Причины и признаки увеличения щитовидки
Щитовидная железа увеличивается из-за недостатка йода. Клетки органа перерабатывают это вещество, а при его дефиците – увеличивают свою численность, чтобы захватить как можно больше его частиц. Это приводит к разрастанию ткани щитовидки.
Увеличение щитовидной железы провоцируют дополнительные факторы:
- наследственная предрасположенность;
- плохая экология;
- жизнь в условиях постоянного эмоционального напряжения;
- патологии гипофиза и гипоталамуса – участков головного мозга, которые регулируют работу железы.
На начальных стадиях отклонения не проявляют себя. Если щитовидная железа увеличилась на 1-2 см и более, это замечает врач во время профосмотра. У человека дискомфорт возникает, когда размер узлов составляет 2-3 и более сантиметров. В этом случае возникают:
- Чувство першения в горле, ощущение «кома». Иногда это сопровождается болями при повороте головы. Симптомы возникают из-за давления щитовидной железы на соседние органы и сосуды.
- Признаки гормонального дисбаланса – резкое изменение массы тела, потливость, раздражительность, чувство постоянной усталости, проблемы со сном. Если уровень щитовидных гормонов остался в норме, этих симптомов не возникнет.
- Появление видимого бугорка на шее, который становится заметней при попытке выпить воды. Одежда прежнего размера становится тесной в области шеи.
Если не обратиться за помощью, увеличенная железа приведет к проблемам с дыханием из-за сдавливания трахеи.
Появление этих признаков – повод для обращения к эндокринологу. Даже если уровень гормонов при изменении размеров щитовидной железы остался нормальным, дальнейший рост узлов необходимо остановить. Сделать это можно только с помощью медикаментов или хирургического вмешательства.
Лечение повышенного ТТГ
Если тиреотропный гормон повышен, первое, что нужно делать женщине – посетить эндокринолога. Интерпретацией показателей крови, поиском причины повышения уровня, определением стратегии лечения должен занимать квалифицированный специалист.
Он проведет тщательное обследование, при необходимости назначит повторный анализ и другие специализированные тесты и пробы, в совокупности позволяющие оценить функциональное состояние гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы, работающей по принципу обратных связей. Чтобы привести гормон в норму лечение требуется преимущественно консервативное комплексное.
Медикаментозная терапия
Основным действенным направлением лечения служит метод терапии с использованием гормональных препаратов. В качестве лекарства при повышенном ТТГ может применяться концентрированное извлечение из гипофиза рогатого скота. Изготовленный на его основе препарат Тиротропин вводят путем инъекций, строго по показаниям, курс – 5-7 дней. В течение года проводится несколько курсов.
Следует знать, доза лекарственных средств оптимальна и индивидуальна, подбирается врачом для каждой конкретной женщины с учетом результатов обследования, клинической картины. Длительность курса минимальна.
Народная медицина
Применять методы нетрадиционной терапии, самостоятельно подбирая рецептуры, опасно для здоровья и чревато усугублением патологических изменений. С одобрения лечащего врача рецепты народной медицины допустимо использовать лишь в качестве общеукрепляющих средств и как способ устранения неприятных симптомов. Чаще всего готовят отвары и настои из лекарственных растений (зверобой, корень солодки, плоды рябины, шиповника, тысячелистник, цветки мать-и-мачехи). Для покрытия недостатка йода прибегают к употреблению ламинарии (морская капуста), продуктов, полученных из спирулины.
Режим питания и здоровый образ жизни
Для женщин с повышенным гормоном ТТГ разработана лечебная диета, подразумевающая под собой полноценное сбалансированное питание. Должно быть обеспечено достаточное содержание клетчатки, белков, жиров (за счет жирных сортов рыбы, козьего молока, яиц, рыбьего жира).
Восполнить нехватку йода поможет продукция, содержащая этот важный элемент в большом количестве. Такие как:
- продукты морского происхождения (водоросли, рыба, морепродукты, икра);
- хурма и черная смородина;
- органический сыр;
- куриная грудка;
- молочная продукция;
- гречка.
