МРТ гипофиза: норма и патология
В норме на срезе, сделанном во фронтальной плоскости (будто бы аппарат «смотрит» пациенту прямо в лицо), форма гипофиза напоминает прямоугольник. Нижний его контур имеет форму турецкого седла, а верхний – вогнутый, горизонтальный или выпуклый. Передне-задний и право-левый размеры органа соответствуют таковым собственно турецкого седла, а вертикальный варьируется в пределах 4-8 см и изменяется при заболеваниях. У подростков вертикальный размер может превышать вышеуказанные значения – возрастать до 9-10 мм, а у женщин в конце беременности и в послеродовом периоде – увеличиваться до 10-12 мм.
На фронтальном срезе гипофиз в основном симметричен (легкая асимметрия является скорее вариантом нормы, нежели признаком патологии). Воронка органа располагается по срединной линии, однако небольшое отклонение от нее при отсутствии структурных изменений гипофиза и других патологических изменений в области железы специалисты также расценивают как норму.
Синдром пустого турецкого седла на МРТ
При этой патологии на снимках, полученных при МРТ, виден истонченный, распластанный по дну турецкого седла гипофиз. Цистерна зрительного перекреста при этом провисает (по-научному – пролабирует) в полость данного костного образования. На томограммах, выполненных в передне-заднем направлении, железа напоминает формой серп, толщина которого не превышает 2-3 мм.
Опухоли области турецкого седла и зрительного перекреста на снимках МРТ
В области гипофиза выявляются новообразования, варьирующиеся по размерам:
- до 10 мм в диаметре – микроаденома;
- 10-30 мм в диаметре – макроаденома; опухоль менее 10 см также может носить это название, но при условии распространения за пределы седла;
- мезоаденома – разновидность макроаденомы размером 10-22 мм, расположенная в области турецкого седла, не выходящая за его пределы;
- свыше 30 мм – гигантская аденома.
Помимо аденомы в хиазмально-селлярной области могут быть диагностированы менингиома, краниофарингиома, герминома и некоторые другие виды опухолей, характеризующиеся рядом признаков на томограмме.
Новообразование гипофиза может локализоваться в турецком седле, прорастать в кавернозные синусы, желудочки мозга, пазуху основной кости, цистерну моста, носовые ходы. Все это на изображениях МРТ, конечно, будет заметно.
Косвенными признаками опухоли гипофиза являются:
- неоднородность структуры железы в каком-то одном месте (то есть не диффузная, а очаговая);
- асимметрия ее;
- смещение воронки от срединной линии;
- деформация дна турецкого седла.
На основании только этих данных диагноз поставить невозможно, их необходимо рассматривать в комплексе с клинической картиной и результатами обследования, проводимого в динамике.
МРТ у пациента, страдающего несахарным диабетом
Как известно, причиной этой патологии является дефицит гормона вазопрессина, который в норме вырабатывается клетками гипоталамуса, оттуда попадает в гипофиз, а из него – в кровь. Вызвать недостаточность гормона может воспалительный процесс в области гипоталамо-гипофизарной системы или же ее опухоль. Признаки обеих патологий будут видны на томограмме.
При идиопатическом несахарном диабете (природа которого неясна) МРТ позволит обнаружить, что гиперинтенсивный сигнал от нейрогипофиза (задней доли этой железы) на Т1-ВИ отсутствует.
СТГ-недостаточность на МРТ
При дефиците соматотропного гормона на томограмме будут обнаружены 1 или несколько из нижеуказанных признаков:
- характерная триада – эктопия (расположение клеток в нетипичном месте) нейрогипофиза, гипоплазия (недоразвитие) аденогипофиза (то есть передней его доли), гипоплазия или аплазия (врожденное отсутствие) ножки гипофиза (признак имеет место в 40 % случаев патологии);
- гипоплазия гипофиза (диагностируется почти у трети пациентов);
- признаки синдрома пустого турецкого седла (описаны выше; обнаруживаются у каждого пятого больного).
У 10 % пациентов патологические изменения области гипофиза вообще отсутствуют.
Анатомия и функции
Гипофиз – железа внутренней секреции и центральный орган эндокринной системы. Этот мозговой придаток имеет округлую форму и красноватую окраску. Она располагается в турецком седле (костном кармане) нижней поверхности мозга. От полости черепа ее отделяет диафрагма.
