Меню Рубрики

Если болят почки: симптомы и лечение

Методы диагностики

При появлении болей в почках первоначально обратитесь к терапевту (педиатру). После проведения необходимого диагностического обследования могут понадобиться консультации других специалистов:

  • уролога;
  • нефролога;
  • ортопеда;
  • гинеколога;
  • онколога;
  • хирурга.

Во время диагностики возможных заболеваний могут применяться следующие лабораторные методы исследования:

  • общий анализ крови. Необходим для оценки таких показателей, как уровень гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов в крови;
  • биохимическое исследование крови. Проводится для диагностики общего состояния организма. Исследуемые параметры — холестерин, креатинин, мочевина, кальций, фосфор. При почечных патологиях анализ часто показывает повышение креатинина и мочевины;
  • общий анализ мочи. В ходе исследования оценивается цвет, осадок, прозрачность биологического материала;
  • исследование урины по Нечипоренко. Лабораторные тест выявляет, сколько эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров находится в 1 мл урины;
  • бактериологическое исследование урины. Назначается при подозрении на инфекционные патологии мочевыделительной системы. Помогает установить вид бактерий, а также чувствительность патогенных микроорганизмов к различным антибактериальным препаратам. Таким образом удаётся подобрать действенный антибиотик.


Лабораторные методы исследования имеют первостепенное значение при диагностике заболеваний органов мочевыделительной системы

А также для уточнения диагноза используются инструментальные способы исследования:

  • УЗИ органов мочевыделительной системы. Показано при подозрении на пиелонефрит, цистит, мочекаменную болезнь, гидронефроз. Метод определяет параметры и структуру почек, мочеточников, мочевого пузыря. Исследование способно выявить очаги воспаления, раковые опухоли, конкременты, кисты;

    УЗИ почек эффективно при пиелонефрите, гидронефрозе, мочекаменной болезни и других патологиях органа

  • экскреторная урография — незаменимый метод диагностики состояния сосудов мочевыделительной системы. Процедура включает в себя два этапа: внутривенное введение контрастного вещества и рентгенографию. Контрастное вещество по кровеносным сосудам поступает в артерии почек, мочеточников, мочевого пузыря. После этого выполняется рентгенография органов мочевыделительной системы. Лекарственное вещество увеличивает чёткость сосудов на получаемом снимке;
  • цистоскопия. Проводится при подозрении на цистит. Во время процедуры в полость мочевого пузыря через уретру вводится цистоскоп — медицинский инструмент с мини-камерой. Изображение органа выводится на экран монитора;

    При помощи цистоскопии проводят исследование мочевого пузыря

  • рентгенография позвоночника — основной способ диагностики переломов позвонков, остеохондроза, сколиоза. Исследование показывает выраженность деформации или разрушения позвоночника;
  • компьютерная томография позвоночного столба. Выполняется в ситуациях, когда рентгенографии было не достачно для постановки точного диагноза. Метод основан на получении послойных снимков позвоночника.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика — важный этап медицинского обследования. При постановке диагноза специалист опирается на клинические признаки, результаты анализов, итоги инструментальных способов исследования:

  • патологии позвоночника обычно обнаруживаются уже при визуальном осмотре пациента. Рентгенография и компьютерная томография уточняют диагноз;
  • заболевания почек требуют более тщательной диагностики. В первую очередь врач внимательно изучает результаты лабораторных тестов. При необходимости пациент направляется на УЗИ, экскреторную урографию, цистоскопию.

Лечение в зависимости от характера боли

Боль в правой почке

Важно, чтобы ваше излечение проходило под контролем врача. Если вы уверены, что это связано с почечными коликами, то нужно принять горячую ванну в сидячем положении

Для устранения спазма примите обезболивающий, спазмолитический препарат (Но-шпа, Спазмалгон). Если уже повторился не первый приступ — приложите грелку на поясницу и выпейте Баралгин. Не занимайтесь в дальнейшем самолечением, а вызовите скорую помощь или врача.

Сильные боли

Если боль пронизывающего характера возникла в области поясницы, не используйте тепло. При почечных коликах нужно принять горячую ванную сидя (противопоказания – повышенная температура, пожилой возраст, заболевания сердца). При таких болях можно обойтись горчичниками на поясницу. Больному необходимо обеспечить покой, не нервничать, питание должно быть диетическим. После точного поставленного врачом диагноза проконсультируйтесь по поводу приёма отваров из шиповника, можжевельника, петрушки, семян льна.