Следует исключить из рациона продукты, блокирующие усвоения йода – это редис, репа, соя, цветная капуста и краснокочанная. Вредны кофе, крепко-заваренный чай, шоколад и пряности, т.к. они действуют возбуждающе
Не менее важно организовать правильный питьевой режим – пить достаточное количество чистой воды. Также нужно изменить свое повседневное поведение: обеспечить психоэмоциональный комфорт, избегать конфликтов, перегрузок, отказаться от сигарет и спиртного.
Влияние гормонов щитовидной железы на здоровье
Этот орган расположен в нижней части шеи на передней поверхности гортанной трубки и напоминает своей формой бабочку. Вес железы взрослого человека составляет примерно 20 грамм.
Щитовидная железа продуцирует гормоны под контролем гипоталамо-гипофизарной системы, эти тиреоидные гормоны влияют на процесс снабжения тканей кислородом и обеспечивают нормальную скорость обменных процессов в организме. К основным гормонам, синтезируемым щитовидной железой, относятся:
Тироксин (Т4), основной функцией которого является высвобождение энергии из гликогена и жиров, то есть катаболизм. Для выработки тироксина в организме в достаточном количестве должен присутствовать йод.
Излишний синтез этого гормона приводит к потере веса и психологическим проблемам, поскольку скорость всех метаболических процессов становится слишком высокой.
- Трийодтиронин (Т3) – образуется при отделении от тироксина одного атома йода, основной его функцией является регулирование процесса обмена веществ в костных тканях. Кроме того, этот гормон способствует усилению выработки организмом витамина А, который влияет на зрение и состояние кожи. Трийодтиронин обладает активным антиатеросклеротическим действием, поскольку способствует снижению уровня холестерина.
- Тиреотропный гормон (ТТГ) является регулирующим, поскольку он управляет функционированием щитовидной железы и отвечает за проникновение в ее клетки йода. ТТГ активирует биосинтез ДНК, а также белков и липидов.
От гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, зависит функционирование всех основных функций организма, они влияют на развитие интеллекта, состояние иммунной и репродуктивной систем.
В целом тиреоидные гормоны отвечают в организме за следующие процессы:
- обмен веществ в тканях всех жизненно важных органах;
- работа сердечной мышцы и состояние сосудов;
- уровень иммунитета;
- частота и глубина дыхания;
- функционирование репродуктивной системы;
- эмоциональное состояние и работа центральной нервной системы;
- уровень интеллекта.
Недостаток гормонов щитовидной железы негативно влияет на детородную функцию и приводит к бесплодию и невозможности самостоятельного зачатия.
Первой на дисфункцию щитовидной железы реагирует центральная нервная система, что приводит к эмоциональной неустойчивости, нервным срывам, резким перепадам настроения. В таких случаях человек часто обращается к помощи психологов и психотерапевтов, но опытный врач может достаточно быстро определить, что проблема заключается в нарушении процесса синтеза тиреоидных гормонов.
Особенно остро на нарушения в работе щитовидной железы реагируют женщины, они в гораздо большей степени подвержены болезням этого органа.
Рекомендуем прочитать об ановуляторном менструальном цикле. Из статьи вы узнаете о том, какой цикл считается ановуляторном, причинах и симптомах отсутствия овуляции, гормонотерапии и фитотерапии.
А здесь подробнее о причинах и лечении вторичной аменореи.
Как регулируется концентрация в крови гормонов?
