Колоноскопия или мрт кишечника: что лучше, альтернативные методы диагностики

Какие показания у процедур

Проведение УЗИ показано, если у больного наблюдаются следующие симптомы и нарушения:

• хронические запоры или в противоположность им – недержание каловых масс;
• появление крови в кале;
• наблюдается смещение органа;

Обследование необходимо, если пациент жалуется на хронический запор

• искривление прямой кишки и другие изменения ее формы;
• подозрения на онкологические новообразования кишечника;
• злокачественные опухоли простаты у мужчин;
• у женщин – наличие эндометриоза, который, как известно, имеет обыкновение распространяться на другие органы;
• подозрение на злокачественную опухоль простаты у мужчин.

С профилактической целью желательно проведение УЗИ кишечника раз в год.

Колоноскопия проводится при следующих показаниях:

• гнойные или слизистые выделения из анального отверстия;
• кровь в каловых массах;
• нарушения в работе пищеварения. Запоры или диарея;
• подозрение на наличие в кишечнике инородных предметов;
• симптомы болезни Крона;
• подозрение на кишечную непроходимость или язвенный колит.

Также пройти обследование надо при сильных болях в животе

УЗИ и колоноскопия обычно дополняют друг друга, но не заменяют. Если колоноскопия противопоказана, то можно заменить ее магнитно-резонансной томографией или капсульной диагностикой.

Болевые ощущения

В анальное отверстие вставляется эндоскоп, затем пациенту в кишечник вводят воздух. Недостаток метода — пациенты часто относятся отрицательно к колоноскопии и боятся процедуры, так как все врачебные манипуляции, несмотря на введённые анестетики, сопровождаются неприятными ощущениями, а у некоторых очень сильными болевыми приступами. Но для специалистов колоноскопия – обследование более приоритетное, по сравнению с остальными. Его диагностическая ценность, позволяющая не только детально провести обследование просвета толстого кишечника, но и взять ткани на исследования, ставят колоноскопию во главе всех методов исследования кишечника.

Сравнительная характеристика колоноскопии и МРТ кишечника

Чтобы понять, что лучше колоноскопия кишечника или МРТ, необходимо рассмотреть преимущества и недостатки каждого из этих способов.

Таблица 1 – Сравнение эффективных методов диагностики кишечника.

Так что же лучше – МРТ или колоноскопия? МРТ – это точный и легкий неинвазивный метод, который может исследовать различные отделы кишечника. Но для выполнения диагностики потребуется сильное вздутие исследуемого органа. Для этого используется вода или пероральные контрастные средства.

Нередко результат МРТ – это направление на колоноскопию. Благодаря чему можно получить более подробный отчет об изменениях слизистой оболочки кишечника. Но МРТ не позволяет изучить внутренние слизистые оболочки, а еще не является лечебной манипуляцией, так как невозможно удалить полипы или зять образцы тканей.

Если обследовать кишечник при помощи колоноскопии, то это позволит снизить процент заболеваемости раком. Но такой метод опасен тем, что может привести к развитию многочисленных побочных эффектов. По сравнению с МРТ, колоноскопия позволяет детально и точно исследовать внутреннюю поверхность кишок, определить их точное состояние, наличие воспаления, полипов. Кроме этого, колоноскопия – это не просто метод диагностики, а еще и лечебная процедура, так как позволяет одновременно с исследованием удалять полипы и брать образцы ткани на последующего анализа.

А вот виртуальная колоноскопия объединяет в себя достоинства МРТ и КТ. При этом картинка, полученная в результате исследования, является более полной и точной. Виртуальную колоноскопию можно отнести к современным методам диагностики кишечника. Но с ее помощью невозможно выполнять физические вмешательства.

Что выбрать: магнитно-резонансную томографию или колоноскопию? Отзывы медиков показывают, что второй вариант лучше, так как он более информативен. Кроме этого, модно не просто исследовать орган, но и одновременно провести лечебные мероприятия. А вот когда патологический процесс расположен внутри стенки и зрительно не обнаруживается, то для диагностики целесообразно использовать виртуальную колоноскопию, КТ или МРТ.

