Дакриоцистит: причины, симптомы, особенности лечения у взрослых

Болезнь у грудничков и детей

У 5% грудничков диагностируется дакриоцистит. В детской офтальмологии он считается отдельной формой болезни. Патология требует своевременной терапии, чтобы в последующем не допустить формирование воспалительного процесса, устойчивого слезотечения, а в дальнейшем — оперативного вмешательства. Осложнения одинаковы, как для новорожденных, так и для детей старшего возраста.

Признаки

У детей патология носит односторонний характер (поражение одного глаза). В редких случаях (3 -5 %) пациентов страдают двухсторонним поражением.

Симптомы у ребенка: повышенное слезотечение, припухлость слезного мешка. При надавливании выделяется гнойная субстанция.

Симптомы острой формы заболевания: краснота, отечность века, увеличение и воспаление слезного мешка. В некоторых случаях отечность охватывает верхний и нижний глазной отдел, ребенок с трудом открывает глаза.

При острых воспалениях поднимается температура, начинается озноб. Симптоматические признаки дакриоцистита у новорожденных проявляются впервые дни жизни.

Диагностика

При первых симптомах дакриоцистита понадобится осмотр врача офтальмолога.

Диагностика заключается в проведении:

1. Пальпации. Специалист исследует на ощупь слезный мешок и оценивает характер выделений.
2. Пробе Веста. В пораженный глаз закапывается лекарственное средство. Определяется проходимость и сужение канальцев.
3. Диагностического зондирования. Метод определяет протяженность закупорки.

При подтверждении диагноза берутся мазки гнойной жидкости, для определения микроорганизмов, начавших размножаться в слезном мешке. Затем назначается лечение.

Терапия

Лечение у грудных и новорожденных детей проходит в домашних условиях. Стационарная терапия не назначается, так как заболевание в большинстве случаев связано с физиологическими причинами.

Малышу прописывается ежедневный массаж. Данных манипуляций вполне достаточно для полного выздоровления грудничка. Если массажное лечение не оказало ожидаемых результатов, дакриоцистит начал прогрессировать, образовалось воспаление, врач назначает зондирование.

Дети старшего возраста проходят стационарное лечение, под наблюдением врача. Во время созревания абсцесса применяется УВЧ, компрессы.

После вскрытия гнойного очага очищается слезный мешок. Курс лечения будет зависеть от типа возбудителя.

При бактериальном дакриоцистите: антибиотические средства (глазные капли) или мазевые составы на основе антибиотика, таблетки и сиропы. При вирусной патологии: поражение обрабатывается антисептическими растворами.

Массаж

Консервативное лечение дакриоцистита состоит из применения капель, промываний и массажа. Перед началом мероприятия тщательно моются и дезинфицируются руки антисептическими жидкими средствами. Действие предотвратит появление новой инфекции.

Перед массажем очищаются глаза от гноя. Для этого применяется раствор Фурацилина.

Приготовление: равное соотношение препарата к очищенной воде. Допускается обработка глаз отваром из ромашки или чаем (не крепким). Манипуляция проводится от внешнего углового участка зрительного органа к внутреннему.

Правильный массаж при дакриоцистите:

1. При помощи указательного пальца отыскать нарастание (бугорок) на участке внутреннего уголка глаза (у основания носа).
2. Боковая часть пальца вплотную прилегает к нарастанию;
3. Надавить на опухоль. Манипуляция позволит освободиться от пленки, закрывающий просвет канала.
4. От бугорка палец двигается по переносице вниз. У основания ослабляется надавливание. Не отрываться от кожи.
5. Поднять палец вверх до исходной позиции (до нарастания).

Произвести не менее 10 массажных движений. При выдавливании гнойной жидкости, применить Фурацилин.

https://www.youtube.com/embed

https://medglaza.ru/zabolevaniya/bolezni/dakriotsistit-vzroslyh-lechenie.html

Капли для лечения

При глазном заболевании используется комплексная терапия. Она заключается в применении медикаментов, массажа, народных рецептов и операционных мероприятий. Выбор тактики зависит от степени поражения и стадии воспалительного процесса.

После обследования и установки диагноза прописываются капли. Их действие направлено на ликвидацию патогенных бактерий и микроорганизмов.

