Меню Рубрики

Что такое хронический гастрит

Как распознают форму болезни при гастрите желудка?

Выделяют две основные формы протекания болезни – острый гастрит и хронический.

  • Острый гастрит является следствием пищевых токсикоинфекций, приема некачественной пищи, пищевых аллергий, стрессов, бессонницы, аллергической реакции на лекарственные препараты, вредных привычек. В редких случаях острая форма гастрита является лишь симптомом другого генерализованного заболевания.
  • Периодические обострения воспалений слизистой желудка говорят о том, что гастрит уже перерос в хронический. Факторы, влияющие на развитие хронического гастрита, идентичны тем, что способствуют возникновению острого.

Хронический гастрит по функциональному признаку можно разделить на:

  • гастрит с выраженной секреторной недостаточностью,
  • гастрит со сниженной секреторной функцией (анацидный гастрит),
  • гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией.

В соответствии с характером изменений существуют такие виды гастрита, как полипозный, гипертрофический и эрозивный, ригидный и атрофический.

По распространенности и глубине воспалительного процесса выделяют:

  • поверхностный гастрит, когда воспалительный процесс распространен на слизистую оболочку – в данном случае происходит отек поверхности желудка, ее складки утолщаются из-за значительного слоя слизи;
  • флегмонозный гастрит можно распознать по тому, что воспаляются глубокие слои слизистой оболочки желудка; в большинстве случаев, является осложнением рака желудка или язвы, а также различных видов инфекций (стафилококковой, стрептококковой).

Как распознать симптомы гастрита острой формы?

Первые признаки гастрита появляются в течение 2-8 часов после принятия пищи.

Основные симптомы острого гастрита:

  • повышение слюноотделения, боль в подложечной области, тошнота, рвота;
  • недомогание, головная боль, слабость, головокружение, жажда;
  • бледность, возможна слегка повышенная температура тела, пониженное артериальное давление, серовато-желтый налет на языке, учащенный пульс;
  • метеоризм, лихорадка, водянистый стул, схваткообразные боли в области живота.

По вине больных, игнорирующих рекомендации врача, острый гастрит перерастает в хронический.

Как определить хронический гастрит по симптомам?

  • отрыжка, изжога, метеоризм, гастрогенная диарея (понос), тошнота, рвота;
  • при пониженной секреторной функции: диарея, боли в области живота, вздутие;
  • при повышенной кислотности: спазмы желудка.

Результатом длительно текущих гастритов являются нарушения процессов усвоения пищи, в связи с чем, у больных развивается дисбактериоз, анемия, гиповитаминоз, появляется бледность, кровоточивость десен, повышенная утомляемость.

Лечение гастрита в стадии обострения

Важным этапом терапии при ухудшении состояния – диета. Больным разрешается употреблять конкретный перечень продуктов, к примеру, лечебное питание №2 можно при гипоацидном гастрите, если же кислотность повышенная – стол №1.

Приемы пищи должны быть каждые 3-3,5 часа, должно получиться 5-6 раз за сутки. Пропускать нельзя, запивать жидкость не следует, кушать всухомятку. Свежие овощи есть нельзя, но можно их отваривать, из фруктов допускаются бананы.

Запрещается употреблять слишком холодные или горячие блюда, напитки. Во время острой фазы гастрита необходимо употреблять полужидкую или протертую пищу. После улучшения состояния, стихания боли в меню добавляют нежирную рыбу, мясо, молоко, постный творог, овощные пюре, ненаваристые супы, каши. При лечении обострения атрофического гастрита, нужно помнить, что задачей становится усиление секреции соляной кислоты.

Важным этапом терапии при ухудшении состояния при обострении гастрита является диета

Чтобы этого добиться, в меню должны быть кисло-сладкие фрукты, наваристые бульоны, соки, ягоды. Соблюдение такой диеты помогает усилить выработку желудочного сока

Важно, чтобы приготовленные блюда ароматно пахли, вызывали у больного аппетит. Рекомендуется употреблять разведенный лимонный сок

После спада стадии обострения пациенту проводят физиопроцедуры: фонофорез; бальнеотерапия; электрофорез.

Лекарства при обострении гастрита

Лекарства при обострении гастрита должны подбираться лечащим врачом в индивидуальном порядке. Сама фаза ухудшения состояния может длиться долго, доставлять человеку дискомфорт.

