Меню Рубрики

Можно ли применять вместе амоксициллин и кларитромицин?

Меры предосторожности

Нарушение микрофлоры кишечника и половых путей после антибактериальной терапии называется дисбактериозом. Но не стоит думать, будто каждая принятая таблетка приведет к катастрофе. Клинические исследования показывают: у здорового человека микробный пейзаж может восстановиться самостоятельно. Для этого даже не нужны специальные препараты (пробиотики и пребиотики). Достаточно вести здоровый образ жизни, питаться сбалансированно – и в течение 2-4 недель микрофлора восстановится.

Иногда воздействие антибиотиков столь велико, что организм самостоятельно не справляется с дисбактериозом. Нарушается работа кишечника: появляется диарея или запор, вздутие живота и метеориозм. В группе риска находятся маленькие дети, беременные женщины, пожилые люди и все, у кого снижен иммунитет. В этой ситуации на помощь приходят пробиотики – препараты, содержащие готовые лакто- и бифидобактерии. Эти бактерии заселяют кишечник, восстанавливают его микробный пейзаж и предупреждают развитие осложнений.

Не только дисбактериоз грозит человеку на фоне приема антибиотиков. Возможны и другие нежелательные реакции. Кларитромицин обычно приводит к появлению таких симптомов:

  1. головные боли, приступы головокружения, бессонница;
  2. интенсивное потоотделение;
  3. изменение вкусовых ощущений;
  4. снижение аппетита;
  5. боль в мышцах;
  6. повышенная утомляемость.

Амоксициллин переносится легче и реже вызывает побочные эффекты. Среди самых частых реакций зафиксировано головокружение и нарушение работы пищеварительного тракта. Оба средства могут стать причиной аллергических реакций.

Во время беременности рассматриваемые антибиотики обычно не назначаются. Исключение делается для Кларитромицина во II и III триместре – и только по строгим показаниям. При грудном вскармливании препараты запрещены.

Противопоказания:

  1. Кларитромицин не назначается при некоторых заболеваниях сердца, тяжелом поражении печени и почек, порфирии.
  2. Амоксициллин запрещен при инфекционном мононуклеозе, тяжелых инфекциях желудочно-кишечного тракта, бронхиальной астме и иных аллергических заболеваниях.

Характеристика Амоксициллина

Антибактериальное средство широкого спектра действия группы пенициллинов. Проявляет бактерицидный эффект, угнетая образование пептидогликана – компонента клеточной стенки микроорганизмов.

Амоксициллин антибактериальное средство широкого спектра действия группы пенициллинов.

Его воздействие распространяется на грамположительные бактерии: стрептококки, стафилококки. Чувствительны к нему грамотрицательные микроорганизмы: хеликобактер, менингококки, гонококки, гемофильная, кишечная палочка, клебсиелла, индолотрицательный протей, боррелия, возбудители кишечных инфекций (шигелла, сальмонелла).

Резистентны к нему индолоположительный протей, энтеробактер, серрация, морганелла псевдомонады (в т.ч. синегнойная палочка), возбудители внутриклеточных инфекций – риккетсии, микоплазмы.

Антибиотик применяется в лечении гастрита и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, кожи, дыхательной системы (бронхит, пневмония), гонореи, менингита, рожистого воспаления кожи. Назначается для профилактики эндокардита и послеоперационных осложнений, вызываемых инфекциями.

Кларитромицин антибактериальный препарат широкого спектра действия.

К антибиотику чувствительны грамположительные бактерии: стрептококк, стафилококк, листерия, дифтерийная палочка, микобактерия туберкулеза. Воздействует на грамотрицательные микроорганизмы: палочку Пфейффера, моракселлу, возбудителя коклюша, менингококк, пастереллу, кампилобактер, хеликобактер, боррелию.

Чувствительны к нему возбудители внутриклеточных инфекций: легионелла, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, анаэробные микроорганизмы (пептококки, клостридии вида перфрингенс, бактероиды, пропионовокислые бактерии). Проявляет действие в отношении токсоплазмы.

Антибиотик пенциллинового ряда, обладает бактерицидным действием, основывающимся на прекращении выработки пептидогликана — белкового соединения, которое используется для построения клеточной оболочки микроорганизма. К препарату чувствительны следующие возбудители инфекций:

  • грамположительные аэробы (стрептококки, некоторые штаммы стафилококка);
  • грамотрицательные аэробы (менингококки, дифтерийная палочка, клебсиелла, гонококки, сальмонелла, некоторые штаммы протея, хеликобактер пилори).

