Особенности диетического стола при ДЖВП
При дискинезии желчевыводящих путей лечебное питание имеет отличия у взрослых и детей, а также у больных с разными формами болезни. В медицине различают 2 типа нарушения моторики:
- по гипертоническому типу – это спастическая форма патологии, при которой гладкая мускулатура желчевыводящих путей и сфинктера Одди находится в постоянном напряжении;
- гипотоническая дискинезия – противоположная дисфункция, когда протоки и пузырь находятся в атоническом (расслабленном состоянии).
Гипотонический тип
Снижение сократительной функции желчевыводящих путей требует соблюдения диеты для стимуляции оттока желчного секрета. Большую часть рациона должна составлять растительная пища, богатая пищевыми волокнами, а также продукты, содержащие магний:
- отруби пшеничные, морковь, брокколи;
- цельнозерновой хлеб (вчерашний);
- картофель, цветная капуста;
- свекла, огурцы;
- гречневая крупа, овсяные хлопья.
Освобождению желчного пузыря от желчи способствует растительное масло. Его рекомендуют пить по 1 чайной ложке утром и вечером за полчаса до еды в течение 2–3 недель. Хороший эффект наблюдается при регулярном использовании отрубей. Их можно добавлять в блюда в виде запаренной массы: 1 столовую ложку залить стаканом кипятка и дать постоять 15 минут. Это приведет в норму не только моторику билиарного тракта, но и перистальтику кишечника, которая заставляет желчный пузырь рефлекторно сокращаться.
Гипертонический тип
При спастической дискинезии желчевыводящих путей питание направлено на устранение тонуса желчного пузыря и протоков. При данной форме требуется ограничить потребление продуктов, которые провоцируют резкий спазм гладкой мускулатуры. Для этого нужно:
- не использовать нерафинированное растительное масло;
- ограничить жиры до 50 г в сутки;
- овощи и фрукты есть только в отварном и запеченном виде;
- исключить продукты, содержащие холестерин.
Количество куриных яиц сократить до 2 штук в неделю. Минеральную воду и желчегонные настои из лекарственных трав пить только в теплом виде и после одобрения врача.
Диета для детей
Расстройство моторно-тонической функции билиарного тракта в детском возрасте встречается часто. Распознать болезнь у ребенка можно по следующим симптомам – сильной боли в правом подреберье, которая может отдавать в правую половину спины или носить опоясывающий характер. Заболевание может сопровождаться диспепсическими расстройствами, горечью во рту, нарушением стула.
Родителей должно насторожить, если у ребенка пропал аппетит, малыш отказывается есть любимые блюда, становится вялым, сонливым. В детском возрасте нарушения моторики хорошо поддаются лечению нормализацией режима питания и диетой, поэтому ранняя диагностика очень важна.
При обнаружении дискинезии желчевыводящих путей, питание детей строится на следующих принципах:
- рацион должен быть полноценный, богатый полезными питательными веществами;
- пища измельченной, теплой;
- необходимо отказаться от соленой, острой пищи, жирных сортов мяса и рыбы;
- калорийность должна соответствовать возрастному периоду степени активности и сопутствующим заболеваниям;
- ограничить сладости, газированные напитки;
- ребенку нельзя есть снеки, чипсы, соленые орешки, они раздражают слизистую пищеварительного тракта и усиливают желчеотделение;
- подобным эффектом обладает жевательная резинка, поэтому гастроэнтерологи настаивают на ее запрете.
Правильное питание должно включать блюда из диетического мяса, некислые фрукты, отварные овощи, кисломолочные продукты с низким процентом жирности, отварные макаронные изделия. Пить можно компот из сухофруктов, некрепкий чай, кисель, отвар шиповника, ромашки.
В период взросления ребенок должен строго соблюдать питание при дискинезии желчевыводящих путей, что должно контролироваться взрослыми. Такой подход исключит появление симптомов обострения и не допустит развития хронических осложнений.
