Бывают ли связаны кишечник и коронавирус

Симптомы коронавируса в кишечнике

В системе органов желудочно-кишечного тракта кишечнику отводится одна из самых важных ролей: он отвечает за расщепление и усвоение питательных веществ, проще говоря, является своеобразным био-фильтром для нашего организма.

Характерные для кишечных заболеваний симптомы могут сказываться на работе всей пищеварительной системы. А патологические состояния могут быть вызваны различными факторами, например, гормональными нарушениями, врожденным наследственным фоном, воспалительными или инфекционными процессами,  например ,такими как коронавирусы.

Боль в животе как симптом при заражении коронавирусом

Боль в животе симптом, по которому можно определить, что у вы заражены коронавирусом. Болевой синдром может наблюдаться при дисбактериозе кишечника при заражении коронавирусом.

 Диарея как симптом в кишечнике при при заражении коронавирусом

Такой симптом может быть проявлением нарушения моторики кишечника, как следствия неправильного питания или стрессового фактора, также этот симптом может быть и проявлением серьезных воспалительных заболеваний в кишечнике инфекционной породы, например, коронавирусом. Диарея любой этиологии — это повод обязательно обратиться к врачу.

Характерные для кишечных заболеваний симптомы могут быть вызваны инфекционными процессами например такими как коронавирусы

Обезвоживание организма при коронавирусе

Если появляется  сухость во рту и жажда, то то может быть тревожным симптомом при эпидемии короновируса. Еще одним из симптомов обезвоживания могут быть темные круги под глазами,цвет лица становится синюшним  и кожа на лице становится суше. Обезвоживание может привести к летальному исходу, особенно при инфекционных заболеваниях таких как коронавирус. Диарея, рвота при коронавирусе может стать причиной обезвоживания  организма.

Отсутствие аппетита  как симптом при коронавирусе

В большинстве случает отсутствие чувства голода — это лишь последствия стресса, переутомления либо перенесенной вирусной инфекции . Почему аппетит может пропасть при заболевании коронавирусом довольно много.

Если мы заболели вирусной инфекцией коронавирус и у нас поднялась температура, организму придётся тратить силы и энергию не на переваривание пищи (всё-таки довольно энергоёмкий процесс), а на борьбу с коронавирусом. Именно поэтому у человека часто пропадает аппетит во время первых дней болезни — он может хотеть только пить и вообще не хотеть есть.

Если человек переживает сильный стресс, это тоже отражается на кишечнике, аппетит тоже может пропасть: все мысли направлены на болезнь и мозг усиленно работает над её решением — один очаг возбуждения в головном мозге временно перекрывает все остальные очаги возбуждения.

Если человек переживает сильный стресс это тоже отражается на кишечнике и при этом может произойти заражение коронавирусом

Часто в подобной ситуации человек в принципе забывает о собственных физиологических потребностях, например о том, что нужно поесть или поспать.

Коронавирус и желудочно-кишечный тракт

При коронавирусе отмечается выраженная интоксикация организма. Бьет коронавирус по дыхательной и пищеварительной системам. Среди осложнений: отит, синусит, бронхит, пневмония, миокардит, сепсис, а также проблемы с желудком.

Признаками коронавируса могут быть не только респираторные симптомы, но и нарушения в желудочно-кишечном тракте. К такому выводу пришли ученые, проанализировавшие данные о пациентах с COVID-19.  Специалисты провели наблюдения за 204 пациентами в трех больницах китайского Уханя — эпицентра распространения нового типа коронавируса. Выяснилось, что почти половина из них жаловалась на диарею или полное отсутствие аппетита. Иногда больные сообщали о тошноте, рвоте и боли в области живота.

Признаками коронавируса могут быть не только респираторные симптомы но и нарушения в желудочно-кишечном тракте

При этом респираторные признаки коронавируса у таких пациентов появились значительно позже либо вообще не проявлялись. Кроме того, болезнь у них протекала тяжелее и на излечение уходило в среднем девять дней, а не семь, как у других. Ученые пришли к выводу, что типичные «простудные» симптомы свойственны первой волне заболевших, а симптомы желудочно-кишечного тракта  второй волне заболевших коронавирусом.

При этом американские исследователи отметили, что под угрозой заражения в особенности находятся люди с хроническими заболеваниями ЖКТ. Такие пациенты принимают иммуносупрессивные препараты. Однако Американская гастроэнтерологическая ассоциация призвала их не отказываться из-за лекарств, так как вспышка кишечной инфекции у них еще выше, чем вероятность COVID-19.