Если развилась В12-железодефицитная анемия, применяют гормональные медикаменты (кортикостероиды)

При обострении патологии важно снять спазмы, боль, для этого можно принять Дротаверин, Папаверин, Но-шпа. Нужно отказаться от приема препаратов группы НПВС, потому что они оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка

Важной частью лечения является использование блокаторов протонной помпы:

  • Пептазол; Нольпаза;
  • Рабиет; Париет;
  • Омез; Санпраз.

Препараты помогают справиться с болевым синдромом во время обострения хронического заболевания. Для симптоматического лечения прописывают антациды, медикаменты этой группы быстро нейтрализуют в желудке соляную кислоту. Используют, как правило, следующие лекарств: Фосфалюгель; Алмагель; Гевиксон.

Лекарства при обострении гастрита должны подбираться лечащим врачом в индивидуальном порядке

Вместе с этими медикаментами понадобится прием гастропротекторов, к примеру, Вентер, Де-нол. Их действие основывается на формировании защитной пленки для слизистой желудка. Если в анализе будут обнаружен возбудитель Helivobacter, то понадобится употребление антибиотиков из группы цефалоспоринов, макролидов, защищенных пенициллинов, производных 5-ниромидазола.

Если после приема пищи у пациента появляется рвота, тошнота, то необходимо к курсу лечения добавить прокинетики. Медикаменты этой группы улучшают моторную функцию кишечника, желудка. Как правило, прописывают Церукал, Мотилиум. При гипоацидной форме гастрита, полном отсутствии соляной кислоты, необходим прием Ацидин-Пепсин. При обострении атрофического типа болезни в весенний период, к схеме терапии добавляют натуральный желудочный сок.

При развитии на фоне эрозии слизистой анемии врач назначает препараты железа. Ферменты применяются для нормализации пищеварения. Противопоказанием для приема становится фаза обострения. Медикаменты этого типа нужно пить после устранения боли. Их ферментов, как парило, назначают: Фестал; Креон; Панзинорм.

Sources:

http://gastritinform.ru/food-tips.ru/00010538-dieta-pri-obostrenii-gastrita/http://gastritinform.ru/mediku-net.ru/dieta-pri-gastrite-v-stadii-obostreni/http://gastritinform.ru/mou83.ru/obostrenie/1453-gastrit-na-stadii-obostreniya/https://sovets.net/18052-obostrenie-gastrita.htmlhttps://www.1-clinic.ru/solveproblems/gastrit-v-stadii-obostreniya.htmlhttps://sammedic.ru/331930a-dieta-pri-gastrite-v-stadii-obostreniya-primernoe-menyu

Post Views:
661

Диагностика гастрита

Лабораторная диагностика гастрита имеет свои особенности и включает следующие методы:

  • общий анализ мочи;
  • гастроскопия
  • клинический анализ крови;
  • биохимическое исследование крови;
  • исследование кала;
  • дыхательный хелик-тест;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • биопсия.

В самом начале исследования необходимо сделать гастроскопию. Сейчас это обследование осуществляется абсолютно безболезненно и может дать довольно точную и полную картину состояния желудка и распознать гастрит.

Гастрит желудка можно выявить с помощью развернутого анализа крови и дыхательного теста, который определяет наличие в организме бактерии Helicobacter pylori, провоцирующую гастрит и язвенную болезнь.

Распознав острую боль в области желудка, не стоит сразу отрицать возможное наличие у себя гастрита желудка по первоначальным симптомам. В идеале стоит как можно скорее обратиться за помощью к врачу, который после соответствующей диагностики назначит корректное лечение. Это могут быть разнообразные лекарственные средства, которые способствуют улучшению общего состояния. Стоит заметить, что ни один врач при гастрите не порекомендует употреблять спазмолитики, так как они только притупляют боль, а не лечат заболевание.

Также не стоит пренебрегать народными средствами для гастрита желудка

Не менее важно помнить и о необходимости соблюдать диету. Стоит исключить жирное, жареное, острое и ряд схожих продуктов, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка

https://youtube.com/watch?v=5O1y61Nyo94

Выявление гастрита на ранней стадии — шанс избежать риска развития осложнений в виде язвы, онкологии и других.

