Методы лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника

Препараты, которые используют для инъекций

Во время лечения нестероидными противовоспалительными средствами нужно помнить, что некоторые из них вызывают серьёзные побочные эффекты. Наиболее частые – гастрит, обострение язвенной болезни, желудочно-кишечные кровотечения

Поэтому использовать НПВС нужно очень осторожно и только с разрешения врача

Миорелаксанты

У 70-80% пациентов боль в спине возникает из-за мышечного напряжения. Поэтому вместе с противовоспалительными уколами при остеохондрозе назначают миорелаксанты. Эти препараты оказывают спазмолитическое действие, купируя болевой синдром. Эти лекарства никак не влияют на межпозвонковые диски и суставы, подходят только для симптоматического лечения остеохондроза.

Большинство миорелаксантов выпускается в форме таблеток (Сирдалуд, Баклофен, Тизанидин). Внутримышечно больным колют только Мидокалм. В состав раствора для инъекций входит миорелаксант толперизон и местный анестетик лидокаин.

Витамины и поливитаминные комплексы

При остеохондрозе больным назначают уколы никотиновой кислоты и витаминов группы В. Эти вещества помогают избавиться от неврологических нарушений, частично купируют болевой синдром.

В клинической практике используются преимущественно поливитаминные комплексы, содержащие сразу несколько активных компонентов (Нейровитан, Мильгамма, Нейромультивит, Нейрорубин и т. д.). Такие уколы применяются для лечения остеохондроза грудного, шейного, поясничного отделов позвоночника.

Хондропротекторы

В научных кругах продолжают вестись споры относительно эффективности хондропротекторов в борьбе с остеохондрозом. Одни ученые считают, что эти препараты улучшают состояние хрящей и замедляют развитие болезни. Другие уверены, что хондропротекторы совершенно бесполезны. Но многие врачи назначают эти лекарства при дегенеративных заболеваниях позвоночника.

Хондропротекторы выпускаются в форме таблеток и растворов для внутрисуставного введения. Внутримышечно больным колют препарат Алфлутоп. Он предназначен специально для лечения остеохондроза позвоночника и артроза мелких суставов.

Стероидные гормоны

При системном применении кортикостероиды вызывают массу побочных эффектов, из-за чего врачи назначают эти препараты только в случае крайней необходимости. Внутримышечно стероиды могут вводить, когда все остальные препараты оказались неэффективными.

Для лечения сильных болей при остеохондрозе используют комбинированный препарат Амбене. В его состав входит дексаметазон, лидокаин, витамин В12. Благодаря низкому содержанию кортикостероидов лекарство относительно безопасно в применении, однако вводить его разрешается не чаще 3 раз в неделю.

Медикаменты в период ремиссии

Когда состояние больного стабильно, устранены острые симптомы шейно-грудного остеохондроза, лечение медикаментозное носит базовый характер. Врач назначает медикаменты для устранения цервикалгии, стимуляторы кровообращения, препараты для обновления хрящевой, костной ткани, средства, улучшающие метаболизм. С этой целью используют:

• Хондропротекторы: таблетки, мази. Эти лекарства действуют на главное звено патологического процесса, поэтому являются основой медикаментозного лечения. Хондропротекторы предотвращают дегенеративно-дистрофические изменения, тормозят разрушение позвоночного хряща, стимулируют регенерацию хрящевой, костной ткани и препятствуют их дальнейшему разрушению.
• Сосудорасширяющие лекарства, которые улучшают кровообращение, стимулируют приток крови и восстанавливают питание пораженной области позвоночника – Кавинтон, Трентал.
• Наружные гели, мази для местного применения со стероидами, анальгетиками, которые лечат воспаление, а также облегчают боли – Кетонал, Вольтарен, Фастум гель, Найз.
• Местно-раздражающие мази, расширяющие сосуды. Эти средства усиливают кровоток в месте повреждения, нормализуют питание и оптимизируют обменные процессы в пострадавших тканях – Капсикам, Финалгон.
• Комбинированные местные средства – Долобене гель — действует как местное обезболивающее, благотворно влияет на воспалительный очаг, проявляет тромболитические, рассасывающие свойства, улучшает восстановление тканей.
• Кремы на основе пчелиного яда, растительных экстрактов, с мумие, проявляющие регенерирующее, обезболивающее действие и противовоспалительное активность – Апизартрон, Бадяга, Софья.
• Таблетки для улучшения мозгового кровообращения — устраняют неприятные проявления шейного остеохондроза, помогают справиться с головокружением, головными болями – Бетасерк, Вестибо.
• Хондролитический фермент – способствует рассасыванию разрушенной соединительной ткани – Папаин.
• Витамины группы В назначаются для восстановления чувствительности, уменьшения боли, предотвращения неврологических нарушений – Мильгама.

