Пароксизмальная и синусовая тахикардия у ребенка: причины, лечение

Лечение

Патологическая форма синусовой тахикардии – это проявление болезни, и для устранения симптомов, связанных с нарушением ЧСС, требуется лечение основного заболевания. Если синусоидальная тахикардия вызвана перееданием, употреблением кофе, чая, алкоголя, то достаточно внести изменения в диету, отказаться от вредных привычек.

В том случае, если причиной синусовой тахикардии стало заболевание сердца или сосудов, для лечения используют препараты, выбирая из групп:

• бета-адреноблокаторов в небольшой, индивидуально подобранной дозировке – Бетаксалол, Метопролол, Пропранолол;
• антагонистов кальция – Верапамил, Диалтиазем;
• сердечных гликозидов;
• ингибиторов АПФ;
• диуретиков.

Не всегда причина синус тахикардии очевидна. И лечить заболевание, которое это явление вызвало, начинают, как только удастся купировать синусовую тахикардию, что позволит исключить такое опасное состояние, как инфаркт миокарда.

Если аритмия вызвана тиреотоксикозом, то больному назначаются бета-адреноблокаторы, которые нормализуют ритм сокращений сердца, а затем проводится лечение щитовидной железы.

Приступ синусовой тахикардии может возникнуть сразу по нескольким причинам, таким, как например, бронхиальная астма, вызвавшая дыхательную недостаточность, и передозировка симпатомиметика эфедрина, которым эту астму пытались самостоятельно лечить.

В ситуациях, когда жизни больного угрожает опасность, а лекарства не помогают, прибегают к трансвенозной радиочастотной аблации (РЧА).

Эта процедура проводится при помощи введения через кровеносную систему эндоваскулярного катетера, которым обрабатывают участки миокарда с нарушенной проводимостью электрического импульса.

В большинстве случаев при синусовой тахикардии эта процедура оказывается действенной, но, если сердечный ритм не восстанавливается, то прибегают к имплантации электрокардиостимулятора.

Подростковая тахикардия

• 1 Виды нарушения
  • 1.1 Причины развития нарушения
  • 1.2 Как проявляется?
• 2 Диагностические процедуры
• 3 Лечение тахикардии у подростков

Формирование организма как у мальчиков, так и у девочек может сопровождаться некоторыми нарушениями, в частности учащением сердечного ритма. Тахикардия у подростков распространена. Если вовремя не купировать состояние, возможно развитие тяжелых осложнений. Но самолечением заниматься строго запрещено. Только врач знает, как определить причину тахикардии и как вылечить подростка.

Виды нарушения

Подростковая тахикардия свойственна для большинству детей в силу изменений в организме. Состояние может быть реакцией на активный образ жизни подростка или следствием патологии. В зависимости от механизмов развития выделяют 2 типа тахикардии:

на

Вид

Описание

Физическая
Происходит из-за физических нагрузок, эмоциональных переживаний, т. е. физиологических процессов. Это не заболевание, легко проходит, если устранить причины. У девочки может наблюдаться чаще, вне зависимости от возраста.

Патологическая
Следствие патологии или болезни. Может быть постоянной (систематически высокий сердечный ритм) и пароксизмальной (сердцебиение может резко участиться и также мгновенно прийти в норму).

Причины развития нарушения

Сердце активно развивается в первый месяцы жизни и в подростковом возрасте. Орган изменяется в размере в 10 раз за первые 16 лет жизни. Причины повышенного ритма сердца у подростка могут объясняться особенностями строения: большой объем на фоне быстрого роста. Такое состояние сердечной мышцы чревато замедлением развития сосудистой системы, отчего обе системы конфликтуют, вызывая изменения в сократительной способности сердца.

Возможными источниками тахикардии считаются:

• сочетание малого сердца с астеническим телосложением, слабой мышечной системой, хилостью (в результате даже слабые физнагрузки и у девушки, и у парня вызывают неприятные ощущения в области груди, головные боли);
• порок сердца (приобретенный или врожденный);
• медикаментозное лечение определенной группой препаратов;
• высокая температура, инфекции, высокий уровень токсинов;
• избыточный вес;
• вредные привычки;
• стрессы, эмоциональные потрясения.

Как проявляется?

Помимо учащенного ритма, тахикардия сердца может проявляться и в других симптомах:

• боли в груди;
• одышка;
• головокружение, потемнение в глазах, обмороки;
• понижение успеваемости в школе, рассеянность внимания;
• бледность;
• потливость;
• упадок сил.