Сегодня пройти обследование можно без очереди: независимые лаборатории работают с 7:00 утра.

Одним из главных возбудителей болезни является инфекция Helicobacter pylori.

Постоянные признаки гастрита — предвестник серьезных осложнений со здоровьем. Определить степень развития болезни на этой фазе помогают комплексные тесты.

Чтобы избежать хронический гастрит, при первых же признаках болезни стоит сдать на исследование анализы. Сделать это можно и на дому.

Работаете в офисе, но не имеете возможности или времени пройти обследование на гастрит?

Точность диагностики во многом зависит от качества обследования. В независимых лабораториях об этом заботяться в первую очередь.

Мы есть то, что мы пьем и едим. Как показывает медицинская статистика, и первое, и второе у современного горожанина — желает лучшего. Организм борется с современными технологиями питания изо всех сил. Первый удар пищевого бескультурья принимает на себя желудок. Борьба эта неравная и символ поражения в ней — манифест гастрита, воистину, одной из ведущих болезней современности.

  • С середины XX века количество заболеваний ЖКТ увеличилось в 2 раза;
  • По различным оценкам, сегодня до 90% «цивилизованного населения» планеты имеют те или иные заболевания ЖКТ;
  • Воспаление слизистой желудка лидирует среди заболеваний ЖКТ: 8 случаев заболеваний пищеварительной системы из 10 являются гастритом.

Особое внимание следует заострить на определении «цивилизованное население». Гастрит — это болезнь среднего класса, белых воротничков и жителей мегаполисов

Беднейшее население Земли, дикие племена Африки демонстрируют ужасающую статистику смертности от эпидемий лихорадки или брюшного тифа; однако исследования ЖКТ жителей этих регионов впечатляют: при постоянном недоедании, отнюдь не эталонном питании случаи гастрита или язвы являются единичными и совершенно несопоставимы с угрожающей статистикой, которая приходит во Всемирную организацию здравоохранения из так называемых стран первого мира.

Более того — вчера еще благополучные развивающиеся страны показывают уверенный рост заболеваемости гастрита. Зависимость между материальным достатком и гастритом — самая прямая. Как только у лаосского бедняка, перебравшегося на заработки в большой город, появляется лишний доллар, он перестает покупать рис и причащается к более «цивилизованным» еде и напиткам — фастфуду и алкоголю. Поэтому можно совершенно серьезно рассуждать о том, что гастрит — болезнь глобализации. Для того, чтобы прокормить растущее население Земли, производители вынуждены понижать качество продуктов питания. И это — объективный фактор. Однако поведение каждого отдельного человека — фактор субъективный. В наших силах пересмотреть свой образ жизни, пищевые привычки и структуру затрат на питание в общей структуре своих расходов. Например, заменив сигареты и вечернее пиво килограммом дополнительных овощей.

Виды острого гастрита и патогенез

ОГ возникает достаточно быстро после повреждения слизистой болезнетворными агентами. Важнейший патогенетический механизм — нарушение или изменения цитопротекции слизистой желудка.

Другой важной составляющей патогенеза является нарушение гемоциркуляции (тромбоз мелких сосудов, полнокровие, стаз крови в венах, отек тканей, окружающих сосуды). В зависимости от повреждающего фактора, морфологические изменения слизистой будут различны

Острый гастрит у взрослых имеет следующие виды:

В зависимости от повреждающего фактора, морфологические изменения слизистой будут различны. Острый гастрит у взрослых имеет следующие виды:

  1. Катаральный гастрит. Эта форма заболевания возникает при нарушении режима питания, пищевых отравлениях, злоупотреблении алкоголем. Проявляется заболевание гиперемией слизистой, лейкоцитарной инфильтрацией, дистрофическими изменениями. Воспаление при катаральном гастрите может быть очаговым (в фундальном, антральном, пилороантральном, пилорическом отделе) либо иметь разлитой характер.
  2. Геморрагический острый гастрит характеризуется множественными кровоточащими эрозиями, покрывающими гиперемированную слизистую оболочку желудка. Причиной эрозивного гастрита могут быть: васкулиты, прием ульцерогенных препаратов, аллергические заболевания.
  3. Острый фибринозный гастрит. Заболевание возникает при тяжелых инфекциях, отравлениях сулемой, кислотами, характеризуется глубоким некрозом и пропитыванием отмерших масс слизистой фибрином.
  4. Некротический (коррозивный) гастрит – это химический ожог слизистой рта, пищевода и желудка едкими кислотами или щелочами. Наблюдается отек слизистой и подслизистой оболочек, геморрагии, гибель тканей желудка.
  5. Флегмона желудка – это гнойное воспаление стенки органа, складки слизистой грубые, покрыты фибринозными наложениями, при гистологическом исследовании выявляется лейкоцитарная инфильтрация всех слоев желудка. Это очень тяжелая форма острого гастрита, характеризующаяся высокой летальностью. Причиной заболевания могут стать травмы, тяжелые инфекции, а также осложнения рака или язвы желудка.