Устойчивыми к Амоксициллину являются следующие микроорганизмы:

  • индолположительные штаммы протея;
  • серрации;
  • энтеробактер;
  • синегнойная палочка;
  • внутриклеточные паразиты (хламидии, риккетсии, микоплазмы);
  • анаэробные микроорганизмы.

Препарат применяется при лечении следующих заболеваний:

  • гастрит;
  • язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • воспалительные процессы в мочеполовой системе;
  • гнойные инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекционно-воспалительные поражения дыхательной системы;
  • неосложненная гонорея;
  • менингит;
  • бактериальное поражение сердечной сумки.

Амоксициллин применяется при лечении гастрита.

Применение препарата может приводить к развитию следующих побочных реакций:

  • аллергические реакции (крапивница, эритематозные высыпания, ангионевротический отек, лихорадочный синдром, мышечные и суставные боли);
  • развитие инфекций, устойчивых к лечению антибиотиками;
  • неврологические патологии (головная боль, судорожные припадки, спутанность сознания);
  • пищеварительные расстройства (боли в животе, тошнота и рвота, снижение аппетита, жидкий стул).

Антибиотики при эрозивном гастрите

Антибиотики при эрозивном гастрите, при острой и атрофической форме показаны в большинстве случаев, поскольку это гастриты с повышенной кислотностью, спровоцированной деятельностью хеликобактерии. Положительный тест на Helicobacter Pillory указывает на то, что проблемы с желудком достаточно серьёзные. Настолько, что лечить болезнь потребуется с использованием самых разных групп лекарственных средств.

Если же речь идёт об уничтожении хеликобактерии, говорят о эрадикационной терапии (эрадикация как раз и означает полное уничтожение именно этого представителя патогенных микроорганизмов, обитающих в ЖКТ).

Какие антибиотики следует принимать при гастрите желудка, решает только гастроэнтеролог, а выбор у него небольшой:

  • Метронидазол;
  • Амоксициллин;
  • Кларитромицин;
  • Тетрациклин.

Антибиотики при эрозивном гастрите при острой и атрофической форме показаны в большинстве случаев

Если препараты группы антацидов или ингибиторов протонного насоса принимают достаточно долго, на протяжении всего курса лечения, то антибиотикотерапия назначается на 7 – 10 дней. Никакие отклонения от этого срока (ни в меньшую, ни в большую сторону) недопустимы – в противном случае эффект от приёма антибиотиков будет нулевой. И ещё один нюанс – Метронидазол является препаратом первой волны, то есть его принято включать в схему лечения всегда.

Стандартная схемаприёма Метронидазола  – дважды в сутки в дозировке по 500 мг на протяжении недели. При 10-дневной терапии назначают 5 приемов/сутки по 200 мг.  Схема приёма Кларитромицина по 2 таблетки/день в дозировке 250 мг. Длительность приёма – такая же, как у Метронидазола.

Как принимать Амоксициллин при гастрите, обычно разночтений у специалистов не вызывает – это двукратный приём препарата в «ударной» дозировке – 1000 мг. Пить таблетки нужно во время приёма пищи. Назначают приём препарата Тетрациклин дважды/день в дозировке по 500 мг на протяжении семи дней (или по схеме 5/250/10).

Противопоказания к применению

Пару препаратов нельзя применять в случае:

  • индивидуальной непереносимости пенициллина;
  • индивидуальной непереносимости кларитромицина;
  • тяжёлых форм почечной недостаточности или гепатита;
  • первого триместра беременности.

Пару препаратов применяют с осторожностью:

  • при аллергических диатезах, астме;
  • при легких формах почечной недостаточности;
  • при лейкозе и мононуклеозе;
  • во время второго и третьего триместра беременности, кормления грудью.

Важно! Некоторые формы Амоксициллина могут назначать даже новорожденным детям, а вот употребление Кларитромицина не рекомендуется до достижения пациентом двенадцати лет

Противопоказания

Одновременно 2 лекарственных средства не рекомендуется применять в таких случаях:

  • индивидуальная непереносимость кларитромицина;
  • аллергия на пенициллины;
  • заболевания почек и печени в острой фазе.


Дополнять Кларитромицин Амоксициллином нельзя если есть: аллергия на пенициллины, заболевания почек и печени в острой фазе.

