Иммунограмма — что это? что показывает, сколько стоит и где сдается иммунограмма?

Как лечить иммунодефицит?

Данный вопрос много кто назовет некорректным. И, возможно, будет прав. Ведь каждый иммунодефицит имеет основную причину своего развития. И ликвидировать, в первую очередь, надо именно ее: наладить питание, сделать посев на патологические бактерии и устранить их, составить эффективный план лечения хронических заболеваний, возможно сменить климат.

Как подсказывает практика, такой план действий намного продуктивнее простой иммунограммы. К тому же, если причина снижения иммунитета очевидна, лучше вложить финансы в упомянутую «терапию». Дополнительную помощь окажут лекарственные препараты направленного спектра действий: антибиотики, витаминные комплексы, цитокины.

А еще, успокойте свою нервную систему, ведь многие недуги берут начало именно оттуда. И пока вы не перестанете переживать по поводу каждого «чиха», назначенное лечение может иметь обратное действие.

Подготовка к исследованию

Иммунологические исследования относятся к серологическим (исследованиям сыворотки крови). Для этого анализа используется венозная кровь, взятая натощак утром. Чтобы результаты были максимально достоверными следует соблюдать определенные правила:

• За 12 часов до взятия крови прекратить прием пищи. Пить можно только чистую воду.
• За трое суток до анализа исключить алкогольные напитки.
• Не курить минимум час до взятия крови.
• Исключить солярий, рентгенологические исследования за двое суток;
• По возможности избегать стрессов за сутки до диагностики;
• Исключить нездоровую пищу (жареное, копченое, соленое, жирное) из рациона за двое суток до взятия крови.
• Если нет жизненных показаний, исключить любые препараты, особенно гормональные. Если нет возможно отменить препараты, об их приеме обязательно предупредите врача.
• Женщинам не стоит назначать анализ на время менструации.

Важно! Несоблюдение этих простых правил может исказить результаты диагностики

Показания

1. Частые тяжелые инфекционные заболевания, особенно у детей дошкольного и школьного возраста. На данный момент, отсутствует единое мнение о том, что считать «частыми» и «тяжелыми» инфекциями. Однако начать подозревать проблемы с иммунитетом следует при следующих ситуациях: ОРВИ у детей легкой и средней тяжести чаще 5-6 раз в год;
2. У взрослых (кроме пожилых лиц) – чаще 3-х раз в год;

Наличие в прошлом эпизодов следующих заболеваний: некротической ангины, рожи, кандидозного орофарингита, системной герпетической инфекции, атипичных пневмоний (микоплазменной, хламидийной, пневмоцистной), любые грибковые заболевания у детей (кроме грибка ногтей на ногах);
Обнаружение в крови низкого уровня лейкоцитов без какой-либо явной причины: перенесенной вирусной инфекции, наличие аутоиммунного или онкологического заболевания, вторичных иммунодефицитов (ВИЧ, сахарного диабета, апластической анемии, последствия приема некоторых лекарств и т.д.). Норма лейкоцитов для людей от 15-ти лет: от 4 до 9*109 клеток/литре. При исследовании крови у детей необходимо пользоваться повозрастными нормами.

Перед исследованием иммунограммы, необходимо исключить наличие вторичных иммунодефицитов, которые были перечислены выше. Обнаружить их достаточно просто, с помощью обычных анализов крови, при этом стоимость их будет значительно ниже, чем обследование функции лейкоцитов и других фагоцитов.

Оценка фагоцитарной активности нейтрофилов

Безусловно, важно не только определить количество лейкоцитов, но также оценить их фагоцитарную активность, тем самым выяснив степень их функциональности. Для этого в лабораторных условиях проверяют, насколько быстро и эффективно клетки крови захватывают и переваривают так называемы «тест-частицы» — предложенные ими стандартные микрочастицы (например, латекс), а также клетки убитых бактерий (чаще всего с этой целью используются стафилококки)

Кстати, иногда во время тестирования также определяют такие важные показатели, как фагоцитарная активность (количество фагоцитов в процентах из числа всех подсчитанных нейтрофилов), а также фагоцитарное число (среднее количество латексных частиц, которые может поглотить активный нейтрофил).

