Молочница у женщин

Профилактика рецидива

Для предотвращения рецидива вагинального кандидоза следует исключить факторы, создающие благоприятные условия для роста и размножения грибков рода Candida.

1. 1Микозы развиваются в теплой и влажной среде. Этому способствует ношение тесной одежды из синтетических, плохо дышащих тканей. Лучше выбирать хлопчатобумажное, удобное нижнее белье. Смена белья должна быть ежедневной.
2. 2Ежедневные гигиенические прокладки задерживают влагу и тепло, формируют среду, которая способствует размножению грибка. Частая их смена позволяют устранить эти недостатки.
3. 3Следует соблюдать баланс в употреблении разных групп продуктов, отдавать предпочтение овощам, фруктам, крупяным кашам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу. Сладкое и мучное ограничивают до минимума.
4. 4Нельзя использовать антибиотики без назначения врача, нельзя продлевать курс на больший срок, чем рекомендовал врач. Прием антибактериальных средств можно сочетать с приемом флуконазола (150 мг) у женщин, имеющих в анамнезе вульвовагинальный кандидоз.
5. 5Глюкокортикоиды при длительном применении также способствуют росту грибковой флоры. Нельзя использовать их без назначения врача.
6. 6Противогрибковые препараты нельзя применять без рекомендаций врача, как и в случае с антибиотиками, это приводит к развитию резистентности у грибков рода Candida.
7. 7CDC не рекомендует лечение полового партнера при молочнице у женщин.
8. 8Рекомендуется посещать гинеколога не реже раза в год при отсутствии жалоб, по потребности при наличии каких-либо симптомов со стороны половой и мочевыделительной систем.

Как лечить молочницу традиционными методами

Независимо от области локации, молочница у женщин считается отнюдь не безобидным заболеванием. Патология осложняется частыми рецидивами, а грибы нередко обретают резистентность даже к мощным препаратам.

Первичная терапия должна проводиться по схеме, подобранной специалистом. Самолечение становится фундаментом для развития хронической формы болезни. Доктор должен собрать анамнез и устранить первопричину патологии. Индивидуально подобранная схема для устранения грибов рода Candida составляется по результатам анализов. Если первичное лечение не дало результата, целесообразно провести исследование на выявление устойчивости микроорганизмов к определённым препаратам.

Для устранения молочницы используются противомикотические (противогрибковые) препараты, подавляющие синтез эргостерина. Данное химическое соединение является неотъемлемой частью структуры грибка. Лекарства выпускаются в форме таблеток, растворов, мазей, вагинальных шариков, суппозиториев. Часто лечебную схему дополняют иммуномодуляторами, витаминными комплексами, физиотерапией.

Виды кандидоза

В зависимости от очага локализации заболевания выделяют:

• кандидоз полости рта / языка;
• кандидоз кишечника;
• вагинальный кандидоз;
• кандидоз кожи;
• кандидоз ногтей.

Заболевание, локализующееся на слизистой оболочке рта, может возникнуть у человека в любом возрасте. Однако чаще всего оно диагностируется у новорожденных. У людей, страдающих кандидозом полости рта, на слизистой оболочке щек и языке появляется налет белого оттенка.

Кандидоз кишечника – разновидность тяжелого дисбактериоза. При этой форме заболевания у больного человека возникают такие симптомы, как понос, повышенное газообразование, примеси беловатого оттенка в стуле.

При вагинальном кандидозе, или молочнице, у женщин появляются зуд и жжение в области половых органов, выделения из влагалища, напоминающие творог. Также возникают боли при мочеиспускании и половом акте.

С кандидозом кожи сталкиваются многие люди, ведь эта форма грибковой инфекции является очень распространенной. Основные симптомы заболевания: покраснения кожи в паховой области, подмышечных впадинах, между ягодицами, под молочными железами, в кожных складках у людей, страдающих ожирением, сильный зуд.

Воспалительный процесс с кожных покровов может перейти на ногти. Кожа вокруг них приобретает ярко-красный или багровый оттенок, становится болезненной. Ногти, пораженные грибком рода Candida, мутнеют, истончаются, становятся неровными, а затем ломаются и полностью отпадают.

Рецепты народной медицины

Использовать народные средства при грибковом заражении можно, как метод дополнительной терапии. При этом любой способ должен обговариваться с врачом.

