Хроническая ангина

Спреи в горло при ангине у взрослых

При выборе аэрозоля для лечения горла при ангине лучше довериться доктору. Это связано с тем, что не каждый спрей способен оказать должный эффект.

Среди лучших спреев от ангины для взрослого населения стоит выделить несколько.

Гексорал

Действующим веществом является гексэтидин. Может похвастать противогрибковым, антисептическим и незначительным обезболивающим действием. Также можно рассчитывать на обволакивающий и гемостатический результат. Однократное орошение слизистой позволяет сохранить эффект до 12 часов, поэтому используют препарат 2 раза в сутки после приема пищи. Если острый тонзиллит протекает в тяжелой форме, дозировку можно немного увеличить.

От приема Гексорала должны воздержаться:

• беременные женщины (особенно в I триместре);
• страдающие атрофическим фарингитом пациенты;
• не используют у детей до 8 лет.

Так как препарат не должен попасть в дыхательные пути, во время приема следует задержать дыхание.

Максиколд Лор

Имеет похожие с Гексоралом принципы действия. В составе действующее вещество гексэтидин. Обладает антисептическим и ярко выраженным эффектом против грибковой инфекции. Активные компоненты препарата практически мгновенно действуют на пораженную зону, обволакивает ее, не допускает дальнейшего размножения патогенной микрофлоры. Эффект этого состава по терапевтическому воздействию сравнивают с уколами, вводимыми внутривенно.

Йокс

Аллантоин и повидон-йод — главные активные компоненты в составе препарата, обуславливающие его высокую эффективность. При использовании Йокса слизистая оболочка обволакивается йодом, который отличается высоким антисептическим и противовоспалительным действием.

Препарат отличается активностью в отношении простейших, грибов, бактерий и вирусов. Применять местно, не чаще 1 раза в 4 часа.

Важно! Йокс нельзя комбинировать с другими лекарственными составами местного применения. При использовании стараться не допускать вдыхания и проглатывания средства

При использовании стараться не допускать вдыхания и проглатывания средства.

Стопангин

Средство может похвастать присутствием сразу трех активных веществ в составе — бензокаина, гексэтидина и тиротрицина. Этим обуславливается широкая область применения. Брызгать нужно до 4-х раз в сутки, желательно после еды. В период беременности и в детском возрасте следует быть предельно осторожными в приеме этого препарата.

Септолете Плюс

Наделенный антисептическим и местным обезболивающим эффектом препарат состоит из бензокаина, цетилпиридиния хлорида. Отлично справляющееся с ангиной средство можно принимать с 6 лет. Дозировка устанавливается доктором.

Терафлю Лар

Антисептическое, местное анестезирующее действие препарат оказывает благодаря содержанию в составе бензоксония хлорида, лидокаина хлорида. Ярко выражены вспомогательные вещества — масло мяты, ментол. Они обеспечивают приятный мятный привкус и обволакивают воспаленное горло. Для удобства применения каждая упаковка содержит распылитель. Спрей нельзя использовать малышам младше 4-х лет, с 5 лет можно смело применять. Беременные женщины могут применять состав только после консультации доктора.

Новосепт Форте

Действующее вещество этого препарата — цетилпиридиний хлорид, который особенно активен в отношении грамположительных бактерий. Принимается препарат 3-4 раза в день, длительность терапии — не более 5 суток.

Применение в детском возрасте, беременными женщинами и кормящими матерями, а также пациентами с выраженными нарушениями функции печени и почек запрещено.

Стрепсилс Плюс

Спрей ценен своим комплексным воздействием, которое становится возможным благодаря амилметакрезолу, дихлорбензиловому спирту и лидокаину. Благодаря этим компонентам удается снять отек слизистой, устранить болевые ощущения, обезвредить бактерии и микробы. Детям всех возрастов и беременным женщинам противопоказан. Прием необходимо осуществлять аккуратно, так как возможны аллергические реакции и нарушение чувствительности языка.

Любое из описанных средств способно быстро облегчить состояние больного при ангине, но прием каждого препарата должен быть согласован с доктором.

Компресс с хреном

Бурсит плечевого сустава в домашних условиях успешно лечат этим средством. Хрен – это настоящий кладезь полезных веществ. В него входят витамины В, РР, Е, С, фосфор, магний, сера, натрий, кальций, железо, калий, а также азотистые элементы, углеводы, стероиды и фитонциды.

