Почему понижаются эритроциты в крови: распространенные причины и способы коррекции показателей

Почему понижены

Пониженные эритроциты в крови являются следствием физиологических и патологических процессов. Состояние, при котором кровяных телец меньше, чем должно быть в норме, называется эритропенией. Физиологические причины: беременность и менструация у женщин, внезапное изменение рациона с недостаточным употреблением мяса.

Пониженное содержание телец показывает анализ у людей, которые часто употребляют спиртное и курят. Повлиять на то, что тельца ниже нормы, могут некоторые лекарственные препараты и их длительный прием. Но если процентное содержание эритроцитов FL понижено постоянно, это является признаком того, что в организме происходят патологические процессы.

Острая или хроническая кровопотеря

Низкие эритроциты в крови наблюдаются при кровотечениях, которые возникают вследствие травм, ранений. Хронические, обширные кровотечения могут протекать бессимптомно, единственное, что говорит о внутреннем кровотечении у пациента — небольшая слабость и низкий уровень кровяных телец в анализе. Кровотечения, приводящие к снижению концентрации телец, возникают при:

• анальных трещинах, остром и хроническом геморрое;
• язве двенадцатиперстной кишки, желудка;
• варикозном расширении вен в пищеводе;
• системной красной волчанке;
• ревматизме;
• атеросклерозе.

Сильное понижение концентрации эритроцитов наблюдается при маточных кровотечениях, вызванных выкидышами, абортами, хирургическими вмешательствами. Если кровотечение было незначительным, прошло само, уровень клеток за достаточно быстрый период времени придет в норму.

Недостаточное образование эритроцитов

Постоянно низкий уровень в крови телец наблюдается при дисфункции костного мозга, который не может продуцировать их в нужном количестве. Причина — онкологические новообразования костного мозга. Недостаточная выработка эритроцитов может быть следствием того, что в организме отсутствует витамин B12, либо его концентрация низкая.

Наследственные заболевания крови

То, что в крови постоянно обнаруживается мало эритроцитов, означает наличие врожденных заболеваний крови, к которым относятся:

• лейкоз;
• наследственная ферментопатия;
• мембранопатия;
• гемолиз;
• анемия серповидно-клеточного типа.

В данном случае у ребенка будет присутствовать соответствующая болезни клиническая картина, недостаточный уровень эритроцитов обнаруживается после рождения.

Усиленное разрушение

Понижены эритроциты в крови вследствие аномальных процессов в организме. Это значит, что тельца продуцируются в полном объеме, но быстро погибают под воздействием ряда факторов. К последним относятся аутоиммунные заболевания, когда организм вырабатывает антитела, атакующие свои же кровяные клетки.

Усиленное разрушение телец наблюдается при таком заболевании, как спленомегалия (увеличение селезенки). Эритроциты, благодаря своей пластичности, могут пройти даже через те сосуды органа, которые намного меньше по диаметру. Но вследствие наследственной мембранопатии они теряют свою эластичность, не могут проходить через сосудистые стенки, из-за чего оседают в синусах, где происходит их активное разрушение макрофагами селезенки.

Инфекция

Снижение числа эритроцитов наблюдается при ряде инфекционных заболеваний:

• краснухе;
• цитомегалии;
• сифилисе врожденного типа;
• малярии;
• токсоплазмозе.

Инфекционные возбудители разрушают тельца, приводя к уменьшению их численности.

Онкология

Если число уменьшилось до критической отметки, это может быть признаком развития в организме онкологических новообразований. Опухоль может развиваться в костном мозге, приводя к его дисфункции и невозможности продуцировать тельца в нужном количестве. Такая клиническая картина наблюдается при лейкозе — злокачественной патологии крови. Низкое число эритроцитов характерно при прохождении курса химиотерапии.

Аутоиммунные заболевания

Когда организм вырабатывает антитела, атакующие собственные эритроциты, развивается анемия аутоиммунного типа. К таким заболеваниям относятся:

• системная красная волчанка;
• лимфома Ходжина;
• ревматоидный артрит;
• лимфолейкоз в хроническом течении.

Прием некоторых препаратов

Повлиять на концентрацию эритроцитарных телец, приводя к снижению их численности, может длительный прием препаратов антибактериального действия: Корвалола, цитостатиков и анальгетиков.

Низкое количество красных клеток в крови

Чаще встречаются ситуации, при которых наблюдается сокращение эритроцитов, нежели увеличение их количества. Такое состояние, имеет название эритропения или эритроцитопения. Следует отметить, что объем красных клеток может постоянно меняться, что не всегда является сигналом о каких-либо опасных и нездоровых ситуациях в организме.

