Гипотермия человека: все, что нужно знать о переохлаждении

Первая помощь при переохлаждении

Первая помощь должна быть оказана ребенку как можно более оперативно, при этом важной особенностью является правильное определение полученной степени переохлаждения – в ряде случаев может потребоваться немедленная госпитализация в стационар с места происшествия. Прямыми показаниями к немедленному вызову бригады скорой помощи выступают ступорозные и судорожные состояния маленького пациента, присутствие видимых обморожений 3 или 4 степени, отсутствие реакции на раздражители и положительной динамики при проведении доврачебной помощи, наличие патологических осложнений в виде сахарного диабета или сосудистых болезней вне зависимости от стадии гипотермии

Прямыми показаниями к немедленному вызову бригады скорой помощи выступают ступорозные и судорожные состояния маленького пациента, присутствие видимых обморожений 3 или 4 степени, отсутствие реакции на раздражители и положительной динамики при проведении доврачебной помощи, наличие патологических осложнений в виде сахарного диабета или сосудистых болезней вне зависимости от стадии гипотермии.

Классический алгоритм доврачебных действий при переохлаждении у ребенка:

• Полное прекращение контакта с неблагоприятной внешней средой. Ребенок должен быть доставлен в теплое и сухое помещение, переодет (мокрая и холодная одежда снимается, вместо неё выдаётся чистые и сухие вещи).
• Минимизацию двигательной активности. Активные движения уже после получения переохлаждения, особенно серьезных стадий не просто нерациональны, но еще и опасны ввиду появления сильного болевого синдрома, увеличения рисков повреждения обмороженных кожных покровов и тканей, ухудшения сердечного ритма и т.д.
• Теплое питьё. Если ребенок находится в сознании и у него не нарушен глотательный рефлекс, то стоит предложить чаду теплый чай, наваристый бульон. Температура жидкости не должна превышать 45 градусов.

• Массаж, растирания и согревание. При средней стадии гипотермии и наличии лишь легкой степени обморожения (1, максимум 2) желательно провести ребенку согревающий массаж телп, максимально мягкий и острожный, чтобы не повредить кожные покровы и не спровоцировать развитие вторичных осложнений. Следующий этап – растирка переохлажденных локализаций легкой натуральной тканью (не используйте для этого спирт или мази на жировой основе!). Дополнительный терапевтический положительный эффект даст ванна с теплой водой. Начальная температура жидкости – около 35 градусов, её постепенно в течение часа повышают до 45. Отогревание в горячей воде запрещено ввиду увеличения рисков значительного падения артериального давления и развития шока.
• Теплоизоляцию. Пострадавшего ребенка нужно плотно укутать в ватное одеяло, после чего поместить в постель и вызвать педиатра на дом для получения дополнительных рекомендаций. При наличии признаков тяжелых форм переохлаждения и 2-4 степени обморожения необходимо сразу вызывать бригаду скорой помощи для проведения госпитализации.

Причины и симптомы у детей и взрослых

У взрослых нарушение температурного режима происходит под влиянием определенных факторов:

• переохлаждение;
• истощение, неполноценное питание;
• интоксикация;
• передозировка лекарственных средств;
• внутренние кровотечения;
• ВИЧ болезни;
• гельминтозы;
• сахарный диабет;
• сепсис;
• гепатит, рак;
• восстановительный период после длительной болезни с лихорадкой.

Термический сбой – частый симптом у новорожденного ребенка. Причиной служит период адаптации. После рождения организм малыша не способен самостоятельно регулировать механизмы температурных показателей. Под влиянием погодной среды наблюдается гипо или гипертермия, что считают нормой. Данное явление нельзя оставлять без внимания врача, так как присутствует риск других, провоцирующих нарушения, факторов.

Выявить истинную причину гипотермического синдрома может только врач после диагностического исследования. Исключаются случаи переохлаждения, когда на патологическое снижение температуры влияют внешние факторы (нахождение в водоеме, обморожение). В подобных ситуациях для выявления причины гипотермии не требуется диагностика.