Для повышения эффективности лечения помимо медикаментозной терапии пациенту назначают массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру и рефлексотерапию. Комплексный подход обеспечивает стойкое улучшение общего состояния больного, предотвращение развития заболевания и гарантирует длительную ремиссию.

При малейшем подозрении на такое опасное заболевание, нужно обратиться к специалисту. Квалифицированный врач проведет обследование, а также объяснит, чем лечить грудной остеохондроз, медикаментозное лечение будет зависеть от стадии заболевания.

Способы лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника

Лечение остеохондроза шейного отдела включает в себя целый комплекс средств и методов, которые направлены на устранение боли и борьбу с воспалительным процессом в тканях. Эффективным методом являются ежедневные физические упражнения на гибкость позвоночника. Как правило, индивидуальная программа нагрузок подбирается врачом после проведения диагностики с помощью МРТ или компьютерной томографии и оценке стадии заболевания. Давайте разберемся, как лечат остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Медикаментозное лечение: таблетки, лекарства и уколы

Лекарственную терапию назначают уже при первых признаках шейного остеохондроза. Если первую боль можно устранить обычной обезболивающей таблеткой, то впоследствии она уже не поможет. Медикаментозное лечение шейного остеохондроза проводят хондропротекторами нового поколения­– препаратами, стимулирующими восстановление хрящевой ткани в позвоночнике. Лучший терапевтический эффект дает сочетание глюкозамина и хондроитина сульфат. Курс лечения этими препаратами может составлять несколько месяцев приема, после чего улучшается подвижность шейного отдела позвоночника.

Но если нужно снять острую боль при шейном остеохондрозе, то врачи назначают новокаиновую блокаду или нестероидные противовоспалительные препараты. Это мази, капсулы, таблетки и инъекции, которые быстро улучшают общее состояние больного. Но если у хондропротекторов нет противопоказаний даже при длительном применении, то у НПВП они серьезные, поэтому их применение обязательно должно согласовываться с лечащим врачом.

Местные средства: гели и мази

Быстро обезболить шейный отдел позвоночника при остеохондрозе помогут специальные гели или мази, которые начинают действовать через 10 минут после нанесения. Их существует несколько типов:

1. Регенерирующие, позволяющие восстанавливать поврежденные хрящевые ткани между позвонками.
2. Противовоспалительные, основанные на нестероидных веществах, ликвидирующие боль.
3. Обезболивающие, которые влияют на нервные окончания, быстро притупляя боль.
4. Мази для массажа.

Мануальная терапия

Самым древним, но не менее эффективным методом, чем современные способы лечения остеохондроза, является мануальная терапия. Специалистами разработано много приемов, которые благотворно влияют на позвонки, ткани и суставы пораженного участка. Только костоправ должен быть хорошим специалистом своего дела, чтобы не привести больного к инвалидному креслу. Основные приемы мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела – это:

• сегментарный массаж, снимающий напряжение мышц;
• манипуляции, направленные на восстановление работоспособности суставов, сопровождающиеся их хрустом;
• мобилизация, восстанавливающая поврежденные суставы методом их вытяжения.

Иглоукалывание

С помощью иглоукалывания можно не только убрать болевые симптомы при остеохондрозе шейного отдела, но и полностью его излечить. Игловая методика пришла в отечественную медицину с Востока. Мудрые китайцы, руководствуясь философией и знанием человеческого тела, научились регулировать энергию в теле с помощью металлических игл. Процедура иглоукалывания на сегодняшний день признана медиками, как в высшей степени эффективная методика борьбы с остеохондрозом.

Но прежде чем прибегать к иглоукалыванию, нужно проконсультироваться с врачом, так как эта процедура не для всех подходит. Нельзя проводить эту методику:

• при наличии инфекционных заболеваний;
• беременности;
• любой опухоли;
• заболеваниях кожи или крови;
• старческом или младенческом возрасте.