В любом случае с полученными результатами исследований стоит сразу отправиться к врачу, так как для постановления точного диагноза могут понадобиться некоторые дополнительные анализы.

Кому его назначают

Метод взаимодействия антитела и антигена может использоваться для получения наиболее развернутой картины о состоянии больного при многих органических поражениях. Так, наиболее часто иммунохемилюминесцентный анализ применяется при проведении обследования состояния больного при подозрении на следующие заболевания:

• при диагностике инфекций урогенитальной области. При этом осуществляется выявление наличия различных видов патологических бактерий, которые могут заселять гениталии человека. Особенностью метода является обнаружение в сыворотке крови специфических веществ (иммуноглобулинов или белков), которые образуются в ходе жизнедеятельности патогенных микроорганизмов;
• для диагностического исследования состояния и функционирования щитовидной железы, которая отвечает за процессы роста организма, обмена веществ и психического развития. При нестабильной работе ее отмечается угнетенное состояния нервной системы, сбои в регулировании менструального цикла у женщин, неожиданная потеря массы тела и нестабильность психического состояния. Потому выявление причины перечисленных проявлений с помощью иммунохемилюминесцентного анализа является наиболее точным среди остальных методов диагностики;
• при проведении диагностического анализа при различных женских заболеваниях;
• при пренатальном скриниге беременных женщин, кода определяется степень выработки определенных веществ тканями плода. С помощью полученных результатов анализа можно получить представление о процессе развития плода, его функционировании и наличии начальных стадий органических нарушений;
• в процессе диагностирования гепатитов различных видов;
• также иммунохемилюминесцентный анализ используется в комплексном обследовании больных при подозрении у них онкологических заболеваний различного расположения;
• назначаться иммунохемилюминесцентный анализ может женщинам в период беременности, чтобы проследить степень развития плода, а также наличие вероятных отклонений в его развитии;
• его рекомендуют в период, когда планируется беременность: анализ помогает выявить болезни репродуктивной системы женщин, которые могут оказать отрицательное воздействие на новорожденного. Назначается проведение данного вида исследования за 2-3 месяца для планируемой берменности;
• иммунохемилюминесцентный анализ хорошо себя зарекомендовал при выявлении раковых поражений, что особенно часто применяется при диагностировании и определении стадии патологического процесса в предстательной железе у мужчин.

Также ИХЛА проводится при отеке Квинке и некоторых иных недугах.

Для чего используется принцип иммунохемилюминесцентного анализа, расскажем ниже.

Подготовка к процедуре

Для проведения исследования выполняется забор крови из вены и из пальца. Чтобы врач получил неискаженные данные нужно придерживаться следующих правил:

• Отказаться от серьезных физических нагрузок, приема алкоголя не менее чем за сутки до анализа;
• Не принимать пищу перед анализом (последний прием пищи – легкий ужин не позднее чем 8-10 часов перед исследованием);
• Курильщикам нужно воздержаться от курения хотя бы за 3-5 часов до забора крови, лучше – за сутки.

Для многих пациентов проведение забора крови является причиной для стресса и волнения. Необходимо максимально успокоится, так как эти состояния могут повлиять на результаты теста. Если соблюсти приведенные выше рекомендации не удалось – нужно обязательно предупредить лаборанта и своего лечащего врача. Это позволит внести поправки при изучении результатов исследования либо перенести анализ на более подходящее время.

Преимущества и недостатки метода

Иммунологический анализ крови, расшифровка которого проводится врачом-иммунологом или лечащим специалистом, имеет следующие преимущества:

• возможность получения точных результатов;
• определение заболевания на ранних стадиях развития;
• проведение коррекции медикаментозной терапии после определения соотношения показателей иммунной защиты;
• помощь при затруднении постановки диагноза.

Недостатком является долгий процесс диагностики при необходимости оценки полной картины, поскольку иммунных факторов, требующих пересчета количественных показателей, огромное количество.

2 вида анализов

Тесты на антитела к коронавирусу проводят в двух вариантах – качественном и количественном. Ускоренные экспресс-анализы бывают только качественными, то есть они показывают сам факт наличия глобулинов в крови, без определения их концентрации.