Как применять этот ингредиент? Нужно как следует размять крупный свежий лист, смазать его цветочным медом и приложить к суставу примерно на 2-3 часа. Такое средство очень быстро ускоряет кровообращение и повышает объем движений.

Можно применить хрен и иначе. Его корень мелко натирают, смешивают с жирной сметаной в пропорциях 2:1, а затем прикладывают к проблемному месту примерно на 40 минут.

В обоих случаях рекомендуется применять хрен трижды в день на протяжении 3 недель.

Почему появляется недуг?

Candida albicans

В большинстве случаев причиной является грибок рода Candida, чаще всего Candida albicans.

Иногда причиной грибкового поражения слизистой оболочки гланд становятся и представители плесневых грибок Aspergillus, и сумчатые грибки сахаромицеты.

Грибок на миндалинах присутствует постоянно. Но от этого не появляются кандидозные пробки в гландах. Иммунная система человека строго контролирует количество грибков, поддерживая баланс с бактериальной микрофлорой.

Немалую роль в предупреждении болезни играет и слюна, обладающая антисептическими свойствами.

Поэтому кандидозный тонзиллит всегда обусловлен внутренними причинами. Грибок на миндалинах идет в рост тогда, когда его перестает сдерживать нормальная бактериальная флора. Если количество бактерий снижается, грибки усиленно размножаются.

Поэтому главной причиной грибковой ангины у взрослых и детей является дисбактериоз, который может быть спровоцирован:

• бессистемным использованием сильных антибиотиков;
• неправильной диетой, голоданием;
• приемом гормональных препаратов (глюкокортикостероидов);
• чрезмерно частыми полосканиями ротовой полости антисептическими растворами.

Нередко, особенно у детей, грибковое поражение миндалин связано с общим ослаблением иммунитета.

Ребёнок от рождения может иметь сниженный иммунный статус. У младенца могут отмечаться недостаточные размеры тимуса и паращитовидных желез, отсутствие клеточной иммунологической защиты (алимфоцитоз), снижение количества тромбоцитов и др.

Кандидозная ангина незаразна. Поэтому больной человек не представляет опасности для окружающих. Здоровый организм самостоятельно способен регулировать уровень размножения грибков.

Лечение

Хронический тонзиллит в современной медицине лечится двумя методами: терапевтическим и хирургическим. К последнему прибегают в крайних случаях, когда в миндалинах происходят необратимые процессы. Непереносимость или неэффективность медикаментозных препаратов также становится показанием к хирургическому вмешательству.

Однако сегодня речь пойдет о терапевтических методах, применимых в домашних условиях. И здесь все лекарственные средства подразделяются на медикаментозные и народные.

Медикаментозная терапия

Препараты для лечения хронического тонзиллита всегда используются в комплексе и направлены на устранение симптомов с одновременным подавлением инфекции. При этом используют следующие средства:

• Иммуностимуляторы: Имудон, Бронхомунал, ИРС-19. Действие этих препаратов стимулирует работу иммунной системы, повышает выработку антител;
• Антибиотики: Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Джозамицин, Цефтриаксон, Цефиксим. Использование их становится эффективным в периоды обострения и выявленной природе возбудителя;
• Пробиотики: Линекс, Бифиформ, Аципол, Пробифор. Назначаются при использовании сильнодействующих антибиотиков для восстановления микрофлоры кишечника;
• Средства для полоскания: Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Мирамистин, Гексорал, Фурасол. Наиболее проверенным является раствор фурациллина. Эти средства используют и для смазывания горла;
• Спреи: Гексорал, Стрепсилс плюс, Йокс, Мирамистин, Тантум Верде. Спреи используются при невозможности полоскания и для маленьких детей, однако полоскания гораздо эффективнее;
• Таблетки, леденцы и пастилки: Анти-ангин, Септолете, Фарингосепт, Лизобакт, Стрепсилс. Они вызывают облегчение при боли в горле, однако стойкого лечебного эффекта не оказывают.