Колоноскопия

Суть метода: в толстый кишечник пациента через анальное отверстие вводится эндоскоп, с помощью которого на экран монитора передается изображение слизистой оболочки толстого и тонкого кишечника.

Информативность: с помощью колоноскопии может быть визуализирована только слизистая оболочка толстого и тонкого кишечника. Поэтому, если есть подозрение на заболевания желудка, пищевода, печени, то выбор колоноскопия или МРТ делается в пользу последней.

Показания к колоноскопии:

• Опухоли кишечника.
• Кишечное кровотечение.
• Заворот петель кишечника, непроходимость.
• Геморрой, проктит.
• Язвы и полипы кишечника.
• Постоянные запоры, не поддающиеся медикаментозному лечению.

Методика процедуры: в отличие от МРТ подготовка к колоноскопии должна быть проведена самым тщательным образом

От этого зависит результат и, что немаловажно, субъективные ощущения пациента. Кишечник должен быть очищен полностью Для этого за неделю до исследования назначают бесшлаковую диету (исключение овощей, фруктов, хлеба, грибов)

За сутки пациента переводят только на чай, воду, слабый бульон. Перед исследованием необходима очистительная клизма. Дополнительно назначают фортранс (1 пакетик на литр воды). Запрещен прием некоторых лекарств: антибиотиков, препаратов железа, активированного угля. Сама процедура достаточна неприятна для пациента. Анестезия обычно не применяется, лишь иногда область анального отверстия обрабатывают обезболивающими спреями. В отдельных случаях могут использовать общую анестезию или медикаментозный сон для обезболивания. От больного требуется значительное терпение и спокойствие. Перед трубкой эндоскопа подается воздух для расправления стенок кишечника, что может вызывать болезненные ощущения. Именно этот момент заставляет пациентов задавать вопрос можно ли сделать МРТ кишечника вместо колоноскопии.

Противопоказания:

• Острые кишечные инфекции.
• Инфекционные заболевания.
• Сердечная и легочная недостаточность тяжелой степени.
• Перитонит.
• Нарушение свертывания крови.
• Обширное поражение стенки кишечника язвенным или воспалительным процессом.
• Категорический отказ пациента от проведения процедуры или нежелание его сотрудничать с врачом и адекватно реагировать на неудобства и дискомфорт.

Нежелательна эта процедура при следующих состояниях (относительные противопоказания): тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт, тромбоэмболия легочной артерии, нестабильная гемодинамика, аневризма аорты), недавно перенесенные хирургические операции, беременность, психические заболевания.

Противопоказания к процедуре

Основным противопоказанием к исследованию считается беременность на любом триместре. Воздействие мощных рентген-лучей может негативно отразиться на будущем ребёнке.

Другими противопоказаниями считаются:

• Серьёзное поражение органов брюшной полости;
• Острые инфекционные заболевания;
• Сердечная или лёгочная недостаточность;
• Нарушение общего самочувствия;
• Ишемический колит;
• Обострение заболеваний органов ЖКТ;
• Язвенно-эрозивная болезнь.

Колонография при помощи компьютерной томографии — информативный метод исследования, позволяющий оценить состояние тканей кишечника «на расстоянии».

А вот мнение проктолога о том, чем можно заменить колоноскопию:

Бесконтактные метод имеет преимущества и недостатки, которыми врач руководствуется при назначении исследования. Выбор в пользу определённого метода обоснован совокупностью множественных критериев, поэтому однозначно выделить лучший способ диагностики невозможно.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Что такое виртуальная колоноскопия?

Виртуальная колоноскопия кишечника (МСКТ колоноскопия или КТ колонография) — современный метод изучения слизистых оболочек органа на всем протяжении кишечных отделов. Диагностический способ основан на многослойной или мультиспиральной компьютерной томографии, когда на монитор передаётся трёхмерная картина изображения о состоянии разных сегментов кишечника.