Симптомы гипотермии включают:

• вялость;
• бледность кожного покрова;
• сбои сердечного ритма;
• замедленный пульс;
• дрожь тела;
• нарушение координации движений.

При наличии подобных признаков, особенно у ребенка, нужно немедленно показаться доктору.

Физический способ

Он выполняет работу по отдаче тепла в окружающую среду, что осуществляется несколькими методами:

1. Излучение. Оно свойственно всем телам и предметам, температура которых больше нуля. Излучение происходит электромагнитными волнами в инфракрасном диапазоне. При температуре среды 20°C и влажности около 60%, взрослый человек теряет до 50% своего тепла.

2. Кондукция, что значит потери тепла при касании к более холодным предметам. Она зависит от площади соприкасающихся поверхностей и продолжительности контакта.

3. Конвекция, что значит охлаждение тела частицами среды (воздуха, воды). Такие частицы касаются тела, забирают тепло, нагреваются и поднимаются вверх, уступая место новым более холодным частицам.

4. Испарение. Это всем знакомое потовыделение, а также испарение влаги со слизистых при дыхании.

В условиях невозможности задействовать эти способы наблюдается нарушение терморегуляции организма. Причины тому могут быть различные. Так, конвекция и кондукция затрудняются или сводятся к нулю, если человек закутан в одежду, исключающую соприкасание с воздухом или любыми предметами, а испарение невозможно при 100% влажности. С другой стороны, значительная активация теплоотдачи также приводит к нарушению терморегуляции. Например, конвекция усиливается на ветру и многократно возрастает в холодной воде. Это является одной из причин, почему люди, даже умеющие хорошо плавать, погибают при кораблекрушениях.

Нарушение терморегуляции у женщин, вынашивающих ребенка

Пониженная температура при беременности происходит по причине гормональной и нервной перестройки организма, а также анемии.

Сопутствующие симптомы:

При пониженной температуре во время беременности не лишним будет посещение эндокринолога

1. Тошнота, иногда сильная рвота.
2. Снижение (либо повышение) ощущения голода.
3. Ознобление тела и конечностей.
4. Острота реакций на запахи и вкус продуктов.
5. Перемены в настроении. Мигрень.
6. Слабость.
7. Сонливость.
8. Увеличение объема груди.
9. Тяжесть и отечность в нижней области поясницы и живота.

Понижение температуры у большинства женщин в положении нормализуется во 2 и 3 триместре беременности.

Запредельно низкая температура бывает у беременных при открывшихся кровотечениях во время выкидышей, родов.

Симптомы и стадии гипотермии

Симптоматика переохлаждения напрямую связана со степенью гипотермии – чем последняя выше, тем больше негативных проявлений диагностируют у ребенка.

Этапы переохлаждения у детей по общей температурной классификации на 4 этапа:

• Легкое переохлаждение. Диапазон температур тела от 33 до 32 градусов.
• Умеренное переохлаждение. Диапазон температур тела от 32 до 28 градусов.
• Тяжелое переохлаждение. Диапазон температур от 28 до 24 градусов.
• Терминальное переохлаждение. Диапазон температур ниже 24 градусов.

Первые три стадии (условно) гипотермии относят к обратимым процессам, которые поддаются лечению, с образованием тех или иных видов осложнений в реактивной фазе выздоровления.

Если общая температура после переохлаждения у ребенка падает ниже 24 градусов, то процесс в большинстве случаев становится необратимым, поскольку происходит нарушение работы дыхательного центра продолговатого мозга, после чего быстро наступает клиническая смерть.

Классификация и симптомы переохлаждения у ребенка:

Динамическая. Основные механизмы включают в себя спазматическое состояние периферии сосудов, активацию симпатической вегетативной системы резервных механизмов образования тепла. Проявления – «гусиная кожа» и бледность эпителия, сонливость, вялость, ухудшение речи, мышечная дрожь, ослабленная реакция на внешние раздражители, частое дыхание и повышенный сердечный ритм.

