Психосоматика: виды и причины заболеваний, лечение

Введение

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

значительно
расширилось. В клинической практике
возникло свое понимание психосоматических
заболеваний. Оно охватывает, прежде
всего, соматические нарушения без
однозначного органического субстрата
(соматоформные расстройства). Под такое
определение попадали и картины болезни,
исторически обозначавшиеся понятием
«истерия» (С.А. Кулаков, 2000).

Научные
достижения ХХ века позволили возвести
психосоматическую медицину в ранг
науки, которая не только может толковать
наблюдаемые расстройства, но и эффективно
лечить их. Развитие психосоматического
направления в медицине позволило не на
словах, а на деле реализовать один из
важнейших принципов медицины «лечить
не болезнь, а больного» (Ю.Г Тюльпин,
2004).

По
мере интеграции психиатрии в общую
медицину очевидной становится потребность
в обсуждении проблем, связанных с
психическими расстройствами, наблюдающимися
в общемедицинской сети. Речь идет об
огромном контингенте «трудных больных»
со стертыми, атипичными формами
психической патологии, коморбидными
соматическим заболеваниям. В подобных
случаях именно психическая патология
нередко принимает на себя «ответственность»
за повышение частоты обращений за
медицинской помощью, недостаточно
обоснованных повторных обследований
и риска диагностических ошибок. Патология
этого круга представляет собой часть
сложной психосоматической проблемы,
включающей ряд междисциплинарных
аспектов (вопросы полипрофессионального
взаимодействия, создания новых форм
помощи, обоснования принципов терапии,
совершенствования квалификации
интернистов и психиатров и пр.). Ответом
на вопрос времени становится сегодня
реализация программ, углубляющих знания
специалистов в области психосоматической
медицины (А.Б. Смулевич, 2006).

Взаимосвязь психологических проблем и соматического здоровья

Психосоматика – наука о влиянии психологических проблем на физическое здоровье. Дисциплина находится на стыке психологии и медицины. Психосоматика изучает влияние образа жизни и мысли человека, его привычек и поведения на развитие физиологических недугов.

Механизм формирования болезней таков:

• В трудной жизненной ситуации включается механизм психологической защиты – вытеснение. Человек загоняет переживания вглубь подсознания.
• Подавленные эмоции продолжают влиять, хронический стресс провоцирует ослабление общего иммунитета, человек начинает часто болеть.
• Пока существует внутренний конфликт личности, будет ухудшаться здоровье.

Впервые термин «психосоматика» был введен в 1818 году, но связь души и тела была отмечена еще Аристотелем. В наше время у специалистов не остается сомнений в том, что на здоровье влияют мысли человека. Негативные установки, подавленные эмоции приводят к болезням. Еще древние индейцы считали, что люди болеют от несбывшихся желаний. Это лишний раз подтверждает ценность и значимость психосоматики болезней.

Кто входит в группу риска

Болезнь дается человеку для того, чтобы он осознал неправильность своих действий. Болезнь преподносит урок. В группе риска оказываются все люди, чей образ жизни нарушает гармонию души и тела.

Какие паттерны поведения и особенности личности оказывают деструктивное влияние:

• низкая стрессоустойчивость;
• зацикленность на проблемах;
• пессимистичное видение мира, ожидание плохого;
• гиперответственость;
• попытки все контролировать (в том числе в жизни близких людей);
• неспособность любить, принимать и выражать теплые чувства;
• неразвитое чувство юмора, неспособность радоваться;
• завышенные требования к себе, постановка нереальных целей;
• подавление личных потребностей;
• жизнь ради других людей;
• зависимость от чужого мнения;
• отсутствие смысла жизни, целей;
• неумение выражать свои чувства, высказывать свое мнение;
• зацикленность на прошлом;
• обидчивость.

Это важно! До тех пор, пока человек не изменит свое поведение, никакие лекарства не помогут. Но и психологически измениться может только сам человек

Психологи направляют, помогают, но успех зависит от действий личности.