С осторожностью назначают медикаменты при астме, диатезе аллергического характера, лейкозе, во втором-третьем триместре и в период кормления грудью. Терапия, включающая Омепразол, Кларитромицин и Амоксициллин, применяется при лечении:

Терапия, включающая Омепразол, Кларитромицин и Амоксициллин, применяется при лечении:

  • инфекций Helicobacter pylori;
  • язвенных болезней двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • рефлюкс-эзофагите.

При этих показаниях препарат назначается врачом, он же обговаривает дозу и время приема. Лечение длится долго, одна таблетка не поможет. Например, при язвенной болезни прием препарата осуществляется до 8 недель, а доза лекарства составляет до 40 мг/сутки.

Принимать препараты вместе не рекомендуется:

  • людям, с непереносимостью лекарственных препаратов;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • одновременно с другими средствами из данной группы лекарств;
  • пациентам с нарушенной функцией печени.

В качестве побочных эффектов при длительном применении препарата, люди могут испытывать головную боль, запор, метеоризм, диарею, боли и колики в животе, рвоту и тошноту. Побочные реакции встречаются нечасто, в основном у людей, которые пьют три препарата одновременно (не считая комплекса).

Пару препаратов нельзя применять в таких случаях:

  • аллергическая реакция на пенициллины;
  • индивидуальная непереносимость кларитромицина;
  • тяжелая форма почечной или печеночной недостаточности;

Антибиотик не принимается при:

  • желудочковой тахикардии;
  • гипокалиемии;
  • недостаточности почечной деятельности;
  • гепатите;
  • порфирии.

Запрещается одновременно употреблять в составе с другими препаратами (Астемизолом, Цизапридом, Статинами, алкалоидами спорыньи и пр.).

Есть противопоказания к употреблению в период беременности и грудного вскармливания.

При покупке рецепт не нужен, но инструкция указывает на необходимость врачебной консультации.

К средствам подобного действия относится целый ряд лекарств: Амоксициллин, Клацид

На них также не требуется рецепт, но применять их нужно с осторожностью. У них хорошая совместимость, их можно принимать в комплексе, соблюдая максимальную суточную дозировку активных веществ

Эти лекарства практически полные аналоги и оказываемое ими воздействие носит аналогичный характер.

Антибиотики вызывают изменения во флоре кишечника, после курса лечения или во время него надо принимать лекарства, восстанавливающие микрофлору.

С осторожностью давать препарат детям, максимально разовая доза не более 250 мг. Установленная гиперчувствительность к компонентам набора кларитромицин лансопразол амоксициллин, ЛС группы макролидов, пенициллинов, цефалоспоринов, карбапенемов; аллергический диатез, бронхиальная астма, поллиноз;

Установленная гиперчувствительность к компонентам набора кларитромицин лансопразол амоксициллин, ЛС группы макролидов, пенициллинов, цефалоспоринов, карбапенемов; аллергический диатез, бронхиальная астма, поллиноз;

алпразолам, мидазолам, триазолам (пероральные лекарственные формы); порфирия; тяжелая почечная недостаточность — Cl креатинина <30 мл/мин; злокачественные образования ЖКТ; беременность (I триместр);

Амоксициллин для детей: схема приема

Для лечения детских болезней, при которых назначается Амоксициллин, целесообразно применять гранулы для приготовления вкусного раствора.

Для этого необходимо влить во флакон кипяченую воду (доверху) и хорошо взболтать. Раствор нужно хранить в холодном месте. Срок годности средства в жидкой форме составляет 2 недели.

Преимуществом препарата в виде гранул является то, что детям удобно давать лекарство в такой форме. Также в состав препарата входят малиновые и клубничные ароматизаторы, поэтому маленькие пациенты без проблем пьют вкусное лекарство.

Гранулы для приготовления раствора назначают детям в такой дозировке:

  • До 2 лет – по 20 мг раствора на 1 кг веса;
  • От 2 до 5 лет – по 2,5 мл средства;
  • От 5 до 10 лет – по 5 мл;
  • Детям старше 10 лет с массой тела больше 40 кг – по 10 мл.

Кратность применения — 3 раза в сутки.

Лекарство может быть назначено новорожденным малышам, а также детям, родившимся раньше положенного срока. Тогда схема применения и дозировка меняется: дозировка и кратность использования снижается.

Стоимость препарата «Амоксициллин» в виде гранул составляет в среднем 110 рублей.

