Дисульфирам

Взаимодействие спиртного и других лекарств

Препараты, вызывающие дисульфирамоподобные реакции, при взаимодействии со спиртным способны вызывать сильное отравление. У человека могут наблюдаться не просто сильные боли. Могут отказать печень или почки. В особо тяжелых случаях человека ожидает смерть.

Алкоголь способен менять действие любого лекарства. Даже такого простого, как сироп от кашля – синекод или но-шпа. Алкоголь не просто снижает эффективность лекарств, но и вызывает сильнейшую специфическую реакцию. Спирт препятствует связыванию активного вещества лекарства белками крови. В результате этого концентрация лекарства в почках и печени резко возрастает, что приводит к неконтролируемым тяжелым последствиям. Например, прием амоксициллина со спиртным приводит к некрозу печени, коме и смерти.

• рвоты,
• болей в сердце,
• скачков давления,
• резкого повышения или понижения температуры,
• сильной головной боли,
• потеря сознания.

У человека могут наблюдаться сильные аллергические реакции, приводящие к анафилактическому шоку, отеку Квинке и смерти. Прием лекарств для лечения сердца и сосудов и спиртного также может привести к тяжелой дисульфирамоподобной реакции.

Прием гормональных препаратов и алкоголя способствует не только появлению сильнейших болевых реакций, но и гипогликемии, тромбофлебитов, ишемии, инсультов.

Помимо этого специфическую реакцию могут вызывать:

• бензодиазепины (усиливать седативный эффект и вызывать специфические болевые проявления),
• антикоагулянты (усиливается риск развития внутреннего кровотечения),
• трициклических антидепрессантов (нарушения работы психики, сходные с дисульфирамоподобной реакцией),
• антибиотики вызывают спутанность сознания и специфический делирий,
• прием метронидазола с алкоголем может в течение 48 часов вызвать тяжелую реакцию,
• цефалоспорин на молекулярном уровне напоминает дисульфирам и вместе с алкоголем вызывает тяжелейшую специфическую реакцию,
• фторхинолон со спиртным может вызвать угнетение нервной системы, кому и смерть,
• тяжелую реакцию вызывают линкозамиды,
• аминогликозиды и спирт вызывают тяжелое токсическое поражение организма,
• изониазид и спирт вызывают молниеносное поражение печени.

Препараты,вызывающие дисульфирам подобную реакцию

Нитроимидазолы

Достоверно
установлено,что по крайней мере два препарата из этой группы вызывают
дисульфирам-подобную реакцию почти в 100% случаев.Это:

• Метронидазол (Metronidazole),Клион,Метрогил,Флагил,Трихопол
• Тинидазол (Tinidazole) Фазижин,Тиниба

При применении других нитроимидазолов — орнидазола, секнидазола,тернидазола
случаев дисульфирам-подобной реакции выявлено не было.

Цефалоспорины

Определенные цефалоспорины имеют боковую цепь
— methyltetrazolethiol,которая
имеет сходство с частью молекулы дисульфирама. Предполагается,что цефалоспорины,имеющие
эту цепь, блокируют алкоголь-дегидрогеназу,что ведет к повышению
концентрации ацетальдегида и возникновению дисульфирам-подобной
реакции.Достоверно установлено,что дисульфирам подобная реакция
наступает при применении следующих антибиотиков.

• Цефамандол (Cefamandole)
• Цефоперазон (Cefoperazone)Цефобид
• Цефотетан (Cefotetan)
• Моксалактам (Moxalactam)

При применении других цефалоспоринов случаев дисульфирам подобной
реакции не выявлено

Другие антибактериальные препаратыТакже описаны случаи
возникновения дисульфирам подобной реакции при применении

• Левомицетин (Laevomycetin),Chloramphenicol
• Триметоприм — сульфаметоксазол (Trimethoprim-sulfamethoxazole -cotrimoxazole)
  Бисептол,Бактрим,Ко-тримоксазол
• Кетоконазол (Ketoconazole) Низорал

Следует заметить,что при применении этих препаратов дисульфирам
подобная реакция наступает не всегда и часто протекает без выраженных
симтомов.

