Зачем делать гастроскопию
https://youtube.com/watch?v=-V94fZBAc-o
Процедура назначается всем пациентам, имеющим:
- неспецифические жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта (боли, тошноту, рвоту, дискомфорт в эпигастральной области, металлический привкус во рту, изжогу, отрыжку);
- подозрения на онкопатологию ЖКТ;
- полипы желудка;
- обострение хронических желудочно-кишечных проблем;
- немотивированное снижение массы тела;
- понижение гемоглобина и эритроцитов в общем анализе крови, плохо поддающееся коррекции железосодержащими препаратами.
Данные показания относятся к плановым: процедуру назначают на определённый день, пациент готовится к манипуляции.
Существуют также экстренные показания, они характеризуют опасные, порой жизнеугрожающие состояния, при которых пациенту необходимо срочно обследовать желудочную слизистую или провести лечебные манипуляции. Экстренно гастроскопия проводится при:
- прободной язве;
- кровотечении из ЖКТ;
- попадание инородных предметов в желудочно-кишечный тракт.
Осложнения после процедуры
В целом, проведенная гастроскопияв большинстве случаев не вызывает осложнений.
Однако при проведении ФГДС неопытным специалистом может образоваться повреждение стенок пищеварительного органа. Рана будет сопровождаться повышением температуры или возникновением сильных болевых ощущений в животе. Возможны также темный стул, рвота с кровью, общая слабость и недомогание.
Подобные симптомы обычно «самоустраняются» в течение нескольких дней, однако при возникновении сильных болей стоит обратиться за медицинской помощью.
Такое случается крайне редко. Не исключена опасность травмирования пищевода либо желудка, кровотечений. Могут занести инфекцию. Если после ФГДС поднимется температура, начнет болеть в животе, будет рвота (с кровью), кал приобретет черный цвет, то надо срочно обращаться в медучреждение.
Осложнения после проведения ФГДС сведены практически к нулю, но в редких случаях не исключается их возникновение.
В случае, если через несколько дней у больного повышается температура или появились сильные боли в животе, рвота с примесью крови а также черный стул, ему необходимо обратиться к врачу.
Влияние газированных напитков и алкоголя
Поскольку перед диагностикой не рекомендуется обильное питье чистой воды, то, разумеется, употребление крепких и спиртсодержащих напитков запрещено тем более, причем категорически и надолго. За неделю до предполагаемого срока необходимо перейти на чистую воду, которая активно участвует в процессе пищеварения. С целью предупреждения осложнений специалисты рекомендуют полностью отказаться от крепкого чая и кофе, лимонадов, морса, компотов, натуральных соков, алкогольной продукции, а пить только воду.
- Напитки, содержащие сахар, а также газировка способствуют нарушению пищеварительного процесса, что негативно отображается как на состоянии самого пациента, так и на итогах диагностики. К этой же группе относится крепкий кофе и какао.
- Алкоголь не рекомендуется употреблять здоровым людям, а уж тем более пациентам с проблемами ЖКТ. Даже небольшая порция в обычные дни может спровоцировать развитие воспалительных процессов в слизистой оболочке. Непосредственно во время манипуляций возможно возникновение острого болевого синдрома, тошноты, рвоты и общей слабости.
Утром в день обследования (не позднее, чем за 4-5 часов) разрешается пить горячий, некрепкий чай без сахара не более одной чашки.
Трансназальная гастроскопия: плюсы и минусы
— Проглотить эндоскопический зонд – некоторым из пациентов этот подвиг не по силам. Насколько успешно заменяет неприятную процедуру трансназальная эндоскопия?
— Главное преимущество в том, что прибор значительно меньшего диаметра, и у большинства пациентов способен свободно пройти через носовые ходы, затем по задней стенке глотки, не касаясь корня языка. Такая особенность очень ценится пациентами, у которых возникают рвотные позывы при традиционном исследовании.
Но, к сожалению, есть люди, у которых рвотный рефлекс очень выраженный, таким и трансназальная эндоскопия не спасение. В подобных ситуациях надо слушать указания врача. Он в процессе эндоскопии подсказывает, как себя вести, как не концентрироваться на проблеме.