Кроме этого, могут использоваться препараты для облегчения и подавления симптомов:

• Жаропонижающие: Парацетамол, Панадол, Ибупрофен, Колдрекс, Нурофен. Температура сбивается только при отметке свыше 38. В иных случаях организм должен бороться, подавление низкой температуры приводит к снижению уровня иммунитета;
• Гомеопатические: Ангинит – ГФ. Используются для лечения хронического и острого тонзиллита в качестве дополнительного противовоспалительного, противоотечного и болеутоляющего средства;
• Витаминные комплексы: Мультитабс, Алфавит, Витрум, Пиковит, Биомакс, Компливит. Назначаются для укрепления иммунитета и восстановления после перенесенной болезни. В качестве общеукрепляющих средств используются БАДы на основе натуральных иммуностимуляторов: эхинацеи, элеутерококка, женьшеня.

Народная медицина

Однако регулярное и длительное проведение процедур по народным рецептам в компенсированной стадии позволяет добиться значительных улучшений, а, главное, препятствует развитию осложнений.

В первую очередь по несколько раз в день полощут горло:

• Настой тысячелистника (2 ст. л. на 200 мл кипятка);
• Раствор с соком хрена (1 ч. л. сока на стакан воды);
• Лимонный сок пополам с водой;
• Раствор яблочного уксуса (1 ч. л. на стакан воды);
• Настойка календулы (2 ч. л. на 250 мл воды).

Полоскание используется только в свежем и подогретом состоянии. Если Вы приготовили лекарство, постарайтесь израсходовать его в течение дня.

Для смазывания горла применяют следующие составы:

• Смесь сока алоэ с медом в пропорции 1: 3 (курс лечения – 2 недели, процедура проводится натощак);
• Пихтовое масло (процедуры проводятся 3 дня по 4-5 раз в сутки);
• Сок черной редьки с медом в пропорции 1: 3;
• Разведенный сок чеснока;
• Облепиховое масло (в течение двух недель).

Огромное влияние в лечении хронического тонзиллита играет очищение организма от токсинов, которое также достигается использованием травяных настоев. Дополнительную роль играет сбалансированное питание и облегчение рациона. И, наконец, заключительным этапом становится проведение массажа подчелюстных лимфоузлов, в результате которого из гланд выдавливается гнойное содержимое.

Виды, фото и симптомы ангины

В зависимости от причины развития и клинических проявлений различают первичную и вторичную ангину. Первичная является самостоятельным заболеванием, вторичная же развивается на фоне других болезней и оценивается как симптом.

Первичные ангины

Катаральная

Катаральная ангина — всегда начинается с ощущения жжения, сухости, першения, незначительной боли в горле, которая усиливается при глотании. Больного беспокоит головная боль, слабость, повышение температуры тела до 37-38 °С. При осмотре горла наблюдается небольшое покраснение и увеличение миндалин.

Фолликулярная

Фолликулярная ангина — характеризуется сильной болью в горле, усиливающейся при глотании, и иногда отдающая в уши. Температура тела может повышаться до 38-40 °С, симптомы интоксикации — головная боль, слабость, озноб, тянущая боль в пояснице. Увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, на нёбе и миндалинах видны маленькие бело-желтые точки.

Лакунарная

Лакунарная ангина у взрослых — протекает тяжелее, чем фолликулярная. Общие симптомы ангины такие же, только значительно выраженные. Нёбо приобретает ярко-красный цвет, на миндалинах отмечается налёт жёлтого цвета. В редких случаях температура поднимается до 40° С.

Фиброзная

Фиброзная ангина — является осложненным случаем двух предыдущих вариантов. Для ней характерен единый сплошной налёт бело-желтого цвета, который может выходить за пределы миндалин.

Флегмонозная

Флегмонозная ангина — обычно развивается как продолжение фиброзной формы. Пациента беспокоит резкая невыносимая боль в горле, которая чаще всего бывает односторонней. Больному тяжело открывать рот, разговаривать, голос становится гнусавым. Появляется специфический запах изо рта, напоминающий запах ацетона. Температура повышается до 40 C. Миндалина покрыта серовато-желтым налетом, отечна, на ощупь болезненная.

Герпетическая

Герпетическая — чаще всего наблюдается у детей. Причиной болезни является вирус Коксаки. Проявляется симптомами острой интоксикации организма, схожими с гриппом, болью в зеве и носоглотке, лимфоаденопатией с обеих сторон, обильным слюноотделением. Задняя стенка горла, нёбо, миндалины покрыты пузырьками с серозным содержимым, которые потом лопаются, подсыхают и покрываются корочкой.