Препарат в виде суспензии является более дорогостоящим, чем в таблетированной форме выпуска. Еще дороже он будет стоить, если в его составе будет присутствовать клавулановая кислота. Только тогда Амоксициллин будет называться Амоксиклав.

Популярный аналог Амоксициллина для детей – Аугментин. Его часто назначают для лечения бактериальных инфекций в педиатрии.

ОткрытиеHelicobacter pylori

История одного из величайших открытий XX века началась в 1979 году, когда рядовой врач Барри Маршалл получил должность в крупнейшей клинике Западной Австралии — Королевском госпитале Перта. Во время одного из внутренних тренингов, которые организовывались руководством клиники, Маршалл познакомился с талантливым патологоанатомом Робином Уорреном. Тот как раз занимался изучением этиологии гастрита и сумел увлечь нового товарища. Уже в 1981 году дуэт Маршалла и Уоррена обнаружил в слизистой больных гастритом спиральную бактерию. Исследователям понадобился год, чтобы разработать гипотезу, связывающую крепкими узами «новорожденную» Helicobacter pylori с язвенной болезнью и раком ­желудка.

Однако дорога к успеху редко бывает устлана розами и лилиями. На первых порах теория Маршалла и Уоррена встретила лишь ухмылки коллег да скепсис маститых ученых. В 1998 году, когда трудности были уже позади, Маршалл написал: «Тогда каждый был против меня. Но я знал, что прав». Упорные австралийцы пробивали дорогу своему открытию, не жалея ни времени, ни сил, ни ­здоровья.

После неудачной попытки заразить хеликобактерной инфекцией поросят Маршалл решился на эксперимент, достойный великих исследователей. Он выпил содержимое чашки Петри, в которой культивировались H. pylori, и приготовился к ожиданию. Ученый надеялся, что через год или чуть больше у него смогут диагностировать язвенную болезнь желудка, и он наконец докажет очевидную причинно-следственную связь. Однако события не заставили себя долго ­ждать.

Спустя три дня после начала эксперимента мать Маршалла заметила, что у сына стало дурно пахнуть изо рта. Вскоре к симптомам присоединилась тошнота и рвота, а всего лишь спустя восемь дней после отчаянного поступка эндоскопическое исследование подтвердило: в желудке врача начался острый гастрит, а из мазка со слизистой была культивирована H. pylori. На 14‑й день эксперимента Маршалл начал принимать антибиотики. После курса лечения было зафиксировано полное ­выздоровление.

В 1985 году подробности эксперимента появились на страницах Медицинского журнала Австралии. Кстати, вскоре эта статья приобрела всемирную известность и стала самой цитируемой за всю историю издания. Казалось бы, доказательства очевидны и дело — за малым. Однако до полного признания оставалось еще почти ­десятилетие.

Таблица 2.

Препараты для эрадикационной терапии(международные и торговые названия)

Группа Международное название Торговое название
антибиотики
пенициллины
амоксициллин Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил
антибиотики
макролиды
кларитромицин лабакс, Клабакс ОД, Кларитромицин-Зентива, Кларитромицин Пфайзер,
Клацид, Клацид СР, Фромилид, Фромилид Уно
антибиотики
тетрациклины
тетрациклин Тетрациклин
ингибиторы протонной помпы омепразол Зероцид, Лосек, Омез, Омизак, Ортанол,
Ромесек, Улкозол, Ультоп, Хелицид, Цисагаст
лансопразол Ланзабел, Ланзап, Ланзоптол, Ланцид,
Лоэнзар-сановель, Эпикур
рабепразол Берета, Золиспан, Зульбекс, Нофлюкс, Онтайм,
Париет, Рабелок, Хайрабезол
пантопразол Зипантола, Контролок, Кросацид, Нольпаза, Пантаз,
Панум, Пептазол, Пиженум-сановель, Пулореф, Санпраз, Ультера
эзомепразол Нексиум, Нео-зекст, Эманера
противомикробные и противопротозойные средства метронидазол Клион, Метрогил, Метронидазол, Трихопол,
Флагил, Эфлоран
гастропротекторы висмута трикалия дицитрат Де-Нол, Новобисмол

Антибиотики при хеликобактерной инфекции

Кислая среда желудка, а учитывая то, что гастрит сопровождается повышенной кислотностью, не дает антибиотикам «работать» в полную силу. К тому же многие препараты не способны проникать в глубокие слои слизи, где и обитает основная масса бактерий. Сегодня максимально эффективными средствами являются:

Амоксицилин (Флемоксин)

Препарат входит в перечень средств широкого спектра действия и может использоваться во многие схемах лечения хеликобактерной инфекции. Это касается и первой, и второй линии.

