Гемералопия — причины возникновения, признаки, симптомы и лечение

Виды

Гемералопия имеет 4 основных вида:

1. Врождённый тип (врождённая патология палочек). Обнаруживается ещё в раннем или подростковом возрасте. Наличие куриной слепоты при этом у родственников необязательно. Значение могут иметь другие глазные патологии: аномалии развития сетчатки, пигментный врождённый ретинит, синдром Ашера.
2. Симптоматическая форма. Вторична, потому что возникает после некоторых перенесённых заболеваний, связанных с поражением сетчатки. Например, при тапеторетинальной дистрофии, глаукоме, отслойке сетчатки, катаракте, лучевом ожоге глаз, миопии высокой степени, гиперметропии, атрофировании зрительного нерва, хориоретините, сидерозе.
3. Эссенциальный тип. Самый частый, его происхождение связано только с недостатком витамина А, В2 и РР и цинка. Нарушения могут быть вызваны патологиями пищеварительного тракта, гепатобилиарной системы, хроническим алкоголизмом, интоксикацией, анемией, диабетом, некоторыми инфекциями и длительным воздействием ультрафиолетовых лучей. Эта форма гемералопии занимает 85% среди всех форм, но она легче всего поддаётся лечению.
4. Ложная куриная слепота – дополнительная форма. Её причиной становится зрительное переутомление. Лечения при этом не нужно. После отдыха всё проходит само.

Врождённая

Врождённая гемералопия чаще всего передаётся по наследству и проявляет себя в юношеском или детском возрасте. Она связана с нарушениями в геноме человека. При врождённой гемералопии наблюдается прогрессирующее ухудшение сумеречного зрения и отсутствие адаптации в тёмное время. Лечению данная патология не поддаётся.

Эссенциальная

Такая форма куриной слепоты связана с дефицитом поступления витамина А, В2 и РР в организм или нарушениями их усвоения. Именно они участвуют в полноценном созревании световоспринимающих клеток в ретине. Причины таких явлений могут быть связаны с заболеваниями ЖКТ, печени, голоданием, вегетарианством, алкоголизмом, малярией.

Справка! Иногда куриная слепота становится первым проявлением заболевания на фоне пока ещё полного благополучия. Это говорит о том, что данная форма имеет временный характер и нарушения при ней происходят в сетчатой оболочке.

Симптоматическая

Эта форма нарушения связана с физическими повреждениями световоспринимающих структур. В этом случае источником выступают глазные патологии:

• миопия высокой степени;
• гиперметропия;
• дистрофические изменения в ретине и сосудах глаза;
• глаукома с высоким внутриглазным давлением;
• воспаления в сетчатке;
• нейропатия оптическая;
• наличие опухоли, давящей на зрительный нерв;
• сидероз — накопление железа в сетчатке;
• катаракта;
• травмы глаза.

Куриная слепота в этой форме дополняется симптомами указанных патологий.

Ложная

Вызывается повышенной зрительной усталостью – это многочасовые бдения у телевизора или компьютера, некоторые профессиональные издержки. Болезнью такая слепота не считается, требует просто отдыха для глаз. Лечения в данной форме не требуется.

Классификация гемералопии

Гемералопию классифицируют на 3 вида: врожденную, симптоматическую и эссенциальную. Наиболее распространенной формой является именно эссенциальная. Она часто возникает по причине нерационального и недостаточного питания или чрезмерного употребления алкогольных напитков.

Симптоматическая гемералопия возникает на фоне некоторых заболеваний глаз: глаукомы, катаракты, близорукости. Врожденная форма заболевания начинает прогрессировать примерно с 16 лет.

Помимо перечисленных видов, выделяют еще и ложную куриную слепоту. У человека ухудшается зрение и появляется усталость глаз после длительной работы с монитором телевизора, компьютера. Это состояние не является болезнью. Оно свидетельствует о функциональном перенапряжении глаз. После достаточного отдыха зрение, как правило, восстанавливается. Но если человек постоянно перенапрягает глаза, не дает им достаточного отдыха, это приводит к развитию серьезных офтальмологических заболеваний и стойкому снижению остроты зрения.

Что вызывает нарушение

Данная болезнь развивается в большинстве случаев при серьезном дефиците витамина А или же из-за неполноценного питания.