Для проведения процедуры образуются особые рентген-лучи, которые пропускаются через ткани тела, и отражают их состояние на носителе.

Характерные отличия от других типов диагностики:

1. Во время виртуальной колоноскопии происходит воздействие рентген-лучами, а при МРТ — электромагнитным полем;
2. Отсутствие болезненности и неинвазивность метода;
3. Абсолютная безопасность;
4. Яркое окрашивание полученных изображений.

Процедура выполняется в специализированных стационарах под руководством медицинского персонала.

Колонопроктолог, на основании данных исследования, может рассмотреть:

• опухолевые очаги,
• язвенные или эрозивные фрагменты,
• оценить структуру, оттенок и общее состояние слизистых.

Виртуальная колоноскопия больше подходит пациентам с низкими онкогенными рисками.

Чем отличается от классического исследования?

Виртуальное исследование не всегда позволяет дать достоверную оценку состоянию кишечника. Нередко обследование назначают уже в качестве профилактической диагностики, после операций, а также при диагностированных ранее заболеваниях.

Основными отличиями виртуального обследования кишечных ходов от классической колоноскопии является:

• Абсолютная безболезненность, в отличие от «классического» исследования;
• Возможность оценки формы и анатомии всех отделов кишечника;
• Визуализация почти всех слоёв стенок пищеварительной трубки;
• Хорошая переносимость пациентами любого возраста;
• Возможность использования во время беременности;
• Осмотр даже труднодоступных участков кишечника;
• Точность и информативность метода при низком уровне лучевой нагрузки.

Несмотря на множество преимуществ виртуальной колоноскопии, для процедуры имеются определённые диагностические ограничения.

Так, метод не позволяет выявить следующие состояния, которые под силу классической манипуляции:

1. Невозможно определить полипы малой величины (до 4 мм). Это связано с возможным попаданием опухоли между срезами на томографе, когда полипы попросту не попадают в общую картину кишечника.
2. Сложности в выявлении плоского рака кишечника или полипозных очагов на широком основании.
3. Ограничение в отношении одновременного лечения кишечника. Так, при классической колоноскопии возможно по ходу исследования проводить ряд хирургических манипуляций, производить забор биоптата для гистологического исследования.
4. Невозможность взятия биопсии для установления онкологических рисков новообразования. Этот анализ немаловажен для выявления характера полипа, опухолевидного разрастания и имеет решающую роль в назначении лечении.

Где сделать?

Учитывая дороговизну метода, не каждое медучреждение оснащено новейшим оборудованием и аппаратом, который выполняет виртуальную колоноскопию.

Цена

Стоимость на виртуальную колоноскопию зависит от множества различных факторов:

• расположение, престиж клиники;
• курс валют (нередко цены указывают в у.е.);
• профессионализм врача.

В стоимость входит консультация специалиста, подготовка к процедуре, необходимость привлечения других специалистов, например эндокринолога при сахарном диабете, кардиолога при наличии кардиостимулятора. Средняя стоимость по Москве варьирует в пределах 8500-13000 рублей.

Если процедура назначается в госпитальных условиях, врачи дают направление на процедуру по полису ОМС или на платной основе.

Представление о колоноскопии

Во время обследования в кишечник подается воздух, при избытке он откачивается. Зонд медленно продвигается по кишечнику, позволяя оценить каждый свой участок. Возможности для диагностики настолько значимые, что специалисты часто отдают предпочтение именно этому методу:

• возможность оценить состояние слизистой оболочки;
• визуальная видимость очагов воспаления и поражения;
• видимость микротрещин, узлов;
• получение снимков внутреннего состояния кишечника. Колоноскопия лучше позволяет врачу определить состояние стенок кишечника.

Но есть важный момент, который ставит колоноскопию во главе спектра обследований: возможность сиюминутного удаления доброкачественного полипа или образования. По ситуации специалист оценивает такой вариант, что избавляет пациента от будущей операции и скальпеля хирурга.

