Как вылечить дисбактериоз при панкреатите

Панкреатит: течение и особенности

Панкреатиты – это группа воспалительных заболеваний поджелудочной железы. При таких воспалениях ферменты, которые вырабатывает поджелудочная железа, не выбрасываются в кишечник, а остаются в пораженном органе, разрушая его. Это приводит, с одной стороны, к нарушениям пищеварения, а с другой – к повреждениям других органов токсинами, которые выделяются при заболевании.

Причины появления панкреатита многочисленны: на первом месте стоит злоупотребление алкоголем, далее идут отравления, неправильное витание, вирусные и бактериальные заболевания. Нередко панкреатит находят у страдающих желчнокаменной болезнью. К основным симптомам заболевания в острой фазе относят сильную боль в верхней части живота слева, а также неукротимую рвоту, которая не приносит облегчения. В лечении панкреатита большое значение имеет правильно подобранная диета.

Щадящий рацион помогает восстановить функции поджелудочной железы и значительно улучшить состояние больных. Правильное питание для здоровья При всех заболеваниях желудочно-кишечного тракта правильное питание играет огромную роль. Ограничение некоторых продуктов идет на пользу абсолютно при всех заболеваниях, поэтому лечебные диеты при гастритах и панкреатитах имеют немало общего. Прежде всего, такая диета должна быть щадящей: под запретом любые вещества, которые могут вызывать раздражение желудка или поджелудочной железы. Необходимо также механическое сбережение слизистой оболочки желудка: пища должна быть мягкой, слизистой, легкоусвояемой.

Продукты можно отваривать или запекать, жареные блюда необходимо из рациона исключить полностью. При любых заболеваниях желудочно-кишечного тракта следует отказаться от кофе и от крепкого чая, крепких бульонов. Пища должна быть разнообразной, но в то же время простой, не стоит баловать себя многокомпонентными салатами и сложными блюдами.

Список разрешенных и запрещенных продуктов при гастрите составляется врачом после установки диагноза.Определяющее значение имеет такой параметр, как кислотность желудочного сока. Если кислотность повышена, то под запретом оказываются все продукты, которые могут повысить ее еще больше. Если же кислотность желудочного сока, напротив, понижена, то показаны как раз продукты, которые стимулируют выработку соляной кислоты.

Неправильно подобранная диета не только не улучшит состояние больного, но и может способствовать развитию заболевания

Именно поэтому так важно вовремя обратиться к врачу, а не заниматься самолечением и не пытаться назначить себе диету самостоятельно

Лечение дисбактериоза у взрослых

При легкой степени дисбаланса в микрофлоре кишечника, может быть достаточно устранения этих причин с помощью рационального питания, приема пребиотиков или пробиотиков. При тяжелом нарушении одновременно с комплексной антимикробной терапией также показано диетическое питание.

Как лечить дисбактериоз кишечника? Мероприятия по лечению состоят из:

• устранение избыточного бактериального обсеменения тонкой кишки;
• восстановление нормальной микробной флоры толстой кишки;
• улучшение кишечного пищеварения и всасывания;
• восстановление нарушенной моторики кишечника;
• стимулирование реактивности организма.

Лекарственные препараты

Для лечения дисбактериоза применяются препараты, которые способствуют восстановлению нормальной флоры кишечника. Обычно выбирается средство одной из перечисленных групп:

1. Антибактериальные препараты необходимы в первую очередь для подавления избыточного роста микробной флоры в тонкой кишке. Наиболее широко применяются антибиотики из группы тетрациклинов, пенициллинов, цефалоспорины, хинолоны (таривид, нитроксолин) и метронидазол.
2. Бактериофаги (интестибактериофаг, стафилококковый бактериофаг, пиобактериофаг, колипротейный бактериофаг и др.);
3. Антибиотики (фторхинолонов, цефалоспоринов, пенициллинов, макролидов, аминогликозидов и др.);
4. Пробиотики от дисбактериоза (споробактерин, энтерол, цереобиоген, бактисубтил и др.).
5. Противогрибковые средства. Назначаются при обнаружении в кишечном содержимом повышенного количества дрожжевых грибов.
6. Ферменты, назначаются в случае выраженных нарушений пищеварения. Таблетки Мезим по 1 таблетке 3 раза в день, перед едой. С целью улучшения функции всасывания назначают эссенциале, легалон или карсил, т. к. они стабилизируют мембраны кишечного эпителия. Пропульсивную функцию кишечника улучшают имодиум (лоперамид) и тримебутин (дебридат).
7. Сорбенты, назначаются при выраженных признаках интоксикации. Активированный уголь назначается по 5-7 таблеток на 1 раз, в течение 5 дней.

Назначить лекарственные препараты от дисбактериоза, определить их дозировку и продолжительность приема может только врач . Самолечение грозит возникновением осложнений.

При длительном лечении антибиотиками обязательно включать в терапию специальную диету, содержащую продукты, богатые полезными бактериями, противогрибковую и иммуностимулирующую, а также антигистаминную терапию.

• Функциональное питание, витаминотерапия, энтеросорбенты;
• Пребиотики.

• Функциональное питание, витаминотерапия, энтеросорбенты;
• Пробиотики.

• Функциональное питание, витаминотерапия, энтеросорбенты;
• Антибактериальная терапия, бактериофаги, кишечные антисептики;
• Пробиотики.

Лечение дисбактериоза кишечника назначается комплексно в зависимости от степени заболевания

Так как заболевание развивается под воздействием многих факторов, важно устранить причину его развития, в противном случае прием пробиотиков не даст положительного эффекта. Устранение очагов инфекции и хронических заболеваний главная задача в лечении

Рекомендации диеты №5п

• можно есть блюда, приготовленные на пару, вареные, запеченные, тушеные;
• порции должны быть небольшими, за один прием допустимо съедать около 200-250 г еды;
• едят с интервалом в два-три часа, в одно и то же время;
• между этими приемами пищи недопустимы какие-либо перекусы – органы ЖКТ должны отдыхать, а не постоянно вовлекаться в работу;
• употребляют теплые блюда и напитки, горячее травмирует слизистую желудка, холодное вызывает спазм протоков и сфинктера Одди;
• супы готовят на воде или с добавлением молока. Мясные, куриные, рыбные, овощные бульоны под запретом – они стимулируют выработку соков органов пищеварительного тракта;
• макаронные изделия готовят только на воде;
• супы подают протертыми, хорошее решение – супы-пюре;
• супы не заправляют при обострении, при стихании острого периода допустимо заправить суп непосредственно перед едой 1 чайной ложкой коровьего масла или нежирной сметаны;
• каши варят полужидкие, хорошо их разваривают. Из гречки готовят кашу-размазню, предварительно замочив крупу на ночь. Также готовят овсянку;
• овощи в холодном периоде болезни запекают, тушат или отваривают на пару. При обострении готовят пюре с добавлением молока;
• из рыбы делают паровые котлеты, варят кнели, готовят тефтели. Допустимо рыбу отваривать на пару и запекать, так как ее мякоть очень нежная и не вызывает раздражения со стороны ЖКТ;
• мясо и птицу измельчают и готовят паровые котлеты, пудинги, суфле, запеканки;
• молочные продукты выбирают обезжиренные. На ночь полезно выпивать стакан йогурта без сахара и добавок, кефира, ряженки или варенца. Из творога готовят те же запеканки, суфле, пудинги, варят вареники. Сырники выпекают в духовке. Сыр полезен типа брынзы и феты – с низким содержанием жира;
• фрукты в период обострения запрещены в сыром виде, но полезны и рекомендованы для приготовления желе, киселей, суфле, муссов, пудингов;
• из напитков рекомендованы компоты из сухофруктов, отвары шиповника и ромашки, травяные чаи, жидкие фруктовые и молочные кисели;
• сладости разрешены в маленьких количествах. Это может быть зефир, пастила, джем, варенье, мармелад. Меда можно съесть 1-2 чайные ложки, но необходимо помнить, что мед это лекарство, а не лакомство. Сладости запрещены во время обострения болезни.