Например, дышать при традиционной и трансназальной гастроскопии лучше всего через рот, равномерно, глубоко, медленно и ритмично, ни о чем другом не думать. Подобное дыхание само по себе позволяет несколько нивелировать рвотные позывы, у кого-то вообще свести их практически к нулю. Анестезия при этом проводится 10%-ным раствором лидокаина. Происходит орошение не только рта и глотки, но и носовых ходов, чтобы минимизировать неприятные ощущения.
У подобного метода есть еще один плюс. В процессе трансназального исследования пациенту не ставят загубник, необходимый при традиционном методе “через рот” (тогда он устанавливается, чтобы человек не закусил прибор). Поэтому пациент может разговаривать с эндоскопистом. А во время обычной гастроскопии даже слюни глотать нельзя, поскольку это может спровоцировать рвотные позывы.
Во время трансназальной эндоскопии врач при необходимости может взять биопсию. Но прибор очень тонкий, и инструментальный канал у него существенно меньше, чем у обычных гастроскопов, поэтому отщипнуть можно только очень маленькие кусочки тканей.
К сожалению, у этого способа есть минусы – он не подходит тому, у кого искривленная носовая перегородка. Хотя бывают исключения. Кроме того, картинка, которую видит врач при эндоскопии “через нос”, недостаточно четкого разрешения. Это связано с размерами прибора и самой оптикой, которая встроена в гаджет. У традиционных приборов камера и матрица позволяют добиться качества full HD, есть возможности приближения, двойного фокуса.
Но если говорить о скрининге пациентов, нуждающихся в осмотре пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и при этом страдающих выраженным рвотных рефлексом, для них это очень хороший метод. Еще один плюс: и трансназальную, и традиционную гастроскопию покрывает полис ОМС.
Важные рекомендации: как готовиться к ФГС желудка
Правильная подготовка к обследованию – самое важное условие эффективной гастроскопии!
Внимание!
Ошибки на этапах подготовки к ФГС затрудняют процедуру, снижают ее комфортность и информативность!
Для исключения ошибок, нужно внимательно выслушать рекомендации врача-гастроэнтеролога, который будет объяснять, как приготовиться к ФГС желудка, чего нельзя есть, а также, – как пройти с комфортом данную процедуру.
Пошаговая подготовка к ФГС разделяется на общие и местные мероприятия.
Общая подготовка к ФГС – область ответственности доктора:
- Выявление возможных противопоказаний к ФГС.
- Оценка и взвешивание возможных рисков.
- Медикаментозная коррекция потенциально опасных для проведения процедуры состояний (тяжелой стенокардии, аритмии, артериальной гипертензии, дыхательной недостаточности, кровотечений после незначительных операций при низких тромбоцитах в анализе крови и др.). Корректирующая терапия назначается за несколько дней до процедуры.
- Исключение возможных аллергических реакций на местные анестетики. Обязательно сообщите о любых аллергических реакциях в на лекарства.
- Выявление заболеваний, которые могут повлиять на выбор медикаментозной подготовки к исследованию (при некоторых патологиях противопоказано использование некоторых медикаментозных средств). Предоставьте доктору всю требуемую медицинскую документацию.
- Психологическая подготовка заключается в формировании оптимистического настроя. Это снизит дискомфорт во время введения гастроскопа. Если человеку не удается преодолеть страх, врач назначает успокаивающие и седативные средства.
Эффективная подготовка к ФГДС включает следующие шаги:
- Сообщите обо всех принимаемых лекарственных средствах. В связи с процедурой может измениться схема приема лекарств или понадобиться временная отмена.
- При наличии у пациента эзофагита или воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, назначается соответствующая терапия. Санация этих путей важна для беспрепятственного введения эндоскопа.
- За 2-3 дня до исследования полностью исключите алкоголь, жареные и жирные блюда, из рациона нужно убрать продукты, вызывающие метеоризм. Для предупреждения метеоризма и нарушений пассажа пищи, назначаются ферментные препараты и сорбенты. Например: Креон, Эспумизан, Энтеросгель и др.
- Ужин накануне вечером перед ФГС должен быть не позднее 18.00-19.00 часов.
- Утром в день прохождения исследования нельзя принимать пищу (если обследование назначено до обеда).
- Нельзя пить минеральную газированную воду.
- Утром можно: почистить зубы, принять таблетки для рассасывания во рту.
- Для прохождения процедуры приготовьте удобную одежду, в которой можно будет лечь, согнуть ноги и не стесняться.
- Красить ресницы и губы перед процедурой не нужно. Макияж может испортиться и доставить неудобство доктору во время манипуляций.