Капли, которые ведут эффективную борьбу с дакриоциститом:

1. Гентамицин. Бактерицидное антибиотическое средство. Предназначено для ликвидации бактериальных глазных инфекций.
2. Тобрекс. Антибиотик, обладающий высокой антибактериальной активностью. Эффективно уничтожает возбудителей болезни, которые относятся к группе аминогликозидов.
3. Витабакт. Действующим веществом препарата является пилоксидин. Капли обладают антисептическим свойством, снимают воспалительные процессы.
4. Вигамокс. Эффективно ликвидирует развитие болезнетворных микробов. Ведет активную борьбу с грамотрицательными, грамположительными, анаэробными бактериями. Обладает противовоспалительным свойством.
5. Офтаквикс. Противомикробное средство из группы фторхинолонов. Лечит поверхностные бактериальные инфекции. Допустимо применение с 1 года. Используется в профилактических целях. После операции на глазах.

Прием препаратов осуществляется по рекомендации врача.

Дакриоцистит — офтальмологическое заболевание. При обнаружении симптомов рекомендовано обратиться в медицинское учреждение, для оказания помощи. Лечение назначается специалистом, после диагностики индивидуально каждому пациенту.

Симптомы закупорки носослезных каналов

Узнаем, каким образом проявляется данное заболевание.

Ранняя стадия дакриоцистита проходит без особо выраженной симптоматики. Обычно на начальном этапе заболевший человек ощущает лишь небольшую припухлость под глазом, а также слабовыраженное чувство распирания, которые иногда путают с внутреннем ячменем. Про причины появления ячменя можно узнать тут. Через некоторое время появляется сильное слезотечение, причем — непрерывное.

К этому симптому присоединяется постоянный дискомфорт, а также появляются легкие болезненные ощущения. Если надавить на слезной мешок, который уже ощутимо набух, может выделиться гнойная жидкость.

Поздний этап развития болезни характеризуется обильным и постоянным слезотечением, а кожа в области пораженного слезного мешка становится красной, воспаленной.

Кроме того, острый закупорка носослезных каналов у взрослых приносит с собой следующие неприятные симптомы: сильный озноб, боли дергающего характера в области пораженного глаза, головная боль, лихорадочные состояния и пр.

Такой процесс самовскрытия чреват образованием флегмоны (если гной затечет под кожу). Кроме того, подобное течение острого дакриоцистита ведет к частым рецидивам этой болезни.

При хроническом же дакриоцистите пациенты часто жалуются на сильное гное- и слезотечение из глаза, приводящее даже к склеиванию ресниц за ночь.

Отметим, что если не начать своевременно лечение простого дакриоцистита, болезнь может перерасти в гнойный воспалительный абсцесс, что довольно тяжело переносится организмом. Кроме того, абсцесс чреват сепсисом, а также иногда приводит к полной потере способности видеть.

Осложнения дакриоцистита могут вызвать появление следующих заболеваний: конъюнктивит, блефарит, кератит и даже гнойное инфицирования роговицы с появлением на ней язв. В результате тяжелого исхода заболевание вероятно образование бельма на роговице глаза, которое предполагает потерю зрения.

Причины хронической и острой формы

Узнаем, какие факторы становятся причинами данного заболевания.

Непосредственной причиной появления воспалительного процесса в слезном мешке становятся болезнетворные микробы: вирусы, бактерии, паразиты. Кроме того, часто к подобному заболеванию у взрослых приводит травмирование слезного мешка или глазного яблока. Воспаление слизистой носослезного канала приводит к утолщению последнего, сужению его просвета, и прекращению нормального оттока слезной жидкости. В результате это слеза скапливается в специальном мешке, создавая тем самым предпосылки для возникновения инфицирования.

Иногда дакриоцистит у взрослого возникает в результате простудных инфекций, различных воспалений носоглотки, при травмировании и патологических процессах в данной области. Порой болезнь может являться следствием переохлаждения организма, а также бывает результатом отравления токсическими веществами.

На видео – причины заболевания:

Возникнуть болезнь у взрослого человека также может в результате следующих перенесенных заболеваний: ОРВИ, синусит, ринит, полипы, аденоиды, переломы костей носа. Факторами, провоцирующими возникновение заболевания, признаны сахарный диабет, работа на вредном производстве, низкий иммунитет, резкие температурные перепады.