Ноющая боль в почках

Необходимо вызвать врача и следовать дальнейшим указаниям:

  • принять обезболивающий и спазмолитический препарат (Кетанов, Но-шпу, Спазмалгон, Кеторол);
  • воспользоваться народными советами (смешать по 50 г сока лимона, оливкового масла, коньяка и мёда, поставить на водяную баню, пока не образуется однородная масса. Принимать натощак в течение четырёх суток каждое утро по 50 г);
  • если появились проблемы с оттоком мочи — требуется госпитализация.

Резкая боль

Распространённые причины:

  • пиелонефрит;
  • отложения солей в почках, почечно-каменная болезнь;
  • гломерулонефрит;
  • аденома, фиброма, рак (злокачественные, доброкачественные опухоли);
  • опущение органа, гидронефроз.

При резкой боли рекомендуется принять обезболивающее лекарство и обратиться к врачу.

Тянущая боль

Для устранения неприятного и надоедливого симптома, тянущей боли в почках, доставляющего массу дискомфорта, нужно выпить обезболивающий препарат: Кетанов, Но-шпу, Кеторол

При появлении тянущих ощущений важно незамедлительно обратиться к врачу. Самостоятельно поставить диагноз не получится, поэтому и лечение подобрать тоже не выйдет

Однако вы сможете поддержать своё состояние диетой, питьевым режимом, фиточаями.

Режущая

Такая боль снимается наркотическими препаратами или сильнодействующими анальгетиками. Первой помощью может стать вовремя принятая теплая ванна с кружкой чая (можно заменить отваром трав). В период лечения также необходимо выполнять эту процедуру. Во второй половине дня (с 15 до 19 часов) рекомендуется выполнять упражнения: встать на носочки и снова опуститься на пятки, повторить 30 раз, затем сделать 5–10 минут перерыв и заново выполнить упражнение.

После этого можно переходить к терапии с помощью ванны, пить горячий чай, ещё полезным станет отвар шиповника: 2 ст. л. измельчённых корней растения, залить 200 мл кипятка, поставить на огонь и прокипятить 15 минут, дать остыть, процедить. Пить на протяжении 2 недель 3 раза в день по 1 стакану.

Тупая

Чтобы подобрать лечение, необходимо пройти полноценный осмотр врача для постановки диагноза. Из препаратов рекомендуют: Но-шпа, Папаверин, Кетаноф, Анальгин, Баралгин. Возможно, произошла интоксикация организма, поэтому не навредит и несколько таблеток активированного угля (1 таблетку на 10 кг веса). Облегчит неприятные симптомы чашка горячего травяного чая.

После физических нагрузок

Появление таких болей можно предупреждать о наличие болезней: нефроптоз, пиелонефрит, нефрит, мочекаменная болезнь и другие. При этих заболеваниях возникает боли тупого или острого, тянущего, режущего и ноющего характера. Они появляются при физических нагрузках из-за напряжения на слабые мышцы и связки.

После цистита

Болезненность в почках после цистита позволяет предполагать о неправильном лечение заболевания. Многие допускают ошибку, принимая тёплые или горячие ванны при воспалении мочеиспускательного канала. Однако так делать категорически запрещено. В тот момент, когда тело погружается в тёплую жидкость, вы расслабляетесь, сосуды расширяются, а тем временем инфекция перемещается в почки. При таких симптомах обратитесь к врачу, вам назначат курс лечения антибиотиками и пробиотиками.

Отсутствие температуры не означает, что нет повода для беспокойства. Точный диагноз сможет поставить только врач. Возможно, заболевание совершенно не связано с почками, так как большинство почечных патологий сопровождаются повышением температуры тела. До уточнения диагноза можно помочь сухим теплом и обильным питьём.

1 Основные симптомы и причины

, которую испытывает пациент, может быть разного характера:

  • тянущая и ноющая боль;
  • колики, которые отдают в пах;
  • острые болевые ощущения, которые исчезают, когда человек меняет положение тела;
  • сильные боли с правой стороны и в брюшине, отдающие в поясницу;
  • боли в правом боку, которые иррадиируют в ногу.