Помимо того, куриная слепота иногда возникает, если:

• нарушается работа печени;
• имеется анемия;
• отмечается серьезное истощение или цинга.

Всего науке известны три типа заболевания:

• врожденный;
• эссенциальный;
• симптоматический.

В первом случае куриная слепота возникает еще в детстве или подростковом возрасте. Чаще всего врожденный недуг является следствием различных патологий генетического характера. В частности, к ней приводят:

• синдром Ашера;
• пигментный ретинит наследственного типа.

Эссенциальная разновидность является функциональным расстройством, поражающим сетчатку зрительного органа, возникающим в случае недостатка цинка и витаминов РР, А, В2.  В данной ситуации к дефициту приводят различные факторы, среди которых наиболее распространены:

• несбалансированное питание;
• голодание;
• болезни печени;
• патологии ЖКТ;
• токсическое отравление;
• алкоголизм;
• длительное пребывание под ярким светом;
• краснуха.

Симптоматический тип сопутствует, как правило, разным глазным заболеваниям, поражающим в первую очередь сетчатку. К таковым относятся:

• тяжелая форма миопии;
• хориоретиниты;
• тапеторетинальные дистрофии;
• глаукома;
• атрофия поражающая зрительный нерв;
• сидероз.

Между тем медики считают, что есть еще куриная слепота – ложная. Данное расстройство возникает из-за сильной усталости зрительного органа, наступающей после многочасовой работы за дисплеем компьютера и пр. В целом это скорее синдром, чем заболевание. Как правило, после продолжительного отдыха неприятные симптомы полностью устраняются. В то же время если пациент слишком сильно напрягает глаза и не дает им длительный период расслабиться, то в будущем он рискует столкнуться с серьезными заболеваниями, а также существенным и устойчивым снижением резкости зрения.

В некоторых случаях куриная слепота развивается на фоне следующих, уже диагностированных патологий:

• глаукома;
• близорукость;
• катаракта.

В то же время стоит отметить, что главная причина развития данного заболевания – дефицит особого пигмента, который называется «родопсин». Вырабатывается он непосредственно в глазных яблоках.

Три формы куриной слепоты

1. Врождённая гемералопия. Отмечается выраженный наследственный характер заболевания. Проявляется оно рано — в детском или юношеском возрасте. Наблюдается существенное снижение сумеречного зрения и стойкое снижение адаптации к темноте. Причина в том, что у таких больных резко снижена, а в редких случаях могут совсем отсутствовать светочувствительные клетки на глазном дне так называемые палочковые фоторецепторы сетчатки; в результате человек существенно хуже видит в сумерках и в темноте.
2. Эссенциальная гемералопия. Её причиной является снижение или недостаточное поступление в организм витамина, А (он же ретинол), или нарушение его усвоения. В норме он входит в состав светочувствительного вещества сетчатки глаза (светочувствительного пигмента родопсина), которое, кроме всего прочего, обусловливает адаптацию зрения к темноте; поэтому ретинол и считается витамином, «ответственным» за зрение. Причиной могут быть нарушение общего питания при голодании, «обменные» болезни, болезни печени, алкоголизм, неврастения. В таких случаях будет наблюдаться ухудшение пространственной ориентации, а также улучшение восприятия некоторых цветов, особенно синего и жёлтого. В большинстве случаев эссенциальная гемералопия носит временный характер и поддаётся коррекции.
3. Для эссенциальной гемералопии характерно сужение полей зрения, особенно на жёлтый и синий цвета. Прогноз эссенциальной гемералопии в большинстве случаев благоприятен в случае соблюдения пациентом всех мер по лечению и профилактике. При осмотре изменений на глазном дне не определяется. На роговице — возможно появление ксеротических бляшек, участков некроза или кератомаляции.
4. Симптоматическая гемералопия. В этом случае гемералопия является проявлением какого-то другого заболевания:
   1. развивается в некоторых случаях при дистрофии сетчатки;
   2. при воспалительных заболеваниях сетчатки и сосудистой оболочки глаза;
   3. при атрофии зрительного нерва;
   4. повышение внутриглазного давления, глаукоме;
   5. осложнённой близорукости;
   6. сидерозе.