Причины по которым вирус  поражает желудочно-кишечный тракт

Причин, по которым вирус может поражать желудочно-кишечный тракт, несколько. Во-первых, он схож с возбудителем атипичной пневмонии, который связывается с ангиотензинпревращающим ферментом 2, который играет роль в работе кишечника и сердца. Во-вторых, он способен приводить к воспалительным процессам пищеварительной системы. В-третьих, вирус, возможно, влияет на состав микрофлоры кишечника — сейчас исследователи заняты сбором образцов кала больных коронавирусом, чтобы проверить это предположение.

Симптомы желудочно-кишечного тракта  характерны второй волне заболевших коронавирусом

И, наконец, микробиом легких и желудочно-кишечного тракта тесно связан (это называется кишечно-легочной осью). Изменения в одном из них могут повлечь за собой изменения и в другом. И, хотя основные индикаторы заражения — высокая температура, кашель и одышка, стоит иметь в виду, что коронавирус может проявляться и проблемами с пищеварением.

Коронавирус желудок симптомы

Один из самых распространённых симптомов нового коронавируса, наряду с респираторными проявлениями, — нарушение пищеварения. Исследование основано на наблюдениях в больницах города Ухань, который стал очагом распространения заболевания. Медики проанализировали симптомы 204 пациентов с COVID-19 и выяснили, что половина из них жаловалась прежде всего на пищеварительные расстройства: диарею или полное отсутствие аппетита. Менее распространёнными симптомами были тошнота, рвота и боли в желудке.

При этом авторы отмечают, что нашли семь случаев, когда у инфицированных коронавирусом были нарушения пищеварения, но респираторные симптомы вообще не проявились. Такие пациенты должны быть отнесены к ранней группе риска.

Лечение

Лечение коронавируса легкой формы или средней тяжести включает симптоматическое лечение — препараты для снижения температуры, противокашлевые средства, препараты от насморка и т.д.

В основе лечения тяжелых форм коронавируса лежит медикаментозная терапия.

Фармакотерапия коронавируса:

• противовирусные препараты;
• специфические иммуноглобулины;
• кортикостероиды.

Кортикостероиды назначаются при прогрессивном ухудшении клинической картины, длительной лимфопении, снижение насыщения крови кислородом.

При развитии тяжелых осложнений показано применение антибиотиков, проведение искусственной вентиляции легких.

Как действовать, если человек все-таки заболел

В случае плохого самочувствия прибегать к самолечению нельзя, так как оно может быть вредно для здоровья. Прежде всего, необходимо остаться дома и сразу же, не затягивая обратиться на горячую линию по коронавирусу Роспотребнадзора (8 800 100 00 04 или 8 800 555 49 43). Далее нужно строго выполнять все рекомендации медиков, обладающих актуальной информацией о текущей ситуации.

По возможности стоит изолировать
больного в отдельной комнате, ограничив контакты со здоровыми людьми. При
чихании и кашле заболевший должен прикрывать свой рот и нос одноразовым платком
или салфеткой. При их отсутствии чихать в локтевой сгиб.

Примерно у 30−40% пациентов с COVID-19 заболевание затрагивает почки

COVID-19 влияет и на почки. Еще не изучено точно, как именно это происходит, но есть несколько версий. Ольга Валовик, заместитель главного врача по медицинской части Республиканского центра медицинской реабилитации и бальнеолечения, главный внештатный специалист по нефрологии и почечно-заместительной терапии комитета по здравоохранению Мингорисполкома, отмечает, что, по некоторым данным, коронавирус может поражать клетки почек, потому что там есть рецепторы, позволяющие вирусу к ним прикрепляться, проникать в них и копировать себя, повреждая почечные ткани. Подобные рецепторы есть в легких и сердце, которые также может поразить вирус.

Ольга Валовик, заместитель главврача по медицинской части Республиканского центра медицинской реабилитации и бальнеолечения, главный внештатный специалист по нефрологии и почечно-заместительной терапии комитета по здравоохранению Мингорисполкома. Фото: Дарья Бурякина, TUT.BY

Другим фактором, вызывающим поражение почек, является гипоксия. Если на фоне коронавирусной инфекции у человека развивается тяжелая пневмония, в крови возникает аномально низкий уровень кислорода, и это может привести к проблемам с почками.