• Ступорозная. Базовые механизмы данной стадии включают в себя частичное исчерпание компенсаторских резервов организма ребенка, замедление обменных процессов, значительное ухудшение периферического кровообращения наряду с угнетением отдельных функций мозга. Проявления – «мраморность» и «синюшность» кожных покровов, сопутствующие обморожения отдельных частей тела 1 или 2 степени, частичное окоченение мышц и мягких тканей, частые потери сознания. Значительное снижение частоты сердечных сокращений дыхания. Зрачки ребенка расширены, реакция на световые раздражители присутствует, при этом практические отсутствует обратный ответ на тактильное взаимодействие.
• Судорожная. Основные механизмы – общая декомпенсация функций организма, существенное замедление обменных процессов, разобщение работы большинства отделов мозга, множественные поражения периферических и основных мягких тканей, ингибиция функционирования проводниковой сердечной системы, формирование судорожных очагов. Системные проявления – масштабное мышечное окоченение, сопутствующее обморожение 3 или 4 степени, генерализированные регулярные судороги, отсутствие реакции на раздражители, состояние комы. Ритмичное дыхание отсутствует, частота сердечных сокращений не превышает 25 ударов за минуту, зрачки максимально расширены и практически не реагируют на свет.

Лечение гипотермии у детей

Процедуры лечения средних и тяжелых стадий переохлаждения, особенно осложненных сильным обморожением и иными патологиями, производятся в профильных отделениях стационара – секциях интенсивной терапии, ожоговых блоках, реанимации.

Лишь легкие формы гипотермии можно вылечить в домашних условиях, при этом соблюдая все возможные меры предосторожности и обращая внимание на различные негативные симптомы, проявляющиеся как непосредственно в процессе переохлаждения, так и в среднесрочной перспективе

Какие проблемы могут возникнуть после лечения динамической стадии у ребенка в домашних условиях? В первую очередь, это разнообразные инфекционные поражения, вызванные ослаблением иммунитета. У ребенка через некоторое время после переохлаждения поднялась температура? Необходимо сдать анализ мочи – скорее всего, речь идёт о воспаление мочевыводящих путей.

Ребенок стал часто писать в штаны – причиной этого вполне может стать переохлаждение. С высокой долей вероятности у него развился цистит – воспаление мочевого пузыря довольно часто является следствие вышеописанного негативного предрасполагающего фактора. Современная медицина рекомендует при возникновении любых осложнений обращаться к терапевту, который направит ребенка на дополнительное обследование и к профильным специалистам.

В случае обнаружения ступорозной или судорожной стадии гипотермии, терапия острого состояния в домашних условиях невозможна ввиду высоких рисков для здоровья детей.

Пострадавший ребенок направляется в отделении реанимации, где с ним ведется работа по двум направлениям – согреванию организма и коррекции, поддержки основных жизненных показателей. После стабилизации состояния маленького пациента переводят в общий терапевтический блок.

Стационарные согревающие процедуры:

• Устранение контакта с холодными поверхностями и материалами.
• Укутывание ребенка в теплоизоляционное одеяло на основе фольги и натуральной шерсти.
• Облучение инфракрасной лампой всего тела.
• Использование грелок, которые прикладываются на переохлажденные локализации. Их внешняя температура колеблется в пределах 35-45 градусов Цельсия.
• Погружение тела ребенка в ванну. Начальная температура воды не должна превышать текущую более чем на 3 градуса. Диапазон увеличения – 10 градусов в час, вплоть до 40.
• Тепловое внешнее воздействие на кровеносные сосуды.
• Инфузионное введение теплых поддерживающих растворов.
• При необходимости – промывание желудка водой. Температура жидкости – около 41-42 градусов. В случае наличия спазма мягких тканей – внутримышечное введение диазепама.
• Иные мероприятия при необходимости.