Данная железа имеет две доли – аденогипофиз (передняя) и нейрогипофиз (задняя). Аденогипофиз состоит из трех долей – дистальной бугорной и промежуточной и занимает около 80% всей железы. Нейрогипофиз представлен нервной частью и воронкой, соединяющей гипофиз с гипоталамусом – небольшой областью промежуточного мозга. Обычно МРТ гипоталамуса и гипофиза совмещают, так как они тесно взаимосвязаны друг с другом.
Функции железы определяются вырабатываемыми им гормонами и их предназначением:
- соматотропин гормон (гормон роста) – необходим для роста и развития тела;
- тиреотропин – стимуляция щитовидной железы;
- АКТГ (адренокортикотропный гормон) – стимуляция коры надпочечника;
- гонадотропные гормоны – для деятельности половых желез;
- пролактин – отвечает за стимуляцию анаболических процессов;
- меланоцитотропин – стимуляция синтеза меланина;
- липотропин – для освобождения жирных кислот из жировой ткани.
Подготовка к МРТ гипофиза головного мозга
Процедура МРТ проходит безболезненно и комфортно для пациента, она не требует сложной подготовки.
Пациенту следует предупредить врача о диагностированных ранее заболеваниях печени, почек, сердечно-сосудистой системы, рассказать о принимаемых лекарственных препаратах.
Предварительно рекомендуют снять металлические украшения, пирсинг, аксессуары. Одежда для обследования должна быть удобной, некоторые клиники выдают специальные одноразовые комплекты.
Премедикацию проводят только при показаниях и в соответствии с рекомендациями лечащего врача, самостоятельный прием лекарств перед МРТ нежелателен.
Опухоль гипофиза на МРТ
Во время проведения процедуры МРТ гипофиза доктор должен заметить любые патологические образования, а также зафиксировать их расположение и динамику роста.
Как правило, основными признаками опухолевых процессов являются:
- неоднородная структура тканей;
- ассиметричные очертания органа и его выпуклость.
Аденома гипофиза на МРТ представляет собой доброкачественное образование, прорастающее из гипофизарных клеток. Опухоль может иметь размеры до 10 мм или больше 10 мм. В первом случае говорят о микроаденоме, а во втором – о макроаденоме гипофиза.
Макроаденома может проявлять гормональную активность, иметь округлую и уплотненную капсульную оболочку. Чаще всего макроаденома представляет собой пролактиному.
Микроаденома гипофиза на МРТ лишена отчетливых очертаний и капсулы. Поэтому о её наличии можно догадаться по выпуклости диафрагмы седла, либо по скошенной ножке органа.
- Киста гипофиза МРТ выглядит, как круглой формы образование в области турецкого седла. Редко может наблюдаться отсутствие интенсивного кровотока. Для того, чтобы определить принадлежность такой опухоли, рекомендуется проведение МРТ с контрастом. При этом злокачественное образование будет накапливать маркер в тканях.
- Аденокарцинома гипофиза на МРТ имеет железистую структуру и чаще всего обнаруживается в передней доле, или аденогипофизе. Такая опухоль отличается скорым инфильтративным ростом и стремительным поражением органа и близлежащих тканей. Аденокарцинома способна быстро распространять метастазы, как гематогенным, так и лимфогенным способом.
Часто аденокарциномы формируются из гормонально активной аденомы гипофиза.
Неоднородная структура гипофиза на МРТ означает различные отражающие способности тканей органа. Такое случается при дополнительных патологических включениях в структуре железы – это могут быть аденомы, кисты, опухолевые процессы. То есть, неоднородность указывает на наличие отдельных уплотненных участков тканей железы.
МРТ картина дополнительного включения левой доли гипофиза, так же как и правой, может быть разной, в зависимости от характера этого включения. Например, основным признаком опухолевого образования в гипофизе считается обнаружение включений повышенной и пониженной плотности, в режимах Т1 и Т2 в проекции гипофиза. Если обнаруживается небольшого размера аденома, то немалое значение придают специфическим косвенным признакам: смещению диафрагмы седла кверху, деформации гипофизарной воронки и пр.
[], [], [], [], []Показания и противопоказания
Проходить МРТ нужно только после консультации с врачом, если он посчитает процедуру необходимой
В некоторых случаях поставить диагноз удается без нее, при этом немаловажно учитывать ряд противопоказаний, т.к. для некоторых людей проведение томографии может оказаться вредным и даже опасным
Поэтому нужно сообщить о наличии заболеваний врачу до проведения исследования.