Как избавиться от гастрита народными способами

Гастрит — довольно распространенный в современном мире недуг, причиной которого служит множество факторов: нерациональное питание, вредные привычки, чрезмерное употребление медикаментов, бактериальные инфекции. Тошнота, боль, потеря аппетита, изжога при гастрите — если игнорировать эти симптомы, то язвы или других неприятных последствий не избежать.

Отвар из семян льна при гастрите

Такой отвар особо эффективен для снятия симптомов гастрита и даже лечения этого недуга. Залейте 1 ст. л. семян льна и варите 5 минут, затем настаивайте в течение 2 часов. Принимать средство необходимо по 1 ст. л. 3–4 раза в сутки обязательно до приема пищи. При варке семян льна получается слизкий отвар, который обволакивает стенки желудка, тем самым защищая его от негативного воздействия желудочного сока. Кстати, чтоб уменьшить болевой синдром при гастрите, можно нагретый мешочек с семенами льна приложить к больному месту.

Картофельный сок при гастрите с повышенной кислотностью

Такой метод лечения показан больным гастритом с повышенной кислотностью желудка. Картофельный сок богат протеинами, аминокислотами, клетчаткой, минеральными веществами, которые с легкостью позволяют избавиться от боли, улучшить перистальтику, ускорить регенерацию слизистой оболочки.


Картофельный сок при гастрите с повышенной кислотностью

Для приготовления сока из картофеля нельзя использовать позеленевший, проросший и обезвоженный овощ. Розовые сорта — оптимальный вариант для приготовления целебного сока. Для получения сока можно воспользоваться соковыжималкой либо натереть картофель на терке.

Сок полезен лишь в первые 10 минут после приготовления, так что готовь его непосредственно перед употреблением. Принимай средство 10 дней по 1 ст. л. за 30 минут до еды 3 раза в сутки. После 10-дневного перерыва повтори курс, увеличив дозу до 1/2 стакана. Ни в коем случае нельзя употреблять данный продукт при гипоацидном гастрите, чрезмерных процессах брожения в желудке, сахарном диабете!

Алоэ и мёд при хроническом гастрите

При хроническом процессе благоприятный эффект оказывает смесь сока алоэ и мёда. Смешай ингредиенты в равной пропорции. Принимай готовый продукт по 1–2 ч. л. 2 раза в день за 30 минут до приема пищи.

Настой календулы от изжоге при гастрите

Хорошим действием также обладает настой календулы. 2 ст. ложки цветков календулы залейте стаканом кипятка и нагревайте на водяной бане в течение 15 минут, охладите и добавьте кипячёной воды до прежнего объёма. Пейте по 1 ст. ложке 2–3 раза в день до еды.

  • https://www.wday.ru/krasota-zdorovie/sok/mojno-li-izbavitsya-ot-gastrita-jeludka/
  • https://edinstvo-news.ru/blogi/budte-zdorovi/mozhno-li-vilechit-gastrit-navsegda.html
  • https://1stones.ru/zhkt/boli-pri-gastrite.html
  • https://www.3654.ru/list/179083
  • https://1stones.ru/zhkt/toshnota-pri-gastrite.html
  • https://gastritguru.ru/preparaty/zapor-pri-gastrite.html
  • https://dentamed.club/gigiena/zapah-izo-rta/pri-gastrite.html
  • https://takprosto.cc/effektivnoe-lechenie-gastrita-narodnymi-sredstvami/

Как должен питаться больной?