Проходя ФГС или ФГДС, вы даете возможность лечащему врачу максимально точно поставить диагноз и составить эффективную схему терапии выявленной патологии. Помните, что правильная подготовка – это зона ответственности, которую разделяют два человека: пациент и доктор.
Материал подготовлен при участии врача, кандидата медицинских наук Степуры В.П.
Процесс обследования
Методика отличается в зависимости от вида гастроскопии. Перед началом процедуры используют местное обезболивающее – спрей Лидокаин либо иной препарат с подобным действием, или же осуществляют процедуру под общим наркозом. В некоторых случаях пациентам рекомендуют принять седативный препарат, который помогает мышцам расслабиться, делает диагностику менее неприятной.
У эндоскопа имеется канал, в который вкручивают специальные инструменты для лечения – гибкие щипцы, биопсийные, для удаления швов, цитологическая кисть, что используется для сбора образцов клеток. В процессе гастроскопии может осуществляться хирургическая операция, лазерная, микроволновая абляция, фотодинамическая терапия, введение лекарств.
Алгоритм проведения обследования:
- Ротовую полость обрабатывают местным обезболивающим средством.
- Вынимают зубные протезы, если таковые имеются.
- Пациент ложится на кушетку на левый бок, в отдельных случаях диагностика проводится стоя.
- Во рту помещается специальное кольцо, защитная трубка, которая препятствует смыканию челюстей.
- Пациенту необходимо сделать глоток, после чего специалист начинает двигать трубку в пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку.
Процедура длится от 3 до 10 минут. Обследование безболезненное, но малоприятное.
Гастроскопия – что это
Инвазивные методы широко применяются для диагностики гастроэнтерологической патологии.
Гастроскопия – это осмотр верхних отделов пищеварительного тракта, включая желудок и часть двенадцатиперстной кишки. Путь гастроскопа проходит через пищевод, поэтому врач может осмотреть и его стояние. В этом случае метод носит название эзофагогастроскопия.
Обследование выполняют с помощью специального прибора, который оснащен волоконно-оптической системой. Пациенты должны знать, что эндоскопия и гастроскопия – это названия одного и того же исследования. Фиброгастроскопию назначают в случаях, когда нужно проверить состояние слизистой, оценить анатомические и функциональные особенности органа, определить наличие дефектов и дополнительных образований, например варикозного расширения вен, язв, эрозий, атрофии желудка или новообразований злокачественного или доброкачественного характера.
Показания
Гастроскопию выполняют в плановом порядке и в экстренных случаях. Пациентам с хронической патологией желудочно-кишечного тракта исследование назначает гастроэнтеролог. Метод информативен при:
- острых гастритах;
- воспалительных процессах слизистой оболочки верхних отделов пищеварительной системы хронического характера;
- язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- злокачественных новообразованиях;
- полипах;
- подозрении на наличие безоара, эктопии слизистой;
- признаках кишечной метаплазии;
- изменениях сосудов в пищеводе.
Это интересно!
Исследование назначают с целью проведения теста на Хеликобактер pylori и для динамического контроля патологических процессов.
Неотложная диагностика проводится в таких ситуациях:
- при возникновении желудочно-кишечного кровотечения;
- для извлечения инородного тела в просвете пищевода и желудка;
- с целью верификации функционального или анатомического стеноза в пилородуоденальной зоне.
Гастроскопия может быть диагностической и лечебной.
Осторожно!
Гастроскопическое исследование противопоказано, если невозможно провести эндоскоп по пищеводу вследствие сужения. Такое состояние может быть обусловлено рубцовыми изменениями после химических и термических ожогов, при аневризме аорты, опухолях.
Необходимые анализы перед обследованием
ФГС относится к инвазивным вмешательствам. В редких случаях могут возникать осложнения во время обследования. Для того чтобы снизить вероятность возникновения негативных реакций и обезопасить пациента, перед выполнением процедуры лечащий врач назначает обследование.
Перечень включает такие анализы:
- общий клинический анализ крови с развернутой формулой, ВИЧ, гепатиты B и C;
- определение группы крови и резус-фактора;
- коагулограмму;
- электрокардиограмму (для лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы).
Что показывает исследование
Обследование показывает изменения на внутренней стенке желудка. Гастроскопия желудка делается с целью подтверждения или опровержения:
- Воспаления слизистой оболочки. При этом оцентвается степень, характер и распространенность процесса.