пролактинабеременностиДисменореяАменореяБесплодиеОсобенности гипотиреоза в детском возрасте
- В физическом развитии
- Плохо набирает вес
- Отстает в росте
- Поздно начинает держать головку, сидеть, ходить
- Задерживается окостенение скелета
- Поздно закрываются роднички
- В умственном развитии
- Отмечается задержка в развитии речевых навыков
- В школьном возрасте: снижение памяти, интеллектуальных способностей
- В половом развитии
- Запаздывает появление вторичных половых признаков:
- Оволосенение подмышечной области, над лоном
- Поздней устанавливается менструальный цикл, и другие изменения
Когда и какие необходимо сдавать гормоны щитовидной железы
Поскольку проявления нарушений в работе органа весьма разнообразны, очень важно, чтобы лечащий врач-эндокринолог правильно определил, какие из множества возможных анализов необходимы в каждом конкретном случае для постановки диагноза и выработки адекватной схемы лечения. При наличии симптомов излишней выработки тиреоидных гормонов необходимо сдать анализы для диагностики возможного тиреотоксикоза
При наличии симптомов излишней выработки тиреоидных гормонов необходимо сдать анализы для диагностики возможного тиреотоксикоза.
Тиреотропин, или ТТГ
Поскольку этот гормон управляет функцией щитовидной железы, анализ на его концентрацию в крови является обязательным при диагностике любых патологий со стороны эндокринной системы. Эндокринолог назначает анализ на тиреотропин при следующих жалобах пациента:
- общая слабость организма, снижение работоспособности, постоянное ощущение усталости;
- снижение концентрации внимания, вспыльчивость, частые головные боли;
- постоянное желание снять верхнюю одежду даже при низких температурах, ощущение жара во всем теле;
- тахикардия;
- тремор конечностей;
- нарушение режима сна;
- спонтанные отеки на ногах и руках, на лице, мешки под глазами.
Свободный Т4
Это основной анализ для определения гормонального статуса, поскольку этот гормон среди всех остальных занимает долю в 90%.
Показаниями для назначения анализа на свободный Т4 являются следующие факторы:
- нарушения нормы уровня в крови ТТГ в ту или иную сторону;
- оценка эффективности терапии патологий щитовидной железы;
- плановое комплексное обследование состояния здоровья;
- плановое обследование в женской консультации при постановке на учет по поводу беременности, особенно, если у женщины раньше были проблемы со стороны эндокринной системы;
- лечение бесплодия.
Свободный Т3
Проводить анализ на свободный трийодтиронин в отдельности не имеет смысла, поскольку его результаты не несут диагностической нагрузки, но изменение его концентрации в крови приводит к общему гормональному дисбалансу. Анализ на уровень Т3 назначается в следующих случаях:
- при комплексной диагностике функциональности щитовидной железы;
- при поставленном диагнозе Т3-токсикоза;
- при проведении курса заместительной гормонотерапии для оценки его эффективности;
- при установленном низком уровне концентрации в крови ТТГ.
АТ к ТТГ
Важным пунктом диагностики проблем со щитовидной железой является анализ отношения аутоантител к рецепторам гормона ТТГ, поскольку при их связывании усиливается эффект воздействия тиреотропного гормона. Такое состояние может привести к патологическим изменениям в железе и спровоцировать развитие токсического зоба – заболевания аутоиммунного генеза.
Анализ на АТ к ТТГ назначается эндокринологом при следующих показаниях:
- подозрение на болезнь Грейвса и диффузный зоб;
- необходимость назначения гормонозаместительного лечения;
- дифференциальная диагностика с другими патологиями щитовидной железы;
- диагностика аутоиммунных заболеваний.
АТ к тиреопероксидазе
Обычно на эти клетки иммунная система не реагирует, но в случае различных нарушений в работе щитовидной железы организм начинает воспринимать их как чужеродные и активно синтезировать аутоантитела. Обычно это происходит под влиянием следующих факторов:
- лечение злокачественных опухолей при помощи лучевой терапии или вредные условия труда, связанные с радиационным воздействием;
- механическое повреждение щитовидной железы при травме;
- нарушения концентрации йода в организме;
- хронические воспалительные процессы.
В некоторых случаях тест на АТ к ТПО назначается при диагностике бесплодия и привычных выкидышах, при беременности с заболеваниями щитовидной железы в анамнезе.
Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
В медицине существует множество видов тестов на гормоны щитовидной железы, и многие лаборатории предлагают проведение комплексного исследования. Но целесообразность подобных анализов может определить только эндокринолог на основании результатов обследования.
Помимо анализов на гормоны, женщине необходимо провести ряд других исследований для определения проблем со щитовидной железой. Это в первую очередь ультразвуковое исследование, общие анализы мочи и крови, другие лабораторные и клинические анализы.
Смотрите в этом видео о симптомах заболеваний щитовидной железы:
Аутоиммунный тиреоидит, какова его роль в развитии гипотиреоза?
Аутоиммунный тиреоидитили тиреоидит Хашимотосахарного диабетааутоиммунный гипотиреозИтак, что же такое аутоиммунный тиреоидит?Причины аутоиммунного тиреоидита:1. Отягощенная наследственность2. Сбои в звеньях иммунной системы3. Острые и хронические бактериальные или вирусные заболевания4. Послеродовой период у женщинстресса5. Наличие у пациента других аутоиммунных процессовгломерулонефритцелиакиярассеянный склероз6. 7. 8. Сахарный диабет9. Симптомы аутоиммунного тиреоидита:
- Может иметь место бессимптомное течение (особенно в начале заболевания), в этом случае говорят о субклиническом гипотиреозе.
- Симптомы гипотиреоза (приведены в разделе статьи ).
- В начале течения болезни, при увеличении (гипертрофии) щитовидной железы возможны умеренно выраженные симптомы гипертиреоза (похудение при повышенном аппетите, выпячивание глазных яблок, гипертония, тремор конечностей, возбудимость нервной системы, бессонница и так далее), которые быстро сменяются симптомами гипотиреоза.
- Увеличение или уменьшение размеров щитовидки.
- Диффузные (рассеянные и распространенные) или узловые изменения структуры щитовидной железы.
- Осиплость голоса (при увеличении щитовидки), першение в горле.
Осложнения аутоиммунного тиреоидита:
- стойкий гипотиреоз (необратимый);
- хронический фиброзный тиреоидит (зоб Риделя) – замещение ткани щитовидной железы соединительной тканью;
- гипотиреоидная кома;
- «озлокачествление» узлов щитовидной железы (развитие онкологической патологии).
Диагностика аутоиммунного тиреоидита:1. Общий анализ крови:
- лимфоцитоз (увеличение уровня лимфоцитов, его норма в лейкоцитарной формуле от 25 до 40%);
- умеренное ускорение СОЭ (более 15 мм/ч).
2. Изменение уровня тиреоидных гормонов:
- повышение уровня тиреотропного гормона (ТТГ), в начале заболевания возможно сохранение нормы ТТГ;
- снижение уровня тироксина и трийодтиронина (Т3 и Т4).
3. Определение в крови аутоиммунных антител:
- антитела в отношении тиреоглобулина (АТ ТГ), позитивным результат считают при его повышении более 5,60 ед/л;
- антитела в отношении тиреоидной пероксидазы (АТ ТП), позитивный результат – более 18,0 ед/л;
- антитела в отношении тиреоидных гормонов – в норме их в крови нет;
- коллоидный антиген – в норме в крови не определяется.
4. УЗИ щитовидной железы:
- снижение эхогенности;
- возможно выявление узлов (узловая форма аутоиммунного тиреоидита);
- уменьшение, реже увеличение объема органа (в среднем, в три раза), реже объем щитовидной железы не изменяется;
- деформирование кровеносных сосудов;
- повышенное кровенаполнение органа.
5. Сцинтиграфияраком щитовидки6. Тонкоигольная биопсия щитовидной железыэозинофиламиЛечение аутоиммунного тиреоидита:
- замещающая терапия гипотиреоза препаратами тиреоидных гормонов;
- весенне-осенние курсы глюкокортикоидов (преднизолона) по индивидуальным схемам;
- иммуномодуляторы (по показаниям);
- коррекция тех состояний, которые, возможно, стали причиной развития аутоиммунного тиреоидита.