Что такое дисульфирам подобная реакция

Дисульфирам
и дисульфирамовая реакция

Дисульфирам (disulfiram)
— Антабус,Antabuse Тетурам,Эспераль — препарат,применяющийся для лечения
алкоголизма.Действие препарата основано на изменении при его приеме
обмена алкоголя в организме,что ведет к увеличению в крови промежуточного
продукта его окисления — ацетальдегида.Интоксикация альдегидом проявляется
в виде так называемой дисульфирамовой реакции,которая крайне тяжело
переносится пациентом.Перед лечением пациенту объясняется,что прием
любой дозы алкоголя будет вызывать появление дисульфирамовой реакции,а
в случае приема больших доз даже смерть.Страх и неизбежность появления
реакции заставляет пациента перестать употреблять алкоголь.Дисульфирам принимается
регулярно пациентом или имплантируется в подкожно-жировую клетчатку.

Симптомы
дисульфирамовой реакции

Реакция может наступать при
приеме алкоголя до 2 недель после приема последней дозы дисульфирама.Начинается
через 10-30 минут после приема алкоголя и продолжается несколько
часов.Основными симптомами являются:

• тошнота
• рвота
• озноб
• судороги
• головные боли
• учащенное сердцебиение (тахикардия)
• покраснение
  кожных покровов
• затруднение дыхания

При приеме большой дозы алкоголя — бледность,снижение артериального
давления,потеря и спутанность сознания,одышка,боли за грудиной.Смерть
наступает в результате ишемии мозга и миокарда.

Что
такое дисульфирам подобная реакция

Было установлено,что
некоторые препараты,в частности антибактериальные препараты,могут
блокировать или снижать выработку фермента алкоголь-дегидрогеназы,которая
разлагает алкоголь до углекислого газа и воды,что ведет к повышению
уровня ацетальдегида.При этом возникают клинические признаки дисульфирамовой
реакции.Такая реакция была названа дисульфирам подобной (disulfiram-like reaction)

Кодировка на основе дисульфирама

В течение последних двух десятилетий на территории нашей страны пользуются большим спросом так называемые кодировки от алкоголизма. Принцип их действия в том, что ампулу с «Эспералем» зашиваются под лопатку больному (в некоторых случаях в ягодичную мышцу).

Затем проводят в медицинских условиях дисульфирамоподобную реакцию: заставляют пациента выпить 30 граммов водки. После этого он испытывает весь спектр негативных ощущений. Его медикаментозно «откачивают». Отныне в его подсознании закрепляется связка «алкоголь = смерть».

Поскольку ампула зашита в тело, зависимый человек при любой попытке выпить хотя бы каплю алкоголя будет испытывает симптоматику. Многие закодированные алкоголики ищут ответ на вопрос, как снять дисульфирамоподобные реакции. Ответ на на него один: это сделать невозможно. Есть только один путь: вернуться в стационар, попросить медицинских работников сделать надрез и вынуть из тела ампулу с «Эспералем».

Препараты и алкоголь

Существует целый список лекарственных средств, прием которых вместе со спиртным угрожает организму серьезными проблемами вплоть до летального исхода. Ниже приведен список таких препаратов:

Этот список неполон, ведь в XXI веке существует великое множество лекарственных препаратов. Чтобы избежать дисульфирамоподобных реакций, врачи советуют ограничить употребление спиртных напитков в течение всего курса приема медикаментов.

Алкоголь сам по себе является сильнейшим токсином и может вызвать . Не менее опасны его метаболиты – в частности, ацетальдегид. В период лекарственного лечения этанол и ацетальдегид действуют совместно с компонентами препаратов, усиливая взаимное токсическое действие. Совместное употребление медикаментов и алкоголя недопустимо и чревато опасными последствиями. Наиболее опасная группа таких последствий – дисульфирамоподобные явления.