Также в организме человека иммунной системой вырабатываются белки цитокины. У некоторых людей иммунная система настолько активно борется с инфекцией, что возникает огромный приток цитокинов, а это вызывает сильный воспалительный процесс. Во время борьбы организма с тяжелым воспалением могут разрушаться здоровые ткани — в том числе и ткани почек.

Рассматривается еще одна версия влияния COVID-19 на почки: образование микротромбов. Почки выводят токсины, лишнюю воду, шлаки, вирусы, в том числе и коронавирус. Во время выведения токсинов в кровотоке из-за нарушения свертываемости могут образовываться сгустки, которые тромбируют мельчайшие кровеносные сосуды почек и нарушают их функцию.

По словам Ольги Валовик, у пациентов с хроническими заболеваниями почек, а также артериальной гипертензией, ожирением и сахарным диабетом вероятность поражения почек коронавирусом значительно повышается. Но это не значит, что этого не может произойти и у здорового человека.

Фото: Евгений Ерчак, TUT.BY

— Признаки повреждения почек могут встречаться и у тех пациентов, у которых не было с ними проблем до заражения COVID-19. Наиболее частым проявлением вирусного поражения почек является наличие белка в моче.

По словам медика, пациентам не стоит паниковать из-за того, что они выздоровели от коронавируса, а в моче сохраняется белок. На нормализацию анализа мочи дается до трех месяцев после выздоровления — все это время белок и эритроциты в общем анализе мочи могут сохраняться. Врачи в такой ситуации назначают лекарства, которые улучшают почечный кровоток, но чаще всего активное лечение не требуется. В дальнейшем при условии сохраняющихся изменений в моче врач-нефролог сможет определить тактику лечения.

— Инфекционно-токсическое поражение почек при COVID-19 является достаточно частым, как и при любом другом вирусе: гриппе, энтеровирусной инфекции. По имеющимся мировым данным, примерно у 30−40% пациентов с COVID-19 в процесс вовлечены почки, когда в моче появляются белок и эритроциты. Примерно у 5% пациентов возникает острое повреждение почек — это прогрессирующее нарушение почечной функции, — рассказывает Ольга Валовик. — Чаще всего вирусные поражения почек обратимы: когда человек выздоровеет от коронавирусной инфекции и пневмонии, функция почек восстановится.

Бывают ситуации, когда при тяжелом течении коронавирусной инфекции почки сильно повреждены и человека приходится подключать к диализу — аппарату искусственной почки. Но и у этих пациентов почечная функция может восстановиться, и тогда продолжать лечение диализом не нужно. По словам Ольги Валовик, такие пациенты есть и в Беларуси.

— Диализ назначается как вспомогательный метод, чтобы очищать кровь. Здесь можно провести некую параллель с искусственной вентиляцией легких: как только человек сам способен дышать и организму хватает кислорода — его с ИВЛ снимают. Когда у человека почечная функция отстраивается и почки начинают работать самостоятельно, в очищении крови и диализе он больше не нуждается.

Медик обращает внимание: если человек с хроническим заболеванием почек инфицирован коронавирусом, ему очень внимательно нужно относиться к тому, какими лекарствами он нормализует повышенную температуру. Бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, например, ибупрофена, нимесулида или диклофенака, может привести к поражению почек и возникновению острой почечной недостаточности

Как лечить диарею у человека, вызванную коронавирусом

Часто люди, столкнувшиеся с сильной диареей, задаются вопросами, что это и чем лечить, а также какие лекарства можно и нельзя принимать при расстройстве кишечника. Если понос не очень сильный, достаточно соблюдать только стандартные рекомендации:

• отказаться от молока, молочных продуктов;
• не пить кофе, газированные напитки, алкоголь, фруктовые соки (все это дополнительно раздражает стенки кишечника);
• есть небольшими порциями и только диетическую пищу (первые несколько дней полезно есть только рис или другие крупы);
• пить воду часто, но небольшими порциями.

При диарее очень важно не допустить обезвоживания организма: это очень опасно. Для этого нужно обязательно пить, даже если не хочется

Для восстановления водно-солевого баланса рекомендуется принимать препараты Регидрон, Гидровит. Их разводят в воде и принимают порциями несколько раз в день.

Если нет возможности достать препараты, можно приготовить их самостоятельно. Для этого в 1 л воды нужно растворить 1 ч.л. соли, 5 ч.л. сахара. Пить раствор можно на протяжении дня по 50-100 мл. Для лечения детей дозировку сахара и соли стоит уменьшить в 2 раза.

