Что делать
Высокое содержание моноцитов должно стать поводом для обращения к педиатру. Врач сможет определить, относительный моноцитоз у ребенка или абсолютный, после чего выяснит причину таких изменений.
Как правило, незначительное повышение моноцитов не является опасным, ведь его могут провоцировать разные факторы, включая наследственный. Если же цифры высокие, это является тревожным сигналом «неполадок» в работе детского организма.
Ребенка с моноцитозом направят сдавать дополнительные анализы, а также осмотрят специалисты. Присутствие в крови малыша большого числа моноцитов свидетельствует об активности патологического процесса и его прогрессировании, поэтому выявить причину такого результата анализа крови следует максимально быстро. Как только врач поставит диагноз и назначит подходящую терапию, состояние ребенка улучшится, а уровень моноцитов постепенно вернется к нормальному показателю.
Рекомендуем посмотреть выпуск программы доктора Евгения Комаровского, посвященный клиническому анализу крови:
Читаем анализ крови вместе с врачом.
Малышу укололи пальчик, взяли кровь, на следующий день, отстояв длиннющую очередь, вы забрали анализ. Пора в другую очередь, чтобы показать анализ врачу? Давайте сами заглянем туда и попробуем разобраться, что значат все эти латинские слова и загадочные цифры.
К тому же врачи, глубокомысленно в этот анализ взглянув, назначают всегда одно и то же — антибиотики. Тридцать лет тому назад назначали олететрин, десять лет назад — оспен, сейчас вот в моде аугментин и супракс. Скажу по секрету: оспен, супракс и аугментин, хотя и разные по химическому составу, работают абсолютно одинаково, да еще и против одних и тех же бактерий.
Давайте вместе расшифруем анализ крови.
Ага. Анализ крови делится на две части. Первая часть — так называемая «красная кровь», то есть гемоглобин, эритроциты, тромбоциты и цветовой показатель. Вся эта братия отвечает за перенос кислорода в клетки и при инфекции не очень и страдает. Нам с вами нужно лишь бегло пробежаться по нормам и убедившись, что все хорошо, переходить ко второй части.
Гемоглобин (он же Hb), измеряется в граммах на литр (!) крови и отвечает за перенос кислорода.
У месячного ребенка норма гемоглобина 115-175 (это вам не взрослый, тут все сложнее), в полгода — 110-140 — так же, как и у нас с вами, и так собственно, аж до 10-12 лет. 110-140 (145 по другим данным) грамм на литр крови.
Эритроциты, они же RBC — клетки, в которых гемоглобин и плавает в крови. Как раз они при помощи гемоглобина кислород и переносят
В месяц у ребенка нормой будет 3,8-5,6 — внимание! — триллионов эритроцитов на литр крови. У годовалого ребенка (как и у взрослого) этих самых триллионов уже поменьше — 3,5-4,9 на литр крови
Что делать — если выкачивать кровь для анализа литрами, все приходится считать в триллионах. Ничего, дальше будет попроще.
Ретикулоциты, они же RTC, измеряется их количество, слава Богу, в процентах. Это так сказать, юные эритроциты, их не должно быть более 15% у детей до года и не более 12 % у детей старше года или у взрослых. Нижний предел нормы для ретикулоцитов — 3%. Если их меньше, ребенок находится на пороге анемии, и меры необходимо принимать как можно скорее.
Тромбоциты. Английская аббревиатура PLT. Их существенно меньше, чем эритроцитов — их количество измеряют «всего лишь» в миллиардах на литр крови, норма от 180 до 400 для детей до года и от 160 до 360 для детей старше года или у взрослых. Тромбоциты — это собственно и не клетки вовсе, а так — обломки гигантской клетки-предшественника, из этих обломков, в случае чего, формируются тромбы — например, чтобы прекратить кровотечение, если малыш, не дай Бог, поранится.