Рецепты от грибка в паху:

1. Травяные примочки. Из измельченных растений (дубовая кора, череда и тысячелистник), в равных частях, делают отвар, которым смачивают марлю. Ткань прикладывают на 20-30 минут к гениталиям. После процедуры кожу обмывают и обрабатывают цинковой мазью.
2. Мазь из семян редьки. Измельченные в кашицу семена редьки можно прикладывать на 10 минут к пораженным участкам.
3. Почковая настойка. Из почек тополя и березы готовят настойку. Процеженную жидкость используют как дезинфицирующее средство.
4. Содовая паста. Пищевую соду разводят водой до состояния густой кашицы. Смесь наносят на область гениталий (исключая зону слизистых оболочек) на 20 минут. Слабым содовым раствором женщинам можно делать спринцевание.

https://youtube.com/watch?v=Yt9KsUVi0ac

Растения часто вызывают аллергию, поэтому перед применением нужно сделать тест на реакцию. Для этого лекарственный состав наносят на кожу в изгибе локтя и ждут результата воздействия средства в течение 30 минут. Если кожный покров воспалился, и появилась краснота, то состав не используют.

В период лечения грибка в интимной зоне следует соблюдать меры профилактики: нужно ежедневно менять белье и мыться. Рекомендуется правильно питаться (исключая сладкое), не посещать общественные места купания, носить хлопковое нижнее белье и ограничить половые отношения.

Диагностика

Лабораторной диагностике подлежит только кандидоз половых органов, поскольку симптоматика других разновидностей заболевания ярко выражена. Диагностика подразделяется на два этапа – визуальный осмотр проблемной зоны и микробиологическое исследование взятых образцов (мазков). При внешнем осмотре специалист выявляет степень развития болезни и площадь поражения слизистых оболочек. Осмотр также позволяет определить характер выделений, относится ли налёт к грибковой или микробной природе.

При подозрении на молочницу проводится забор мазков с последующим микробиологическим исследованием. Образцы подвергают посеву в питательные среды для выявления патогена. Метод исследования занимает два дня, за которые микроорганизм успевает сформировать устойчивую колонию.

Симптомы молочницы у женщины

Заболевание имеет достаточно специфические проявления, что позволяет медикам быстро ставить верный диагноз. Нередко сами женщины ещё до посещения врача понимают, что у них за недуг и начинают предпринимать свои собственные попытки лечения, что недопустимо.

Итак, для молочницы характерны такие симптомы:

1. Запах — о нем следует говорить отдельно. Он выражен не сильно и имеет кисловатый оттенок («кефирный»). В большинстве случаев его ощущает только женщина, но для нее это является очень большой проблемой. Пациентки считают, что все её собеседники непременно смогут его уловить. Многие венерические заболевания и бактериальный вагиноз сопровождаются действительно неприятным запахом, но он не имеет практически ничего общего с молочницей.
2. Творожистые выделения из наружных половых органов. Особенно хорошо они заметны на темном нижнем белье. Представляют собой слизь с большим количеством белых комочков (см. фото).
3. Боль и неприятные ощущения при мочеиспускании — обусловлены снижением защитных свойств слизи влагалища и уретры. Эпителий оказывается беззащитным перед такой агрессивной жидкостью, как моча, а воспаление повышает чувствительность рецепторов.
4. Боль и жжение вовремя совершения полового акта — это лишь одна из причин, по которым стоит отказаться от ведения половой жизни до той поры, пока заболевание не отступит.
5. Чувство зуда и жжения в области влагалища. Ни в коем случае нельзя пытаться сильно чесать пораженную зону, поскольку при этом можно повредить нежный воспаленный эпителий и создать условия для проникновения возбудителей в глубину тканей. Также, при расчесывании выделения распространяются на большую поверхность и вызывают дополнительное воспаление.

При стертом (атипичном) течении молочницы и слабовыраженных симптомах женщин может беспокоить только один из обозначенных признаков. Узнать о заболевании в таких случаях невозможно без профессиональной помощи. Кандидоз часто сопровождает многие гинекологические заболевания, включая скрытые и опасные инфекции, передающихся половым путём. 

Лечение кандидоза у женщин

По сути, лечение молочницы сводится к восстановлению баланса микрофлоры организма, кандидозы у женщин встречаются довольно часто, симптомы хорошо изучены, а лечение может быть как медикаментозным, так и проводиться при помощи народных средств:

1. Таблетированное средство с флуканазолом назначается в случаях сложных форм протекания заболевания, связанных с проявлением рецидива. Они противопоказаны в период беременности и кормления грудью.
2. Суппозитории, кремы от молочницы существуют в большом количестве. Какое из этих средств окажется оптимальным для вас, решит гинеколог.