Количественное значение получают посредством иммуноферментной методики исследования, на специальном оборудовании. Такие анализы обозначаются как ИФА.

Быстрые, или ранние антитела

Это иммуноглобулины lgM, которые начинают вырабатываться иммунными клетками почти сразу после попадания инфекции в организм. Они представляют первую линию защиты и активизируются в течение 3-4 дней. В дальнейшем их сменяют поздние, или медленные антитела.

Число lgM достаточно быстро растет и достигает максимума в острой стадии Covid-19, которая приходится чаще всего на 2-3 неделю после заражения. В крови глобулины данного типа сохраняются сравнительно недолго, до месяца или немногим дольше.

Подробнее об антителах lgM читайте здесь.

Внимание!Обнаруженные lgM у человека свидетельствуют об инфицировании. Если симптомов нет, то болезнь либо протекает в бессимптомной форме, либо ее признаки появятся в ближайшие дни

Антитела lgA

Антитела lgA также вырабатываются в начале болезни и могут присутствовать в крови до 3-х недель после выздоровления. Это более специфичный признак текущего или недавно перенесенного Covid-19, по сравнению с lgM.

Если есть подозрение на инфекцию, протекающую в данный момент или перенесенную в течение предшествующих 60 дней, целесообразно сдать комплексный анализ на lgA и lgM.

Антитела типа А находятся преимущественно на слизистых дыхательных путей, органов пищеварительной и мочеполовой системы. То есть в местах, где патогенным микробам и вирусам проще всего попасть в организм.

Антитела типа А – это элемент барьерной защиты. Самый широко известный случай их срабатывания представлен обеспечением специфического иммунитета новорожденных, получаемого с материнским молоком

В задачу данного класса антител входит связывание между собой враждебных частиц с целью предотвращения их прикрепления к поверхности слизистых. Доля lgA составляет до 20% от всех имеющихся глобулинов у взрослых.

Медленные, или поздние антитела

Иммуноглобулины lgG синтезируются спустя примерно 2 недели после встречи с вирусом, но остаются в крови намного дольше, чем lgM. Именно они формируют долгосрочный иммунитет и говорят о перенесенном заболевании.

Сколько времени сохраняются антитела в крови, и от чего это зависит, мы написали тут.

«Обнаружить изменения в иммунном ответе»

Именно так на языке медицинских терминов часто обозначают цель, для чего проводится иммунологический анализ. Чтобы осуществить диагностику, как и при гемотесте, у ребенка берется кровь из вены. Данный вид анализа способен выявить аутоиммунные заболевания и наличие иммунодефицита. В России данный вид анализа доступен для детей, за границей жестко ограничен для определенных случаев. Необходимо знать: такой анализ имеет и свои противопоказания. Если малыш часто болеет инфекционными заболеваниями, его назначать нельзя. Если ребенок постоянно простужен, иммунологический анализ не назначается. Если сделан общий анализ крови и у ребенка есть признаки иммунодефицита, только тогда назначают исследование.

Нужно ли перед прививкой делать иммунологический анализ? Существует общераспространенное мнение, что да. В одних случаях такой анализ крови действительно возможен, в других — нет. Если у ребенка с младенческого возраста крепкое здоровье, а у его мамы роды прошли без осложнений, малыш рос на грудном вскармливании, то иммунологический анализ перед прививкой проходить, как правило, не надо. В российской медицинской практике четко обозначены случаи, когда иммунограмма необходима. Но часто основанием на ее направление является общий анализ крови.

Назначение иммунограммы считается обоснованным, если анализ крови показал, что у малыша очень низкое количество лейкоцитов. Когда норма и реальное количество лимфоцитов не соответствуют, назначается иммунограмма. Она нужна, чтобы выяснить, почему у ребенка часто возникают ОРВИ, хронические бактериальные инфекции и понос, если у малыша появилась сыпь неясного происхождения или он страдает хроническими грибковыми инфекциями. Когда у ребенка на ранней стадии идет развитие иммунодефицита, только иммунограмма способна выявить его.

