Что такое лишай?
Лишай — это общее название для кожных дерматозов как инфекционного, так и неинфекционного характера.
Споры грибов могут сохранять жизнеспособность длительное время, например:
- в волосах могут до 10 лет;
- в чешуйках до 7 лет.
Внешне ухоженная бродячая кошка может являться источником заражения. Но сюрприз могут преподнести не только домашние и бездомные животные, но и люди. Основным источником заражения являются животные. В основном это коты и собаки. На долю которых приходится 80 и 15% соответственно всей зоонозной микроспории.
Реже это могут быть дикие животные:
- лисы;
- кролики;
- лошади;
- медведи и т. д.
Человек является только в 3% случаев источником заражения.
Нетипичные формы
Выше описано типичное течение опоясывающего лишая. Иногда заболевание дает атипичную клиническую картину:
- Абортивная форма — отсутствует стадия образования водянистых пузырьков. На фоне отсутствия кожной сыпи боль такая же интенсивная.
- Буллезная форма — увеличивающиеся в размерах везикулы сливаются, образуя пузыри большого диаметра.
- Геморрагическая форма — глубокое разрушение тканей с повреждением капилляров кожи приводит к наполнению пузырьков кровью. Заживление происходит с формированием рубцов и ямочек на коже.
- Гангренозная форма — на месте пузырьков образуются глубокие язвы. Заживление затягивается, в итоге на их месте образуются грубые шрамы.
Как лечить лишай у человека
Только после правильно определенного вида этого заболевания врач может назначить эффективное лечение. Это применение мазей, растворов, спреев, кремов, шампуней, прием антибиотиков, иммуностимуляторов. В случае опоясывающего лишайного поражения, вызванного герпесом, применяются средства, в составе которых есть компоненты, устраняющие возбудитель – вирус герпеса Зостер, который поражает нервные стволы.
Противогрибковые мази
Одно из самых популярных средств – серная мазь используется при чесотке, мокнущем лишае, псориазе и себорее. Активным компонентом является сера, дополнительные – вода и вазелин. Наносится 2 раза в день. Плюсом является ее противомикробное действие, минусом – из-за нее может появляться кожный зуд. Салициловая мазь тоже широко применима при разных воспалениях эпидермиса. Наносится 2 раза в день на очаг инфекции. Главный плюс – ее эффективное действие, минус – после нанесения кожу нельзя подвергать солнечным лучам.
Серно-дегтярная мазь активно используется для лечения лишайных бляшек, оказывает противопаразитарное действие. Состоит из осажденной серы, березового дегтя и вазелина. Применение: с утра лишай нужно мазать йодом, вечером – серно-дегтярной мазью, курс лечения проводится 3 недели. Главный плюс – отшелушивание, ускорение регенерации кожи, минус – длительный курс применения.
Ламизил – противогрибковое средство для наружного использования. Применяется при грибковых поражениях кожи. Мазь наносят 2 раза в сутки на очаг грибковой инфекции, предварительно его вымыв и высушив. Продолжительность применения – 1-2 недели. Плюсом является уменьшение воспаления уже после первого применения, минусом – риск возобновления заболевания при нерегулярном использовании.
Микоспор мазь – ею рекомендуется лечить кандидоз, лишай, опрелости, микозы конечностей. Состоит из главных компонентов бифоназола и мочевины, в качестве вспомогательных выступают пчелиный воск, ланолин и вазелин. Ею смазывают пораженные участки один раз в день вечером перед сном. Преимущество мази – быстрое устранение неприятных симптомов, удобство применения, минус – может вызывать раздражение и покраснение кожи.
Таблетки
Для лечения лишая применяются не только средства для наружного применения, но и таблетки. Препарат Орунгал в капсулах состоит из итраконазола, это вещество оказывает противогрибковый эффект. Активен против вирусных инфекций, которые вызываются дерматофитами и дрожжеподобными грибами. Употребляется 1 раз в сутки после еды. Плюс капсул в том, что их можно комбинировать с остальными препаратами, минус – большое количество возможных побочных эффектов.
Еще часто назначают препарат Гризеофульвин при микроспории, трихофитии и фавусе. Таблетки рекомендуется употреблять 1 раз в день. Плюсом является эффективное действие против многих видов грибов, минусом – противопоказание к употреблению во время беременности. Ламизил в таблетках содержит тербинафин гидрохлорид, который имеет широкий спектр противогрибкового действия. Применяется для лечения больных стригущим лишаем. Плюсом является эффективное действие против многих известных грибов, минусом – могут появляться высыпания.