Амоксициллин обладает важным свойством – средство уничтожает бактерии, находящиеся в стадии активного размножения. По этой причине медикамент нельзя сочетать в одной связке с бактериостатическими (подавляющими процесс деления) препаратами. Амоксициллин относится к медикаментам группы пенициллинового ряда, и имеет небольшой ряд ограничений к использованию:

его нельзя включать в лечение, если имеется индивидуальная аллергическая реакция, диагностирован инфекционный мононуклеоз;
с особой осторожностью в период вынашивания ребенка и при почечной недостаточности.

Кларитромицин

Применяется во многих схемах первой линии, поскольку является мощным препаратом в борьбе с хеликобактерной инфекцией. Средство входит в группу макролидов, являющихся бактерицидными антибиотиками широкого спектра действия.

Их отличает невысокая токсичность, а потому побочные эффекты от приема фиксируются всего у 2% использовавших средство людей. Среди побочных эффектов можно выделить:

Среди редких осложнений от приема стоит отметить:

Кларитромицин не рекомендован к использованию:

  • при имеющейся индивидуальной непереносимости;
  • в три первых гестационных месяца;
  • при диагностированной печеночной и почечной недостаточности.

Азитромицин

Азитромицин – препарат из категории макролидов также как и Кларитромицин, но принадлежащий к третьему, более современному поколению. Прием средства практически не вызывает побочных эффектов, но при этом препарат значительно уступает по своим свойствам макролидам второго поколения. Именно поэтому Азитромицин является «запасным» препаратом.

Совет! Азитромицин выступает как альтернатива Кларитромицин в том случае, если при применении последнего наблюдаются сильные побочные эффекты.

К преимуществам средства можно отнести:

  • повышенное содержание средства в желудочном соке;
  • усиленный бактериальный эффект;
  • удобство приема.

Тетрациклин

Данный антибиотик обладает высокой токсичностью, а потому используется в схемах второй линии при отсутствии терапевтического эффекта от ранее применяемой терапии. Этот бактериостатик относится к антибиотикам широкого спектра действия.

Токсичность препарата обусловлена его умением воздействовать не только на болезнетворные бактерии, но и делящиеся клетки нашего организма. Длительный прием средства может стать причиной:

  • развития малокровия (анемия);
  • лейкопении (состояния дефицита лейкоцитов);
  • понижения количества тромбоцитов;
  • проблем с процессом сперматогенеза у мужчин;
  • формирования язв на поверхности слизистой пищеварительного тракта;
  • дерматитов.

Совет! Тетрациклин может оказывать сильное токсичное воздействие на печень, а также нарушать процессы синтезирования белка.

Противопоказанием к приему средства станет:

  • печеночная и почечная недостаточность;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Левофлоксацин

Препарат является представителем самого современного ряда антибиотиков. Используется при лечении хеликобактерного гастрита с повышенной кислотностью в том случае, если препараты из предшествующих схем положительного результата не дали.

Но Левофлоксацин обладает высокой степенью токсичности и имеет ряд противопоказаний к использованию:

  • дети до 18 лет;
  • беременные и кормящие женщины;
  • при тяжелом поражении ЦНС;
  • при индивидуальной непереносимости препарата.

Лечение хеликобактерного воспаления слизистой желудка, сопровождающегося повышенной/пониженной кислотностью, непременно включает использование антибиотиков. Схема терапии должна подбираться специалистом, поскольку нужно учитывать все нюансы течения инфекции, а также особенности организма человека.

Гастрит после приема антибиотиков

Гастрит после приема антибиотиков по одной из стандартных схем лечения требует проверки результата, чтобы убедиться в полном отсутствии патогенного микроба. Повторную диагностику проводят через две недели после окончания курса лечения гастрита антибактериальными препаратами.

У любого лекарства помимо положительного результата на желудок, есть побочные эффекты. Поэтому врач может назначить обследование не только области ЖКТ, но и сердца, почек, печени, общего состояния пациента.

Во время лечения антибиотиками уничтожается не только патогенный микроб хеликобактер пилори, но и полезные бактерии. Этот дефицит нужно устранить и наладить работу ЖКТ в полном объеме с помощью пробиотиков, пребиотиков. Их ассортимент большой, но какой выбрать после терапии гастрита антибиотиками, лучше посоветоваться с гастроэнтерологом.