- Эрозий и язвенных поражений. При необходимости проводится забор тканей (биопсия) для изучения морфологических изменений на клеточном уровне.
- Опухолей. В зависимости от вида опухоли может проводиться биопсия.
- Изменения морфологии складок органа.
С помощью гастроскопии выполняют дифференциальную диагностику гипертрофических, атрофических процессов на слизистой органа, варикозного расширения вен пищевода и желудка. Исследование показывает объем слизи в просвете желудка, а также функциональное состояние пилородуоденальной области. Появление желчи в желудке свидетельствует о рефлюкс-гастрите. Расширенная визуализация помогает выбрать оптимальное место для биопсии, правильно оценить степеь повреждения органа и подобрать корректую терапию.
Описание процедуры
Плановую ФГДС назначают на утренние часы. Осуществляют процедуру в оборудованном эндоскопическом кабинете.
Перед манипуляцией необходимо снять предметы, сдавливающие тело:
- ремни;
- цепочки;
- узкую одежду.
Как проходит процедура
Поэтапный процесс проведения процедуры:
- За час до проведения гастроскопии пациенту делается премедикация — внутримышечно вводят 1 мл атропина и 1 мл тримеперидина.
- Человека укладывают на кушетку на левый бок. Ноги можно слегка согнуть, а руками обхватить себя на уровне локтей. Перед лицом ставят лоток. Во время обследования нужно правильно себя вести — нельзя двигаться, поворачивать голову, сглатывать слюну, разговаривать.
- Между зубами пациенту дают зажать силиконовую вставку, через которую вводят зонд. Она необходима для предупреждения повреждения гастроскопа. При невозможности выполнить процедуру из-за сильного напряжения человека, выраженного рвотного рефлекса проводится наркоз — тогда она будет безболезненной.
- Далее врач вводит в горло трубку. Заглатывать её нужно во время глубокого вдоха. Когда трубка пройдёт через глоточное кольцо, дискомфортные ощущения прекращаются.
- Эндоскопист проводит осмотр внутренних органов. Иногда удаётся пройти кишку полностью и рассмотреть место её перехода в следующий отдел.
- После этого врач аккуратно извлекает трубку гастроскопа.
Фотогалерея
Полное введение зонда
Осмотр непосредственно через гастроскоп
Осмотр на экране
Гастроскопия с наркозом
Больно ли глотать зонд и трубку
Зонд гастроскопа имеет диаметр 1,5-2 см, поэтому боли при глотании он не вызывает. Появляются только дискомфортные ощущения от присутствия в горле постороннего предмета.
Толщина трубки для маленьких детей еще меньше — 5-10 мм. Поэтому волноваться о появлении боли не стоит, ведь диаметр пищевода намного больше и трубка пройдет через него абсолютно свободно.
Как часто можно делать
Изначально здоровым людям гастроскопию часто делать не нужно. ФГДС проводится только по показаниям, от которых будет зависеть регулярность манипуляции. Ее назначают при появлении соответствующих симптомов, дальнейшее количество обследований зависит от установленного диагноза.
При наличии неосложненных заболеваний ЖКТ анализ можно сдавать раз в год. Тяжелые патологии — с осложнениями, быстропрогрессирующие — требуют проведения гастроскопии раз в 3-6 месяцев. В большинстве случаев частота ФГДС определяется индивидуально.
Как проводят диагностику?
Чтобы знать, как правильно подготовиться к гастроскопии желудка, нужно понять – как она выполняется. Это поможет осознать, какие факторы способны изменить достоверность итоговых показателей.
Все сведения, которые видит камера эндоскопа, используются для постановки точного диагноза и наблюдения за течением курса лечения
Для проведения обследования используют местное обезболивание, а в некоторых случаях процедура проводится в состоянии медикаментозного сна. Традиционный способ гастроскопии длится не более 15 минут. Пациента укладывают на левый бок, дают зажать между зубами капу (специальное приспособление), предоставляющее возможность ввести эндоскопический зонд с видеокамерой. Для его постепенного проникновения в пищевод пациент делает глубокий глоток, после чего сглатывать слюну нельзя – ее излишек убирают отсосом.
К зонду могут быть прикреплены щипцы для биопсии и другие инструменты, позволяющие получить не только изображение, но и выполнить необходимые медицинские манипуляции.
