Заболевания, передающиеся половым путем

Принципы терапии половых инфекций

Вопрос эффективного лечения половых инфекций интересует многих женщин.

Первое, на что следует обратить внимание – это полный отказ от самолечения. Необходимо понимать, что лечением ЗППП должен заниматься только специалист

Необходимо понимать, что лечением ЗППП должен заниматься только специалист.

Самовольный прием препаратов может оказаться не только неэффективным, но и нанести непоправимый вред.

Чтобы правильно подобрать лекарства, необходимо точно знать вид возбудителя и его отношение к антибактериальным препаратам.

Только после установления возбудителя инфекции с учетом состояния организма, врач, который лечит наличие половых инфекций у женщин, сможет подобрать наиболее действенные средства.

В основном применяется комплексное лечение заболевания, которое включает назначение медикаментов, удаление новообразований, восстановление организма.

Основные группы медикаментов, применяемые для лечения ИППП:

• разные группы антибиотиков. Антибактериальное лечение показано в том случае, если возбудителем инфекционного процесса являются бактерии (например, возбудители сифилиса, гонореи, хламидиоза и др.);
• препараты с противовирусным действием. Назначаются в случае, когда возбудителем является вирусная инфекция (например: вирус генитального герпеса, ВПЧ). Но, даже они не в состоянии полностью избавить организм от возбудителя. Их действие направлено на ослабление их патологического влияния;
• антимикотические препараты. Препараты с противогрибковым действием эффективны при такой патологии, как кандидоз;
• антисептики. Используются для обработки слизистой гениталий с целью предотвращения развития вторичного инфицирования, а также для снятия воспаления и ускорения регенерации;
• применение иммуномодуляторов связано со снижением иммунитета и направлено на его поддержание. Повышение иммунного статуса будет способствовать выздоровлению;
• применение сердечных гликозидов. Может потребоваться при нарушении деятельности сердечно-сосудистой системы;
• назначение гепатопротекторов – для облегчения работы печени. При проведении специфической терапии орган испытывает большую нагрузку;
• применение витаминно-минеральных комплексов способствует укреплению организма.

Удаление новообразований проводится хирургическим путем или использования современных методик: радиоволновой терапии, лазеротерапии, криодеструкции и др.

Что такое скрытые половые инфекции и их причины

Именно скрытые половые инфекции у женщин и мужчин являются главной причиной бесплодия. Согласно медицинской статистике, большинство пар, желающих завести ребенка в течение длительного периода времени, не подозревают об истинных причинах отсутствия беременности и выкидышей.

Почему именно скрытые и что это такое. СКП проникают и находятся внутри клеток мягких тканей и слизистых оболочек, иммунная система их не видит, следовательно, не пытается с ними бороться. Патология поражает половые органы, глаза, гортань. Даже если у пациента есть подозрения о наличии венерического заболевания, прием не всех групп антибиотиков сможет воздействовать на вирус.

Медики выделяют более 30 подвидов скрытых ЗППП. Метод передачи преимущественно половой, но бывают случаи, когда инфекция проникает в здоровый организм через воду при купании, других гигиенических процедурах.

Инфекция женщинам передается очень быстро, долгое время может себя не проявлять. В большинстве случаев о патологии обладательница узнает случайно на плановом обследовании.

Симптомы ЗППП у женщин:

• Жжение, периодический зуд в области половых органов;
• Снижение, отсутствие сексуального влечения;
• Приступы цистита;
• Приступы молочницы;
• Воспаление мочевыводящих путей;
• Бесплодие;
• Появление спаек внутри маточных труб, матки.

Половые инфекции у мужчин также имеют характерные симптомы:

• Снижение, отсутствие сексуального влечения;
• Приступы простатита;
• Болезненное мочеиспускание;
• Снижение активности сперматозоидов.

Венерологические заболевания у мужчин и женщин возникают по нескольким причинам. Самой частой является половой акт с малознакомым партнером. Даже после однократного соития, индивид может быть заражен рядом инфекций. Секс необязательно должен быть генитальным, передача может быть и при оральном, анальном акте.