Дисульфирам от алкоголизма — инструкция по применению

В нашей стране алкоголь шагает в ногу с человеком. Русский народ пьет по любому поводу, будь то радость или горе. К сожалению, многие считают, что пиво, коктейли и вино не являются опасными алкогольными напитками, но это не так. Любой алкоголь, даже легкий, опасен и может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

К тому же спиртные напитки очень быстро вызывают зависимость. Если регулярно употреблять даже пиво или вино, то за несколько лет можно стать заядлым алкоголиком и придётся использовать медицинские препараты, чтобы остановиться.

Что такое Дисульфирам и как он действует

Рано или поздно человек начинает осознавать, что его пристрастие к алкоголю губительно. И естественно, он начинает искать способы излечения. Но, можно ли вылечить алкогольную зависимость? Какие методы и препараты действительно работают?

Принцип действия Дисульфирама очень прост. Но, несмотря на простоту, препарат действительно работает. Когда лекарство, сколько бы его ни было, даже одна таблетка, попадает в организм человека, он сводит к нулю процесс метаболизма этилового спирта.

И каждый раз, когда внутрь попадёт алкоголь, человек будет чувствовать себя плохо.

https://youtube.com/watch?v=ZbJwZIZGjnQ

Реакция организма на Дисульфирам:

• Зуд.
• Покраснение кожи.
• Повышение температуры тела.
• Тошнота.
• Рвота.
• Учащенное сердцебиение.
• Паника, страх.

В период лечения алкогольной зависимости Дисульфирамом необходимо периодически употреблять небольшое количество алкоголя.

В этом основной принцип лечения – выработать у человека стойкую неприязнь к спиртным напиткам с помощью неприятных симптомов. Медикамент может вводится в виде вшивки, таблеток, уколов.

Важно!

Сколько нужно употреблять это средство, и в каком виде, лучше обсудить с врачом. Дисульфирам внутривенно по инструкции к применению не предусматривается.

Принимать Дисульфирам рекомендуют только под присмотром врача, так как не редки случаи летального исхода. Многие по незнанию превышали дозу препарата или алкоголя, в результате чего организм не выдерживал нагрузок. Также, принимать Дисульфирам нужно только после того, как будет купирован абстинентный синдром. Так сказано в инструкции по применению.

Побочный эффект от Дисульфирама

В инструкции сказано, сколько можно употреблять препарат в таблетках или уколах, чтобы не возникла передозировка или побочные эффекты. Если «переборщить», можно получить следующие проблемы:

• Головную боль, сонливость, усталость, депрессию.
• Специфический привкус металла или чеснока во рту после приема препарата.
• Снижение памяти.
• Моча может иметь темный оттенок.
• От токсинов будет страдать печень.
• Возможно появление желтухи.
• Аллергические реакции.

Побочный эффект может возникнуть не только из-за выпитого алкоголя, но даже из-за приема определенных лекарств. Пока не истечёт срок действия медикамента, он ещё держится в крови после последнего приёма, нельзя принимать:

• Препарат от кашля на спиртовой основе.
• Нитроглицерин.
• Валокордин.
• Винный уксус.

Побочные реакции подразделяются на несколько стадий. При первой стадии человек ощущает легкую эйфорию, при средней стадии человека охватывает паника, появляются мысли о смерти, повышается давление и сердцебиение. Для тяжелой стадии побочной реакции характерны следующие признаки:

1. Апатия.
2. Вялость.
3. Озноб.
4. Головокружение.
5. Рвота.
6. Судороги.
7. Бледность кожи.
8. Изо рта можно ощутить запах копченостей.
9. Припадки и летальный исход.