Показания
Некоторые болезни могут быть полноценно диагностированы только с помощью магнитно-резонансной томографии, проведенной с использованием контрастного вещества. Поэтому у ряда пациентов, пришедших к врачу с жалобами на проблемы, касающиеся головы, нет выбора, а такой метод исследований становится единственными гарантированным способом получить точный диагноз и сразу заняться терапией.
Назначить процедуру могут при следующих проблемах:
- Подозрения на наличие опухолей (особенно злокачественных);
- Наличие метастаз головного или спинного мозга;
- Воспаление головного мозга;
- Нарушения в работе кровеносных сосудов;
- Присутствие неопределенной инфекции в организме;
- Рассеянный склероз, необходимость определения его стадии;
- Восстановление после проведенной хирургической операции на мозге или позвоночнике;
- Проявление различных симптомов (обмороки, регулярное головокружение, интенсивные головные боли, судороги, снижение чувствительности кожных покровов на лице);
- Черепно-мозговые травмы;
- Проверка возможности проведения хирургической операции.
Показаниями к проведению исследования других органов могут служить различные патологии, проявления серьезных симптомов, а также период восстановления, требующий постоянного контроля за здоровьем пациента.
Зачастую после терапии больным вновь назначают прохождение МРТ с контрастом. Это необходимо для отслеживания динамики выздоровления, а также предупреждения возможных рецидивов. Иногда пациентам могут назначать регулярные проведения томографии с определенной периодичностью.
Противопоказания
Люди, которые уже испытали на себе этот метод исследования, могут уверенно сказать, что никакого негативного эффекта после процедуры они не испытали. Однако у МРТ головного мозга человека с контрастированием есть ряд противопоказаний. Если их не учитывать, то есть риск столкнуться с неприятными или даже тяжелыми последствиями. Ограничения связаны с воздействием магнитных волн, которые могут оказаться вредными для части пациентов.
Нельзя делать МРТ при:
- Утолщениях кожных покровов;
- Нарушениях или патологиях почек;
- Астме любого типа;
- Болезнях крови;
- Проблемах с сердечно-сосудистой системой;
- Некоторых психических нарушениях;
- Приеме лекарственных препаратов с бета-блокаторами.
Также запрещено проводить процедуру при алкогольном или наркотическом опьянении пациента и сильном обезвоживании организма. Если у больного есть металлические имплантаты, стоматологические протезы, внутриматочные спирали, металлические осколки внутри тела после получения травм, перманентный макияж и т.п., то до МРТ его не допустят. Это могло бы не только значительно исказить результаты тестирования, но и навредить обследуемому.
Во время беременности проходить исследование можно только после 12 недель вынашивания. Если пройти его раньше, то есть небольшой риск развития отклонений у плода, т.к. воздействие магнитных волн может негативно сказаться на формировании внутренних органов малыша. Не рекомендуют процедуру также при грудном вскармливании, чтобы избежать вредного воздействия на молоко матери.
Иногда МРТ может давать побочные эффекты. Они вызываются в 2-х случаях: при нарушении противопоказаний или при индивидуальной непереносимости контрастного вещества. В первом случае возможно ухудшение самочувствия больного, обострение имеющихся противопоказанных заболеваний или развитие осложнений. Во втором случае может проявиться аллергическая реакция, которая вызовет массу трудностей. Также иногда у пациентов повышается артериальное давление, появляется незначительное раздражение кожи с зудом.
Если пациент страдает от клаустрофобии, то ему тоже будет отказано в проведении классического МРТ. Для него порекомендуют пройти процедуру с использованием аппарата открытого типа. Такое исследование менее эффективно, но может оказаться очень нужным при боязни замкнутых пространств.
Направление на МРТ и подготовка
Большинство медицинских центров СПб принимают пациентов на томографию гипофиза как с направлением от врача, так и без оного. Если у человека есть опасения или сомнения в своем здоровье, он может самостоятельно прийти в диагностический центр и озвучить проблему. Врачи- рентгенологи помогут определиться с областью исследования, а по итогам томографии проконсультировать по дальнейшим шагам. Если у пациента есть какая-то история болезни или результаты предыдущих обследований, то лучше принести их с собой на диагностику. Особой подготовки томографическая процедура головы от пациента не требует. Сделать её можно в любой день без необходимости соблюдать диету.
