Узи желудка

Инструментальные методы

Диагностика гастрита невозможна без проведения данных исследования. К ним относятся:

• УЗИ желудка и других органов брюшной полости;
• внутрижелудочная рН-метрия;
• ФГДС (фиброгастродуоденоскопия);
• контрастная рентгенография;
• компьютерная томография и др.

Так как именно данные методики помогают не только установить конкретное заболевание, но и установить его форму, рассмотрим их наиболее детально.

УЗИ брюшной полости

При гастрите во время УЗИ желудка будет зафиксирована определенная картина – признаками наличия данной патологии могут служить:

1. Увеличение толщины желудочной стенки.
2. Отек мышечного слоя, который будет выглядеть как повышение прозрачности
3. Нарушение разделения стенки на слои – признак наиболее запущенного воспаления.

Помимо желудка, специалист узи-диагностики оценивает состояние поджелудочной железы, печени, почек, кишечника – дабы исключить сочетанную патологию. При необходимости больному рекомендуют получить консультации смежных специалистов.

Внутрижелудочное определение уровня кислотности может быть проведено согласно двум методикам:

• суточная рН метрия;

• моментальная или экспресс.

Наиболее информативно конечно первое исследование.

Суточная. Исследование не только дает врачу возможность определить гипер- или гипоацидное воспаление имеется у пациента, но и понять, как секреция зависит от различных факторов, влияющих на данного больного, и как меняется на протяжении суток.

Суточная рН метрия может проводиться с помощью:

• ацидогастрометра. Это специальный прибор, который крепится к одежде пациента и подключаетися к тонкому зонду, введенному в желудок больного через ноздри;
• специальной капсулы. Испытуемый проглатывает данный прибор, тот в свою очередь также передает данные на гастрометр, а спустя пару суток покидает организм естественным путем (через кишечник при дефекации).

Экспресс рН метрия. Производится во время ФГДС с помощью зонда более мелкого диаметра, коим и производится забор желудочного содержимого для определения кислотности. Данный способ немного не точен, ведь сама гастроскопия стимулирует секрецию и влияет на активность пищеварительного сока, хотя определенная информативность все же есть.

ФГДС

Выполняется с помощью гастроскопа – прибора состоящего из зонда, к концу которого прикреплена специальная камера, которая передает изображение на монитор. Наиболее информативный метод, ведь он позволяет воочию увидеть всю внутреннюю поверхность желудка и тонкого кишечника. К тому же с помощью современных аппаратов можно также произвести забор тканей для биопсии, а иногда даже справиться с доброкачественными новообразованиями – например полипами.

Контрастная рентгенография

Данное исследование подразумевает предварительную подготовку – пациент выпивает некий «краситель», который и дает характерную картину на снимках при воспалительном процессе. Чаще всего  к этому исследованию прибегают тогда, когда проведение ФГДС невозможно по каким либо причинам.

КТ

Скорее относится к дополнительным методам исследования, ведь назначается только в сложных случаях, когда важно получить полную картину. С помощью этого метода врач может получить «послойное» изображение желудка, что позволит прицельно рассмотреть строение органа на каждом его участке

Если есть подозрение у больного на гастрит, диагностика с помощью всех описанных методик точно позволит, либо подтвердить диагноз и подобрать терапию, либо развеять опасения.

Подозреваете у себя гастрит? Как определить данное заболевание, установить форму его течения, распространенность воспаления, и подобрать верную тактику лечения точно знает ваш врач. Не стесняйтесь лишний раз обратиться за консультацией к проверенному специалисту, ведь он поможет вернуть вашему желудку былую «форму», а вам забыть о недуге. Будьте здоровы!

Подготовка и исследование

Для того чтобы обследование желудка и кишечника было информативным, требуется специальная подготовка. Каждый пациент должен внимательно отнестись к данному этапу, ведь это поможет врачу поставить точный диагноз и назначить верное лечение. Результаты УЗИ в комплексе с другими медицинскими данными позволяют составить полную картину заболевания, что положительно отражается на проведении лечения.

Ультразвук является простым, но очень результативным методом. Он выявляет малейшие изменения в слизистой оболочке, различные образования и деформации, повреждения сосудов, грыжу и многие другие факторы. Опытный специалист анализирует все данные анализов, УЗИ и других исследований. УЗИ желудка ребенку настолько же эффективно, насколько и взрослому

Для получения наиболее полной информации о состоянии здоровья органа необходимы следующие действия:

• Соблюдение строгой диеты, которая исключает употребление таких продуктов питания как ржаной хлеб, капуста, бобовые, кефир, газированные напитки, свежие фрукты и овощи. Все эти продукты способствуют повышенному газообразованию, что ухудшает обзор;
• За 14 часов до исследования нельзя употреблять пищу, воду и курить. Если УЗИ проводится ребенку, то в некоторых случаях разрешается употребление половины стакана сладкого чая;
• Обследование проводится в горизонтальном положении и поэтому дополнительные меры подготовки не требуются.