Диетическое питание
Диета при гастрите и холецистите позволяет «разгрузить» пораженные органы, помогает ранам быстрее зажить, нормализовать функции желудка, желчного пузыря. При хроническом протекании этих заболеваний больному необходимо составить специальное меню, которого он будет придерживаться на протяжении всей своей жизни. Иначе недуг обострится и приведет к осложнениям. Необходимо отметить, что диета при гастрите и панкреатите, холецистите не слишком отличается.
Существуют общие правила, применимые при данных болезнях:
- есть необходимо маленькими порциями;
- питаться до пяти раз в сутки;
- чётко придерживаться одного времени для приёма пищи, это необходимо для формирования постоянного кислотовыделения в желудке, оттока желчи;
- первый завтрак, обед, ужин должны быть более плотными, а второй завтрак и полдник лёгкими;
- последняя трапеза за три часа до сна;
- еда должна быть приготовлена на пару, также подходят тушёные, запечённые или отварные блюда;
- мясо, овощи необходимо употреблять в протёртом виде;
- выпивать около двух литров воды.
Особенности питания
При панкреатите и гастрите, а также холецистите необходимо соблюдать диету № 5. Исходя из нее, в меню больного должны входить белки, углеводы, еда с достаточным содержанием клетчатки, пектина. Подобное питание ограничивает попадание в организм холестерина, щавелевой кислоты.
Под диетой подразумевается:
- употребление около 80 грамм белка, из них 60% животного происхождения;
- добавление в рацион около 400 грамм углеводов, 90 грамм приходится на сахар;
- в ежедневном меню должно присутствовать 75 грамм жиров, 25% из них являются растительными;
- использовать не более 10 грамм соли.
Что касается суточной энергетической ценности, она не должна превышать 2400 ккал. Лечащий врач определяет продолжительность этой специальной диеты.
Необходимо отметить, что при обострении недугов специалисты советуют воздержаться от питания на пару дней. В это время лучше отдать предпочтение крепкому или зелёному чаю, отвару шиповника, минеральной воде без газов.
Пища в рационе
Несмотря на схожесть питания, стоит отметить, что диета при панкреатите и холецистите отличается строгостью, в ней присутствует минимальное количество жиров, а при гастрите эти ограничения менее жёсткие. К разрешённым продуктам стоит отнести:
- хлеб, который выпекали из 1-го, 2-го сорта муки;
- овощные, молочные, крупяные супы;
- при гастрите можно также добавить в рацион рыбные, мясные супы;
- постное мясо, нежирная рыба;
- молочные продукты, с условием, если их жирность менее 3,2%, несолёные сыры;
- паровой омлет, яйца «всмятку»;
- хорошо разваренные макароны;
- некислые овощи и фрукты, сухофрукты, мёд;
- молочные, томатные соусы, только не покупные;
- компот, морс;
- растительное, сливочное масло.
Пациент должен исключить из своего ежедневного рациона такие продукты:
- свежий хлеб, выпечку;
- копчёности, консервы;
- сливки, сметану;
- бобовые;
- острые овощи (к примеру, чеснок, щавель, редьку, редиску). При гастрите этот список пополняется свежими яблоками, луком;
- шоколад, мороженое;
- специи;
- сало, маргарин.
Многие больные задаются вопросом, что можно кушать при гастрите и панкреатите, а также холецистите. На самом деле, как видно из вышеперечисленного списка, разрешённых продуктов много, поэтому соблюдать диету не так уж и сложно.
Примерное меню
Больному можно начать свой день с тарелки овсяной каши, приготовленной на молоке, добавить к завтраку одно яйцо «всмятку», а после насладиться чаем. Следующий приём пищи может включать творог, заправленный сметаной, йогуртом. На обед можно употребить суп из макарон, овощей и сметаны, потушить котлеты и приготовить картофельное, после еды выпить компот. Так как полдник должен быть лёгким, больному рекомендуется выпить кисель или съесть два несдобных печенья. На ужин приготовим рисовую запеканку с сухофруктами, рыбу и кефир.
Важно понять, чтобы вылечить данные заболевания, нужно нормализовать питание и пересмотреть образ жизни, избегать стрессов и переутомления, избавиться от вредных привычек, высыпаться. Только соблюдение этих простых правил позволит быть здоровым
Диета при хроническом холецистите
Диагноз хронический холецистит представляет собой периоды затухания и возобновления патологической симптоматики. В данном случае диета является не только средством облегчения болезненного состояния, но и образом жизни.