Группы психосоматических болезней

Психосоматические заболевания можно разделить на три большие группы:

1. Конверсионные симптомы. Человек ощущает реальные симптомы, но медицинская диагностика не находит их физиологическую причину. То есть с точки зрения медицины человек совершенно здоров. Обычно симптомы поражают моторику и органы чувств.
2. Функциональные синдромы. Возникают реальные функциональные нарушения в работе систем, но их главная предпосылка – стресс. Медицинское лечение не требуется.
3. Психосоматозы. Возникают патологические изменения в органах. Эти болезни требуют комплексного лечения: прием медикаментов и психотерапия.

Все три группы могут поражать любые системы и органы.

Концепция эмоционального конфликта

Основателем этой теории является американский психоаналитик Ф. Александер. Он проследил влияние определенных эмоциональных состояний на внутренние органы человека. Устоявшиеся культурные и этические общественные нормы приводят к тому, что человеку приходится постоянно сдерживать свои эмоции, потому что так положено, так его воспитали. Ведь гневаться и злиться на людях – это неприлично! Некоторые родители даже не разрешают своим детям откровенно радоваться на публике. Подобное воспитание приводит к тому, что, уже будучи взрослым, человек привыкает подавлять свои истинные эмоции, что приводит к мышечному напряжению и впоследствии выливается для него в болезни, лечение которых может длиться всю жизнь. Исследования показывают, что каждая конкретная эмоция оказывает определенное влияние на организм. Страх, например, влияет на частоту сердечных ритмов, именно поэтому многие фобии проявляются на соматическом уровне учащенным сердцебиением. Одна из самых опасных эмоций – гнев, который провоцирует гипертонии, а, значит, многократно повышает риск развития инсультов и инфарктов. Злость способствует развитию болезней печени и желчного пузыря. В какой конкретный физиологический синдром выльется хроническое подавление эмоций и их преимущественно негативный окрас, зависит от наследственных факторов, предрасположенностей к тем или иным соматическим заболеваниям.

Лечение

• Прежде всего нужно найти скрытый источник проблемы. Порой подсознание ставит такой мощный блок на психо-травмирующие события, что без помощи специалиста не обойтись.
• Стоит осознать, какие события послужили причиной патологии и по возможности устранить возможность их повторения. Или же подобрать способ, с помощью которого ущерб от события нивелируется.
• Имеет смысл как можно чаще повторять про себя фразу, смысл которой будет сводиться к тому, что причина осознана и в соматическом симптоме больше нет необходимости. Подсознание усвоит сигнал.
• Не ждите слишком быстрого результата. Дайте подсознанию «перезагрузиться» и присвоить событию, послужившему источником патологии, ярлык «обезврежено».

Монокаузализм, кондиционализм, конституционализм, биологизаторство и психосоматическое направление в медицине

Монокаузализм— однопричинность.
Для возникновения заболевания достаточно
действия одного специфического
болезнетворного фактора. Этот фактор
определяет картину болезни, а болезнь
повторяет его свойства, она — как бы
отпечаток повреждающего действия
фактора. Заслуга данной теории — открытие
материального субстрата болезни, его
конкретного виновника.

2. Как противовес монокаузализму возник
кондиционализм, согласно которому
болезнь возникает в условиях действия
многих равнозначных факторов, их
сочетание следует считать причиной
заболевания. Кондиционализм не выделяет
специфического ведущего фактора, а
только сочетание равноценных факторов.

3. Как вариант кондиционализма — анализ
факторов риска болезни, когда каждому
фактору дают количественное выражение
в происхождении болезни. На анализе
большого числа случаев одного конкретного
заболевания выясняют относительную
частоту факторов в происхождении
болезни.