Антидот для Дисульфирама

Антидот – это препарат, который блокирует и исключает действие другого медикамента. На сегодняшний день у Дисульфирама нет антидота. Но все же можно вывести это лекарство из организма. Для этого, необходимо прекратить прием препарата и пройти курс лечения, очищения.

В домашних условиях полностью вывести препарат из организма невозможно, поэтому лучше обратиться к специалисту.

После приёма таблетки производятся мероприятия, позволяющие очистить организм и улучшить состояние человека. Антидот сделал бы всю процедуру бесполезной, поэтому над данной задачей никто не трудился.

Дисульфирамоподобные реакции — что это?

Алкоголь – это вредоносный токсин, который оказывает разрушительное влияние на клетки внутренних органов человека вне зависимости от количества употребления.

Важно! Люди, злоупотребляющие спиртными напитками, не имеют шансов прожить до старости и умереть своей смертью!

При попадании этилового спирта в человеческий организм происходят необратимые отрицательные метаморфозы, которые выражаются в его распадении на некоторые составляющие. Одним из таких соединений являются нетоксические продукты обмена или метаболиты.

Но при одновременном употреблении спиртосодержащих напитков и некоторые медикаментов процессы метаболизма нарушаются и возникает дисульфирамоподобная реакция. Последствия подобной реакции могут быть непредсказуемыми для человека, вплоть до летального исхода.

Что это такое?

Термин дисульфирамоподобная реакция или тетурамоподобный эффект происходит от названия медицинского препарата Дисульфирам. Этот препарат вызывает острую непереносимость любого количества алкоголя. Лекарство выпускается в форме капсул, таблеток и инъекций, а применяется для лечения и профилактики алкогольной зависимости.

Дисульфирамоподобное явление по симптоматике похоже на сильнейшее отравление этиловым спиртом. Здесь главной задачей дисульфирама является создание прочной связи у алкоголика между употреблением спиртного и отвратительными ощущениями. Такая взаимосвязь прочно закладывается на уровне подсознания и желание пить постепенно уходит.

Важно! Это агрессивное лекарственное средство можно принимать только по назначению и под контролем опытного врача

Как работает дисульфирам

Этот лекарственный препарат эффективно используют в наркологических центрах, для возвращения людей страдающих алкогольной зависимостью к нормальной жизни.

Принцип действия дисульфирама:

• При поступлении в организм человека любого количества этилового спирта, препарат купирует функционирование печёночных ферментов.
• Блокировка этих ферментов приводит к торможению процесса распада этанола.
• Активно накапливаясь в организме, эти вещества вызывают сильнейшую интоксикацию.

Результатом токсической реакции и является дисульфирамоподобный эффект, который проявляется в виде:

• Тошноты и рвоты.
• Тахикардии.
• Резкого снижения артериального давления.
• Вялости и общей слабости.
• Головокружения.

Имплантация такого препарата проводится только опытным врачом-наркологом. Капсула вшивается в подкожную жировую ткань в районе лопаток ягодиц, бёдер или брюшины. Место имплантации тщательно обрабатывается специальным обеззараживающим раствором, затем делается небольшой крестообразный надрез, куда и вводится капсула через шприц-контейнер.

После окончания процедуры на место разреза накладываются швы и закрепляются стерильной повязкой. Влияние этого лекарства длится на протяжении шести месяцев и этого времени обычно хватает, чтобы человек навсегда расстался с тягой к спиртному.

Важно! Самолечение данным препаратом не допускается, так как существует огромный риск возникновения побочных реакций, несовместимых с жизнью пациента

Побочные эффекты дисульфирама

Данный лекарственный препарат является очень сильным антибиотиком, и при сочетании с ним спиртосодержащих напитков могут наблюдаться тяжелейшие побочные реакции.

Дисульфирамоподобный эффект имеет обширный ряд ярко выраженных негативных проявлений. Если человек во время действия этого средства примет большое количество спиртного, тогда неизбежны такие синдромы, как сильнейшая тошнота, рвота, сухой кашель, потеря сознания, тревожные состояния, страх, озноб и тахикардия.

