Препараты висмута применяемые при гастритах и ябж суспензии

Возможны ли осложнения на фоне терапии?

Итак, врач назначил вам «Де-Нол». К каким осложнениям может привести данный препарат? Висмут трикалия дицитрат, а точнее лекарства, основным активным веществом которых он является, крайне редко приводят к развитию побочных эффектов. Тем не менее некоторые осложнения все же возможны, поэтому стоит ознакомиться с их перечнем. На фоне терапии могут возникать расстройства со стороны пищеварительной системы, включая тошноту, запоры, диарею и рвоту. У некоторых пациентов лекарство вызывает аллергические реакции, которые проявляются кожным зудом, покраснениями, высыпаниями, отечностью.

Следует быть очень осторожным при длительном приеме данного средства, так как висмут имеет свойство накапливаться в нервных тканях, что, в свою очередь, чревато развитием энцефалопатии.

Препараты с висмутом для желудка список

Интерес к препаратам висмута сильно возрос после открытия Helicobacter pylori: выяснилось, что лекарства на основе висмута в комбинации с антибиотиками способны эффективно подавлять жизнедеятельность бактерии, приводящей к развитию язвенных заболеваний. «Золотым стандартом» в эрадикации Helicobacter является висмута субцитрат.

«Эскейп»

Производитель – «Отисифарм» (Россия).

Является аналогом «Де-нола», содержит то же самое действующее вещество − висмута трикалия дицитрат в дозировке 120 мг. Выпускается в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой. Его цена, по сравнению с оригинальным препаратом, ниже на 200 руб.

«Виканол Лайф»

Производитель – «ФармВИЛАР» (Россия).

В составе содержится 120 мг висмут трикалия дицитрата. Используется в качестве вспомогательного средства при лечении органов ЖКТ. Препарат не попадает в кровоток, т. к. не всасывается кишечником, выводится из него вместе с каловыми массами в неизменном виде.

«Витридинол»

Производитель – «ГИЛС и НП» (Россия).

Является очередным аналогом Де-нола с таким же составом. Выпускается в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой. В упаковке их 60. Показания у средства точно такие же, как и у других препаратов, содержащих висмут.

Классификация таблеток против гастрита

Подбор препарата зависит от вида гастрита и сопутствующих симптомов:

1. Препараты для понижения кислотности. Средства назначают в случае, если желудочный сок содержит большой объем соляной кислоты. Это выражается изжогой и тошнотой, тяжестью в желудке. Улучшают функционирование пищеварительного тракта, связывают компоненты кислоты желудочного сока. Основная цель назначения этих препаратов – снизить раздражение слизистой ЖКТ.
2. Средства при сниженной кислотности. Когда уровень соляной кислоты в составе сока желудка снижается, пища плохо переваривается, разлагается, гниёт. Это вызывает боль в эпигастрии, замедляет моторику, возникает интоксикация организма в результате гнилостных процессов. Именно соляная кислота подавляет развитие патогенной микрофлоры. Препараты для повышения уровня кислотности стимулируют секреторные функции слизистых оболочек.
3. Антациды (обволакивающие средства) используют в поддерживающей терапии, они ускоряют эвакуацию пищи из желудка, снижают уровень кислотности. Применяют также для симптоматической терапии тяжести в желудке, кислой отрыжки, вздутия. Антациды нейтрализуют действие соляной кислоты, адсорбируют токсины, связывают желчные кислоты, снижают риск метеоризма. Основное действия – создание тонкой обволакивающей плёнки, которая выстилает слизистую желудка внутри и защищает его от ульцерогенного влияния при лекарственном гастрите.
4. Адсорбенты, энтеросорбенты – группа лекарств, которые всасывают и выводят из организма аллергены, соли тяжелых металлов, токсины, газы. Сорбенты выпускают в виде твердых частиц, геля, пасты или жидкостей, которые, попадая в желудок, впитывают вещества. Большинство препаратов этого плана состоит из оболочек или стром растений, также бывают целлюлозные средства. Адсорбенты и энтеросорбенты способствуют активизации липидного обмена, улучшают состав микрофлоры, понижают объём билирубина и мочевины в крови.
5. Электролиты. Препараты этого плана восполняют потерю естественных солей электролитов в организме человека. Чаще выпускаются в виде порошка, шипучих таблеток или гранул для приготовления раствора на основе воды. Их назначают, когда происходит интенсивная потеря жидкости в результате рвоты, диареи, при потоотделении.
6. Антигистаминные средства. Назначают в случае проявления аллергических реакций на другие принимаемых средства, снижают выработку гистамина и риск крапивницы, дерматитов.
7. Препараты висмута. Обладают противоязвенными, цитопротективными и антибактериальными свойствами. Назначают для подавления активности бактерии Хеликобактер Пилори. Висмут и его соединения вызывают деструкцию белков бактерии. Препараты только на основе висмута эффективны в отношении Хеликобактер Пилори в 30% случаев, в то время как висмутсодержащие антибиотики показывают эффективность в 90% случаев.
8. Антибактериальные медикаменты. При хроническом гастрите назначают чаще макролиды, при остром гастрите – пенициллинсодержащие средства. Антибактериальные препараты на основе пенициллина наиболее безопасны, не оказывают инвазивного действия на организм, могут использоваться у беременных, кормящих женщин и детей. Пенициллины часто сочетают с макролидами при смешанном гастрите бактериального генеза.
9. Спазмолитики, обезболивающие. Назначают в качестве симптоматических средств для снятия спазмов, болей. Курсы приема лекарств – кратковременные.

