после постановки окончательного диагноза. Все-таки именно гормональная половая система делает женщину женщиной, так зачем ее портить и вредить себе?

Обследование

Изначально выясняются возможные провокаторы кровотечения, составляется общая клиническая картина симптомов. Затем назначают обследование. Женщине обязательно нужно сдать кровь на определение уровня гормонов. Дополнительно проводят общий, биологический анализ крови. Назначают ультразвуковое исследование органов малого таза. Для остановки маточного кровотечения часто назначают чистку матки или выскабливание. В ходе процедуры очищают половой орган от избыточного слоя эндометрия, получают материал для исследования на определение онкологических заболеваний. При подозрении на рак проводят дополнительную диагностику. После выяснения первопричины подбирают методы терапии.

Причины

Когда не заканчиваются месячные, причина – первое, что должно быть выяснено. Только на основании результатов проведенного обследования доктор сможет назначить адекватное лечение.

Рассмотрим ряд факторов, способных объяснить, почему не заканчиваются месячные.

Гормональный дисбаланс

Нарушение правильного соотношения гормонов в организме женщины может произойти по ряду причин, как внутренних, естественных, так и внешних.

Проблемы с гормональным балансом могут начаться в следующих ситуациях:

• Подростковый возраст. В этот период идет половое созревание и становление менструального цикла, который на начальном этапе далек от регулярности. Длительность самого цикла, как и длительность критических дней, могут скакать от минимальных до максимальных значений.
• Беременность и послеродовый период. Причина в серьезных изменениях в организме. Сначала организм настраивается на вынашивание малыша, затем – приходит в норму. Все это сопровождается изменением концентрации определенных половых гормонов.
• Пременопауза и менопауза (или климакс). Здесь все объясняется естественным угасанием репродуктивной функции, прекращением овуляции и выработки гормонов.

Если не заканчиваются месячные в один из вышеназванных этапов жизни женщины, то это является вариантом нормы. В иных случаях следует обратиться в клинику.

Гормональная контрацепция

При приеме противозачаточных средств работа органов половой системы также может изменяться. ОК не только препятствуют нежелательной беременности, но способны повлиять на продолжительность менструации.

В начале приема препарата месячные могут быть как излишне короткими, так и длительными. Если по истечении нескольких месяцев цикл не пришел в норму, выход – обращение к гинекологу и подбор другого противозачаточного.

ВМС или внутриматочная спираль

Данная разновидность контрацепции является удобной и доступной, и в то же время – надежной и эффективной.

Однако имеются побочные эффекты, один из которых – обильная и длительная менструация. Если месячные долго не заканчиваются после постановки ВМС, вероятно, имеет место быть индивидуальная непереносимость и спираль придется убрать.

Миома матки

Миома матки – доброкачественная опухоль, локализующаяся в толще мышечной ткани матки. Патология характерна для организма женщин репродуктивного возраста, столкнувшихся с проблемой гормонального дисбаланса.

Один из симптомов миомы – менструация, которая долго не заканчивается, а также маточные кровотечения.

Эндометриоз

Еще одна гинекологическая патология, для которой характерно прорастание внутреннего слоя полости матки – эндометрия, на ткани других органов.

Симптомы эндометриоза – длительная менструация, боли внизу живота и яркие проявления ПМС (предменструального синдрома).

Эндометриоз

Полип эндометрия

Полип эндометрия – образование на эндометрии, внутреннем слое полости матки. Причина все в том же гормональном сбое. Симптом – месячные, которые долго не заканчиваются.

Полип эндометрия

Злокачественное образование

В некоторых случаях ответ на вопрос, почему не кончаются месячные, может быть в наличии онкологии. Злокачественное образование, поражающее репродуктивные органы, часто проявляется в виде затяжных кровянистых выделений.

Такой диагноз страшен, но сегодня это не приговор. Существуют радикальные методики, позволяющие сохранить жизнь женщине при своевременном обращении к врачу и выявлении патологии

Поэтому столь важно не откладывать визит к доктору, если присутствуют признаки сбоя в организме

Болезни щитовидной железы

Сбой в работе щитовидной железы всегда связан с нарушением нормального синтеза гормонов. Их становится в организме излишне много либо, напротив, недостаточно.

В обеих ситуациях следствием может быть нарушение регулярности цикла и затяжные месячные. Если есть проблемы с щитовидкой, требуется консультация эндокринолога.

Болезни крови

Некоторые заболевания крови, связанные с уменьшением количества тромбоцитов, ведут к снижению свертываемости крови. По этой причине обычная менструация может трансформироваться в длительное и интенсивное кровотечение.

Если проблемы с месячными начались именно из-за заболеваний крови, то у женщины присутствуют и другие симптомы, например, повышенная кровоточивость десен.

Стресс

Нельзя исключить из списка факторов, провоцирующих менструальный сбой, и стрессовые ситуации. Постоянная усталость, отсутствие полноценного отдыха, эмоциональное напряжение, стресс – все это ведет к нарушению нормального функционирования репродуктивной системы.

2 Лечение

Меноррагия и менометроррагия могут быть признаком различных гинекологических заболеваний, поэтому в первую очередь необходимо определить причину появления этих симптомов. Для этого врач назначает многоплановое обследование, которое включает УЗ-диагностику половых органов (чаще используется трансвагинальное исследование), осмотр на гинекологическом кресле.

Дополнительно применяют гистероскопию: с помощью специальной камеры производится осмотр полости матки, на мониторе врач видит изображение полости матки. Под контролем зрения производится взятие биоптата эндометрия. Обязательно назначается общий анализ крови. Гормональное исследование крови проводится по показаниям.

Гистероскопия

У девочек и молодых женщин с нереализованным репродуктивным потенциалом остановить обильные месячные удается лекарственными средствами (кровоостанавливающими и гормональными препаратами, а также средствами, сокращающими матку, в виде капель). Если не удается воздействовать на менометроррагию консервативными методами, переходят к гемостазу путем выскабливания матки.

После выскабливания матки участки слизистой оболочки отправляются на гистологическое исследование. Его результат определяет дальнейшее лечение и профилактику. На основании гистологии ставится окончательный диагноз. Если этим диагнозом является предрак или рак эндометрия, окончательное лечение — удаление матки с придатками.

В других случаях с профилактической целью назначают гормональные средства: комбинированные гормональные контрацептивы (противозачаточные таблетки) или гестагены. При климаксе дополнительно применяют препараты ЗГТ (заместительной гормональной терапии).

Кровянистые выделения после задержки могут быть следствием угрозы прерывания беременности. Чтобы выяснить это, достаточно провести УЗИ органов малого таза и анализ крови на ХГЧ.

Если месячные идут уже 20 дней и более, не имеют тенденции к уменьшению, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы не допустить осложнений для своего здоровья.