Лечение дисбактериоза: схема лечения, препараты, советы медиков

Клиническая картина дисбактериоза

Дисбактериоз на начальных этапах никак не проявляется. Со временем состояние прогрессирует, появляется типичная клиника дисбиоза. Для удобства в медицине объединили симптомы в синдромы. В течении дисбактериоза выделяют три главных синдромокомплекса, которые проявляются отдельно или в сочетании друг с другом:

• синдром кишечной диспепсии появляется вследствие нарушенной функции пищеварения. Больные жалуются на расстройство стула (понос/запор, которые периодически сменяют друг друга). Дополнительно состояние сопровождается вздутием и болью в животе;
• астеновегетативный синдром характеризуется похудением, общей слабостью, снижением аппетита и работоспособности;
• синдром нарушения пищеварения проявляется стеатореей (кал становится белого цвета). Такое явление происходит в результате плохого всасывания жидкости и полезных веществ (витаминов D, К);
• дегидратационный характеризуется симптомами обезвоживания.

Как влияют лактобактерии при различных степенях

Для выбора лечебной тактики важно выяснить срок, фазу, возбудителя патологического процесса. В начале заболевания количественное соотношение бактерий значительно не меняется

На второй стадии лактобактерии еще преобладают, но уже их не так много. На данном этапе еще возможно обойтись без антибиотиков и антисептиков. Если полезным микроорганизмам дать подпитку в виде пробиотиков, лактобактерии смогут подавить рост вредных бацилл. Тяжелая степень характеризуется минимальным количеством лактобактерий и преобладанием условно-патологической флоры. Только регидратационная терапия и антибиотики помогут выздороветь

В начале заболевания количественное соотношение бактерий значительно не меняется. На второй стадии лактобактерии еще преобладают, но уже их не так много. На данном этапе еще возможно обойтись без антибиотиков и антисептиков. Если полезным микроорганизмам дать подпитку в виде пробиотиков, лактобактерии смогут подавить рост вредных бацилл. Тяжелая степень характеризуется минимальным количеством лактобактерий и преобладанием условно-патологической флоры. Только регидратационная терапия и антибиотики помогут выздороветь.

Статья была одобрена редакцией

Симптомы дисбактериоза кишечника

Клиническая картина развития и течения дисбактериоза зависит как от стадии, так и от микробиологического варианта расстройства.

Характерные признаки дисбактериоза у взрослых:

• Нарушения стула. Нарушения стула при дисбактериозе являются одним из самых распространенных и характерных симптомов. Чаще всего проявляется в виде жидкого стула (поноса). При возрастном (у пожилых людей) дисбактериозе, чаще всего развивается запор, который обусловлен снижением перистальтики кишечника (из-за недостатка нормофлоры).
• При выраженных процессах гниения и брожения, которые наблюдаются лишь у 25% больных, нарушается состав, форма и цвет кала. Он становится пенистым, жидким, приобретает светлую окраску и кислый запах. Возможно возникновение чувства жжения в заднем проходе.
• изменение запаха кала (он становится резко гнилостным или кислым);
• усиленное газообразование (газы бывают зловонными и без запаха, звучными и нет);
• вздутие живота разной интенсивности (оно более выражено по вечерам, может усугубляться после некоторых продуктов);
• Диспепсические расстройства: тошнота, рвота, отрыжка, снижение аппетита, являются результатом нарушенного пищеварения;
• Кишечник не опорожняется полноценно.
• Тухлый привкус, отрыжка.

При дисбактериозе больше всего страдает пищеварение. Так как пища в кишечнике по началу расщепляется бактериями, а уже затем всасывается в кровь. Без помощи микроорганизмов организм не может усвоить многие питательные вещества. Поэтому появляется тошнота, рвота, жидкий стул.

Стадии дисбактериоза у взрослых

Различают такие стадии болезни:

При дисбактериозе кишечника возможны и другие симптомы и проявления, но они будут относиться, скорее, к осложнениям заболевания либо к обострению сопутствующих патологий. Напрямую эти симптомы не связаны с нарушением кишечной микрофлоры. Возможны, например, признаки гиповитаминоза и авитаминоза. Недостаток витамина связан с тем, что он не усваивается нормально в кишечнике.