СОЭ (ESR). Это даже и не клетки вовсе, а показатель скорости оседания эритроцитов — чем больше эта самая скорость (а это не автомобиль, здесь скорость измеряется в миллиметрах в час), тем активнее воспалительный процесс, по поводу которого вам возможно и порекомендовали сдать анализ крови. Нормы СОЭ в 1 месяц — 4-10, в 6 месяцев 4-8, а вот от года и до 12 лет — от 4 до 12 мм в час. Потом нормы той самой СОЭ будут отличаться еще и в зависимости от пола, но это уже совсем другая история.
Кроме этих показателей, есть еще множество других — гематокрит (НСТ), ширина распределения эритроцитов (RDWc), средний объем эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) и даже средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC). Все эти показатели служат для диагностики анемий, поэтому нам с вами (мы ведь разговариваем об инфекциях, помните?) будет лучше отложить их обсуждение на потом.
Для нас гораздо важнее не система переноса кислорода, а система защиты организма от инфекций. Это так называемая белая кровь, лейкоциты. Вот на ней мы остановимся очень и очень подробно.
И кто виноват в инфекции?
Когда знаешь, какие клетки крови за что отвечают, разобраться по анализу крови, что за инфекция на этот раз напала на ребенка, не просто, а элементарно просто. Высокая СОЭ и высокие лейкоциты — значит, инфекция в разгаре и лечить ее необходимо просто немедленно (в довесок к этим показателям чаще всего имеется температура за 38С). Высокие нейтрофилы — значит, мы с вами познакомились с очередными бактериями, а высокие лимфоциты означают вирусную инфекцию.
Все просто, как видите. А теперь давайте посмотрим примеры. И чтобы не путаться в цифрах, будем просто говорить «много» или «мало». Попробуем?
Острая вирусная инфекция
Признаки. Лейкоциты и СОЭ выше нормы, в лейкоцитарной формуле превышение количества лимфоцитов, снижение количества нейтрофилов. Моноциты и эозинофилы могут незначительно повыситься.
Что делать? Чаще всего врачи назначают препараты, содержащие интерферон — виферон, кипферон или генферон.
Важно! Точно так же как вирусы, ведут себя так называемые внутриклеточные паразиты — хламидии и микоплазмы. Отличить их можно по клиническим проявлениям заболевания
«Визитная карточка» и тех, и других — длительный сухой кашель при крайне невнятной внешней картине — ребенок выглядит активным, в легких хрипов нет. Кашель, тем не менее, может долиться неделями.
Хроническая вирусная инфекция
Признаки. Ребенок часто болеет, в крови нормальная СОЭ и нормальные же (а то и пониженные) лейкоциты. В лейкоцитарной формуле на верхней границе нормы плавают лимфоциты и моноциты. Нейтрофилы на нижней границе нормы или даже еще ниже.
Что делать? Обследовать ребенка на антитела к вирусам Эпштейна-Бар и цитомегаловирусу. Скорее всего, виноваты эти двое.
Важно! Если ребенок только что переболел вирусной инфекцией, анализ крови будет точно таким же. Так что, если ребенок болеет два раза в год и только что перенес вирусный насморк, бежать сдавать анализы на хронические вирусные инфекции несколько преждевременно
Острая бактериальная инфекция
Признаки. Лейкоциты и СОЭ выше нормы, в лейкоцитарной формуле превышение количества нейтрофилов (а то и моноцитов вместе с ними) на фоне снижения количества лимфоцитов. Внешне видны признаки воспаления, такие как температура, гнойные выделения из носа, хрипы в легких или влажный кашель.
Что делать? Наиболее частые врачебные назначения с таким анализом крови — это антибиотики пенициллиновой группы (аугментин, флемоклав, солютаб, супракс), реже — антибиотики группы азалидов (вильпрофен, сумамед).
Хроническая или местная бактериальная инфекция
Признаки. Все те же — повышенные нейтрофилы (не выше верхней границы нормы) и пониженные лимфоциты (тоже в границах нормы, только ближе к нижней). Если в анализах крови есть такие изменения, придется искать локальный не очень активный очаг инфекции (Осмотр ЛОР-врача или снимок околоносовых пазух, при подозрении на инфекцию мочевыводящих путей — общий анализ мочи).
