Признаки гастрита желудка первые симптомы лечение

Лечение

Вылечить полностью возможно только острую форму гастрита. При хронической форме структурные изменения носят необратимый характер. Задача терапии — помешать дальнейшему развитию патологии.

В первую очередь корректируется питание больного. На период лечения прописывается строгая диета. Из меню исключаются жаренные, жирные, острые блюда, газированные напитки, сладости, мучное. Питаться необходимо дробно, 4-5 раз в день, небольшими порциями. Категорически запрещен алкоголь

Важно следить за температурой пищи: она должна быть теплой. Холодное и горячее раздражают желудок и ухудшают состояние

Пациенту назначается медикаментозное лечение с использованием таких препаратов:

1. Антациды – понижают кислотность в желудке.
2. Обволакивающие средства – защищают слизистую от раздражителей.
3. Блокаторы гистаминных рецепторов — понижают кислотность в желудке.
4. Антибактериальные препараты – уничтожают болезнетворные микроорганизмы.
5. Ингибиторы протонной помпы — понижают кислотность в желудке, действуют мягче антацидов.
6. Ферменты – улучшают пищеварение.
7. Противорвотные препараты – предотвращают рвоту, повышают тонус мышц пищевода.

При появлении первых симптомов гастрита обращайтесь к врачу. Вовремя поставленный диагноз — это залог успешного выздоровления.

Читайте далее: чем опасен гастрит у детей

Общие проявления острого и хронического гастрита

На 75-80% эпизодов заболеваемости провокатором является микроб хеликобактер пилори. В случае инфицирование им возникновение патологии происходит не сразу, а тогда, когда бактерии уже нарушили секреторную функцию желудка и повредили его стенку (или стенки).

Первичные симптомы заболевания включают:

• Изжогу;
• Тошноту (средней или сильной выраженности, часто приступообразную, изнуряющую);
• Боли в эпигастрии (верхний отдел живота под грудной клеткой, посередине или левее от центра);
• Тяжесть и дискомфорт в области желудка после еды;
• «Обложение» языка плотным сероватым, желтоватым или белесым налетом;
• Кислый запах и привкус во рту;
• Отрыжка с тухлым запахом (или кислым, в зависимости от текущей кислотности желудка);
• Расстройства стула (диарея или запор);
• Вздутие живота (сочетанное с тошнотой и прочими проявлениями со стороны желудка);
• Рвоту с включениями непереваренных частиц пищи в рвотных массах;
• Ощущение жажды и сухости в ротовой полости;
• Общая слабость и повышенная утомляемость;
• Головная боль;
• Субфебрилитет.

Перечисленные признаки актуальны для острой или хронической формы гастрита (в стадии обострения).

Перечисленные первые признаки гастрита имеют свою специфику.

Изжога – один из главных «тревожных звоночков». Она возникает как жжение под грудиной, постепенно переходящее к пищеводу, а затем – к глотке. Сигнализирует о повышенной кислотности желудка (симптомы гастрита с повышенной кислотностью). Проявляется длительно и мучительно, в связи с чем многие люди прибегают к купированию симптома народными средствами (вода с содой и т.д.)

Важно знать, что подобные меры, возможно, облегчают само состояние, но бессмысленны в долгосрочной перспективе. А в ряде случаев способствуют более агрессивному и быстрому течению заболевания

Тошнота при гастрите возникает в двух случаях:

• При голоде дольше 4-6 часов (совместно с так называемыми «голодными болями»).
• Сразу после еды.

Тошнота может сочетаться с сильными болями в области эпигастрия или быть самостоятельным симптомом. В ряде случаев она сопровождается приступами рвоты. При этом в рвотных массах присутствуют частицы непереваренной пищи. Кровянистые включения (алые или бурые) в рвотных массах сигнализируют о развитии тяжелой эрозивной формы болезни или открытии язвы. Первичные признаки эрозивного гастрита также включают металлический привкус во рту, а иногда – ноющую или режущую боль в области поджелудочной железы.