Лечение

При дисбактериозе кишечника препараты назначаются для восстановления микрофлоры и делятся на две группы.

Пребиотики сами по себе не входят в состав кишечного микробиоценоза, но играют для него очень важную роль. Благодаря ним, полезная кишечная микрофлора имеет возможность расти и сохранять активность, достаточную для качественной работы кишечника. Среди них можно отметить следующие препараты:

Пробиотики есть не что иное, как необходимые кишечнику микроорганизмы, штаммы живых бактерий, выведенные искусственно. Непосредственное употребление пробиотиков позволяет быстро восполнить недостающее количество микрофлоры. Из хорошо зарекомендовавших себя препаратов этой группы можно выделить следующие:

Как правило, при легкой форме дисбактериоза, этих препаратов бывает достаточно, чтобы восстановить нормальную работу кишечника. Однако если дисбактериоз протекает в тяжелой форме, это значит, что в кишечнике значительно возросло количество патогенной микрофлоры. Для ее подавления назначаются антибиотики, причем для каждого вида патогенов назначается отдельная группа препаратов.

1. Антигистамины. Применяются во избежание аллергических реакций на фоне дисбактериоза.
2. Иммуномодуляторы. Призваны повысить сопротивляемость организма в период лечения и восстановления.
3. Спазмолитики. Применяются в случае болей в области живота и при диарее, частых признаках дисбактериоза.

Важно помнить, что симптоматическое лечение дисбактериоза должно проводиться одновременно с лечением вызвавшего его заболевания, если таковое имеется. В противном случае результат будет носить лишь временный характер

Ситуация проще, если дисбактериоз возник в результате нарушения питания или приема лекарственных препаратов определенного типа. В этом случае достаточно просто заменить необходимое лекарство его дженериком, а в питании соблюдать назначенную диету.

Что такое дисбактериоз?

Дисбактериоз кишечника (также дисбиоз) — это представляет собой состояние микробного дисбаланса на теле или внутри него. При дисбактериозе нарушено соотношение полезных и условно-патогенных микроорганизмов, например, в кишечнике или в репродуктивных органах.

Микроорганизмы помогают переваривать пищу, синтезируют витамины, выводят токсины и канцерогенные вещества, расщепляют все ненужные элементы. Основные представители кишечной флоры аэробные лактобактерии и анаэробные бифидобактерии.

В организме человека в процессах переваривания пищи принимают участие три вида бактерий:

• полезные (бифидобактерии, лактобактерии). Поддерживают соотношение остальных бактерий в желудке, предотвращают развитие аллергических болезней, ослабевание иммунитета и многие другие негативные влияния на человеческий организм. Также они контролируют количество вредных бактерий;
• нейтральные . Обитают в определённом месте. Не приносят особой пользы или вреда;
• вредные (грибок кандида, стафилококк, стрептококк). Провоцируют различные заболевания и сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

Количество каждого вида бактерий, которые живут в кишечнике, управляется законами естественного отбора: сильно размножившиеся не находят себе еды, и лишние умирают, либо другие бактерии создают им невыносимые условия для жизни. Но бывают ситуации, в которых нормальный баланс меняется.

Причинами угнетения нормофлоры кишечника при дисбактериозе могут быть следующие факторы:

1. Прием некоторых лекарств (антибиотиков, слабительных, иммунодепрессантов, гормонов, психотропных, секретолитиков, адсорбентов, противоопухолевых средств, туберкулостатиков и др.);
2. Неправильное питание, недостаток в рационе необходимых компонентов, его несбалансированность, присутствие разного рода химических добавок, способствующих подавлению флоры, сбои в режиме питания, резкое изменение характера рациона.
3. Наличие любых болезней органов пищеварения (язвенная болезнь, хронический холецистит, болезнь Крона, цирроз печени, целиакия, панкреатит др.);
4. Паразитарные заболевания кишечника (аскаридоз), выделяют вещества, которые уничтожают микробы нормальной флоры кишечника;
5. Перенесенные операции на кишечнике, стрессы, неврологические расстройства, в результате которых нарушается нормальная перистальтика кишечника.