Популярные лекарственные препараты от заболевания

С помощью «Левомицетина», «Стрептомицина», «Нистатина», «Фурацилина», «Энтеросептола» осуществляется лечение дисбактериоза. Назначает препараты исключительно врач после тщательного обследования больного.

Среди основных препаратов, которые повышают иммунную систему, нормализуют микрофлору и устраняют дискомфорт заболевания выделяют:

1. Сорбенты — «Полифепан», «Сорбекс» и «Пепидол». Такие лекарственные препараты выводят вредные вещества из организма и не дают распространяться острым процессам в кишечнике. Применяются на начальном этапе терапии болезни.
2. С использованием «Бификола», «Бактисубтила», «Энтерола», «Колибактерина» осуществляется лечение дисбактериоза на начальной и второй стадиях. Данные препараты изготавливают на основе бактерий, которые формируют нормальную флору кишечника.
3. Не обойтись и без пребиотиков. С использованием «Дюфалака» и «Хилак-форте» можно устранить неприятные симптомы болезни и избавиться от дисбактериоза кишечника у взрослых. Отзывы врачей подтверждают тот факт, что такие препараты не содержат в своем составе штаммы микроорганизмов. Перечисленные лекарства способны создать благоприятную среду для развития полезных бактерий. Можно применять на любой стадии терапии болезни.
4. Пробиотики. Благодаря «Бифидумбактерину», «Линексу», «Наринэ», «Лактобактерину», «Бифиформу» осуществляется эффективное лечение дисбактериоза на любой стадии его развития. В составе присутствуют живые штаммы полезных микроорганизмов, которые способны нормализовать микрофлору кишечника. Главное достоинство таких лекарств в том, что они угнетают вредоносные бактерии.
5. Народное лечение дисбактериоза кишечника у взрослых не всегда эффективное, поэтому терапия часто осуществляется с использованием ферментов «Дигестал». Препарат поможет нормализовать пищеварительный процесс. Длительность курса и дозу определяет врач. Запрещено принимать препарат при гепатите и печеночной недостаточности. Побочное действие проявляется в виде болей в животе. Возможна аллергическая реакция.

Все вышеперечисленные средства от дисбактериоза кишечника у взрослых положительно влияют на процесс всасывания необходимых элементов в желудке и кишечнике. А с помощью «Левамизола», «Декариса» нормализуется местный иммунитет в желудке. Применяются на заключительном этапе терапии для того, чтобы закрепить положительный результат.

Восстановить моторные функции кишечника можно с помощью «Дюспоталина», «Тримедата», «Метеоспазмила», «Имудона». Такие лекарства помогут устранить вздутие, диарею и метеоризм. После применения стимуляторов кишечного эпителия устраняются кишечные колики.

«Эссенциале» — это один из самых эффективных препаратов, который стимулирует работу эпителиальных клеток кишечника. Учитывая тот факт, что лечение должно быть комплексным — питание при дисбактериозе кишечника у взрослых играет важную роль.

Формы выпуска лекарств и их классификация

Группы препаратов против дисбактериоза кишечника классифицируются в соответствии с причинами диспепсии ЖКТ. Специалист назначает больным наиболее подходящие лекарства в зависимости от характера исходного заболевания.

Пробиотики

К этому классу лекарств от дисбактериоза кишечника относятся вещества, состоящие из полезных для ЖКТ микроорганизмов. В свою очередь, пробиотики так же разделяются на группы. Классификация пробиотических средств основывается на разновидности бактерий, входящих в их состав.

Лекарственные препараты, имеющие в своем составе лактобактерии, отлично сочетаются с приемом таких медикаментов, как антибиотики, которые пили до, либо применяются одновременно или после курса антибиотикотерапии. Штаммы молочнокислых бактерий улучшают обменные процессы в кишках и репродуктивных органах у женщин.

Ввиду специфичности и однонаправленности воздействия пробиотики с лактобактериями применяются для профилактики и лечения лишь несложновыраженных диспепсий. Форма их выпуска — таблетки, ректальные суппозитории, порошок для разведения.