Диагностические процедуры

• Анализ крови. Помогает обнаружить возможные заболевания, влияющие на появление тахикардии.
• ЭКГ. Позволяет диагностировать сердечную патологию.
• Обследование Холтера. С помощью него можно изучить работу сердца в любое время суток.
• Электрофизиологическое исследование. Выявляет источник проблем с сердцем.

Лечение тахикардии у подростков

Терапия зависит от того, сколько лет пациенту, и от первопричины нарушения. Предлагаются такие варианты лечения:

• Медикаментозное. Уменьшается негативное влияние повышенного сердцебиения на организм за счет препаратов антиаритмического свойства.
• Хирургическое. Назначается лишь при неэффективности терапии. В нужные отделы сердца вживляют электроды, контролирующие сердечный ритм, или угнетается динамичность некоторых клеток, которые отвечают за патологический ритм, с помощью специальных катетеров, посылающих радиочастотное излучение.
• Электроимпульсное. Реанимационная процедура, осуществляется с помощью дефибриллятора, который перезапускает сердце электрическим разрядом. Это необходимо при значительном повреждении насосной функции сердца и фибрилляции желудочков.

Для профилактики назначаются следующие средства: «Седуксен», настой пустырника», валерианы, «Фенобарбитал». Терапия проводится под наблюдением кардиолога, потому что неправильная дозировка лекарств негативно может повлиять на сердечно-сосудистую систему подростка. Значимым фактором в избавлении от тахикардии является диета. Необходимо убрать из рациона шоколад, чай, острую и соленую пищу.

на

Комментарий

Псевдоним

Диагностика

Полную картину о тяжести состояния получают после обследования. Мероприятия по диагностике включают:

• анализ анамнеза — больного просят описать ощущения, возможные причинно-следственные связи, наличие хронических заболеваний, условия жизнедеятельности, вредные привычки и др.;
• физикальный осмотр — осматривают кожные покровы, изучают состояние волос, ногтей;
• аускультация — определяется частота дыхания, хрипы и шумы в сердце, что позволяет выявить причину патологии;
• анализ крови общий — показывает анемию, уровень лейкоцитов (повышается при хроническом заболевании);
• анализ крови биохимический — дает представление об уровне холестерина (низкой и высокой плотности), глюкозы, калия, креатина, мочевины, позволяет исключить сахарный диабет, болезни почек, изменения химического состава крови;
• анализ мочи (общий) — исключает заболевания мочевыводящего тракта;
• анализ гормонального фона — для определения уровня гормонов, продуцируемых щитовидной железой;
• эхоКГ (эхокардиография) — обнаруживает структурные изменения.

Основным и наиболее информативным исследованием является электрокардиография, или ЭКГ, а также электрокардиограмма по Холтеру (запись проводится непрерывно 24–72 часа, в состоянии покоя и при нагрузках).

ЭКГ-признаки синусовой тахикардии представлены на этой иллюстрации:

Больному назначают консультации психотерапевта, отоларинголога, других специалистов.

Нарушения сердечного ритма (аритмии) у новорожденных

Проводящая система сердца представлена различными структурами: синусный узел, атриовентрикулярный узел, пучок Гиса, ножки Шафара и волокна Пуркинье.

Водителем сердечного ритма в физиологических условиях является синусный узел, деятельность которого обеспечивает нормальный сердечный ритм. К возникновению аритмий приводят нарушения локализации и формирования возбуждения, а также его распространения.

Нарушения сердечного ритма представляют достаточно большую и неоднородную группу нарушений сердечной деятельности (сердечного ритма), в основе которых могут быть как органические заболевания сердца, так и внесердечные причины (электролитные и обменные нарушения, токсико-аллергические состояния, сепсис, пневмония, перинатальная энцефалопатия, родовая травма, кровоизлияния в ЦНС и т. д.). Кроме того, в некоторых случаях нарушения ритма могут иметь функциональный характер или быть проявлением врожденных дефектов проводящей системы. Однако для участкового педиатра при проведении патронажей имеют практическое значение те формы нарушений сердечного ритма, диагностика которых возможна на этапе клинического обследования и базируется на данных аускультации сердца. К таким нарушениям относятся:

• брадикардия;
• тахикардия;
• пароксизмальная тахикардия, при которой меняется только частота сердечной деятельности без изменения ритма;
• экстрасистолия, особенностью которой является то, что наряду с изменением частоты сердечных сокращений становится неправильным и ритм.