Ультразвуковое исследование желудка и кишечника позволяет оценить состояние и толщину стенок органа, наличие или отсутствие деформации или повреждений, а также положение и уровень функционирования. В процессе УЗИ может быть выявлено некоторое количество жидкости, что является нормой и не влияет на точность результата.

Эффективный и современный метод не вызывает какого-либо дискомфорта в процессе его проведения. Все цифровые параметры автоматически рассчитывает специальная программа, а специалист контролирует и проверяет полученные данные. УЗИ желудка и кишечника является не только безопасным и безболезненным, но и одной из самых информативных и точных методик.

Вполне комфортный процесс проводится около 20-30 минут, а после этого пациент может получить фото и видео исследования. Это поможет врачу более точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Требования к подготовке одинаковы как для детей, так и для взрослых. В первом случае может учитываться возраст ребенка, но консультация по подготовке у врача обязательна.

Многих пациентов волнует вопрос: что показывает процесс УЗИ желудка? Ответ является очень простым: ультразвук выявляет все изменения структуры, слизистой оболочки кишечника или желудка, новообразования, толщину стенок и другие важные показатели. Данные используются в комплексе с другими клиническими и амбулаторными исследованиями, и врач ставит точный диагноз.

Показания к проведению диагностики

После того как человек обратится с жалобами к гастроэнтерологу ему будет проведено обследование, которое включает в себя следующие моменты:

• сбор анамнеза;
• измерение давления (артериального) и температуры;
• сбор жалоб;
• изучение пищевых привычек больного;
• получение информации об его образе жизни, работе, отдыхе;
• проведение пальпации брюшной полости и т. д.

Как только специалист проанализирует ситуацию, он сможет поставить предварительный диагноз. Подтвердить или опровергнуть его предположения могут результаты лабораторных и аппаратных исследований.

Показанием к проведению ультразвукового обследования органов ЖКТ являются следующие патологии (они обычно сопровождаются характерной симптоматикой, отрыжкой, изжогой, болевым синдромом, рвотным рефлексом, тошнотой и т. д.):

• любая форма гастрита;
• язвенная патология;
• непроходимость кишечника;
• злокачественные или доброкачественные новообразования;
• сужение привратника (просвета);
• аномалии развития органов ЖКТ;
• холециститы;
• воспалительные процессы в органах ЖКТ и т. д.

Существует ряд заболеваний, не связанных с ЖКТ, при которых пациентам назначается УЗИ желудка:

• приступы кашля (сухого);
• бронхит;
• астма (бронхиальная);
• подозрение на инфаркт;
• обильное срыгивание пищи младенцами;
• в профилактических целях.

Какие заболевания можно выявить во время УЗИ желудка?

С помощью ультразвукового исследования можно выявить воспалительное поражение желудка. Для этого пациент должен несколько раз повернуть туловище. Если во время движения содержимое 12-перстной кишки попадает назад в желудок, то врач подозревает гастрит.

УЗИ позволит диагностировать язву, особенно, если она большая. Для выявления небольших образований на слизистой оболочке следует провести дополнительные исследования.

С помощью эхографии можно обнаружить злокачественные и доброкачественные образования. Как правило, диагностику проводят натощак, но иногда специалист предлагает пациенту что-нибудь съесть или выпить. Затем доктор засекает время, за которое пищевой комок покидает желудок. Этот метод диагностики длиться дольше, так как состоит из нескольких этапов. Если содержимое задерживается в полости органа на длительное время, то это свидетельствует о злокачественных и доброкачественных образованиях. В таком случае не обойтись без биопсии (забор фрагментов тканей).

Таким образом, УЗИ пищевода и желудка – это безопасный метод исследования, с помощью которого можно оценить локализацию органа, его толщину и другие характеристики, позволяющие диагностировать различные патологии. Поэтому эхографию используют для общей оценки органов и контроля течения воспалительных заболеваний. Однако УЗИ не может заменить более информативные методы исследования пищеварительных органов.

Возможные результаты

Ультразвуковое исследование выявляет различные заболевания органов ЖКТ. Если процедура проводится в профилактических целях, выявляется вариант нормы.

Показатели нормы

Здоровые органы ЖКТ должны отвечать следующим критериям:

• размеры соответственно возрасту;
• ровные и четкие контуры;
• однородная мелкозернистая структура;
• плотность печени, поджелудочной железы и селезенки примерно одинакова.