Боли в эпигастрии имеют разный характер:

• Локальный;
• Иррадиирущий («отдающий» в другие части живота);
• Опоясывающий (распространяющийся на грудную клетку и спину).

Для патологии более характерны «голодные боли», но иногда они возникают и после еды, особенно жирной, грубой, кислой. Такие боли сочетаются с ощущением давления и переполненности в желудке, даже если порция еды была скудной.

Дискомфорт после еды усиливается при принятии горизонтального положения. В этой ситуации многие люди снова совершают ошибку, прибегая к самолечению. Типичный его вариант – прием излюбленного россиянами ферментного препарата «Мезим». И хотя лекарство относительно безопасно само по себе, его бесконтрольный прием может привести к негативным последствиям, в том числе – прогрессированию гастрита.

Кроме того, «Мезим» строго противопоказан при остром панкреатите или обострение хронического панкреатита, поэтому прежде чем принимать его, следует дифференцировать одно заболевание от другого с помощью профессиональной диагностики.

Обложение языка не является специфическим симптомом, и может сигнализировать о других заболеваниях, особенно если не сочетается с другими симптомами из «гастритного» списка.

Отрыжка почти всегда обладает неприятным запахом. При гастрите с повышенной кислотностью она кислая (и после нее усиливается кисловатый привкус во рту), при гастрите с пониженной кислотностью – тухлая. Второй вариант нередко является признаком атрофического гастрита – самого опасного, несущего серьезные последствия. У детей отрыжка сопровождается частичным возвращением в глотку съеденной пищи.

Вздутие живота возникает на фоне повышенного газообразования в кишечнике. Такое состояние может сопровождаться стойким метеоризмом.

Общее недомогание с повышением температуры и слабостью проявляется не всегда, и обязательно комбинируется с другими симптомами гастрита.

Лечение гастрита у взрослых

Главным аспектом успешного лечения гастрита у взрослых является диетотерапия наряду с лекарственными препаратами.

Диета при гастрите

При обострении гастрита больному рекомендован стол №1. Из рациона питания исключаются:

• кофе, крепкий черный чай, шоколад, какао;
• алкоголь;
• сдобная выпечка, пирожные, торты;
• гусь, утка;
• свинина, баранина;
• рыба жирных сортов (скумбрия, сельдь, лосось, форель);
• колбасные изделия, консервы;
• специи, уксус;
• грибы;
• перловка, пшеничная каша, пшено;
• свежие овощи и фрукты – помидоры, лук, чеснок, редис, яблоки кислых сортов, вишни;
• макаронные изделия;
• ржаной хлеб и хлеб с отрубями;
• жирная сметана, сливки.

Рацион состоит из следующих продуктов:

• супы и борщи на овощном бульоне;
• картофельное пюре с минимальным добавлением масла (лучше растительного);
• кисели (ягодный, молочный);
• каши (гречка, рис, овсянка);
• вермишель;
• вчерашний белый хлеб;
• пастила, зефир, мед;
• мясо птицы – курица, индейка без кожи и жира;
• говядина, кролик, постная свинина без жира.

Медикаментозное лечение гастрита

При гастрите больному показано комплексное лечение, включающее в себя следующие группы препаратов:

• блокаторы протонного насоса – Омез, Омепразол, Ранитидин;
• антациды – Альмагель, Фосфалюгель, Гавискон;
• вяжущие и обволакивающие – висмута нитрат (Вис-Нол, Де-нол).

При дифференцировании гастрита, вызванного бактерией Хеликобактер назначают курс лечения антибиотиками широкого спектра действия наряду с Метронидазолом по расписанной индивидуальной схеме.

Так как гастрит часто сопровождается разладом пищеварения и сбоями в работе кишечника, то параллельно пациенту назначают ферментативные препараты и пробиотики.

Симптомы гастрита желудка у детей

Несмотря на различие форм, для заболевания характерна общая симптоматическая картина.