Профилактика

Если соблюдать основные меры профилактики гастрита, тогда не нужно будет употреблять препараты для его лечения:

придерживаться полноценного здорового питания. Пища должна включать витамины и микроэлементы;
нельзя переедать

Рекомендуется есть маленькими порциями;
спланировать правильный распорядок дня, чтобы употребление пищи было регулярным;
обращать внимание на состояние здоровья. При возникновении местных очагов инфекции, к примеру, гайморит, кариес, тонзиллит, необходимо срочно их устранить.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Какие таблетки лучше?

Таблетки при воспалении желудка продаются во всех аптеках страны. Иногда пациенты отдают предпочтение более дорогим препаратам, чем дешёвым. Так как считают, что если лекарство стоит недорого, то оно менее эффективное. На самом деле, важную роль играет не цена, а правильность подбора.

Какому лекарству отдать предпочтение, определённо сказать нельзя. У всех есть свои противопоказания и побочные действия. Медикаментозная терапия зависит от конкретных симптомов и уровня кислотности желудка.

Перед приёмом таблеток нужно обязательно проконсультироваться с гастроэнтерологом. Потому что препараты, которые помогают одному человеку, могут запросто навредить другому, а в некоторых случаях даже спровоцировать медикаментозный гастрит.

Сегодня в аптеках продаются не только таблетки для лечения гастрита, но и травяные сборы, чаи и другие народные средства, которые усиливают эффект лекарств химического происхождения.

Кроме этого, надо правильно продумать питание, устранить раздражающие факторы, в том числе алкоголь и курение.

Фармакологические свойства препарата

Активное вещество лекарственного средства обладает выраженными противовоспалительными и вяжущими свойствами. Попадая в кислую среду желудка, висмута трикалия дицитрат преобразуется до цитрата висмута и оксихлорида висмута. В дальнейшем эти вещества формируют так называемые хелатные комплексы, которые оседают на поверхность поврежденной слизистой оболочки, действуя как защитная пленка.

Кроме того, препарат активирует защитные механизмы слизистой желудка, стимулирует выделение слизи и гидрокарбоната. Таким образом, лекарство защищает слизистую оболочку пищеварительного тракта от воздействия агрессивных кислот, ферментов и солей. Более того, на фоне терапии наблюдается снижение активности пепсиногена и пепсина, а также накопление эпидермального фактора роста в зоне повреждения слизистой оболочки, что, в свою очередь, способствует процессам восстановления тканей.

