Гастрит атрофический

Причины развития атрофического гастрита

Гастрит атрофического типа формируют внутренние и внешние факторы. Ведущие причины развития болезни следующие:

• нарушения слизистой поверхности аутоиммунного характера – 10% патологий, тип гастрита – А;
• инфицирование слизистой среды желудка бактерией Helicobacter pylori – 85% наблюдений, тип гастрита – В;
• дуодено-гастральный рефлюкс – заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка и повреждающее воздействие кислот жёлчи, лизолецитина на слизистую поверхность – 5 % наблюдений, тип гастрита – С.

Helicobacter pylori (хеликобактер пилори)– необычная бактерия. Она выживает в кислой среде желудка и активно продвигаться в ней. Микроорганизм продуцирует уреазу – среду, снижающую агрессивность соляной кислоты, вырабатываемой желудочным соком. Вокруг каждой бактериальной клетки формируется нейтральная среда, сохраняющая возбудителя инфекции. Колонизация микроорганизмов на слизистой оболочке повреждает эпителиальную ткань и развивает воспаление в подслизистом слое. Внутренний поверхностный гастрит рецидивирует и перетекает в хронический процесс.

Формирование дуодено-гастрального рефлюкса связано с неполным смыканием сфинктера у отверстия привратника, хроническим воспалением двенадцатиперстной кишки, повышением давления в ней. Рефлюкс-гастрит ведет к повреждению внутренней поверхности желудка кислотами желчи, их солями, панкреатическими ферментами, лизолецитином и другими составными компонентами содержимого тонкой кишки.

Рефлюкс-гастрит также имеет название «химико-токсический гастрит». Патология развивается при постоянном приеме некоторых лекарств (в основном нестероидных противовоспалительных препаратов), химических веществ.

Существуют другие обстоятельства, провоцирующие формирование атрофического гастрита:

• расстройства психики;

• нарушения принципов здорового питания – непостоянный ритм, перенасыщение, проглатывание крупных кусков, повышенное употребление горячей, острой еды, кофе, однообразный рацион;
• табакокурение, злоупотребление спиртными напитками;
• долгое лечение лекарствами, оказывающими вредное воздействие на внутреннюю оболочку желудка – ацетилсалициловая кислота и ее производные, глюкокортикостероид преднизолон, препараты на основе наперстянки и другие;
• химические агенты;
• радиация;
• инфекционные болезни хронического характера – туберкулез, холецистит, инфекции ротовой полости, носоглотки и другие;
• хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких, бронхиальная астма;
• заболевания, связанные с нарушением работы эндокринных желёз – бронзовая болезнь, снижение функции щитовидной железы, болезнь Иценко-Кушинга, Базедова болезнь, сахарный диабет;
• расстройства обменных процессов – избыточный вес, подагра, анемия;
• болезни, приводящие к кислородному голоданию слизистой желудка, – легочная недостаточность, сердечная недостаточность;
• цирроз печени;
• самоотравление – задержка ядовитых продуктов вследствие недостаточности почек – уремия;
• наследственность.

Возникновение, развитие атрофического гастрита связано со множественным влиянием различных неблагоприятных обстоятельств.

Диета

При заболевании питательные вещества усваиваются плохо, поэтому больные испытывают недостаток питания.

Необходимость придерживаться правильной диеты при патологии приобретает первоочередное значение. Ее соблюдение направлено на стимулирование секреторной функции органа, снижение интенсивности процессов брожения в кишечнике и усиление регенерации поврежденных тканей стенок желудка.

Лечебное питание базируется на следующих принципах:

1. Меню должно быть сбалансированным и содержать все необходимые организму витамины, минералы и другие питательные вещества.
2. Предпочтение отдается легкоусвояемым продуктам, не раздражающим и не травмирующим слизистую оболочку.
3. Для питания используется пища, обладающая высокой энергетической ценностью.
4. Из рациона исключаются блюда с высокой концентрацией клетчатки, жареные, копченые и консервированные продукты.
5. Основу меню составляют блюда в отварном виде или приготовленные на пару.