В этих случаях наряду с признаками куриной слепоты в клинической картине присутствуют симптомы, соответствующие основному заболеванию. Прогноз при этой форме заболевания будет соответствовать прогнозу при основном заболевании, вызвавшем дефицит ретинола. На глазном дне находят изменения, присущие основному заболеванию.

Профилактика

Чтобы обезопасить себя от куриной слепоты, необходимо придерживаться нескольких несложных правил.

Во-первых, оборудуйте свое рабочее место таким образом, чтобы оно было ярко освещено в темное время дня. 

Не следует долго читать, сидеть за компьютером, каким-то другим образом напрягать зрение. Понятно, что работу никто не отменял, но периодически устраивайте глазам отдых, делайте несложную зарядку.

На отдыхе в горах и на море обязательно используйте солнцезащитные козырьки или очки. Эта мера поможет защитить глаза от активного ультрафиолета. Посещения солярия лучше избегать, так как помимо негативного воздействия на кожу искусственный ультрафиолет плохо влияет и на зрение.

Включите в рацион продукты с содержанием витамина А, и принимайте данное вещество курсами дополнительно.

Итак, мы узнали, что собой представляет такое заболевание, как куриная слепота у человека, и каким образом можно вылечить эту болезнь. Как видите, куриная слепота может существенно омрачить комфортную полноценную жизнь человека, поэтому для предотвращения заболевания рекомендуется соблюдать несложные профилактические меры. Обязательно посетите офтальмолога при начавшемся ухудшении зрения: чем раньше будут приняты адекватные меры, тем большая вероятность, что зрение придет в норму. Как лечится прогрессирующая миопия узнайте в данном материале.

Что такое куриная слепота?

При достаточном дневном или искусственном освещении больной видит полноценно, но при наступлении сумерек зрение внезапно ухудшается и человек видит плохо. Такое состояние в медицине обозначается гемералопией. Неспециалисты называют эту болезнь куриной слепотой.

Интересно, что заболевание не обнаруживается у коренных жителей Заполярья. Люди на этой территории генетически приспособлены к проживанию в условиях длительных сумерек (полярная ночь).

За зрение в темноте или сумерках у человека отвечают особые клетки сетчатой оболочки глаза, называемые палочками. Они содержат пигментное вещество родопсин, которое дает возможность человеку нормально видеть при недостаточном попадании лучей света на сетчатку.

Появление куриной слепоты объясняется несколькими процессами:

• малое количество родопсина или неправильное его строение;
• изменение структуры самих палочек;
• снижение числа палочек в сетчатой оболочке.

Человек может рождаться с такими состояниями либо приобретать их в течение жизни. Спровоцировать процесс формирования куриной слепоты могут острые герпетические инфекции, вегетарианство, у женщин – климакс.

Смотрите видео где на тему куриной слепоты, ее связи с близорукостью размышляет Александр Бойко:

Симптомы гемералопии

Симптомы врожденной гемералопии отмечаются уже в раннем детстве. Стойкое нарушение зрения не поддается терапии.

Заболевание проявляется падением зрения в сумерках и ночью. В полумраке отмечается зрительный дискомфорт. Человек замечает, что он не видит предметы в сумерках и не может ориентироваться в пространстве. Особенно это заметно при переходе из яркого помещения в темное. Днем, а также при хорошей освещенности зрение остается хорошим.

При недостаточной освещенности у человека значительно сужается зрительное поле. Это означает, что он видит окружающий мир, словно сквозь трубу. Больной также не может различать форму предметов.

При куриной слепоте заметна недостаточная чувствительность зрительных рецепторов к свету. Она проявляется в том, что для чтения или для выполнения других работ требуется яркое освещение. Включение яркого света для чтения при нормальной рефракции – это первый признак развивающейся куриной слепоты.

Важен и такой симптом, как ошибочная оценка расстояния к предметам. Это приводит к спотыканию, задеванию дверей и прочих предметов.

Больной может испытывать следующие симптомы:

• выраженное ухудшение зрения;
• расстройство восприятия синего цвета;
• боль и резь в глазах;
• формирование бляшек в глазах;
• ломкость волос;
• облысение;
• перхоть;
• появление кожной сыпи;
• нарушение аппетита;
• утомляемость и сонливость.