Биологизаторство – отриц-е соц факторов
в разв болезни

Что такое психосоматические заболевания

Психосоматические расстройства проявляют себя как соматические, но развиваются на фоне психогенных факторов. Психосоматический можно перевести как «принадлежащий душе и телу». Психосоматические заболевания относятся к психическим расстройствам. Но проявляют они себя как физические недуги. Прием лекарств в этом случае не даст продолжительного эффекта. Медикаменты ненадолго устранят симптомы, но без психологической коррекции болезни будут возвращаться снова и снова.

Какие заболевания относятся к психосоматическим

Общепринятой является следующая классификация психосоматических расстройств:

1. Конверсионные расстройства. Внутренний конфликт находит соматический выход. При этом наблюдаются функциональные и структурные нарушения в работе органов. Болезнь помогает решать социальные проблемы, например, болезни глаз позволяют не видеть то, что не устраивает.
2. Функциональные синдромы (соматизированное расстройство). Структура органов и систем не меняется, но наблюдаются функциональные нарушения. Заметны симптомы болезней, но медицинская диагностика не выявляет патологию.
3. Психосоматозы (соматопсихические расстройства). Это реальные болезни (органические и функциональные нарушения), вызванные стрессом.

К психосоматозам относится так называемая Чикагская семерка:

• бронхиальная астма;
• язвенный колит;
• гипертония;
• гипертиреоз;
• нейродермит;
• ревматоидный артрит;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Позже к этим болезням добавили ишемию, сахарный диабет, ожирение. Этот список постоянно расширяется. Большинство психологов утверждает, что все болезни можно отнести к психосоматическим.

Чем психосоматические болезни отличаются от обычных заболеваний

Психосоматические нарушения отличаются тем, что возникают и усиливаются после перенапряжения (интеллектуального, эмоционального, физического). Но бывает и отсроченная реакция. Например, детская психотравма может отразиться психосоматикой во взрослом возрасте. Еще одна особенность в том, что симптомы могут возникнуть не только на фоне негативных переживаний, но и на фоне приятного ожидания или достижения успеха.

Это важно! Психосоматические болезни зависят от стрессоустойчивости человека и его способов реагирования на стресс. 

Кто находится в группе риска

В группу риска входят скрытные люди, которые привыкли держать все внутри себя. Какие еще особенности характера делают человека уязвимым:

• низкая самооценка;
• комплексы;
• меланхолия;
• психическая и эмоциональная неуравновешенность.

У всех людей, страдающих психосоматическими заболеваниями, есть нечто общее. Они придерживаются пессимистичных взглядов на мир, не любят себя и не признают себя как личность, не умеют противостоять стрессам и преодолевать трудности.

Это важно! Отдельную группу риска составляют дети, подростки и старики, так как у них слабая психика.

О списке болезней

Мы уже рассказали о том, почему психосоматику нужно знать. Причиной многих заболеваний являются пережитые стрессовые состояния как во взрослой жизни, так и в детстве. Существует просто огромный список недугов, которые возникают именно по причине эмоциональных нарушений. Такие болезни касаются всех органов и систем. Каждое из этих заболеваний несет в себе ту или иную информацию. Рассмотрим некоторые психосоматические заболевания, а также расшифруем, почему они возникают:

• Анемия. Возникает у людей, которые имеют страх жизни, а также боятся что-либо потерять.
• Аритмия. Присутствие страха быть виноватым.
• Варикозные вены. Обычно такое заболевание возникает у тех людей, которые ненавидят ситуации, в которых они вынуждены находиться. Состояние возникает одновременно с тем, что вы очень сильно перетруждаетесь в жизни.
• Лишним весом страдают люди, которые стараются оградить себя от внешнего мира и находятся в постоянном страхе.
• Головокружения возникают у тех, которые боятся смотреть на вещи, происходящие вокруг них.
• Прыщи могут возникать, если человек недоволен собой.
• Причиной психологических заболеваний является чрезмерное повиновение родителям, начальнику, государству и так далее.
• Рак головного мозга может возникнуть у людей, у которых присутствует чувство, что их не любят.
• Если человек чем-либо недоволен, могут возникнуть заболевания шеи. Психосоматика поможет выявить тонкие причины таких болезней.
• Диабет возникает у тех людей, которые стремятся всеми возможными способами сделать свою жизнь лучше. Может возникать у тех, кто не смог осуществить свои тайные мечты.
• Если человек нерешителен, то в этом случае у него могут начать возникать заболевания зубов. Психосоматика поможет решить эту проблему.