Диетотерапия при хроническом течении холецистита должна обеспечивать щадящий режим для печени, нормализовать отделение и состав желчи. Диета при хроническом холецистите состоит из основных правил:
питание должно быть дробным (до 6 приемов за день), небольшими объемами;
пациенту важно пить достаточное количество воды;
принимать пищу следует строго по часам, стараясь не выбиваться из установленного графика;
желательно снизить потребление соли;
запрещено есть чрезмерно горячие/холодные блюда.
При хроническом холецистите необходимо избегать продуктов-провокаторов, вызывающих приступ желчной колики или болезненный спазм. Опасность хронического заболевания состоит в том, что оно способно перерасти в острый процесс и привести к появлению камней в желчном пузыре. Конечно, каждому пациенту подбирается своя пищевая корзина с различным перечнем запрещенных и разрешенных блюд.
Усредненная диета при холецистите хронического вида позволяет:
- мясо и рыбу нежирные (отварные или обработанные паром);
- сосиски и колбасы молочные;
- суп из круп (горох, гречка, рис) или овощей, можно уху, борщ без зажарки;
- каши, макароны из грубых сортов пшеницы, картофель вареный;
- хлеб отрубной, предпочтительнее вчерашний, сухарики;
- сухое печенье (не жирное, не соленое);
- овощи, фрукты свежие, салаты из них;
- омлет, яйцо целиком (сваренное вкрутую) не больше одного за день;
- молокопродукты и творог с малым процентом жира;
- не острые, не соленые сыры;
- растительные масла, сливочное – в ограниченном количестве;
- чай зеленый, соки, компоты, морсы, травяные отвары;
- минеральная вода, обогащенная сульфатами.
Питание при хроническом течении болезней
На приеме надо спросить своего врача, что можно кушать при хроническом панкреатите и холецистите. Вне фазы обострения меню для пациента расширяется, но незначительно, отдельные продукты все равно остаются в списке запрещенных. Дело в том, что воспалительный процесс не ликвидируется, а лишь затихает до определенного момента. Даже незначительное отклонение от данных врачом рекомендаций способно стать причиной рецидива.
Помните о том, что повторное обострение протекает достаточно серьезно и хуже поддается консервативному лечению. При хроническом воспалении желчного чаще всего рекомендуют хирургическое вмешательство.
Так же, как и при острой форме болезни, пациенты должны кушать часто, но небольшими порциями. Не допускается появление чувства голода. Связано это с тем, что при активной выработке слюны происходит раздражение пищевода. Питаться нужно правильно, учитывая разрешенные и запрещенные продукты по списку.
Многие продукты рекомендуют готовить на пару. Такой метод – самый щадящий, позволяет сохранить максимум пользы в продуктах. Для упрощения процесса приготовления можно купить недорогую пароварку или мультиварку.