Более редким способом передачи половых инфекций является бытовой, например, воздушно-капельный или алиментарный. ЗППП может перейти внутриутробно от матери ребенку. Очень редко, но бывают случаи заражения в ходе хирургического вмешательства.

Основные симптомы и признаки

Основными считаются 6 признаков болезни Паркинсона:

1. Тремор (неконтролируемое дрожание).
2. Ригидность (скованность, высокий тонус мышц).
3. Гипокинезия (снижение двигательной активности).
4. Брадифрения (снижение или полное отсутствие эмоциональности, заторможенная речь, медлительность мышления).

   Симптомы и признаки болезни Паркинсона

5. Постуральная неустойчивость (невозможность удержать равновесие).
6. Психические и вегетативные расстройства (бессонница, нарушенное слюноотделение, сальное лицо, неправильный обмен веществ).

Пути заражения вирусами, передающимися половым путем

Пути инфицирования, как следует из названия, в первую очередь связаны с различными формами полового контакта.

В том числе и с генитально-оральными, генитально-анальными, орально-анальными.

Поэтому в большинстве случаев ответ на вопрос, передаются ли орально и анально вирусами, передающимися половым путем, соответствующие заболевания, положителен.

В то время как передача через поцелуй (орально-оральный контакт) реализуется не для всех перечисленных болезней.

Так, ВИЧ обнаруживается в основном в сперме и влагалищных выделениях, при этом в слюне его заметно меньше.

Для оценки риска заражения следует учитывать ряд факторов.

Установлено, что в слюне есть компоненты, способные инактивировать вирус.

В то же время на фоне ротоглоточных заболеваний, микротравм риск инфицирования увеличивается.

В целом при орально-генитальном контакте риск ниже, чем при других формах половых контактов.

При этом вероятность передачи вируса больше от гениталий ко рту, чем наоборот.

ВИЧ чаще ассоциируется с незащищенным анально-генитальным контактом из-за легкого травмирования слизистой прямой кишки.

Помимо ВИЧ, орально-генитальный контакт оказывается фактором риска для инфицирования ВПЧ, гепатитом С, контагиозным моллюском, герпесом.

Недавно был обнаружен новый вид герпеса, выделяемый у больных с саркомой Капоши.

Было выявлено, что у гомосексуальных мужчин фактором риска данной болезни являлся именно орально-анальный контакт.

Передача при орально-анальном контакте возможна и для гепатитов Аи В.

Анально-генитальным путем передаются и вирусные гепатиты, и герпес, и ВПЧ.

То есть вирус папилломы человека половым путем и вирус герпеса половым путем передаются независимо от варианта этого контакта!

Что же касается поцелуев, то тут фактически опасен «французский» поцелуй.

Особенно при наличии травм слизистой и стоматологических проблем.

Значительное содержание в слюне пораженного человека имеют герпесвирусы.

Поэтому соответствующие заболевания наиболее заразны:

• Эпштейна-Барр инфекция (иначе мононуклеоз инфекционный) вызывается вирусом герпеса 4 типа, передача орально-оральным путем абсолютно доказана, что нашло отражение в еще одном ее названии – «болезнь поцелуйная»;
• инфекция цитомегаловирусная провоцируется цитомегаловирусом (представителем 5 типа герпесвирусов), для нее также достоверно определена вероятность обсуждаемого варианта передачи, что стало толчком к рекомендации в США запрета поцелуев для женщин беременных и неинфицированных ЦМВ (заражение первичное во время беременности чревато выкидышами, а у новорожденных ‑ врожденными уродствами, гепатитом, пневмонией, поражением глаз и пр.);
• инфекция, обусловленная вирусами герпеса простого 1 и 2 типов (генитальный герпес);
• саркома Капоши вызывается герпесвирусом 8 типа, передается при поцелуях, чаще на фоне имеющегося инфицирования ВИЧ.

Что же касается передачи при поцелуе иных вирусов, то:

• гепатит В – единичные эпизоды, гепатит С – не выявлялся;
• ВИЧ – известен единственный эпизод, вызывающий сомнения (заражение партнером-наркоманом женщины со стоматологическими патологиями);
• ВПЧ – доказано передается.