Поддержка базовых жизненных показателей:

• Кислородная оксигенация. Кровь насыщается кислородом до сатурации в 95 процентов.
• Борьба с понижением артериального давления. Внутривенное введение атропина, преднизолона и дексаметазона.
• Восстановление баланса электролитного состава крови. Применение растворов Декстран 70 или Рингер-Локк.
• Поднятие уровня сахара в крови. Глюкоза и инсулин.
• Поддержка дыхания. Искусственная вентиляция легких.
• Мониторинг сердечной деятельности. Подключение электрокардиографа.
• Коррекция нарушений сердечного ритма. Применяется дефибриллятор и кардиовентер с внешним интерфейсом.
• Иные процедуры по жизненным показаниям.

Как предотвратить переход от одной стадии к другой

Все стадии развития гипотермии довольно резко переходят одна в другую

На ранней стадии важно предотвратить переохлаждение.. В компенсаторный период достаточно устранить источник холода, обеспечить человеку пребывание в теплом помещении, предоставить ему просторную и теплую одежду, а также обильное питье

Нельзя давать пострадавшему вещества, содержащие спирт – это усугубит ситуацию

В компенсаторный период достаточно устранить источник холода, обеспечить человеку пребывание в теплом помещении, предоставить ему просторную и теплую одежду, а также обильное питье. Нельзя давать пострадавшему вещества, содержащие спирт – это усугубит ситуацию.

Заметив первые признаки гипотермии, и предприняв грамотные меры по ее устранению, можно обойтись без медицинской помощи.

Во второй стадии требуется активный обогрев: к условиям предотвращения первой добавляется применение обогревателей, грелок, горячий чай с сахаром (для устранения гипогликемии), использование большего количества сухой и теплой одежды. Можно применить массаж для усиления притока крови к поверхностным тканям.  Эффективно будет поместить пострадавшего в ванну с водой, температура которой будет 37 градусов. При достижении температуры тела 33-34 градуса, активный согрев прекращают.

Третья стадия требует неотложной помощи. Главной задачей перед врачами становится поддержание системы кровообращения и дыхания. Необходимо предупредить дальнейшее понижение температуры, обеспечить интенсивный обогрев больному. Применяют внутривенные капельные инъекции подогретых растворов глюкозы, полиглюкина и хлорида натрия.

Статья проверена редакцией

Химический способ

Он основан на связи между количеством образуемого в организме тепла и скоростью протекания экзотермических реакций. Химический тип включает два способа поддержания нужной температуры – сократительный и несократительный термогенез.

Сократительный начинает действовать, когда нужно увеличить температуру тела, например, при пребывании на холоде. Мы замечаем это по подниманию волосков на теле или по бегущим «мурашкам», которые представляют собой микровибрации. Они позволяют увеличить производство тепла до 40%. При более сильном замерзании мы начинаем дрожать. Это также не что иное, как метод терморегуляции, при котором выработка теплопродукции возрастает примерно в 2,5 раза. Кроме непроизвольных рефлекторных реакций на холод, человек, двигаясь, сам может поднять в своем теле температуру. Нарушение терморегуляции в данном случае происходит, когда воздействие холода слишком длительное, либо температура среды слишком низкая, в результате чего активация реакций обмена не помогает вырабатывать нужное количество тепла. В медицине такое состояние называется переохлаждением.

Термогенез может быть несократительным, то есть проходить без участия мышц. Обмен веществ замедляется или ускоряется под действием некоторых медицинских препаратов, при повышенной выработке гормонов в щитовидке и в мозговом слое надпочечников, при более активной деятельности симпатической нервной системы. Причины нарушения терморегуляции человека в данном случае кроются в заболеваниях вышеперечисленных органов щитовидной железы, ЦНС, нарушении функции надпочечников. Информация об изменениях температуры всегда поступает в ЦНС. Тепловой центр расположен в крошечном отделе промежуточного мозга, гипоталамусе. В нем выделяют переднюю область, ответственную за теплообмен, и заднюю, ответственную за выработку теплопродукции. Патологии ЦНС или дисфункция гипоталамуса нарушают слаженную работу этих частей, что отрицательно отражается на терморегуляции.