Гомеопатические средства

Успешно лечат шейный остеохондроз с помощью гомеопатии. Гомеопатические препараты имеют в своем составе полезные микроэлементы и биологически активные вещества. Они полностью соответствуют концентрации витаминов и минералов в организме человека. Гомеопатические препараты содержат вытяжку растений, экстракты трав, взятых из экологически чистых образцов, а главное – они полностью натуральны. Принцип их воздействия при остеохондрозе:

1. Активируют иммунную систему.
2. Восстанавливают хрящевую ткань.
3. Улучшают кровообращение воротниковой зоны.

Цели и принципы медикаментозного лечения шейного остеохондроза

Шейный остеохондроз пока не удается полностью излечить. Не синтезировано фармакологических препаратов, прием которых помог бы восстановить разрушенные межпозвонковые диски и деформированные позвонки. Поэтому основными задачами терапии этой дегенеративно-дистрофической патологии становятся улучшение самочувствия больного и профилактика дальнейшего повреждения всех позвоночных структур. Такой комплексный подход позволяет быстро достичь устойчивой ремиссии. На этом этапе отсутствует выраженная симптоматика, а пациент может вести активный образ жизни.

Обезболивание

Применение растворов для парентерального введения помогает купировать сильные боли в течение нескольких минут. Используются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), глюкокортикостероиды, миорелаксанты, наркотические анальгетики. А для устранения болей средней выраженности пациентам показан прием таблеток в течение 7-14 дней. Курс лечения может быть продлен только с разрешения невролога или вертебролога.

Избавиться от слабых дискомфортных ощущений позволяет нанесение на область болей мазей, гелей, кремов. Это препараты с НПВС, компонентами с местнораздражающим и отвлекающим действием, местные хондропротекторы.

Улучшение кровоснабжения

Только нормализовав кровообращение, можно устранить возникший в дисках и позвонках дефицит питательных веществ. Прием препаратов для улучшения микроциркуляции помогает восстановить, восполнить запасы жиро- и водорастворимых витаминов, микроэлементов (фосфора, кальция, магния, молибдена, калия).

При шейном остеохондрозе 2, 3 степени тяжести часто происходит сдавлением диском или костным наростом (остеофитом) позвоночной артерии. Этот кровеносный сосуд снабжает питательными веществами и кислородом все отделы головного мозга. При его ущемлении больной страдает от головных болей, скачков артериального давления, головокружений, снижения остроты зрения и слуха. Чтобы устранить неврологические симптомы, врачи включают в лечебные схемы препараты для улучшения кровоснабжения.

Замедление разрушения ткани

Течение шейного остеохондроза сопровождается медленным, но упорным истончением дисков и деформацией тел позвонков. Остановить деструктивный процесс можно двумя способами — ежедневными занятиями лечебной физкультурой и курсовым приемом препаратов. Для замедления разрушения тканей применяются средства, улучшающие кровообращение и лимфоотток.

Но наиболее эффективны препараты из группы системных хондропротекторов. Если использовать их при шейном остеохондрозе 1 степени тяжести, то удается не только остановить поражение хрящевых тканей, но и частично их регенерировать. А при запущенной патологии хондропротекторы назначаются как для профилактики повреждения тканей, так и для снижения доз системных анальгетиков.

Витамины

Для восстановления разрушенных тканей, улучшения общего состояния здоровья, укрепления защитных сил нужно обеспечить поступление в организм витаминов и микроэлементов. Эти биоактивные вещества принимают участие во всех биохимических процессах, в том числе протекающих в шейном отделе позвоночника. При их дефиците скорость процессов разрушения тканей начинает преобладать над скоростью восстановления.

С продуктами питания в организм может поступать недостаточное количество витаминов. Врачи рекомендуют дополнительный прием препаратов. В их состав входят все жизненно важные витамины и микроэлементы. Достаточно в течение нескольких месяцев принимать по 1 таблетке за завтраком, чтобы восполнить запасы биоактивных веществ.

Физкультура

При остеохондрозе зарекомендовали себя различные комплексы лечебных упражнений.

Подробно о разных методиках и йоге для здоровья спины при шейно-грудном остеохондрозе читайте тут, а о пользе физических нагрузок и задачах ЛФК можно узнать здесь.

Упражнения и гимнастика по Бубновскому

Цель упражнений – избавиться от скованности движений, восстановить нормальный кровоток. Выполяются строго натощак, необходимо потреблять большой объем жидкости. Все упражнения выполняются в положении сидя.

