Как лечить обструктивный бронхит у ребенка дома?

Бронхит курильщиков

Хронический обструктивный бронхит (бронхит курильщиков) – хроническое диффузное неаллергическое воспаление бронхиального дерева, ведущее к нарушению газообмена и прогрессирующей дыхательной недостаточности по обструктивному типу.

Механизм развития

Как и при хроническом бронхите развивается нарушение работы мукоциллиарного клиренса (мерцательного эпителия).

Но при обструктивном бронхите выявляются 2 механизма обструкции:

1. Обратимый – спазм бронхов (временное сужение бронхов за счет возбуждения их рецепторов), воспалительный отек, закрытие (обтурация) просвета дыхательных путей слизью из-за нарушения ее эвакуации. По мере прогрессирования патологии обтурация просвета бронхов усиливается из-за перехода клеток из мерцательного эпителия в слизеобразующий. Из-за того что слизь ежедневно не эвакуируется, она постепенно накапливается до больших объемов.
2. Необратимый – сужение и деформация бронхиального просвета, разрастание фиброзной ткани в бронхах, снижение продукции сурфактанта и развитие эмфиземы легких (расширение дистальных бронхиол, грудная клетка приобретает бочкообразный вид).

При таком типе бронхита определяют индекс курильщика. С его помощью выявляют риск развития обструктивного синдрома.

Чтобы определить индекс курильщика необходимо количество сигарет, которые пациент выкуривает в день, необходимо умножить на количество лет (стаж), в течение которых он курит, а полученное число разделить на 20.

Результаты:

• Если результат больше 10, то это признак формирования хронического обструктивного бронхита курильщика.
• Если больше 20, то выраженный бронхит курильщика и высокий риск развития рака легких.
• Если больше 30, то скорее всего формируются или уже сформированы очаги канцерогенеза (рака легких).

Симптомы

Клинически бронхит курильщиков проявляется в виде одышки при незначительной физической нагрузке или изменении погодных, кашля с трудно отделяемой мокротой.

Приступы кашля у некоторых больных могут длиться от 20 до 60 минут, возникать в ночное время суток и сопровождаться хрипами и свистящим дыханием.

При прогрессировании бронхообструктивного синдрома развивается гиперкапния, проявляющаяся:

• повышенной потливостью;
• головной болью, усиливающейся ночью;
• резким снижением аппетита;
• нарушение сна, бессонница, спутанное сознание;
• мышечный тремор и подергивания.