Размеры органов взрослых мужчин и женщин почти одинаковы. У детей они изменяются с возрастом

При осмотре обращают внимание на диаметр воротной вены печени, желчных и панкреатических протоков

Описание заболеваний

Каждое заболевание ЖКТ на УЗИ имеет свои признаки.

1. Воспаление печени называется гепатитом. На снимке печень увеличена в размере, более темная, чем здоровый орган.
2. Воспаление поджелудочной железы — панкреатит. Обнаруживают увеличение ее размера, она становится более темной. Структура из мелкозернистой превращается в крупнозернистую.
3. Воспаление желчного пузыря — холецистит. Стенка его утолщается, в полости видно густое содержимое. Иногда в пузыре образуются желчные камни — тогда он называется калькулезным.
4. Цирроз печени характеризуется образованием в ней рубцов. Они хорошо видны на снимке в виде белых пятен и полос. На последней стадии цирроза печень становится полностью белой, уменьшается в размере.
5. Кисты могут образовываться в любом органе. Они представляют собой округлые полости, заполненные воздухом или жидкостью. На снимке кисты видно как темные пятна с более светлой окантовкой.
6. Опухоли ЖКТ обнаруживаются в виде светлых пятен. Доброкачественные имеют округлую форму с четкими границами. Злокачественные опухоли отличаются расплывчатыми контурами.

Врач, проводящий осмотр, описывает увиденные изменения в заключении. Окончательный диагноз ставится лечащим врачом на основании данных УЗИ и других методов обследования.

Учитывая, что мало сведений может показать УЗИ желудка и кишечника, при заболевании этих органов назначают рентгенографию.

Основные этапы подготовки

Особой подготовки рентгеноскопия желудка не требует. Но для получения максимально правдивого результата следует придерживаться нескольких правил:

1. За 2-3 дня до рентгена нельзя принимать лекарства, кроме Эспумизана или угля активированного. Эти средства помогут очистить органы ЖКТ от слизи.
2. В день обследования запрещается курить, использовать жевательную резинку.
3. Обследуемому необходимо снять украшения из металла, зубные протезы.

Прием пищи перед обследованием

Больного предупреждают о том, что обследование проводится натощак. Утром перед диагностикой принимать пищу нельзя. Разрешается выпить немного воды.

Перед рентгенографией последний прием пищи разрешен не позднее 7-8 часов до обследования. Перед рентгеноскопией с барием — не менее 12 часов до процедуры.

Соблюдение диеты

Диету перед прохождением обследования назначают пожилым людям.

Если обследуемый не предъявляет жалоб, этого не требуется. Врачи рекомендуют исключить из рациона тяжелую, трудно усваиваемую пищу.

За 3 дня до обследования нужно отказаться от продуктов, способствующих повышенному газообразованию.

Правила питания

Для чистоты результата за 3 дня до прохождения рентгенологических исследований органов ЖКТ нужно отказаться от пищи, способствующей усиленному газообразованию:

• все виды капусты;
• ржаной хлеб;
• бобовые;
• картофель;
• напитки с газом;
• жирные, жареные блюда;
• молочные продукты;
• сдоба.

Если пациент находится на стационарном лечении с заболеванием желудка, специальная диета ему назначается с первых дней пребывания в больнице

Важно исключить перед обследованием прием молочных продуктов

Подготовка к исследованию с барием

Подготавливая пациента к рентгеноскопии желудка с барием, врач должен выявить возможность аллергической реакции. При аллергии подбирают другое контрастное вещество, содержащее йод.

С помощью такого исследования получают более полную картину функционирования системы и четкие снимки.

Пациенту следует в течение 3 дней до процедуры придерживаться режима питания.

Во время проведения обследования больному предлагают выпить два глотка взвеси, и при ее прохождении проводят обзор стенок пищевода. Затем необходимо выпить оставшийся барий (около стакана), и рентгенолог проводит осмотр органов и делает снимки.

Пациентам, имеющим склонность к запорам, перед прохождением процедуры рекомендуется очистить кишечник с помощью клизмы перед сном и утром в день рентгена.

Как проходит процедура

Алгоритм процедуры таков:

• рентгенолог проводит обзор органов;
• больной принимает взвесь бария, и специалист наблюдает за наполнением желудка, скоростью наполнения и структурой слизистой.

Обследование занимает не более 40 минут.

Барий примерно через час после приема попадает в 12-перстную кишку, откуда за короткое время выводится полностью, и через 1-1,5 часа желудок освобождается от контрастного вещества.

