Причины, симптомы и лечение хронического фарингита у взрослых

Как лечить хронический фарингит?

Этот вариант фарингита лечится в домашних условиях. Как правило, состояние больного практически не страдает, поэтому нет смысла госпитализировать его в отоларингологическое отделение. О продолжительности проводимой терапии говорить сложно, так как это зависит от многих факторов: состояния иммунитета пациента, характера повреждения слизистой, и устойчивости микроорганизмов.

Немедикаментозные рекомендации аналогичные таковым при острой форме, принципиальное отличие заключается в лекарственной терапии. Она подбирается индивидуально, в зависимости от типа изменения стенки глотки.

Если эпителия «вырастает» слишком много или определяется выраженный отек (как при катаральном или гипертрофическом воспалении) применяют средства, обладающие высушивающим действием. Они также помогают устранить избыточное выделение слизи и наросшие «корки» со стенок глотки. При истончении эпителия такие препараты противопоказаны, так как они будут дополнительно раздражать ткани. В этом случае, оптимально использовать лекарства, стимулирующие рост клеток и обычные физиологические растворы.

Чем лечить хронический фарингит у ребенка или взрослого? Примерные схемы терапии при различных вариантах описаны ниже:

Лечение атрофического фарингита

Для избавления от атрофического фарингита важно тщательно и регулярно смывать слизисто-гнойные массы и корки с поверхности глотки. Оптимальным для этого средством является 1% раствор Хлорида натрия, в который следует добавить 4 капли йода 5%-ой концентрации

Хлорида натрия на такое количество йода потребуется 200 мл. Если регулярно орошать таким средством горло, то это позволит избавиться от дискомфорта в горле и уменьшить симптомы воспаления.

Также эффективно периодическое смазывание задней стенки глотки раствором Люголя

Важно, чтобы используемые для лечения атрофического фарингита составы не пересушивали слизистую оболочку, так как это приведет к подавлению функционирования ее желез. Так, запрещено применение гидрокарбоната натрия (пищевой соды), эвкалиптового и облепихового масла

Хорошо зарекомендовали себя новокаиновые блокады задней стенки глотки. Их возможно сочетать с такими биологическими стимуляторами, как Траумель, Алоэ, Стекловидное тело. Курс новокаиновых блокад состоит из 8 процедур, интервал между ними должен быть не менее 5 дней.

Что касается антибактериальных препаратов, то их при хроническом фарингите используют лишь в период обострения болезни, когда лабораторные применение подтверждают наличие патогенной бактериальной флоры. Возможно использование препаратов из группы пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов. Обязательно системное введение антибиотиков при фарингитах, спровоцированных бета-гемолитическим стрептококком.

Широкий выбор антибактериальных и антисептических средств для лечения фарингита ограничивается спектром их антимикробной активности, отсутствием у пациента аллергических реакций. Также препарат не должен быть токсичным.

Профилактикой рецидивов хронического фарингита является соблюдение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, нормализация носового дыхания, если оно было нарушено. Возможно периодическое использование препаратов-иммуномодуляторов.

Лечение гипертрофической и катаральной формы фарингита

Для полоскания горла при гипертрофической форме болезни используют теплый изотонический раствор хлорида натрия. Его же можно применять для ингаляций с помощью небулайзера.

Уменьшить отек слизистой позволяет нанесение на заднюю стенку глотки раствора Люголля, Протаргола или Колларгола. Эффективными оказываются орошения горла Гексоралом, Мирамистином, Октенисептом. Также для полоскания можно использовать настой шалфея и ромашки, Бикарминт.

В состав комплексной терапии можно включать таблетки для рассасывания, обладающие антисептическим и бактериостатическим эффектом – это Лизобакт, Фарингосепт, Гексализ и пр.

Если у больного на слизистой глотки обнаруживаются гранулы больших размеров, то их удаляют с помощью криотерапии, либо прижигают раствором нитрата серебра.

Другие моменты лечения

Состав перечисленных схем может меняться, в зависимости от состояния пациента. Оптимальная терапия подбирается доктором индивидуально и в процессе лечения постоянно корректируется. Это позволяет добиться лучшего эффекта и избавить больного от патологии. 

Классификация и симптомы проявления

Развитие хронического типа патологии происходит медленно. Ремиссии могут сменяться периодами обострения, что провоцируется переохлаждением, ОРЗ, которые влияют на снижение иммунной системы.