Дополнительно с болью и дискомфортом появляются и другие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • ;
  • ;
  • ;
  • аллергическая реакция на коже;
  • головные боли;
  • учащение пульса.

Почечные патологии могут быть как врожденными, так и приобретенными. В последнем случае факторами возникновения заболевания становятся травмы, частое употребление алкоголя, инфекции, интоксикация организма, нарушенный обмен веществ. Имеют значение и аутоиммунные нарушения.

Выделяют несколько заболеваний, при которых начинаются частые боли в области правой почки. Основные причины неприятных ощущений представлены в таблице.

Заболевание

Особенности

Пиелонефрит

Характеризуется воспалительными процессами в почечной лоханке. В этом случае боль является ноющей. Она сильно выражена

Гломерулонефрит

Боль имеет острый характер. Источником воспалительных процессов являются гломерулы

Почечная недостаточность

Связана с нарушениями нормального функционирования почек. При такой болезни повышается кровяное давление, появляются интенсивные боли

Нефроптоз

Заболевание характеризуется опущением почек, развивается из-за подвижности органа. Вызывает сильную боль, колики

Рак

Заболевание сложно определить, так как на начальных стадиях не проявляются никакие симптомы. Потом человек чувствует сильные боли. Чаще всего люди сначала принимают рак за другую болезнь и до последнего не обращаются к врачу

Новообразования доброкачественного характера

В частности, это касается фибромы и аденомы. Они не несут особой опасности для здоровья и легко лечатся. Единственным признаком является наличие болей в области органа

Мочекаменная болезнь

Такая патология сопровождается сильными болями во время движения, так как камень проходит по мочевыводящим каналам, причиняя боль и повреждая слизистые оболочки

Гидронефроз

Заболевание характеризуется омертвением тканей органа

Боли могут появиться из-за травм, в результате глистной инвазии. Воспалительные процессы в аппендиксе тоже вызывают рези с правой стороны и в области поясницы.

Тянущие боли возникают из-за кистозных образований. Неприятные ощущения впоследствии переходят на поясницу. Кроме того, боли подобного характера возникают при нарушениях оттока мочи и печеночных патологиях. В последнем случае рассматриваемый симптом связан с тем, что орган располагается возле правой почки и давит на нее.

Если боль отдает в ноги и имеет тупой характер, то, скорее всего, причина в инфекционных хронических болезнях. Еще одним фактором появления подобного симптома являются новообразования.

Когда почка постоянно ноет и тянет, то, скорее всего, это гидронефроз.

Устранение болей после приема алкоголя

После проникновения в желудочно-кишечный тракт этиловый спирт абсорбируется в кровяное русло и попадает в клетки печени гепатоциты для дальнейшей переработки. Происходит расщепление этанола до токсичного соединения ацетальдегида, а затем и до уксусной кислоты. Эти органические вещества накапливаются в нефронах, раздражая их, разрушая клетки и ткани.

Когда болят почки после употребления алкоголя, то вероятнее всего в организме развивается патологический процесс, сигнализирующий подобным образом. Так манифестируют о себе следующие заболевания:

Также почитать:Чем лечить боль в пояснице

  • хронический пиелонефрит;
  • почечная недостаточность;
  • мочекаменная болезнь;
  • почечная дистрофия;
  • нефросклероз;
  • нефрит;
  • сформировавшиеся злокачественные опухоли в почках или надпочечниках.

Этиловый спирт обладает выраженной диуретической активностью, поэтому под действием алкогольных напитков может сдвинуться и начать отходить почечный камень или песок. Это нередко становится причиной болезненной почечной колики. Регулярное употребление этилового спирта снижает сопротивляемость организма бактериальным возбудителям, ухудшает состояние крупных и мелких сосудов, питающих кровью почки. Неудивительно, что они становятся объектом инфицирования и развития:

  • пиелонефрита;
  • гломерулонефрита.

Почка частично утрачивает способность фильтровать, концентрировать и выводить мочу. Недостаток жидкости снижает функциональную активность парных органов. Если утром после веселого застолья болит правая или левая почка, то кроме приема спазмолитика или анальгетика нужно предпринять следующие действия:

  • использовать адсорбенты для связывания оставшегося в крови и желудке алкоголя — Полисорб, Полифепан, Смекту, активированный уголь;
  • принять пару капсул любого гепатопротектора для снижения нагрузки на печень — Эссенциале Форте, Эссливер Форте, Карсил, Лив-52.