При атрофическом гастрите рекомендуется придерживаться дробного приема пищи.

Список полезных продуктов:

• нежирные супы;
• крупяные каши;
• отварные макаронные изделия;
• диетическое мясо говядины, индейки, курицы, кролика;
• яйца в отварном виде, омлет, приготовленный на пару;
• рыба нежирных сортов;
• растительные масла;
• подсушенный пшеничный хлеб и сухарики;
• овощи в отварном или запеченном виде;
• некислые обезжиренные молочные продукты;
• разбавленные соки, компоты, кисели;
• некрепкий чай;
• спелые сладкие фрукты;
• десерты: мед, варенье, пастила, мармелад.

При атрофическом гастрите следует полностью или частично ограничить употребление некоторых продуктов.

Среди них:

• бобовые, способствующие повышенному газообразованию;
• чеснок, лук, редис, редька, острые приправы и соусы, копчености, раздражающие слизистую оболочку желудка;
• концентрированные бульоны;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• свежий хлеб или выпечка, сдоба, блины, пирожные;
• животные жиры;
• белокочанная капуста;
• продукты из молока с высокой концентрацией жира;
• газированные напитки, крепкий чай, кофе, алкоголь.

Диетическая система питания приводит к нормализации функций желудочно-кишечного тракта и может назначаться на длительный период.

Диагностика атрофического гастрита

Основной метод диагностики атрофического гастрита – эндоскопия желудка. Это исследование позволяет врачу не только визуально оценить состояние слизистой оболочки, но и взять материал для гистологического исследования (биопсия).

Дополнительное исследование – внутрижелудочная рН-метрия – позволяет оценить оставшуюся функцию обкладочных клеток.

Если по каким-то причинам эндоскопическое исследование недоступно, косвенно оценить состояние слизистой оболочки и функцию желудка можно с помощью контрастной рентгенографии.

Аутоиммунный характер воспаления выявляют, исследуя кровь на антитела к обкладочным клеткам.

Хеликобактер пилори выявляют с помощью дыхательного теста или анализа образцов ткани, взятых при эндоскопии

Если два теста (это важно, потому что ни один метод исследования не даёт 100% результата) показывают отрицательный результат, инфекция в организме отсутствует

Хронический гастрит: ремиссия

Хронический гастрит в стадии ремиссии похож по состоянию больного с поверхностной формой недуга, которая является ранним периодом заболевания. Для диагностирования этой разновидности недуга гастроэнтеролог направляет пациента на процедуру гастроскопию.

В неактивной стадии недуга у пациента полностью или частично отсутствуют признаки заболевания. Больной может прекратить строгие мероприятия, направленные на лечение болезни

Но очень важно понимать, что всё же придется проводить профилактику и постоянно наблюдаться у лечащего врача. Это необходимо для предотвращения обострения.Больные часто интересуются, что это такое – ремиссия хронического гастрита

Врачи называют этот долговременный недуг последней стадией гастрита.

Больные часто интересуются что это такое ремиссия хронического гастрита врачи называют этот долговременный недуг последней стадией гастрита

Важно осознать, что только эффективные рекомендации специалистов помогут минимизировать проявление болезни. Хроническое заболевание может развиваться в организме длительное время

К основным причинам обострения недуга врачи относят Хеликобактер пилори. После проникновения бактерии в слизистую, она активно размножается.

Врачи советуют при диагностировании данного серьёзного недуга полностью отказаться от алкоголя, так как его употребление, даже в минимальном количестве, приводит к повышению уровня кислотности в желудке. Также факторами, влияющими на обострение, являются проблемы с зубами, полостью рта, курение, частое употребление медикаментов, загрязненный воздух.