Иные пути включают заражение при:

• внутриматочной инфекции;
• внутриутробном проникновении через плаценту или сосуды пуповины;
• прохождении ребенком инфицированных родовых путей матери;

Также гемотрансфузионный, при переливании инфицированной крови, использовании нестерильного медицинского инструментария.

Бытовым путем вирусами, передающимися половым путем, доказано можно заразиться при инфекции, обусловленной ВПГ 1 и 2 типа.

У малолетних детей предполагается возможность заражения ВПЧ.

Основные предметы, через которые теоретически может реализовываться инфицирование:

• сидения унитазов в общественных уборных;
• белье и полотенца;
• руки больного;
• медицинский инструментарий.

Инкубационный период вирусов, передающимися половым путем, при заражении:

• ВИЧ – обычно составляет 3 месяца;
• ВПЧ – от месяцев трех до нескольких лет;
• генитальным герпесом – от суток до примерно месяца;
• цитомегаловирусом – от 20-ти дней до двух месяцев;
• ВЭБ – от 5-ти до 45-ти суток;
• гепатита В – от 30-ти до 180-ти дней;
• гепатита С — от двух недель до полугода;
• ВКМ – от нескольких недель до полугода;
• герпеса 8го типа – несколько лет.

Основные ЗППП у мужчин

Виды ЗППП у мужчин в целом такие же, как у пациентов женского пола.

Но всё же есть некоторые особенности их течения.

1. Гонорея

Возглавляет список ЗППП у мужчин, так как именно у них протекает с выраженными клиническими симптомами.

Появляются выраженные признаки уретрита.

Из члена буквально течет гной.

Пациенты жалуются на спонтанные эрекции без полового возбуждения, непроизвольные ночные семяизвержения (поллюции).

1. Трихомониаз

У мужчин протекает в целом легче, чем у женщин.

Симптомы слабо выражены.

Однако минимум у 40% пациентов инфицируется предстательная железа.

Появляются признаки хронического простатита.

В случае присоединения грамотрицательной микрофлоры возможно развитие острого простатита – тяжелого заболевания, которое лечится в хирургическом стационаре.

1. Гарднереллез

Болезнь вызвана бактериями, которые считаются условно-патогенными или транзиторными для женщин.

У них во влагалище гарднерелла может обитать длительное время, не вызывая никаких симптомов.

И даже при чрезмерном увеличении популяции она провоцирует выделения и неприятный запах.

Но при этом острого воспалительного процесса нет.

Иммунитет попросту не реагирует на эту бактерию.

Но у мужчин гарднереллез протекает по-другому.

Если они заражаются от женщин, у них возможно развитие анаэробного баланопостита.

Чаще болезнь развивается на фоне предрасполагающих факторов, например, иммунодефицита.

Головка краснеет, отекает, на ней появляются красные пятна или эрозии.

Сыпь при венерических заболеваниях у женщин

Основные болезни, при которых сыпь является главным симптомом:

• герпес;
• кандидоз;
• контагиозный моллюск;
• сифилис;
• папилломавирус.

При герпесе появляются чаще всего небольшие пузырьки.

Они наполнены прозрачной жидкостью.

Кандиды вызывают появление красных пятен.

Возникают также папулы, иногда – пустулы, эрозии.

Для заболевания характерно появление белого густого налета или выделений.

При сифилитической инфекции формируется эрозия.

Она безболезненная, красного цвета, сопровождается увеличением лимфоузлов.

При папилломавирусе появляются генитальные бородавки.

Они выглядят чаще всего как выпячивания на ножке телесного или розового цвета.

У одной женщины возникает в случае заражения от 1 до 10 таких кондилом на коже.

Контагиозный моллюск проявляется формированием узелков.

В основном они локализуются на коже лобка.

Появляются также в промежности, на половых губах, в паху.

В середине каждого элемента есть вдавление, из которого при нажатии выделяется белая масса.