Обязательно почитайте:

Симптомы бронхиальной астмы, особенности лечения в домашних условиях

В зависимости от течения болезни, хронический фарингит подразделяют на несколько форм, сопровождающихся своими типичными клиническими симптомами:

1. Катаральный. Такая форма заболевания наблюдается, в основном, у людей, которые в большей степени подвержены различным неблагоприятным факторам: активное или пассивное курение, загрязненность воздуха, бытовая пыль. На начальном этапе ремиссии больной жалуется на сухость в горле, скованность гортани в момент вдоха и выдоха. Воспалительный процесс носит острый характер, появляется легкая отечность в горле.
2. Гипертрофический. Такой тип болезни характеризуется уплотнением слизистой гортани и увеличением лимфоидной ткани. Симптоматика практически такая же, что можно наблюдать и при катаральной форме. Помимо этого, в области задней стенки гортани постоянно можно наблюдать выделения гнойного характера, сопровождающиеся неприятным запахом изо рта и сухим кашлем, который не поддается устранению медикаментозными препаратами. У больного при этом возникают трудности при глотании, и есть ощущение присутствия кома в горле.
3. Субатрофический. Считается одним из опасных видов протекания хронического фарингита. Объясняется это большой вероятностью того, что клетки слизистой начинают преобразоваться в раковые новообразования и некроз. Характерная для такого типа клиническая картина – увеличенные лимфоузлы, которые со временем твердеют и вызывают болевой синдром при прикосновении к ним.
4. Гранулезный. Происходит образование множественных узелков на слизистой оболочке. При этом способность вырабатывать секрет снижается. У пациента постоянно ощущается сухость во рту.
5. Атрофический. Последняя, самая серьезная стадия заболевания, трудно поддающаяся лечению. В результате клетки слизистой начинают отмирать, вероятность образования раковых опухолей возрастает в несколько раз. Происходит максимальная деформация слизистой, что ведет к полной потере ее свойств. В пораженной области происходит образование плотного слоя, который провоцирует надрывистый кашель, что не дает спать по ночам.

В зависимости от степени проявления патологии симптоматика может быть, как ярко выраженной, так и скрытой (проявление начинается в тот момент, когда происходит обострение хронической формы).

Обязательно почитайте:

ХОБЛ: причины, симптомы, диагностика и лечение

К общим симптомам, которые способны сопровождать болезнь на любой стадии, относят:

• не сильно беспокоящее першение в горле;
• тошноту, сопровождающуюся в некоторых случаях рвотными рефлексами;
• ощущение сухости в горле, раздражение;
• наличие небольшого количества выделений;
• подкашливание;
• шейный лимфаденит;
• обострение симптомов в утреннее время и постепенное их затихание в течение дня.

Развитие хронического фарингита возможно и у девушек в положении. Это объясняется перестроением иммунной системы организма в период беременности.

При этом реакция иммунитета в это время настолько сильна, что только усугубляет ситуацию, так как велика вероятность обострения симптомов, что характеризуется:

• нестерпимой болью при глотании;
• увеличением температуры тела;
• приступами сильного кашля;
• недомоганием и расслабленностью мышц;
• гипертрофией.

Любой вид хронического фарингита нуждается в лечении. При проявлении первых признаков, указывающих на развитие заболевания, необходимо незамедлительно проконсультироваться со специалистом.

Как отличить ангину от фарингита рассказывают врачи, смотрите видео:

Причины возникновения

По течению болезни фарингит разделяют на острый и хронический.

Острый фарингит появляется в результате бактериальной или вирусной инфекции, при которой возникают воспалительные образования в верхних дыхательных проходах и гортани. Возбудителями острого фарингита могут вирусы различных типов: риновирусы, коронавирусы, вирусы гриппа и парагриппа, реже – энтеровирусы и вирусы герпеса. Помимо вирусов спровоцировать развитие фарингита могут различные грибки.

Хронический фарингит появляется при постоянном действии раздражителя на горло. Провоцирующими факторами возникновения хронического фарингита могут быть:

• Частые простудные заболевания и ЛОР-заболевания, не вылеченные должным образом (ангины, тонзиллиты, гаймориты, др.);
• Кариозные очаги в ротовой полости;
• Хронические болезни легких, почек, желудочно-кишечного тракта, сердца.

Причиной хронического фарингита может стать усложненное дыхание в носу, т.е. если человек привык дышать все время ртом. При этом слизистая оболочка постоянно пересушивается, что вызывает длительное раздражение горла. Такое раздражение также может возникать при постоянном вдыхании воздуха с повышенным содержанием пыли, выхлопных газов, вредных и ядовитых веществ. Потому проживание в районах с загрязненной атмосферой и работа на вредных предприятиях может стать провоцирующим фактором возникновения фарингита.