Важно! Точно так же выглядит анализ крови после недавно перенесенной бактериальной инфекции
Причины низких моноцитов
Длительный прием гормональных препаратов — причина моноцитопении
В детском возрасте уровень моноцитов уменьшается по следующим причинам:
- патологии, появление которых провоцируют инфекции;
- первичный туберкулез в тяжелой форме;
- онкологические патологии в злокачественной форме, в частности, лейкоз;
- анемия, в особенности, если заболевание оказывает влияние на костный мозг;
- патологические изменения мягких тканей печени, вызванные таким заболеванием, как гепатит;
- воспалительный процесс, происходящий в организме, который является следствием инфекционных патологий;
- период после прохождения курса химиотерапии;
- интоксикация организма, в том числе тяжелыми металлами.
Концентрация моноцитов в крови уменьшается и по непатологическим причинам:
- неправильное питание — моноцитопения обычно возникает у подростков, придерживающихся строгой диеты;
- чрезмерная физическая нагрузка, в частности, при занятиях спортом;
- нестабильный эмоциональный фон;
- недостаток полезных веществ, который также часто возникает из-за неправильного питания;
- медикаментозная терапия препаратами на основе гормонов, которая проводится в течение продолжительного периода.
Причину уменьшения концентрации моноцитов в крови может установить только врач после изучения соответствующих результатов анализов ребенка. На их основании специалист диагностирует патологию и назначает соответствующую терапию.
Лейкоцитарная формула: что это такое и ее нормы
Лейкоцитарная формула – это дифференциация лейкоцитов на 5 подклассов. Каждый подкласс ответственен за ту или иную функцию в организме
Проведение данного исследования имеет важное значение в дифференциальной диагностике воспалительно-инфекционных заболеваний, гематопатий, а также для мониторинга проводимого лечения (химиотерапии)
Таблица нормативов лейкоцитарной формулы у взрослых
Показатели | Нейтрофилы палочкоядерные | Нейтрофилы сегментоядерные | Эозино-филы | Базо-филы | Лимфо-циты | Моно-циты |
Нормативные значения | 1–6% | 47–72% | 1–5% | 0–1% | 18–37% | 3–11% |
Нейтрофилы (NEUT) – самый многочисленный класс лейкоцитов. Он обуславливает первичную защиту организма от инфекций (путем фагоцитоза).
Лейкемоидная реакция при туберкулезе может служить причиной повышенного уровня нейтрофилов
Причины повышения нейтрофилов:
- общий лейкоцитоз;
- хронический миелолейкоз;
- лейкемоидная реакция на фоне сепсиса, туберкулеза, злокачественных опухолей с метастазированием в костный мозг.
Состояния и/или заболевания, при которых показатель нейтрофилов понижен:
- вирусная инфекция;
- терапия цитостатиками;
- воздействие радиации;
- апластическая и В12-дефицитная анемия;
- агранулоцитоз.
Процент эозинофилов у здоровых людей в периферической крови незначительный. Но их количество увеличивается в тканях (в т. ч. и крови) при аллергических, паразитарных и опухолевых заболеваниях. Минимальный уровень данных клеток наблюдается в утренние часы. Максимальный – ближе к полуночи. При стрессах количество эозинофилов резко снижается.
Уровень эозинофилов повышен при следующих состояниях:
- аллергические реакции при сенной лихорадке, бронхиальной астме, атопическом дерматите;
- гельминтоз;
- скарлатина;
- синдром Вискотта – Олдрича;
- системные коллагенозы (ревматоидный артрит, узелковый периартериит);
- хронический миелолейкоз;
- лимфогранулематоз;
- применение сульфаниламидов, парааминосалициловой кислоты;
- эозинофильный эзофагит, гастрит, колит у новорожденных при прикорме коровьим молоком.
Базофилы содержат гранулы гистамина. Основная их функция – участие в реакции гиперчувствительности немедленного типа.