Основанные на бифидосодержащих компонентах от дисбактериоза кишечника препараты, выпускаются в виде таблеток, капсул, ректальных суппозиториев и порошков. Данные препараты от дисбактериоза у детей к применению не рекомендуются. Категорически запрещены таблетки и ректальные свечи от дисбактериоза ребёнку, не достигшему 3-х летнего возраста.

Комбинированное (по содержанию бифидо- и лактобактерий) лекарство от дисбактериоза в наилучшей степени подходит для борьбы с нарушениями любой степени тяжести, в том числе и с осложненными формами диспепсии кишечника.

Пребиотики

Препарат от дисбактериоза, называемый пребиотиком – состоит из пищевых компонентов, не перевариваемых в желудке, но попадающих в желудочно-кишечный тракт, где ферментируются и служат питательной основой для размножения полезной микрофлоры. Они обладают нулевой всасываемостью и покидают кишечник естественным путем в неизменном виде.

В данную группу пребиотиков входят такие вещества, как олигосахариды:

• фруктоза,
• инулин,
• галактоза,
• лактулоза,
• глюкоза.

Самые популярные и лучшие средства от дисбактериоза кишечника — пребиотики, содержащие лактулозу. Это вещество рекомендуется при диспепсии кишечника, нарушениях дефекации, отравлениях, патологиях желчевыводящих путей, заболеваниях ротовой полости. Список препаратов с пребиотиками:

• Гутталакс,
• Дюфалак,
• Прелакс,
• Лизалак,
• Нормазе и пр.

Это широко доступные и относительно недорогие препараты.

Следующее по эффективности средство от дисбактериоза — препарат капли Хилак Форте. Лекарство безбоязненно можно давать и ребенку вследствие его мягкого воздействия.

Пребиотики, уверенно стоящие на третьей позиции по популярности лечения дисбактериоза кишечника у детей и взрослых инулиносодержащие препараты — Инулин, его аналог Олиджим, Бифиформ и Нормоспектрум, форма выпуска — порошок или капли. Лечащие дисбактериоз таблетки Инулин Форте — твердая форма вышеуказанных веществ.

Бактериофаги

Иммунобиологические препараты антибактериального действия — бактериофаги. Их действие заключается во внедрении в формулу микроорганизма с дальнейшим его разрушением. Эти препараты используют совместно с приемом антибиотиков либо самостоятельно. Это жидкая среда, вводимая в организм пациента перорально либо ректально, посредством клизмы.

Разработанные на основе бактериофагов лекарства при дисбактериозе кишечника у взрослых имеют несколько разновидностей (в зависимости от поражающих те или иные бактерии свойств):

• стафилококковая форма,
• синегнойная,
• протейная.

Питание при дисбактериозе — что можно и нельзя есть?

Даже если больной будет своевременно и в точной дозировке принимать все назначенные лекарственные препараты, без коррекции питания положительных результатов добиться будет невозможно. Никто не утверждает, что нужно будет исключить большинство продуктов и ограничить себя в удовольствии употребления любимых лакомств, но некоторые правила питания при дисбактериозе нужно будет соблюдать. И кстати, период диеты длится ровно столько, сколько будут присутствовать симптомы рассматриваемого заболевания.

При дисбактериозе кишечника питание должно быть «построено» по следующим правилам:

• сразу после употребления пищи нельзя пить чай или кофе – лучше подождать 20-30 минут;
• из меню обязательно нужно исключить острую и жирную пищу;
• непосредственно во время приема пищи нельзя пить воду (многие люди запивают продукты)- это может спровоцировать «разбавление» желудочного сока, что задержит переработку пищи в желудке;
• обязательно нужно есть белковую пищу, причем, в больших количествах. Но учтите, что мясо можно вводить в рацион только нежирных сортов и вареное или приготовленное на пару;
• от хлеба и вообще любой выпечки лучше совсем отказаться, но если это невозможно сделать, то отдавать предпочтение нужно подсушенному (вчерашнему) хлебу;
• алкоголь в период диеты исключается. В некоторых случаях, когда игнорировать употребление алкогольных напитков невозможно, целесообразно употребить в небольших количествах водку, ликер или коньяк, но никак не шампанское, вино и пиво;
• в ежедневном меню должно быть много овощей и фруктов, причем, в сыром виде они «работают» в кишечнике лучше;
• обязательно нужно ввести в рацион пророщенные зерна пшеницы – они не только способствуют восстановлению нормальной микрофлоры кишечника, но и благотворно влияют на функциональность всего организма;
• не исключайте из питания молоко и молочнокислые продукты – кефир, творог, молоко и другие производные способны восполнить в составе микрофлоры кишечника количество полезных бифидо- и лактобактерий.