Другой частой причиной возникновения фарингита у взрослых является злоупотребление (передозировка или длительное использование) лекарств от ринита, которые раздражающе действуют на слизистую оболочку.

Вероятными факторами, влияющими на развитие фарингита, являются:

• Переохлаждение;
• Гормональные нарушения;
• Соматические болезни;
• Злоупотребление табачными изделиями (и алкоголем);
• Эндокринные заболевания;
• Склонность к аллергии, аллергические состояния;
• Авитаминоз;
• Сахарный диабет;
• Искривление носовой перегородки;
• Полипы в носу.

Без устранения всех этих провоцирующих факторов лечение хронического фарингита у взрослых невозможно.

Описание заболевания

Осенью, весной и зимой, слизистая оболочка горла и миндалины более восприимчивы к инфекциям и раздражающим факторам. Взрослые в 95% случаев страдают воспалением глотки из-за ОРВИ и Eusobacterium necrophorum, дети – в результате агрессивного действия Streptococcus pyogenes.

Преимущественно, источником инфекции является зараженный человек, часто с отсутствующей явной симптоматикой. Патология передается воздушно-капельным путем.

Факторы риска:

• контакт с носителем бета-гемолитического стрептококка группы А (БГСА);
• диагноз – инфекционный мононуклеоз;
• дети 5 — 15 лет с БГСА;
• N. Gonorrhoeae – оральный секс;
• угнетенный иммунитет.

Инкубационный период при вирусном воспалении глотки продолжается от 1 до 6 дней, заразный – 1 — 2 дня. Симптоматика может сохраняться неделями.

При стрептококковом воспалении, заразный период продолжается сутки – неделя, предшествует ему инкубационный интервал – от 12 часов до 4 дней. Сроки зависят от своевременно начатого курса антибиотикотерапии и правильно выявленной причины недуга. Риск заразиться от больного в условиях быта – 25%.

Фарингит спровоцированный F. Necrophorum, изучен не до конца, соответственно, данных о продолжительности инкубационного периода нет.

Фарингит при беременности

Беременность — сложное физиологическое состояние, пребывая в котором женщина становится особенно уязвимой.

Также следует понимать, что для лечения заболеваний, не все препараты допустимы. Чтобы справиться с инфекцией, врач назначает симптоматическую терапию, с учетом особенностей состояния будущей мамы.

Лечение фарингита при беременности

Лечение назначает ведущий специалист и все рекомендации следует выполнять, не отклоняясь от схемы:

1. Полоскания горла:
   • фурацилин;
   • хлоргексидин;
   • прополис (настойка);
   • отвар ромашки.
2. Ингаляции при фарингите:
   • мятный отвар;
   • отвар мелисы;
   • отвар подорожника.
3. Разрешенные при беременности антисептики:
   • «Лисабакт»;
   • «Фарингосепт».
4. Орошение горла:
   • «Гексорал»;
   • «Биопарокс»;
   • «Тантум Верде».
5. Согревающий компресс при фарингите.

При первых признаках болезни, беременным рекомендуют пить больше воды, проветривать помещение, придерживаться правильного питания. Врачи настоятельно советуют больше отдыхать и меньше проявлять активность

Самолечение исключается полностью, так как важно не навредить плоду. Многие врачи применяют в своей практике препараты постсоветского времени

Если нет индивидуальной невосприимчивости пациента к составляющим, может быть назначен антисептик широкого спектра действия, работающий локально — мирамистин.

Народные средства

Как вспомогательный метод лечения фарингита используются отвары из лекарственных трав для полоскания горла.

Эффективными средствами в этом плане являются такие сборы:

• Цветки черной бузины, вероника и мята.
• Березовые листья и кора дуба.
• Кора аира и ромашка аптечная.
• Хвощ полевой, малина (листья), бессмертник.

Растения берут в равных пропорциях. Сбор (столовая ложка) заваривают в одном стакане кипящей воды. Оставляют настояться примерно два часа. Горло следует полоскать теплым отваром. Можно также выполнять процедуру отварами из ромашки, эвкалипта, мяты, календулы, коры листовидного вяза, как по отдельности, так и в сборах.

Для процедуры можно применять свежие, но разбавленные водой, соки и капусты белокочанной или свеклы. Эффективным, доступным и безопасным для полоскания является раствор поваренной, но лучше морской соли. Полоскания горла помогут уменьшить боль и дискомфорт в горле.