Примечательно, что снижение остроты зрения на одном глазу не является признаком куриной слепоты. Заболевание поражает два глаза.

Лечение гемералопии

Лечение гемералопии зависит от ее вида. При симптоматической форме заболевания проводят лечение основной патологии, приведшей к нарушениям зрения в сумерках. Для этого могут применяться хирургические способы терапии катаракты или глаукомы. При близорукости или ретинопатии требуется лазеротерапия или тщательный контроль основной патологии, приведшей к поражению глаз. После периода восстановления или при условии достижения компенсации хронической патологии зрение улучшается.

Эссенциальная куриная слепота хорошо поддается лечению с помощью приема синтетических аналогов витаминов – А, РР, В2. Для избавления от куриной слепоты взрослым нужно до 100 тыс. МЕ витамина в день. Для детей достаточно 1 – 5 тыс. МЕ препарата в день. Суточное количество рибофлавина – 20 мг для детей и взрослых.

Рекомендуется включать в рацион больше продуктов, содержащих необходимые для хорошего зрения компоненты:

• зелень;
• говяжью и свиную печень;
• печень трески;
• молокопродукты;
• яйца;
• морковку;
• зеленый лук;
• помидоры;
• горошек;
• разные виды капусты;
• сладкую кукурузу;
• все фрукты и ягоды с оранжевой окраской;
• вишню;
• крыжовник;
• чернику;
• черную смородину;
• блюда из пшенной крупы.

Соблюдать диету и принимать витамины нужно в течение нескольких месяцев.

При гемералопии нужно избегать яркого света. В вечернее время при наличии близорукости даже небольшой степени нужно носить очки.

Эффективны и средства народной медицины:

• Для получения отвара следует смешать по 2 части черничных листьев, цветков липы, одуванчика, по одной части облепихового и гречишного листья. Столовую ложку измельченных растений залить 200 мл горячей воды, кипятить на водяной бане четверть часа, затем настоять полчаса. Употреблять по стакану трижды в день после еды.
• Чайную ложку цветков василька залить 200 мл кипящей воды, настоять 60 мин. Полученный настой процедить и употреблять по 50 мл трижды в день.
• Залить 200 миллилитрами кипятка столовую ложку черничных ягод. Принимать такой чай по половине стакана 3 раза в день.
• Употреблять облепиховые ягоды в любом виде в количестве 2 стаканов в течение дня.
• 2 столовые ложки листьев двудомной крапивы залить 200 мл кипятка, настоять 60 мин, принимать по трети стакана трижды в сутки до еды.
• Принимать по 200 мл морковного сока 2 – 3 раза в день.
• Полезно пить сок из черники или винограда.
• Прорастить пшеничные зерна, измельчить их. Залить столовую ложку полученной смеси 200 мл кипятка, настаивать четверть часа, процедить. Употреблять по трети стакана 3 раза в день.
• Полезно пить рыбий жир.

Признаки

При нехватке витамина А и куриной слепоте человек ощущает постоянное ухудшение способностей четко видеть в сумерках или при плохом освещении, сетчатка глаз становится крайне чувствительной к яркому дневному или искусственному свету. У пациента наблюдается отсутствие возможности различать цвета, в основном это касается всех оттенков синего. Частым показателем дефицита витамина А является наличие темных пятен в поле зрения человека, когда он резко попадает из темного места в ярко освещенное помещение. Теряется способность ориентироваться в пространстве в ночное время суток.

Куриная слепота, если ее причиной не является дефицит витамина А, очень часто протекает с постоянными коньюктивитами, сухостью кожи и слизистых оболочек. Также признаком заболевания выступают ороговевшие участки кожи, которые появляются на животе и ягодицах, ломкость и выпадение волос, возникновение язвочек на роговице глаз, особенно у детей.

Причины

Заболевание развивается по причине нехватки в организме человека витамина А или отсутствия полноценного питания. Также болезнь может спровоцировать неправильная работа печени, анемия и сильное истощение всего организма.

Врожденная болезнь проявляется в самом раннем возрасте и имеет генетический характер.

Также заболевание может развиваться на фоне уже имеющихся дефектов зрения, а именно: глаукомы, катаракты, близорукости и так далее.