Употребление спиртного провоцирует сильнейшую интоксикацию организма, способствует развитию водно-солевого дисбаланса. Для восполнения запасов жидкости и нужных для всех систем жизнедеятельности микроэлементов необходимо выпить регидратационный раствор — Регидрон, Гидровит, Трисоль.

Чтобы устранить почечные боли, в некоторых случаях нефрологи прибегают к проведению антибиотикотерапии

Методы диагностики

Важно отличать симптомы при болях в почках от жалоб при поражении опорно-двигательного аппарата. Ведь нередко пациенты приходят на прием к специалисту, уверенные, что их беспокоят именно заболевания мочевыделительной системы, однако на самом деле причина кроется в поражении позвоночника

Рассмотрим отличительные признаки остеохондроза или других деструктивных болезней позвоночного столба:

  • появление болей в пояснице, как правило, связано с физической активностью или другим видом нагрузки (например, резкими наклонами, поворотами в сторону и т.д.);
  • болевые ощущения чаще всего носят «центральный» характер, то есть локализуются по средней линии позвоночника, при этом имеется иррадиация неприятных ощущений выше или ниже основной болевой точки (это связано с иннервацией защемленного нервного корешка);
  • попытка наклониться или выполнить другие активные и пассивные движения только усиливает болевой синдромв спине, в то время как занятие удобной позы, наоборот, способствует уменьшению неприятных симптомов;
  • нарушается чувствительность в конечностях, что обусловлено защемлением нервных волокон, и ухудшением проводимости по ним (могут появляться ощущения «мурашек», ползания и т.д.);
  • расслабляющий массаж и использование обезболивающих мазей купируют или уменьшают неприятные ощущения и увеличивают объем движения в позвоночнике;
  • при всех вышеописанных признаках, у пациента отсутствуют нарушения со стороны мочеиспускания и проявления синдрома интоксикации, температура тела остается нормальной, как и общее самочувствие.

Нередко проводится дифференциальная диагностика между приступом почечной колики и острым аппендицитом.

Для воспалительного процесса в аппендикулярном отростке характерны следующие симптомы:

  • заболевание начинается также остро, как и приступ почечной колики, однако положение больных с аппендицитом спокойное, так как занятие определенной (вынужденной) позы в постели уменьшает интенсивность болевого синдрома;
  • при пальпации определяется наибольшая болезненность в нижней части живота справа (подвздошной области), имеются защитные симптомы (Щеткина-Блюмберга и другие);
  • у больного отсутствуют расстройства мочеиспускания (на фоне болевого синдрома может наблюдаться учащение позывов, однако они абсолютно безболезненные);
  • наблюдается высокая температура и выраженные явления интоксикации (апатия, слабость и т.д.);
  • симптом поколачивания в проекции почек отрицательный.

При пальпации всегда определяется паравертебральная (околопозвоночная) точка наибольшей болезненности, ощущается напряжение мышц в этой области

Пациентки нередко интересуются, как понять, что болят почки. Сопутствующими симптомами боли почек у женщин, косвенно подтверждающими наличие патологии, могут быть:

  • головная боль, необъяснимая слабость и утомляемость;
  • отеки лица и ног по утрам, уменьшающиеся к концу дня;
  • беспричинное повышение температуры;
  • примесь крови или хлопья в моче.

Для диагностики заболевания, послужившего причиной болевого синдрома, женщину направляют на такие лабораторные исследования:

  • общий анализ крови и мочи, позволяющий определить повышенное содержание лейкоцитов в этих биологических жидкостях, что является маркером воспалительного процесса в организме;
  • бактериальный посев урины с целью выявления возбудителя;
  • биохимический анализ крови — обнаруживает вещества, служащие признаком нарушения функции почек (креатинин, мочевину, белок и др.);
  • проба по Нечипоренко, позволяющая определить в осадке мочи число эритроцитов и лейкоцитов.
  • обзорное рентгенологическое исследование;
  • экскреторная урография;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Диагностика причин болезней почек

На основе полученных данных лабораторного, физического и инструментального исследования, а также после тщательного анализа симптомов, специалист по средствам пальпации определит наличие или отсутствие заболевания.