Рекомендуемое меню на неделю
Составить меню на неделю поможет врач-диетолог, а примерный вариант питания – в таблице:
Примерное меню на неделю для пациента с хроническим воспалением поджелудочной железы и желчного пузыря | |||||
Завтрак | Второй завтрак | Обед | Полдник | Ужин | |
Понедельник | Паровой омлет, пюре из цветной капусты или брокколи, травяной чай с мятой | Кефир с галетным печеньем | Суп с рисом на овощном бульоне, вареная или запеченная куриная грудка с порцией тертой моркови | Творог с сухофруктами | Твердосортовые макароны с тертым сыром, свекольная икра, отвар шиповника |
Вторник | Запеканка из творога со сметаной, яйцо, сваренное вкрутую | Слабо заваренный кофейный напиток с молоком и бубликами | Суп на курином бульоне с картофелем, порция запеченной рыбы, мятный чай | Салат из огурцов с растительным маслом или порция творога | Картофельное пюре с тефтелями, приготовленными в духовке |
Среда | Винегрет, овощной или фруктовый сок | Творожная запеканка, кефир | Гречневая лапша с мясным муссом, суп на овощном бульоне, кисель | Каша с рисом и тыквой | Салат из тертой моркови с подсолнечным маслом |
Четверг | Овсяная каша на воде, чай с молоком | Галетное печенье, со | Суп-пюре из цветной капусты и картофеля, рыба на пару с макаронами | Салат из сезонных огурцов и помидор, заправленный рафинированным подсолнечным или оливковым маслом | Овощное рагу, куриная паровая котлета |
Пятница | Пшеничная каша на молоке, чай | Яйцо, отварное всмятку | Курица, запеченная с овощами, суп на курином бульоне с любой заправкой | Чай с сухариком, свежая груша | Обезжиренный йогурт без ароматизатора, яблоко, приготовленное в духовке с медом |
Суббота | Сырники, кисель | Натуральное фруктовое желе | Суп с фрикадельками из куриного фарша, гречневая лапша со сливочным маслом | Салат из овощей, заправленный растительным маслом | Спагетти с отварной говядиной, компот с сушкой |
Воскресенье | Пшено, сваренное на молоке, чай | Какао, галетное печенье | Бульон куриный с картофелем, курица с морковью и вареной свеклой | Персиковый сок, натуральный йогурт, крекер | Рагу из овощей и мяса, кефир |
Внимание! В некоторые дни рекомендуется пить отвар шиповника вечером. Подобный настой может иметь мочегонное действие, поэтому ужин должен быть не слишком поздним
Лучше кушать за 3-4 час до сна.
Во время диеты при хроническом панкреатите также нельзя принимать алкоголь. Вредит организму переедание, порции всегда должны быть маленькими, особенно вечером.
Диета при хроническом холецистите: что можно, что нельзя?
Самое важное в процессе лечения холецистита – это питание. Его нужно корректировать с первого дня, как только больному человеку диагностировали желчнокаменную болезнь
Врачи назначают больным диету при холецистите такую же, как и при панкреатите. Для начала мы разберемся, какие продукты эта диета позволяет употреблять в пищу, а какие находятся под жестким запретом:
- Можно есть при холецистите:
- диетические сорта мяса и рыбы
- вареную колбасу
- желток куриного яйца
- свежие овощи и фрукты, не содержащие кислоту (очень полезны груши)
- овсянка
- гречка
- макароны
- обезжиренные кисломолочные продукты, содержащие бифидобактерии
- отрубной хлеб
- нерафинированное оливковое масло
- зефир
- мармелад
- свекольный сок
- некрепкий чай
- травяной отвар
- куркума
- медовый раствор с кукурузными початками
- Категорически запрещено употреблять в пищу при желчнокаменной болезни:
- жирное мясо и рыбу
- бобовые
- фрукты, ягоды и овощи, содержащие кислоту или другие вещества, которые разъедают стенки желудка
- грибы
- консерванты
- маринованные продукты
- сдоба
- острые и соленые блюда
- алкогольные напитки
- газированные напитки
- кофе
- сахар
Диета при гастрите и холецистите
Питание больного должно быть построено в соответствии с рекомендациями диет № 5 и №2, схожих по составу и калорийности. Основной принцип таких диет — сохранение содержания белков и углеводов с одновременным снижением присутствия жиров. Необходимо повышать количество растительной клетчатки, жидкости в рационе.
Запрещено есть холодную или слишком горячую пищу, кислые, грубые, острые, пересоленные продукты, а также жарить мясо и овощи. При холецистите диета более строгая, включает минимальное количество жиров (и животных, и растительных). При гастритах ограничения на жиры менее выражены; питание направлено на устранение из меню индивидуально непереносимых продуктов.
Разрешенные продукты при гастрите и холецистите:
- хлеб из перво- и второсортной муки, хлеб с добавлением ржаной муки, бездрожжевая нежирная выпечка;
- супы из овощей, круп, молочные, с макаронами (вегетарианские); при гастрите вне обострения разрешены мясные и рыбные супы на некрепком, нежирном бульоне;
- постное мясо разных сортов, молочные сосиски, вареные колбасы;
- нежирная рыба;
- любые молочные продукты жирностью до 3,2%, не слишком соленые сыры;
- яйца в форме парового омлета, «всмятку»;
- крупы, макароны; овощи, за исключением кислых и острых;
- фрукты, сухофрукты, сладости на их основе, конфеты без шоколада, мед;
- соусы на основе молока, томатов;
- морсы, отвары, компоты, некрепкий чай;
- растительные масла, сливочное масло.