Если у пациента наблюдаются кровотечения, специалист может напрямую воздействовать при помощи высоких показателей температуры. Именно поэтому колоноскопия считается более продуктивной, поскольку при ее проведении возможно несколько тонких манипуляций, которые облегчат состояние больного.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Исследование мазка у женщин: кому нужно проходить и что показывает

По рекомендации Горздрава и ВОЗ, каждый пациент должен проводить колоноскопию раз в 5 лет, перешагнув рубеж в 40 лет. На этом возрастном рубеже возрастают риски образования различных полипов и патологических очагов поражения.

На обследование направляют больных с определенным спектром жалоб:

• боли любого типа в паху и низу живота;
• выделения из ануса, в том числе кровяные;
• резкое снижение веса;
• попадание чужеродного предмета в любой отдел ЖКТ;
• подозрение на каловые завалы, кишечную непроходимость;
• колит неясного происхождения;
• СРК. Колоноскопия неприятная процедура, по сравнению с КТ кишечника.

Многие, прошедшие процедуру, отзываются о ней как о болезненной и крайне неприятной. Действительно, в большинстве случаев колоноскопия влечет за собой некоторую боль при исследовании, особенно при тяжелых поражениях кишечника. Иногда специалисты предлагают заранее спазмолитики или кратковременный наркоз.

Однако наркоз практикуется только в частных профильных клиниках. При этом у некоторых проктологов есть мнение, что прием обезболивающих не только не даст эффект, но и усложнит диагностику. Неприятно и даже больно, но это единственный способ получить результат. Без оценки слизистой изнутри назначить лечение и выявить источник невозможно.

Методы исследования – колоноскопия и МРТ

Что лучше при диагностике заболеваний ЖКТ – МРТ кишечника или колоноскопия — полностью зависит от симптоматики, с развитием которой будет установлен предварительный диагноз. Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки, которые следует учитывать при назначении такого метода исследования. Окончательно решить, какой из методов будет наиболее эффективен в диагностике того или иного заболевания, решает врач. К тому же, в арсенал врачей входят и другие, не менее эффективные методы обследования пациентов с заболеваниями ЖКТ. Среди них:

1. Рентген-обследование – обычно назначается ирриография, где рентгенологические лучи позволяют определить патологию кишечника. В группу рентген-обследований включают также и МРТ, несмотря на то, что рентген лучи при данном обследовании не задействованы.
2. Лабораторная диагностика – при которой осуществляется сдача крови из вены на присутствие в ней онкомаркеров при диагностике рака кишечника, относится к неинструментальным методам диагностики.
3. Эндоскопические исследования – в группу которых входит колоноскопия – специальный аппарат, оснащённый оптикой, вводится врачом в кишечник для осмотра и изучения строения органа или присутствия в нём патологий.

МРТ кишечника и колоноскопия – принципиально разные по назначению и сути методы исследования. Но для многих пациентов, которым назначено то или иное обследование, остаётся главным вопрос выбора.

Я это сделала…))Подготовка и процедура рентгеноскопия, ирригоскопия!

Мне это надо перед операцией по гинекологии…

Перед ренгеноскопией (рентген желудка и 12-ной кишки) — это легко и особой подготовки не нужно:

вечером не ужинать после 18-00, чтобы желудок утром был пустым.

А вот к ирригоскопии (рентген кишечника) необходимо тчательно подготовить себя…..

Но когда пьешь больше…через час начинает раздуваться желудок, то уже и есть не хочешь и думаешь, когда же все закончится…..

Честно пить 3 литра оочень сложно, для меня было морально тяжело и вообще…

Пила по 1 пак. на 1 стакан, выпила около 3 литров, даже чуть меньше и всего 12 пакетиков на МОИ 62 кг. (у кого больше — то 15 и больше надо разводить и пить уже 4 — 4,5 литра)

Через 2 часа началось……первый стул…..дальше жидкость….

Если есть выбор между колоноскопией и ирригоскопией, делайте второе, не мучайте себя и свою психику, если первое, советуют с наркозом.

Я делала платно, т.к. не захотели направлять по страховке…….

Кому необходимо будет делать такие процедуры не волнуйтесь и настройтесь на хорошие результаты, желаю быть здоровыми!