Список таких заболеваний просто огромный. Более подробно о нем вы можете прочитать в книгах по психосоматике

Обязательно обратите внимание на такие книги, как:

• Луиза Хей «Исцели себя сам»;
• Лиз Бурбо «Слушай свое тело»;
• Антонио Менегетти «Психосоматика»;
• Александер Франц «Психосоматическая медицина. Принципы и применение».

Примечания

1. Стоименов Й. А., Стоименова М. Й., Коева П. Й. и др. Психиатрический энциклопедический словарь. — К.: «МАУП», 2003. — С. 805. — 1200 с. — ISBN 966-608-306-X.
2. Всемирная организация здравоохранения. // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). — Ростов-на-Дону: «Феникс», 1999. — С. 11. — ISBN 5-86727-005-8.
3. «Психосоматический больной на приёме у врача» Б. Любана-Плоцца, В. Пёльдингера, Ф. Крёгера. — М., 1996. — 256 с.
4. «Психосоматический симптом как феномен культуры» Г. А. Арина в сборнике «Психосоматика: телесность и культура: Учебное пособие для вузов» / Под ред. В. В. Николаевой. — М.: Академический проект, 2009. — 311 с.
5. «Справочник практического психолога»; Малкина-Пых И. Г.; ЭКСМО; 2008 г.; 992 стр.; 978-5-699-06449-4

Понятие психосоматики

Многие ученные и специалисты раскрывают принципы и применение психосоматической медицины. Подход данной науки обоснован на целостном понятии человеческого организма. На протяжении своего развития медицина прошла не мало этапов. На каждом из которых доминировала разная теория. Как бы там не было, но любая медицина основывается на понимании болезни как нарушения нормального функционирования организма.

Принципы данной же медицины позволяют рассматривать конкретную болезнь совершенно, с другой стороны. Согласно современных теорий в природе ничего не происходит просто так. Более того в мире нету ничего правильного или неправильного. В течении многих лет развития организма тело человека училось восполнять и усовершенствовать защитные функции. Современная медицина только учится их полностью понимать.

Что бы у пациента не заболела если пойти к узкопрофильному доктору он обязательно поставит какой-то диагноз. На самом деле не обязательно сразу бежать к докторам. Достаточно сесть успокоится и детально проанализировать ту или иную ситуацию. Ведь каждая часть тела, каждая система и каждый орган словно зеркало показывает реакцию организма на психологическое состояние.

При посещении психотерапевтов или психиатров пациент может слышать в диагнозе такие слова как «расстройство» или к примеру, «нарушение». Не стоит к таким диагнозам относиться буквально. Если с пациентом работает профессионал и болезнь не имеет рецидивов, тогда он сможет найти первоначальные причины развития недуга. Мало кто задумывается о том, что на самом деле проблема состоит не в патологии развития организма либо какой-либо системы, а пережитых переживаниях, стрессах и страхах. В первую очередь нужно научится контролировать свои эмоции и «не принимать случившееся близко к сердцу». Главным принципом жизни любого человека должно быть спокойствие и «холодный взгляд на ситуацию».

Важно также знать, что данное направление медицины можно применять к абсолютно любым заболеваниям и диагнозам. Свидетельству тому является таблица психосоматики заболеваний по Луизе Хей

Классификация

Психосоматические расстройства можно разделить на несколько больших групп. Симптомы различают по патогенезу, смыслу симптома и по функциональной структуре психосоматической связи, находящей отражение в психосоматическом расстройстве.

