Основные признаки
Невралгия лицевого нерва проявляется характерными симптомами и требует лечения. Отсутствие терапии может привести к дизартрии (нарушению речи) и другим последствиям – контрактура, спастичность мимических мышц, перекос лица. Воспаление челюстно-лицевых нервов сопровождается симптомами:
- Лагофтальм (веки смыкаются не полностью).
- Симптом Белла. Когда больной закрывает глаза, на половине поражения нервных волокон веки смыкаются не до конца, сквозь образовавшуюся щель просматривается полоска склеры, яблоко глаза откатывается в направлении вверх к наружному углу.
- Сглаженность, отсутствие рельефа в зоне носогубной складки.
- Слабость, пониженный тонус круговой мышцы, пролегающей в зоне рта (когда пациент показывает зубы, углы рта не отводятся в направлении назад, больной не может свистеть).
- Речевая дисфункция.
- Ослабление (утрата) надбровного рефлекса. В норме после удара неврологическим молоточком по краю надбровной дуги проявляется рефлекс – непроизвольное смыкание век.
- Вздутие щеки (признак раздувающегося «паруса») во время произношения согласных звуков или при выдохе.
- Затруднения при приеме пищи (жидкая еда проливается через боковой край рта, твердая попадает в промежуток между щекой и областью десны).
При повреждении промежуточного нерва, который является частью лицевого, паралич мускулатуры лица сочетается с чрезмерной сухостью глаз вследствие нарушения секреторной деятельности слезных желез. Параллельно наблюдаются признаки: нарушение вкуса в зоне 2/3 передних частей языка, расстройство слуха (вплоть до глухоты) на стороне повреждения нервных волокон.
Симптомы невралгии челюстного нерва, как части тройничного, проявляются интенсивной болью в зоне поражения. При невралгии тройничного и лицевого нерва появляются пароксизмы (повторяющиеся приступы) острой, стреляющей боли с локализацией в области иннервации одного или нескольких нервных ответвлений. Длительность приступа составляет несколько секунд или минут (обычно не больше 2 мин.). Пароксизмы могут повторяться часто.
Появление болезненных ощущений нередко ассоциируется с раздражением триггерной зоны (прикосновение к участку лица, пережевывание пищи, чистка зубов, попытка улыбнуться). Из-за триггерного механизма запуска приступа больные обычно не могут спать на пораженной стороне лица. Если в ходе диагностического обследования выявляется неврологический дефицит (парестезия – нарушение чувствительности), это повод заподозрить наличие другого заболевания.
Какие препараты применяют для лечения в остром периоде?
Обострение заболевания, которое протекает в хронической форме, характеризуется приступами сильной боли. Ожидание знакомого болевого удара для пациента не менее мучительно, чем сам приступ
Важно понимать, что обезболивающие средства при этой патологии не принесут облегчения
Противосудорожные средства тормозят синаптическую передачу нервных импульсов, не позволяя волокнам остро реагировать на раздражение. Лечение начинают с карбамазепина.
Его назначают в минимальной дозе. Лечение проводят по схеме.
Противосудорожные средства
Карбамазепин — лекарство, которое выпускается многими фармацевтическими компаниями, имея при этом другое торговое название:
- Финлепсин;
- Мазепин;
- Зептол;
- Актинервал;
-
Загретол.
Аналогичные препараты с противосудорожным действием, но иным действующим веществом:
- Депакин, Конвулекс (вальпроевая кислота);
-
Дифенин (фенитoин).
Карбамазепин принимают перорально. Начальная доза 0,5 таблетки (делят по риске) 100 мг на прием. Дневная доза 1 таблетка 200 мг. Максимальная дневная 6 таблеток, разделенных на 3 приема. Увеличивают дозу постепенно. До терапевтической доводят в течение недели.
Поддерживающая терапия составляет 3 таблетки в день, 600 мг. Длительность терапии при обострении хронической невралгии от 1,5 до 2 месяцев. Более длительное лечение Карбамазепином повышает риск развития побочных эффектов. Отмену терапии производят с постепенным (7-10 дней) снижением дозы до минимальной.
Предупреждения:
Прием Карбамазепина более 2 месяцев требует обязательного контроля состояния печени, общих показателей крови.