Пациентам настоятельно рекомендуют убрать из рациона или значительно ограничить все те продукты, которые негативно влияют на полезные кишечные бактерии. Они, как правило, нашпигованы консервантами, эмульгаторами, усилителями вкуса и прочей «химией». К ним относятся:

• все промышленные консервы (рыбные, овощные, мясные, фруктовые);
• сгущённое молоко;
• мороженое;
• газированные напитки, изготовленные промышленным путем (кока-кола и др.);
• чипсы;
• сухарики с вкусовыми добавками;
• большинство леденцов;
• некоторые готовые смеси приправ;
• супы, пюре, вермишель быстрого приготовления и др.

Кроме того, необходимо устранить напитки и продукты, способствующие газообразованию:

• белые каши (из манки, риса);
• сдобу;
• белый хлеб;
• цельное молоко;
• сладости;
• виноград;
• турнепс;
• бананы;
• сладкие яблоки;
• газосодержащие напитки (включая минеральные воды, игристые вина) и др.

Таким пациентам следует побольше кушать продуктов, богатых клетчаткой. Она является своеобразной пищей для полезных микроорганизмов, способствует их размножению и устойчивости к негативным влияниям. Поэтому желательно, чтобы больные непременно включали в свое питание достаточное количество:

• фруктов (персиков, слив, яблок, цитрусовых и др.);
• зелени (укропа, сельдерея, кресс-салата и лр.);
• ягод (клубники, черешни и др.);
• бахчевых (арбуз, тыква, патиссоны и др.);
• овощей (репы, всех видов капусты, свеклы, моркови и др.);
• орехов;
• зерновых (рожь, гречиха, просо, кукуруза, овес и др.);
• хлеба с цельносмолотым зерном и/или отрубями;
• бобовых;
• неконсервированных соков с мякотью.

Не стоит заострять внимание на своем питании и выстраивать какие-то сложные схемы приема пищи – достаточно лишь не испытывать голода и присаживаться к столу через каждые 3 часа (не реже!)

Какие лекарства помогают при дисбактериозе?

При дисбактериозе кишечника может использоваться достаточно широкий спектр препаратов, которые преследуют различные цели в рамках комплексного лечения. Медикаментозное лечение должен назначать специалист после проведения необходимых анализов. Самолечение опасно, так как ситуация может сильно ухудшиться. Например, прием неправильных антибиотиков может убить остатки нормальной микрофлоры и ускорить размножение болезнетворных бактерий.

В целом в лечении дисбактериоза кишечника могут быть использованы следующие группы препаратов:

Эубиотики. Данная группа лекарств содержит представителей нормальной микрофлоры кишечника и вещества, способствующие их росту. Другими словами, стимулируется восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Выбор конкретного средства делает лечащий врач. Весьма распространены эубиотики линекс, лактобактерин, хилак-форте и др.

Антибактериальные препараты. Антибиотики могли стать основной причиной дисбактериоза, но они же часто необходимы для его лечения. Их назначают при выделении аномального доминирующего микроорганизма (например, при стафилококковом дисбактериозе кишечника). Разумеется, в данном случае антибиотики назначаются только после проведения антибиотикограммы, которая показывает, какой препарат лучше всего подходит для лечения конкретного микроорганизма.

Противодиарейные средства. Данные средства назначают для борьбы с диареей — наиболее неприятным симптомом дисбактериоза. По сути, лечения при этом не происходит. Препараты ухудшают сокращения мышц кишечника, улучшают всасывание воды. В результате пациент реже ходит в туалет, но никакого прямого воздействия на микрофлору кишечника не происходит. Противодиарейные средства являются временным решением проблемы и долго их принимать нельзя. Наиболее распространены лопедиум, лоперамид и ряд других препаратов.