Конверсионные симптомы

Человек бессознательно начинает демонстрировать болезненные симптомы, которых объективно нет. Это часто наблюдается тогда, когда невротический конфликт получает вторичный соматический ответ в виде демонстрации симптомов как попытки решения социального конфликта. Конверсионные проявления затрагивают произвольную моторику и органы чувств (например, истерический паралич, парестезии («ползание мурашек»), психогенная слепота и глухота, психогенная рвота, болевые феномены).

Функциональные синдромы

Речь идёт о функциональном нарушении отдельных органов или систем. Какие-либо патофизиологические изменения в органах не обнаруживаются. У больного наблюдается пёстрая картина неопределённых жалоб, которые могут затрагивать сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт, двигательный аппарат, органы дыхания и мочеполовую систему (например, парестезии, ком в горле, неприятные ощущения в области сердца, нейроциркуляторную дистонию, функциональные расстройства желудка, пароксизмальные нарушения сердечного ритма различного генеза и т. д.). Всё это сопровождается внутренним беспокойством, депрессивными проявлениями, симптомами страха, нарушением сна, снижением сосредоточенности и психическим утомлением.

Психосоматозы

Психосоматические болезни в более узком смысле.
В основе их лежит первично телесная реакция на конфликтное переживание, сопровождающаяся изменениями и патологическими нарушениями в органах.
Соответствующая предрасположенность может влиять на выбор поражаемого органа или системы. Исторически к этой группе относят классические психосоматические заболевания («holy seven» — «святая семёрка») — бронхиальную астму, язвенный колит, эссенциальную гипертензию, нейродермит, ревматоидный артрит, язвенную болезнь желудка и язву двенадцатиперстной кишки. В настоящее время к этим заболеваниям ещё относят ишемическую болезнь сердца, психосоматический тиреотоксикоз, сахарный диабет 2 типа, ожирение и соматоформные расстройства поведения. Однако, исходя из концепции изменения функциональной асимметрии мозга, сопровождающейся нарушением функций физиологических систем, имеющих временнỳю функциональную асимметрию, как причины психосоматозов, предлагается добавить к психосоматическим заболеваниям также радикулиты, мигрень, кишечные колики, синдром раздражённого кишечника, дискинезию жёлчного пузыря, хронический панкреатит, витилиго, псориаз и бесплодие при исключённой патологии репродуктивной системы.

Лечение психосоматических заболеваний

Невзирая на то, что недуги психосоматической направленности формируются на фоне эмоционального напряжения либо стрессов, дабы их излечить, необходимо пройти комплекс обследований и посетить специалиста, а именно: невролога, психотерапевта или психолога.

Терапия психосоматических заболеваний может проводиться амбулаторно либо стационарно. Стационарная терапия показана при острых проявлениях недуга.

Коррекционное воздействие при рассматриваемых нарушениях является довольно длительным процессом, требующим применения разнообразных вариантов психотерапии. При этом психотерапевтическая коррекция помогает не во всех вариациях психосоматических недугов. Существуют нарушения, когда психотерапия назначается исключительно наряду с фармакопейным лечением. Вместе с тем, успешность терапии во многом обусловлена желанием пациента излечиться.

Если субъект осознает первопричину поразившей его хвори, то терапия проходит намного эффективнее и стремительнее. Когда пациент не осознает фактор, породивший телесные проявления недуга, опытный специалист старается его определить, вследствие чего требуется больше времени для достижения эффекта.

В случаях непонимания больными причин, породивших психосоматическую симптоматику, либо отрицания причины возникновения проявлений, вопрос: как лечить психосоматические заболевания, становится более актуальным.

Сложными случаями считаются детские моральные потрясения, трансформировавшиеся с годами в физические недуги. Они требуют продолжительной терапии.

Помимо того, необходимо уточнить, что лечебные мероприятия основываются на принципе индивидуального подхода. Так, для двух субъектов, пострадавших от аналогичных стрессовых ситуаций, породивших заболевание, назначают разные терапевтические курсы.