Лекарство применяют с осторожностью при наличии в анамнезе патологии печени, почек.
Беременным женщинам препарат запрещен, поскольку может вызвать гибель плода.
При кормлении грудью применение Карбамазепина исключает терапию другими средствами и возможно в минимальной дозе.
Запрещен совместный прием с гормональными контрацептивами, алкоголем.
Карбамазепин оказывает тормозящее действие на нервную систему. Во время лечения не следует управлять автомобилем и механизмами, которые могут быть травмоопасны.. При лечении тройничного нерва лица препараты противосудорожного действия сочетают с миорелаксантами и спазмолитиками
Классическое сочетание препаратов Карбамазепин+Баклофен
При лечении тройничного нерва лица препараты противосудорожного действия сочетают с миорелаксантами и спазмолитиками. Классическое сочетание препаратов Карбамазепин+Баклофен.
Миорелаксанты
Баклофен при воспалении лицевого нерва назначают с целью ослабления мышечного напряжения и снижения их действия на нервные окончания.
Терапию начинают с дозировки в 15 мг (1,5 таблетки). Принимать лекарство следует во время еды, в три приема.
Баклофен запрещен при беременности, лактации. У пациентов с сахарным диабетом и заболеваниями печени требуется динамический контроль печеночных показателей и глюкозы. Заменить Баклофен можно Баклосаном, Лиорезалом.
Антибиотики
Антибиотики и противовоспалительные препараты назначают пациентам, у которых воспаление тройничного нерва лица спровоцировано воспалением гайморовых пазух, менингитом, или патологическими процессами в ротовой полости.
В острой фазе вторичной невралгии при диагностированной этиологии лечение основного заболевания имеет решающее значение. Для обезболивания и снятия воспаления здесь назначают:
- анальгин;
- реопирин;
- амидопирин;
-
фенацетин.
При повышенной возбудимости пациента хороший эффект оказывают антигистаминные препараты с противосудорожными в комплексе. Их назначают больным, у которых нет эффекта сонливости при проведении основной терапии.
Народные средства лечения невралгии
Давно известно об эффективном лечении невралгии и неврита фитотерапией, средства которой помогают успокоить боль, оказывают противовоспалительное действие, ускоряют выздоровление. Фитотерапия включает и настойки, и отвары, и мази, которые можно легко приготовить собственноручно и применять в домашних условиях.
Существует множество народных методов, использующихся для лечения разных видов невралгии. В частности, народная медицина рассказывает, как лечить межреберную невралгию дома, предлагая разнообразные народные средства:
— при приступах межреберной невралгии можно смешать 1:2 скипидар с вазелином и втирать такую мазь в болезненные места;
— для мази также используют мед, воск, сок репчатого лука, сок луковицы белой лилии, которые смешиваются в равных пропорциях. Воск растапливается, в него добавляют остальные ингредиенты, перемешивают. Мазь наносится на ночь;
— готовится также настойка трав руты на двух столовых ложках спирта (настаивается неделю);
— помогают солевые повязки: в 500 мл горячей воды разводят пригоршню соли, затем в таком растворе смачивается шерстяная ткань и на ночь прикладывается как компресс;
— можно принимать специальные ванны: сосновые ветки, иглы (полтора килограмма) кипятятся полчаса, затем настаиваются до 12 часов, процеживается и добавляется в ванну.
Народная медицина знает множество рецептов лечения невралгии
При невралгии седалищного нерва:
— измельчают свежий корень хрена, добавляется тертый картофель, а затем такая смесь накладывается на предварительно смазанную подсолнечным маслом поясницу. Затем все утепляется. Подобная процедура применяется через день;
— для ванн используются отвары из овсяной соломы (1 килограмм на ванну);
— делают подушечки из залитых на 30 секунд кипятком цветков бузины, ромашки, прикладывающиеся к больным местам;
— помогает растирание, которое готовится так: срезанный возле ствола лист агавы разрезается вдоль стебля, а полученными половинками натираются больные места трижды в день;
— натираются также медвежьим салом.