На интенсивность теплообмена, а кроме того, на некоторые функции сосудов оказывают влияние и гормоны щитовидки Т3 и Т4. В нормальном состоянии, чтобы сберечь тепло, сосуды сужаются, а чтобы его уменьшить, расширяются. Калифорнийские ученые доказали, что гормоны способны «мешать» сосудам, в результате чего те перестают реагировать на количество вырабатываемого тепла и на потребность в нем организма. В медицинской практике часто наблюдается нарушение терморегуляции у пациентов с диагнозом опухоль мозга или тиреотоксический криз.

Может ли коронавирус протекать без температуры?

В 90% случаев у зараженных Ковид-19 наблюдается высокая температура. Это означает, что иммунитет начал бороться с инфекцией. При бессимптомной форме заболевания, когда человек является носителем, жар отсутствует.

Среди пациентов много легких форм протекания болезни, без пневмонии и осложнений. При этом трудно отличить коронавирусную инфекцию от обычной простуды.

Если у вас общее недомогание сопровождается одышкой и проблемой с дыханием, вызывайте врача на дом.

Бестемпературные симптомы

• кашель (в 70% случаев, обычно сухой, но бывает и с отделением мокроты);
• насморк;
• боль в горле;
• диарея (примерно у 30% инфицированных);
• озноб;
• покалывание в груди (около 20%).

Необычные симптомы COVID-19

Некоторые пациенты говорят о том, что они временно переставали чувствовать вкусы и запахи. Однако, в настоящее время ученые не установили, является ли это признаком заражения коронавирусом. Так как при других инфекциях верхних дыхательных путей (простуда, грипп) тоже нередко ухудшается обоняния и притупляются вкусовые рецепторы.

Чем опасна пониженная и низкая температура

Если у грудного ребенка после 2 месяцев наблюдается продолжительное снижение температуры, его необходимо показать врачу При тяжелой гипотермии (очень низкой температуре) тела клетки мозга, крови, нервных волокон, мышечных и костных тканей, не получают необходимого питания, энергетический баланс нарушается.

В полной мере не вырабатываются гормоны, ферменты, не усваиваются белки, углеводы, жиры.

В итоге страдают все системы организма: кровеносная, нервная, пищеварительная, репродуктивная, другие. Последствиями длительной гипотермии являются угрожающие жизни состояния и болезни:

1. Нервные психозы.
2. Сердечная и дыхательная недостаточности.
3. Отек легких, аритмия сердечная.
4. Энцефалопатия мозга.
5. Нарушения функций почек, печени.
6. Пиелонефриты у детей и взрослых и другие болезни мочевыводящей системы.
7. А также артрозы, остеомиелиты, артриты.

Незначительно пониженная температура тела менее опасна, чем низкая, однако требует своевременного лечения, вызвавших ее, заболеваний. Если же причиной временного снижения является умеренное переохлаждение – нужно срочно согреть человека.

Почему снижается температура у взрослых, симптомы заболеваний

Главный фактор, провоцирующий незначительное снижение температуры, – переохлаждение. Для нормализации теплообмена нужно как можно скорее согреть человека. Здесь уместны и народные средства. У мужчин пониженная температура тела появляется вследствие недостаточного образования тестостерона.

Но встречаются более серьезные причины пониженной температуры тела у взрослого, требующие немедленного медицинского лечения.

Обострение хронических заболеваний

Терморегуляция нарушается вследствие истощения жизненной энергии. Упадок сил характеризуется следующими признаками:

• апатией;
• недомоганием;
• отсутствием аппетита;
• заторможенностью;
• повышенной сонливостью.

Наряду с понижением температуры до 35,5-34,5 °C обостряется симптоматика воспалительных процессов в области пораженных органов.