Как подготовиться к гастроскопии желудка в первой половине дня
При назначении ФГДС на первую половину дня особо тщательная подготовка начинается вечером. До этого пациенту рекомендована стандартная диета перед гастроскопией (она будет рассмотрена чуть позже), а накануне процедуры необходимо перейти на максимально легкий рацион. Завтрак и обед за день до обследования должен состоять из легких блюд, а на ужин диета перед ФГДС предписывает кушать только легкие быстро усвояемые блюда: творожную запеканку, пюре из овощей или рагу.
Стандартная подготовка к гастроскопии в первой половине дня содержит всего один пункт: до начала процедуры не следует завтракать. Даже кофе и чай оказываются под запретом. Выпить можно лишь 100-150 мл воды за 2-3 часа до диагностики. Если планируется проводить осмотр под наркозом, пить не стоит вовсе.
От точности подготовки с утра напрямую зависит самочувствие во время гастроскопии и степень вероятности осложнений. Если пациент будет подготавливаться, игнорируя перечисленные условия, существует вероятность усиления рвотного рефлекса. Это чревато не только дискомфортом для самого пациента, но и влечет опасность попадания рвотных масс в дыхательные пути. Кроме того, наличие в желудке остатков пищи и жидкости затрудняет визуализацию слизистых оболочек
Именно поэтому подготовке в день исследования уделяют столь пристальное внимание
Местные процедуры
Помимо общих рекомендаций, существует список местных процедур, позволяющих повысить информативность и безопасность фиброгастродуоденоскопии. К ним относят:
Обследования на наличие заболеваний верхних отделов дыхательной системы (тонзиллиты, ОРВИ и др.), а также ротовой полости (кариес). Они могут привести к повышению риска инфицирования пищевода и желудка во время процедуры в связи с механическим заносом инфекции. В связи с этим, все подобные болезни, в случае их обнаружения, должны быть пролечены надлежащим образом.
>Врач проводит осмотр горла
- Опорожнение желудка. Проведение эндоскопической процедуры может быть назначено на утренние часы, или же на 2-ую половину дня. В первом случае прием пищи должен быть закончен вечером накануне, а если же эндоскопию будут проводить в послеобеденные часы и ближе к вечеру (в период с 13:00 до 18:00), то утром больной может слегка перекусить. Но перед исследованием ему могут промыть желудок. Как правило, подобные меры позволяют проводить ФГДС на пустой желудок, что значительно улучшает видимость при осмотре, а значит, повышает информативность и снижает количество возможных диагностических ошибок.
- Использование перед процедурой местных анестетиков (спреи на основе Лидокаина и др.) позволяет снизить чувствительность слизистой оболочки полости рта к введенному эндоскопу и уменьшают рвотные позывы. Это позволяет добиться психологического комфорта пациента во время исследования.
Важно отметить, что все указанные рекомендации, являются обязательными для пациентов. При этом если человек принимает какие-либо медикаменты, то он должен проконсультироваться по их поводу со своим лечащим врачом
Также имеется ряд особенностей подготовки к гастроскопии у людей с соматическими заболеваниями. Например, все пациенты с сахарным диабетом подлежат обследованию в самое ранее время дня, так как длительное голодание может привести к значительному снижению уровня глюкозы в крови.
https://youtube.com/watch?v=nj3p1El8V3c
Соблюдение диеты перед ФГДС
Накануне ФГС предпочтение в еде отдается легкоусвояемой пище
Оптимальное время между последним приемом пищи и проведением эндоскопического обследования – 7-8 часов. При этом даже в течение последних суток до гастроскопии, пациенту рекомендуют исключить из своего питания следующие продукты:
- Острые блюда с большим количеством специй или приправ.
- Цельные крупы и макаронные изделия из пшеницы твердых сортов.
- Мучные и кондитерские изделия.
- Жирные сорта мяса или рыбы.
- Соленные и копченые продукты.
- Спиртные напитки.
Также важно отказаться в день исследования от табакокурения. Все указанные продукты и табак способствуют раздражению слизистой оболочки пищевода и желудка, и выработке большого количества слизи
Это затруднит исследование и может привести к картине гастрита, который на самом деле будет носить временный характер, так как пройдет самостоятельно в течение суток.