При невралгии тройничного нерва:
— половинки горячего сваренного вкрутую яйца прикладывается к больным местам (яйцо остынет – боль утихнет);
— втирать пихтовое масло ватным тампоном до шести раз в день. Втирайте не сильно, чтобы не получить ожог. Покраснения кожи после таких процедур проходят спустя дня три вместе с болью;
— из корня алтея готовится компресс (залить стаканом комнатной кипяченой воды), который с помощью марли прикладывается и накрывается шерстяным платком. Такие манипуляции проводят трижды в день;
— из ромашки лекарственной делают настой (чайная ложка на стакан кипятка, настаивать ночь), который необходимо держать во рту на больном месте (чем дольше).
При невралгии лицевого нерва:
— ключевые точки (над бровью, под глазом, под скуловой дугой, сзади крыла носа, под нижней губой, виски, заднюю поверхность шеи) растирают кубиком льда. Потом успокоить кожу, приложив теплую ладонь на 10 секунд и повторить растирание;
— протирайте лицо спиртовым лосьоном;
— трижды в день принимается 1/10 ложки сока алоэ на полчаса до еды;
— пьются различные чаи, например, из мяты (200 грамм), трилистника (200 грамм), валерианы (80 грамм), хмеля (80 грамм), заваренных 500 миллилитрами воды;
— трижды в день по половине стакана пьют свекольный сок с медом;
— по 25 капель трижды в день употребляются настой боярышника, который готовят так: 10 грамм цветков 10 дней настаивают на 100 миллилитрах водки либо спирта.
При невралгии затылочного нерва боль помогает успокоить втирание мази из свиного жира и отвара почек сирени. Есть универсальные народные средства для всех видов невралгии:
— большая ложка чесночного масла разводится в 500 миллилитрах водки, коньяка, а затем втирается в лоб, виски;
— хорошей обезболивающий и противовоспалительный эффект дает тысячелистник: измельченная трава (чайная ложка) настаивается 1 час в 200 миллилитрах кипятка – принимать по ложке трижды в день;
— втирать в область больного нерва сок тертой редьки;
— измельченную кору ивы кипятят в стакане воды 20 минут, остужают и пьют трижды в день до еды (столовая ложка);
— прикладываются к больным местам листья лопуха, комнатной герани, которые обязательно утепляются и меняются каждый час-два.
Смертельное отравление: можно ли отравиться и умереть от этого?
Симптомы
Заболевание более характерно для людей среднего возраста, чаще диагностируется в 40-50 лет. Женский пол страдает чаще мужского. Чаще наблюдается поражение правого тройничного нерва (70% от всех случаев заболевания). Очень редко тригеминальная невралгия может быть двусторонней. Болезнь носит циклический характер, то есть периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Обострения более характерны для осенне-весеннего периода. Все проявления недуга можно разделить на несколько групп: болевой синдром, двигательные и рефлекторные расстройства, вегетативно-трофические симптомы.
Болевой синдром
Больных с невралгией тройничного нерва беспокоят приступы интенсивной боли в зоне иннервации пораженной ветви этого нерва.
Характер боли: боль приступообразная и очень интенсивная, мучительная, резкая, жгучая. Больные в момент приступа часто замирают и даже не шевелятся, сравнивают боль с прохождением электрического тока, прострелом. Длительность пароксизма от нескольких секунд до нескольких минут, однако в течение суток приступы могут повторяться до 300 (!) раз.
Локализация боли: боль может захватывать как зону иннервации одной из ветвей, так и весь нерв на одной стороне (правой или левой). Одной из особенностей заболевания является иррадиация (распространение) боли с одной ветви на другую с вовлечением всей половины лица. Чем длительнее существует заболевание, тем вероятнее распространение на другие ветви. Зоны локализации:
- глазной нерв: лоб, передняя волосистая часть головы, переносица, верхнее веко, глазное яблоко, внутренний угол глаза, слизистая оболочка верхней части носовой полости, лобная и решетчатая пазухи;
- верхнечелюстной нерв: верхняя часть щеки, нижнее веко, наружный угол глаза, верхняя челюсть и ее зубы, крыло носа, верхняя губа, гайморова (верхнечелюстная) пазуха, слизистая оболочка носовой полости;
- нижнечелюстной нерв: нижняя часть щеки, подбородок, нижняя челюсть и ее зубы, нижняя поверхность языка, нижняя губа, слизистые оболочки щек. Боль может отдавать в висок, затылок, шею. Иногда боль четко локализуется в области одного зуба, что побуждает больных идти на прием к стоматологу. Однако лечение этого зуба не устраняет боль.