Основные признаки протекающего воспаления:

• боли в верхней части живота, в правом подреберье. Болевые ощущения различаются в зависимости от степени и причины поражения от терпимого дискомфорта до невыносимых резей;
• болезненность при надавливании на животик;
• тяжесть в животе, появляющаяся при стихании болевого синдрома;
• отрыжка, у ребенка появляется неприятный запах изо рта, кислый привкус во рту;
• изжога, усиливающаяся во время физической активности. Чувство жжения возникает в животе и может подниматься до самой глотки;
• тошнота, не исключена рвота;
• снижение аппетита;
• усиливается слюноотделение или, наоборот, во рту ощущается сухость;
• белесоватый налет на языке;
• нарушения стула: в детском возрасте чаще наблюдается диарея, но не исключены и запоры;учащение пульса; снижение артериального давления;
• бледность кожи.

Острая форма

При острой форме патологии первые симптомы появляются через несколько часов после негативного воздействия (отравления, ожога и т.д.).

Токсико-инфекционная форма (отравление продуктами жизнедеятельности бактерий) проявляет себя:

• повышением температуры тела;
• неоднократной рвотой (с примесями слизи и желчи);
• учащается стул, с каждым разом он становится все более жидким. Понос может привести к обезвоживанию, определить которое можно по таким признакам, как: слабость, головокружение, бледность с сероватым оттенком, нитевидный пульс, предобморочное состояние.

Для отравления химическими веществами характерны:

• острые боли, жжение в желудке;
• болевые ощущения при глотании;
• непрекращающаяся рвота, содержащая слизь, частицы крови и кусочки ткани;
• в случае открывшегося кровотечения рвота приобретает оттенок и консистенцию кофейной гущи;
• тяжелыми последствиями данной формы являются прорыв стенки желудка, поражение других органов (печени, почек, сердца), шок и смертельный исход.

Гнойное воспаление определяется по:

• стремительному повышению температуры,
• мучительным болям в животе;
• рвоте с гноем;
• ухудшению общего самочувствия.

Хроническая форма

В данном случае рецидивы сменяются обострениями, или патология может длительное время никак не проявлять себя. Воспалительный процесс прогрессирует на протяжении долгих лет, как правило, у детей школьного возраста, когда они наиболее подвержены воздействию неблагоприятных факторов: высоким умственным нагрузкам, стрессам, гормональным изменениям, постоянным нарушениям в питании. Также сказывается недостаток времени, в том числе для посещения доктора.

Если заболевание протекает в хронической форме, ребенка беспокоят:

• боли ноющего характера, возникающие натощак и через некоторое время после еды;
• отрыжка кислым;
• тяжесть в животе, тошнота;
• нарушения дефекации;
• снижение аппетита, сопровождающееся постепенной потерей в весе;
• общие признаки интоксикации: слабость, бледность, повышение температуры тела до 37,2-37,5 градусов, быстрая утомляемость, плохое самочувствие.

Диагностика

Диагноз гастрита может быть либо опровергнут, либо же подтвержден. Многие симптомы, причастные к гастриту, могут указывать на развитие более опасных заболеваний. Именно этот факт и становится причиной более тщательной диагностики и наблюдения.

Диагноз гастрит у ребенка подтверждается достоверно только одним методом – фиброгастродуоденоскопией. Во время этого эндоскопического исследования производится визуальный осмотр слизистой желудка, посредством которого дается оценка его состояния.

Процедура имеет множество ограничений показаний в педиатрическом плане, так как сопряжена с неудобствами и сложностями технического плана. Если данный метод диагностики невозможно применить, врачи назначают общепрофилактическое лечение гастрита с проведением наблюдений за динамикой протекающих процессов.

При подтверждении гастрита у детей практически не используются ни рентгенологические исследования, ни УЗИ. В обязательно порядке назначается исследование каловых масс на наличие глистной инвазии. Для определения степени осложнения и тяжести протекания заболевания, проводится клиническое исследование мочи, крови и печеночных проб, уровня диастазы.