Еще по теме «Гормоны щитовидной железы: расшифровка анализов.»:
SOS!!!Гормон ТТГ!!!!
В декретном отпуске дали мне бумаженцию обойти специалистов, в том числе и эндокринолога. Она в свою очередь направила меня сдать анализы на гормоны щитовидки. Результаты такие: ТТГ 2,42 (норма 0,27 — 4,42 мкМЕ/мл) Т4св 0,84 (норма 0,80 — 2,10 нг/дл)
ТАБ щитовидной железы под контролем УЗИ, где лучше сделать?
Добрый день всем! У меня обнаружили 5 узлов в щитовидке(все более 1 см), направили на биопсию. Может кто делал, и посоветуете где сделают качественно и желательно сразу с результатом(в Москве). Просто как-то боязно мне) Заранее спасибо!
Высокий ТТГ
Вчера получила анализы на гормоны ТТГ около 8, и повышены АтТПО около 45, Т4 в пределах нормы. Эндокринолог сказала нельзя планировать пока не нормализуем, и я в расстройстве, лет мне 37, муж много старше. За 8 месяцев впервые благоприятный месяц без болезней, стрессов. Да и возможно уже беременность наступила.
Повышены ТТГ
Т3, T4 в норме. Но повышен ТТГ. Несколько лет назад поставлен диагноз «аутоиммунный тиреоидит». Эндокринолог не советовала пока ничего принимать. Говорит, вот когда будете в положении, то можно попринимать L-тироксин Подскажите,пожалуйста, чем все это может грозить? Возможно, кто-то сталкивался с такой ситуацией при планировании. Была у нескольких эндокринологов.
Щитовидка (расшифровка результата)?
Кто-нибудь может расшифровать результаты по щитовидке? Т3 — 4.90 (норма 2,63-5,7) Т4 — 17,20 (норма 9-19,1) ТТГ — 1,99 (норма 0,4-4) Антитела к тиреоглобулину 414,300 (при норме
ТТГ 21,6. Каков диагноз и чем это грозит?
Планируем беременности. Анализ гормонов показал след значение: ТТГ 21,6 ( норма — 0.4-4.0), все остальное вроде в норме. Каков диагноз и чем это грозит? К врачу пойду на след. неделе, но уже 2 дня хожу и переживаю. Помогите, расскажите…
SOS:щитовидка !!!
Посоветуйте, плиз, хорошего специалиста по лечению щитовидки! Действительно компетентного врача
Место приема не важно, поеду в любой конец Москвы. Спасибо за помощь
Щитовидка!!
Подскажите мне, пожалуйста… Я в отчаянии — моя врач не знает как расшифровать анализы! Сказала, что возможно надо пить гормоны, послала меня на консультацию в 1ГКБ, но там запись аж на 17 мая… А мне типа уже сейчас надо пить таблетки. Моя нервная система не выдержала, и я сильно плакала сегодня
Девочки, кто в этом разбирается… Сдавали анализы гормонов щитовидной железы. Т3 и Т4 в пределах нормы, а вот ТТГ — 0,22, а норма для такого возраста 0,64… Что это означает? Консультировалась у эндокринолога. Она говорит, если Т3 и Т4 в норме, то ничего страшного и все впорядке. А для чего ж тогда норма для ТТГ выведена. Тем более, что с возрастом его выделение постепенно снижается, что потом то будет?
Justnady, девочки! подскажите про щитовидку
Подскажите,пожалуйста, кто и гормоны сдавал и антитела к Тг, к ТПО, к рецепторам ТТГ тоже? Дело в том, что я вот жду анализов по щитовидке и мне нужен совет. Осенью на общупывае у меня была норма, на УЗИ тоже, решила прикольнуться и сдать анализы на ТТГ, Т4, Т3, а девочка знакомая еще и АТ к ТПО там приписала.
АТкТПО- — это что?