В наиболее тяжёлых вариантах резко увеличивается риск необратимых изменений со стороны работы центральной нервной системы и печени, что может повлечь за собой коллапс и летальный исход.

Важно! Врач – нарколог, перед проведением процедуры имплантации обязан предупредить пациента о возможной опасности приёма лекарства и алкоголя одновременно

Антидот

Самостоятельно вывести из организма дисульфирам невозможно. При появлении у человека побочных реакций на этот препарат необходимо срочно вызвать медицинскую помощь.

Введением раствора аскорбиновой кислоты врач блокирует действие дисульфирама и тем самым останавливает негативное действие этанола для улучшения состояние пациента.

Важно! Процедура кодирования с применением дисульфирама может проводиться только после получения письменного согласия пациента. В другом случае эффекта от такой терапии не будет, а человек рискует столкнуться с массой неприятных последствий

Алкоголь плюс лекарство

Обычно, попадая в кровь, алкоголь подвергается процессу метаболизма двумя вырабатываемыми печенью ферментами:

• алкогольдегидрогеназой, которая перерабатывает этиловый спирт до токсичного ацетальдегида;
• ацетальдегиддегидрогеназой, под воздействием которой ацетальдегид окисляется до уксусной кислоты.

Далее безопасный продукт метаболизма выводится с помощью почек, и организм очищается от алкоголя. Так проходит процесс переработки спиртосодержащей продукции.

Любой препарат на основе дисульфирама действует угнетающе, оказывая такое действие на выработку печенью фермента ацетальдегиддегидрогеназы. Под его влиянием происходит сбой в отлаженной процедуре превращения компонентов этанола в безопасные, «утилизируемые» мочевыделительной системой соединения. Промежуточные продукты переработки спирта являются токсичными, концентрируются в крови и провоцируют сильную интоксикацию организма. Так при одновременном употреблении алкоголя и лекарства начинает развиваться комплекс симптомов отравления дисульфирамом:

• аритмия;
• слабость;
• головокружение;
• головная боль;
• жар;
• потливость;
• тошнота;
• сухость во рту;
• расширение сосудов, приводящее к покраснению лица и тела;

В самых тяжелых случаях у алкоголиков происходит потеря сознания, боли в груди, спутанность сознания.

Действие на пациента лекарств на базе дисульфирама проявляется практически сразу после начала курса приема (если назначены таблетки и инъекции) или кодирования. В ходе проверки врачи проводят дисульфирамовую пробу, давая больному небольшое количество спиртного (30-40 мл.). Возникающая реакция с вышеописанными симптомами довольно ясно показывает, что ожидает алкоголика, если он будет продолжать употребление.

С дисульфирамом борьба с алкоголизмом ведется несколькими способами, что становится возможным благодаря применению лекарств и препаратов разного вида, в числе которых следующие средства:

• таблетки для приема внутрь;
• таблетка-имплант (также для имплантации выпускается гель).
• жидкий маслянистый препарат для внутримышечных инъекций;

Как проявляются?

Употребление спиртного во время курса лекарственного лечения чревато:

• Возникновением аллергических реакций (отек Квинке, синдром Стивена-Джонсона);
• Диспепсическими расстройствами (сбоями в работе пищеварительного тракта);
• Гепатотоксическими нарушениями;
• Дисфункциями почек и печени;
• Тромбоцитопенией;
• Анемией;
• Головокружениями и психотическими расстройствами.

Помимо дисульфирамоподобных реакций, при совместном применении алкоголя и лекарств у пациентов могут возникнуть совершенно непредсказуемые явления, неизвестные даже медицине.

Алкоголь во время курса лечения в большинстве случаев ухудшает текущее состояние пациента. Если принимать совместно снотворные средства и алкоголь, это может вызвать патологическую зависимость. После отмены лекарственного лечения у больного может возникнуть абстинентный синдром (ломка). Наблюдаются случаи смерти от апноэ — прекращения легочной вентиляции в состоянии сна.