Дицитрат висмута губительно воздействует на хеликобактер. Это соединение накапливается внутри микроорганизма, что в дальнейшем приводит к разрушению цитоплазматической мембраны клетки и ее гибели. Кстати, лекарство проникает под слой дуоденальной слизи — именно здесь концентрация бактерий наиболее велика. Именно поэтому препарат более эффективен, чем аналогичные средства.

Лекарство практически не всасывается стенками пищеварительной системы и не проникает в кровоток. Из организма выводится вместе с каловыми массами в неизменном виде. Тем не менее при длительном использовании висмут может накапливаться в центральной нервной системе.

Препараты

На основе комбинированного противоязвенного действия химического соединения синтезировано много фармакологических препаратов. Таблетки для внутреннего употребления содержат основное вещество в оптимальной терапевтической дозировке — 120 мг. В каких лекарствах содержится висмут:

• Трибимол — производства Торрент Фармасьютикалс (Индия);
• Де-Нол — выпускает ASTELLAS PHARMA EUROPE B.V. (Нидерланды);
• Вентрисол — выпускает Познаньский фармацевтический завод СА Польфа (Польша);
• Тримо — производители Рантакос Брет и Ко Лтд (Индия);
• Биснол — выпускает Вейв Интернейшнл (Индия);
• Новобисмол — производит Фармпроект (Россия);
• Пилоцид — препарат выпускает Мерк КГаА (Индия).

Препараты отличаются друг от друга только вспомогательными веществами, которые необходимы для полноценного растворения таблеток, а также образования основной лекарственной формы.

Мнения потребителей о терапевтическом действии препаратов может существенно разниться: одни пациенты предпочитают лекарственные средства индийского производителя, другие — российского или голландского.

Список препаратов висмута

Лекарства с содержанием висмута в основном применяют для лечения желудочных заболеваний и проявлений изжоги. Обладают вяжущем бактерицидным действием. Проникает в клетки болезнетворных бактерий разрушает их и приводит к гибели. Под воздействием висмута вырабатывается желудочная слизь, обволакивающая стенки желудка и защищая его таким образом от пагубного воздействия соляной кислоты. Список препаратов висмута в основном состоит из лекарств направленных за защиту слизистой оболочки желудка.

Висмут подавляет действие болезнетворной Хеликобактер пилори, но как самостоятельное средство не способно ее полностью разрушить. Не оказывает влияние на желудочный сок и не изменяет его свойств. Препараты висмута составляют одной из четырехкомпонентной группы препаратов, которые как правило назначает врач для лечения язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, гастрита и других заболеваний в составе комплексной терапии.

Список препаратов висмута с кратким описанием

1. «Викалин» (производство Россия). Комбинированный препарат, с растительной добавкой коры крушины. Оказывает мягкое слабительное действие, что очень к месту, так как одним из побочных эффектов висмута может быть запор. Выпускается в таблетках в расфасовке по 50 штук.

Сравнительно недорогая стоимость 140 рублей по сравнению с аналогами еще один плюс. Таблетки принимают после еды трижды в сутки по одной таблетке, предварительно измельчив и растворив их в четверти стакана воды.

2. «Де-нол» качественный препарат производства Нидерландов (фасуют в России), имеет лишь один недостаток, это высокую цену. Курс лечения выходит в приличную сумму. Расфасовка по 56 штук за упаковку стоимость 530 рублей, за 112 штук придется выложить 940 рублей. Для курсового лечения граждане, как правило приобретают более дешевые аналоги Де-нола, такие как:

«Новобисмол». Отечественный препарат (уп. 56 шт. 310 руб./уп. 112 шт. 600 руб.);

«Улькавис». Производятся на дочернем предприятием ООО «КРКА Фарма» в России (уп. 56 шт. 340 руб./уп. 112 шт. 580 руб.).

Все три лекарства принимают за 30 минут до еды, от двух до четырех раз в день в зависимости от схемы лечения указанной в инструкции.

3. «Викаир» (Производство Россия). Комбинированное лекарство с растительными добавками крушины слабительного действия и корня аира, эффективного спазмолитика. Также содержит магния карбонат подавляющего кислотность желудочного сока.