Лечение

Терапия заболевания будет зависеть от причины, которая его вызвала. Для борьбы со сложным недугом могут использовать:

1. Антибиотикотерапию. Если болезнь вызвала инфекция тогда назначаются антибиотики: ципрофлоксацин, левомицетин, а также Эритромицин.
2. Бужирование. Зондирование слезного канала у взрослых является более щадящим методом. Для проведения подобной процедуры могут использовать специальный зонд. Его введение осуществляется через слезную точку и начинается механическая чистка слезного канала. Способ терапии можно считать полностью безболезненным, но можно столкнуться с неприятными ощущениями. Иногда перед проведением этой процедуры пациенту делают внутривенное обезболивание. Процедура несколько секунд. В запущенных случаях может потребоваться повторение бужирования, которое выполняют с интервалов в несколько дней.
3. Глазные капли. Избавиться от закупорки слезных протоков также можно с помощью следующих глазных капель:

• Флоксал. Эти капли обладают антибактериальным действием. Активным веществом, которое присутствует в составе является антибиотик офлоксацин. В нижний конъюнктивальный мешок следует закапывать по 1 капле до 4 раз в день. В некоторых случаях также можно использовать мазь Флоксал. Ее закладывают под нижнее веко до 3 раз в сутки. Противопоказанием могут стать только аллергические реакции.
• Гентамицин. Следует применять по 1-2 капли до 4 раз в сутки. К противопоказаниям относят тяжелые заболевания почек, неврит слухового нерва, а также повышенную чувствительность к ингредиентам препарата.
• Офтальмоферон. Это противовирусные глазные капли. Врачи будут закапывать по 1-2 капли до восьми раз в сутки в период острых воспалительных реакций. Затем количество закапываний снижается до 3 раз. К противопоказаниям препарата можно отнести повышенную чувствительность к его компонентам.

Глазные капли Флоксал – это эффективное антибактериальное средство.

Если медикаментозное лечение не подошло тогда назначаются более серьезные способы лечения.

Способы консервативного лечения

Лечение патологии зависит от причин и формы дакриоцистита. Его цель – восстановление проходимости слезных каналов, проведение терапии, позволяющей восстановить утраченную функцию протоков.

Противовоспалительная терапия

На начальной стадии больному назначают противовоспалительные, антибактериальные, сосудосуживающие препараты в форме мазей или капель. Для снижения активности бактерий часто применяют средство Флоксал (действующее вещество офлоксацин). Медикамент используют в период проведения операции в течение двух недель. Дозу лекарства назначает врач.

Фото 1. Капли глазные и ушные Софрадекс, 5 мл, от производителя Sanofi Aventis.

Для снятия воспаления и отечности протоков используют капли Софрадекс и Хлорамфеникол. При острой форме патологии их заменяют Цефукросимом.

Устранению инфекции способствует санация (очистка) конъюнктивы с применением растворов Неомицитина, Левомицетина, сульфацила натрия. Эффект усиливает введение кортикостероидных препаратов в сочетании с Преднизолоном и другими гормональными средствами.

Массаж, промывания, компрессы, УВЧ-процедуры, витамины

Для закрепления лечебной терапии пациенту назначают витамины, промывание носослезного канала, УВЧ, массаж.

Последний, собственно, массажем не является. Цель процедуры – стимулирование слезного протока и опорожнение слезного мешка.

Массаж проводится в перчатках и сопровождается введением в слезные каналы медицинских средств, которые назначает офтальмолог. Алгоритм массажа при дакриоцистите следующий:

1. Пальцем немного сдавливают внутреннюю область глаза, поворачивают его (чаще указательный) по направлению к переносице, а далее сжимают район слезного мешка для очищения его от гнойной жидкости.
2. После выдавливания гноя слезный канал закапывают фурацилином.
3. Гнойную жидкость и остатки средства вытирают ватным диском.
4. Область слезного канала вновь массируют, при этом совершая толчкообразные движения по направлению от внутреннего угла глаза вниз.
5. Массажные действия повторяют 5 раз.
6. Слезный канал закапывают антибактериальным средством.

Стимуляцию проводят каждый день, по 5-6 раз, на протяжении двух недель.