Проведение процедуры
В большинстве ситуаций контраст вводится в организм за 30 минут до начала процедуры, но есть и другой способ, а именно — капельное введение. В любом случае пациента перед непосредственным проведением исследования положат на специальный стол, а также закрепят при помощи специальных ремней и подушек. Не стоит отказываться от этого, ведь даже незначительные движения могут серьезно повлиять на результаты, тогда вам придется переделывать всю процедуру.
В процессе исследования вам будут выданы беруши, ведь аппарат издает относительно громкий звук, что в некоторых ситуациях может вызвать дискомфорт. К сожалению, это полностью лишит вас возможности слышать врача, а из-за закрепления на столе вы не сможете вынуть в беруши в процессе, поэтому и не рекомендуется их использовать.
Обследование начнется после того, как пациента поместят внутри томографа, врач же, как уже было сказано ранее, в этот период времени будет находиться в соседнем кабинете, откуда он будет контролировать процесс. Если процедура проводится ребенку, то специалисты иногда допускает кого-нибудь из родителей присутствовать рядом, ведь в ином случае в процессе ребёнок может просто утомиться и начать двигаться.
В итоге трехмерные снимки мозга будут видны на мониторе врача, где он начнёт изучение структуры гипофиза, что позволит максимально точно выявить все имеющиеся отклонения. При более ранней диагностике опухоли врач внимательно сравнит текущие и более ранние ситуации, что позволит ему сделать заключение. Что же касается функций контрастного вещества, то она позволяет четко определить границу, а также форму появившегося новообразования, при них его используют чаще всего.
МРТ гипофиза с контрастом: время процедуры
Диагностика гипофиза с контрастированием длится полчаса. За это время создают две серии снимков — нативных и после введения усилителя. Каждый этап сканирования занимает 15 минут.
Как делается МРТ гипофиза:
- перед проведением процедуры нужно снять металлические предметы;
- пациент ложится на стол томографа и заезжает в аппарат;
- в течение исследования нужно находиться в неподвижном состоянии, гарантирующем качественные снимки, к этому желательно морально подготовиться;
- чтобы избежать непроизвольного шевеления головой, осуществляют фиксацию специальным креплением;
- во время исследования требуется сохранять расслабленное состояние и ровное дыхание;
- стуки и щелчки, издаваемые аппаратом МРТ, чаще уменьшают при помощи наушников, реже с этой целью применяют противошумные вкладыши;
- после завершения сканирования врач сделает заключение, подготовит необходимую медицинскую документацию.
Процесс описания снимков длится от 15 минут до часа. В сложных случаях интерпретация результатов может занять больше времени. В соответствии с Приказом МЗ № 132-91 г. врач-рентгенолог обязан подготовить заключение после процедуры в течение 24 часов. Информацию выдают на руки на электронном носителе и в распечатанном виде (по желанию, за дополнительную плату).
Врач быстро оформит заключение по результатам исследования.
Выполнить процедуру сканирования головного мозга можно в диагностическом центре “Магнит”. На нашем сайте Вы есть подробное видео о том, как проходит исследование. Запись на прием — в любое удобное время. Для консультации звоните по телефону +7 (812) 407-32-31! Наш специалист ответит на все вопросы, подробно расскажет о том сколько стоит и как проводится МРТ гипофиза.
Что показывает МРТ гипофиза
Этот метод обследования помогает обнаружить новообразование гипофиза, его размер, строение, расположение по отношению к другим структурам мозга, предположить доброкачественный или злокачественный его характер, определить границы опухоли.
Норма
Если сканировать гипофиз со стороны лица (фронтальная плоскость), то орган похож на прямоугольник. Его нижняя сторона соответствует дну турецкого седла, а верхняя бывает выпуклой, вогнутой или прямой. От передней стенки гипофиза до задней и от правой до левой размер не меняется, так как эти поверхности «зажаты» в турецком седле, поэтому об увеличении органа судят по его вертикальному размеру.
В норме он не больше 4-7 см, у подростков, в конце беременности и в раннем послеродовом периоде его возрастание до 12 см является вариантом нормы.