Включает в себя упражнения для:

1. шейного отдела позвоночника (основа – повороты головы в различных положениях);
2. грудного отдела (основа – движения в верхнем плечевом поясе, зачастую используются специальные тренажёры);
3. поясничного отдела (основа – движения в поясничном отделе позвоночника, движения нижними конечностями).

Также по Бубновскому включаются силовые упражнения, которые представляют собой:

• отжимания;
• вращения руками;
• упражнения с эспандарами.

С палкой

Цель выполнения упражнений – укрепить мышечный корсет, нормализовать кровообращение в тканевых структурах.

Палка представляет собой универсальный и общеразвивающий снаряд, который можно приобрести в любом специализированном магазине. Благодаря ей удаётся достичь:

1. расслабление мышц пораженных отделов;
2. подготовленного состояния организма к более серьёзным нагрузкам;
3. профилактики обострения заболевания.

Упражнения обязательно начинают с разминки. Выполняют:

• удерживание палки на вытянутых руках перед собой;
• «пропеллер»;
• скручивания;
• подъемы рук с палкой;
• заведение палки за голову;
• вращение палки при скрученных руках.

О действенных и проверенных комплексах ЛФК при остеохондрозе шейного и грудного отделов позвоночника мы рассказывали тут, а из этой статьи узнаете, какие упражнения можно делать в домашних условиях.

Пилатес и йога

Посредством пилатеса возможно восстановить работоспособность позвоночного столба за короткий период времени. Комплекс включает в себя упражнения, направленные на растяжку мышечных волокон

Важно при занятиях соблюдать правильное дыхание. Существует огромное множество программ пилатеса, применяемых при остеохондрозе

Йога направлена на укрепление как мышечного каркаса, так и организма в целом. Занятия достаточно проводить 3-4 раза в неделю. Также существуют различные комплексы упражнений, которые можно использовать при остеохондрозе.

Полезное видео про уколы при остеохондрозе

Список источников: 

• Методичка для 2 и 3 курса, специальность Лечебное дело
• Учебно-методическая разработка для студентов 3 курса медико-диагностического факультета, тема: «Анальгезирующие средства»
• Терапевтический справочник, изд. Москва, ноябрь 2004 г.
• Комплексное лечение неврологических проявлений остеохондроза с применением медикаментозных блокад препаратом «Мидокалм», Федина С. А
• Травматология и ортопедия, изд. Гиппократ, 2001. Под. ред. Н В. Корнилова
• Тесты по базовому курсу фармакологии для студентов всех факультетов, под ред. В.М. Брюханова. – Барнаул: Изд-во ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет», 2014. – 416 с.

Синдромы, обусловленные остеохондрозом шейного отдела позвоночника

Патологическое течение остеохондроза в шее осевого скелета человека следует разделить на синдромы — по совокупности симптомов с характерными признаками.

Шейно-вестибулярная совокупность:

• нарушается слух;
• позвоночная артерия претерпевает патологические изменения.

Синдром корешково-вертеброгенный:

• С2 – боль в затылке, ослабление челюстно-подъязычных мышц;
• С3 – гиперемией языка, невнятная речь, неполный паралич челюстных мышц, онемения шеи;
• С4 – боль и ослабление мышц ключицы, проблемы с дыханием, боли неясной этиологии в гипотобилиарной системе, онемения шейно-воротниковой зоны;
• С5 — синдром проявляется онемениями в плече, слабостью и уменьшением объема поверхностной мышцы плеча;
• С6, основное проявление патологии – это болезненность от шеи к плечу, онемение большого пальца на руке;
• С7 – характеризуется болью от шеи под лопатку, онемения указательного и среднего пальца руки (со стороны повреждения);
• С8 – болезненность проявляется от шеи до локтя и к мизинцу, парестезии плеча, лопатки и пораженного пальца.

Синдромы рефлекторно-ирратативные:

• болезненные: цервикалгия (утренняя); боль в шеи и затылочной области; болезненность в шее, отдающая нудящими прострелами в плечо;
• мышечно-тонические: напряжение мышц; нудящая боль в затылке; болезненность подлопаточной области; спазм шейно-воротниковой зоны; деформация плечевого сустава; атрофия плечевых мышц.