Иногда от дисбактериоза могут страдать практически полностью здоровые люди. В этом случае причину следует искать в особенностях профессии, либо в сезонных изменениях в питании.

В зависимости от причины возникновения синдром кишечного дисбактериоза в современной медицине подразделяется на несколько видов.

• Дисбактериоз, возникающий у здоровых людей:
• Профессиональный (нарушения происходят из-за вредной профессиональной деятельности)
• Возрастной (флора нарушается по причине старения организма)
• Нутритивный (связан с неправильным питанием)
• Сезонный (флора меняется в зависимости от времени года, преимущественно в холодное время).

• острая (до 30 дней);
• затяжная (до 4 месяцев): с клиническими проявлениями (непрерывное или рецидивирующее) и без клинических проявлений;
• хроническая (более 4 месяцев): с клиническими проявлениями (непрерывное или рецидивирующее) и без клинических проявлений.

Дисбактериоз тонкого кишечника

Дисбактериоз тонкой кишки начинает проявляться при избыточном её обсеменении. В этом случае изменяется микробный состав, что провоцирует нарушение нормальной работы ЖКТ. Боль локализуется в области пупка.

Дисбактериоз толстого кишечника

Дисбактериоз толстой кишки является крайне распространенной патологией, которая нарушает микрофлору одновременно в желудке, двенадцатиперстной кишке, кишечнике. Заболевание может иметь продолжительный характер, принимать более тяжелую форму и нарушать нормальный образ жизни человека.

6 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Кириченко Елена Владимировнагастроэнтеролог 2016-01-31 23:48

Андрей! Согласно данных обследования нужно пропить таблетки Ципрофлоксацин по 250 мг, 2 раза в день. Курс 5 дней. Капсулы Бифи-форм по 1 шт, 2 раза в день. Курс 10 дней.

Андрей 2016-02-01 09:52

Елена Владимировна, благодарен Вам за ответ, но повторюсь, год мучаюсь собственно после приёма «антибиотиков», и, поймите правильно, какое у меня отношение к такого рода «лекарствам». а ципрофлоксацин есть антибиотик, причем судя по отзывам с кучей побочек, как и злосчастный кларитромицин! Есть ли какие другие методы, или иной препарат?

Кириченко Елена Владимировнагастроэнтеролог 2016-02-01 15:33

Андрей! Ципрофлоксацин не антибиотик, а антибактериальный препарат из группы фторхинолонов. Он воздействует только на микроорганизм, который сейчас есть у Вас в кишечнике. Поэтому я его и рекомендовала. Эти препараты не воздействуют и не усугубляют дисбактериоз кишечника.

Андрей 2016-02-01 15:38

Понял, полагаюсь на Ваши знания, попробую принимать, я так понял результат уже через неделю должен быть, я Вам отпишу, спасибо заранее!

Андрей 2016-02-17 11:19

Елена Владимировна! Не пошел ципрофлоксацин, не знаю точно, может и не он виноват, но стало хуже и его я отменил. Подскажите, можно ли воспользоваться бактериофагом коли? Я правильно понимаю, что баночки 100 мл хватает на 4 приема взрослому, т. е. на один день буквально, а нужно пить 7-10 дней его (и одновременно с бифи-формом также)!? и еще вопрос, самый важный для меня, меня сильно и ежедневно беспокоят боли в левом и правом подреберьях, гастродуоденит, часто немеют конечности, падает давление, горькая изжога (если перестаю пить омез), и так уже год, соленый привкус во рту, 3 недели воспаление на веке глаза, не лечится глазными антибиотиками. Может ли это все это быть вызвано кишечной бактерией или это результат неграмотной антибиотикотерапии(против хеликобактер)? судя по гастроскопии после антибиотиков у меня не работают ни пилорус, ни сфинктер пищеводный, а это оч. Важные клапаны. Все наши московские «врачи» удивляются почему же желчь в желудке, так это похоже из-за пилоруса незакрытого. Можете мне что-то посоветовать?