Провокация боли: развитие болевого пароксизма можно вызвать прикосновением или легким надавливанием на так называемые курковые (триггерные) зоны. Эти зоны достаточно вариабельны у каждого конкретного больного. Чаще это внутренний угол глаза, спинка носа, бровь, носогубная складка, крыло носа, подбородок, угол рта, слизистая оболочка щеки или десны.Также провокация приступа возможна при надавливании на точки выхода ветвей на лицо: надглазничное, подглазничное, подбородочное отверстие. Боль также может вызываться разговором, жеванием, смехом, умыванием, бритьем, чисткой зубов, нанесением макияжа, даже дуновением ветра.
Поведение в момент приступа: больные не плачут, не кричат, а замирают, стараясь не двигаться, потирают зону боли.
Двигательные и рефлекторные расстройства:
- спазмы мышц лица (откуда и пошло название болезни «болевой тик»): во время болевого приступа развивается непроизвольное мышечное сокращение в круговой мышце глаза (блефароспазм), в жевательных мышцах (тризм), в других мышцах лица. Часто мышечные сокращения распространяются на всю половину лица;
- изменения рефлексов – надбровного, корнеального, нижнечелюстного, — что определяется при неврологическом осмотре.
Вегетативно-трофические симптомы: наблюдаются в момент приступа, на начальных стадиях выражены незначительно, при прогрессировании заболевания обязательно сопровождают болевой пароксизм:
- цвет кожи: локальная бледность или покраснение;
- изменения секреции желез: слезотечение, слюнотечение, насморк;
- поздние признаки: развиваются при длительном существовании заболевания. Могут быть отеки лица, сальность кожи или ее сухость, выпадение ресниц.
В позднюю стадию заболевания происходит формирование очага патологической болевой активности в зрительном бугре (таламусе) в головном мозге. Это приводит к изменению характера и локализации боли. Устранение причины заболевания в этом случае уже не приводит к выздоровлению. Отличительные особенности этого этапа заболевания следующие:
- боль распространяется на всю половину лица с начала пароксизма;
- к появлению боли приводит прикосновение к любому участку лица;
- к болевому пароксизму может приводить даже воспоминание о нем;
- боль может возникать в ответ на действие таких раздражителей, как яркий свет, громкий звук;
- боли постепенно утрачивают свой приступообразный характер и становятся постоянными;
- усиливаются вегетативно-трофические расстройства.
Симптомы неврита лицевого нерва
Для воспаления характерно острое возникновение, его сопровождает паралич мимических мышц половины лица. При неврите возникает перекос, сглаживается носогубная складка, на пораженной стороне не закрывается веко, может опуститься угол рта, непрерывно слезится глаз, наблюдается искажение речи, во время приема пищи человек может поперхнуться. В первые часы воспаления лицевого нерва наблюдается незначительная боль, как правило, в околоушной области.
Воспаление лицевого нерва может случиться у каждого человека, однако оно чрезвычайно редко диагностируется у людей моложе пятнадцати и старше шестидесяти лет. Приблизительно у десяти процентов пациентов возникает рецидив, причем он может поразить другую сторону их лица. Для небольшого количества пациентов характерен тот факт, что симптомы воспаления лицевого нерва у них в той или иной степени сохраняются на протяжении всей жизни.
Резкая слабость или же полный паралич мышц, расположенных на одной стороне лица.
Эта половина лица при воспалении лицевого нерва кажется обвисшей, мимикой пользоваться очень сложно.
Наблюдается высокая чувствительность к звукам.
На пораженной воспалением стороне наблюдается боль в районе челюсти или в области уха.
Ухудшается при воспалении лицевого нерва способность ощущать вкусы.
Появляется головная боль.
Изменяется слюноотделение и слезотечение (как правило, повышается).
Иногда воспаление лицевого нерва поражает обе стороны лица.