СПА:

• следствием механического повреждения является сужение артериального сосуда;
• органические повреждения деятельности мозга;
• мигрень;
• поворотные боли в затылке;
• неврологические кожные боли на голове;
• снижение слуха;
• шаткость походки;
• ощущение видимости морских волн;
• обморочные состояния.

Компрессионная миелопатия:

• боли и онемения конечностей;
• нарушения чувствительности;
• небольшие нарушения органов таза;
• онемения лица.

Аномалия краниовертебральная:

• пошатывание;
• внутричерепная гипертензия;
• нарушение психоэмоционального равновесия;
• болезненность головы в теменной и затылочной зоне;
• рвотный рефлекс;
• побледнение зрительного нерва;
• головокружение;
• нарушение глазодвигательных рефлексов;
• астения;
• депрессивное состояние.

Противопоказания

Сильнодействующие препараты и блокада имеют ряд противопоказаний. Иногда лекарство может быть не только бесполезным, но и опасным. От уколов при остеохондрозе необходимо отказаться при следующих клинических ситуациях:

• непереносимость анестезирующих средства;
• панические атаки;
• заболевание желудочно-кишечного тракта;
• психологические расстройства;
• беременность;
• лактация.

Блокада не проводится при нагноениях, абсцессе и серьезной деформации позвонков.

Уколы при остеохондрозе позволяют быстро купировать симптомы и улучшают общее самочувствие пациента. Лекарственный препарат, введенный при помощи укола, снимает боль, воспаление и устраняет другие дегенеративные процессы. Инъекции назначаются в комплексе с другими лекарственными препаратами, так как они не воздействуют на причину заболевания.

Растирки

Первый шаг в лечении шейного остеохондроза дома – это растирки. Именно они помогают снять болевые ощущения, воспаление и улучшают кровообращение:

• Хрен с водкой. Измельченный блендером (или кофемолкой) корень хрена соединить с водкой (или спиртом) в равном соотношении. Втирать полученную смесь в область шеи перед сном на протяжении 10-14 дней.
• Календула с одеколоном. 200 граммов измельченных сухих цветков календулы залить смесью камфорного спирта и одеколона (1:1). После настаивания в течение двух недель процедить и втирать в зону шеи.
• Оливковое масло, подорожник и шалфей. Травяную смесь из двух столовых ложек подорожника и шалфея залить 50 мл оливкового масла и 40 мл растопленного вазелина. Нанести этот состав на шейную зону и растереть. Затем обмотать шею теплым (желательно шерстяным) шарфом. Повторять процедуру до трех раз в день.
• Свиной жир и прополис. Свиной жир (150 мл) растопить на плите или в микроволновке. Добавить к нему прополис (30 гр). Перемешать и втирать на ночь. Также использовать шерстяной шарф.
• Мумие с медом. Смешать мед с измельченными таблетками мумие, выложить полученную смесь на бинт и прикладывать на шею в виде повязки.
• Раствор соли. 3 столовые ложки соли растворить в 200 мл горячей воды. Пропитанную в этой жидкости марлю (или бинт) прикладывать на шею.
• Красный перец. 1 ложка красного молотого перца смешивается с камфорой (200 мл) и медицинской желчью (200 мл). Перед нанесением полученного состава смазать шею растительным маслом.
• Растирка из аптечных средств. Взять спирт (200 мл), по 10 капель йода и камфоры, перемешать. Измельчить 5 таблеток анальгина. Добавить в смесь. Применять по необходимости в качестве растираний.
• Мазь из имбиря. Корень имбиря (55 гр.) измельчить на мелкой терке, добавить 3 зубчика чеснока, размягченное сливочное масло (30 гр). В качестве ароматизатора можно добавить несколько капель эфирного масла с приятным ароматом.

Важно! Все растирки наносят только на целостный кожный покров!

Заключение

Остеохондроз шейного отдела – это заболевание, доставляющее постоянные неудобства, поскольку вращать головой приходится сотни раз за день. И каждое движение сопровождается болезненностью, головокружением, прострелами в шее, снижением основных способностей восприятия. Уколы от остеохондроза шейного отдела обеспечат терапевтический эффект. Но не нужно забывать, что дегенерация хрящевой ткани с последующим воспалением – это состояние, которого можно избежать: не допускать переохлаждения шеи, бережно относиться к телу (особенно во время тренировок), соблюдать гигиену сна (пользоваться ортопедическими матрасами), сохранять осанку во время работы за компьютером и при длительном пребывании в положении сидя.