Во многих случаях при наличии кандидоза у женщин успешно удается уменьшить симптомы и провести лечение народными средствами.

Отзывы специалистов о таком способе терапии, говорят об успешном применении отваров трав в комплексе лечения молочницы.

Как уже говорилось выше, заболевание молочницей не является исключительно женской болезнью. Нередко специалисты диагностируют:

• кандидозы у женщин и детей во рту, симптомы и лечение при этом похожи, а излечение возможно при применении исключительно народных методов;
• кандидозы у женщин и мужчин в паху — как правило подобные симптомы возникают одновременно у половых партнеров, а лечение проходит параллельно.

Как проявляется кандидоз

С другим венерическим заболеванием спутать кандидоз (согласно симптомам и проявлению болезни) практически невозможно. Только этот недуг протекает со столь выраженной симптоматикой и полным отсутствием попыток «спрятаться» от внимания носительницы инфекции. Неприметный и поначалу скромный грибок кандида симптомы у женщин вызывает столь сильные, что преодолеть их без лечения практически невозможно.

Что чувствует женщина, заболевшая молочницей:

• Сырость в промежности, точнее — настоящее болото. Выделения из влагалища становятся вязкими и очень обильными. Они выделяются круглосуточно, имеют творожистую структуру, содержат много окрашенных в белый цвет чешуек или хлопьев. При тяжелом течении выделения становятся более густыми, состоящими из беловатой слизи и плотных творожистых комочков.
• Изнуряющий зуд. Вагинальные выделения отличаются не только обильностью, но и своеобразной едкостью. Они вызывают раздражение на слизистых оболочках и даже на кожном покрове промежности, из-за чего появляется зуд, гиперемия и жжение.
• Периодически возникающие боли. Изменение баланса микрофлоры во влагалище при кандидозе приводит к воспалительным процессам. Именно поэтому заболевание сопровождается болезненным мочеиспусканием, дискомфортом во время полового контакта.
• Неприятный запах. Грибок кандида размножается столь активно, что его колонии можно разглядеть невооруженным взглядом. Белый плотный налет на слизистых оболочках состоит из живых и мертвых микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. При таком положении вещей запах — обычное явление.

Творожистые хлопья во влагалищных выделениях — первый признак кандидоза у женщин

При заболевании, известном как вагинальный кандидоз, симптомы не вызывают затруднений в идентификации патологии. Любая женщина может распознать заболевание, но лечение кандидоза всегда должно проходить под контролем и руководством врача.

Оценка эффективности лечения

Критериями эффективности лечения являются следующие показатели:

1. 1Полное выздоровление, влагалище санировано: нет клинических симптомов, признаков воспаления, лабораторные анализы (мазок на флору, ПЦР в реальном времени, посев на питательную среду) подтверждают отсутствие грибка.
2. 2Улучшение: уменьшение выраженности симптомов заболевания, объективных признаков.
3. 3Рецидив – появление новых симптомов молочницы, обнаружение грибка при микроскопии мазка через 2-4 недели спустя после курса терапии.

При острой форме контроль назначают через 14 дней после последней дозы лекарств.

Самые эффективные препараты от кандидоза у женщин

В первую очередь, врачи подбирают схему лечения в зависимости от течения и формы молочницы, результатов микроскопии вагинального мазка, общего состояния организма пациентки и желаемых результатов.

Ниже подобраны часто применяемые препараты и лекарственные средства от молочницы у женщин:

1. «Фуцис».
2. «Ливарол».
3. «Тержинан».

Фуцис

Средство «Фуцис» на основе флуконазола изменяет ферментативную активность белковых структур мембраны грибка, тем самым приводя к его разрушению и остановки роста колоний. Препарат уничтожает не только дрожжеподобные грибки, но и микроспории, криптококки, гистоплазму и много другое.

Кроме того, «Фуцис» малотоксичен по отношению к организму человека ввиду своей избирательности. После применения, в основном, всасывается в желудке и тонкой кишке, а выводится с помощью почек. Имея большой спектр показаний, активно используется в качестве терапии генитального кандидоза.

Для лечения первичной острой формы генитального кандидоза, как правило, назначают 150 мг по флуконазолу, то есть одну таблетку одноразово. С целью предупреждения рецидивов болезни у пациенток с хронической формой применяют ту же дозировку один раз в месяц. Продолжительность такой профилактики составляет 8-12 месяцев.