Однако первопричиной этой болезни, независимо от ее формы, является нехватка пигмента родопсина и его недостаточная выработка в сетчатке глаза

Диагностика

Диагностика состояния органов зрения пациента проводится в несколько этапов:

• Сбор анамнеза. Это данные, полученные со слов пациента или его близких родственников. Основываясь на них, врач может назначить дальнейшее исследование.
• Тесты для измерения остроты зрения. Для этого применяют диагностические таблицы, на которых нарисованы символы, буквы, рисунки. Врач смотрит, сколько строк из таблицы видит пациент.
• Общий осмотр состояния кожных поверхностей и слизистых оболочек человека. Если состояние вызвано нехваткой витаминов, возможно появление кровоточащих десен, покраснения конъюнктивы глаз, выпадения волос.
• Осмотр глазного дна. Для этого предварительно закапывают на слизистую оболочку раствор, который нарушает аккомодацию зрачка. Врач оценивает состояние хрусталика, стекловидного тела, камер, сетчатки и сосудов микроциркуляции.

Описание

Куриная слепота — патология органов зрения, развивающееся «благодаря» недостатку в организме человека витамина А или ретинола. Именно это вещество оказывает наибольшее влияние на уровень зрения, напрямую влияет на его остроту. Когда витамин А в организме имеется в достаточном количество, проблем со зрением, как правило, не возникает. При начавшемся же снижение остроты видимости первым делом следует восполнить дефицит данного микроэлемента.

Для проверки своей остроты зрения стоит воспользоваться картинками для расфокусировки зрения.

Болезнь имеет забавное название «куриная слепота» из-за того, что у кур зрение весьма специфично: эти домашние птички замечательно умеют различать оттенки и цвета, однако, из-за особого строения сетчатки практически ничего не видят в темноте. Согласно МКБ данному заболеванию соответствует код Н53.6, а именуется оно, согласно международной классификации, «ночной слепотой».

На видео – описание заболевания:

Заметим, что куриная слепота не столь безобидна, как кажется. При игнорировании симптомов заболевание может привести даже к полной потере зрения. Патология развивается сразу на двух глазах, поэтому если у вас ухудшилась видимость только одного глаза, скорее всего, это не гемералопия, а другая болезнь. Для точной диагностики необходимо обратиться к специалисту-офтальмологу. Для улучшения зрения стоит использовать очки для зрения с дырочками.

Виды

У заболевания куриная слепота выделяют несколько подвидов, в зависимости от того, что послужило толчком для его развития. Все виды объединены единым симптомом, который выходит на первый план – потерей зрения в условиях низкого освещения.

Врожденная

Врожденное заболевание у человека характеризуется классическими симптомами. При этом оно передается по наследству, а жалобы на снижение зрения в сумерках присутствуют у нескольких поколений в одной семье.

Врожденная патология также может быть симптомом некоторых заболеваний, таких как пигментный ретинит наследственного типа или синдром Ашера.

Эссенциальная

Многие люди привыкли считать, что куриную слепоту вызывает нехватка витаминов. Какого именно полезного вещества не хватает организму, если появляются соответствующие жалобы? Чаще всего речь идет о дефиците витамина A. Дополнительно появление соответствующих признаков может объясняться нехваткой цинка, витаминов PP и B2.

Если основная причина в нехватке полезных веществ, речь идет об эссенциальной природе патологии.

Симптоматическая

О симптоматической разновидности куриной слепоты говорят, если ее симптомы появляются на фоне каких-либо уже существующих заболеваний глаз.

Это могут быть:

• тапеторетинальная дистрофия;
• запущенная миопия;
• сидерозы;
• хориоретиниты;
• атрофические изменения в структуре зрительного нерва;
• глаукома.

Ложная

Ложная куриная слепота по сути своей заболеванием не является. Она развивается в том случае, если человек слишком перенапрягает свое зрение, находясь в условиях плохой освещенности, долго работая с монитором компьютера или другими подобными устройствами, выполняя мелкую кропотливую работу, требующую существенного напряжения зрения.

Патология ложного типа поддается полному лечению. Все, что необходимо сделать человеку, – дать глазам возможность как следует отдохнуть от нагрузок, и зрение полностью восстановится. Если пренебрегать рекомендациями относительно режима, нарушение зрения может стать стойким и необратимым.