Некротическая

Некротическая или язвенно-плёнчатая ангина — характеризуется образованием поверхностных язв, покрытых грязно-зеленым налетом, имеющим гнилостный запах. Одностороннее поражение миндалин. Сопровождается субфебрильной температурой, ощущениям боли при глотании, слюнотечением.

Вторичные ангины у взрослых наблюдаются:

• При острых инфекционных заболеваниях — дифтерия, скарлатина, корь, брюшной тиф, туляремия. В таких случаях рекомендована консультация и лечение инфекциониста.
• При заболеваниях системы крови — инфекционный мононуклеоз, лейкоз, агранулоцитоз и др. Необходима консультация и лечение гематолога.

Все вышеперечисленные виды ангины протекают в острой форме, то есть быстро развиваются, проявляются ярко-выраженной симптоматикой, длятся не более одного месяца, и при своевременных адекватных лечебных мер в итоге завершаются выздоровлением.

Но когда по тем или иным причинам (ослабленный иммунитет, неправильно подобранные препараты) не достигается полное выздоровление болезнь переходит в хроническую форму.

Хронизации патологического процесса способствуют частые простуды, наличие кариеса зубов, аденоида, синусита, полипов в ротоглотке и других хронических очагов инфекции, когда миндалины не справляются с постоянным инфицированием патогенными микроорганизмами.

Хроническая ангина у взрослых протекает с периодическими обострениями, во время которых наблюдается такая же симптоматика, как при острой форме заболевания. Часто воспаление развивается вследствие сильного переохлаждения, снижения иммунитета, аллергических реакций. У людей с хроническим тонзиллитом миндалины выглядят отечными, а их ткани – рыхлыми. Так как иногда обострение протекает в мягкой форме, состояние больного улучшается уже через несколько дней даже без стандартного лечения. В таких случаях вероятность развития осложнений возрастает в разы.

Диагностика

Чтобы определить точный диагноз лечащий врач рекомендует пройти ряд обследований. На основе выведенных анализов, доктор выявляет кандидозный тонзиллит. От постановки правильного диагноза зависит эффективность лечения и длительность течения заболевания.

Кандидозный тонзиллит легко спутать с молочницей во рту новорожденной крохи. Грибковую инфекцию тяжело отличить от фолликулярной ангины. Поэтому важен точный диагноз из-за того, что грибковая ангина требует особого лечебного процесса.

Чтобы назначить правильное лечение для маленьких пациентов доктор рекомендует пройти анализы:

•  Фарингоскопия;
• Кожные пробы с аллергеном грибка;
• Бактериологический посев на выявление возбудителя посредством забора обследуемого материала из зева пациента.

Для уточнения диагноза берется общий анализ крови. При смешанной инфекции, рекомендуется провести тест Фемофлор-Скрин. Осуществление диагностики проводится с целью исключить другие воспалиения, такие как скарлатина, стоматит герпесного характера, сифилис или дифтерия.

Лечение грибковой ангины

Лечение грибковой ангины осуществляется путем назначения педиатром действенных лекарственных препаратов. Медикаменты прописываются на основе проведенных анализов, течении болезни и выявленных симптомов заболевания. Используется народное лечение на основе лекарственных трав.

Для результативного лечения ангины требуется устранить факторы, провоцирующие воспалительный процесс в ротовой полости.

Медикаментозное лечение

Тонзиллит грибкового характера появляется из-за разрастания грибковых бактерий. Первичное лечение должно проходить при вводе противогрибковых медикаментов (Нистатин, Флуконазол). Рекомендуется скорректировать терапию детей, оптимально подобрать схему приема и дозировку. 

Для повышения иммунитета маленького пациента вводят свежие фрукты и овощи, продукты на основе молока, белковую пищу. Курс лечения должен включать:

1.  Антисептические средства для обработки горла, полоскания и орошения ротовой полости – Мирамистин, Гексорал, Тантум-Верде, Гивалекс, повидон йода;
2. Противомикотики;
3. Комплексный курс витаминов С и В;
4. Иммуномодулирующие препараты – Имудон, Иммунал;
5. Антибактериальные средства при бактериальной инфекции;
6. Физиотерапия;
7. Жаропонижающие – Ибупрофен, Панадол.