В тяжелых случаях пациентов с диареей госпитализируют. В стационарных условиях есть возможность поставить капельницу, не допустив обезвоживания. Больному могут быть назначены препараты, останавливающие рвоту. Не стоит забывать и о симптоматическом лечении: если диарея сопровождается лихорадкой, нужно принимать жаропонижающие препараты.

Лечение

Агнозия не лечится какими-то волшебными таблетками или прописанной беседой с психотерапевтом. Для ее лечения необходим комплекс занятий и некоторые медицинские средства, помогающие человеку более организованно мыслить и следить за происходящим в окружающей среде. В среднем полноценное лечение длиться до 3-х месяцев, в некоторых сложных случаях оно может затянуться до года.

Медикаментозная диагностика и лечение

Это заболевание отличается от других патологий в головном мозге тем, что на диагностику уходит много времени.

Это связано с тем, что в этом симптоме задействованы структуры головного мозга и другие органы, которыми занимаются разные специалисты медицинской науки. Например, при зрительной агнозии требуется консультация и диагностика психиатра, офтальмолога. Также может понадобиться консультация отоларинголога, кардиолога, логопеда, нейропсихолога.

Особое место в решении этой проблемы занимает диагностика. Проводятся специальные тесты на определение сохранности психических функций, проверяется работа слухового и зрительного анализатора. Дополнительно к тестам рекомендуется проведение МРТ или компьютерной томографии. Это дает возможность увидеть, есть ли поврежденные участки в головном мозге, особенно в области затылочных или теменных долей.

На сегодняшний день нет четко разработанного алгоритма действий при появлении агнозии. Это заболевание не возникает отдельно, поэтому сначала пациент проходит лечение основной болезни, которая повлекла за собой агнозию. В некоторых случаях назначаются препараты, улучшающие кровообращение в головном мозге, способствующие продуктивной работе когнитивных функций (памяти, мышления, внимания). Иногда при поражении головного мозга назначается операция.

Если не проводить должных лечебных мероприятий, возможно ухудшение состояния больного, тогда прогноз заболевания будет неблагоприятным

Специальных профилактических мер не существует, чтобы не допустить развитие агнозии, поэтому важно вовремя обращаться к врачу

Коронавирус

Коронавирусы являются инкапсулированными вирусами. Геном представлен одноцепочечной (+)РНК. Нуклеокапсид окружен белковой мембраной и липосодержащей внешней оболочкой, от которой отходят булавовидные шиповидные отростки, напоминающие корону, за что семейство и получило своё название. Коронавирусы относятся к подсемейству Orthocoronavirinae, семейство Coronaviridae, порядок Nidovirales. Семейство Coronaviridae состоит из четырех родов: альфа-, бета-, дельта — и гамма-коронавирусов.

Коронавирусы являются возбудителями респираторных, печеночных, кишечных и, иногда, неврологических патологий. Они широко распространены в природе и могут поражать людей и другие виды животных (птицы и млекопитающие, включая летучих мышей, кошек, грызунов и свиней).

Кроме COVID-19, шесть других коронавирусов могут инфицировать человека:

• Альфакороновирус — HCoV-229E
• Альфакороновирус — HCoV-NL63
• Бетакоронавирус A — HCoV-OC43
• Бетакоронавирус A — HCoV-HKU1
• Бетакоронавирус В — SARS-CoV
• Бетакоронавирус В — SARS-CoV-2
• Бетакоронавирус С — MERS-CoV

Коронавирусы обладают большим генетическим разнообразием и высокой способностью к рекомбинации, что объясняет межвидовой скачок появления новых видов коронавирусов, которые поражали людей в последние десятилетия.

Патогенез

Патогенез заболевания до конца не изучен. Коронавирусная инфекция протекает по типу ринофаринготрахеита. Известны случаи воспаления бронхо-легочной системы у детей. Энтеропатогенные коронавирусы выделяют из фекалий лиц, страдающих гастроэнтеритом.

Основные патогенетические стадии болезни:

1. Воспаление слизистой носоглотки,
2. Репликация вирусов в эпителиоцитах,
3. Полнокровие и отечность слизистой, дилатация сосудов,
4. Проникновение вирусов в клетки альвеол, размножение их в цитоплазме,
5. Выход микробов в межклеточное пространство,
6. Скопление жидкости в легочном интерстиции,
7. Разрушение сурфактанта,
8. Спадение альвеол, нарушение газообмена.