При употреблении спиртного и антигистаминных препаратов возникают: тремор (рук, головы, век), нарушения сна, онемение конечностей, раздражительность, повышенная возбудимость. Кроме того, антигистаминные препараты могут многократно усилить опьянение.

Что же такое дисульфирамоподобная реакция?

Алкоголь является токсином, оказывающим пагубное воздействие на человеческий организм, независимо от дозы принятого алкогольного напитка.

И при взаимодействии алкоголя с медицинскими препаратами он способен вызывать дисульфирамоподобные реакции, которые несут серьезную угрозу для жизнедеятельности организма.

По какой причине, как они возникают и что необходимо делать, чтобы снизить риски от такой реакции попробуем разобраться.

Дисульфирамоподобные реакции получили свое название от медицинского препарата дисульфирам, в чьи задачи входит вызвать непереносимость алкоголя, независимо от его количества.

Алкоголь и дисульфирам

Изначально дисульфирам разработали для имплантации в организм алкоголезависимого человека с целью снижать метаболизма этанола и вызывания токсических реакции во время употребления алкогольных напитков.

Имплантант с препаратом вшивают под кожу больного и сразу после проведения этой процедуры, закодированному дают дозу алкогольного напитка, с целью продемонстрировать возможности имплантанта.

Дисульфирам блокирует ферменты печени, и когда в кровь попадает алкоголь, не происходит распад этанола, в организме скапливается ацетальдегид и начинается сильная интоксикация, среди ярко выраженных симптомов которой можно выделить рвоту, головокружение, скачки артериального давления, упадок сил, затрудненное дыхание, учащение сердцебиения.

Таким образом, дисульфирамоподобные реакции характеризуют как комплекс побочных реакции на взаимодействие лекарственных препаратов с алкоголем.

Алкоголь и лекарства

Несмотря на то, что большинство людей неплохо переносит употребления алкоголя и лекарств одновременно, это вовсе не приводит к выводу, что такое употребление правильно, ведь лекарство лекарству рознь, да и ресурсы человеческого организма не безграничны.

К таковым относятся и антибиотики с широким спектром действия, лекарства от бесплодия, препараты обезболивающие и снотворные и прочие, находящиеся в аптечке у каждого.

Поэтому, какое бы лекарство вы не планировали принять, обязательно нужно читать инструкцию и консультироваться со специалистами до начала терапии. Ведь даже обычный антибиотик или контрацептив способен вызвать чудовищную реакцию организма, вплоть до отека Квинке или отказа органов.

Многие медики говорят о том, что при применении медикаментов с алкоголем порой возникают совершенно неожиданные реакции (все зависит от вида алкоголя, индивидуальных особенностей организма и даже веса человека), а в таких случаях даже доктора могут оказаться бессильными.

Мало кто задумывается, что алкоголь по своей сути является ядом, при попадании которого в слабый организм могут быть замедлены не только реакции самого организма, но и принимаемых пациентом лекарств, таким образом, все лечение может быть обнулено.

Более того, больному может стать хуже, а лечение в таком случае растянется на неопределенный срок, порой последствия столь серьезны, что происходит инвалидизация пациента. Приведем примеры таких реакций организма:

• Сочетание снотворного с алкогольными напитками может привести к зависимости пациента, а соответственно «ломкам» с галлюцинациями, нарушениям в психическом состоянии при попытке прекратить прием снотворного.  В таком случае тормозится работа центральной нервной системы, что может привести к летальному исходу. 
• Сочетание антигистаминных препаратов с алкоголем напротив усиливают во много раз действие этанола. Происходит сильное отравление спиртом даже при малых дозах его потребления, а эффект от лекарства сводится на нет, при этом дисульфирамоподобная реакция усиливается.
• А уж употребление алкоголя с антибиотиками и вовсе превращается в адское зелье, причем эффект от него порой предсказать просто невозможно. 