Диагностические признаки воспаления лицевого нерва
Обычно симптомы неврита возникают остро в виде паралича или пареза мимических мышц. Чаще поражается лишь одна сторона, только в 2% случаев заболевания отмечается двусторонняя симптоматика. Первоначально возможно появление слабой болезненности и парестезии в области сосцевидного отростка и ушной раковины. Они предшествуют развитию двигательных расстройств на 1–2 дня, либо возникают одновременно с ними. Поражение узла коленца вызывает появление наиболее интенсивных болей. Другие клинические симптомы неврита находятся в зависимости от уровня поражения лицевого нерва.
Поражение ядра лицевого нерва провоцирует возникновение изолированного паралича (пареза) мимических мышц. Сочетание с симптомами поражения преддверно-улиткового нерва говорит о повреждении корешка лицевого нерва в месте выхода из ствола мозга. Встречается поражение нерва внутри пирамиды височной кости до места отхождения большого каменистого нерва. В этом случае к параличу мимических мышц присоединяются:
ксерофтальмия (сухость глаза),
нарушение слюноотделения, вкуса,
В случае воспаления лицевого нерва ниже места отхождения большого каменистого нерва, но выше отхождения стремянного нерва вместо ксерофтальмии наблюдается слезотечение.
Наличие двигательных расстройств — симптом неврита лицевого нерва в месте выхода из шилососцевидного отверстия.
Чтобы установить воспаление лицевого нерва, как правило, хватает медицинского осмотра. Своевременно назначенное лечение гарантирует пациенту полное выздоровление.
Если у вас появились какие-либо признаки паралича мышц лица, нужно незамедлительно обратиться к врачу, поскольку это может быть связано с инсультом. Настоящее воспаление лицевого нерва ничего общего с инсультом не имеет. Если вы чувствуете слабость лицевых мышц, также нужно обратиться к врачу, для того чтобы исключить более серьезные заболевания, сопровождаемые подобными симптомами.
Симптомы осложнений неврита лицевого нерва
Если воспаление протекает в мягкой форме, симптомы вскоре бесследно исчезают. В более сложных случаях возможны некоторые осложнения.
При неврите могут наблюдаться необратимые повреждения нерва.
Могут при воспалении неправильно отрастать нервные волокна, что вызывает непроизвольное движение других мышц.
Может произойти частичная или полная потеря зрения вследствие невозможности опустить веки, а значит, и чрезмерной сухости глаз.
Функции
Самой основной задачей лицевого нерва является двигательная функция. До разветвления на мелкие части он переплетен с промежуточным, и выполняет часть обязанностей вместе с ним. Сквозь внутреннее слуховое отверстие они стремятся в тоннель лицевого нерва. После этого начинает формироваться коленце, которое обеспечивает сенсорику промежуточного нерва.
Выходя из околоушной железы, ветви лицевого нерва делятся на мощную верхнюю и более изящную нижнюю. Они так же разветвляются на более мелкие отростки. Которые создают околоушные сплетения, далее нерв обеспечивает двигательную активность практически всем лицевым мышцам. Но хоть эта функция является главной, за счет промежуточного нерва, обладает секреторными и вкусовыми волокнами.
Промежуточный, расположенный в толще височной кости отбрасывает нервные отростки: большой каменистый, стременной, соединяющие его ветви и барабанного сплетения, завершается все это – барабанной струной.
Профилактика невралгии
Физическая нагрузка или зарядка, разминка должны выполняться ежедневно, особенно если вы ведете пассивный образ жизни.
Питание обязательно должно быть разнообразным и богатым на клетчатку, белок.
Как ни странно, но важно посещать стоматолога своевременно, что бы, не допускать брожения, инфекций, гноения зубов и десен.
Не запускайте инфекционные болезни любого характера, особенно грипп и все его осложнения, а так же инфекции брюшной полости и органов тазобедренной части. Если имеются проблемы с почками, проходите медицинское обследование, УЗИ минимум раз в год, так как подобное заболевание увеличивает шансы развития болезни.
Избегайте переохлаждения, одевайтесь согласно погоде, а так же не находитесь длительно под прямым воздействием кондиционера и вентилятора, особенно это относится к офисным работникам.
Не перетруждайте себя в умственном плане, избегайте стрессов и нервных ситуаций
Ведь научно доказано, что именно нервы являются провокатором 80% всех существующих заболеваний.
Сон неотъемлемая часть нормальной жизнедеятельности любого живого организма, следите за качеством и продолжительностью сна.