Кто-нибудь знает что это за гармон такой, как хоть он называется по-человечески? А то у меня брали анализ на гармоны щитовидки. Все в норме. а этот аж в 4 раза больше нормы…((( хоть бы знать что это такое… я бы в справочнике посомтрела…(((подскажите, а?
Узел на щитовидке!
Позвонила подруга, просто рыдает: была на УЗИ щитовидки, нашли узелок 3мм. Она жутко мнительная, у нее было серьезное подозрение на опухоль груди — но все обошлось, была доброкачественная миома. Доктор у нее есть, но пойдет она к нему только в понедельник? Насколько это серьезно? Ей 39 лет.
ТТГ и беременность
Проверять уровень ТТГ женщинам рекомендуется еще на этапе планирования ребенка. Функции щитовидки тесно связаны с деятельностью репродуктивной системы. Для женщин, желающих стать матерью, оптимальным является показатель в диапазоне 0,2-2,5 мМЕ/л. Если значение ТТГ у женщин превышает эту цифру и находится на уровне верхней границы нормы, то может потребоваться лечение. Его назначает врач по результатам полного обследования. Для коррекции гормонального баланса пациенткам могут рекомендовать препараты синтетического тироксина.
Если беременность наступила, то в таком случае особенно важно следить за состоянием эндокринных желез. Анализы сдаются на протяжении всего периода вынашивания ребенка, а также и после родов
В организме женщины после зачатия начинается гормональная перестройка, которая выражается ростом секреции гормонов щитовидки и уменьшением содержания ТТГ (когда ожидается двойня или тройня, уровень ТТГ стремится к нулю). В середине или конце срока показатель может вернуться к нормальным значениям.
Если эти физиологические механизмы нарушаются, концентрация тиреотропина в первом триместре остается высокой, то, чтобы избежать неблагоприятных последствий, потребуется принять срочные меры. Что делать, если у беременной повышен ТТГ: план лечебных мероприятий составляется в соответствии с установленным диагнозом. Медикаментозная терапия обычно включает препараты, содержащие в качестве активного вещества левотироксин натрия.
Лечение дисбаланса ДГТ
Коррекция уровня ДГТ проводится после полной диагностики и под контролем лабораторных показателей (андрогены и др.) Лечение чаще всего подбирает уролог или эндокринолог.
Понижаем дигидротестостерон
Снизить ДГТ при новообразовании яичек или надпочечников помогает оперативное лечение. Хирургически удаляется аденома (карцинома). При необходимости вмешательство дополняют химиопрепаратами или лучевой терапией.
При избыточной активности 5-альфа-редуктазы для лечения могут быть подобраны препараты ингибиторы этого фермента. Из медикаментов этого ряда в клинической практике используется два основных: финастерид и дутастерид. Первый из них синтезирован более 30 лет назад. Он обладает большим сродством к альфа-редуктазе 2 типа. В средних дозах препарат снижает уровень ДГТ на 70-90%. Дутастерид соединяется с ферментом и 1, и 2 типа. За счет этого его эффективность несколько выше, чем финастерида (снижает ДГТ на 95-98%).
Также на уровень и действие мужских гормонов влияют с помощью лекарств с антиандрогенным действием. Эти препараты подавляют синтез ДГТ или предотвращают его связывание с рецепторами клеток-мишений.
Антиандрогены делят на 2 группы:
- стероидные (ципротеронацетат, хлормадинонацетат, мегестролацетат, спиронолактон);
- нестероидные (флутамид, анандрон, касодекс).
При преждевременном сексуальном созревании применяют препараты подавляющие секрецию гормонов гипофиза и гипоталамуса. Например, мальчику могут быть назначены синтетические аналоги лютропин-релизинг-гормона пролонгированного действия.
Повышаем дигидротестостерон
Повысить дигидротестостерон при первичном и вторичном гипогонадизме может (обычно используют препараты тестостерона).