Выпускается по 10, 20 или 50 таблеток в упаковке. На сегодняшний день является самым доступным лекарством учитывая его цену 40 рублей за 20 таблеток в бумажной упаковке. Принимают через час после еды три раза в день одну или две таблетки.

PS. Все цены действительны на дату написания статьи. Список препаратов содержащих висмут получился короткий и составлен из лекарств, которые на данный момент есть в наличии в большинстве интернет аптек.

Антисекреторные средства

Эти таблетки снижают количество желудочного сока, потому что блокируют гистаминовые рецепторы. Наиболее распространённые лекарства из этой группы – Ранитидин, Гастроцепин, Циметидин.

В эту категорию входят ингибиторы протонового насоса, которые снижают секрецию кислоты. Чаще всего из этой группы пациентам назначаются – Омепразол, Париет.

Ранитидин

Способствует снижению выработки соляной кислоты, улучшает микроциркуляцию крови. Его могут выписывать для лечения и профилактики, если у человека имеется предрасположенность к заболеванию. Обычно Ранитидин принимают дважды в день.

Гастроцепин

Это блокатор М1-холинорецепторов, действие направлено на подавление выработки желудочного сока, а также защиту слизистой от агрессивной щелочной среды. Гастроцепин назначается при повышенной кислотности, чтобы сократить объем выделяемого желудочного сока. Принимать таблетки необходимо 2 раза в день.

Циметидин

Этот препарат снижает уровень кислотности и делает выработку кислоты не такой интенсивной. Принимать таблетки можно прямо перед едой на протяжении 6 недель.

Омепразол

Ингибитор протонного насоса, который используется для снижения производства кислоты. Последняя стадия образования кислоты подавляется благодаря составу таблетки. Поэтому уровень секреции понижается независимо от происхождения раздражителя. Этот препарат отличается быстрым действием, которое длится в течение суток. Противопоказания к применению включают беременность и лактацию.

Париет

Ингибитор протонного насоса, действие которого направлено на снижение кислотности. Препарат имеет целый список побочных действий, поэтому без врача его принимать нельзя. Иначе может возникнуть головная боль, высыпания, диарея или запор.

Инструкция по применению

Таблетки и суспензии принимают перорально. Обычно препараты висмута разрешены к применению детям от восьми лет в сниженных дозировках. Взрослым и детям от 12 лет гастроэнтерологом назначаются одинаковые дозировки. Кратность приема составляет от двух до четырех раз в день и определяется лечащим врачом.

Лекарства нужно запивать негазированной водой, целиком глотая. Нельзя запивать молоком или любыми напитками. Не принимать средства с висмутом еще в течение 8 недель после окончания курса.

Антибактериальная терапия подразумевает сочетание висмутсодержащих средств с антибиотиками. В этом случае могут дополнительно назначаться средства, восстанавливающие микрофлору кишечника. Их совместимость учитывается только врачом.

Передозировка

Отравление металлом возможно в случае десятикратного превышения рекомендуемых врачом дозировок. Симптомы интоксикации: расстройство работы желудка, сыпь на коже, воспаление слизистых оболочек рта, симптомы нарушения работы почек. Для устранения принимают энтеросорбенты, может быть эффективным гемодиализ.

Взаимодействие с другими препаратами

В течение получаса до и после употребления лекарств нельзя пить другие лекарства, жидкости, принимать пищу. Не сочетать висмутсодержащие средства между собой для предотвращения отравления. Снижают эффективность препаратов тетрациклинового ряда.

Особые указания

Нельзя принимать препарат дольше 8 недель. Может отмечаться потемнение языка или десен. Не рекомендуется сочетать с алкогольными напитками.

Продажа и хранение

Для покупки препаратов висмута не требуется рецепт от врача. Срок годности зависит от лекарственной формы и обычно составляет от двух до трех лет. Хранят в недоступных для детей местах при температуре до 25 оС.