Залогом скорейшего выздоровления для пациента с острой формой патологии является соблюдение лечебного питания. Такой категории пациентов нужно запомнить несколько правил:

  1. Навсегда исключить из ежедневного рациона все вредные продукты, к которым относятся жареные, острые, копченые, жареные блюда.
  2. Питание таких больных должно быть дробным. Чтобы минимизировать нагрузку на желудок они должны сократить размер своих порций. Количество приемов пищи должно достигать 6-7 раз в день.
  3. Перед употреблением пищу следует измельчать. Это можно делать при помощи блендеров, терок, сит.
  4. Привычные напитки нужно заменить травяными отварами, киселями, морсами и компотами, приготовленными собственноручно.
  5. Чтобы не усугубить ситуацию больные должны в начале лечения бросить все вредные привычки.

При лечении такой формы патологии пациенты могут в домашних условиях дополнить медикаментозную терапию народными рецептами. Об этом они должны уведомить гастроэнтеролога, чтобы исключить возможность развития осложнений.

Если у больных нет никаких противопоказаний, они могут применить проверенные «дедовские» методы:

  1. При высоком уровне кислоты можно использовать сок домашнего алоэ. Избавить себя от тревожной симптоматики можно регулярно принимая по чайной ложке сока. Курс такого лечения составляет 2 месяца, после чего делается недельный перерыв. Также для этих целей можно употреблять настой, приготовленный из листьев подорожника.
  2. При повышенной кислотности пациентам рекомендуется ежедневно пить кисели, которые можно приготовить из овсяных хлопьев, ягод, молока и т. д. Отлично себя зарекомендовал сок, выжатый из белокочанной капусты, а также мумие, которое нужно разводить в теплом коровьем молоке.

Диета при хроническом гастрите

Одним из основных элементов лечения болезни является диета. В период обострений хронического гастрита невозможно обойтись без щадящего диетического питания. Именно в это время некорректное питание вызывает боли, усиливает диспепсические расстройства, свойственные этому заболеванию. Необходимо снизить вероятность раздражения воспаленных стенок желудка.

В зависимости от характера секреторной функции желудка взрослому следует придерживаться одной из двух диет.

  1. При гастрите с нормальной или повышенной секрецией желудочного сока – назначается диета №1а (до 7 дней), потом — диета №16 (до 14 дней), и на 3 месяца растягивается диета №1. При соблюдении этих диет пищу больному дают в жидком или протертом виде, дополнительно вводят витамины (аскорбиновая кислота, рибофлавин). Запрещено употребление алкоголя, соков, кофе, крепкого чая, острых жирных блюд, консервов, фасоли, гороха.
  2. При хроническом гастрите с недостаточной желудочной секрецией – показана соблюдение диеты №2. Питание в этом случае дробное, пища принимается в хорошо измельченном и проваренном виде, а прием кофе, чая, соков, овощных наваров, мясных бульонов, мяса и рыбы нежирных сортов обеспечивает стимулирование секреторной функции желудка. В связи с недостаточно выработкой желудочного сока, из рациона исключаются продукты, которые богаты растительной клетчаткой, а именно виноград, редис, финики, а также острые, копченые и очень соленые блюда, холодные напитки, изделия из теста. Не рекомендуются цельное молоко, сливки, каши из гречневой и перловой крупы, бобовые, маринованные овощи, грибы, газированные напитки.

При ремиссии (значительном ослаблении или исчезновении признаков заболевания) диетические рекомендации становятся менее строгими:

  1. Исключение острой, жирной, жареной, копченой пищи, консервов, газированных напитков.
  2. Пища должна быть протертой, приготовленной на пару, вареной или тушеной. Исключаются свежие фрукты и овощи. Из фруктов можно только бананы.
  3. Пища должна быть теплой – 40-50° С. Холодная и горячая пища исключается.
  4. Объем выпиваемой жидкости должен составлять не менее 1,5 литров в сутки.
  5. Любые продукты должны тщательно пережевываться.
  6. Нельзя допускать переедания и спешки, перекусов « на ходу» и еды всухомятку.
  7. Алкоголь и курение исключаются.

Санаторно-курортное лечение показано больным хроническим гастритом вне стадии обострения. Оно проводится на курортах Арзни, Боржоми, Джермук, Дорохово, Друскининкай, Ессентуки, Железноводск, Краинка, Миргород, Пятигорск, Трускавец и др.