Лекарственное средство не применяют у женщин с повышенной чувствительностью к основным компонентам препарата, получающих лечение цизапридом или терфенадином, беременных и кормящих грудью.

Ливарол

Свечи «Ливарол» содержат в своем составе противогрибковое вещество – кетоконазол, которое, изменяя липидный компонент стенок грибков, подавляет их рост и в последующем – уничтожает. Препарат активно избавляется от дрожжеподобных грибков и дерматофитов (эпидермофитии, трихофитии).

Показаниями к назначению служит:

• Острое и рецидивирующее течение влагалищного кандидоза.
• Профилактика грибковой инфекции при иммунодефицитных состояниях и длительной терапии антибиотиками.

При острой форме молочницы по одному суппозиторию глубоко вводят в полость влагалища в течение трех-пяти дней. Хронические формы лечат на протяжении 10 дней, также по одной свече.

«Ливарол» противопоказан пациенткам с аллергической реакцией на кетоконазол и беременностью сроком до 12 недель.

Тержинан

Также применяются комбинированные препараты от кандидоза у женщин, к числу которых относитя «Тержинан». Входящие в его состав тернидазол, нистатин и неомицин хорошо борются с анаэробной флорой, гноеродными бактериями и грибками из рода Кандида. Небольшая концентрация преднизолона оказывает выраженный местный противовоспалительный эффект.

Большим плюсом препарата «Тержинан» является то, что он сохраняет целостность структуры слизистой оболочки влагалищной полости и поддерживает физиологическую норму кислотно-основного равновесия слизи.

Среди показаний выделяют:

• Бактериальный вульвовагинит.
• Вагинит, вызванный трихомонадами.
• Кандидозный вульвовагинит.
• Предупреждение бактериально-воспалительных осложнений при планируемых оперативных вмешательствах.

При правильном использовании интравагинальную таблетку Тержинан сперва необходимо продержать в воде на протяжении 30 секунд для увлажнения. Вводится препарат перед сном глубоко во влагалищную полость по одной таблетке. Длительность лечения при молочнице составляет 20 суток. В случае начала менструаций терапия не прерывается.

Не рекомендуется использовать женщинам, имеющих аллергию на действующие вещества вагинальных таблеток и беременным в сроке до 12 недель.

Лечение

На разных сроках беременности лечение молочницы может сильно различаться. Самый сложный период – первый триместр. В это время врачи вообще не рекомендуют принимать какие-либо препараты, поскольку у ребенка происходит закладывание систем и органов, на которые могут повлиять химические вещества, содержащиеся в лекарствах. К счастью, в первые месяцы беременности молочница возникает крайне редко. Со вторым и третьим триместром все обстоит гораздо проще и в этот период разрешено намного больше лекарственных средств.

Самостоятельно подбирать препараты для лечения кандидоза строго не рекомендуется. Назначить правильный курс лечения и дозировку препаратов имеет право только врач на основе индивидуальных особенностей протекания болезни. Наиболее распространенными средствами в терапии данной болезни являются:

Народные средства лечения молочницы следует применять с очень большой осторожностью, поскольку некоторые из них могут быть опасны для ребенка. Не рекомендуется проводить спринцевания с использованием таких популярных в народе средств как марганцовка, сода, лук или чеснок

О допустимости подобных методов лечения необходимо проконсультироваться с врачом.

Чтобы лечение молочницы проходило более успешным, к медикаментозной терапии обычно добавляют курс витаминных комплексов, а иногда – успокоительных средств. Настоятельно рекомендуется отказаться от половых отношений на всем протяжении лечения, либо пользоваться презервативами.

Лечение кандидоза требует соблюдения определенных правил личной гигиены. Женщине во время болезни следует дважды в день теплой чистой водой ополаскивать половые органы, пользоваться гигиеническими прокладками, а также почаще производить смену нижнего белья.

Диета не менее важна для успешного лечения молочницы, чем курс медикаментов. На период болезни нужно отказаться от мучных и сладких продуктов, жареной и острой пищи, которая способствует размножению кандидозных грибков. Рекомендуется каждый день употреблять кисломолочные продукты, есть побольше фруктов и овощей.

Если во время беременности был назначен курс антибиотиков, рекомендуется пройти профилактическое лечение средствами от кандидоза. При успешном излечивании болезни, перед самими родами следует провести профилактический курс лечения, даже в том случае, если жалобы отсутствуют.