Как распознать болезнь?

У пациентов проверяют:

— Остроту зрения; — Ширину периферических полей (периметрия), при фиксированном взгляде вперед определяют, как много пациент видит справа и слева одновременно. Нормальными показателями считают периферические границы: вверху – 50°, внутри – 60°, внизу – 60°, снаружи более 90°; — Состояние глазных мышц и сетчатки (электроокулография – определение разности потенциалов мышц глаза); — Тест на восприятие света (адаптометрия – в глаз направляют яркую вспышку света и ждут, как быстро восстановится способность нормально видеть, в норме не более 45 секунд); — Осмотр глазного дна у пациентов с эссенциальной формой патологических изменений не выявит. В тоже время при симптоматической форме патологические изменения характерны для основного заболевания. У пациентов с ессенциальной гемералопией на конъюнктиве визуализируют бляшки Искерского-Бито (треугольные очаги желтого или сероватого цвета, локализующиеся как с внешней, так и с внутренней стороны роговицы). — Изменения показателей в общем и биохимическом анализах крови (лейкоцитоз, сдвиг формулы, билирубинемия, увеличение уровня трансаминаз) указывают на наличие системного заболевания.

Вам может быть интересно Ячмень: причины, симптомы, лечение

Как лечить куриную слепоту?

Чем лечить и как вылечить куриную слепоту, определяет офтальмолог в зависимости от причинного фактора:

• врожденная форма неизлечима;
• эссенциальную слепоту лечить сложно, эффект наблюдается не всегда;
• при симптоматической форме необходимо лечить основное заболевание.

В лечении применимы медикаментозные и немедикаментозные методы. При развитии близорукости человеку подбирают соответствующие очки или линзы.

Питание

При любой разновидности заболевания положительный эффект оказывают витамины – ретинол, рибофлавин. Они содержатся в следующих продуктах:

• все виды зелени;
• печень трески;
• молочные продукты;
• яйца;
• овощи;
• фрукты;
• ягоды;
• пшено.

Ежедневное меню должно содержать как минимум два продукта из данного списка.

Медикаменты

При куриной слепоте медикаментозное лечение заключается в приеме витаминов:

• А (ретинола ацетат) – 50–100 тысяч МЕ в сутки;
• В2 (рибофлавин) – 20 мг в сутки.

Другие препараты назначают соответственно основному заболеванию. При необходимости витамины назначают в виде глазных капель «Тауфон».

Народные рецепты

Лечение народными методами также имеет целью насыщение организма витаминами. Для этого используются отвары и настои, приготовленные из лекарственных растений, в составе которых витамины А, В, РР.

1. Взять равные количества листьев черники, гречихи и облепихи, цветов одуванчика и липы. Смешать, взять 20 грамм смеси и залить ее стаканом кипятка. Подержать на водяной бане 15 минут, не доводя до кипения. Процедить, принимать стакан отвара после еды.
2. Цветы синего василька измельчить, взять их в количестве чайной ложки. Заварить стаканом кипятка, дать постоять 60 минут. Пить по 50 мл перед едой.
3. Взять 10 грамм промытых ягод черники. Добавить 200 мл кипятка. Настоять не менее 4 часов. Пить по 100 мл 3 раза в день.
4. Взять 60 грамм промытых ягод облепихи. Добавить 200 мл горячей кипяченой воды, дать постоять 60 мин. Свежий заваренный настой пить перед едой. Ягоды из настоя съедать.
5. Измельчить листья и верхушки крапивы. Взять 20 грамм сырья, добавить стакан кипятка. Дать постоять 30 минут, удалить листья. Пить по 50 мл перед едой.
6. Натереть свежую морковь на мелкой терке. Отжать сок, пить его по 50 мл перед едой. Для каждого употребления готовить свежий сок.
7. Рекомендуется ежедневно употреблять в пищу морковь, чернику и облепиху. Полезнее всего есть эти продукты свежими и сырыми.

Применять любые народные средства допустимо после консультации с врачом, при отсутствии аллергии на составные компоненты.