Что такое иммунологический анализ крови

Специальное исследование крови позволяет оценить количество иммунных клеток, вырабатываемых антител и прочих веществ, которые указывают на состояние защитных систем организма детей. Чаще иммунограмму проводят при выявлении признаков иммунодефицита без особых причин (ВИЧ, сахарного диабета, онкологии).

Количество оцениваемых параметров разнится от 10 до 25. Чем их больше, тем более развернутый ответ получает пациент.

Расширенная иммунограмма помогает определить даже скрытые нарушения в организме у детей, что позволит назначить своевременное лечение.

Значения анализа отражают работу каждого из звеньев защиты организма детей. На основании их изменений делается вывод о наличии или отсутствии иммунодефицита, типе нарушения, выборе терапии. Иммунитет человека делится на два звена – медленное гуморальное и быстрое клеточное.

Последнее реагирует на возбудителя болезней сразу, поглощает вредоносного агента, передает информацию о нем другим клеткам. Медленное (работает 2-3 недели) получает данные, запускает процесс создания и выброса антител. Они уничтожают возбудителей, борются с опухолями и способствуют окончательному выздоровлению. Иммунограмма показывает:

• количество иммунных клеток;
• объем вырабатываемых антител.

Иногда анализ у детей дополняется исследованием количества интерлейкинов в крови – специальных веществ, обеспечивающих взаимосвязь разных компонентов защитных систем. При сбое их синтеза могут формироваться иммунодефицитные состояния.

Быстрый клеточный подвид иммунной системы содержит клетки, которые выполняют определенные функции. Их описание:

• цитотоксические Т-клетки – распознают и уничтожают вредоносные микроорганизмы;
• Т-хелперы – передают информацию о патогене другим клеткам, формируют длительный иммунитет;
• Т-супрессоры – регулируют активность защитных систем, предохраняют тело от аутоиммунных реакций (при выработке антител против здоровых тканей);
• Т-клетки с рецептором для интерлейкина 2 – способствуют выработке этого вещества;
• носители маркера апоптоза – контролируют скорость самоуничтожения клеток.

Гуморальное

Медленное или гуморальное звено иммунитета состоит из других клеток. Они отвечают за следующие действия:

• В-клетки – вырабатывают специфические антитела, способствуют полному выздоровлению;
• иммуноглобулин G, антитела – связываются с вредоносным агентом, разрушают его клетку и ведут к гибели;
• иммуноглобулины М, А – отвечают за развитие аллергических реакций.

Неспецифические показатели иммунограммы

Эти значения отражают работу обоих звеньев иммунитета. В их число входят:

• естественные (натуральные) киллеры – NK-клетки, обеспечивают иммунитет против опухолей;
• клетки с HLA маркером – показывают активность работы иммунитета, отвечают за фагоцитоз, распознавание, поглощение и передачу информации Т-клеткам о вредоносных агентах;
• РТМЛ – реакция торможения миграции лейкоцитов, показывает работу клеточного звена;
• НСТ-тест – оценивает активность фагоцитоза;
• комплемент – предотвращает формирование больших иммунных комплексов, нейтрализует микробов.

Показания к проведению исследования

Иммунограмма назначается при частых тяжелых инфекционных заболеваниях у детей. Показаниями к ее проведению являются:

• ОРВИ чаще 5-6 раз в год;
• некротическая ангина, рожа, кандидозный ринофарингит, системный герпес, атипичная пневмония, грибковые заболевания в анамнезе;
• подозрение на низкий уровень лейкоцитов вне причин перенесенной вирусной инфекции, наличия опухолей, аутоиммунных заболеваний, анемии.

Как сдавать анализ на иммунограмму

Для проведения исследования сдают кровь из вены или пальца. Биоматериал получают утром натощак либо после 4-часового голодания. Разрешены вода и некрепкий чай, запрещены контрастные водные процедуры, перегревание, переохлаждение.

Ребенок должен быть здоров, иначе болезнь повлияет на анализ крови.

После забора кровь помещают в 2 пробирки:

1. В первой она сворачивается при естественных условиях, получившийся тромб извлекают и анализируют.
2. Во второй пробирке она смешивается с реактивами, антикоагулянтами и сохраняет жидкую форму.