Врач подбирает необходимый спектр методик терапии. Порой методики могут меняться в ходе коррекционного воздействия, поскольку выбранный метод нередко просто не походит пациенту. При выборе метода терапии обязательно берется в расчет характер больного, стадия, степень и классификация заболевания.

Из психотерапевтических методик чаще всего применяют нижеприведенные разновидности психотерапии, а именно: семейную, раскрывающих конфликты, индивидуальную, поддерживающую, групповую, обучающую, когнитивно-поведенческую, гомогенную и гештальт-терапию. Также могут применяться гипнотехники и нейролингвистическое программирование. Если психосоматический недуг поразил ребенка, то применяют методы арт-терапии.

Лечение психосоматических недугов невозможно без желания заболевшего. Проще говоря, насильно излечить человека от описываемой разновидности хворей нельзя. Поэтому, каждый человеческий субъект, подозревающий наличие недуга, вызванного психическими проблемами, должен разуметь, что эффект лечения обусловлен, прежде всего, желанием самого индивида освободиться от поразившего его недуга. Часто встречаются случаи, когда индивид настолько сродняется с собственным недугом, что он делается частицей его характера. Вследствие этого у большинства субъектов обнаруживается «синдром страха новизны». Индивид не желает излечить заболевание, поскольку существовать без него уже не может. Помимо того, отдельные больные пользуются выгодами собственного состояния, а их внешнее стремление побороть недуг является лишь показательным «выступлением» и ничего общего не имеет с подлинным желанием избавиться от болезненной симптоматики.

Здесь единственным возможным методом коррекционного воздействия является психотерапия психосоматических нарушений. Самостоятельно такая личность никогда не совладает с собственными расстройствами, поскольку либо отсутствует реальная мотивация, либо верование в успех. Квалифицированный психотерапевт посредством комплекса различных методов способен отыскать «фундамент» проблемной ситуации, породившей недуг, и показать пациенту преимущество избавления от хвори. Опытный терапевт достанет из бездны подсознания первопричину недуга

Очень важно сочетать психотерапевтическое воздействие с фармакопейной медициной

Почему из-за стресса мы начинаем болеть

Психосоматика — что это такое? Это наука, которая с каждым годом проходит новые этапы развития, ведь человечество с появлением новых технологий все больше узнает на себе, что же означает стресс. В психологии очень много внимания уделено такому понятию, как стресс, и не зря. Рассмотрим, что же это такое.

Стрессом называется защитная реакция организма, которая возникает в результате наличия потенциальной опасности. При стрессе в организме значительно увеличивается выработка некоторых гормонов экстренного реагирования, поэтому все процессы начинают значительно ускоряться. У человека учащается дыхание и сердцебиение, а также ускоряется работа почек и желудочно-кишечного тракта. Таким образом наш организм находится в защитном состоянии и думает о том, что же ему нужно делать: бежать от опасности или противостоять ей. Для того чтобы обеспечить мышцы и органы кислородом в стрессовом состоянии, кровеносной системе нужно прокачать больше крови, таким образом в сосудах должно увеличиться давление. После того как действие стресса окончится, человек выплеснет свои эмоции, работа сердечно-сосудистой системы начнет приходить в норму.

Однако если же у человека разрядка так и не появится, то сосуды будут долгое время находиться в состоянии спазма, а это может стать причиной артериальной гипертензии.

Животные в дикой природе постоянно живут в состоянии стресса, однако при этом не болеют различными соматическими заболеваниями. Однако с человеком все обстоит далеко не так. Дело в том, что в современном мире люди должны постоянно сдерживать свои эмоции, например страх или агрессию, и таким образом начинают происходить изменения во внутренних органах. В результате этого начинают обостряться старые заболевания или возникать новые.

Психосоматика заболеваний зависит от того, насколько человек устойчив к стрессу, а также от его других личностных факторов.