Внимание! Промывку слезного канала правильнее отнести к разряду процедур, направленных на диагностику заболевания. При помощи ее обычно устанавливается пассивность слезного протока

Правда, иногда путем систематической промывки добиваются частичного расширения слезовыводящего канала.

Народные средства

Использование средств народной медицины эффективно при врожденном дакриоцистите или в случае ранней диагностики. Чаще всего для проведения терапии применяются очанка, каланхоэ перистое. Сок последнего дезинфицирует слезные пути.

Перед использованием лист растения срывают, промывают, заворачивают для просушки в ткань и охлаждают в холодильнике от нескольких часов до суток. Далее, лист растения измельчают и выдавливают сок. Использовать его в высокой концентрации нельзя. Поэтому готовый сок разводят физраствором в соотношении 1:1. И только после этого закапывают в каждую ноздрю по полпипетки.

Фото 2. Экстракт Очанки лекарственной, 40 капсул по 0,4 г, от производителя «Риа Панда».

Очанка применяется согласно аннотации. Это готовый препарат в виде таблеток и настойки. Для усиления эффекта жидкость смешивают с самодельными отварами из грецкого ореха, фенхеля, ромашки. Твердую форму средства принимают внутрь. Таблетки также можно растворять в воде, чтобы использовать для ежедневного промывания глаз согласно назначению врача.

Народное лечение

Многие знают, что сок каланхоэ оказывает раздражающее действие, что благоприятно влияет на выведение закупоривающих пробок из слезных путей и снимает воспалительный процесс. Для приготовления средства вам потребуется:

• сорвать свежие листья растения;
• промыть и просушить их;
• положить в холодильник на несколько дней, чтобы увеличилась концентрация полезных веществ;
• отжать из листьев сок;
• развести его с физраствором;
• набрать лекарство в пипетку и закапать его в нос.

После проведения процедуры может начаться длительное чихание, но это нормально. Теперь вы знаете, как промывают слезный канал у взрослых. Конечно, решать проблему лучше сразу после рождения, так как в этом возрасте канал еще сформирован не полностью. У взрослых подобная операция может вызвать определенные осложнения. Надеемся, что эти информация была полезной и интересной.

Рекомендуем ознакомиться: зондирование слезного канала у новорожденных.

Лечение

Как правило, если дакриоцистит без осложнений – прогноз выздоровления благоприятный. Лечение дакриоцистита, в первую очередь, зависит от формы заболевания и от причин его возникновения.

Процесс лечения дакриоцистита в целом делится на две части:

восстановление проходимости слезно-носового канала; противовоспалительная терапия.

При лечении дакриоцистита у взрослых проводится бужирование и промывание слёзно-носового канала дезинфицирующими растворами, применение антибактериальных капель и мазей.

Изначально пациентам, страдающим дакриоциститом, назначают усиленное антибактериальное лечение, чтобы избежать инфекционных осложнений. Это необходимо потому, что при дакриоцистите существует вероятность появления гнойной формы энцефалита или абсцесса мозга.

Дакриоцистит в пожилом возрасте

Острая форма заболевания лечится в стационарных условиях. Как правило, в этом случае назначают внутримышечные инъекции бензилпенициллина натриевой соли (3-4 раза в сутки) или пероральный прием тетрациклина (4 раза в сутки), сульфадимезина (4 раза в сутки).

Если сформировался абсцесс слезного мешка, его вскрывают через кожу. Перед вскрытием абсцесса проводится системная витаминотерапия и УВЧ-терапия. После вскрытия рану дренируют и промывают антисептическими растворами фурацилина, диоксидина, перекиси водорода. Для предотвращения дальнейшего развития инфекции в полость конъюнктивы закапывают антибактериальные капли (левомицетин, мирамистин, сульфацил-натрия, гентамицин) и антибактериальные мази (эритромициновую, тетрациклиновую, флоксал).

При запущенных формах дакриоцистита, когда уже стандартное медикаментозное лечение неэффективно, проводится дакриоцистопластика или эндоскопическая дакриоцисториностомия.