Для исследования можно также брать слюну, слезную, спинномозговую жидкость, слизь из носоглотки.

Противопоказания для иммунограммы – инфекционные или воспалительные заболевания в стадии обострения. В противном случае проводят повторное исследование.

Показания к иммунограмме

Но перед тем как мы еще подробнее выясним, что показывает иммунограмма, давайте узнаем, кому ее нужно делать, помимо обладателей иммунодефицита. Итак, врачи могут назначить подобный анализ тем, кто часто страдает от:

• ОРВИ и гриппа;
• хронических заболеваний органов дыхания;
• бактериальных инфекций и грибкового поражения кожных покровов;
• герпеса и гастроэнтеропатии неизвестного происхождения;
• атипичной экземы, дерматита и нейродермита;
• лихорадки неизвестного происхождения;
• генерализованных инфекций.

Кроме того, иммунограмму назначают, если врач сомневается в диагнозе и предполагает у своего пациента аутоимунное заболевание, которое приводит к тому, что человеческий организм начинает вырабатывать антитела не к антигенным стимулам, а к собственным клеткам. Ну и конечно, обязательно следует проверить критерии иммунной системы перед трансплантацией органов.

Причины ложных результатов

Помимо врожденных особенностей иммунитета существует большое количество патологий, которые приводят к изменению показателей анализа. Чтобы не запутаться, необходимо понимать, что показывает иммунограмма на самом деле. Она отражает количество и состояние различных групп лейкоцитов и фагоцитов – клеток крови и внутренних органов, ответственных за защиту организма.

Традиционно, иммунограмма используется для выявления наследственных нарушений иммунитета. Поэтому перед ее проведением следует исключить наличие наиболее распространенных состояний, способных также оказывать негативное влияние на естественную защиту человека. К ним относятся:

• Злокачественные опухоли любого органа;
• Аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, системные склеродермия и волчанка, различные системные васкулиты (в том числе болезнь Бехчета, микроскопический и гигантоклеточные васкулиты, узелковый периартериит и т.д.);
• Вирусные заболевания, в том числе ВИЧ, «кровяные» гепатиты;
• Выраженные интоксикации: алкоголем, наркотическими веществами, промышленными вредными веществами, ядами и т.д.;
• Апластические анемии – группа болезней, при которых нарушается рост и созревание всех клеток крови;
• Последствия радиационного облучения.

Также необходимо помнить, что причиной ложного повышения или снижения параметров может быть неправильная подготовка к сдаче крови. Только после исключения всех вышеперечисленных состояний можно говорить о наличии первичного иммунодефицита. В качестве подтверждающего теста можно использовать медико-генетическое исследование.

Иммуноглобулин IgА

Этот иммуноглобилин занимает всего лишь 20% и при этом он сосредоточен только в слизистых оболочках человека. Его процентное содержание можно определить, если взять анализ биоматериала в виде слез, слизи из полости рта, выделяемой желчи и моче. Задача иммуноглобилина – уничтожать вирусы из вне. В частности, препятствовать проникновению инфекций в желудочно-кишечный тракт и верхние дыхательные пути.

При рождении уровень иммуноглобилина IgА составляет 0,02 г/л, а в возрасте 12 лет –3,5 г/л; уровень IgМ в 12 месяцев – 1,0 г/л, а в 10 лет – 2,8 г/л; IgЕ – повышается к 16 годам и составляет 100 Ед/мл.

Что такое иммунограмма для ребенка и что она показывает

Так как многие хотели бы разобраться, что такое иммунограмма для ребенка, стоит знать, что это показатель иммунной системы. Чтобы определить состояние иммунитета у ребенка и взрослого, пациенту назначается специальный анализ крови, который заключается в комплексной проверке показателей иммунной системы в настоящий момент времени. При этом на состояние иммунитета детей и взрослых оказывает влияние возраст, а также некоторые особенности организма, которые происходят в различные периоды жизни. Это и развитие малыша до рождения, и период лактации, и перенесенные патологии, а также нарушения функционирования внутренних органов и систем.

Какое количество антител считать достаточным

Ответ здесь очень простой – lgG больше референсного значения свидетельствует о перенесенном заболевании и наличии иммунитета к коронавирусной инфекции. Это значение при Sars-CoV-2 составляет 10.0.