Эффективным действием обладает ингаляция на основе меда. Данный продукт пчеловодства может также использоваться для аппликаций. Возможно применение при фарингите таких средств:

• Медовый сироп с чесноком.
• Почки сосны в меду.

Народные средства считаются очень эффективными. Однако они являются лишь вспомогательными методами лечения и их применение должно быть согласовано со специалистом.

Домашние методы лечения

Для быстрого выздоровления заболевший обязан соблюдать правильный режим питания, отдыха, выполнять рекомендации врача и его назначения.

В зависимости от формы развития болезни, терапия проводится разными комплексными методами.

Для обеих форм заболевания необходимо придерживаться таких правил:

• при инфекционной этиологии фарингита следует ограничить контакт с окружающими людьми, иметь свою посуду и личные предметы гигиены;
• проветривать помещение и увлажнять воздух;
• не употреблять продукты, раздражающие горло (острые, соленые, горячие, холодные, жареные), потреблять мягкую пищу богатую витаминами, минералами;
• исключить курение, алкоголь (табачный дым раздражает горло, у курящих кашель и першение достаточно сильнее, чем у некурящих людей);
• пить много жидкости (зеленый чай, отвар из облепихи, теплое молоко, др.);
• больше спать, отказаться от спорта, работы.

Симптомы фарингита

Основные симптомы фарингита у взрослых — сухость и першение в горле, ощущение комка и потребность при помощи кашля освободить горло.

Температура обычно не повышается, но иногда может немного подняться. Проявляется симптоматический сухой затяжной кашель. Ощущение дискомфорта в горле растет из-за постоянного глотания слизи, выделяющейся в задней глоточной зоне, эта аномалия ведет к нарушению сна и раздражительности.

При развитии болезни возникает болевой синдром в горле и проблема с глотанием, боль иногда отдает в уши.

Симптоматика хронического фарингита

Существует три варианта развития симптомов – по катаральному, гипертрофическому или атрофическому типу, которые важно отличать друг от друга. От этого будет зависеть тактика доктора, продолжительность терапии и прогноз для пациента

Первое предположение о форме болезни можно сделать, ориентируясь по следующим признакам:

Чтобы подтвердить наличие болезни и достоверно определить ее вариант необходимо проведение дополнительной диагностики. Назначить исследования и частично их провести может врач-терапевт или отоларинголог при первом обращении пациента.

ДИАГНОЗ

Клинические проявления и данные осмотра

Повторные исследования показали, что на основании анамнеза и клинической картины различить (с приемлемой чувствительностью и специфичностью) фарингит, вызванный стрептококком группы А, и фарингит, вызванный вирусом, не представляется возможным. Клинические признаки и симптомы неспецифичны. Диагностика должна основываться на результатах бактериологического исследования микрофлоры из глотки.

Присутствие типичных для острой вирусной инфекции симптомов должно разубедить врача в правильности его суждения относительно наличия у пациента острого стрептококкового (группы А) фарингита.

В том случае, если у пациента присутствуют признаки вирусного фарингита, включающие ринорею, охриплость голоса, кашель и конъюнктивит, врач, который выполняет диагностический тест на стрептококк группы А, скорее всего определит в глотке у пациента хроническое носительство стрептококка группы А, чем истинный стрептококковый (группы А) фарингит. 

Правила клинического прогнозирования были предложены в качестве средства увеличения точности клинического диагноза. Балльная система, разработанная Mclsaac и соавт., использующая возраст и четыре клинических симптома (увеличение миндалин или экссудат, увеличение передних шейных лимфатических узлов, наличие в анамнезе лихорадки выше 38оС и отсутствие кашля), применялись для оценки вероятности наличия фарингита, вызванного стрептококком группы А.

Mclsaac предложил, что пациентам, у которых проявляется только один из четырех симптомов заболевания, не показаны бактериальные исследование микрофлоры глотки и антибактериальная терапия. У всех остальных пациентов должно быть выполнено культуральное исследование мазка из зева, а начало лечения должно быть отложено до получения результатов культурального исследования. Его результаты указывают на то, что даже при наличии всех четырех симптомов заболевания, у 44% пациентов не будет стрептококкового (группы А) фарингита.