Мультивитаминные комплексы. При дисбактериозе часто нарушается усвоение витаминов, развивается гиповитаминоз и авитаминоз. Это усугубляет состояние пациента

Витамины назначают для восполнения недостатка, а также для поддержания иммунной системы, что тоже важно в борьбе с дисбактериозом. Могут использоваться витаминные комплексы различных производителей (пиковит, дуовит, витрум и др.)

В случае тяжелого нарушения всасывания в кишечнике витамины вводят внутримышечно в виде уколов.

Бактериофаги. В настоящее время эта группа препаратов применяется редко. В кишечник (часто в виде суппозиторий) вводят особые микроорганизмы (вирусные), которые поражают те или иные бактерии. Бактериофаги специфичны и поражают только определенную группу микроорганизмов. Существуют, соответственно, стафилококковые бактериофаги, колипротейные бактериофаги и др.

Противогрибковые средства. Назначаются при обнаружении в кишечном содержимом повышенного количества дрожжевых грибов.

При необходимости также могут назначать противоаллергические, противовоспалительные и другие группы препаратов. Они будут направлены на борьбу с соответствующими осложнениями и не повлияют напрямую на микрофлору кишечника. 

Дисбактериоз кишечника: симптомы, лечение у взрослых — советы и рекомендации на News4Health.ru

Гастроэнтерология – специальная дисциплина, занимающаяся изучением строения, физиологии и патологии пищеварительной системы, а также вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов пищеварения. Внутри гастроэнтерологии есть более узкие разделы: так, болезни печени и желчного пузыря изучает гепатология, патологию толстого кишечника и параректального пространства – проктология. Большое влияние на нормальную деятельность органов желудочно-кишечного тракта оказывает состояние эндокринной системы, полости рта, наличие в организме инфекционных агентов.

Пищеварительная система включает в себя совокупность многих органов и желез, обеспечивающих получение питательных веществ, необходимых организму для развития и жизнедеятельности. Она пронизывает почти весь организм, начинаясь ротовой полостью и заканчиваясь прямой кишкой. Поэтому патология даже одного из органов пищеварения влечет за собой расстройство функционирования пищеварительной системы в целом. Современная экология, стрессы, новые пищевые продукты и добавки, а также лекарства вызывают возникновение или обострение болезней желудочно-кишечного тракта.

Заболевания органов пищеварения настолько распространены, что с их проявлениями хоть раз в жизни встречается каждый человек. Среди болезней пищеварительного тракта безусловными лидерами являются воспалительные процессы различных его отделов, имеющие острый или хронический характер течения: воспаление пищевода (эзофагит), желудка (гастрит), двенадцатиперстной кишки (дуоденит), печени (гепатит), поджелудочной железы (панкреатит), желчного пузыря и протоков (холецистит и холангит), тонкой и толстой кишок (энтерит и колит), прямой кишки (проктит). Они, в свою очередь, вызывают изменения слизистой оболочки органов, их моторной функции и ведут к возникновению язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменной болезни, язвенного колита. Серьезная проблема современного общества – дисбактериоз кишечника, который встречается у подавляющего большинства людей, включая новорожденных детей.

Заболевания желудка, поджелудочной железы, кишечника часто служат первопричиной многих болезней кожи и обмена веществ. Симптоматика болезней пищеварительной системы очень многообразна и зависит от пораженного органа. Общими проявлениями служат нарушение аппетита, боли в животе, отрыжка, изжога, тошнота, рвота, метеоризм, расстройство стула, слабость, похудание.

Современная гастроэнтерология располагает большими диагностическими возможностями, позволяющими распознать болезни органов пищеварения уже на ранних стадиях возникновения. Лабораторные исследования включают в себя анализы крови, желудочного и дуоденального сока, кала, кишечной микрофлоры, образцов тканей, взятых при биопсии. Для обследования полых органов желудочно-кишечного тракта применяются рентгенологические и эндоскопические методы (эзофагоскопия, колоноскопия, гастродуоденоскопия и др.), для паренхиматозных – УЗИ-диагностику. Многие хронические заболевания органов пищеварительной системы, требующие впоследствии хирургического вмешательства, вызваны запущенностью или недолеченностью острого состояния. Поэтому возникновение любого патологического проявления в пищеварительной системе должно послужить сигналом немедленного обращения к специалисту-гастроэнтерологу. При лечении болезней органов пищеварения от пациента потребуется строгое выполнение лечебного режима и режима питания.