Кириченко Елена Владимировнагастроэнтеролог 2016-02-24 21:35

Андрей! Если есть заброс желчи в желудок, то нужно принимать капсулы Пантопразол 40 мг за 30 минут до еды. Курс 6-8 недель. Суспензия Гевискон по 10 мл после еды. Курс до 4-х недель. Капсулу Урсосан 250 мг перед сном. Курс до 3-х месяцев. В обед и ужин, перед едой за 20 минут принимайте Мотилиум. Курс 2 недели. Можете принимать бактериофаг, если есть чувствительность к нему.

Антибиотики при гастрите с Хеликобактер пилори

Схема лечения хеликобактер пилори требует комплексного врачебного подхода. Обычно пациенту прописывают 2 препарата, которые подбираются индивидуально. Плюс ко всему в обязательном порядке назначается одно средство из группы ингибиторов протонной помпы.

Продолжительность лечения определяется гастроэнтеролог после тщательного обследования больного и оценки степени тяжести заболевания. Продолжительность курса терапии составляет 14-21 день. После его окончания врач проводит повторные лабораторные исследования для подтверждения полного выздоровления пациента.

Несмотря на то, что Helicobacter Pylori относится к группе болезнетворных бактерий, не все противомикробные препараты способны ее уничтожить. Микроорганизм быстро вырабатывает сопротивляемость к антибактериальным веществам, что значительно затрудняет процесс выздоровления.

Иногда врачу приходится комбинировать сразу несколько лекарств, чтобы добиться положительной динамики

Иногда врачу приходится комбинировать сразу несколько лекарств, чтобы добиться положительной динамики, к тому же кислая среда желудка может препятствовать активации компонентов лекарств и замедлять процесс терапии.

Самым высоким эффектом при лечении воспаления слизистых оболочек желудка и образовавшихся на нем язвочек обладает препарат Амоксициллин и его аналог Флемоксин Солютаб. Возможно использование других антибактериальных препаратов – Аугментина и Амоксиклава. В их состав входит клавулановая кислота, которая препятствует выработке микроорганизмами специфических ферментов. Это, в свою очередь, предотвращает выработку резистентности микроорганизмом H. pylori.

Антибиотикотерапия при хеликобактериозе подразумевает применение следующих препаратов:

• Кларитромицина;
• препаратов цефалоспоринового ряда;
• Азитромицина;
• Левофлоксацина.

Народные средства

Народная медицина, если правильно применяются проверенные средства, может улучшить состояние и облегчить симптомы заболевания. Но ее можно применять только в качестве дополнения к основному лечению, назначенному врачом.

В качестве народного лечения разрешены:

• растения, дающие антисептическое действие: разбавленные водой гранатовый и сок шиповника, земляника, малина;
• болеутоляющий эффект дает экстракт мяты, чай из ромашки, отвары зверобоя;
• оказывают вяжущее воздействие, противовоспалительное черника, черемуха, свекла.