Брадикардия у новорожденных характеризуется частотой сердечных сокращений менее 100 уд/мин и не приводит сама по себе к недостаточности кровообращения. В неонатальном периоде она встречается при:

• вирусных заболеваниях (гепатит, ОРВИ);
• родовой травме;
• внутричерепных кровоизлияниях;
• билирубиновой энцефалопатии;
• заболеваниях сердца.

Брадикардия у новорожденного может наблюдаться во время приступа апноэ или предшествовать ему.

Частота сердечных сокращений менее 70 уд/мин указывает на врожденную блокаду проводящей системы и является достаточно серьезным прогностическим признаком.

Тахикардия у новорожденных сопровождается учащением сердечного ритма более 160 уд/мин и может носить как функциональный характер — двигательное беспокойство, крик, повышение температуры тела или помещения, болевые раздражения, кормление, пневмония (как следствие гипоксемии), — так и быть органического (сердечного) происхождения.

Пароксизмальная тахикардия у новорожденных протекает в виде внезапно возникающих приступов выраженной тахикардии самой различной продолжительности (от нескольких секунд до нескольких часов) и также внезапно оканчивающихся. В основе ее лежат кардиальные и экстракардиальные факторы — перинатальная энцефалопатия, гипертензионно-гидроцефальный синдром и др.

Клинически этот вид нарушения ритма в период новорожденности почти всегда сопровождается тяжелым состоянием ребенка и нарушениями гемодинамики, а при длительном его существовании развивается сердечная недостаточность.

Экстрасистолия — внеочередное (преждевременное) сердечное сокращение. В ее возникновении большую роль играют различные экстракардиальные причины и в меньшей степени — органические повреждения миокарда.

Ребенок с нарушением ритма сердца при поражении проводящей системы может внезапно перестать дышать и потерять сознание. Кроме того, аритмии сердечной деятельности в сочетании с нарушениями дыхания представляют собой риск развития синдрома внезапной смерти.

При всех видах аритмий обязательно электрокардиографическое исследование, которое уточняет локализацию ведущего ритм-очага, причину, характер нарушения сердечного ритма и т.д. что является основополагающим в трактовке выявленных изменений и позволяет поставить не только клинический, но и топический диагноз!

Три часа ночи. Муж с женой спят. Вдруг звонок в дверь. Муж, матерясь, идет открывать. На пороге стоит мужик, очевидно поддатый:

— Друг, пойдем со мной, тут рядом, поможешь меня толкануть.

— Ты, мужик, охренел, что ли? Три часа ночи. Иди кого-нибудь другого проси.

Муж ложится опять в постель. Жена спрашивает, кто приходил.

— Да, какой-то козел застрял, просил его толкнуть. Я его послал.

— Ты просто зверюга какой-то. Помнишь, как у нас мотор заглох, да под дождем, и нас какой-то парень целый час толкал? Ты что, человека выручить не можешь?

Муж, опять матерясь, вылезает из постели, одевается. Выходит во двор в полной темноте. Кричит:

— Здесь я! Иди сюда!

— Ну здесь, на качелях!

Как лечить тахикардию?

Терапевтический подход при любой тахикардии должен быть индивидуальным. При устранении данного симптома медики руководствуются первичным заболеванием, вызвавшим его, а также общим состоянием пациента.

При назначении лечения тахикардии врачи придерживаются следующих правил:

1. При экстракардиальной тахикардии требуется консультация невролога. Назначения сводятся к выбору лекарственных препаратов седативного действия – транквилан, седуксен, реланиум и другие.
2. Если рассматриваемый синдром был спровоцирован анемией, гиповолемией и/или гипертиреозом, то сначала нужно избавиться именно от этих патологий. В противном случае назначение лекарственных препаратов, которые снижают частоту сердечных сокращений, может произойти критическое снижение артериального давления, картина гемодинамики сердца будет ухудшаться.
3. При диагностировании тиреотоксикоза и на его фоне тахикардии сначала терапия проводится эндокринологом – целесообразно назначать больным бета-блокаторы (например, окспренолол). Если же имеются противопоказания к употреблению такого вида лекарственных средств, то специалисты могут сделать выбор в пользу антагонистов кальция (например, верапамил).
4. Синусовая тахикардия спровоцирована сердечной недостаточностью – пациенту проводят курс лечения бета-адреноблокаторами и гликозидами быстрого или длительного действия.