В случае функциональных нарушений мужчинам может быть рекомендована модификация образа жизни. Повысить концентрацию андрогенов в крови в таких ситуациях помогает нормализация режима сна и бодрствования, умеренные физические нагрузки, полноценное питание, отказ от вредных привычек.
Если причиной дефицита ДГТ стали препараты ингибиторы 5-альфа-редуктазы, то рассматривается вопрос об их отмене.
Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.
Дигидротестостерон (ДГТ) — гормон, отвечающий за половое развитие мальчиков, в том числе рост либидо, появление волос, изменение голоса. Однако, как не удивительно он присутствует и в женском организме.
Разновидность образований щитовидки
Узлы щитовидной железы могут быть нескольких типов:
- раковые;
- аденома;
- киста;
- конгломератный зоб;
- диффузно-узловой зоб;
- зоб многоузловой;
- эндемический зоб.
Также могут быть единичные и множественные, но первые являются более опасными, ведь об их существовании человек может даже не догадываться, а риск их перерождения в онкологию намного выше. Единичные, в свою очередь, могут быть таких типов:
- киста с жидкостью;
- аденома, характеризующаяся медленным ростом;
- злокачественное образование;
- аденома дегенеративная доброкачественного характера;
- коллоидный пролиферирующий зоб.
Во время проведения ультразвукового исследования щитовидки могут быть диагностированы такие виды:
- Изоэхогенные. Могут быть как однородными, так и неоднородными. Образуются, когда погибают фолликулы и тироциты.
- Гипоэхогенные. Количество и размеры такого узла могут быть разными. Эндокринолог может диагностировать узел злокачественного характера при осмотре, если его диаметр от 3 см. Невозможно обнаружить узел, диаметр которого меньше 1 см.
- Гипоэхогенные. На 90 % – это раковое образование. Узел не имеет четких границ, что говорит об онкологическом процессе.
Какие степени бывают?
Образования щитовидной железы имеет практически половина жителей планеты, к тому же около 80 % из этого количества имеют такие узлы, которые нельзя диагностировать путем пальпации.
Не прощупываются такие из них, размер которых небольшой (диаметр меньше 1 см). Но, когда диаметр больше 1 см, его может обнаружить эндокринолог на осмотре. Узел диаметром до 1 см может быть обнаружен только случайно, но в этом случае какого-то особого лечения не требуется, только наблюдение за его поведением.
Анализ на гормоны может указать на причину образования узлов.
Оценивают увеличение щитовидки по 5 ступеням:
- 0 – железа не выделяется, не пальпируется;
- 1 – железа не выделяется, но при пальпации ощущается;
- 2 – во время глотания железа выделяется;
- 3 – шея делается утолщенной из-за увеличения железы в размерах;
- 4 – деформируется форма шеи;
- 5 – железа значительно увеличивается в размерах, оказывая давление на близлежащие органы.
Когда нужно проверить щитовидную железу
Перед тем, как проверить щитовидную железу, и сдать анализы никакой особенной подготовки не требуется. Анализы на гормоны можно сдавать в любое время суток, натощак и на полный желудок, в любой день менструального цикла. При терапии тироксином достаточно отменить прием лекарства только в день кровосдачи. При терапии йодосодержащими препаратами их отменять не требуется.
Для расшифровки результатов можно свериться с референсными значениями, которые каждая лаборатория указывает рядом с результатами на своем бланке. Однако лучше для расшифровки обратиться к эндокринологу, так как по уровни гормонов могут влиять и другие заболевания, а также некоторые лекарственные препараты, принимаемые обычно возрастными пациентами.
Где проверить щитовидную железу обычно человек выбирает сам. Можно обратиться в муниципальную поликлинику к эндокринологу, и он отправит делать то же самое УЗИ и сдавать те же самые анализы, что и специалист из коммерческого медицинского центра. Разница только в том, что в первом случае, возможно, придется ждать одну-две недели для приема по талону, а в коммерческой больнице можно сходить в самое ближайшее время, как появилось желание.