Женщинам обязательно следует также проконсультироваться с врачом-гинекологом.

Для правильного назначения лечения необходимо сдать анализы и пройти обследования. Врач проводит визуальный осмотр и собирает анамнез. При нормальном размере почки не будет наблюдаться никаких отклонений при прощупывании.

Если орган увеличен, то это будет чувствовать при пальпации.

В общем анализе крови и мочи проверяют количество лейкоцитов. Отклонения в любую сторону свидетельствуют о воспалительном или инфекционном процессе. Дополнительные анализы:

  • проба по Нечипоренко;
  • биохимический анализ мочи;
  • тест на белок в моче.

Основные причины болей в почке с левой стороны

Болезненные ощущения, отдающие в левую почку, нередко наблюдаются у детей и взрослых. Если болит с левой стороны почек, то не всегда данный факт свидетельствует о заболевании. В некоторых случаях отклонение возникает на фоне физического перенапряжения, особенно часто проблема беспокоит мужчин, которые чаще подвержены физическим нагрузкам. Причины болей в области левой почки могут заключаться в таких патологиях:

  • пиелонефрит, при котором воспаляется лоханка почки;
  • нефроптоз, характеризующийся опусканием или смещением органа;
  • гидронефроз, который вызван скоплением урины в парном органе, при гидронефрозе боль постоянно отдает в левую почку;
  • образование кисты в почке слева, при росте кисты происходит сдавливание мочеточника и лоханок органа, что и вызывает боль;
  • злокачественная опухоль, которая дает о себе знать на поздних стадиях;
  • мочекаменные заболевания, которые вызывают резкие боли в области поясницы.

Нередко неприятные и тянущие боли в левом органе связаны с врожденными патологиями, при которых орган неправильно сформировался и развился. Даже опытным медикам не всегда удается обнаружить врожденный стеноз мочеточника или утроение почечных частей. Порой боль возникает из-за удара, падения или разрыва внутреннего органа. В таких случаях возникнут резкие болевые ощущения, которые самостоятельно не пропадут.

Эффективные методы лечения

Чтобы избавиться от болевого приступа, нужно вылечить причинные заболевания. Если боль очень сильная, кратковременно облегчить её можно с помощью обезболивающих препаратов. Применение анальгетиков не должно носить долгосрочных характер, поскольку временное устранение симптома не убирает причину проблемы, болезнь продолжает прогрессировать.

Первая помощь

Что делать в домашних условиях, если болят почки? До обращения к врачу можно купировать боль самостоятельно, если терпеть ее невыносимо. Можно принять классические спазмолитики или анальгетики, НПВС.

Препараты при сильном болевом синдроме:

  • Кетанов;
  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Анальгин.

Как показывает практика, при спазматической почечной колике эти средства малоэффективны. Лучше сделать инъекции, вводя последовательно Дротаверин (1 мл), Спазмалгон (0,5 мл), Диклофенак (2 мл). Можно эти средства принять перорально, но они начнут действовать позже.

Кроме лекарств, болевой синдром можно облегчить с помощью тепловых процедур:

  • теплая грелка;
  • ванна 38-39оС.

При очень интенсивной почечной колике врач может применить новокаиновую блокаду.

Если причиной регулярных болей становится мочекаменная болезнь, может быть принято решение о хирургической операции. Чаще применяют лапароскопический метод дробления камней в почках.

Терапия воспалительных недугов

Если причиной боли стало воспалительное заболевание, то используют комплексный подход к лечению, который включает медикаментозные средства, коррекцию режима питания, обильное питье. При пиелонефрите, гломерулонефрите необходимо соблюдать постельный режим. Количество выпиваемой жидкости увеличить до 2-2,5 л в сутки.

Из рациона нужно исключить продукты, способные вызывать раздражение почек и мочевого пузыря:

  • соленья;
  • маринады;
  • специи;
  • жаренные, острые блюда;
  • кофе;
  • алкоголь.

При бактериальных инфекциях основой лечения становятся антибиотики. Их подбирают, исходя из типа возбудителя заболевания.