Приемы пищи в день перед гастроскопией должны состоять из малых порций и содержать только «легкие» блюда. Температура пищи должна быть комфортной, близкой к комнатной, количество соли или других вкусовых добавок – минимально, или же вовсе отсутствовать. Пациент может употреблять молоко и продукты на его основе, нежирные сорта мяса и рыбы, отварные яйца, овощные и куриные бульоны и пр.
Как проводится
Во время процедуры применяется гибкий эндоскоп с камерой. Пациента укладывают на левый бок с согнутыми в коленях ногами. Спина при этом должна лежать ровно. Горло обрабатывают специальным препаратом до онемения, а затем в пищевод вводится конец шланга. Врачу необходимо накачать воздухом желудок, чтобы все складки расправились, и можно было увидеть полноценную картину состояния органов ЖКТ.
В ряде случаев обследование дополняет взятие биопсии.
Многие клиники сегодня предлагают проведение ФГДС с седацией — то есть под медикаментозным сном без обезболивания. Исследование такого рода обладает рядом преимуществ: человек не испытывает дискомфорта, а врач может спокойно и внимательно рассмотреть все участки желудка. Некоторые учреждения практикуют проведение ФГС желудка и колоноскопии кишечника под наркозом одновременно.
Как подготовиться
Чтобы исследование прошло быстро и отличалось информативностью, необходимо не забывать о своде негласных правил:
- Диагностика назначается на утренние часы, поскольку колоноскопия и гастроскопия под наркозом и без делается только на голодный желудок. Необходимо, чтобы между последним приемом пищи и ФГДС прошло не менее 7-10 часов.
- Нужно сказать, что табачный дым влияет на достоверность результатов обследования, поэтому подавляйте в себе желание покурить за 2-3 часа до манипуляции.
- За 2 суток откажитесь от употребления алкогольных напитков, а за сутки — от кофе, энергетиков и других кофеинсодержащих жидкостей и продуктов.
- Гастроскопия под медикаментозным сном требует более тщательной подготовки. Анестезия во многих центрах и клиниках вводится лишь при получении анализа крови и флюорографии. Если же пациенту больше 40 лет, обязательным условием является еще и прохождение ЭКГ. Некоторые из проблем, связанные с функционированием сердца и дыхательной системы, являются противопоказаниями и к проведению традиционной гастроскопии. Только в таком случае человек может пожаловаться доктору, и процедура будет прервана. Во время же медикаментозного сна человек, лежащий на кушетке, лишен такой возможности. Поэтому врачи обычно предпочитают перестраховаться.
Пройти гастроскопию во сне можно в различных медицинских центрах России. Средняя цена колеблется от 1500 до 4000 руб. В большинстве крупных заведений ведется запись на обследование круглосуточно.
Правила проведения гастроскопии во сне
Существует ряд правил, которые помогут избежать осложнений после проведения процедуры во время медикаментозного сна.
- Такой вид ФГДС желудка проводится только в присутствии анестезиолога. Его задача заключается в том, чтобы подобрать подходящий препарат, ввести и вывести человека из медикаментозного сна.
- Прежде чем приступить к исследованию, пациенту необходимо снять контактные линзы, зубные протезы, украшения и очки.
- Обязательно предупредите доктора об имеющихся хронических заболеваниях и медикаментах, которые вы принимаете последние несколько недель.
Сколько длится медикаментозный сон
Сон во время гастроэндоскопии длится примерно 30 минут. Как правило, за это время можно успеть провести не только стандартное обследование, но и прижечь опухоли, взять биопсию подозрительных структурных элементов. По завершению процедуры у человека не возникает неприятных ощущений или слабости, что является существенным преимуществом ФГДС с седацией, в сравнении с гастроскопией под наркозом у детей и взрослых.
Обычно через 5 минут после пробуждения у человека появляется возможность говорить, а спустя 40-60 минут он может покинуть клинику или медицинский центр.
В процессе гастроскопии или колоноскопии под седацией можно сделать запись обследования. Поэтому по его завершению пациент получает сведения не только на бумаге, но и в виде видеозаписи. В дальнейшем это позволит отслеживать динамику развития заболевания и предотвратить необратимые процессы.
Об экстренных показаниях
В том случае, если у врача возникли подозрения на внутреннее кровотечение у его пациента, то проводится гастроскопия. Анализы в данном случае должны показать низкий уровень содержания эритроцитов и гемоглобина. Помимо этого, оцениваются и клинические данные. У пациентов с внутренним кровотечением живот будет твёрдым (в среде медиков его называют «доскообразным»), а кожные покровы бледными.