И еще несколько секретов по улучшению ночного зрения от Людмилы Лазаревой:

Операция

Показана при наличии у пациента глаукомы или катаракты, отслойки сетчатки:

• лазерная коагуляция сетчатки;
• расширение камер глаза;
• экстракция катаракты;
• постановка искусственного хрусталика;
• операции на роговице.

Хирургическое лечение проводится по строгим показаниям. Оно не гарантирует полного излечения от куриной слепоты.

Диагностика

Диагностика включает следующие мероприятия:

1. Визометрия — эта процедура знакома всем, кто когда-либо обследовался у окулиста на остроту зрения по буквенной таблице Сивцева.
2. Периметрия – определение полей зрения с помощью специального прибора.
3. Осмотр глазного дна офтальмоскопом. При этом можно увидеть состояние сосудов, сетчатку и состояние диска зрительного нерва. Дело в том, что картина глазного дна различается при разных формах. При эссенциальной гемералопии изменений нет, при врождённой форме на глазном дне визуализируются некрупные очаги дегенерации.
4. Тонометрия — измерение внутриглазного давления.
5. Биомикроскопия глаз — использование линзы Гольдмана.
6. Рефрактометрия — более детальная диагностика, назначаемая при симптоматической гемералопии. Это исследование преломляющей способности глаза на выявление аметропии.
7. Электроретинография – метод диагностики функционального состояния сетчатки.
8. УЗИ глазного дна — показывает патологии диска зрительного нерва, нарушения зрения, помутнение хрусталика, отслоение сетчатки, наличие опухоли.

К какому врачу обращаться, если я плохо вижу в темноте?

Если человека беспокоит ухудшение темнового зрения и нарушение адаптации к темноте, обращаться следует к офтальмологу.

Симптомы: именно так проявляется ночная (куриная) слепота

В то время как люди со здоровыми глазами по-прежнему имеют относительно хорошую остроту зрения при низкой яркости, человек с ночной слепотой может видеть только контуры или вообще ничего.

При слабом освещении ориентация и распознавание предметов или людей сильно ограничены или невозможны. Таким образом, небольшие препятствия могут быть проблемой. Это имеет серьезные последствия для повседневной жизни. Ночное вождение практически невозможно. Напротив, острота зрения, цветовое зрение и зрительное поле не ограничены в течение дня — при отсутствии других глазных заболеваний, кроме ночной слепоты.

Диагностика

При начальных симптомах снижения сумеречного зрения необходимо получить квалифицированную консультацию специалиста. Офтальмолог проводит традиционные исследования: визометрию и офтальмоскопию. Однако окончательный диагноз может быть установлен после дополнительных исследований:

• Электроретинография – исследование сетчатки регистрацией электрических потенциалов, которые являются ответом на световое раздражение;
• Тонометрия – исследование позволяет определить ВГД, объем внутриглазной жидкости, коэффициент ее оттока;

  Проведение тонометрии по Маклакову

• Рефрактометрия – определяет отношение преломляющей силы в оптической системе глаза и соответствие ее продольной оси глазного яблока при условии покоя аккомодации;
• Биомикроскопия – позволяет провести микроскопию основных глазных структур: передней камеры, роговицы, радужки, хрусталика, стекловидного тела. С использованием линзы Гольдмана возможно исследование глазного дна;
• ОКТ (оптическая когерентная томография) – сканирование задней стенки глаза для определения параметров ДЗН, состояния и толщины слоев сетчатки.

  Проведение биомикроскопии глаза

Осложнения

Очень редко куриная слепота является самостоятельным заболеванием: как правило, это всего лишь симптом другой, гораздо более серьезной патологии. Гемералопия хорошо поддается лечению, если вызвана не слишком тяжелой патологией органов зрения. В противном случае иногда болезнь приводит даже к полной слепоте. 

Порой заболевание приводит к страху темноту у заболевших, навязчивым состояниям, связанных с данной фобией. В этом случае к лечению человека должен подключаться еще и невролог. Часто подобные фобии встречаются у детей.

Если диагноз был поставлен в короткие сроки, и сразу же последовало адекватное лечение, прогноз болезни, как правило, благоприятный. Можно попробовать использовать глазные капли Таптиком.

Что это за болезнь

Рецепторный аппарат глаза состоит из палочек и колбочек. Палочки нужны для темнового зрения, а колбочки отвечают за цветовое. Их количество измеряется миллионами в соотношении 18:1.