Почечные воспаления лечат следующими группами антибиотиков:

  • защищенные пенициллины (Амоксиклав, Аугментин);
  • цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефикс);
  • фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин).

При пиелонефрите курс лечения может продолжаться до 6 недель. Во избежание устойчивости микрофлоры к антибиотику или неэффективности применяемого препарата, через какое-то время врач может назначить другой медикамент.

Чтобы усилить действие антибиотиков и ускорить выздоровление, назначаются противомикробные препараты:

  • Фурагин;
  • Фурадонин;
  • Фурамаг.

При непереносимости антибактериальных препаратов могут быть назначены Уротропин, Салол.

При тяжелых формах гломерулонефрита проводится гормональная терапия в сочетании с применением цитостатиков. При серьезных осложнениях может быть назначен гемодиализ.

Лечение медикаментами

Кроме соблюдения диеты, принятия теплых ванн и травяных отваров, проблемы с почками нужно лечить методами традиционной медицины. Без консультаций врача тут не обойтись.

Часто используемые лекарства:

  1. Из препаратов, снижающих спазмы, назначают: Но-шпа, Спазмол, Спазмоверин, Беспа, Папаверин.
  2. Медикаменты для обезболивания: Кетанов, Кеторолак, Анальгин, Баралгин, Трамал, Кеторол, Синтодон.
  3. Антибиотики – чаще всего применяют фторхинолы, реже используют нитрофурановый ряд: Норфлоксацин, Офлоксацин, Фурадонин, Неграм, Фуразолин.
  4. При необходимости растительных препаратов предпочтение отдают Канефрону, Фитолизину.
  5. Препараты, которые назначают в индивидуальном порядке мужчинам при сопутствующем простатите: Уротрактин, Палин.
  6. Не исключено, что могут назначить пропить курс витаминов группы В, С и кальция, а также иммуностимуляторов.

Таблетки

Таблетки широко используются при заболеваниях почек:

  1. Первое, что нужно сделать — это избавиться от спазмов и расслабить гладкую мускулатуру: Папаверин, Но-шпа, Платифиллин.
  2. Обезболивающим и противовоспалительным действием обладает спазмолитики, рекомендуемые при острых болях: Баралгин, Баралгетас, Брал, Ревалгин, Спазган, Спазмалгон, Спазмонет.
  3. Помогут снять почечную боль препараты с содержанием анальгина и парацетамола, антипиретики и нестероидные противовоспалительные лекарства: Анальгин, Нурофен, Аспирин, Диклофенак, Цитрамон, Аскофен.

Но-шпа

Но-шпа — это спазмолитик на основе дротаверина, который быстро абсорбируется и распределяется по тканям гладкой мускулатуры. Разовый приём составляет не более 80 мг, а в сутки можно принять максимум 240 мг. Чтобы избежать побочных действий (головокружения, зуд, крапивница, бессонница, тошнота, понижение артериального давления), препарат необходимо принимать, следуя чётко инструкции, без назначения врача — не более двух дней.

Основные методы дифференциальной диагностики патологий

При появлении первых признаков недуга следует обратиться к урологу или нефрологу. Врач этой специальности проводит опрос пациента, уточняя все факторы, предшествовавшие возникновению боли (травмы, переохлаждения, инфекции). Далее медик осуществляет пальпацию почек в нескольких положениях (сидя, стоя и лёжа), чтобы выявить увеличение органа в размерах или его деформацию из-за опухолей.

Пальпация почек помогает обнаружить опухоль

Нередко заболевания выделительной системы приходится дифференцировать с повреждениями нервных сплетений и травмами позвоночника. Для этого урологи используют симптом поколачивания (Пастернацкого): врач одну руку раскрытой ладонью устанавливает на спину под рёберную дугу справа, а затем наносит по ней удары другой рукой. При усилении болевого синдрома симптом считается положительным: это значит, что причина неприятных ощущений — почечные патологии.

Перкуссия почек используется для дифференциальной диагностики с другими болезнями

Не забывайте, что при сдаче анализов мочи необходимо использовать только специально предназначенные для этого контейнеры. Во время работы в медицинской лаборатории мне часто приходилось сталкиваться с тем, что пациенты приносили биологические образцы в баночках из-под майонеза, сметаны и других пищевых продуктов, а также использовали одну и ту же тару многократно. Даже при самом тщательном мытье остаются некоторые примеси белков или химических соединений, что может негативно повлиять на результат исследования. Одному из моих пациентов вследствие получения неправильных данных было проведено лечение антибиотиками, в котором он не нуждался.