При болях в животе обязательно нужно обращать внимание на цвет кала, выделяющегося при дефекации. Если он чёрный, а до этого человек не принимал активированный уголь, то необходимо срочно обратиться к врачу для обследования
В этом случае также, скорее всего, будет выполнена гастроскопия.
Что необходимо сделать перед гастроскопией желудка?
Гастроскопия детским эндоскопом
- общеклинический анализ с определением времени свертываемости;
- определение групповой и резусной принадлежности;
- выявление наличия иммунных антител к ВИЧ, вирусам сифилиса, гепатитов В и С.
Пациент должен знать, что во время процедуры для снятия ощущений дискомфорта в горло впрыскивают раствор Лидокаина. Если же у человека имеется повышенная восприимчивость к анестетикам (лекарственным средствам, которые используются для анестезии) – об этом необходимо оповестить медицинский персонал заранее
Кроме этого момента, существует еще несколько факторов, которые пациенту важно осуществить перед проведением обследования:
- надеть специальное защитное белье;
- снять зубные протезы, очки или контактные линзы;
- опорожнить мочевой пузырь.
К подготовительным мероприятиям также нужно отнести психоэмоциональный настрой. Если проведение гастроскопии производят традиционным способом, а не в состоянии седации (медикаментозного сна), то ее ожидание вызывает неприятные ощущения
Очень важно не паниковать во время манипуляции, дыхание должно быть спокойным и глубоким – это ослабит чувство дискомфорта и сведет к минимуму рвотный рефлекс
Что покажет гастроскопия?
Проведение данной диагностической процедуры направлено на то, чтобы оценить состояние слизистой оболочки желудка человека.
Наиболее распространённой находкой в процессе выполнения гастроскопии является хронический воспалительный процесс в том или ином участке слизистой оболочки желудка. Это обусловлено тем, что гастрит развивается у большинства людей планеты уже к 30 годам. Определяющим значением в его клиническом течении и опасности для здоровья является степень его активности и факт присутствия такого микроорганизма, как хеликобактер пилори.
Помимо гастритов, при проведении гастрокопии нередко удаётся обнаружить язвенные изменения. При этом далеко не всегда у пациента имеются классические симптомы язвенной болезни.
Иногда случайными находками при гастроскопии являются полипы желудка. Зачастую сразу после проведения биопсии их удаляют при помощи эндоскопа.
При развитии разнообразных заболеваний пищеварительного тракта достаточно часто возникает необходимость в проведении соответствующей диагностики. Эффективным методом исследования желудочно-кишечного тракта является гастроскопия. Это недостаточно приятная для пациента процедура. Но, с ее помощью можно осмотреть верхний отдел двенадцатиперстной кишки, желудок, пищевод.
Последствия гастроскопии
Негативных последствий после процедуры почти не наблюдается.
После проведения обследования нежелательные эффекты возникают в достаточно редких случаях.
Если диагностическое мероприятие проводится неправильно, то это может привести к повреждению слизистых оболочек пищеварительной системы.
В некоторых случаях после проведения обследования у пациентов диагностировали инфицировании желудочно-кишечного тракта.
После проведения обследования риск возникновения желудочного кровотечения увеличивается. В большинстве случаев данное осложнение не требует проведения лечения.
Если после проведения гастроскопии у пациента возникает рвота и рвотные массы попадают в легкие, то это приводит к возникновению такого заболевания, как аспирационная пневмония. Для устранения данной патологии больному в большинстве случаев назначают антибиотики.
Гастроскопия относится к категории информативных методов обследования состояния слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Правильная подготовка является залогом успеха диагностики. Процедура должна проводиться опытным доктором в соответствии с показаниями. Во избежание негативных последствий необходимо в обязательном порядке оценивать противопоказания.
О гастроскопии — в тематическом видео:
Заключение
Чтобы получить достоверный результат, а врач установил правильно диагноз и назначил эффективное лечение необходимо пройти гастроскопию желудка. Другие альтернативные методы хорошей диагностики не предоставят. Больной должен понимать, зачем необходимо это исследование, что может врач узнать из результата. От цели обследования зависит многое: определение причины возникновения боли, которая после определенного лечения не прошла, а только усложнилась. Также оценивается риск желудочного кровотечения, который готовится к операции. Определяется состояние и изменение желудка.