В это время в организме пациента наблюдается следующее:

• слизистая желудка имеет утолщение, а при полной ремиссии оболочка приобретает естественное состояние;
• дистрофические изменения задели покровно-ямочную эпителиальную ткань, но этого практически не видно;
• ядра приобретают больший размер и становятся гиперхромными;
• позитивный материал находится над ядрами клетки в цитоплазме;
• имеется слой слизи на поверхности эпителиальной ткани;
• количество РНК значительно увеличено.

После долгой ремиссии распознать процесс обострения пациент может если возникают периоды появления болевых ощущений в области живота

После долгой ремиссии распознать процесс обострения пациент может по следующим симптомам:

• после употребления пищи наступает чувство тяжести;
• возникают периоды появления болевых ощущений;
• мучают отрыжка и изжога;
• потеря аппетита.

Данные ощущения неявные, поэтому больной может не придать им значения и только прибегнуть к приёму лекарственных препаратов, чтобы заглушить симптомы. Важным моментом, который отмечают специалисты, считается то, что периоды проявления симптоматики не постоянные и связаны с рационом питания. Это говорит о том, что воспалительный процесс слизистой не достиг апогея.

К примеру, при употреблении жаренной, солёной пищи возникает тяжесть, а изжога появляется после того, как пациент выпил кефир или съел цитрусовые фрукты. Такое питание повышает кислотность. Говорить о возвращении хронического недуга можно лишь после ежедневного увеличения проявления симптомов.

Цели медикаментозного лечения

Основная цель медикаментозного лечения эрозивного гастрита состоит в защите слизистой от негативного воздействия соляной кислоты. Это предотвращает образование новых эрозий и ускоряет заживление уже имеющихся. Для эффективной терапии выбираются лекарственные препараты, которые бы решали такие задачи:

• уменьшали выработку соляной кислоты;
• снижали повышеннуюкислотность желудка;
• снимали болезненные ощущения;
• улучшали процесс пищеварения;
• ускоряли эвакуацию содержимого желудка в кишечник;
• улучшали кровообращение и процессы регенерации тканей;
• ускоряли заживление эрозий.

Обязательно также устранить причину заболевания. Чаще всего это бактерия хеликобактер пилори. Больше 60% случаев эрозивного гастрита связаны с ней. Но причиной могут стать грибки, паразитарные инвазии, аутоиммунные или инфекционные заболевания, нарушение работы печени или почек. Если не пить таблетки, направленные на устранение этих патологий, вылечить эрозивный гастрит не получится.

Рекомендуется по возможности прекратить прием других медикаментов, добавок и витаминов, так как они тоже могут привести к образованию эрозий. Иногда требуется назначение успокоительных средств, так как гастрит может быть вызван стрессом или сильными переживаниями.

Опыт применения при гастрите и срк, помог ли? Препарат имеет противопоказания!Не для каждого гастрита он!

Всем привет! Давно мучаюсь от периодически возникающего гастрита и срк (синдром раздраженного кишечника).

Конечно одними травками их так просто не вылечить, но как в комплексе врач мне посоветовал пить иберогаст и вот я его купила:

Состав он содержит достаточно интересный- это сбор лекарственных растений, а точнее экстракты этих растений:

спиртовой экстракт корней дягиля10 мл

спиртовой экстракт лепестков ромашки20 мл

спиртовой экстракт тмина10 мл

спиртовой экстракт плодов расторопши10 мл

спиртовой экстракт листьев мелиссы10 мл

спиртовой экстракт чистотела10 мл

спиртовой экстракт корней солодки10 мл

Вспомогательные вещества: этанол 31 об.%.

Все эти растения в комплексе оказывают противовоспалительное действие на ЖКТ, а точнее:

Консистенция:

—жидкая, концетрированная водичка, одним словом эссенция,коричневого цвета, с характерным запахом трав.

Запах вполне приятен, а так как он содержит экстракт солодки-то в большей мере пахнет ей, с добавлением аромата других трав. Мне нравится как пахнет.

Консистенция разведена в воде.

имеет 2 обьема, но советую брать сразу большой так как маленького хватает всего на неделю.