Таблетки от гастрита

Сегодня в медицине и фармакологической промышленности не разработано единственной универсальной таблетки, способной устранить имеющиеся патогенетические механизмы и клинические симптомы гастрита. Медикаментозное лечение гастрита включает:

• Антибактериальные средства – трихопол, фуразолидон, амоксиклав.
• Антацидные препараты – гевискон, маалокс, ренни.
• Гастропротекторы.
• Спазмолитики и анальгетики.
• Ингибиторы протонного насоса.
• Ранозаживляющие средства – солкосерил, актовегин, метилурацил.
• Гепатопротекторы для лечения желчного рефлюкса – хофитол, урсосан.
• Сорбенты – лактофильтрум, активированный уголь, смекта, энтеросгель.
• Блокаторы гистаминовых рецепторов (фамотидин) сегодня используются реже.
• Средства, нормализующие моторику желудка – церукал, мотилиум.

При назначении адекватного курса лечения требуется учитывать уровень кислотности. При повышенной и пониженной кислотности назначаются разные медикаментозные препараты.

В список антацидных препаратов входят таблетки:

В состав антацидов входят соединения алюминия. Взаимодействуя с препаратами наперстянки, тетрациклинами и салицилатами, алюминий образует нерастворимые соединения, причиняющие вред организму.

Совместное применение лекарственных групп противопоказано

Важно знать, какие лекарства возможно принимать в комплекс, а от каких лучше отказаться

Подобную рекомендацию предоставит лишь врач. Помимо таблеток широко применяется суспензия Алмагель.

Часто причиной гастрита становится бактериальная инфекция, для её устранения назначают антибактериальную терапию. Применяют антибиотики, активные в отношении хеликобактерной инфекции, устойчивые в кислой желудочной среде. К числу подходящих средств относятся:

1. Кларитромицин.
2. Амоксициллин.
3. Амоксиклав.
4. Трихопол или метронидазол.
5. Фуразолидон.

Висмута трикалия дицитрат — действующее вещество многих препаратов, самым известным из которых является Де-Нол. Это лекарственное средство знакомо многим пациентам гастроэнтерологов. Висмута трикалия дицитрат входит в группу эффективных противоязвенных препаратов. Он обладает способностью повышать функциональную активность слизистых оболочек органов пищеварения и восстанавливать их повреждения.

Специфические возбудители язвенной болезни и гастрита бактерии Helicobacter pylori погибают значительно быстрее, если вместе с антибиотиками и противомикробными препаратами пациенты принимают лекарственных средства с висмута трикалия дицитратом. К несомненным достоинствам препаратов относится отсутствие развития устойчивости микроорганизмов при его повторном приеме.

На основе комбинированного противоязвенного действия химического соединения синтезировано много фармакологических препаратов. Таблетки для внутреннего употребления содержат основное вещество в оптимальной терапевтической дозировке — 120 мг. В каких лекарствах содержится висмут:

• Трибимол — производства Торрент Фармасьютикалс (Индия);
• Де-Нол — выпускает ASTELLAS PHARMA EUROPE B.V. (Нидерланды);
• Вентрисол — выпускает Познаньский фармацевтический завод СА Польфа (Польша);
• Тримо — производители Рантакос Брет и Ко Лтд (Индия);
• Биснол — выпускает Вейв Интернейшнл (Индия);
• Новобисмол — производит Фармпроект (Россия);
• Пилоцид — препарат выпускает Мерк КГаА (Индия).

Препараты отличаются друг от друга только вспомогательными веществами, которые необходимы для полноценного растворения таблеток, а также образования основной лекарственной формы.

Мнения потребителей о терапевтическом действии препаратов может существенно разниться: одни пациенты предпочитают лекарственные средства индийского производителя, другие — российского или голландского.

Альтернатива препаратам висмута

Несмотря на то, что соли висмута зарекомендовали себя в лечении расстройств ЖКТ, не все группы пациентов хорошо переносят эти средства.