Бактериологическое исследование микрофлоры из глотки

Стандартом диагностики фарингита, вызванного стрептококком группы А, является взятие мазка из зева для выполнения бактериологического исследования. Надлежащая методика выполнения исследования включает взятие образца с миндалин и небных дужек, так как посев слюны и буккального эпителия часто дает отрицательный результат. Чувствительность культурального метода (для глоточной культуры микроорганизмов) находится в пределах 90-95%, то есть в 5-10% случаев, если сравнивать с несколькими пробами, отмечается ложноотрицательный результат. Таким образом, имеется минимальная, но определенная необходимость в повторном проведении культурального исследования при получении отрицательного результата. При этом у, не получавших лечение, пациентов с клиническими симптомами заболевания при повторном посещении врача должна использоваться надлежащая техника выполнения процедуры.

Экспресс-тест на антигены

В настоящее время доступно множество тестов для выявления антигенов стрептококка группы А. Большинство тестов имеет высокий уровень специфичности, однако, чувствительность при их использовании в клинической практике невысока. Отрицательный результат теста не исключает возможности наличия фарингита, вызванного стрептококком группы А, поэтому необходимо получение результатов культурального исследования. 

Народные средства

Народные средства часто сочетаются с приемом лекарственных препаратов. Лечение хронического фарингита народными средствами у взрослых может быть следующим:

Натуральный мед. Может использоваться для ингаляций и полосканий, а также для аппликаций в носовые ходы. Длительность лечения полностью зависит от индивидуальных особенностей организма и стадии болезни. Средняя продолжительность лечения натуральным медом составляет около 10 дней

Важно помнить, что мед является сильным аллергеном, способным вызвать негативную реакцию в виде анафилактического шока. Значительного улучшения помогает добиться применение меда внутрь, его стоит предварительно растворить в стакане теплого молока

Напиток позволяет снять боль и першение в горле. Масло облепихи является натуральным и полезным продуктом для лечения воспалительных процессов. Наиболее часто облепиховое масло применяется для смазывания пораженной слизистой оболочки. Настойка прополиса. Готовится данное средство в домашних условиях достаточно быстро. Одна столовая ложка измельченного прополиса заливается 100 мл спирта и настаивается около недели. Прополис обладает обезболивающим, противовоспалительным и антимикробным действием, а также помогает ускорить регенерацию тканей. Применение настоев трав для полосканий и ингаляций. В борьбе с фарингитом применяются травы, обладающие антисептическим действием (ромашка, хвоя, эвкалипт). Настой хвойных почек. Почки хвои славятся своим содержанием витамина С, который помогает иммунитету справится с заболеванием. 100 г почек заливают стаканом крутого кипятка и настаивают сутки. Принимают по 2-3 столовые ложки в течение дня. Масло какао. Относится к эффективным средствам от кашля. Его добавляют в теплое молоко. Отвар листьев ежевики. Помогает справиться с воспалительным процессом ротоглотки. Средство на основе листьев используется для ингаляций и полоскания рта. Плоды ежевики славятся содержанием огромного комплекса витаминов, что благотворно влияет на улучшение иммунной системы организма. Картофельный пар. Вдыхание теплого воздуха над картофелем значительно облегчает дыхание. Процедура должна продолжаться не менее 15 минут. Шиповник. Применение настоев и отваров из шиповника эффективно помогает справиться с фарингитом. Для повышения иммунитета рекомендуется регулярное применение ягод шиповника в виде напитков и отваров. Для комплексного воздействия возможно добавление облепихового масла или ягод калины. Такой сбор содержит множество витаминов и помогает ускорить период выздоровления. Полоскание солевым раствором. Для этого потребуется морская (либо обычная поваренная) соль, которая разводится в стакане теплой воды. Полоскание проводится около 3-6 раз в день. Спиртовой компресс. За счет эффекта прогревания, такой компресс помогает уменьшить воспалительный процесс и ускорить выздоровление.

Рецепты с медом

Популярный продукт лечения фарингита — мед:

• мелко порезанный лист подорожника, смешивают с медом;
• проваривают на малом огне 10—15 мин;
• принимают препарат 3—4 раза в день, по чайной ложке.

Мед и чеснок:

• зубки чеснока проваривают в меду, до полного размягчения;
• употребляют лекарство несколько раз в день.

Перечисленные препараты обладают отхаркивающим действием и увлажняют кашель.

Молоко с медом

Общеизвестно — употребление молока и меда облегчает ход протекания болезни. Для приготовления лекарства, мед смешивают (ст. л.) с теплым молоком (200—250 гр), повышенной жирности, и размешав, медленно выпивают. Молочно-медовые напитки употребляют до 3—4 раз в день.