Помните, проще отказаться от употребления алкоголя на небольшой срок, чем после «лечения с алкоголем» устранять негативные последствия, либо становиться инвалидом.

Механизмы метаболизма алкоголя

Процесс метаболизма алкоголя в организме обеспечивают ферменты:

1. Алкогольдегидрогеназа (АДГ), которая превращает этанол в ацетальдегид, являющийся очень токсичным веществом.
2. Ацетальдегиддегидрогеназа (АЛДГ), превращающая ацетальдегид в уксусную кислоту, которая через почки легко и просто выводится из человеческого организма.

Разные люди имеют разные гены, которые оказывают влияние на метаболизм этанола. Одни перерабатывают этанол и превращают его в ацетальдегид очень быстро, другие – в 90 раз медленнее.

В результате некоторые люди почти не пьянеют и не привыкают к употреблению алкоголя, у других все происходит с точностью до наоборот. Поэтому и алкоголиками становятся не все.

Ядовитый ацетальдегид является не только продуктом превращения спирта под действием АДГ, он входит в больших количествах в состав табачного дыма.

Дисульфирам — инструкция и цена

Дополнение к инструкции по применению

Дисульфирам применяется в комплексной терапии алкогольной зависимости. Основным действующим веществом его является дисульфирам, который при попадании в организм пациента разрушает этанол, вызывая клиническую картину острой токсической реакции в ответ на последующий прием алкоголя. У больного алкоголизмом вырабатывается устойчивое рефлекторное отвращение к любым алкогольным напиткам.

Человек не только не сможет их употреблять, но с трудом сможет переносить запах и даже просто вид. Клинически это проявляется в виде рвотного рефлекса, слабости, головокружения и падения давления.Препарат для лечения алкоголизма.

• Лечения алкоголизма любой формы;
• Профилактики предотвращения рецидивов при алкоголизме.

Средняя дозировка:по 125-500 мг в день.

• Повторное вживление подкожной таблетки Дисульфирама возможно через 8 месяцев;
• Согласно инструкции, формирование небольшого бугорка в месте проведения инвазии является нормой;
• Пациентов в обязательном порядке следует предупредить о негативных реакциях, возникающих при применении алкоголя во время лечения.

• Нервная система:дезориентация, головные боли, алкогольные психозы, снижение памяти, нервно-психические расстройства, обострения полиневрита;
• Сердечно-сосудистая система:тромбоз сосудов ЦНС;
• Пищеварительная система:металлический привкус, гепатит,гастрит;
• Иммунная система:анафилаксия;
• Органы чувств:неврит зрительного нерва;
• Поражения кожных покровов:сыпь, зуд, неприятный запах.

• Нервная система:отёк мозга, судороги, кома;
• Дыхательная система:дыхательная недостаточность;
• Сердечно-сосудистая система:аритмия (вплоть до летального исхода), стенокардия, инфаркт миокарда.

• Сахарный диабет, тиреотоксикоз;
• Гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость Дисульфирама или его компонентов;
• Эпилепсия, нервно-психические заболевания;
• Беременность и лактация;
• Бронхиальная астма, эмфизема и туберкулёз лёгких;
• Одновременное применение с Фенитоином, Изониазидом, Метронидазолом, алкоголем;
• Неврит зрительного и/или слухового нерва, глаукома;
• Печёночная недостаточность в тяжёлой степени;
• Патологии кроветворной и/или сердечно-сосудистой систем;
• Ульцерация ЖКТ, кровотечения из органов ЖКТ.

Применять с осторожностью:

• Применение у пациентов пожилого возраста;
• Язвенные поражения ЖКТ в стадии ремиссии;
• Патологии печени;
• Нарушение дыхания;
• Почечная недостаточность;
• Эндартериит;
• Психозы от приёма препарата в истории болезни.

Беременным женщинам и кормящим матерям применять препарат категорически противопоказано.