Основные показания к назначению

Для адекватного лечения важна диагностическая дифференциация одного заболевания от другого со схожим симптомокомплексом.

Клиническими показаниями к назначению виртуальной колоноскопии являются следующие состояния и подозрения:

• продолжительные запоры;
• нарушение частоты стула;
• кровянистые или обильные слизистые вкрапления в каловых массах;
• боли в области живота неясной этиологии;
• кровоточивость из ануса в состоянии покоя;
• развитие анемии неуточненного генеза (при наличии кишечной симптоматики);
• полипы или опухолевидные образования.

Особую клиническую значимость исследования представляет точное расположение полипа, характеристика его структуры (плоские, на ножке, ворсинистые).

Аппаратная (инструментальная) диагностика желудочно-кишечного тракта

Чтобы понять, какой вид диагностики подходит для обследования кишечника лучше, необходимо ознакомиться с особенностями их проведения. Средства инструментальной диагностики помогают определить строение и структуру кишечника пациента в брюшной полости, определить наличие отклонений от нормы и выявить возможные заболевания на ранних стадиях их развития.

К современным аппаратным методам диагностики относятся гастроскопия, рентгеноскопия, ультразвуковое обследование, а также лабораторные исследования, колоноскопия, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Показания к назначению включают болевые ощущения в эпигастральной области у пациента, кровотечения из прямой кишки, частую тошноту, отрыжку с кислым привкусом, периодическое отсутствие аппетита.

Магнитно-резонансная томография: как проводится

Принцип действия магнитно-резонансной томографии основан на явлении ядерно-магнитного резонанса. Ядра атомов водорода в тканях человеческого организма меняют свою пространственную ориентацию, и это движение фиксируется. Томография считается безопасным методом диагностики — она способна различать мягкие ткани и визуализировать их структуру, включая заболевания различного характера на ранних стадиях их развития.

Многих пациентов, имеющих подозрения на патологические процессы, интересует вопрос — ирригоскопия или МРТ кишечника: что лучше? Ирригоскопия проводится путем заполнения прямой кишки бариевой смесью и обследованием ее при помощи рентгеновского излучения. МР-томография имеет меньшее количество противопоказаний, так как она не связана с лучевой нагрузкой и не требует использования контраста.

Существует еще методика исследования, известная как гастроскопия. Выбор относительно того, МРТ желудка или гастроскопия, должен проводится врачом с учетом необходимой информативности результатов, так как гастроскопия при большем дискомфорте дает более точные сведения о состоянии здоровья пациента.

КТ кишечника: как и зачем

Компьютерная томография использует ионизирующее рентгеновское излучение для получения сведений о строении кишечника путем послойного сканирования обследуемой области.

Для повышения информативности результатов используется раздувание прямой кишки небольшим количеством воздуха через специальную трубку.

Нередко врачу приходится делать выбор для каждого конкретного случая: компьютерная томография кишечника или колоноскопия. Преимущества компьютерной томографии заключаются в неинвазивности процедуры, отсутствии риска повреждения слизистых оболочек и внутренних органов, получении отчетливых снимков.

Колоноскопия в свою очередь не оказывает лучевую нагрузку на пациента, дает возможность получить образец тканей для гистологического исследования, а также – цифровое изображение с многократным увеличением. Обе процедуры требуют подготовки, проводятся достаточно быстро и считаются относительно доступными.

Что показывает виртуальная колоноскопия?

Благодаря современному оборудованию, компьютер позволяет делать до тысячи снимков в минуту в различных проекциях. На экран выводится 3-D изображение, которое буквально послойно помогает определить все структуры слизистых и соединительной ткани.

При помощи метода возможно:

• Оценить степень поражения слизистых;
• Осмотреть внутреннюю часть просвета пищеварительной трубки;
• Осмотреть труднодоступные отделы кишечника.

Метод позволяет выявить источник вероятной патологии, кровоточивости, язвенных очагов, полипов.