Последствия инфекционных болезней

При перенесенных вирусных либо бактериальных заболеваниях, в борьбе с патогенными микроорганизмами наступает истощение жизненных сил. Страдают в первую очередь иммунная и нервная системы. Из-за нарушения терморегуляции бывает понижена температура тела у взрослого и ребенка до 35,8-35 °C. Симптомы общей слабости такие же, как при обострениях хронических болезней.

Пониженная температура как симптом вегетативной дисфункции

Причины снижения терморегуляции при вегетососудистой дистонии очевидны: скачки давления и нервная нестабильность приводят к высокой теплопотере, отчего температура может внезапно понизиться так резко, что результатом будет отключение сознания. Характерные симптомы заболевания:

Понижение температуры может сопровождаться разными симптомами, начиная от общего недомогания, заканчивая галлюцинациями

• боли в области сердца;
• головокружения;
• бессонница;
• учащение либо замедление дыхания;
• зябкость рук, ног, озноб тела;
• тахикардия;
• повторяющиеся обморочные состояния.

Обычные критерии понижения температуры 35,5-35 градусов. Кризисные – ниже 34,8. Чем раньше начнется лечение, тем скорее наступит нормализация терморегуляции.

Нейроциркуляторная астения (дистония)

Заболевание характеризуется постоянной гипотонией, вызванной нарушением кровообращения. Вследствие расширения сосудов увеличиваются теплопотери организма, что обусловливает пониженную температуру тела (35,5-34,8). Сопутствующие симптомы:

• недостаточность воздуха;
• тахикардия, сдавливание в груди;
• слабость, быстрое утомление;
• головокружение;
• чередование раздражения и апатии;
• панические атаки;
• бессонница;
• тремор и влажный липкий пот на руках, ногах.

Заболевание может быстро прогрессировать, нервные срывы опасны спазмами кровеносных сосудов.

Иммунодефицит в результате ВИЧ

Пониженная температура тела (35,4-35 °C) – один из первых симптомов этого опасного заболевания. Другие характерные признаки:

• увеличенные лимфоузлы;
• озноб тела;
• постоянные простуды;
• понос;
• нервные расстройства;
• слабость;
• снижение веса.

Практически всегда начинается увеличение ночного потоотделения, что и приводит к расстройству теплообмена.

Признаки переохлаждения организма по частям тела

Что такое гипотермия у детей

Гипотермией называют пониженную температуру человеческого тела, которая находится ниже отметки в 35 °С. . Данное состояние, как правило, сопровождается прогрессирующей дрожью, сонливостью, и в случае ещё большего снижения температуры тела может наступить состояние комы и смерть.

На сегодняшний день медицина разделяет 2 вида гипотермии – умеренную и тяжёлую. Так, при умеренной гипотермии достаточно поместить страдающего гипотермией ребёнка в тёплую среду, обеспечить ему пассивное согревание, как температура тела нормализуется до естественных показателей. В случае, когда речь идёт о тяжёлой гипотермии, необходимо использовать активное отогревание поверхностей тела с помощью специальных обогревательных приборов и устройств и параллельно вести процессы обогревания внутренней среды организма. Как правило, это производится с помощью экстракорпорального отогрева крови или лаважа полостей тела…

Медики склоняются к той мысли, что очень часто гипотермия развивается на фоне потерь тепла, превышающих продукцию такого тепла. Примечательно, что о гипотермии чаще всего говорят в холодный период года, или в случае длительного нахождения в холодной воде. Однако, когда гипотермия не зависит от окружающих факторов и среды пребывания ребенка, она может наблюдаться и в тёплую погоду.

От первичной гипотермии согласно официальной статистике, только в Америке ежегодно погибает 600 человек. Также, стоит понимать, что гипотермия на фоне сердечно-сосудистых и неврологических заболеваний представляет большую угрозу для здоровья и жизни…

Гипотермия причины

Основными причинами развития гипетермического состояния называют такие внешние факторы, как неподвижное положение тела ребёнка, нахождение во влажной одежде, ветреная погода, пребывание в холодном помещении… Параллельно с этим, существуют состояния, которые являются предрасполагающими факторами для таких гипетермических проявлений – это травмы, судороги, интоксикации лекарственными препаратами.