При острой стадии фарингита, в напиток, для усиления антисептических свойств, добавляют небольшое количество соды.

При лечении хронического фарингита, в молоко и мед добавляют 2 таблетки мукалтина, каплю йода, и пьют перед сном.

Лечение фарингита у взрослых

Если к лечению приступить с появлением первых признаков недуга, то сгладить симптоматику помогут полоскание и орошение горла антисептиками (Гексорал, Аренго-септ, Тантум Верде). Препараты удобны в применении и губительно действуют на болезнетворные микроорганизмы, не допускают подключения вторичной инфекции. Взрослым также можно использовать разные формы медикаментов (Фарингосепт, Стрепсилс).

Лечение острого фарингита

Обычно антибиотики при фарингите в острой форме не назначают. Обильное питье, орошение горла и антисептические препараты, отменно справляются с поставленной задачей. Не лишним будет включить в лечение острого фарингита иммуномодуляторы и при необходимости противокашлевые.

Вполне логично, что вирусный фарингит лечат противовирусными препаратами, кандидозный фарингит — фунгицидными, бактериальный — антисептиками. Диагноз острый фарингит, требует исключения раздражающих горло привычек и пищевых пристрастий.

Лечение хронического фарингита

Хронический фарингит у взрослых пациентов, тяжело поддается лечению. Первоначально следует определить причину появления такой формы недуга. Кроме общих процедур, для лечения хронического фарингита, врачом могут быть назначены следующие действия:

• действие на очаг током либо холодом;
• регенерационные методы воздействия;
• физиопроцедуры (электрофорез, лазерная терапия).

Пациентам с диагнозом хронический фарингит, хорошо помогает санаторное лечение. Также врач может назначить антибиотик Флемоклав Солютаб при фарингите бактериальной природы.

Причины и факторы риска

Причинами хронического фарингита могут являться как патогенные микроорганизмы, так и агрессивное воздействие неблагоприятных факторов внешней среды.

Подавляющее большинство возбудителей, наиболее часто провоцирующих развитие острого заболевания, которое при несвоевременной диагностике и некомпетентном лечении трансформируется в хроническую форму, представлено следующими вирусами:

• риновирусы (более 80% всех случаев заболеваемости);
• аденовирусы;
• коронавирусы;
• вирусы гриппа и парагриппа;
• респираторный синцитиальный вирус;
• вирусы простого герпеса I и II типов;
• энтеровирусы;
• вирус Коксаки;
• вирус Эпштейна – Барра;
• цитомегаловирус.

В ряде случаев вирусы являются своеобразными «первопроходцами», создающими оптимальные условия для активации собственной условно-патогенной микрофлоры и присоединения вторичной бактериальной инфекции. Чаще воспаление слизистой оболочки глотки вызывают нейссерии, дифтероиды, зеленящие (негемолитические) стрептококки, β-гемолитические стрептококки, стафилококк эпидермальный, коринебактерии (за исключением дифтерийной), грибы рода Candida. 

Помимо вирусных и бактериальных агентов причиной хронического фарингита может явиться систематическое воздействие агрессивных физических или химических факторов:

• ионизирующее излучение;
• пыль;
• летучие химикаты (толуол, формальдегиды, лакокрасочные соединения, продукты переработки углеводородов и т. д.);
• горячие пары и жидкости;
• механическое травмирование слизистой оболочки;
• продукты горения;
• аллергены и т. п.

Развитию хронического фарингита способствует воздействие на организм местных и общих факторов риска, к которым относятся:

• состояние иммунодепрессии;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• общее переохлаждение организма;
• наличие тяжелых хронических заболеваний (сахарный диабет, почечная и сердечная недостаточность, бронхиальная астма и др.);
• наличие очага хронической инфекции в ротовой полости или близлежащих ЛОР-органах;
• сухой, жаркий климат;
• особенности строения слизистой оболочки;
• работа на вредном производстве (металлургическая и прочие виды промышленности, подразумевающие работу в горячем цеху, угольные шахты, нефтеперерабатывающие предприятия, заводы по производству лакокрасочной продукции, пестицидов, удобрений и пр.);
• работа в аварийно-спасательной области;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• затрудненное носовое дыхание (аллергические риниты, искривления перегородки носа, полипозные разрастания);
• изменение эндокринного фона (климактерический период, гипофункция щитовидной железы и т. д.);
• гипо- или авитаминозы;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• пожилой возраст (возрастные инволюционные изменения слизистой оболочки).