При помощи инновационного диагностического метода можно выявить и другие патологические изменения:

• язвенный колит;
• эрозивное поражение отделов кишечника;
• утолщение стенок (характерно для рака желудка);
• патология сосудов;
• хронический дивертикулит;
• саркома или рак на ранней стадии развития.

Однако, метод не позволяет выявить характер нетипичного новообразования, не даёт точных результатов у лиц престарелого возраста или с активной формой болезни Крона.

Что лучше — виртуальная или обычная колоноскопия?

Не всегда виртуальный метод исследования позволяет адекватно оценить состояние пищеварительной трубки. Нередко  такой тип колоноскопии назначается больным с уже имеющимся подтверждённым диагнозом. При необходимости уточнения диагноза или забора биоптата для гистологии, назначается классическая диагностическая процедура.

Особенностями, в пользу которых обычно назначается стандартная эндоскопия, являются:

• Невозможность коагуляции сосудов при кровоточивости;
• Недоступность забора биоматериала на гистологическое исследование;
• Невозможность удаления полипа при его деструкции;
• Невозможность определения воспаления на ранней стадии развития.

Многие пациенты, начитавшись негативных отзывов, не хотят делать обычное исследование, но сейчас в большинстве, если не во всех клиниках, делается колоноскопия с седацией, что сводит к «0» все неприятные ощущения.

Однако, виртуальная колоноскопия достаточно эффективна, если необходимы:

• данные об особенностях строения стенок кишечника,
• результаты визуализации труднодоступных отделов,
• точность и высокая информативность.

Проведение процедуры колоноскопии

Требует ли предварительного обезболивания колоноскопия? Отзывы пациентов говорят о том, что процедура неприятная и поэтому для облегчения осмотра сначала доктор делает местное обезболивание. Если колоноскопию делают детям до 12 лет или лицам с низким болевым порогом, то может применяться и общая анестезия.

Как проводится процедура? Пациент должен предварительно подготовиться (об этом более подробно ниже). Необходимо лечь на бок и подтянуть ноги к животу. В анальное отверстие специалист вводит эндоскоп. Для того чтобы стенки кишечника немного растянулись одновременно вводится небольшое количество воздуха. Камера прибора передает на монитор изображение того, что происходит внутри. Здесь уже грамотный доктор должен оценить состояние вашего кишечника. Иногда пациента просят перевернуться. Обследование длится от 10 до 15 минут. Прибор позволяет оценить кишечник на 1,5 метра.

Несколько дней после исследования рекомендуется соблюдать правильное питание, чтобы не травмировать стенки. Лучше избегать твердой, грубой пищи, копченых, пряных блюд и алкоголя.

Если пациент хорошо подготовился к исследованию и его проводил профессионал, то колоноскопия окажется безопасной и эффективной процедурой.

В чем отличие методик?

основано на способности тканей человеческого организма отражать, поглощать или рассеивать высокочастотные ультразвуковые волны. Благодаря специальному датчику аппарата они преобразуются в изображение, которое выводится на экран. Метод позволяет получить изображение внутренних органов и поверхностных структур в различных плоскостях, оценить их размеры, структуру, кровоток.

УЗИ кишечника выполняется натощак, после незначительной предварительной подготовки (диета, прием сорбентов для уменьшения количества газов). Пациента укладывают на спину, а датчик помещают на живот. Сканирование кишечника проводится в разных плоскостях, иногда во время обследования осматривают печень, селезенку и поджелудочную железу. Обычно процедура занимает 25-40 минут.

– это эндоскопическое исследование кишечника, при котором в прямую кишку вводится зонд. На конце эндоскопа есть объектив (и иногда камера), благодаря чему врач может визуально оценить состояние слизистой оболочки и просвета органа

Перед процедурой важно соблюдать диету и тщательно очистить кишечник

При колоноскопии пациента просят лечь на левый бок, после чего в прямую кишку аккуратно вводят зонд, продвигая его по ходу кишечника. Во время осмотра при необходимости удаляют полипы или делают биопсию. Иногда исследование проводится под наркозом.