Во время такого гипотермического состояния в организме ребёнка замедляются все физиологические функции, в том числе и функции дыхательной и сердечно-сосудистой системы, умственная активность, процессы метаболизма. Процесс терморегуляции прекращается уже при температуре тела ниже 30 °С и согревание в таком низком температурном режиме возможно только от внешних источников. Также, на фоне такого состояния возникает и развивается почечно-клеточная дисфункция, которая приводит к снижению антидиуретического гормона и к продукции большого объёма холодового диуреза. Диурез и утечка жидкости приводят к гиповолемии, которая проявляет себя внезапным шоковым состоянием, остановкой сердца.

Примечательно, что в таком состоянии уместно говорить не о погружении тела ребёнка в теплую или горячую воду для согревания и возвращения к жизни, а о погружении именно в холодную воду. Тогда, особенно в детском организме, проявляется рефлекс ныряльщика и возникает состояние вазоконстрикции и кровь шунтирует жизненно важные органы, тем самым запуская их работу. Также, погружение тела ребёнка в воду, температура которой близкая к замерзанию, уже в состоянии гиповолемии, защищает мозг от гипоксии, и снижает метаболические процессы. Этот феномен, несмотря на кажущуюся, на первый взгляд, абсурдность действий при гипотермии, на самом деле даже после длительной остановки сердца вследствие критической гипотермии, возвращает к жизни больного.

Гипотермия симптомы

Гипотермия проявляет себя интенсивной дрожью тела, которая тем не менее прекращается, когда температура тела опускается ниже 31 °С. В результате резкого понижения температуры тела организм уже перестаёт воспринимать холод, наступает состояние оцепенения, развивается чувство сонливости, оглушённости, раздражительности, иногда возникают галлюцинации, и в конечном итоге наступает кома. Зрачки больного перестают реагировать на свет, сердечные сокращения и дыхание прекращаются, развивается синусовая брадикардия, которая переходит в  состояние фибрилляции желудочков и асистолию.

Причины гипотермии новорожденного

Физиологические причины гипотермии новорожденного – это факторы, связанные с особенностями метаболизма ребенка в первые дни жизни. К ним относятся: большой объем головы по отношению к телу, соотношение между поверхностью и объемом тела, строение кожи новорожденных. Все это способствует значительной трансдермальной потере тепла, следствием чего является гипотермия новорожденного. Если речь идет о недоношенных детях, то у них потеря тепла через кожу происходит еще быстрее, поскольку подкожная жировая прослойка почти не развита, а механизмы центральной терморегуляции остаются незрелыми.

Методы лечения новорожденных

Диагностика заболевания заключается в измерении температуры тела при помощи инфракрасного термометра. Для постановки диагноза и назначения лечения необходимо внимательно осмотреть маленького пациента на наличие видимой симптоматики, расшифровать результаты анализов мочи и крови. Новорожденного с подтвержденным диагнозом помещают в инкубатор с оптимальной для маленького организма температурой воздуха и автоматической подачей кислорода. Важную роль в лечении играет выявление причины заболевания. Согревание должно проводиться постепенно, чтобы не спровоцировать нагрузку на сердце. Нельзя использовать для обогрева электрические грелки или другие приспособления, которые могут нанести термический ожог. Лучшее решение в этой ситуации – это материнское тепло, только если состояние малыша стабильное и не требует помещения в кувез. Иногда используется подогретый физиологический раствор в виде инъекций. Оксигенотерапия (искусственная вентиляция легких специальным кислородным составом) назначается при гипотермии средней и тяжелой степени. В этом состоянии больной находится в реанимации под постоянным контролем

В совокупности с принятыми мерами, с особой осторожностью проводятся дополнительные исследования на наличие врожденных заболеваний, которые могут провоцировать понижение температуры