Средствами обработки ротовой полости местного воздействия являются препараты: Клотримазол, Кандибене, Кандид. Для применения разводится раствор и 5 раз в день протирается полость рта. Вещества эффективно воздействуют на пораженные участки слизистых оболочек.

Если на протяжении нескольких дней не выявляется положительный результат, доктор подключает системные лекарства. Препараты направлены на лечение выявленного вида возбудителя грибка (Дифлюкан, Микомакс).

Если обнаружена ангина у детей, лечение назначается на основе симптомов. Необходимо прибегнуть к терапевтическому воздействию на ранних сроках, из-за того, что терапия протекает легче и быстрее.

Народная медицина

Ангина заразна, при этом у детей развивается быстрыми темпами. Стоит ускорить процесс выздоровления, применяя в качестве дополнительного воздействия на ротовую полость лекарственных трав.

Выделяют рецепты для лечения грибковой ангины у детей:

• Настои из ботвы розы, череды, фиалки, хвоща. Высушенные травы заливаются горячей водой и настаиваются в течение 4-х часов. Дать остыть, проводить полоскание до 4-х раз в день;
• Растворить мед водой, ввести сок лимона. Осуществлять полоскание не меньше 3-х раз в день;
• Малиновое варенье или снадобья из малины – 1 ч.л. на стакан чая;
• Настой сока каланхоэ и прополиса. Смесью полоскать 3 раза в сутки, 10 дней;
• Перец и мед — эффективно для детей старше 7 лет. 3 ст.л. меда и стручок красного перца, поместить в пергаментную бумагу и завернуть, нагреть и вылить полученную смесь в подготовленную банку. Давать подростку по 1 ст.л. 3 раза в сутки.

Народное лечение приводит к устранению воспаления, унятию отека, уменьшению численности патогенных организмов при кандидозном тонзиллите. Лекарственные травы не имеют противопоказаний, поэтому их можно рекомендовать малышам разного возраста.

Лечение антибиотиками

Противомикробные препараты — основа лечения ангины. Ведь причиной возникновения заболевания чаще всего являются патогенные микроорганизмы, справиться с которыми без антибиотиков будет очень тяжело. Тем более что это заболевание может приводить к развитию серьезных осложнений, таких как тонзиллит, бронхит, отит, региональный лимфаденит, попадание инфекции в кровь, развитие сепсиса, энцефалита, поражение сердца, суставов и почек.

Как правило, антибактериальные средства при ангине у детей назначаются в виде суспензии. Это облегчит прием необходимого препарата, особенно если ребенок маленький. Кроме того, данная лекарственная форма позволит обеспечить точную дозировку лекарственного средства. В некоторых случаях врач может принять решение о необходимости дополнительного назначения антибиотиков местного воздействия в виде спрея для орошения горла. При тяжелом течении целесообразным является использование инъекционных форм противомикробных средств.

До начала лечения невозможно узнать, какой именно микроорганизм спровоцировал развитие заболевания. Ведь результаты бактериологического посева на определение возбудителя и его чувствительности к противомикробным средствам будут готовы только через несколько дней, а лечение следует начинать незамедлительно. Поэтому назначают препараты широкого спектра действия, но с учетом того, что чаще всего причиной возникновения заболевания является стрептококк:

1.  В первую очередь назначаются антибактериальные средства от ангины на основе пенициллина. К ним относятся Амоксиклав, Амоксициллин и др.
2.  В случае индивидуальной непереносимости антибиотиков из группы пенициллина назначают макролиды. Самые известные представители — Сумамед, Кларитромицин, Хемомицин, Азицид, Эритромицин и др.
3.  Препараты при ангине из группы цефалоспоринов пользуются большой популярностью благодаря своей высокой эффективности: Цефазолин, Цефуроксим, Цефотиам и др.

Необходимую дозировку, кратность применения и общий курс лечения должен назначить специалист с учетом состояния малыша, клинических проявлений заболевания, возраста больного, наличия сопутствующих хронических болезней и аллергических реакций в анамнезе.