(Visited 8 282 times, 6 visits today)

Общие проявления острого и хронического гастрита

На 75-80% эпизодов заболеваемости провокатором является микроб хеликобактер пилори. В случае инфицирование им возникновение патологии происходит не сразу, а тогда, когда бактерии уже нарушили секреторную функцию желудка и повредили его стенку (или стенки).

Первичные симптомы заболевания включают:

  • Изжогу;
  • Тошноту (средней или сильной выраженности, часто приступообразную, изнуряющую);
  • Боли в эпигастрии (верхний отдел живота под грудной клеткой, посередине или левее от центра);
  • Тяжесть и дискомфорт в области желудка после еды;
  • «Обложение» языка плотным сероватым, желтоватым или белесым налетом;
  • Кислый запах и привкус во рту;
  • Отрыжка с тухлым запахом (или кислым, в зависимости от текущей кислотности желудка);
  • Расстройства стула (диарея или запор);
  • Вздутие живота (сочетанное с тошнотой и прочими проявлениями со стороны желудка);
  • Рвоту с включениями непереваренных частиц пищи в рвотных массах;
  • Ощущение жажды и сухости в ротовой полости;
  • Общая слабость и повышенная утомляемость;
  • Головная боль;
  • Субфебрилитет.

Перечисленные признаки актуальны для острой или хронической формы гастрита (в стадии обострения).

Перечисленные первые признаки гастрита имеют свою специфику.

Изжога – один из главных «тревожных звоночков». Она возникает как жжение под грудиной, постепенно переходящее к пищеводу, а затем – к глотке. Сигнализирует о повышенной кислотности желудка (симптомы гастрита с повышенной кислотностью). Проявляется длительно и мучительно, в связи с чем многие люди прибегают к купированию симптома народными средствами (вода с содой и т.д.)

Важно знать, что подобные меры, возможно, облегчают само состояние, но бессмысленны в долгосрочной перспективе. А в ряде случаев способствуют более агрессивному и быстрому течению заболевания

Тошнота при гастрите возникает в двух случаях:

  • При голоде дольше 4-6 часов (совместно с так называемыми «голодными болями»).
  • Сразу после еды.

Тошнота может сочетаться с сильными болями в области эпигастрия или быть самостоятельным симптомом. В ряде случаев она сопровождается приступами рвоты. При этом в рвотных массах присутствуют частицы непереваренной пищи. Кровянистые включения (алые или бурые) в рвотных массах сигнализируют о развитии тяжелой эрозивной формы болезни или открытии язвы. Первичные признаки эрозивного гастрита также включают металлический привкус во рту, а иногда – ноющую или режущую боль в области поджелудочной железы.

Боли в эпигастрии имеют разный характер:

  • Локальный;
  • Иррадиирущий («отдающий» в другие части живота);
  • Опоясывающий (распространяющийся на грудную клетку и спину).

Для патологии более характерны «голодные боли», но иногда они возникают и после еды, особенно жирной, грубой, кислой. Такие боли сочетаются с ощущением давления и переполненности в желудке, даже если порция еды была скудной.

Дискомфорт после еды усиливается при принятии горизонтального положения. В этой ситуации многие люди снова совершают ошибку, прибегая к самолечению. Типичный его вариант – прием излюбленного россиянами ферментного препарата «Мезим». И хотя лекарство относительно безопасно само по себе, его бесконтрольный прием может привести к негативным последствиям, в том числе – прогрессированию гастрита.

Обложение языка не является специфическим симптомом, и может сигнализировать о других заболеваниях, особенно если не сочетается с другими симптомами из «гастритного» списка.

Отрыжка почти всегда обладает неприятным запахом. При гастрите с повышенной кислотностью она кислая (и после нее усиливается кисловатый привкус во рту), при гастрите с пониженной кислотностью – тухлая. Второй вариант нередко является признаком атрофического гастрита – самого опасного, несущего серьезные последствия. У детей отрыжка сопровождается частичным возвращением в глотку съеденной пищи.

Вздутие живота возникает на фоне повышенного газообразования в кишечнике. Такое состояние может сопровождаться стойким метеоризмом.

Общее недомогание с повышением температуры и слабостью проявляется не всегда, и обязательно комбинируется с другими симптомами гастрита.