Смотрела цены в самой дешевой аптеке в нашем городе:

Как применять и при каких болезнях нельзя :

У меня гастрит с повышенной кислотностью, и я постоянно чувствую что во рту кисло. Поэтому мне было назначено все как по инструкции-по 20капель развести в небольшом кол-ве воды и пить либо до еды,либо во время, предпочитаю до еды.

На вкус тоже приятен, как травяной чаек)

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ! Не рекомендуется в комплексной терапии если у вас:

-гастрит с пониженной кислотностью (так как данный препарат ее снижает)

-холецистит! (так как содержит желчегонные травы, что может быть опасным при наличии камней!

Итак помогает ли?

Как и на все препараты «на травках» возлагать на него большие надежды все же не стоит.

При его применении побочных эффектов у меня не возникло, но и положительных если честно-то тоже не особо, возможно дождусь окончания курса, так как сейчас прошла половина.

Но все же замечу что боли стали менее интенсивными, но лечусь в комплексе с омезом и де-нолом, поэтому говорить о заслуге одного только иберогаста не приходится.

В моно лечении препарат очень хорошо подойдет тем людям, у кого уже прошла острая стадия, и гастрит уже в стадии затухания, либо в совсем легкой степени. Либо очень хорошо подойдет для лечения детей, так как не имеет серьезных побочных эффектов.

А так же в КОМПЛЕКСНОМ лечении почти всех проблем с жкт.

Поэтому советовать все же буду, но не возлагайте на него больших надежд!

Признаки атрофического гастрита + клинические формы

Симптомы атрофического гастрита у женщин

Атрофические процессы в полости желудка не имеют единой классификации. Они подразделяются согласно основных характеристик – локализации, распространенности, глубине поражения тканей. Разновидностей клинических форм множество и для каждой характерны свои определенные признаки и особенности.

Рассмотрим основные симптомы клинических форм атрофического гастрита, отличающиеся по тяжести проявлений и сложности лечения – поверхностную, диффузную, аутоиммунную и антральную формы.

Каждая из видов атрофии имеет свои признаки и вероятный прогноз к малигнизации (трансформации в рак).

Поверхностный атрофический гастрит

Симптомы поверхностного атрофического гастрита выражены очень слабо и многими воспринимается как «незначимое отклонение от нормы». Проявляются в начале развития хронических воспалительных реакций. На этом этапе отмечается гибель верхнего слоя слизистой желудочной выстилки. Нарушаются процессы выделения слизи и активация клеток, секретирующих желудочный сок. При этом повреждения желудочных стенок не особо выражены.

Симптомы могут проявляться:

• тошнотой;
• изжогой;
• кислой отрыжкой.

Диффузная форма атрофического гастрита

На данном этапе атрофического гастрита появляются очаги перерождения желез, микроструктурные нарушения в клетках, на стенках желудка появляются углубления и ямки, окруженные валиком. Под действием нарушений секреции ферментов, поверхностный эпителий слизистой отмирает. Поражению подвергается подслизистый слой.

Влияние интоксикации и ослабленного иммунитета отражается частыми простудными заболеваниями. Слизистый атрофированный слой заменяют новые фиброзные ткани. Для симптомов диффузного атрофического гастрита желудка характерны:

• проявления режущих и ноющих болей;
• кровавая рвота;
• черные испражнения с примесями крови.

Геморрагии провоцируют развитие анемия. Кожа бледнеет, пациент вял и слаб.

Эта форма болезни плохо поддаётся лечению — препараты ингибиторов и антибиотиков не усваиваются. В основном, применяется инъекционная терапия, так как желудок не в состоянии воспринимать полноценно действие таблетированных форм препаратов.

Аутоиммунная форма

Развитие аутоиммунного атрофического гастрита обусловлено генетическими нарушениями в организме. Это происходит из-за излишней секреции защитных белков, которые разрушают и отравляют ткани органов. В итоге, начинает усиленное развитие бактерий Хеликобактер пилори в желудке. Слизистые ткани органа реагируют на бактерии не воспалительной реакцией, а разрушением и отмиранием верхнего слизистого слоя, повреждением железистых клеток.