Несколько раз в год, рекомендуется проходить массажную терапию длительностью в 10-15 сеансов, воздействуя на самые уязвимые для болезней места, это шея и плечи, спина (уделяя должное внимание позвоночнику), ноги в области голени, колен и ступней.
Принимайте витамины несколько раз в год, уделяя особое внимание витаминам группы В.. Пришло время подводить итоги, мы разобрали все необходимые аспекты тех знаний, которые понадобятся для того, что бы диагностировать болезнь, а так же рассказали самые эффективные, действующие способы и рецепты лечения невралгии в домашних условиях
Берегите себя, заботьтесь о своем здоровье и самочувствии, что бы такая неприятная проблема, не смогла внедриться и повлиять на вашу жизнь
Пришло время подводить итоги, мы разобрали все необходимые аспекты тех знаний, которые понадобятся для того, что бы диагностировать болезнь, а так же рассказали самые эффективные, действующие способы и рецепты лечения невралгии в домашних условиях. Берегите себя, заботьтесь о своем здоровье и самочувствии, что бы такая неприятная проблема, не смогла внедриться и повлиять на вашу жизнь.
Физиотерапия
Большинство физиотерапевтических методов применяются в стационаре, но некоторые из них могут быть реализованы даже в домашних условиях, что крайне удобно для больных. В лечении тройничного нерва могут использоваться разные способы физиотерапии, при этом все они очень эффективны.
Алмаг-01
Специальный аппарат, использующийся с применением особых медикаментов, помогает избавляться от воспаления, обезболивать, снимать отечность, улучшать общее состояние пациента. Он положительно воздействует не только на тройничный, но и на седалищный нерв.
Алмаг-01 отличается высокой эффективностью и полной безопасностью. Во время терапии его катушки размещаются на лице больного, оказывая на него лечебный эффект. После выполнения регулярных процедур воспаление начнет проходить.
Стоимость недорогой версии аппарата составляет около 8 тысяч рублей, что делает его достаточно доступным для большинства пациентов. После выздоровления тройничного нерва Алмаг-01 может быть использован для избавления от некоторых других недугов.
Акупунктура
Еще одна методика из физиотерапии называется акупунктурой. Она подразумевает использование специальных иголок, с помощью которых специалист оказывает воздействие прокалыванием или надавливанием на определенные участки кожи, что способствует улучшению здоровья.
Акупунктура нормализует работу внутренних органов, возвращает их функциональность, оказывает обезболивающий эффект, устраняет воспалительные процессы, повышает баланс всех систем организма. Достигается это с помощью активации особой медиаторной системы и стимуляции многих механизмов.
Такой метод очень эффективен для улучшения состояния тройничного нерва. Это один из лучших вариантов лечения при беременности. У него нет противопоказаний, а воздействие на тело оказывается значительным, что и делает такую физиотерапию безопасной для всех людей.
Массаж
Самой популярной физиотерапевтической процедурой является массаж. С его помощью удается вылечить человека от множества болезней, а также укрепить все здоровье в целом
Важно попасть на прием к хорошему специалисту, т.к. только умелые руки смогут привести к нужному результату
Массаж начинают делать с плечевой зоны, постепенно продвигаясь к лицу. Все действия плавные и мягкие, что и позволяет добиться необходимого эффекта. При легком неврите можно выполнять классический массаж лица.
Во время массажа у больного улучшается кровообращение, пропадает мышечное напряжение, а сам человек расслабляется, что положительно влияет на состояние его психики. При регулярных процедурах результат проявится через 2-3 недели.
Другие варианты физиотерапии
Ускорить выздоровление можно с помощью дополнительных физиотерапевтических методов. Они показывают чуть меньшую эффективность, чем Алмаг-01 и акупунктура, но их применение отлично дополняет основное лечение.
Против воспаления тройничного нерва можно применять следующие методы:
- Электрофорез;
- Ультразвуковое воздействие;
- Лазерная терапия;
- Диадинамотерапия;
- Фонофорез;
- Мимические упражнения.
Последний вариант очень эффективен для беременных женщин. Он подразумевает выполнение упражнений, которые задействуют мышцы на лице. Рекомендуется заниматься такой гимнастикой со специалистом, но при желании делать это можно дома без посторонней помощи, разработав свою систему.