При этом в домашних условиях для нормализации состояния больного необходимо соблюдение определенных условий:

1. Обеспечение полного покоя;
2. Ограничение физической нагрузки;
3. Соблюдение режима сна и отдыха, продолжительность сна должна составлять не менее 8 часов;
4. Исключение кофеиносодержащих напитков: черный чай и кофе, а также алкоголя и курения;
5. Питание должно быть разнообразным и сбалансированным. Необходимо исключить употребление жирной и жареной пищи, включить в рацион свежие фрукты и овощи, а также овощи, приготовленные на пару. Питание должно быть регулярным, дробным, не менее 5-6 приемов, небольшими порциями;
6. Комнаты должны быть хорошо проветриваемыми;
7. Рекомендуются прогулки на свежем воздухе.

Психоэмоциональная обстановка играет ключевую роль для исключения приступов тахикардии на фоне стресса, нервного возбуждения. 

Виды тахикардии

Классификация тахикардии включает в себя следующие виды данного состояния:

По этиологии:

Физиологическая тахикардия. Частота сердечных сокращений (ЧСС) увеличивается в следствии воздействия на организм определенного фактора. Является адекватной реакцией организма на раздражитель (страх, стресс, прием некоторых веществ, попадание организма в определенные климатические условия и т.д.);

Патологическая тахикардия. Основная причина ЧСС заключается в наличии приобретенной или наследственной патологии сердца и других органов во время пребывания тела в состоянии покоя. Является опасным состоянием, длительное пребывание в котором способствует развитию таких заболеваний сердца, как ишемическая болезнь сердца (ИБС) или инфаркт миокарда. Патологическая тахикардия сопровождается уменьшением наполнения желудочков кровью, что приводит к недостаточному кровоснабжению всех органов, и соответственно их питанию. При этом, у человека падает артериальное давление, а длительный период этого патологического состояния приводит к развитию гипоксии и аритмогенной кардиопатии, при которых эффективность работы сердца существенно понижается. Чем длительнее человек находится в этом состоянии, тем хуже прогноз на полное выздоровление.

Идиопатическая тахикардия. Причину учащенного сердцебиения у медицинских работников выявить не удается.

По источнику, генерирующему электрические импульсы в сердце:

Синусовая тахикардия – развивается в последствии увеличения активности синусового, или синоатриального узла, который собственно и является основным источником электрических импульсов, который задает ритм работы сердца (ЧСС) в состоянии покоя. Характеризуется постепенным началом, ЧСС до 120–220 ударов/минуту и правильным ритмом сердцебиения.

Эктопическая (пароксизмальная) тахикардия – источник электрических импульсов берет свое начало в предсердиях (наджелудочковая) или желудочках (желудочковая). Характеризуется приступообразным течением, которые как появляются внезапно, так и исчезают, однако их продолжительность может составлять от нескольких минут, до нескольких десятков часов, во время которых ЧСС остается неизменно высокой – от 140 до 250 ударов/минуту, с правильным ритмом сердцебиения. Такие приступы называются – пароксизмы.

Пароксизмальная тахикардия включает в себя 3 формы:

• Предсердная (наджелудочковая, или суправентрикулярная) тахикардия — чаще всего, причиной учащенного сердцебиения является активизация деятельности симпатической нервной системы, что обычно происходит при – страхах, стрессах, шоковых состояниях и т.д.;
• Желудочковая тахикардия (ЖТ) – наиболее частой причиной являются дистрофические изменения сердечной мышцы, например — около 85-95% этой формы ЧСС наблюдается у пациентов с ишемической болезнью сердца или миокардитом;
• Узловая тахикардия.

Фибрилляция желудочков (ФЖ). Часто является осложнением обширного трансмурального инфаркта миокарда или продолжением развития пароксизмальной желудочковой тахикардии, хотя некоторые ученые рассматривают фибрилляцию желудочков и желудочковую тахикардию как одно явление. Характеризуется хаотичным и нерегулярным сокращением сердечной мышцы на уровне от 250 до 600 ударов в минуту, что в некоторых случаях приводит к полной остановке сердца. Кроме того, уже через 15-20 секунд больной может испытать сильное головокружение и потерять сознание, а через 40 секунд у него может произойти однократная тоническая судорога скелетных мышц, сопровождающаяся непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией. В это же время, у пострадавшего увеличиваются в размерах зрачки, которые через полторы-две минуты расширены до максимального уровня. Больной начинает быстро дышать, но после дыхание замедляется, и через 2 минуты наступает клиническая смерть.