Палочки содержат родопсин – зрительный пигмент, который и обеспечивает темновую адаптацию. На свету он распадается, но при участии витамина А в темноте восстанавливается.

В случае нарушения соотношения колбочек и палочек или недостатка родопсина развивается гемералопия.

Куриная слепота проявляется при резкой смене освещения и в условиях недостаточной освещённости. В основе её лежат органические изменения палочковых клеток, которые и отвечают за ночное зрение, либо функциональная недостаточность зрительного пурпура, который содержится в этих клетках и помогает адаптироваться глазу к темноте. Такие больные поэтому и не могут приспособиться к изменениям освещения.

Причины

Как мы уже выяснили основная причина болезни — нехватка витамина А. Однако, снижению уровня зрения могут способствовать в данном случае и другие причины. Как правило, гемералопия у человека развивается в процессе жизнедеятельности, гораздо реже это заболевание является врожденным. Приобретенное заболевание возникает вследствие нескольких основных причин — поговорим о них далее.

Итак, приобретенная ночная слепота делится, в свою очередь, на две формы:

• эссенциальная;
• симптоматическая.

В первом случае болезнь возникает как следствие нехватки в организме важнейших витаминов, а во втором — как симптом других заболеваний.

Схематическое описание заболевания

Эссенциальная форма куриной слепоты возникает, кроме дефицита витаминов, еще при следующих патологиях:

• заболеваниях печени;
• неправильном питании;
• нарушениях работы ЖКТ;
• злоупотреблении спиртным;
• сахарном диабете.

Возможно вас также сможет заинтересовать информация о том, как лечится химический ожог глаза.

Если речь идет о гемералопии на фоне заболеваний сетчатки, обычно это связано с отслоением сетчатки, ее воспалениями, обесцвечиванием. При дегенеративных процессах желтого пятна появление куриной слепоты — одно из стандартных осложнений. При таких заболеваниях, как глаукома, катаракта, травмы черепа куриная слепота появляется как стандартный симптом.

Кроме перечисленных непосредственных причин заболевания имеются еще и факторы риска, косвенным образом приводящие к болезни. Рассмотрим эти факторы далее.

• Неправильное освещение рабочего места. Если вы вынуждены долгое время работать в темном помещении, позаботьтесь о должном освещении: эта мера поможет исключить риск возникновения куриной слепоты.
• Продолжительная работа за компьютером тоже влияет на зрение негативно. Необходимо периодически устраивать перерывы, вставать из-за стола, делать зарядку для глаз.
• Длительное чтение под светом не слишком яркой настольной лампы тоже является фактором, провоцирующим данную патологию. Особенно опасно читать таким образом книги с мелким шрифтом, который требует постоянно напрягать зрение.
• Нахождение под яркими солнечными лучами без солнцезащитных очков или козырька тоже может рано или поздно привести к снижению остроты зрения. Будьте осторожны на отдыхе в горах или на южном море.

На видео – основные причины возникновения:

Возраст старше 40 лет относится к факторам риска в данном случае, поскольку именно люди старшего поколения, согласно медицинской статистики, страдают от куриной слепоты. После 40 лет у большинства людей ввиду замедления процессов метаболизма в организме ухудшается питание сетчатки глаза, что и становится причиной куриной слепоты.

Врожденная куриная слепота, как уже говорилось, встречается гораздо реже, и обусловлена генетическими причинами. Отметим, что в данном случае заболевание неизлечимо, и возникает из-за особого строения глазной сетчатки.

Мое сердце затормозилось: симптомы и лечение брадикардии — медикаментозное и народными средствами

Выводы

Куриная слепота, приобретенная из-за системных (или глазных) заболеваний либо по причине недостаточного питания, при своевременном и адекватном лечении имеет хорошие шансы на успешное излечение.

Врожденная форма гемералопии практически неизлечима, однако с целью предотвращения прогрессирования должна находиться под постоянным контролем специалиста.

И при любых формах принципы здорового питания (с насыщенным витаминами рационом) могут оказать положительное влияние на течение болезни. А профилактические меры способны в значительной степени снизить риск появления и прогрессирования заболевания.