К отклонениям также не относится легкая асимметрия контура, незначительное смещение воронки, которая соединяет гипофиз и гипоталамус при отсутствии других изменений ткани.
Норма гипофиза на МРТ
Ткань передней доли однородная и имеет такую же плотность, как и белое вещество мозга. Непосредственно у ножки могут быть светлые пузырьки, которые являются скоплением коллоидного вещества.
Пустое турецкое седло
По внутренней поверхности турецкого седла «распластан» гипофиз. Его покрытие (диафрагма) при этом провисает в полость. Гипофизарная ткань становится похожа на тонкий полумесяц толщиной 2 мм. Встречается после родов, абортов, лучевой терапии.
Пустое турецкое седло на МРТ
Опухоли
Аденома является наиболее частой находкой МРТ. Ее размеры бывают до 10 мм, тогда ее называют микроаденомой. Если новообразование имеет диаметр от 1 см до 2,2 см, но не распространяется за пределы турецкого седла, то ее относят к мезоаденомам. Макроаденомы имеют в поперечнике более 2,5 см. При выходе из полости турецкого седла аденома прорастает в соседние ткани, синусы и желудочки мозга, цистерну, носовые ходы.
Если опухоль не обнаружена, но имеются косвенные признаки ее наличия на фоне клинических проявлений и гормональных нарушений, то устанавливают предварительный диагноз, который потом уточняют при операции. К таким симптомам относятся:
- неоднородная структура, очаги повышенной или пониженной плотности;
- выраженная асимметрия и смещение воронки гипофиза;
- деформация костей турецкого седла, разрушение спинки, остеопороз.
При обнаружении просветлений в ткани, имеющих размеры от 1 до 3 мм их наличие, расценивается, как аденопатия. Под таким диагнозом понимают обратимые изменения, которые без лечения или на фоне гормональной терапии исчезают
Для того, чтобы не пропустить подобные нарушения важно проводить исследование на высокоточных томографах с толщиной среза 2-3 мм
При применении контраста мелкие аденомы его накапливают медленнее, что приводит к стиранию разницы между ними и окружающим гипофизом. Поэтому иногда приходится уже во время проведения МРТ вводить дополнительное количество препарата для более четкой визуализации.
А здесь подробнее о пролактиноме гипофиза.
МРТ гипофиза проводится при подозрении на аденому или другое опухолевое образование. Томография показана при нарушениях гормонального баланса, которые проявляются клинически и подтверждены анализами крови
Также важно пройти обследование при нарушении зрения и неврологической симптоматике
Для лучшей визуализации вводится контрастное вещество. Полученные изменения описывают и используют для постановки диагноза, определения необходимости оперативного лечения.
Как проводят МРТ головного мозга?
Если вам впервые предстоит столкнуться с процедурой МРТ или КТ, наверняка у вас назрело множество вопросов: как подготовиться к исследованию, что следует знать о нем перед началом, что необходимо сделать накануне, а от чего стоит воздержаться. Спешим вас успокоить, особой подготовки не потребуется.
Подготовка
Процедура не требует от пациента серьезного подготовительного процесса. Если речь идет об исследовании МРТ гипофиза с контрастом, стоит придерживаться лишь нескольких простых правил:
- не принимать пищу за 4-6 часов до начала процедуры;
- за сутки исключить прием алкоголя;
- надеть на исследование одежду без металлических деталей, оставить дома украшения;
- нельзя брать с собой мобильный телефон, магнитные пластиковые карты, слуховой аппарат и прочие предметы, которые способны нарушить работу томографа и даже сломать его;
- если в теле пациента имеются инородные тела: протезы, помпы, кардиостимуляторы и прочее, об этом следует рассказать специалисту на подготовительном этапе.
Проведение процедуры
Тем, кто никогда не сталкивался с процедурой МРТ, этот аппарат может быть знаком по фильмам, он выглядит как тоннель, внутри которого располагаются магниты. Он оснащен подвижной кушеткой, на которую укладывают пациента, а затем фиксируют положение его тела при помощи ремней и зажимов, чтобы исключить случайные движения головой.
Конечно, нахождение в замкнутом пространстве при громком звуке негативно сказывается на психическом состоянии пациента. Следует обязательно предупредить врача о боязни тесных помещений, чтобы он своевременно предложил вам успокоительные препараты.