Уровень базофилов выше нормы может быть обусловлен аллергией
Повышение количества базофилов может быть следствием следующих состояний:
- аллергия;
- мегакариобластный лейкоз при синдроме Дауна;
- гематобластозы;
- системный мастоцитоз;
- базофильный лейкоз;
- состояние после спленэктомии;
- хроническая гемолитическая анемия;
- гипофункция щитовидной железы.
Повышение уровня базофилов в комплексе с повышением уровня эозинофилов или при их нормальном уровне свидетельствует о миелопролиферативном процессе.
Различают 3 популяции лимфоцитов: T, B и NK (натуральные киллеры). Каждая из популяций выполняет свою специфическую функцию.
Уровень лимфоцитов увеличивается при следующих состояниях:
- туберкулез;
- коклюш;
- хронический лимфолейкоз;
- хроническая лучевая болезнь;
- тиреотоксикоз;
- бронхиальная астма;
- лимфома.
Количество LYMP уменьшается при следующих патологиях:
- апластическая анемия;
- некоторые виды лейкоза;
- инфильтративный и милиарный туберкулез;
- терапия глюкокортикостероидами;
- системная красная волчанка;
- СПИД;
- саркоидоз.
Моноциты – наиболее крупные форменные элементы. Они мигрируют из крови в ткани, реагируя на хемотаксис. Моноциты продуцируют биологические активные вещества: энзимы, белки комплемента, факторы свертывания.
Повышенный уровень моноцитов может наблюдаться при краснухе
Уровень моноцитов увеличивается при следующих заболеваниях:
- туберкулез;
- сифилис;
- бруцеллез;
- краснуха;
- скарлатина;
- инфекционный паротит;
- мононуклеоз;
- лимфогранулематоз;
- инфекционный эндокардит.
При мононуклеозе в периферической крови присутствуют атипичные мононуклеары в количестве более 5%.
Клинический анализ крови имеет первостепенное значение в процессе постановки диагноза. С него начинается весь дальнейший диагностический комплекс (биохимическое исследование, инструментальная и специфическая диагностика).
Этиология заболевания
Существует много причин, почему значение показателя выше нормального уровня. К основной этиологии педиатры относят инфекцию, травму, прорезывание зубов, рак, аутоиммунное заболевание. При ссадинах и царапинах показатель повышается незначительно, так как повреждения незначительные. Иммунная система производит дополнительные клетки, чтобы защитить детский организм от инфекции.
Если моноциты повышены у ребенка, причины могут быть следующие:
- Бактериальная инфекция. Для её устранения используются лимфоциты, но процесс сопровождается незначительным увеличением других показателей. Может превысить норму абсолютный (абс) моноцитоз. Относительный показатель находится в пределах нормы. Некоторые бактерии могут его понизить. Аналогичная ситуация наблюдается при раке, апластической анемии.
- Аутоиммунные патологии. Детский организм ошибочно воспринимает любые клетки своего организма как угрозу, поэтому пытается их уничтожить. Заболевания этой группы протекают сложно и хронически. Они плохо поддаются терапии. При красной волчанке наблюдается превышение АВС всех лейкоцитов и стабильное значение относительного параметра.
- Рак. Так как злокачественный процесс меняет формулу крови в разные стороны, поэтому точно описать влияние раковых клеток на уровень моноцитов сложно. Ученые доказали, что при миелобластном лейкозе наблюдается следующая клиническая картина: заполнение дефектных лейкоцитов кровью, вытеснение нормальных белых клеток системы. К таким дефектным клеткам относятся и моноциты, что и способствует их повышению.
- Вирусные инфекции. Известный педиатр Комаровский считает, что именно вирусные инфекции являются частыми причинами моноцитоза у детей. Это связано с тем, что моноциты наиболее активны к вирусам, поэтому при их проникновении в организм показатель сильно повышается. Максимальная концентрация наблюдается при инфекционном мононуклеозе.