В медицинском мире фибрилляцию желудочков условно разделяют на 3 типа:

Первичная ФЖ. Развитие происходит в первые 4-48 ч. с появления инфаркта миокарда, но до появления левожелудочковой недостаточности и других осложнений приступа. Характеризуется высокой смертностью больных.

Вторичная ФЖ. Развитие происходит у больных инфарктом на фоне недостаточного кровообращения в левом желудочке и кардиогенного шока.

Поздняя ФЖ. Развитие происходит спустя 48 часов (в большинстве случаев на 2-6 неделе) с момента появления инфаркта миокарда и характеризуется 40-60% летальных исходов.

Опасна ли синусовая форма тахикардии при беременности?

Синусовая тахикардия в период беременности развивается у женщин даже, у которых никогда не было отклонений в системе кровообращения.

Учащенное сокращение сердечной мышцы не является нормой в данном положении, но для развития болезни существуют предпосылки:

• происходит увеличение матки и увеличивается кровоток;
• увеличивается объем массы тела в данный период;
• изменение в гормональном фоне;
• увеличивается давление крови в брюшине, что может изменить положение сердечного органа в груди.

Последние 3 месяца беременности тахикардия ярко выраженная, поэтому в это время необходимо у беременной женщины постоянно отслеживать сердечный ритм.

Повышенное сердцебиение может вызвать обморочное состояние, которое опасно в данном положении.

Также у плода во время беременности может развиться транзиторная тахикардия.

Тахикардия может развить патологию у плода и повлиять на нормальное течение родового процесса.

Синусовая форма тахикардии у ребенка

У ребенка повышенное сердцебиение может фиксироваться при приступе лихорадки, озноба на фоне сильного и резкого повышения температуры тела.

Это связано с тем, что головной мозг еще не развился полностью, от чего происходят расстройства в вегетативной системе детей.

Оценивать нормальное сердцебиение необходимо согласно возрасту маленького пациента.

При повышении температуры, частота сокращения миокарда увеличивается пропорционально температурному показателю — на 1 градус температуры, до 15 ударов за одну минуту времени.

Данная синусовая форма повышенного сердцебиения проходит в тот момент, когда падает температура тела.

Пульс у новорождённых — до 140 ударов за одну минуту.

Если у ребенка до 7 лет сильное сердцебиение, тогда диагноз синусовая тахикардия можно поставить только тогда, когда отклонения в сторону увеличения частоты сокращений — больше, чем 10% нормативного показателя.

Синусовая форма тахикардии у подростка

В подростковом возрасте развивается неврогенный вид тахикардии у подростков, которых развита вегетативная дисфункция и эмоциональное перевозбуждение.

Любая стрессовая ситуация провоцирует у таких людей приступы беспокойного состояния, слабость в теле, учащенный ритм сердца.

Со стороны нервной системы могут возникать головокружения, тремор конечностей, частые позывы к мочеиспусканию, большой выход биологической жидкости в момент мочеиспускания.

У подростка в 17 лет, головной мозг созревает, и приступы тахикардии могут исчезнуть совсем, только при правильном лечении.

Если не уделить необходимого внимания этому заболеванию последствия могут быть тяжелыми, приступы заболевания сохраняются и усиливаются от эмоциональных, умственных нагрузок.

Нормативный индекс пульса согласно возрастному периоду жизни

Препараты для лечения тахикардии у детей

Любая разновидность рассматриваемой патологии не должна обделяться вниманием врачей-специалистов. Любые изменения в состоянии могут стать причиной крайне отрицательных последствий. Поэтому здоровье крохи целиком и полностью зависит от своевременности обращения к докторам

Поэтому здоровье крохи целиком и полностью зависит от своевременности обращения к докторам.

В случае синусовой тахикардии необходимости в особой терапии может и не возникнуть. Зачастую достаточно спланировать режим дня, возможно сменить климат, привести к состоянию покоя нервную систему.

Пароксизмальная тахикардия у новорожденного должна лечиться в обязательном порядке. При этом наиболее распространенными препаратами, назначаемыми врачами страдающим от указанного заболевания деткам являются Амиодарон, Дигоксин и Изоланид. При несложных случаях прописывают Новокаин в купе с бромистым натрием и сернокислым магнием. Если же такой комплекс не дает желаемого результата, целесообразно использовать Новокаинамид.