Как питаться при кандидозе

Соблюдение диеты также может сыграть добрую службу для восстановления здоровья женщины. Кандиде для успешного размножения и активного распространения нужно всего несколько вещей — сахара, крахмалы и другие легкие углеводы. Если их слишком много в рационе, молочница буквально «растет, как на дрожжах». Не менее выраженное влияние на распространение грибка оказывает и алкоголь. Он провоцирует брожение в кишечнике, а именно там чаще всего сосредоточены основные силы кандиды.

Правильное питание – важный шаг при лечении заболевания

Основу меню при кандидозе у женщин должны составлять продукты с небольшим содержанием крахмалов и сахаров:

1. выпечка (не сдобная и без сахара!);
2. макароны из твердых сортов пшеницы;
3. крупы (особенно полезны гречка и коричневый рис);
4. мясо в отварном виде, но иногда можно позволить себе и стейк, и шашлычок;
5. рыба и морепродукты;
6. овощи и фрукты (кроме картофеля и винограда) в неограниченном количестве;
7. кисломолочные продукты, творог, сметана;
8. семечки, орешки.

При составлении меню необходимо руководствоваться рекомендациями врача, особенно если у женщины есть заболевания пищеварительного тракта, суставов или сердца.

Лечение хронического кандидоза в домашних условиях

Как лечить кандидоз у женщин? Хронический кандидоз — осложненная форма болезни. Восстановление может быть затруднительным. Часто после прекращения терапии случаются рецидивы. Местная терапия обычно неэффективна. Лечение оральной формы обычно проводят с помощью клотримазола или перорального раствора нистатина.

Системная противогрибковая терапия является основой при данном типе патологии. Её можно использовать отдельно или в сочетании с иммуномодулирующими средствами.

Недостатки такого лечения в домашних условиях включают:

• высокий риск побочных эффектов;
• неспособность исправить, лежащий в основе хронического процесса, иммунный дефицит;
• развитие рецидивов после прекращения терапии;
• сопротивляемость дрожжей к некоторым противогрибковым агентам.

Изначально лечение включает флуконазол, итраконазол и позаконазол, а вот в дальнейшем вориконазол, эхинокандины, тербинафин и липосомальный амфотерицин B.

emedicine.medscape.com

Кандидоз вульвы и вагины

Факторами риска в развитии вульвовагинального кандидоза служат: недавнее использование антибиотиков, неконтролируемый сахарный диабет, ВИЧ-инфекция. Несмотря на то, что причиной является именно вирус Candida albicans, другие виды, такие как C. glabrata и C. tropicalis также диагностируются.

Пациентки с кандидозом вульвы и вагины обычно предъявляют жалобы на зуд (50%), отек (24%), нарушения мочеиспускания (33%). Вагинальные выделения обычно творожистые, белого цвета. Однако подобные проявления могут проявиться и при других заболеваниях, что нужно также иметь в виду.

Окончательный диагноз основывается на микроскопическом исследовании мазка с боковой стенки влагалища.

Все стандартные методы лечения достаточно эффективны. Средства для местного применения доступны без рецепта. Тем не менее, большинство женщин предпочитают одну дозу 150 мг флуконазола (Дифлюкан) для приема внутрь, из-за простоты использования.

Такое лечение было доказано, как аналогичное семидневному приему клотримазола интравагинально. Однако стоит иметь в виду, что на данный момент существует недостаточно исследований безопасности применения флуканазола при беременности.

www.aafp.org

Народные средства

Полностью отказываться от лекарственных препаратов не стоит, а вот ускорить процесс заживления слизистой оболочки в домашних условиях можно, используя фитотерапию:

• плоды калины – свежевыжатым соком протирать участки с грибковым поражением;
• водная настойка календулы – сухой сбор поместить в термос, налить туда кипятка, плотно закрыть и оставить на полтора часа. Делать ротовые ванночки по мере необходимости;
• отвар из ромашки аптечной – сушеные соцветия залить кипятком и оставить при комнатной температуре на полчаса. После настаивания процедить и полоскать рот 3 раза в день после еды;
• взвар коры дуба – столовую ложку смеси насыпать в огнеупорную посуду, налить воды и поставить на огонь. После закипания проварить 5-10 минут;
• содовая взвесь – 7 гр карбоната натрия растворить в 100 мл жидкости и протирать изъязвленные области.