Первые признаки атрофического гастрита

Атрофический гастрит – наиболее опасная форма патологии, отличающаяся тенденцией к эволюционированию в рак. Атрофический гастрит сопровождается пониженной кислотностью желудка (гипоацидный гастрит). В отличие от гиперацидных гастритов, он протекает с размытой симптоматикой и трудно распознается (симптомы гастрита с пониженной кислотностью). В 85% случаев при нем отсутствуют характерные признаки гастрита – изжога, боли в эпигастрии и т.д.

При атрофическом гастрите 1 степени на ранних этапах можно заметить нерезкие признаки диспепсии, усиливаемые при изменении стадий патологии.

Среди них:

• Изжога, тошнота, умеренная боль в эпигастрии после принятия в пищу конкретных продуктов (обычно молока, куриных яиц, красного мяса, солений и копченостей, маринадов, жирных блюд);
• Пульсация, урчание, «переливы» или бульканье в желудке;
• «Тяжелый» тухлый запах изо рта;
• Стойкий запор;
• Стремительное снижение массы тела.

Наряду с основными симптомами проявляются признаки гиповитаминоза – покалывание языка, желтушность кожи, язвочки на слизистых оболочках ротовой полости.

Выявление атрофического гастрита на ранних стадиях является основополагающим фактором сохранения здоровья и жизни больного. Вместе с тем, его очень трудно распознать самостоятельно. Амбулаторная диагностика также проходит сложнее, чем при обычных гастритах. Поэтому пациентам из группы риска рекомендуются регулярные (раз в 6-10 месяцев) превентивные осмотры у гастроэнтеролога.

Осложнения ЯБ и их проявления

К осложнениям ЯБ относятся:

1. Кровотечение, спровоцированное физической нагрузкой.
2. Пенетрация – проникновение язвы в органы, расположенные рядом.
3. Перфорация – прободение острой или хронической язвы.
4. Стеноз (сужение просвета) привратника (выходного отдела желудка).
5. Перивисцерит – спаечный процесс между желудком и органами.

Кровотечение

Признаками кровотечения являются:

• резкая слабость;
• выраженная бледность слизистых и кожных покровов;
• учащенный пульс;
• сниженное артериальное давление;
• примесь крови в рвотных массах;
• черная окраска кала в последующие дни.

Диагностируется при эндоскопическом исследовании.

Пенетрация

Пенетрация – проникновение язвы в расположенные рядом органы. Язва желудочной стенки чаще пенетрирует в малый сальник и поджелудочную железу, а язва 12-перстной кишки – в головку поджелудочной железы, печень, в толстый кишечник или брыжейку его.

Симптомами пенетрации являются:

• выраженные постоянные боли без связи с приемом пищи;
• иррадиация боли, зависящая от первичной локализации язвы и от того органа, в который произошла пенетрация (в спину, в область сердца, к пупку), боль может носить опоясывающий характер;
• локальная боль при ощупывании живота в проекции этого органа;
• повышение температуры;
• симптомы поражения органа, куда пенетрировала язва.

Диагностируется осложнение рентгенологически.

Перфорация

Перфорация – прободение язвы, вследствие чего развивается перитонит (воспаление брюшины), требующий неотложной оперативной помощи. Спровоцировать перфорацию могут различные факторы – нарушение диеты, употребление большого объема пищи, высокий уровень кислотности в желудочном соке, резкая физическая нагрузка.

Проявлениями прободения язвы являются:

• внезапная нестерпимая «кинжальная» боль в животе;
• постоянная тошнота;
• многократные позывы на рвоту;
• холодный пот;
• выраженная бледность кожи;
• частый пульс;
• повышенная температура;
• распространение болезненности по всему животу;
• напряженные мышцы брюшной стенки и нестерпимая боль при малейшем прикосновении к ней.

Боль несколько уменьшается в положении на правом боку с подтянутыми к животу ногами. При отсутствии помощи состояние в динамике резко ухудшается. Диагностируется рентгенологически: при обзорной рентгеноскопии обнаруживается свободный воздух в брюшной полости.