На сегодняшний день используется несколько методов тестирования для определения антител в крови – это, в первую очередь, экспресс-исследования и иммуноферментный анализ ИФА. Быстрые тесты можно сравнить с домашними тест-полосками на выявление беременности

Присутствие в крови антител типа G означает, что иммунные клетки распознали вирус, и запущен процесс реагирования. Цифровой параметр показывает, насколько выражен иммунный ответ. Референсные значения получают путем массового тестирования здорового населения.

В подавляющем большинстве российских тест-систем, использующих методику ИФА и ИХЛА – иммуноферментного и иммунохемилюминесцентного анализа – референсные значения lgG составляют 10.00. Но есть и такие, где они равны 2.5.

Внимание!При сдаче теста лучше уточнить, каково референтное значение, чтобы не ошибиться в расшифровке. Таким образом, количество антител считается хорошим, если оно выше или равно референтным показателям

Таким образом, количество антител считается хорошим, если оно выше или равно референтным показателям.

Интерпретация количественных тестов lgG:

Максимальное значение уровня антител типа G – это показатель высокой стойкости иммунитета. Если он больше 15, можно говорить о некоторой защищенности от повторного заражения. Однако связь между данными параметрами достоверно еще не установлена, и как долго продлится эта защита, сказать нельзя.

При lgG больше 100 можно даже стать донором плазмы и отдать свою кровь тяжелобольным ковидным пациентам. В некоторых лабораториях этот порог еще ниже и составляет lgG=40.

Диагностическая ценность процедуры

Результаты всегда сопоставляются с реальной клинической картиной. Нужно понимать, что при выявлении какого-либо дефекта иммунного звена наука в большинстве случаев не может помочь пациенту из-за недостаточности в изучении иммунитета человека. Поэтому в большинстве случаев анализ позволяет делать примерные, а не безусловные выводы диагностического и прогностического характера.

Важными являются индивидуальные показатели нормы у данного человека с учетом возраста и наличия сопутствующих недугов.

Иммунологическое исследование (иммунограмма): что показывает

Все живые организмы постоянно подвергаются воздействию веществ, которые могут нанести им вред. У большинства организмов имеются плотные оболочки или, например, химические раздражающие вещества, отпугивающие врагов. У позвоночных животных сформирована еще одна, более совершенная защитная система – иммунная. Для ее исследования применяется иммунограмма.

Иммунограмма и иммунный статус — что это такое

Иммунный статус (расширенный) — это количественная и качественная характеристика работы разных органов иммунитета и механизмов защиты.

Иммунограмма — это способ изучения иммунного статуса, исследование крови с целью определения состояния основных показателей иммунитета.

Без определения иммунного статуса, когда к иммунограмме есть показания, высок риск ухудшения состояния человека, ведь без точной диагностики подобрать адекватную терапию практически невозможно. Первичные и вторичные иммунодефициты смертельно опасны. Осложнениями их будут рецидивирующие бактериальные и вирусные инфекции, повышение риска онкологии, аутоиммунные болезни, патологии ССС.

Важнейший показатель состояния — иммуноглобулины:

• IgA — оказывают сопротивление токсинам, отвечают за сохранность состояния слизистых оболочек,
• IgM — первые оказывают сопротивление патологическим микроорганизмам, по количеству можно определить наличие острого воспалительного процесса,
• IgG — их превышение указывает на хронический воспалительный процесс, так как появляются они через некоторое время после влияния раздражителя,
• IgE — участвуют в развитии аллергической реакции.

Подведение итогов

Люди, которым назначается иммунограмма, задаются вопросом, где можно провести исследование. Государственные поликлиники не занимаются иммунологическим тестированием анализ проводится в частных медицинских центрах.

При необходимости определения конкретных данных лечащий врач направит в ту поликилинику, где, по его мнению, дадут наиболее правильные результаты.

Стоимость иммунограммы зависит от цен на услуги частного медцентра и объема исследований, ведь в некоторых случаях доктору для постановки диагноза не требуется определение всех показателей. С учетом этого цена процедуры колеблется от 1 до 8 тысяч рублей.