Из-за снижения секреции ферментов их недостаточно для качественной переработки пищи. Отмечаются признаки нарушения моторики желудка, в результате продвижение пищи затруднено и она попросту застревает. Плохо усваиваются полезные микроэлементы.

Сегодня медицине еще не известно, как устранить неполадки в организме, которые проявляет агрессию к собственным клеткам. Поэтому полностью избавиться от патологических последствий невозможно. Лишь при длительном, успешном курсе восстановления гормонального фона и функций иммунитета, появиться шанс восстановить железистые клетки и добиться прогресса в процессах регенерации слизистых тканей.

Признаки аутоиммунного атрофического гастрита схожи со многими иными заболеваниями и проявляются:

• быстрой утомляемостью и вялостью;
• апатией к еде;
• гипергидрозом (повышенным потоотделением);
• признаками неустойчивости и потерей равновесия (признак Вертиго);
• чередованием диареи и запоров.

Признак плохо переработанной пищи – развитие авитаминоза.

Атрофия антрального желудочного отдела

В антральной зоне желудка происходят процессы ощелачивания, поступившей пищи и подготовка ее перехода в кишечную щелочную среду.

При антральном атрофическом гастрите патологические изменения в слизистом покрытии желудка отмечаются лишь в его антральном отделе (месте его перехода в 12-ти перстную кишку). Но в дальнейшем процесс распространяется и принимает диффузную форму, осложняясь рубцовыми образованиями, сужением отдела и нарушением проходимости пищи. Патология считается неизлечимой.

Признаки антрального атрофического гастрита проявляются:

• периодическим дискомфортом, характерным для других форм гастрита;
• газообразованием и вздутием;
• урчащими звуками в животе;
• появлением на поверхности языка белого налета;
• выпадением волос.

Характерная особенность данной формы – перерождение в язвенный процесс с большой вероятностью образования прободной язвы и заражения полости брюшины.

Как лечить атрофический гастрит

Традиционная схема лечения атрофического гастрита у взрослых включает в себя эракдикацию Helicobacter pylori, если кислотоустойчивые бактерии оказывают заметное влияние на патогенез. Методы эрадикации Хеликобактер пилори постоянно совершенствуются.

Задачи эрадикации:

• подавление развития бактерий и предотвращение формирования их устойчивости к антибиотикам;
• сокращение продолжительности лечения;
• применение ингибиторов протонной помпы с целью улучшения самочувствия;
• сокращение количества лекарственных препаратов, что существенно уменьшает количество побочных эффектов от лечения;

Обычно применяют трех- и четырехкомпонентные схемы эрадикации:

1. В качестве ингибиторов протонной помпы используют препараты Омепразол, Лансопразол, Эзомепразол, Рабепразол, Пантопразол, Ранитидин, висмута цитрат и другие.
2. В качестве средств подавления активности бактерий применяют антибиотики (тетрациклинового, пенициллинового ряда), а также антибактериальный препарат метронидазол (Трихопол). Дозировку и кратность указывает врач.

Воздействовать на развитие аутоиммунных процессов при атрофических гастритах пока не научились в полной мере. Применение гормональных препаратов и других иммунокорректоров в большинстве случаев не оправдано.

Патогенетическая терапия атрофического гастрита предполагает комплексное использование лекарственных препаратов различных групп, среди них:

• при состояниях недостаточности витаминов группы B12 применяют соответствующие витаминные препараты в виде парентеральных инъекций.
• средства, облегчающие желудочное пищеварение – препараты соляной кислоты и ферментов желудочного сока.
• средства, снижающие воспаление – сок подорожника или гранулированный фармакологический препарат из подорожника (Плантаглюцид).
• средства, оказывающие влияние на выработку соляной кислоты в виде минеральных вод (Ессентуки 4,17 и другие). Хотя они не являются лекарственными препаратами, но в отдельных случаях показывают высокую терапевтическую активность.
• для защиты слизистой оболочки применяют препараты висмута или алюминия (Висмута нитрат основной, Викалин, Викаир или Ротер, Каолин) .
• средства, регулирующие моторную функцию желудка. Среди препаратов этой фармакологиеской группы чаще всего используют Домперидон и Цизаприд.
• в последние годы чаще стали применять при лечении желудочно-кишечных воспалений Рибоксин. Этот препарат обладает свойствами, полезными при лечении атрофического гастрита.