Народные методы включают применение следующих средств:

1. Кора дуба . Отвар коры дуба оказывает вяжущее действие и помогает при диарее, часто сопровождающей дисбактериоз. Столовую ложку сырья, залитую 250 мл кипятка, томят на малом огне четверть часа. Жидкость остужают, фильтруют и принимают по половине стакана до 3-х раз в день.
2. Чеснок . В его составе присутствуют антибактериальные соединения, уничтожающие патогенную микрофлору и препятствующие развитию гнилостных процессов. Для приготовления лекарства необходимо растолочь дольку чеснока в ступке и залить ее стаканом обезжиренного кефира. Каждый день выпивать по 2 стакана полученного напитка.
3. Полезным и вкусным лекарством от дисбактериоза является смесь семян подсолнечника, тыквы и ядер грецких орехов. Хорошо просушенные ингредиенты необходимо смолоть в кофемолке и ежедневно принимать по 2 столовые ложки полученного порошка, запивая его подогретой водой.
4. Сыворотка . Продается в магазинах или остается после приготовления домашнего творога. Подогретую сыворотку пьют утром натощак на протяжении месяца по 1 стакану.
5. В случае, если переваривание еды сопровождается у вас вздутием живота. Залейте 4 ложки семян укропа стаканом горячей воды, 2 часа настаивайте, потом процедите и пейте в течение дня каждые 2 часа.
6. На основе прополисного меда: чайную ложку такого меда нужно развести в стакане теплой воды или отвара шиповника и принимать 2 раза в день после еды на протяжении 1,5 месяца.
7. Самые простые варианты травяного отвара – это эвкалиптовый и мятный. Для приготовления первого 3 ст.л. сухого эвкалипта заливаются 500 мл кипятка. Для второго рецепта кипятка берется в 2 раза меньше – 250 мл. Эвкалиптовый отвар пьется по четверти стакана 3 раза в день, а мятный по 3 четверти стакана 4 раза в день. Курс лечения рассчитан на 14 дней.

Лечение исключительно травами возможно лишь в случае легкого дисбактериоза. В остальных случаях народные методы – лишь дополнение к основному лечению, назначенному специалистом.

Симптомы

Степень выраженности симптомов, сопровождающих дисбактериоз, во многом зависит от образа жизни, состояния иммунитета и общего состояния здоровья больного.

Развитие дисбактериоза при панкреатите проходит такие стадии:

I стадия

У больного появляются незначительные нарушения в составе кишечной микрофлоры (бифидумбактерии на уровне нормы – 10 -9 ), которые не сопровождаются выраженными симптомами. Периодически в животе может ощущаться урчание.

II стадия

У больного появляются более выраженные симптомы:

• ухудшение аппетита;
• неприятный привкус во рту;
• вздутие живота;
• тошнота или рвота;
• метеоризм;
• диарея.

Уровень бифидумбактерий остается на нижней границе нормы – 10 -8 .

III стадия

Стремительный рост патогенных бактерий приводит к воспалению стенок кишечника. Уровень бифидумбактерий составляет менее 10 -7 , и наблюдаются изменения в составе аэробных бактерий.

Помимо усугубления симптомов характерных для II стадии больные предъявляют следующие жалобы:

• Боли в области живота (по ходу кишечника);
• Присутствие в стуле слизи и кусочков непереваренной пищи.

IV стадия

На этой стадии при отсутствии лечения у больного появляются более выраженные симптомы нарушения пищеварения и могут развиваться авитаминозы и анемии. Вследствие таких осложнений больного беспокоят:

• Бессонница;
• Снижение толерантности к нагрузкам;
• Снижение веса;
• Апатия;
• Депрессивные состояния.

Уровень бифидумбактерий менее 10 -5 , и наблюдаются выраженные изменения в составе аэробной флоры.

При тяжелом течении дисбактериоз может осложняться развитием опасных кишечных инфекций.

Подведём итоги

Синхронное проявление таких болезней, как панкреатит и хронический гастрит – сегодня не редкость. Однако определить заболевания и поставить диагноз только по симптомам в домашних условиях практически невозможно, так как болезни имеют сходные проявления и аналогичную локализацию боли.

Для рационального лечения болезней лучше сразу же обратиться к специалистам, которые смогут поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Гастрит и панкреатит – это заболевания, которые опасны даже в отдельном их проявлении. В симбиозе при отсутствии лечения могут стать даже причиной летального исхода. Не откладывайте поход к врачу на завтра.