Народная медицина
Если болезнь находится на ранней стадии, его можно попробовать вывести с помощью натуральных средств. Одним из таких является березовый деготь, на основе которого изготавливаются многие препараты для лечения дерматологических болезней. Чтобы сделать компресс, нужно взять рыбий жир и деготь в равных пропорциях, мазать пораженные участки кожи смесью и сделать повязку с марлей. Носить ее следует не больше 2-х часов, делать 2-3 раза в сутки.
Как лечится лишай у детей?
Разноцветный лишай у детей лечится комплексно:
- Противогрибковые препараты для местного применения. Показано применение лекарств, содержащих вещества: клотримазол (Кандид), итраконазол (Залаин), кетоконазол ( Себозол, Микозорал, Низорал), тербинафин (Ламизил, Бинафин, Экзифин,Термикон, Фунготербин), нафтифин ( Экзодерил, Микодерил);
- Иммуномодуляторы: Виферон, Изопронизин, Полиоксидоний, Имунорикс;
- Поливитаминные препараты;
- Регулярная смена нательного, постельного белья с последующим кипячением, проглаживанием;
- Гормональные мази (Акридерм, Момат, Адвантан, Гидрокортизон, Белосалик) применяют при тяжелом течении заболевания. Назначаются лечащим врачом;
- Антигистаминные препараты показаны при сильном зуде;
- Изолирование ребенка;
- Антимикотики системного действия, содержащие итраконазол, флуконазол, кетоконазол применяют в редких тяжелых случаях течения болезни;
- Стригущий вариант поселяется в волосах, и требует их удаления с пораженной зоны. Вариант лечения совпадает с отрубевидной разновидностью из-за грибкового возбудителя. На волосистой части головы показано применение противогрибковых шампуней: Низорал, Микозорал, Себозол.
Опоясывающая разновидность требует терапии под наблюдением врача.
Лечение:
- Противовирусные препараты, содержащие активные вещества: ацикловир, фамцикловир, валацикловир, изопринозин, тилорон. Продолжительность лечения от 7 дней.
- Обезболивающие средства, разрешенные к применению по возрасту.
- Уход за высыпаниями, исключение их контактов с одеждой, агрессивными растворами.
Розовый тип относится к инфекционным, но не заразен. Возникает при сниженном иммунитете из-за аллергической реакции организма на попавшие в него бактерии и вирусы, и поэтому требует приема лекарств разных групп.
Как в 2020 году вылечить лишай у ребенка:
- Антигистаминные средства для снятия острой реакции организма.
- Антибиотики для уничтожения бактерий.
- Иммуномодуляторы и противовирусные.
- Препараты для местного применения: антисептики, противовоспалительные.
Красную разновидность диагностируют чаще у взрослых.
В терапию включают:
- стероидные мази на основе гидрокортизона, бетаметазона, мометазона;
- поливитамины;
- успокоительные;
- антигистамины.
Проявления белого вида устраняют сокращением времени пребывания на солнце, использованием средств с высоким SPF фактором защиты. Кожу мажут увлажняющими и восстанавливающими кремами. Прием витаминов, здоровый образ жизни и санаторно-курортное лечение снизит вероятность появления белых пятен.
При любой разновидности показана гипоаллергенная диета, усиление иммунитета.
При бактериальном осложнении показано применение комбинированных гормональных средств, содержащих противогрибковые, антибактериальные и противовоспалительные компоненты.
Использование мазей с антимикробным действием снимает воспаление, исключает развитие нагноения.
Антибиотики наружного применения:
- Тетрациклин;
- Эритромицин;
- Метронидазол (метрогил);
- Банеоцин порошок, мазь;
- Аргосульфан;
- Стрептоцид порошок, мазь;
- Цинковая паста;
- Гентамицин;
- Бетадин раствор, мазь
- Тридерм, Акридерм ГК, Редерм, Белосалик, Бетадерм, Дипросалик — комбинированные препараты для наружного применения с противозудным, противовоспалительным, антиаллергическим, противогрибковым, антибактериальным действием.
Противопоказания:
- возраст до 2 лет;
- герпес;
- повышенная чувствительность;
- ветрянка;
- кожный туберкулез.
К ним относятся: задержка роста, повышенное внутричерепное давление, головные боли, задержка увеличения массы тела. Запрещено применять на слизистых оболочках глаз, полости рта и половых органах.
При тяжелом и обширном поражении кожных покровов с выраженным воспалением, отеком по рекомендации врача применяют кортикостероиды высокоактивной группы — Дермовейт, Кловейт.
Красный плоский лишай
Красный плоский лишай может быть вызван стрессами, снижением иммунитета, хроническими очаги инфекции в организме (например, хронический гайморит). Иногда этот вид лишая возникает вследствие длительных аллергических раздражений.