Если произошло резкое обострение холецистита, в первые дни показана разгрузочная диета — рисовая, кефирная, арбузная, творожная, крупяная. Если же выраженность клинических симптомов велика, возможно назначение только питья (морсы, вода, слабо заваренный чай) в течение 2-х суток. Позже больного переводят на протертую пищу (супы из круп, овощей), каши с полным исключением масел, жиров, мяса.
Те же принципы действуют и при остром гастрите (в первые сутки) с постепенным расширением меню и введением в него всех разрешенных при хронической патологии продуктов. Необходимо помнить, что лечение гастритов и холециститов должно включать и нормализацию образа жизни, контроль уровня стресса, отказ от вредных привычек, терапию бессонницы. Только в этом случае состояние больного улучшается, нередко — до стойкой, длительной ремиссии.
Холецистит и гастрит: народное лечение
Любую болезнь желудочного кишечного тракта начинайте с излечения зубов. Акт жевания считают крайне важным для пищеварения, поскольку в него входит не только процесс измельчения пищи (ведь в желудке зубов нет), но и процесс пропитывания ее слюной, которая содержит ферменты, расщепляющие пищу. Следите за тем, чтобы в пищевом рационе было достаточное количество клетчатки — стимулятора деятельности желудка и кишечника
Важно придерживаться основных правил раздельного питания, есть часто и понемногу
Лечение зверобоем и соком капусты гастрита и холецистита для этого нужно две или три столовые ложки измельченной травы зверобоя дайте настояться в стакане кипятка два или три часа, процедите, пейте средство по трети стакана три раза в день. Сок белокочанной капусты применяют при язвенной болезни желудка, гастритах с пониженной кислотностью, язве двенадцатиперстной кишки, болезнях печени и селезенки. Пейте сок по полстакана за тридцать минут до еды в теплом виде. Капустный сок разрешено хранить в холодильнике не больше двух суток.
Лечение яблоками и сырой свеклой гастрита и холецистита- для того, чтобы сделать сильнее секрецию желудочного сока на завтрак съедайте сырое яблоко, которое протерто на терке (150-200 граммов), пейте сок лимона (четверть стакана с одной чайной ложкой меда). После второго завтрака до одиннадцати часов больше ничего не пейте и не ешьте. В случае пониженной кислотности пейте настой плодов шиповника, свекольный сок, ешьте сырую свеклу. Сок картофеля принимайте при пониженной секреции по трети стакана три раза в день перед едой.
Лечебные минеральные воды и как их нужно пить
Лечебные минеральные воды от обычных природных отличают особый состав и особые физические свойства, поэтому их используют в лечении и для профилактики болезней, в первую очередь, органов желудочно-кишечного тракта, а также органов выделения и нарушений обмен веществ.
Принимать минеральные воды нужно только по рекомендации и под наблюдением гастроэнтеролога, и только в период ремиссии. Как правило, воду принимают 3 раза в день по 50-200 мл на прием; но в первую неделю — половинную дозу минеральной воды, чтобы не вызвать резкий желчегонный эффект. Воду нужно подогреть до 36-42 °С; При повышенной кислотности желудочного сока рекомендуется принимать воду за 1,5 часа до еды, при пониженной — за 15-30 минут до еды.
Последствия несоблюдения диеты
Диета — обязательная составляющая лечения холецистита и панкреатита. Без нее невозможно нормализовать их функционирование и избавиться от неприятных проявлений.
Даже если пациент будет строго соблюдать схему приема медикаментов, но есть запрещенные продукты, шанс выздороветь уменьшится в разы. Нарушение режима диетического питания приведет к тому, то начнется обострение болезней, больной будет мучиться от симптомов.
Таким образом, диета при возникновении холецистита и панкреатита у взрослых — важнейшая составляющая лечения, без которой невозможно обойтись ни одному пациенту. От любимой еды тяжело отказаться, но только так есть шанс на выздоровление.