Бактериальный гнойный, вирусный, герпетический, грибковый, аллергический, острый тонзиллит МКБ-10: симптомы, признаки, причины у взрослых и детей

Тонзиллит — это воспаление небных миндалин, вызванное вирусом, бактерией, грибком, аллергеном или механическим фактором.

В статье об аденоидах у детей описывается орган иммунитета человека – лимфоидное кольцо Пирогова – Вальдейера. Один из его элементов, парные небные миндалины, представляют собой скопление лимфоидной ткани между носоглоткой, горлом и ротовой полостью.

Схема лимфоидного кольца.

Лимфоидная ткань, формирующая гланды, вырабатывает клетки лимфоциты, направленные на борьбу с болезнетворными микроорганизмами, атакующими органы дыхания человека. Вместе с другими четырьмя, небные миндалины – это первый защитный барьер, который проходят вирусы и бактерии, прежде чем «осесть» в горле, гортани, трахеях и бронхах.

Но из-за частого воздействия инфекционных агентов сами гланды могут воспаляться, увеличиваться в размерах. Тогда у человека развивается заболевание, которое в официальной медицине называют тонзиллит.

Здоровые миндалины и тонзиллит.

Если врач говорит пациенту, что у него воспалены миндалины, последний может переспросить, как же правильно звучит диагноз, тонзиллит или ангина. Эти два термина необходимо понимать как общее и частное.

1. По яркости проявления симптомов заболевания и особенностям его протекания тонзиллит бывает острым и хроническим.
2. Ангина является синонимом острого тонзиллита.
3. В МКБ-10 ангине присвоен код J03.

По типу возбудителя острый тонзиллит бывает:

1. Бактериальный. В МКБ-10 в отдельный пункт вынесен стрептокковый острый тонзиллит, потому что именно обычно-гемолитический стрептококк в подавляющем большинстве случаев является возбудителем заболевания. Атака большим количеством инфекционных агентов на фоне перемерзания, ослабления иммунитета, стресса, плохого питания – основные причины развития бактериальной ангины. Встречается она не только как самостоятельное заболевание, но и как осложнение ОРВИ и гриппа, гайморита, стоматита, прочих инфекционных заболеваний ЛОР- органов и ротовой полости.
2. Гнойный, как подвид бактериального. Его провокаторы — бета-гемолитический стрептококк и пневмококк. Очень опасная форма заболевания, которая, в отсутствие лечения, чревата абсцессом миндалин.
3. Вирусным. Воспаление небных миндалин дают вирусы гриппа и парагриппа, риновирус, энтеровирус, аденовирус, вирус кори и некоторые другие. Страдают гланды и при мононуклеозе.
4. Герпетическим. Провоцируется герпес вирусом Коксаки группы А, реже герпес вирусом Коксаки группы В. При данном заболевания характерной сыпью поражаются небо, горло и гланды.
5. Аллергическим. Увеличение и отечность небных миндалин у некоторых людей наблюдается при контакте с аллергенами: пищевыми (морепродукты, мед, белок, некоторые фрукты, прочее), пыльцевыми (амброзия, пыльца растений весной), бытовыми (пыль, бытовая химия) или лекарственными (некоторые лекарственные растения и фармакологические препараты). Аллергический острый тонзиллит может быть элементом анафилаксии.
6. Грибковым. Встречается редко, трудно поддается лечению. Возбудителем, обычно, является грибок Candida, который у человека с крепким иммунитетом живет в организме и не проявляется никакими симптомами.

Налет на миндалинах при ангине.

Острый тонзиллит инфекционного генеза проявляется такими симптомами:

1. У больного резко ухудшается самочувствие: возникают миалгия и боль в суставах, аппетит снижается, появляется различной интенсивности головная боль.
2. Наблюдается резкое и значительное повышение температуры – до 39-40 градусов.
3. Появляется боль в горле. Она чувствуется и в спокойном состоянии, резко усиливается при глотании.
4. Увеличиваются, отекают, краснеют небные миндалины. При бактериальной форме заболевания на них могут быть язвы, серозный или гнойный налет. При герпетической ангине гланды покрываются характерными пузырьками с серозным содержанием. При кандидозной ангине налет на гландах белый.
5. На гландах образуются гнойные пробки.
6. Увеличиваются челюстные и шейные лимфоузлы.