Проявляется красный плоский лишай многоугольными пятнами на коже красного и лилового цвета. Они могут находиться на разных участках тела, но наиболее часто появляются в местах сгибов: на локтях и под коленями, в паху, под мышками. Пятна на коже могут сливаться в большие участки, которые называются бляшки. Они чешутся и причиняют дискомфорт.
Иногда красный плоский грибок проявляется сильным шелушением кожи, которая приобретает чешуйчатый вид. Обычно это овальные или круглые пятна с белыми бляшками.
В большинстве случаев лишай проявляется и на слизистой оболочке во рту, иногда бывают поражены ногти. В полости рта появляются болезненные пятна белого или красного цвета, напухают десны. Чувствуется острая боль в раздраженных местах во время еды и питья. Если поражены ноги, они становятся ломкими, более грубыми. На ногтях появляются глубокие канавки. В запущенных случаях ногтевая пластинка может отойти от пальца.
Методы лечения
Лечение красного плоского лишая состоит, прежде всего, из устранения очага инфекции, аллергии и других причин. Также назначаются гормональные маги для снятия симптомов воспаления, зуда и т.д. Иногда назначаются антигистаминные препараты. Если такое лечение не дает результатов, используют более серьезные способы, такие как иммунодепрессанты.
Поскольку это хроническое заболевание, через некоторое время его симптомы могут возникать снова. Для профилактики заболевания необходимо лечить другие хронические болезни и очаги инфекции в организме человека, принимать витамины, избегать аллергенов в еде и окружающей среде.
Возможные осложнения
В целом это заболевание не сопровождается серьезными осложнениями. При ослаблении иммунитета или после чрезмерного пребывания под прямыми солнечными лучами повышаются шансы на рецидив. Единственным неприятным последствием при неправильном лечении является атопический дерматит. Также повышаются шансы на воспалительный или инфекционный процесс в очагах поражения грибковой флорой. Это значительно усложняет схему дальнейшей терапии.
Белый лишай часто встречается у пациентов детского возраста. Это инфекционное заболевание, вызванное активизацией на коже грибковой микрофлоры. Не считается заразным, но для профилактики заражения рекомендуется использовать личные предметы гигиены (полотенца и т.д.). В качестве лечения применяют наружные средства из группы кортикостероидов. Обязательным условием положительного результата терапии является регулярное увлажнение кожных покровов.
Лечение лишая у детей
Прежде чем лечить лишай у ребенка, следует определить, что является его возбудителем. Чаще болезнь имеет вирусную или грибковую природу происхождения.
Если детский лишай спровоцирован грибком — стригущий, отрубевидный (разноцветный), необходимо:
1 Регулярно смазывать лишай противогрибковыми средствами, принимать перорально противогрибковые препараты. К ним относятся:
- Циклопирокс — для детей может применяться по строгим показаниям. Крем или раствор наносится 2 недели 2 раза в сутки.
- Бифоназол (аналоги — Микоспор, Бифосин, Бифон). Препараты, содержащие бифоназол, можно использовать для лечения лишая у детей возраста до 1 года, но под наблюдением врача. Курс лечения составляет от 3 до 4 недель.
- Клотримазол — применяют как жидкость для распыления или крем в течение месяца.
- Таблетки о лишая у детей: Тербинафин — не показан к применению детям до 3 лет, Гризеофульвин —выпускается в форме таблеток и детской суспензии, но действие препарата на детей возраста до 2 лет не изучено.
2 Удалить волосы в зоне поражения при возникновении лишая на волосистом участке кожи.
3 Начать прием иммуномодулирующих средств, витаминов.
Чтобы вылечить лишай на голове у ребенка, необходимо использовать шампунь Кетоконазол или Низорал для мытья волос и всего тела.
После окончания курса лечения трижды сдается анализ на присутствие грибка в верхнем слое дермы. Если все анализы отрицательны, болезнь излечена.
Важным условием для скорейшего выздоровления является соответствующая организация условий проживания малыша. Родителям необходимо руководствоваться правилами:
- исключить ношение одежды из воздухонепропускающей ткани;
- ежедневно проводить в комнате больного влажную уборку;
- обрабатывать игрушки и личные вещи дезинфицирующими средствами;
- не допускать попадания воды на очаги поражения.
Как вылечить лишай у ребенка, если возбудителем является вирус? Для этого используются противовирусные препараты, противовоспалительные средства, анальгетики. Чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса в области распространения микоза, его смазывают зеленкой, салициловым спиртом.