Диагностика

При наличии любых подозрительных признаков со стороны половых органов, особенно – после незащищенного сексуального контакта,  обратиться к врачу следует как можно ранее. Самолечение в этом случае чревато осложнениями и тяжелыми последствиями. Иногда симптомы ЗППП угасают через некоторое время после появления, и пациент думает, что он здоров и все прошло само собой. Но это только означает, что болезнь перешла в латентную, то есть скрытую форму, и продолжает циркулировать в организме

Важно: при обнаружении подозрительных симптомов необходимо обязательно оповестить своего полового партнера и пройти вместе с ним обследование и сдать анализы на ЗППП. Схема диагностики включает такие пункты:

Опрос. Врач собирает подробный анамнез заболевания у пациента, он расспрашивает о жалобах, давности их появления и выраженности. Обычно у больного, который уже обратился к доктору, имеются разного рода элементы (язвы, сыпь, эрозии) на коже и слизистых половых органов, боли, жжение, зуд при мочеиспускании

Также важно выяснить количество половых партнеров, ранее перенесенные венерические заболевания, применяемые методы контрацепции, были ли незащищенные сексуальные контакты. Женщине проводят обязательный гинекологический осмотр, а мужчине урологический, во время которых специалист обнаруживает объективные симптомы ЗППП

При необходимости также возможно проведение консультации дерматовенеролога.

Лабораторные исследования. Они являются основой для подтверждения диагноза. Анализ на инфекции передающиеся половым путем предусматривает исследование крови и прочих биологических жидкостей пациента.

В частности, применяются такие способы диагностики:

Мазок на ЗППП. Для этого у пациента берут мазки из уретры, шейки матки, спермы.

Серологические способы диагностики. К ним относят такие анализы на ЗППП как ИФА и ПИФ, благодаря которым обнаруживают антитела к разным возбудителям.

Культуральное исследование. Оно предусматривает помещение биологического материала на питательную среду, в которой возбудитель размножается и его можно точно диагностировать

Этот же метод позволяет определить чувствительность инфекционных агентов к антибиотикам, что важно для эффективности терапии.

ПЦР. Это полимеразная цепная реакция, которая считается максимально точной в плане диагностирования ЗППП

Ее суть – это обнаружение фрагментов ДНК в мазках.

Венерические заболевания бактериальной природы

Бактериальные инфекции с половым путем передачи могут иметь как острое, так и хроническое клиническое течение.

Они чаще всего вызывают уретрит. Реже – вагинит, цервицит, цистит, баланопостит.

К числу бактериальных инфекций с половым путем передачи относятся:

• хламидиоз
• микоплазмоз
• уреаплазмоз
• сифилис
• гонорея

Еще один вид венерических заболеваний у мужчин бактериальной этиологии – это гарднереллез. Для женщины эта бактерия считается условно-патогенной. Но у пациентов мужского пола она вызывает воспалительный процесс.

Венерические заболевания, вызываемые вирусами

Вирусные инфекции опасны тем, что зачастую не излечиваются полностью. Некоторые представляют угрозу для жизни пациентов.

Основные виды венерических заболеваний вирусной этиологии:

• папилломавирусная инфекция – может вызывать у женщин рак шейки матки (ВПЧ 16 и 18 типов)
• генитальный герпес – патология, которую невозможно полностью вылечить, постоянно проявляющаяся обострениями
• цитомегаловирус – вид герпеса, который опасен для беременных женщин, потому что провоцирует самопроизвольный аборт и может вызывать формирование уродств у плода
• ВИЧ – смертельно опасное неизлечимое заболевание, лечиться от которого приходится в течение всей жизни
• вирусные гепатиты В и С – поражают печень, могут вызывать рак

Наиболее безобидная инфекция из числа вирусных венерических заболеваний половых органов – это контагиозный моллюск. Патология проявляется лишь формированием на теле бляшек, которые создают эстетический дефект, но не опасны для здоровья.

Венерические заболевания, вызываемые простейшими

Простейшие одноклеточные организмы тоже могут вызывать венерические половые заболевания.

Основная инфекция – это трихомониаз. Она считается наиболее распространенной в мире. Существуют также протозойные венерические заболевания южных стран. Но в наших широтах они не встречаются.