- Проблемы с кишечником. При таком диагнозе часть защитных клеток проникает в ЖКТ, где борется с причиной. При дисбактериозе, спровоцированным инфекцией, уровень моноцитов сильно повышается.
- Грибок. Инфекция отличается от других микроорганизмов медленным развитием и локализацией (кожный покров). Грибок, попадая на тело, приводит к атаке моноцитов, так как они считаются защитными клетками периферии. Реакция может увеличить показатель, но незначительно.
Причины увеличения
Повышение количества моноцитов в крови принято называть моноцитозом.
Моноцитоз может наблюдаться при следующих состояниях:
- болезни крови: миелолейкоз, лимфома;
- бактериальные и вирусные заболевания;
- инфекционные болезни – бруцеллез, малярия, корь, ветрянка, дифтерия;
- злокачественные опухоли;
- острые инфекции в период реконвалесценции.
Повышение этого показателя у ребенка выше нормы чаще всего бывает при развитии инфекционного мононуклеоза. Это заболевание вызывается вирусом Эпштейна – Бара, в анализе при этой патологии также можно обнаружить и повышение количества лимфоцитов.
Как подготовиться к общему анализу крови?
Известный телевизионный врач-педиатр Комаровский акцентирует внимание в своей передаче об общем анализе крови на том, что от правильности подготовки к исследованию зависит объективность результатов, поэтому важно соблюдать следующие принципы:
- кровь сдается исключительно натощак, поскольку после приема пищи повышаются белые кровяные тельца в крови. Если анализ крови проводится грудному ребенку, то интервал между последним вскармливанием и взятием крови должен составлять не менее двух часов;
- за день до забора крови ребенку необходимо обеспечить спокойствие и оградить его от стрессов, а также от физических нагрузок и активных игр;
- не рекомендуется накануне сдачи анализа крови давать ребенку жирную пищу;
- если ребенок принимает какие-либо лекарства, то об этом нужно сообщит доктору, который направил его на анализ крови, поскольку некоторые препараты могут спровоцировать моноцитоз.
Причины
Клинически высокий уровень зрелых одноядерных лейкоцитов называют моноцитозом.
Если моноциты повышены у взрослого, спровоцировать это могло высокий уровень стресса и слабый иммунитет.
Другие проблемы физиологического состояния включающие даже незначительное повышение:
- Аутоиммунные расстройства;
- Воспаления и опухали;
- Вирусную инфекцию (корь, эпидемический паротит, инфекционный мононуклеоз);
- Тяжелую бактериальную инфекцию (пневмонию);
- Паразитарную инфекцию;
- Серповидноклеточную анемию;
- Нарушения функционирования иммунной системы и восстановление количеств эритроцитов в крови (красные кровяные клетки).
Заболевания, вызывающие увеличение моноцитов у взрослых, следующие:
- Саркоидос (необычное крошечное образование кольцевых образований на поверхности пораженных тканей)
- Хроническая гранулематозная болезнь (генетическое расстройство, при котором клетки иммунной системы не могут влиять на конкретные типы бактерий, вирусов и т.д.)
- Синдром Кушинга (избыточная секреция стероидного гормона, такого как кортизол в надпочечниках)
- Гистиоцитоз из клеток Лангерганса (заболевание, при котором клетки, называемые гистиоцитами, размножаются в клетках Лангерганса (внутриэпидермальные макрофаги) поджелудочной железы).
У взрослого
Перечень факторов, вызывающих повышение моноцитов в крови у взрослого (независимо, мужчина это или женщина) очень разнообразен:
- опухолевое новообразование;
- патологические процессы грибкового и вирусного генеза (острые инфекции);
- риккетсиоз;
- мононуклеоз;
- эндокардит инфекционной природы;
- септическое поражение;
- хронические инфекции;
- патологии кишечника;
- гемопатология;
- остеомиелофиброз;
- некоторые оперативные вмешательства;
- системные поражения соединительной ткани;
- полиартрит;
- период выздоровления после какого-либо инфекционного заболевания.