Коронавирусная инфекция подавляет иммунную защиту организма, что приводит к активации бактериальной или грибковой флоры. Коронавирус тропен к эпителиоцитам желудка и кишечника и вызывает развитие гастроэнтеритов.

Если входными воротами является слизистая органов дыхания, развивается ОРВИ. Появление симптомов гастроэнтерита указывает на наличие в организме достаточного количества энтеропатогенного коронавируса.

Поражение центральной нервной системы

COVID-19 негативно влияет на работу головного мозга и нервной системы. Механизм процесса еще не изучен достаточно глубоко, но данные статистики косвенно подтверждают это предположение. У 78 зараженных коронавирусом из 214 обследованных были зафиксированы признаки поражения ЦНС. Это:

• головная боль, не снимающаяся традиционными анальгезирующими средствами;
• головокружение;
• мышечная слабость (миастения);
• дисфункция вкусовых рецепторов (гипогевзия);
• нарушение обоняния (гипосмия);
• дрожь, ощущение озноба в теле.

Повреждения нервной системы, вызванные токсинами вируса, могут иметь необратимый характер. Новое частое осложнение, недавно обнаруженное эпидемиологами, – нарушение терморегуляции организма.

Французские ученые нашли характерный признак у людей с повышенным риском тяжелых осложнений при коронавирусе. Подробное исследование опубликовано в журнале Science.

Под наблюдением находились 50 ковидных больных. У них были симптомы различной степени тяжести: от легкого кашля до дыхательной недостаточности. После проведенных тестов ученые пришли к выводу, что всех пациентов с тяжелой формой COVID-19 объединяет дефицит интерферона и усиленное воспаление. В частности, у них появлялась нехватка интерферона типа I, выделяемого организмом для борьбы с вирусом.

Исследователи из Франции сделали вывод, что выработка интерферона напрямую влияет на тяжесть протекания болезни и насколько серьезны будут последствия.

На данный момент об осложнениях коронавирусной инфекции информации у врачей не так много. Но точно известно, что перечисленные выше состояния являются опасными для здоровья и жизни. Интенсивность их проявления и исход заболевания зависят от силы собственного иммунитета и скорости обменных процессов. Самыми слабыми в этом отношении оказываются люди пожилого возраста и те пациенты, у кого диагностированы метаболические нарушения.

Популярное в СМИ

Рекомендации для вас

Мозг

Image caption

Ученые еще не установили, как именно коронавирус воздействует на мозг

Из 214 исследованных пациентов с Covid-19 треть продемонстрировала неврологические симптомы, включая головокружение, головную боль и когнитивные расстройства.

Пока что ученые лишь гадают, что именно вызвало эти симптомы. Однако существующие теории сфокусированы на том, как вирус воздействует на нейроны — нервные клетки. Упоминается и потеря вкуса и запаха, и воспалительные процессы (таким образом на вирус реагирует наша иммунная система), и нехватка кислорода, которую ощущали некоторые больные.

Когнитивные расстройства могут быть связаны с пребыванием пациентов в реанимации, это еще называют временным помутнением рассудка, или делирием, когда у человека возникают галлюцинации, впрочем, чаще это наблюдается у пожилых людей.

И хотя симптомы, как правило, со временем пропадают, некоторые из них могут сохраняться. По словам врачей, восстановление когнитивных функций у переболевших коронавирусом сильно зависит от возраста, коморбидности (то есть сосуществования у пациента двух или более заболеваний или расстройств) и тяжести течения самой болезни.

Как указывает профессор реабилитационной медицины Королевского колледжа Лондона Линн Тернер-Стокс, вирус может затрагивать мозг даже тех пациентов, которые переболели в достаточно легкой форме.

А по словам профессора Кембриджского университета Эда Буллмора, у нас уже есть достаточно оснований полагать, что SARS-CoV-2 вызывает «нейротоксическое заболевание», которое приводит к «своего рода изменению ментального состояния пациента».

«Мы точно не знаем, что именно вызывает эту нейротоксичность, — признается профессор Буллмор. — Может быть, вирус заражает мозг, может быть, реакция нашей иммунной системы на вирус ведет к повреждению нейронов, или все дело в крови, которая поступает в мозг. На данный момент возможны все эти варианты».