Трихомониаз чаще всего поражает уретру или влагалище.

У мужчин может возникнуть венерическое заболевание полового члена. Иногда, при отсутствии лечения, трихомонада распространяется на внутренние половые органы. У мужчин – на простату. У женщин – на шейку матки, эндометрий.

Венерические заболевания, вызываемые грибами

Существуют и грибковые венерические заболевания, передающиеся половым путем. Это воспалительные процессы урогенитального тракта, вызванные кандидами.

Согласно международной классификации они не входят в список венерических заболеваний. Потому что в большинстве случаев кандидоз развивается не после заражения от партнера, а вследствие снижения иммунитета. Однако заражение половым путем тоже возможно.

Нередки случаи баланопостита у мужчин, которые имели половой контакт с женщиной, страдающей молочницей.

Кандидоз проявляется белыми налетами и высыпаниями на слизистых оболочках. Эта грибковая инфекция может приобретать хроническое рецидивирующее течение.

Венерические заболевания, передающиеся при переливании крови

Список причин заражения венерическими заболеваниями не ограничивается одними только незащищенными половыми контактами.

Многие возбудители могут передаваться при переливании крови. В современных условиях это практически невозможно, ведь кровь тщательно проверяется в медучреждениях на наличие инфекционных заболеваний.

Теоретически человек может заразиться некоторыми бактериальными и вирусными патологиями. Наибольшую опасность в этом отношении представляют ВИЧ и вирусные гепатиты.

Через кровь также передается сифилис. Если произошло заражение таким способом, болезнь начинается сразу со второй фазы (вторичный сифилис).

Как женщины заражаются половыми инфекциями

Пути заражения половыми инфекциями, которые чаще всего распространены у женщин:

Сексуальный контакт. Вероятность заражения во время секса у женщин выше, чем у мужчин. Связано это, в первую очередь, с особенностями строения гениталий. У женщины мочеиспускательный канал намного короче мужского, поэтому инфекции легче проникнуть по восходящему пути к внутренним органам. Применение нетрадиционных форм интимной связи. Кроме вагинального секса партнеры могут практиковать другие формы сексуальных отношений. В результате становится возможным оральное и анальное заражение женщины половыми инфекциями.

• Вертикальный путь передачи инфекции. Данный способ заражения возможен в том случае, когда беременная женщина может стать источником инфицирования плода, а также больная мать может представлять опасность для новорожденного в момент его продвижения по родовым путям. Как правило, у девочек происходит поражение гениталий, глаз и органов дыхания, у мальчиков – полости рта, легких, конъюнктивы глазного яблока. Не исключено инфицирование младенца ИППП во время грудного вскармливания.
• Заражение ЗППП при гемотрансфузии или трансплантации.
• Контактно-бытовой путь передачи возбудителя. Такой способ инфицирования встречается очень редко, и чаще всего происходит, если человек не соблюдает правила интимной гигиены: использует банные принадлежности, полотенца, нижнее белье больного. Как правило, большая часть возбудителей половых инфекций не приспособлена к выживанию во внешней среде, поэтому инфицирование при бытовом контакте происходит в редких случаях.

Провоцировать воспалительный процесс могут:

• снижение иммунной защиты организма;
• погрешности в питании, недостаток витаминов и микроэлементов;
• стрессовые состояния;
• воздействие вредных экологических факторов.

Какие бывают заболевания, передающиеся половым путем?

В разных классификациях можно обнаружить несколько отличающиеся списки инфекций, которые считаются венерическими. Всё зависит от того, какая терминология используется. По некоторым классификациям к числу ЗППП относятся все инфекции, которые могут передаваться половым путем. По другим – только те, для которых половой путь передачи имеет решающее эпидемиологическое значение. То есть, именно половым путем, а не каким-либо другим способом, данная инфекция распространяется наиболее часто.

По этиологическому фактору заболевания, передающиеся половым путем, бывают:

• бактериальными;
• вирусными;
• грибковыми;
• протозойными;
• эктопаразитарными.