При беременности незначительное повышение моноцитов в крови – нормальная реакция на развитие “чужеродного” тела в организме женщины. Но рекомендуется регулярно проверять их уровень, чтобы не пропустить значительное повышение. Физиологически обусловленные общие признаки (общая утомляемость, незначительная лихорадка и пр.
У ребенка
Повышенное содержание моноцитов в крови детей зачастую имеет связь с заражением микробами, вирусными инфекциями. Фагоциты превышают норму у малыша при развитии глистных инвазий (энтеробиоз, аскаридоз и пр.). Тогда моноциты незначительно повышены временно, исключительно до полного освобождения детского организма от гельминтов.
Высокие моноциты в крови следует признать особенно серьезным симптомом, указывающим, в первую очередь, на вероятность инфекционных заболеваний. Не исключается при этом и другой фактор – проникновение в организм внутриклеточных паразитов или всевозможных грибков.
Выявление повышенного содержания белых клеток этого вида указывает на вероятность разнообразных заболеваний, среди которых наиболее серьезными являются:
- Туберкулез, сифилис, бруцеллез, кандидоз и другие системные патологии.
- Тиф, венерические заболевания.
- Заболевания, связанные с изменениями в системе кроветворения: остеомиелофиброз лейкоз, полицитемия, хронический миелолейкоз.
- Полиартрит, псориатический и ревматоидный артрит, красная волчанка.
- Ревматизм, эндокардит.
- Заболевания органов пищеварения – колит, энтерит и другие.
- Злокачественные новообразования различной локализации, лимфогранулематоз.
- Аутоиммунные патологические состояния.
Обнаружение увеличения уровня моноцитов указывает на необходимость более тщательного обследования и дает возможность начать лечение на ранней стадии заболевания. Это позволяет не допустить развития состояний, способных привести к летальному исходу.
Другие факторы
Количество моноцитов также возрастает по причине снижения иммунитета, вызванного:
- перенесенными инфекциями вирусного характера – гриппа, ОРВИ;
- поражением суставов и сердца ревматической этиологии;
- послеоперационным состоянием пациентов.
О чем это говорит, если у ребенка повышены лимфоциты?
Следует понимать, что незначительное (до 5 %) увеличение лимфоцитов в крови у ребёнка не является поводом для паники и может быть спровоцировано неправильной подготовкой обследуемого к сдаче биоматериала или суточными колебаниями лабораторных критериев.
Отмечено, что нередко у ребёнка наряду с лимфоцитами повышаются и моноциты в крови. Подобное состояние характерно для острой стадии инфекции бактериального происхождения (туберкулёз), вирусных инфекций и онкологии. Наряду с моноцитами и лимфоцитами, у ребёнка также поднимается СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Однако все параметры должны возвращаться в пределы нормы при эффективном лечении.
В зависимости от степени выраженности лимфоцитоза различают абсолютный и относительный.
Относительный лимфоцитоз
К причинам относительного лимфоцитоза (повышенное содержание лимфоцитов в крови у ребёнка до 55-70 %) относят:
- детский возраст до 2-х лет;
- острая стадия вирусного заболевания;
- нарушение функций щитовидной железы, сопровождающееся избыточным синтезом гормонов Т3 и Т4;
- гипокортицизм – угнетение функций коры надпочечников, в результате подавляется выработка гормона кортизола. Основные его функции – участие в регуляции метаболизма углеводов и формирование ответной стрессовой реакции организма человека. Часто заболевание сопровождается резким снижением веса и аппетита, концентрации сахара в крови, депрессивным поведением, подавленностью, учащённым сердцебиением, тремором конечностей и т.д. Если родители замечают подобные симптомы, то следует немедленно обратиться к врачу;
- спленомегалия – увеличение селезёнки на фоне аутоиммунных или инфекционных болезней, а также при анемиях различного вида. Максимальная выраженность патологии отмечается при лейкозе;
- заражение бактериями Salmonella typhi, в результате чего развивается брюшной тиф. Характеризуется типичной клинической картиной с повышением температуры тела до критической, общей слабостью. А также розеолезной кожной сыпью и поражением лимфатической системы нижних отделов кишечного тракта.