Для замены используются фитопрепараты, а также синтетические препараты на основе сукральфата, омепразола, пирензепина. К этим лекарствам относятся:

Свойства указанных препаратов позволяют достичь эффектов, подобным тем, что оказывают соли висмута. Так, сукральфат образовывает защитное покрытие на слизистых и снижает активность пищеварительных ферментов; омепразол и пирензепин уменьшают продуцирование желудочного сока, а растительные средства в соединении с синтетическими препаратами усиливают регенеративные способности организма и мягко нормализуют работу органов пищеварения.

Еще одна распространенная причина язвенной болезни — прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Они нарушают проницаемость барьера слизистой оболочки желудка, которая становится беззащитна перед повреждающим действием соляной кислоты. По статистике, почти 30 % людей, вынужденных длительно принимать аспирин, ибупрофен, нимесулид, диклофенак и другие НПВП, становятся жертвами язвенной болезни желудка.

Определенную роль в развитии болезни играют курение, стресс или депрессия, анемия и некоторые другие, менее значительные факторы.

Гораздо проще спросить в ближайшей аптеке лекарство от боли в желудке, но оно вряд ли вам поможет, если у вас язва. Поэтому первым делом надо идти к врачу. Тем более, что схема лечения язвенной болезни непосредственно зависит от ее первопричин. Сразу после установки диагноза или во время гастроскопии, живописующей картину язвенного поражения желудка, проводится тест на Helicobacter pylori. Если результаты подтверждают инфицирование — а скорее всего, таки подтверждают, — пациенту показана эрадикационная терапия. В противном случае лечение язвы заключается лишь в блокировании выработки соляной кислоты.

Схема эрадикационной терапии содержит препараты двух или трех фармакологических групп.

1. Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Они быстро и очень эффективно подавляют секрецию соляной кислоты. В течение 12 часов после приема лекарства pH в желудке гарантированно не упадет ниже 4. Этого вполне достаточно для создания благоприятных условий, позволяющих слизистой начать восстановительные работы.

К ингибиторам протонной помпы относятся омепразол (Омез), лансопрозол (Эпикур), пантопрозол (Контролок), рабепразол (Париет) и эзомепразол (Нексиум). Несмотря на ощутимую разницу в цене между некоторыми представителями группы, считается, что все они одинаково эффективны.
Антибиотики. Антибактериальные препараты — основа эрадикационной терапии. На хитроумную бактерию, способную выживать в активно-кислотных условиях, действуют всего несколько лекарств. Среди них амоксициллин (Флемоксин Солютаб), тетрациклин и клатритромицин (Клацид).

Несмотря на эффективность каждого препарата в борьбе с хеликобактерией, поодиночке положительного результата не добиться. Чтобы побороть микроб, нужно нанести точный целенаправленный удар сразу с нескольких сторон. В современной гастроэнтерологии применяются несколько схем эрадикационной терапии.

1. Терапия первой линии (т.е. назначаемая в первую очередь) включает ингибитор протонной помпы, кларитромицин и амоксициллин и рассчитана на 7–10 дней лечения. Эффективность этой комбинации не превышает 75 %.
2. Терапия второй линии назначается, если первый курс не увенчался успехом. В таком случае кларитромицин меняют на тетрациклин. Четверная терапия состоит из ИПП, метронидазола или амоксициллина, тетрациклина и препарата висмута, которые нужно принимать 2 недели. После таких лекарственных нагрузок хеликобактерия погибает уже у 93 % больных.

Распространенная ошибка, которая часто приводит к неудачам в лечении язвенной болезни, — замена одного препарата из схемы другим, пусть даже из той же группы. Единственное исключение составляют ингибиторы протонной помпы.

Спустя несколько недель после окончания курса лечения проводится повторная гастроскопия и анализ на хеликобактерную инфекцию. Если выматывающее душу, а заодно и желудочно-кишечный тракт исследование подтверждает исцеление, можно почти забыть о своей язвенной болезни. Почему почти?

Товары по теме: омепразол (Омез), лансопрозол (Эпикур), пантопрозол (Контролок), рабепразол (Париет), эзомепразол (Нексиум), амоксициллин (Флемоксин Солютаб), тетрациклин и клатритромицин (Клацид), висмута трикалия дицитрат (Де-Нол), метронидазол, орнидазол, левофлоксацин