Эндоскопическая дакриоцисториностомия

Эндоскопическая дакриоцисториностомия – это хирургическое вмешательство, которое применяется для лечения дакриоцистита у взрослых. Для проведения операции применяется специальное современное малоинвазивное оборудование. Дакриоцисториностомию можно проводить только пациентам, у которых отсутствует аллергическая реакция на анестезиологические препараты. Во время операции в слезный проток вводится специальная гибкая трубка – эндоскоп с микроскопической камерой. С помощью эндоскопа производится разрез в закупоренном слезном канале. Реабилитационный период после операции – 6-8 дней. Во избежание воспаления роговицы назначает курс антибиотиков. Преимущество этой операции в том, что она не оставляет видимых кожных рубцов на лице и повреждения слезных канальцев.

Баллонная дакриоцитопластика

В большинстве случаев используют баллонную дакриоцистопластику. Это безопасная операция, которую можно проводить даже детям от 1 года. При проведении операции в слёзно-носовой канал через угол глаза вводят специальный тонкий проводник, который оснащен микроскопическим расширяющим баллоном, наполненным жидкостью. В закупоренном месте слезно-носового канала баллон с помощью давления расширяет и раскрывает проток и затем вынимается из канала. Процедура проводится под местным наркозом. После проведения операции назначается курс антибиотиков и применение глазных капель во избежание развития инфекции.

Осложнения

Особенно опасна хроническая форма заболевания. В этом случае возможно инфицирование других оболочек глаза. Возникает вероятность развития сопутствующих заболеваний — блефарита, конъюнктивита, кератита. При дальнейшем развитии хронического дакриоцистита поражается роговица и образуется гнойная язва. В результате возникновения язвы роговицы впоследствии может развиться бельмо, которое может стать не только косметическим дефектом, но и снизить качество зрения.

Существенным осложнением может стать развитие опасных для жизни заболеваний, которые могут привести больного к инвалидизации или к летальному исходу:

сепсис; флегмона орбиты; тромбофлебит орбитальных вен; тромбоз кавернозного синуса; воспаление мозговых оболочек и ткани мозга.

Профилактика

Для профилактики дакриоцистита необходимо своевременно проводить лечение воспалительных заболеваний глаз и ЛОР-органов, а также, избегать повреждения глаз, попадания инородных тел. При своевременной диагностике и лечении дакриоцистита возможно полное выздоровление без серьёзных последствий.

Причины

Для детей при врожденном дакриоцистите основной причиной возникновения являются анатомические отклонения строения слезовыводящей системы глаза: слишком узкие или извилистые каналы, закупорка пленкой, слизистой пробкой, наличие спаек. Неправильное развитие неба, века, лица.

У взрослых преобладают другие причины дакриоцистита:

1. Воспалительные, инфекционные процессы глазного яблока: конъюнктивиты, блефариты, ячмень, кератиты. Воспаление провоцирует образование спаек в слезной железе или слезно-носовых ходах.
2. Пребывание в запыленных, загрязненных помещениях без средств индивидуальной защиты глаз.
3. Ушибы, ссадины, травмы, порезы, инородное тело глаза.
4. Сухой кератоконъюнктивит.
5. Физическое, химическое, термическое воздействие.
6. Возникновение дакриоцистита как осложнения после хирургических вмешательств.
7. Онкология носа, костей черепа, глаза, полипы, наросты.
8. Прием некоторых медикаментозных средств.
9. Образование камней в слезном мешке.
10. Очаги воспаления в носу и пазухах: ринит, синусит.
11. Аллергический анамнез, снижение иммунологических свойств организма, стресс, переохлаждение, хроническая усталость.
12. Нарушение обменных процессов, сахарный диабет.
13. Тяжелые системные заболевания организма: туберкулез, ВИЧ, сифилис.
14. Сужение каналов может произойти из-за возраста пациента, а также естественного процесса старения.

Течение болезни

Клинические симптомы дакриоцистита включают отек и эритему с растяжением слезного мешка ниже медиального кантуса, наличие болезненности этой области, при усугублении процессов возможно выделение гнойного содержимого. Ниже внутреннего угла глаза можно заметить припухлость, которая постепенно увеличивается в размерах, кожа над ней становится красной и горячей, постепенно начинает шелушиться. Прикосновение к воспаленному слезному каналу очень болезненно, надавливание вызывает появления в углу глаза слизисто-гнойного отделяемого. Самым показательным симптомом дакриоцистита является постоянное слезотечение, которое особенно усиливается на улице в ветреную погоду. Слезы катятся через веко, поскольку нормальный путь их оттока перекрыт.