Основные методы лабораторной и инструментальной диагностики различных недугов:

  1. Общий анализ мочи. Он позволяет получить сведения о физических характеристиках и клеточном составе урины. В нормальных условиях она прозрачна, имеет соломенно-жёлтый цвет и не содержит инородных примесей. При развитии патологического процесса можно обнаружить гной, лейкоциты и эритроциты, кровяные сгустки и песок.
  2. Бактериологическое исследование мочи. Небольшое количество биологического материала, взятого у больного человека, помещают на питательную среду и в термостат, где в течение 14–20 дней происходит рост микрофлоры в форме колоний. Таким образом медики могут определить разновидность микробов, которые вызвали воспалительный процесс.
  3. Ультразвуковое исследование почек (УЗИ) является одним из самых достоверных и безопасных методов. С его помощью можно определить увеличение размеров правого органа при воспалении и наличие кист, опухолей и камней в чашечно-лоханочной системе.
  4. Экскреторная урография. Внутривенно в организм человека вводится небольшое количество контрастного вещества, после чего аппарат делает серию рентгеновских снимков. На них можно обнаружить дефекты заполнения чашечно-лоханочной системы справа и определить уровень поражения.
  5. Биопсия почки. С помощью тонкой иглы через прокол поясничной области справа забирается небольшой кусочек органа для дальнейшего микроскопического исследования. Это позволяет провести дифференцировку между злокачественным и доброкачественным образованием, а также обнаружить гломерулонефрит.

1 Характеристика боли в области почек

Анатомия почек

Часто пациенты путают боль в спине с проблемами почек. При патологии поясничного отдела неприятные ощущения будут располагаться ниже и носить разлитой характер по всей задней поверхности. У больных с проблемами почек боль будет локализоваться с правой или с левой стороны. Зависит это от того, какая почка вовлечена в патологический процесс.

При больные отмечают боль немного выше поясничной области практически под самими ребрами, так как органы находятся достаточно высоко

Также пациенты по-разному описывают болевые ощущения, и это очень важно, так как умение распознать характерные отличия этого симптома позволит предотвратить неправильную диагностику. Боль может быть:

  • тянущей;
  • ноющей;
  • колющей;
  • разлитой;
  • приступообразной;
  • постоянной;
  • кинжальной;

Важно поминать, что боль является защитным сигналом организма, который говорит человеку об имеющейся проблеме. При каждой патологии этот симптом имеет свои особенности, и их необходимо уметь различать

Косвенными симптомами, которые могут указывать на проблему с почками, являются:

  • отеки на лице в утреннее время;
  • повышенная утомляемость и головные боли;
  • нарушение мочевыделения и изменение привычного характера мочи (изменение цвета, запаха. прозрачности и т. д. );
  • повышение температуры тела до 37 градусов и выше.

1.1 Почечная колика

Болевые ощущения могут возникать постепенно или внезапно. Часто происходит так, что пациентов длительное время беспокоят боли в области почек, но они не обращаются за помощью к врачу, и происходит тяжелое обострение в виде почечной колики.

Развивается это тяжелое состояние при мочекаменной болезни, когда камень начинает двигаться по мочеточнику. При своем движении он острыми краями повреждает слизистую которая богата болевыми рецепторами и нервными окончаниями. Травмирование тканей при прохождении конкремента приводит к появлению резкой схваткообразной боли в правой или левой поясничной области или реберно-позвоночном углу.

Механизм образования почечной колики

Во время приступа больные не находят себе места: они мечутся, пытаются принять положение, которое принесет облегчение. Единственное, что может уменьшить болевые ощущения, — это принятие горячей ванны. Вода высокой температуры приводит к расслаблению гладкой мускулатуры и устраняет спазм. Соответственно, уменьшается и болевой синдром.

Боль при почечной колике отдает в паховую область, мошонку, внутреннюю поверхность бедер. Длительность приступа может варьировать от нескольких часов до двух суток. Если вовремя не оказать помощь больному, то в пораженной почке может полностью прекратиться мочевыделение и произойдет ее некроз.