Мы рассмотрим только те заболевания, которые встречаются в России

При этом не будем уделять внимание болезням, распространенным в тропиках, потому что они опасны разве что для россиян, практикующих секс-туризм

Бактериальные половые инфекции

К классическим бактериальным инфекциям относят:

• сифилис;
• хламидиоз;
• гонорею.

Кроме того, половой путь передачи характерный для уреаплазмоза, микоплазмоза, гарднереллеза. Но по МКБ (международной классификации болезней) они не входят в число венерических заболеваний. Это связано с тем, что далеко не каждый случай инфицирования оборачивается воспалительным процессом урогенитального тракта. Уреаплазмы, микоплазмы и гарднереллы в большинстве случаев просто поселяются в мочеполовой системе и обитают в ней мирно, не доставляя человеку никаких хлопот. Если же воспаления развиваются, то чаще всего в сочетании с другими микроорганизмами.

Вирусные половые инфекции

К вирусным ЗППП относятся герпес, контагиозный моллюск, папилломавирусная инфекция. Кроме того, половым путем могут передаваться цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, ВИЧ, вирусные гепатиты В и С. Но перечисленные заболевания не относятся к венерическим. Потому что роль полового пути передачи в эпидемиологическом процессе для этих инфекций весьма незначительна.

Грибковые болезни

К числу грибковых половых заболеваний относится только одна инфекция: это кандидоз. Но она несколько лет назад была исключена из числа ЗППП. Это связано с тем, что грибок рода Кандида хоть и передается половым путем, у большинства пациентов молочница всё же манифестирует как эндогенная инфекция.

Симптомы появляются не после незащищенного полового акта, а в результате снижения местного или общего иммунитета. Причем выраженность клинических проявлений напрямую коррелирует со степенью угнетения резистентности организма. При незначительном кратковременном снижении иммунитета это лишь небольшие белые выделения и налёты, в то время как на фоне ВИЧ в стадии иммунодефицита наблюдаются тяжелые грибковые поражения внутренних органов.

Протозойные половые болезни

Среди протозойных ЗППП в наших широтах встречается только трихомониаз. Несмотря на то, что эта инфекция единственная, она является самой распространенной в мире среди всех заболеваний, передающихся половым путем. Ежегодно в мире ею заражаются 180 миллионов человек. Женщины болеют вдвое чаще, чем мужчины. Симптомы у них выражены сильнее. Это связано с тем, что наиболее подходящей средой обитания для трихомонад является влагалище.

Эктопаразитарные половые заболевания

Болезни, вызванные насекомыми, тоже могут передаваться во время интимной близости. Они не являются инфекциями, но входят в число болезней с половым путем передачи. Речь идет о двух заболеваниях:

• чесотка;
• фтириаз.

Чесотку вызывает клещ. Он обитает в эпителии аногенитальной зоны. Эту область тела клещи предпочитают, потому что здесь тепло и влажно. Болезнь сопровождается жутким зудом. Вначале чешется только в паху, а затем зуд становится генерализованным. Всё тело чешется из-за того, что клещ выделяет продукты метаболизма, являющиеся сильными аллергенами.

Фтириаз вызывают лобковые вши. Зуда у пациентов почти нет. На коже появляются голубые пятна. Они образуются из-за того, что вши, которые сосут кровь, вводят в неё фермент, расщепляющий гем (вещество, входящее в состав гемоглобина). При его распаде образуются продукты, дающие голубой цвет. Вшей или их гнид можно обнаружить при осмотре.

ВИЧ-инфекция

Рассматривая вирусные заболевания, отдельное внимание следует уделить ВИЧ-инфекции. К ее особенностям относятся:

1. После попадания в организм возбудитель остается в нем до самой смерти. Эффективных препаратов, которые купируют или замедляют размножения вируса, нет.
2. Заражение протекает практически бессимптомно. В течение нескольких недель после инфицирования могут проявиться несущественные симптомы, которые некоторые путают с проявлением простуды или другого заболевания.
3. Заболевание, которое развивается при попадании ВИЧ-инфекции, поражает иммунную систему. Вследствие этого инфекционные заболевания, которые развиваются после поражения иммунной системы, проявляются в самой тяжелой форме.
4. Последняя стадия развития вируса приводит к появлению СПИДа. При этом заболевании даже обычная простуда провоцирует симптомы, которые могут стать причиной летального исхода.