Фото дакриоцистита различной степени выраженности

Поскольку дакриоцистит является источником инфекции, то на его фоне нередко возникают осложнения, такие как хронический коньюнктивит, орбитальный или лицевой целлюлит, дакриоцистоцеле (формирование кисты).

Характеристика заболевания, причины, симптомы

Воспаление слёзного мешочка, расположенного в области внутреннего угла глаза, сопровождается нарушением оттока слёзной жидкости. Специалисты выделяют две стадии патологии — острую и хроническую. У болезни дакриоцистит симптомы следующие:

• ярко выраженное слезотечение;
• выделения из больного органа;
• болезненность, краснота и отёк в зоне поражения;
• поражение одного органа зрения.

Причины развития дакриоцистита

Основным фактором, провоцирующим развитие патологии, является закупорка слёзной точки, откуда жидкость попадает в слезно-носовой проток, либо непроходимость слезно-носового протока. Непроходимость может возникнуть в результате воздействия следующих факторов:

• воспалительно-инфекционные процессы в зрительных органах, а также их последствия;
• травма лица (например, перелом верхней челюсти);
• воспаление слёзной железы;
• воспаления век;
• атеросклероз;
• поражение носа сифилитического характера;
• насморк;
• воспаления гайморовой пазухи, а также костных тканей, расположенных вокруг слёзного мешочка;
• туберкулёз слёзного мешка.

Хроническая форма болезни

У взрослых дакриоцистит бывает только хроническим. Болезнь может появиться в любом возрасте как в юном, так и в зрелом. Мужчины страдают этой патологией в семь раз реже, чем женщины. Чаще всего причиной заболевания являются инфекционные процессы, вызванные паразитами, патогенными бактериями или вирусами. Другими словами, дакриоцистит у взрослых может возникнуть даже на фоне простого насморка. Но чаще всего, точную причину развития патологии определить не удаётся. Специалисты выделяют следующие клинические формы дакриоцистита:

• нагноение (флегмона) слёзного мешочка;
• стенозирующий;
• гнойное поражение (эмпиема) слёзных протоков;
• катаральный;

Прогрессирование болезни постепенно приводит к заращению (облитерации) слёзно-носового прохода. Застой слёз провоцирует развитие и активизацию патогенных микроорганизмов (обычно стафилококков и пневмококков). Начинается развитие инфекционно-воспалительного процесса.

Хронический дакриоцистит сопровождается рецидивирующим гноетечением или слезотечением, а также отёчностью слёзного мешочка. При этом нередко наблюдаются проявления блефарита (воспалительный процесс краёв век) и конъюнктивита (воспаление слизистой век). При продолжительном течении этой формы заболевания отмечается растянутость слёзного мешка вплоть до размеров грецкого ореха. Отсутствие терапии может спровоцировать развитие осложнений, в некоторых случаях довольно серьёзных.

Острая стадия воспаления

Острая форма патологии чаще всего являет собой осложнение хронической. Проявляется она в виде гнойника (абсцесса) клетчатки, располагающейся вокруг слёзного мешочка либо флегмоны. Довольно редко острый дакриоцистит развивается как первичное заболевание. В таких случаях воспаление из придаточных пазух носа или его слизистой переходит на клетчатку.

Дакриоцистит острой формы проявляется в красноте кожных покровов и болезненной, чётко выраженной припухлостью со стороны поражённого глаза. При этом наблюдается отёчность век и значительное сужение глазной щели вплоть до её полного закрытия.

При самопроизвольном вскрытии гнойника воспаление может полностью исчезнуть либо оставить после себя свищ, через который ещё долго будет течь гной. Необходимо помнить, что дакриоцистит требует обязательного лечения, сам по себе процесс не прекратится.

Диагностика при воспалении слёзного мешочка

Диагностические мероприятия при дакриоцистите прежде всего, включают в себя сдачу общего анализа крови и мочи, а также забор мазка для бакпосева. Именно по результатам этих исследований определяется вид микрофлоры, спровоцировавшей развитие патологии, и на основании этого назначается лечение.

На втором этапе диагностики проводится риноскопия с целью исключения недугов, связанных с аномальным строением носа. В некоторых случаях указанные нарушения могут спровоцировать развитие дакриоцистита, и врач назначает хирургическое лечение.