Лежащему на кушетке пациенту в вену вводят контрастное вещество, если было принято решение о более полном исследовании, а затем помещают его внутрь аппарата. Сама процедура длится от 10 до 50 минут. Специалист следит за процессом из соседней комнаты, где находится пульт управления томографом, определяет количество срезов, которые должен произвести аппарат. После завершения процедуры специалист напишет заключение и выдаст его на руки пациенту вместе со снимками.
Различия обследования с контрастом и без
Вариантов указанного исследования гипофиза всего два – с контрастированием или без его применения, одно отличается от другого введением в первом случае дополнительного препарата. Парамагнитное контрастное вещество вводят в вену исследуемого непосредственного перед процедурой, а его количество рассчитывает специалист индивидуально для каждого, в зависимости от массы тела человека.
Контрастное вещество на основе йода не применяется в МРТ. Перед выполнением обследования с применением контраста пациенту дополнительно назначают анализы почек, чтобы удостовериться, что организм человека выведет контраст в положенное время.
Специалист на подготовительном этапе сам решает, какой именно вид исследования выбрать – с контрастированием или без него, однако разница в исследованиях весьма значительна, поэтому гораздо чаще контраст все-таки применяют. Это позволяет лучше визуализировать опухоль на снимке, определить ее размеры и контуры, структуру и взаимодействие с расположенными рядом здоровыми тканями. Без контрастного вещества проблематично выявить микроаденому, то есть распознать заболевание на ранней стадии.
Опухоль гипофиза на МРТ
Аденома гипофиза на МРТ Наиболее часто на томограммах обнаруживают аденому гипофиза — доброкачественное новообразование, исходящее из передней доли. Опухоли могут произрастать из любого отдела питуитарной железы, что вызывает многообразие клинических проявлений. Аденома гипофиза локализуется в области турецкого седла, при значительном росте возможно распространение на костные пазухи, желудочки головного мозга, базальную поверхность больших полушарий. Вышеописанные структуры врач может рассматривать в виде многоплоскостных объемных изображений, состоящих из множества срезов, что позволяет уточнить:
- размеры и границы опухоли;
- ее взаимосвязь с окружающими структурами — супраселлярной и мозговой цистернами, перекрестом зрительных нервов, пазухой основной кости, спинкой и бугорком седла, кавернозными синусами и пр.;
- предположительный характер (доброкачественный или злокачественный, первичный или метастатический, окончательная верификация доступна после морфологического исследования). Анализируют постконтрастные снимки, интенсивность накопления красителя (аденомы в подавляющем большинстве задерживают препарат медленнее, чем ткани гипофиза, для злокачественных опухолей характерен усиленный ангиогенез). Дифференциацию проводят с краниофарингиомой, кистой кармана Ратке и арахноидальной жидкостной полостью, имеющих схожие признаки на МР-сканах.
Специалист делает вывод о наличии новообразования гипофиза при обнаружении деформации дна одноименной ямки, асимметрии самой железы, неоднородности ее структуры, смещении воронки от срединной линии.
Методика проведения
Специально готовиться к исследованию, как указывалось выше, не требуется (за исключением введения контраста). В назначенную дату и время пациент доставляется или приходит самостоятельно в медицинское учреждение, его знакомят с порядком проведения томографии, получают его согласие. О том, как подготавливаться к введению гадолиния, объясняют заранее (количество вещества – от 7,5 до 15 мл). Самые распространенные препараты, с помощью которых будет делаться контрастирование – Омнискан и Гадовист.
Затем необходимо снять металлические предметы (украшения, аксессуары, протезы). После этого пациент помещается в аппарат, его голова фиксируется, и он находится в лежачем положении в течение всей процедуры. Она длится от 15 до 30 минут
Больному важно сохранять неподвижность, поскольку это сказывается на качестве результата, что создает проблемы при расшифровке
Гипофиз и МРТ
Гипофиз – это так называемая питуитарная железа округлой формы, вырабатывающая гормоны необходимые для роста, метаболизма и репродуктивной функции человека. Гипофиз является центром всей эндокринной системы человека, а расположен он у основания головного мозга, в своеобразном костном кармане («турецкое седло»). Любая патология или нарушение работы гипофиза может привести к избыточной выработке либо нехватке гормонов надпочечников, щитовидной железы, или же половых гормонов. Без своевременного лечения такие гормональные сбои могут обернуться для человека плачевными последствиями.