По методу Тренделенбурга делают снимок желудка в позиции, когда таз приподнят под углом 35-45 градусов. Доктор просит больного ненадолго задержать дыхание. Такой снимок позволяет определить наличие грыжи пищеводного отверстия.

Искажающие результат аспекты

Многих людей интересует вопрос, как подготовиться к диагностике. Для правильного прохождения УЗИ, врачи рекомендуют пациентам соблюдать некоторые несложные подготовительные мероприятия. Прежде всего им следует придерживаться специализированной диеты

Когда больной вынужден постоянно принимать медикаментозные препараты, то важно об этом проинформировать специалиста

Пациентам следует знать некоторые аспекты, которые искажают картину обследуемых органов, к ним относятся:

• чрезмерное газообразование;
• присутствие в кишечнике контрастного компонента;
• предварительно проведенная эндоскопия, которая приводит к мышечным спазмам;
• пристрастие к алкоголю;
• ожирение, которое уменьшает глубину проникновения ультразвука.

Чтобы получить максимально точный результат и устранить негативные факторы, следует провести тщательную подготовку к абдоминальной УЗИ-диагностике.

Расшифровка результатов исследования

Фактические параметры желудка сверяют с нормами его строения и размеров. Длина, ширина органа и толщина стенок в каждом возрасте отличаются. Внутри и снаружи полости не должно быть жидкости, сужений, перепонок, деформации, других аномалий или патологических изменений.

Что показывает УЗИ:

• инородное тело ― в просвете структур ЖКТ видно белое очертание постороннего предмета;
• развитие гастрита ― жидкость в полости, утолщение стенки, гипоэхогенность слизистой (темнее здоровой ткани);
• доброкачественное образование ― видна опухоль с ровными очертаниями такого же цвета, что и здоровая ткань или чуть светлее;
• злокачественная опухоль ― гиперэхогенное образование (окрашено в светло-серый или белый цвет) с неровными очертаниями;
• стеноз пищевода и желудка ― сужение полости, просвет меньше нормы;
• грыжа ― в каком-либо участке есть внутреннее или наружное выпячивание стенки;
• нарушение перистальтики, дисфункция сфинктеров ― орган несвоевременно заполняется или освобождается от жидкости;
• дивертикулит ― в стенке желудка есть полости с 1 входящим отверстием.

Как выглядит на УЗИ патология:

Показания и противопоказания

УЗИ назначается практически всем пациентам, у которых отмечаются расстройства пищеварительной системы, сопровождающиеся:

• ноющей или острой болью в эпигастральной области или подреберье;
• диареей или хроническим запором;
• наличием в каловых массах большого количества непереваренных кусочков пищи;
• повышенным содержанием жира в кале (он становится блестящим, маслянистым);
• тошнотой и рвотой;
• возникновением отвращения к жирной пище и алкоголю;
• симптомами механической желтухи (пожелтением кожных покровов, склер глаз и т.д.).

Также ультразвуковое исследование применяется при наличии у врача подозрений после осмотра и сбора анамнеза на развитие следующих заболеваний:

• желчнокаменная болезнь;
• киста поджелудочной железы;
• гематома железы;
• нарыв в паренхиме поджелудочной;
• онкологические заболевания;
• панкреатит;
• холецистит;
• папиллит;
• воспаление 12-перстной кишки.

Кроме этого, обязательным является проведение УЗИ перед осуществлением хирургических вмешательств или после получения травмы живота, чтобы удостовериться в том, что целостность железы не была нарушена.

При проведении УЗИ поджелудочной также осуществляется проверка функциональности других органов пищеварительного тракта

Проведение УЗИ дает возможность не только оценить внешнее состояние железы (ее размеры – длину и ширину), но и обнаружить возникшие в ней патологические процессы, а также возникшие на их фоне осложнения. По этой причине нередко во время УЗИ поджелудочной врач также оценивает состояние желчного пузыря, почек и печени, так как именно эти органы в первую очередь страдают от неправильной работы железы.

Несмотря на то что УЗИ является одним из самых информативных и безопасных методов диагностики, в некоторых случаях его проведение становится невозможным.

Ультразвуковое исследование противопоказано в следующих случаях:

• при наличии у пациента аллергической реакции на используемый гель (без его участия провести обследование не предоставляется возможны);
• состояниях, несущих угрозу жизни пациента (например, некроз, абсцесс и т.д.);
• ожирении высокой степени;
• пиодермии;
• вирусных поражениях кожи (герпес, контагиозный моллюск);
• инфекционных заболеваниях кожи (туберкулез, лепра, боррелиоз);
• системных заболеваниях (волчанка, сифилис, ВИЧ);
• наличии в области живота ран (порезы, ссадины, ожоги и т.д.);
• свищей в верхней части живота.