Помимо этиотропного, лечение проводится еще по нескольким направлениям:

• диетотерапия с соблюдением принципов механического, термического и химического щажения;
• заместительная терапия препаратами соляной кислоты, ферментными препаратами;
• стимуляция секреции соляной кислоты (минеральными водами, лекарственными сборами, лимонной и янтарной кислотами и др.);
• защита слизистой оболочки желудка гастропротекторами;
• применение регенерантов и репарантов для восстановления слизистой оболочки;
• применение обволакивающих и вяжущих препаратов;
• усиление моторики желудка (прокинетиками);
• физиотерапевтическое лечение.

Все указанные выше препараты назначают в период активной фазы воспаления желудка с явлениями атрофии. В период ремиссии главный принцип лечения – восполнение недостающих для полноценного пищеварения веществ.

Гастрит лечение у взрослых

При диагнозе гастрита лечение и препараты назначаются специалистом с учетом формы протекания заболевания и состояния пациента. Подбирает лекарство от гастрита гастроэнтеролог на основе результатов обследования строго индивидуально.

Обязательным условием выздоровления является правильно подобранная диета при гастрите, меню пациентам разрабатывает врач с учетом возраста и состояния пациента, образа жизни. Во время консультации врач подробно расскажет о том, что можно есть при гастрите и что нельзя есть при гастрите.

Лечение острого гастрита у взрослого

Лечение острого гастрита у взрослого осуществляется чаще всего амбулаторно у врача-терапевта.   В случае попадания в желудок недоброкачественной пищи или раздражающих химических веществ показано его промывание теплой водой через желудочный зонд до чистых промывных вод. После этого больному с острым гастритом назначается дробное питье растворов для восполнения потерь жидкости и электролитов (гастролит, оралит, регидол и негазированная минеральная вода).

Лечение острого гастрита у взрослого осуществляется чаще всего амбулаторно у врача-терапевта

Из рациона питания у взрослого исключается все жирное, жареное, острое и молочное, овощи и фрукты, разрешаются редкие супы, протертые каши, сухари и кисель. Из лекарственных препаратов при остром гастритеи у взрослых для связывания поступивших токсинов назначаются энтеросорбенты (уголь активированный, смекта), а для уменьшения болей в животе – спазмолитики (дротаверин, мебеверин). В случае выраженной рвоты возможно применение противорвотных средств (домперидона и метоклопрамида).

Лечение хронического гастрита у взрослых

Лечение хронического гастрита у взрослых начинается с соблюдения механически и химически щадящей диеты и нормализации режима питания. При повышенной желудочной секреции для ее снижения назначаются антисекреторные препараты (омепразол, ранитидин и фамотидин), а также антациды (альмагель, маалокс).

В случае сниженной желудочной секреции проводится заместительная терапия натуральным желудочным соком и назначаются стимуляторы желудочной секреции (сок подорожника, пентаглюцид). Неплохой эффект также оказывают ферментные препараты, улучшающие при хроническом гастрите пищеварение (панкреатин, фестал, креон).

При выраженном болевом синдроме взрослым добавляются спазмолитики (дротаверин, мебеверин)

Если у больного с хроническим гастритом выявлена Helicobacter pylori, важно провести ее уничтожение (эрадикацию). Для этого назначается терапия из двух антибактериальных препаратов с ингибитором протонной помпы (омепразолом, лансопрозолом) длительностью на 7 дней и последующей повторной биопсией слизистой желудка для контроля эффективности лечения хронического гастрита