Стеноз

Развитие осложнения наступает в результате рубцевания язвенного дефекта при его локализации в этом отделе желудка. В результате нарушается прохождение пищи из желудка в кишечник, что приводит к ее застою, развитию бродильно-гнилостных процессов. Проявляется:

• тошнотой;
• чувством тяжести в животе;
• отрыжкой с неприятным запахом;
• рвотой.

Диагноз подтверждается при ФГДС или рентгенобследовании.

Перивисцерит

Перивисцерит – спаечный процесс между желудком и поджелудочной железой, желчным пузырем, печенью.

Симптомами осложнения являются:

• выраженные боли после обильного количества пищи;
• боли при сотрясении тела и физических нагрузках;
• периодическое повышение температуры.

Диагностируется при эндоскопии или рентгенологически на основании изменения формы желудка.

Развитие патологий при гастрите

Поражение слизистой желудка может иметь разные последствия. Они зависят от этиологии заболевания (повышенная или пониженная кислотность его провоцирует), а также от стадии болезни: начальная (острая) или запущенная хроническая форма.

Острая форма

Для начальной стадии гастрита характерны как лёгкие, так и тяжёлые виды болезни.

• Катаральный гастрит, когда в органы пищеварения случайно или регулярно попадает раздражающее вещество. Оно вызывает поверхностное воспаление слизистой оболочки. Если воспалительный процесс быстро купировать промыванием желудка, провести необходимую терапию, слизистая может полностью восстановиться.
• Некротический гастрит возникает после отравления резко агрессивным веществом, поражает вглубь все слои эпигастрия и вызывает перитонит – воспаление брюшины с общей интоксикацией организма. Даже после успешного лечения на слизистой оболочке остаются рубцы, они вызывают стеноз (сужение желудка) с нарушением проходимости пищи и сильным болевым синдромом.

Хроническая форма

Если не лечить гастрит на начальной стадии, воспаление слизистой перейдёт в хроническую форму, все разновидности которой для организма представляют опасность.

• Атрофический гастрит — перерождение слизистой оболочки. Оно сопровождается уменьшением количества желёз, вырабатывающих желудочный сок, поэтому заболевание протекает на фоне постепенного понижения кислотности. Изменённые клетки оболочки выделяют слизь, которая защищает стенки эпигастрия от воспаления, но не участвует в пищеварении. Такое состояние способствует развитию рака желудка с бесконтрольным делением перерождённых клеток.
• При эрозивной форме заболевания (на фоне повышенной кислотности) воспаление развивается вглубь, затрагивает стенки желудка, кровеносные сосуды. Его приступы сопровождаются рвотой цвета кофейной гущи. Без адекватного лечения развитие эрозии заканчивается появлением язвы.
• При фибринозном типе заболевания очаги воспаления покрываются плёнкой из белка фибрина. Под ней на слизистой оболочке развиваются вглубь и вширь многочисленные эрозии, что грозит появлением гнойных процессов на стенках желудка, общим заражением крови.
• Флегмонозный гастрит – следствие бактериальной инфекции, проникшей под воспалённую слизистую оболочку. На стенках эпигастрия образуются гнойные язвы, заражение переходит на брюшину — развивается перитонит. Быстрое прогрессирование болезни представляет угрозу для жизни.

Вопреки распространённому мнению гастрит не является безобидным заболеванием, которое можно самостоятельно диагностировать и вылечить. Даже для врача гастроэнтеролога диагностика этой болезни представляет сложность.

Необходимо сделать анализы крови, кала, слизистых выделений желудка, выполнить тест на наличие бактерии Helicobacter pylori, провоцирующей повышение кислотности и воспалительные процессы в органах пищеварения.