В случае возникновения болезненных ощущений используется новокаин, применяется рефлексотерапия.
Розовый лишай при беременности. Что делать?
беременностивыкидышаЧто делать, если врач диагностировал розовый лишай при беременности?
Витаминная терапия – витамины А, С и все представители группы В. Они укрепляют иммунитет и ускоряют выздоровление. Витамины принимают в виде витаминных комплексов (Прегнавит, Аддитива) или по отдельности. Кальция глюконат содержит соли кальция, улучшающие состояние опорно-двигательной системы матери и плода, обладающие противоаллергическим, гипосенсибилизирующим эффектом. Кальция глюконат снижает проницаемость сосудов и клеточных мембран, чем предотвращает развитие воспалительных и аллергических реакций на коже. Принимают по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 2-3 недель. Фототерапия – облучение ультрафиолетовой лампой или кратковременное (15-20 минут) пребывание на солнце. УФО укрепляет иммунитет, улучшает состояние кожи и убивает болезнетворные бактерии. Наружное лечение розового лишая у беременных: Масляный раствор хлорофиллипта – обладает антимикробными свойствами и ускоряет регенерацию, оказывает смягчающее действие. Раствором смазывают очаги 1-2 раза в день. Облепиховое, персиковое, шиповниковое масла – содержат витамины, флавоноиды и жирные кислоты, которые оказывают противовоспалительное и регенерирующее действие, смягчают кожу, уменьшая зуд. Марлевые салфетки, смоченные маслом, прикладывают к очагам на 10-15 минут 2 раза в день. Цинковая мазь – уменьшает воспаление и раздражение, образует барьер, предотвращающий проникновение бактерий и инфицирование очагов. Наносят 2-4 раза в день на пораженные участки кожи. Крем Адвантан – «гормональное» кортикостероидное средство, которое уменьшает зуд, жжение и другие проявления розового лишая
Применяют с осторожностью, только по назначению врача 1 раз в сутки, не более 4-х недель
Опоясывающий
Причиной этого заболевания является вирус герпеса, который вызывает и ветряную оспу. Опоясывающий лишай у детей наблюдается очень редко, в основном болеют дети старшего возраста.
Факторы, провоцирующие болезнь
Если ребенок переболел ветряной оспой, повторно это заболевание у него не возникнет. Однако вирус остается в организме навсегда и при наличии предрасполагающих факторов может повторно проявиться в виде опоясывающего лишая.
К предрасполагающим моментам относят:
- снижение местного и общего иммунитета;
- переохлаждение;
- эмоциональное и физическое переутомление;
- нерациональное питание;
- авитаминоз.
Симптомы
В большинстве случаев за 1-2 дня до появления высыпаний наблюдаются предвестники болезни:
- ребенок жалуется на общее недомогание, слабость, боли в мышцах;
- часто появляется болезненность кожи в том месте, где потом образуются высыпания;
- постепенно появляется мелкая сыпь.
Вид поражения
Определить заболевание легко по характерной сыпи, похожей на ветряночную.
Данный вид лишая характеризуется такими особенностями высыпаний:
- появляются на фоне покрасневшей и отечной кожи;
- имеют вид сгруппированных небольших пузырьков с прозрачным содержимым;
- пузырьки сохраняются в течение 5-7 дней, затем подсыхают с образованием корочки;
- после отпадания ранок остается депигментация кожи;
- появление пузырьков сопровождается сильными болями и зудом.
Локализация
Высыпания могут появиться на любом участке тела, но излюбленная локализация для опоясывающего лишая — туловище и область бедер. На лице, ладонях и подошвах болезнь практически никогда не проявляется.
Лечение
Лечится опоясывающий лишай медикаментозными препаратами, как правило, в больничных условиях. В зависимости от объема поражения ребенка оставляют дома или госпитализируют в инфекционный стационар. Обязательным показанием к госпитализации является появление высыпаний на голове, из-за риска перехода воспаления на головной мозг.
Противовирусные препараты
Основные средства для лечения — противовирусные. На вирус герпеса действует препарат Ацикловир и его производные — Валтрекс, Ганцикловир. Их разрешено применять с рождения в соответствующих возрастных дозировках. Препараты назначают дли приема внутрь, курс составляет 10 дней.
Антибиотики
Применяются при развитии гнойных осложнений вследствие присоединения микробной флоры. Назначают препараты для приема внутрь — Рапиклав, Сумамед. Существуют разные лекарственные формы, поэтому антибиотики, например, в суспензии можно назначать с рождения.
Обезболивающие препараты
Для облегчения боли применяют крем Эмла (применяют у детей старше одного года). Он содержит лидокаин. Тонкий слой крема наносят на кожу и прикрывают специальной пленкой. Средство держат на коже в течение двух часов.