В обязательном порядке выполняется канальцевая проба — в зрительные органы закапывается специальный красящий раствор. После процедуры врач ведёт наблюдение за глазным яблоком: если введённое вещество не попадает в канальцы, значит, можно говорить об их закупорке.

Как лечить дакриоцистит у детей

Дакриоцистит новорожденных подразумевает три варианта лечения:

• консервативные методы;
• выжидательная тактика;
• оперативное вмешательство.

Какой метод лечения подходит вам, определит врач при осмотре новорожденного. Не занимайтесь самолечением или нетрадиционными народными методами. Новорожденный – это не поле для экспериментов.

К консервативным методам лечения дакриоцистита относятся медикаментозные средства и массаж. Объединение этих двух способов позволяет значительно ускорить процесс выздоровления и облегчить состояние новорожденного ребенка.

Медикаментозное лечение

Непроходимость носослезного канала у малышей лечится в основном каплями и мазями. Выбор антибактериального средства должен происходить на основе посева и высеянной микрофлоры. Капли закапываются днем и после массажа, а мази закладываются за нижнее веко на ночь. Дозировки и способ применения назначает врач.

Капли и мази от дакриоцистита для лечения новорожденных:

1. «Альбуцид».
2. «Вигамокс».
3. Грудным детям часто назначают «Тобрекс».
4. «Левомицетин».
5. Гентамициновая мазь.
6. Дексаметазоновая мазь.
7. «Офтаквикс».
8. Раствор фурацилина или хлоргексидина для промывания, протирания глаз.

Капли перед использованием необходимо подогреть до температуры тела в ладошке или на водяной бане. Так как хранить вскрытые препараты необходимо в холодильнике, малышу будет очень неприятно закапывание холодных медикаментов в глаз.

Смотрите интересное видео с советами врача-педиатра о лечении болезни:

Массаж

Как пробить слезный канал самостоятельно без операции? Основным методом лечения дакриоцистита у новорожденных является . Движения напоминают надавливание от уголка глаза до кончика носа вдоль носовой перегородки. Это физически выталкивает все закупорки и помогает канальцам освободиться.

Техника массажа для новорожденных при дакриоцистите:

1. Прежде всего, необходимо помыть руки, снять все украшения, подстричь ногти, чтобы не травмировать новорожденного и не занести инфекцию.
2. Если присутствуют гнойные выделения, сначала движением снизу-вверх необходимо выдавить гнойное содержимое. Протрите глаз ватным диском или марлей, смоченным в антисептическом растворе.
3. Затем закапайте антибиотики в каплях и теперь движением сверху вниз проталкивайте капли по канальцам в слезный мешок и дальше. Капли необходимо закапать несколько раз.
4. Повторяйте эти движения десять раз, два-три раза за сутки. На ночь заложите за нижнее веко мазь.

Что говорит о массаже при воспалении слезного канала у детей самый известный педиатр страны – доктор Комаровский, можно посмотреть тут:

Операция

Оперативное вмешательство является самым радикальным способом при дакриоцистите у маленьких детей и применяется только в том случае, если предыдущие методы не сработали. Тогда хирургическим путем восстанавливается проходимость. Процедура происходит в условиях стационара, под местной или общей анестезией.

Если после консервативного лечения дакриоцистита слезный канал у новорожденного так и не открылся, применяют:

• Искусственный прокол слезного канала у новорожденных.
• Пластику канала при аномалии строения.
• Бужирование, зондирование слезного канала.

Самым популярным является зондирование. При этом в отверстие слезного канала вводится маленький тоненький зонд, который пробивает пробки, разрывает пленки, спайки, а также расширяет проходимость слезовыводящих путей. Процедура занимает несколько минут, безболезненная, но неприятная для новорожденного малыша. В некоторых случаях через пару месяцев зондирование повторяют.

Если ваши глаза слезятся и воспалены, то у вас может быть закупорен слезный проток. Закупорка слезных протоков может быть вызвана инфекцией или более серьезным заболеванием, например, опухолью. Обычно вылечить закупоренный слезный проток можно с помощью массажа, однако может потребоваться дополнительное лечение. Доктор может прописать антибиотики или порекомендовать операцию для устранения проблемы.