У любого лекарства помимо положительного результата на желудок есть побочные эффекты

Препараты с полезными для кишечника бактериями рекомендуют пить одновременно с началом приема антибиотиков, чтобы исключить побочные реакции со стороны ЖКТ (запор, диарея, метеоризм, тошноту). Помимо лекарственных средств, пациенту с признаками гастрита бактериального типа необходимо соблюдать диету и режим дня. Противопоказано в этот период молоко, но кисломолочные продукты должны быть обязательно и в ассортименте.

Дисбактериоз при антибактериальной терапии гастрита

Независимо от того, с какой целью и при каких болезнях назначаются антибиотики, они одновременно с воздействием на патогенные микроорганизмы подавляют жизнедеятельность «хороших» бактерий. Обычно это бифидо- и лактобактерии, обитающие в пищеварительном тракте. Это явление называется дисбактериозом, и во многих случаях нарушение баланса микрофлоры кишечника чревато весьма неприятными симптомами.

Поэтому антибиотики при язве и гастрите назначают с тщательным контролем состояния кишечной микрофлоры. При выявлении признаков дисбактериоза, а часто – просто в профилактических целях вместе с антибиотиками назначают приём препаратов, в функции которых входит восстановление нормального состояния микрофлоры, пополнение дефицита определёнными микроорганизмами. Среди наиболее часто назначаемых пробиотиков можно отметить следующие: Линекс; Лактобактерин; Лацидофил; Бифидумбактерин.

  • https://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/kogda_nuzhny_antibiotiki_pri_gastrite/?utm_source=copypaste&utm_medium=referral&utm_campaign=copypaste
  • https://sovets.net/6516-antibiotiki-pri-gastrite.html
  • https://antibiotic-info.ru/infektsii/gastrit/lechenie/
  • http://gastritinform.ru/www.gastroscan.ru/handbook/121/5750
  • https://zhkt.guru/gastrit/lechenie-5/lekarstvo/antibiotiki-2
  • http://gastritinform.ru/gastryt.ru/gastrit/gastrit-helikobakter-pilori.html
  • https://pobedigastrit.ru/lekarstva/kak-ispolzovat-antibiotiki-pri-gastrite.html

Post Views:
9 688

Лечение Хеликобактер Пилори антибиотиками

Бактерия Helicobacter pylori широко распространена, известная, как опасный микроорганизм, которому не страшна соляная кислота. Она провоцирует появление гастродуоденита. Выявлено, что меры борьбы основаны на разных препаратах. Но, большинство антибактериальных лекарств не приносит большой пользы. Не все они проникают под слизистый слой, в котором находится бактерия. При запущенной болезни возможно развитие онкологии

По этой причине важно выяснить, какими антибиотиками лечить Хеликобактер

Кларитромицин назначается взрослым – 250 мг (1 капсула) два раза в сутки. Пить таблетки от 6 до 14 дней. Если присутствует тяжелая форма заболевания, доза увеличивается до 2 капсул два раза на день. Запивать водой, глотать лекарство независимо от приема еды.

Принимать лекарство необходимо с осторожностью. Беременным можно только в том случае, если польза от лечения превышает риск

Не рекомендуется приписывать детям, у которых выраженные нарушения работы таких органов, как почки или печень. Глотать независимо от

Не рекомендуется в первом триместре беременности. Возможно только в том случае, если без приема лекарств невозможно обойтись и положительный результат превышает риск для ребенка. Не позволяется пить лекарство детям, не достигшим 12 лет. Взрослым – 4 таблетки (500 мг) 1 раз в день. Детям – 50 мг/кг раз в сутки.

Назначается при заболевании острым синуситом, Helicobacter pylori, инфекций, вызванных чувствительными возбудителями к к левофлоксацину. Доза определяется лечащим врачом.

Длительность терапии от недели до двух. Принимать внутрь – 250 – 750 мг раз в день до приема пищи или между ними. Раствор вводится внутривенно, медленно. В течении часа до 500 мг, а 750 мг до полутора часа.

Действует как бактерицидный препарат, повышает уровень устойчивости оболочки желудка к негативному воздействию. Реконструируются функции защиты, предотвращает рецидивы заболевания. Во время приема лучше не употреблять соки, молоко. Курс лечения до двух недель. Для усиления эффекта добавляются антисекреторные таблетки. Но, такого лечения не достаточно, только комбинированное лечение позволяет добиваться излечения в 980% случаев. Поэтому составляется специальная схема лечения хеликобактера антибиотиками +с денолом.