При должном лечении длительность жизни существенно увеличивается. Известно много случаев, когда люди живут с поставленным диагнозом более 10 лет. Однако это возможно только при четком соблюдении рекомендаций медиков.

Через какое время после возможного заражения идти к врачу

Риски заражения существуют даже в случае применения презерватива.

А эффективность дезинфекции как профилактики не внушает сто процентной уверенности.

Поэтому визит к специалисту очень желателен.

Разумеется, зная сроки инкубации разных вензаболеваний, можно подождать, не появятся ли первые симптомы после заражения.

• Гонорея по истечении 3-7 дней дает гнойные выделения из мочеиспускательного канала и влагалища у женщин, сопровождаемые болями при мочеиспусканиях.
• Для хламидиоза инкубация длится порядка двух недель, может укорачиваться до семи или растягиваться до двадцати одного дня. По окончании этого периода могут появляться слизисто-гнойные выделения, боли при мочеотделении и боли в нижней части живота у женщин.
• Уреаплазмоз, как и микоплазмоз, дает инкубационный период длиной в месяц. Проявляется аналогично хламидийным урогенитальным поражениям.
• Сифилитическая инкубация имеет протяженность две-четыре недели, иногда растягивается до трех месяцев. Первичные проявления 0 безболезненная язва (шанкр) и местная реакция лимфоузлов.
• При трихомониазе инкубационный период составит 3-30 дней. Мужчины выдают клинику уретрита (жжение при мочеотделении, белые или желтоватые выделения, налипающие на головке). Для женщин характерны обильные зеленоватые влагалищные выделения, боли при мочеотделении, половых актах.
• Для генитального герпеса скрытый период обычно не превышает пары дней. По его истечении образуется пузырьковая зудящая сыпь. Пузырьки вскрываются, эрозируя кожу или слизистую, и заживают с образованием корочки без рубцевания. Нередко повышается температура тела.
• Для вируса папилломы человека период инкубации нередко затягивается до трех месяцев. После этого под действием вируса на коже появляются кондиломы или папилломы. Такие же выросты могут поражать слизистые оболочки.
• Венерический лимфогранулематоз проявляет себя не ранее, чем через один-три месяца после заражения. Пузырьковые высыпания на слизистых оболочках и коже сочетаются с увеличением лимфатических узлов.
• Такое бактериальное заболевание, как мягкий шанкр, появится не ранее, чем через пять-десять суток и будет похож на красные пятна на коже, которые легко изъязвляются.

Таким образом, для мужчин наиболее частым дебютом половых инфекций становится уретрит или кожные изменения, для женщин – вульвовагинит.

Однако большой процент случаев половых инфекций имеет скрытое течение или ограничивается носительством возбудителя.

Без специальной лабораторной диагностики такие случаи выявляются плохо или вовсе пропускаются пациентом.

Поэтому только отсутствие явных симптомов не может давать гарантированную безопасность.

Нередко хроническое венерическое заболевание проявляется уже своими осложнениями: орхитом или простатитом у мужчин, аднекситом у женщин, бесплодием у лиц обоего пола.

Какой врач поможет правильно диагностировать заболевание и грамотно назначить лечение?

Венеролог, уролог или гинеколог для женщин отлично справятся с задачей первичного приема.

В поликлинике в системе ОМС после первичного похода к врачу, вероятнее всего, за более детальным обследованием придется обращаться в КВД.

А большинство частных специализированных клиник готовы предложить и первичный прием.

И обследование, и последующее лечение и наблюдение пациента в одном лечебном учреждении у одного специалиста.

У человека всегда имеется выбор, куда обращаться за медицинской помощью.

Главное, чтобы не было упущено время на экстренную специализированную медикаментозную профилактику.

Она помогает предотвратить затяжное и дорогостоящее лечение уже развившегося или даже запущенного венерического заболевания.

При подозрении на половую гонорею обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.