• Клозапином, Изониазидом или Амитриптиллином:токсическое действие на ЦНС;
• Алкоголем или алкогольсодержащими средствами:побочное действие препарата;
• Антитромбическими ЛС:спонтанные кровотечения;
• Диазепамом или Аскорбиновой кислотой:снижение действия Дисульфирама;
• барбитуратами, седативными или снотворными ЛС:опасная заторможенность;
• Трициклическими антидепрессантами:взаимное потенцирование побочного действия;
• Метронидазолом, Буспироном, Сертралином, Флюоксетином, Гуанфацином, Перфеназином или Омепразолом: опасные нарушения деятельности ЦНС;
• Имипрамином, Кофеином, Дезипрамином или Рифампицином:снижение их выведения из организма;
• Фенитоином или Темазепамом:усиление их токсичности;
• Цефалоспоринами:дисульфирамоподобные реакции;
• Этинаматом:усиление его действия, сопровождающиеся угрозой для жизни;
• Хлорзоксазоном:повышение концентрации Хлорзоксазона;
• Хлорпромазином:усиление гипотензии.

• Нервная система:кома, опасные неврологические реакции;
• Сердечно-сосудистая система:коллапс.

Специфическое противоядие: нет данных.

Симптоматическое в условиях стационара.

Гемодиализ: нет данных.

• Таблетки покрытые оболочкой — 20 штук.
• Таблетки для имплантации — 10 штук.

Сухое тёмное место без доступа посторонних.

Рекомендованная температура хранения Дисульфирама

— не выше комнатной.

Рекомендованный срок хранения:

• Имплантационные таблетки, масляный раствор- в течение 2 лет;
• Таблетки для применения внутрь-в течение 5 лет.

• дисульфирама — 0,1 г;
• Вспомогательные компоненты: маннит, натрия хлорид, ПЭГ-6000.

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

— Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Препараты-антидоты

Самостоятельно нейтрализовать дисульфирамоподобный эффект невозможно. В случае приема закодированным человеком спиртного и развития побочного действия, необходимо как можно скорее вызвать медицинскую помощь.

Специальный антидот или препарат, способный устранять дисульфирамоподобный эффект и полностью выводить из организма действующее вещество, не существуют. Проблематичное устранение действующего вещества связано с его накапливанием в подкожной жировой клетчатке, откуда лекарство небольшими дозами поступает в общий кровоток.

В качестве условных антидотов, способных частично уменьшать выраженность дисульфирамоподобной реакции, могут быть использованы:

• раствор аскорбиновой кислоты;
• 1% раствор метиленового синего;
• антигистаминные медикаменты (Диазолин, Супрастин, Эриус).

Названные препараты временно блокируют действие дисульфирама, останавливая тем самым негативное действие этанола, и способствуя улучшению состояния пациента. Вместе с тем они не выводят действующее вещество из организма, а только устраняют симптомы дисульфирамоподобного эффекта.

Терапия пациентов с приобретенным алкоголизмом

История использования продукта “Дисульфирам” для устранения зависимости от спиртного началась с 1-го увлекательного наблюдения. На одном из заводов по производству резины приметно снизилось употребление алкоголя рабочими. Во время исследования было установлено, что предпосылкой является вещество дисульфирам, которое как раз применялось в процессе производства резиновых изделий. Данное открытие и привело к тому, что соединение стали использовать в терапевтических целях. Чуток позднее спецы отметили, что дисульфирамоподобные реакции провоцирует и ряд медикаментов. Некие лекарства стали специально назначать приобретенным пьяницам. К примеру, доктора нередко прописывали им средство “Трихопол”. Этот продукт в составе всеохватывающего исцеления некими медиками назначается и на данный момент. Его советуют пить курсами по 250 мг 2 р./сут. Терапию проводят два раза в год. В неких случаях медикамент назначают и в течение более длительного периода — до нескольких месяцев.