Применять лекартсво 4 раза на день по 500 мг, либо 2 раза по 1000 мг. Есть в виде таблеток или суспензии, всасывается быстро и почти полностью. Прием пищи не зависит от употребления лекарства.

Период выведения равен 8 – 10 часам. Принимать взрослым по 2 таблетки на сутки (500 мг). Детям назначается препарат в зависимости от массы тела (30 мг за 3 приема).

Антибиотик активен, располагается как внутри, так и снаружи клеток. Применяется как для лечения, так и профилактики болезней ЖКТ, при эрадикации бактерии Helicobacter pylori Часто рекомендуется лекарство при неэффективности схем первой и второй линии.

Применяется не зависит от приема пищи. Для взрослых 2 капсулы (300 мг) раз в сутки. После приема хорошо всасывается. Равномерно распределяется в других органах, тканях, накапливается в значительной концентрации внутриклеточно.

Третья линия

Когда предыдущие методы не помогают, антибиотики при хеликтобактерии принимают по третьей линии терапии. Индивидуальная схема основывается на использовании коллоидного субцитрата висмута (Де-нол). Предварительно изучают восприимчивость бактерии к определенным медикаментам. Де-нол при хеликобактер пилори применяют именно потому, что к нему возбудитель не способен адаптироваться. И хотя это лекарство не считается антибиотиком, оно успешно помогает излечивать заболевания, вызванные Helicobacter pylori. Антибактериальные препараты, которые включены в третью линию, назначаются врачом в индивидуальном порядке.

Де-нол формирует защитную пленку на поверхности пищеварительных органов, предотвращая воздействие агрессивных факторов. Помимо этого, он снижает кислотность, повышает выработку защитной слизи, способствует рубцеванию язв.

Каково лечение хеликобактериоза?

Лечение хеликобактериоза требует применения антибиотиков, которые эффективны против Helicobacter Pylori. При этом рекомендуется применять трёхкомпонентные и четырёхкомпонентные схемы терапии, в которые включают два антибиотика, гастропротекторы и антисекреторные препараты.

В настоящее время международным стандартом лечения хеликобактериоза являются следующие варианты:

  • Терапия первой линии, которая используется при первой попытке лечения. В эту схему включается антисекреторный препарат в обычной дозе 2 раза в день, антибиотики Кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки, и Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день. Длительность терапии 7 – 14 дней.
  • Терапия второй линии, которая применяется, когда терапия первой линии оказалась неэффективной. В эту схему лечения включается антисекреторный препарат в обычной дозе по 2 раза в день, Пептобисмол по 120 мг 2 раза в день, и антибиотики Метронидазол по 500 мг 3 раза в сутки Тетрациклин по 500 мг 4 раза в сутки. Длительность курса терапии 7 – 14 дней.

Метронидазол, Дефламон, Клион, Медазол, Метрогил, Нидазол, Флагил, Тинидазол, Тиниба, Фазижин

Тип препаратов Фармакологическая группа препаратов Название препаратов
Антисекреторные препараты Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов I поколения Циметидин, Гистодил, Альтрамет, Беломет, Улькометин
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов II поколения Ранитидин, Зантак, Гистак, Зоран, Ранигаст
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов III поколения Фамотидин, Ульфамид, Блокацид, Квамател, Ульцер, Гастросидин, Роксатидин, Назитидин, Мифентидин
Блокаторы протоновой помпы Омепразол, Лосек, Омез, Зероцид, Омезак, Оменат, Ортанол, Лансопразол, Пантопразол, Рабенпрозол, Париет, Эзомепразол, Нексиум, Ланзап
Гастроцитопротекторы Препараты висмута Де-Нол, Трибимол, Вентрисол, Бисмол, Пептобисмол, Бисмофальк 50 мг и 100 мг, фосфат висмута, алюминат висмута, субкарбонат висмута
Антибиотики Производные 5-нитроимидазола
Полусинтетические пенициллины Амоксициллин, Аугментин, Гонаформ, Грюнамокс, Оспамокс, Раноксил, Флемоксин Солютаб, Хиконцил
Макролиды Тетрациклин, Имекс, Кларитромицин, Клацид, Азитромицин, Сумамед, Рокситромицин, Рулид, Реницин
Нитрофураны Фуразолидон
Комбинированные препараты Сочетание антисекреторного Ранитидина и противохеликобактерного висмута Пилорид

1. Омепразол по 20 мг 2 раза в день, Амоксициллин по 500 мг по 4 раза в день и Кларитромицин по 250 мг по 4 раза в день. Длительность терапии – 1 неделя; 2. Омепразол по 20 мг 2 раза в день, Метронидазол по 250 мг 4 раза в день, Кларитромицин по 250 мг по 4 раза в день.