Абсолютный лимфоцитоз
Критически повышенное содержание лимфоцитов в крови у ребёнка, когда число данного типа лейкоцитов превышает 70 %, считается абсолютным лимфоцитозом. Подобное состояние может наблюдаться при:
- коклюше – заболевании бактериальной этиологии (Bordetella pertussis). Представляет особую опасность для малышей младше 2-х летнего возраста;
- доброкачественном лимфобластозе, сопровождающимся поражением селезёнки и печени, а также зева. Возбудителем является вирус Эпштейна-Барра;
- цитомегаловирусной инфекции. Согласно данным статистики, более 55 % детей начиная с 6 лет инфицированным данным вирусом. Клиническая картина сходна с бронхитом и характеризуется повышением температуры тела, слабостью, подавленностью, болями в мышцах и голове. Отсутствие адекватного лечения и недостаточность естественных защитных механизмов приводит к обширным поражениям внутренних органов;
- хроническом лимфоцитарном лейкозе – злокачественная патология, при которой накапливаются В-лимфоциты. Крайне редко встречается у детей;
- токсоплазмозе – заражении паразитическими протистами Toxoplasma gondii. По статистике более 190 тысяч детей ежегодно рождаются с токсоплазмозом. Благоприятный прогноз при отсутствии сопутствующих вирусных инфекции (ВИЧ);
- американском трипаносомозе – болезнь, для которой вакцину еще не изобрели. Оценка распространённости: 8 млн человек преимущественно в Американских странах. Однако высокий уровень миграции привёл к распространению заболевания к концу 2014 года. Клиническая картина зависит от степени тяжести патологии. Возможные осложнения – сердечная недостаточность, увеличение просвета пищевода и толстой кишки;
- туберкулёзе – бактериальное поражение лёгких. Среди общего числа больных 10 % приходится на детей. Прогноз зависит от степени тяжести и масштабов распространения инфекции по организму. А также от уровня устойчивости возбудителя к действию известных групп антибиотиков.
Короткое реальное видео работы лимфоцита в нашем организме:
Когда можно диагностировать моноцитоз?
Как уже было упомянуто выше для определения уровня моноцитов у ребенка, впрочем, как и у взрослого, необходимо сдать кровь на общий анализ, или как его еще называют клинический. При этом в направлении обязательно врач должен указать, что требуется произвести отдельный подсчет составляющих лейкоцитарной формулы, поскольку суммарное количество всех белых клеток будет малоинформативно для первичной оценки состояния малыша.
Лейкограмма, в свою очередь, будет включать численность каждого из подвидов лейкоцитов, в том числе и моноциты, а также в ней будет подсчитано их абсолютное и относительное содержание. Последний параметр указывается в процентах, и характеризует долю, которую занимает конкретная разновидность в общей массе.
Это несложное и недорогостоящее исследование, поэтому его делают практически во всех детских поликлиниках, а в некоторых даже бесплатно. Безусловно, клинический анализ крови детям рекомендуется проводить регулярно не реже одного раза в полгода, в порядке плановой диспансеризации, а также в профилактических целях для выявления возможных скрытых патологий.
При этом определение уровня моноцитов потребуется, если присутствуют такие симптомы, как:
- повышение (даже незначительное, к примеру, 37,5º) температуры тела;
- слабость, сонливость и быстрая утомляемость;
- болевые ощущения в области живота;
- припухлость лимфатических узлов;
- насморк, заложенность носа, кашель;
- тошнота, частая диарея;
- боль в суставах.
Если при расшифровке результатов исследования было установлено превышение нормальных показателей моноцитов, то необходимо как можно быстрее выяснить причину выявленного отклонения.
Действовать при моноцитозе нужно без промедления, поскольку рост показателя обусловлен активным патологическим процессом, который в детском организме может развиться стремительно и привести к серьезным осложнениям.