Профилактика гастрита

Во избежание развития гастрита следует соблюдать простые правила:

• питаться полноценно, желательно в одно и то же время – категорические не рекомендуется пропускать приемы пищи;
• отказаться от употребления алкоголя и курения;
• принимать лекарственные препараты только по назначению врача, строго следуя инструкции и соблюдая дозировку;
• во время приема пищи жевать медленно, тщательно измельчая кусочки;
• своевременно лечить кариозные зубы – разрушение зубов приводит к недостаточно тщательному перетиранию пищи в ротовой полости, в результате чего возрастает риск развития гастрита;
• ограничить употреблением колбасных изделий, специй, уксуса, острых и жареных блюд.

Важно! При появлении признаков гастрита не пытайтесь лечить его самостоятельно, так как терапия различных форм заболевания и уровней кислотности кардинально отличается друг от друга. Самолечение часто приводит к хроницизации патологического процесса и осложнениям в виде язвенной болезни и прободения органа

Проявления гастрита у подростков и детей

Первые симптомы гастрита у подростков и детей несколько отличаются от «взрослых». Точнее, симптомокомплекс является аналогичным, но проявляется иначе.

• Умеренные или сильные боли в области солнечного сплетения, чаще локальные, без иррадиации в другие отделы брюшной полости;
• Изжога, возникающая преимущественно после физической нагрузки (у подростков после сдачи нормативов по физкультуре в школе, у детей – после спортивных игр с прыжками и резкими наклонами);
• Отрыжка (иногда малым количеством съеденной пищи);
• Дискомфорт в эпигастрии после еды;
• Утрата аппетита;
• Сильная и резкая боль в эпигастральной области при пальпации.

У детей ярче, чем у взрослых, выражены признаки гиповитаминоза при гастритах. Кожные покровы становятся бледными, иногда синюшными. Общее состояние расценивается как вялое – ребенок становится капризным, отказывается от увлекавших ранее развлечений, теряет пристрастие даже к любимым лакомствам. Нарушается сон и режим дня. Многие дети жалуются на утомляемость после еды – так, будто они «устали» во время ее принятия. К признакам диспепсии почти всегда присоединяются признаки анемии.

При остром гастрите среди симптомов превалируют тошнота и рвота. Они могут проявляться совместно, или сменяя друг друга. В тяжелых случаях рвота становится непродуктивной и неукротимой, провоцируя общее обезвоживание организма малыша. Усиливать обезвоживание способна стойкая диарея, которая также часто наблюдается при гастрите у детей.

Поскольку первые проявления гастрита у подростков и детей выражены заметно, прогноз лечения лучше, чем у взрослых, привыкших игнорировать изменения в организме до последнего. Если у вашего малыша возникли любые жалобы из указанных, следует срочно посетить детского гастроэнтеролога.

Более подробно симптомы гастрита у детей рассмотрены в данной статье.

Хронический гастрит – причины и симптомы

Эта форма болезни характеризуется вялотекущей атрофией слизистой оболочки желудка и утратой возможности вырабатывать желудочный сок и его главный компонент — соляную кислоту, и как следствие – нарушается работа пищеварительной системы человека.

Одна из основных причин заболевания – неправильное питание. Если человек ест слишком много острой, грубой, слишком холодной или слишком горячей пищи, либо питается лишь всухомятку – слизистая оболочка желудка травмируется и становится уязвимой для патогенных микроорганизмов, таких как бактерия Helicobacter pylori, или для воздействия агрессивных и вредных веществ.

Хронический гастрит изнутри

Также причиной возникновения хронического гастрита бывает неправильное лечение его острой формы или бесконтрольный прием большого числа лекарств без консультации с врачами в течение длительного времени.

По своим признакам, симптоматике и процессу протекания хронический гастрит делится на несколько типов, представленных в таблице ниже.

Следует понимать, что в начальных стадиях распознать хронический гастрит по симптомам и признакам чрезвычайно сложно, и для обнаружения заболевания требуется диагностика в медицинских учреждениях. Существует два способа выявить гастрит:

1. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – осмотр слизистой оболочки с помощью заводимого в желудок зонда.

   Обследование ФГДС на наличие гастрита

2. Биопсия – анализ отдельно взятого участка слизистой оболочки.

Анализ на биопсию