Длительность терапии – 1 неделя; 3. Омепразол по 20 мг 2 раза в день, Метронидазол по 250 мг 4 раза в день, Тетрациклин по 300 мг по 4 раза в день. Длительность терапии – 1 неделя; 4.

Пилорид по 400 мг по 2 раза в день, Кларитромицин по 250 мг по 4 раза в день, Тинидазол по 500 мг по 2 раза в день. Длительность терапии – 1 неделя; 5. Пилорид по 400 мг по 2 раза в день, Кларитромицин по 250 мг по 4 раза в день, Амоксициллин по 500 мг по 4 раза в день.

Длительность терапии – 1 – 2 недели; 6. Пилорид по 400 мг по 2 раза в день, Тетрациклин по 300 мг по 4 раза в день, Метронидазол по 250 мг по 4 раза в день. Длительность терапии – 1 – 2 недели; 7.

Омепразол по 20 мг 4 раза в день, Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день, Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день. Длительность приема антибиотиков – 1 неделя, а Омепразола – 3 – 4 недели; 8.

Кроме этого используются четырёхкомпонентные схемы терапии, которые излечивают хеликобактериоз в 95 – 98% случаев. Данные схемы являются высокоэффективными, поэтому применяются для лечения хеликобактериоза, устойчивого к другим вариантам терапии.

1. Омепразол по 20 мг 1 раз в день по утрам, Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день, Де-Нол по 240 мг по 2 раза в день, Тинидазол по 500 мг 2 раза в день. Длительность курса приема Омепразола – 2 недели, остальных препаратов – 1 неделя; 2.

Омепразол по 20 мг по 2 раза в день, Де-Нол по 120 мг по 4 раза в день, Метронидазол по 250 мг 4 раза в день, Тетрациклин по 500 мг 4 раза в день. Длительность терапии – 1 неделя; 3.

Можно ли принимать одновременно Кларитромицин и Амоксициллин?

Решение о том, можно ли в конкретном случае принимать вместе Кларитромицин и Амоксициллин должно решаться для каждого пациента индивидуально. Для этого учитываются характер и степень выраженности заболевания, переносимость препаратов, ранее проводимые курсы противоязвенной терапии. Например, при гастрие или небольших впервые возникших язвах, с учетом выявления хеликобактер, подобное сочетание препаратов подойдет.

Если же язвы крупного размера, либо предыдущее использование этих лекарств не дало положительного эффекта, они могут быть заменены на комбинацию Де-нол + Тетрациклин + Метронидазол. Данные лекарства обладают более сильным эффектом, но и их побочные действия проявляются чаще и сильнее.

В случае, когда пациент не переносит Кларитромицин или Амоксициллин, препарат заменяют на Метронидазол. Подобные комбинации равнозначны и нельзя сказать, что из них лучше.

Общий итог

Согласно данным ВОЗ, совместный приём антибиотиков намного увеличивает шансы на излечение даже такого тяжёлого заболевания, как туберкулёз.

Амоксициллин и Кларитромицин относятся к противотуберкулёзным препаратам второй группы. Это означает, что антибиотики обладают средней мощностью, но зато бактериальная устойчивость к ним встречается реже, чем к препаратам первой группы. Самые сильные антибиотики первыми стали назначаться для лечения туберкулёза, и большее количество микроорганизмов сумело выработать резистентность к ним.

Внимание! При приёме антибиотиков необходимо чётко соблюдать временные рамки и пить таблетки ровно через установленные промежутки времени. Сегодня препараты второй группы рассматривают не как лекарства средней эффективности

Кларитромицин в паре с Амоксициллином сейчас на передовой борьбы с туберкулёзом — их назначают даже тогда, когда более мощные антибиотики первой группы становятся бессильны. Всё решают показатели резистентности

Сегодня препараты второй группы рассматривают не как лекарства средней эффективности. Кларитромицин в паре с Амоксициллином сейчас на передовой борьбы с туберкулёзом — их назначают даже тогда, когда более мощные антибиотики первой группы становятся бессильны. Всё решают показатели резистентности.