Крем Эмла — от 560 рублей
Вспомогательное лечение
Дополнительными методами лечения опоясывающего лишая являются режим и диета.
Также следует:
- изолировать ребенка от окружающих вплоть до момента подсыхания пузырьков сыпи;
- выделить малышу отдельную посуду и предметы гигиены;
- назначить полноценное витаминизированное питание с исключением консервированных продуктов, специй, сладостей и газированных напитков.
- кожная;
- глазная;
- ушная;
- распространенная;
- менингоэнцефалитная.
Фото у человека
Когда грибок поражает гладкую кожу, то на этом месте возникает розовое, отечное и шелушащееся пятно с четкими границами. Оно покрыто мелкими прыщиками, в середине которых видна желтая прозрачная жидкость, и корочками, которые появляются после того, как эти везикулы лопаются. Постепенно центр пятна становится менее отечным и опускается. Кожа становится розовой и покрывается мелкими чешуйками.
Лишай окружен ярко-красным валиком, который возвышается над кожей. Он состоит из мелких везикул. Кожа под ними красная и отечная. Пятно имеет форму неровного круга. Часто в его центре возникает новое кольцо лишая. Это явление получило название «кольцо в кольце» и является характерным признаком этой болезни. Кожа вокруг лишая не измененная, но часто вокруг могут возникать более мелкие очаги болезни.
Профилактика
Напомню, что самой высокой степенью заразности обладает стригущий и опоясывающий лишай (в фазу активных высыпаний). Поэтому именно при таких процессах особо важна профилактика.
Стригущий лишай: профилактика заражения других членов семьи
Ребенок на весь период лечения и до получения отрицательного трехкратного анализа не допускается в детские учреждения.
Пятна лишая необходимо закрывать, чтобы споры грибка вместе с чешуйками кожи не распространялись по дому. Ребенку нужно повязывать косынку или бандану, если лишай на волосистой части головы, одевать одежду, закрывающую высыпания.
Необходимо ежедневно проводить влажную уборку с применением дезинфицирующих средств.
Необходимо кипятить или стирать на высоких температурах нательное и постельное белье, полотенца, проглаживать утюгом одежду и белье с двух сторон.
Расческу и резинки для волос нужно дезинфицировать, а после лечения сменить.
Если причиной заражения ребенка стал домашний питомец, то животное необходимо показать ветеринару. Там ему проведут вакцинацию, которая является лечебной и профилактической одновременно.
Как не заразиться лишаем?
Приучите ребенка мыть руки после прогулки на улице, контакта с животным, после посещения общественных мест, контакта с землей.
Не разрешайте ребенку гладить на улице чужих или бездомных кошек и собак.
Если у вас есть домашний питомец, следите за состоянием его здоровья. Заблаговременно проведите вакцинацию против большинства болезней, которые могут передаваться от больного животного членам вашей семьи.
Так как одним из провоцирующих факторов развития лишая у ребенка является снижение иммунитета, старайтесь поддерживать крепкий иммунитет у вашего малыша.
Прогулки на свежем воздухе, физическая активность, гигиена и закаливание, рациональное и сбалансированное питание – первые помощники вам в этом.
Не стоит бояться похода к дерматологу, если появившееся пятно на коже ребенка вас настораживает. Лучше переусердствовать и быть спокойным за здоровье всех членов семьи, чем пустить все на самотек и получить неприятный сюрприз в виде долгого и дорогостоящего лечения.
Все о лишаях у детей вам рассказала практикующий врач-педиатр и дважды мама Елена Борисова-Царенок.
Осложнения и профилактика
Необходимо опасаться не самого заболевания, а его последствий.
Вид лишая | Осложнения |
Разноцветный | Не дает |
Красный плоский | Нет |
Лишай Жибера | Редко |
Опоясывающий |
|
Стригущий | Хроническое течение. |
Мокнущий | Присоединяется вторичная инфекция. |
Чешуйчатый | Постоянные рецидивы и обострения. |
Профилактические мероприятия:
- Соблюдение гигиены тела.
- Пользоваться только своими ванными принадлежностями.
- Быть осторожным при контакте с возможным носителем заболевания (животные).
- Своевременное лечение хронических заболеваний.
- Витаминотерапия.
- Здоровый образ жизни.
Если заболевания избежать не удалось — лечиться самостоятельно не рекомендуется. Вовремя обратитесь к врачу, если заболел ребенок.
Статья проверена редакцией
Не нашли подходящий совет?
Задайте вопрос эксперту или смотрите все вопросы…