Кроме того, при тахикардии у новорожденных лечение может осуществляться такими медикаментами как Соталол и Пропафенон. Однако при наличии органических поражений сердца эффективность последнего лекарства существенно снижается.

При обнаружении рефрактерности к перечисленным выше терапевтическим средствам грудничкам дают Амиодарон, который нередко назначают в сочетании с Флекаинидом. Но в данном случае имеется серьезный недостаток – продолжительное использование Амиодарона может стать причиной развития у ребенка легочного фиброза.

Статья прочитана 9 191 раз(a).

Диагностика

К кардиологу следует идти сразу после того, как заметили у своего ребенка учащенное сердцебиение. У парней появление этой болезни может быть связано с физиологическими особенностями развития организма, но обследование пройти все равно нужно. Для диагностики недуга используют следующие методы:

• УЗИ;
• эхокардиографию;
• ЭКГ;
• электрокардиографию;
• электрофизиологическое исследование.

Обратиться к кардиологу необходимо сразу после появления жалоб на учащенное сердцебиение.

Родителям или самому подростку потребуется подробно рассказать о беспокоящих симптомах, изменениях в работе организма. По возможности нужно вспомнить, какое событие привело к приступам.

Не обойтись без дополнительного обследования в случае нарушенной работы эндокринной системы, гормонального дисбаланса в организме и других патологий.

Подростку в возрасте 15-17 лет желательно провести комплексную диагностику, поскольку за безобидными изменениями могут скрываться серьезные патологии

Показатели при регистрации электрокардиограммы во время желудочковой и наджелудочковой тахикардии отличаются. Желудочковая форма представлена расширенными комплексами QRS. Синусовая тахикардия у детей на ЭКГ имеет ускоренный ритм, при котором количество сокращений доходит до 200 ударов в минуту. Желудочковое нарушение ритма представляет серьезную опасность для жизни малыша.

Другая синусовая тахикардия у детей на ЭКГ выглядит в виде правильных и регулярных сердцебиений. Ритм правильный, количество сокращений обычно не превышает 140 в минуту. Наджелудочковая тахикардия быстро появляется и исчезает, что часто не ощущается ребенком и видно только на кардиограмме. Зубцы Р имеют различный вид, а комплексы QRS остаются неизмененными. Интервалы R-R между сокращениями сердца укорочены.

При обнаружении сердечных нарушений необходимо обратиться к педиатру либо кардиологу. Проводятся следующие диагностические мероприятия:

• Электрокардиограмма. Определяет частоту сокращений, ритм и проводимость сердечных импульсов.
• Анализ крови. Выявляет воспалительные процессы и патологии.
• Эхокардиография (ЭхоКГ) — ультразвуковое исследование изменений структур и деятельности сердца, врожденных либо приобретенных пороков в развитии.

• Электрофизиологическое исследование — импульсное воздействие на сердце для учащения сокращений. Позволяет определить нарушения проводимости, причины сбоев работы органа.
• Анализ на гормоны щитовидной железы. Определяет нарушения работы эндокринной системы.
• Холтеровский мониторинг (ЭКГ по Холтеру) — круглосуточная запись сердечной активности кардиорегистратором.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — сканирование сердечных структур, определение скорости кровотока, сосудистых изменений.
• Велоэргометрия — обследование сердечной деятельности во время физических нагрузок.

Определение, виды

Различают тахикардию:

• патологическую – развивается при внутренних заболеваниях;
  • острую – развивается приступообразно;
  • хроническую – сердце постоянно бьется в ускоренном ритме;
• физиологическую – временное ускорение частоты сокращений, возникающее под влиянием внешних факторов.

Ускорение работы миокарда развивается преимущественно при нарушении работы синусового узла и нарушении проводимости атриовентрикулярного узла.

По происхождению выделяют тахикардии:

• синусовую – нарушение генерации и проведения импульса в главном водителе ритма сердца – в синусовом узле, частота сокращений миокарда больше 100 ударов/минуту;
• суправентрикулярную — все виды нарушений, которые вызываются центрами, лежащими выше уровня разделения пучка Гиса:
  • наджелудочковую – 140 – 220 ударов/минуту;
  • пароксизмальную (приступообразную) – 150 — 250 ударов/минуту;
  • непароксизмальную (хроническую) – до 150 ударов/минуту;
• желудочковую – 110 – 250 ударов/минуту.