Обзор лучших препаратов

Эффективное лечение нарушения баланса микрофлоры проводится с использованием лекарств, которые подразделяются на пробиотики и пребиотики. Первые помогают остановить размножение патогенных микроорганизмов. Действие вторых направлено на увеличение количества благоприятной для кишечника флоры. Эти 2 типа медикаментов делятся на подгруппы в зависимости от основного элемента препарата. Лекарства от дисбактериоза производятся на основе:

• лактобактерий;
• бифидобактерий;
• лактулозы;
• комбинированных элементов.

Есть определенный список лекарств, выделенных врачами как наиболее подходящие для лечения дисбактериоза. Эти медицинские средства практически лишены недостатков, их применяют для терапии совместно с другими препаратами.

Первый в списке медикаментов – Ацилакт. Он имеет активное пробиотическое действие, направленное на борьбу с патогенными микроорганизмами стафилококка и других кишечных палочек, вызывающих дисбактериоз. Медикамент способствует восстановлению микрофлоры, как в ЖКТ, так и в женском влагалище. Препарат назначается как единственное средство или же используется вместе с другими лекарствами схожего действия. Нередко Ацилакт применяется для возвращения к нормальному количеству флоры после антибактериального лечения более мощными медикаментами.

Многочисленными положительными отзывами характеризуется Биобактон. Показания к применению медикамента обширны: подходит как для терапии дисбактериоза кишечника, так и для лечения патологий ротовой полости. Препарат содействует нормализации работы пищеварительного тракта. Биобактон не только помогает справится с вредоносными бактериями, но способствует активному росту положительной микрофлоры в кишечнике. Благодаря наличию в составе медикамента большого числа лакто- и бифидобактерий он стимулирует иммунитет, улучшает сопротивляемость организма к различным патогенными микробам, вызывающим дисбактериоз.

Еще одно великолепное средство от дисбактериоза – Бифидумбактерин. Он назначается в комплексе широкой терапии и оптимален для лечения острых кишечных инфекций (дизентерии, РВИ, эшерихиоза), хронических заболеваний пищеварительного тракта, гипотрофии, анемии. Медикамент отлично подходит для профилактики дисбактериоза во время приема антибиотиков, проведении химической или лучевой терапии. Большой плюс препарата заключается в его адаптированной структуре, разрешен практически любому взрослому, противопоказания минимальны.

Пробифор – еще один известный препарат, который часто применяется для лечения дисбактериоза. Показания к его использованию – острые или хронические кишечные инфекции, сальмонеллез, стафилококк, наличие диареи неустановленной природы, синдрома раздраженного пищеварительного тракта. Нередко врачи применяют препарат в комплексе во время лечения иммунодефицита – он помогает избежать острого дисбактериоза при терапии более серьезных заболеваний. Отличительная черта медикамента – полное отсутствие противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости компонентов.

Хилак Форте – распространенный препарат, с помощью которого легко вылечить дисбактериоз. Продается лекарство в виде капель сразу готовых к употреблению. Основное действие медикамента направлено на нормализацию уровня кислотности в кишечнике, возобновление роста полезной микрофлоры и препятствие развитию патогенной. В состав входит большое количество лактобацилл, имеющих положительное влияние на слизистую оболочку пищевода. Хилак Форте не оказывает комплексного воздействия на организм и действует лишь в кишечнике, помогая справится с дисбактериозом.

Вылечить расстройство желудка возможно и с помощью Линекса. Препарат крайне эффективен при терапии и профилактике дисбактериоза с проявлениями поноса или запора. Продается в виде капсул, описание говорит, что дозировка для взрослого человека составляет 2 таблетки 3 раза в день. Особенность препарата состоит в наличии живых лиофилизированных бактерий, которые есть в теле. Попадая внутрь они быстро восстанавливают состояние кишечника, нормальный уровень кислотности. Препарат в значительной степени компенсирует последствия дисбактериоза, помогая организму скорее справится с недугом.