Одной из физиологических причин, почему понижены эритроциты в крови у женщин, является период менструации. Также естественным фактором, который вызывает их сокращение, является  большое количество потребляемой жидкости.

Симптомы эритропении

Симптомы эритропении могут быть разнообразными в зависимости от серьёзности и запущенности болезни, а могут вообще никак себя не проявлять. В случае хронического течения, показатели снижаются со временем, и организм успевает адаптироваться к изменениям. В любом случае, какие-либо погрешности в привычном состоянии человека должны насторожить. В этой ситуации необходимо консультация доктора и дальнейшее обследование.

Наиболее часто при анемии человек может жаловаться на:

• головную боль;
• снижение артериального давления;
• усиленное сердцебиение;
• бледность кожи;
• одышку;
• сонливость;
• упадок сил.

В отдельных случаях отмечается желтоватый оттенок кожи. Селезенка увеличивается в размерах. Такая ситуация объясняется тем, что именно в селезенке происходит процесс гибели клеток в крови. В запущенных случаях анемии человека могут беспокоить обмороки.

Причины, провоцирующие понижение показателей эритроцитов

Низкий уровень эритроцитов в крови может возникать в результате патологических факторов.  Среди нездоровых причин развития эритропении выделяют:

• снижение функции кроветворения;
• разрушение эритроцитов;
• значительную кровопотерю;
• наследственную ферментопатию;
• авитаминоз.

Примерно каждые 4 месяца красные тельца проходят этапы образования клеток крови и их развития. Клетки способны постоянно обновляться. Они созревают в костном мозге благодаря гормонам и витаминам, в частности витамину В12. Если он поступает в недостаточном количестве, то это может влиять на процесс формирования новых кровяных клеток.

Кроме того, некоторые токсины бактериального характера (тиф, стрептококк и др.) а также определенные лекарственные препараты способны провоцировать снижение продукции эритроцитов. Рентгеновские или атомные облучения, опухолевые процессы в  костном мозге и костной ткани у детей и взрослых, а также системные заболевания крови ведут к опасному нарушению процесса их обновления. Часто низкий уровень клеток крови наблюдается у пациентов после курса химиотерапии.

Уменьшение количества эритроцитов происходит в результате кровотечений или гемолиза. Незначительные кровотечения не способны кардинальным образом отобразиться на количественных показателях клеток. В любом случае, показатели возвращаются в норму за короткий промежуток времени.

При значительных внешних и внутренних травмах происходит снижение уровня эритроцитов из-за кровотечения, которое может быть как скрытым, так и явным.

Маточные кровотечения возникают в результате абортов, выкидышей, сложного родового процесса, после операций на женских половых органах. Анальные трещины и геморрой могут стать источником кровопотери и, как результат, развития анемии или малокровия.

Значительные кровопотери иногда проходят незаметно для человека. Такая ситуация наблюдается вследствие осложнения язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Также источником кровотечения может быть любой из отделов ЖКТ. Желудочно-кишечные кровотечения иногда возникают в результате внутреннего повреждения сосудов и связаны с варикозным расширением вен пищевода и желудка, системной красной волчанкой, ревматизмом, атеросклерозом, тромбозом и др.

Для диагностики внутреннего желудочно-кишечного кровотечения стоит обратить внимание на такие факторы, как рвота и стул. При проблемах с желудком рвота имеет характерный внешний вид в виде «кофейной гущи»

Кишечные кровотечения выражаются в дегтеобразном стуле.

Одной из разновидностей нарушения процесса жизнедеятельности эритроцитов является гемолитическая анемия. В результате чрезмерного разрушения клеток происходит образование билирубина, что негативно влияет на организм.

Такое состояние может быть как наследственным, так и приобретённым. При наследственном факторе может наблюдаться мембранопатия эритроцитов, т.е. нарушение их строения.

Пониженные эритроциты в крови

Уровень эритроцитов определяется при исследовании капиллярной крови в рамках ОКА (общего клинического анализа). Полученный результат сравнивают с референсными значениями, принятыми в клинической гематологии. Если эритроциты в крови понижены или повышены, это является признаком сбоя биохимических процессов в организме, указывающего на возможные заболевания.

В бланке ОКА все параметры обозначаются латинскими буквами. Эритроцитам соответствует аббревиатура RBC. Измерительная величина RBC – количество клеток в одном литре крови, умноженное на 10 в 12 степени (10^12/л).

Эритроциты в моче при беременности

Когда в анализах обнаруживаются эритроциты при беременности, необходимо срочно выяснить характер гематурии («истечения крови с мочой» греч.). Причиной появления эритроцитов в моче при беременности может быть серьёзное заболевание почек или опухолевый процесс. Подобные сведения содержатся в справочниках, рекомендованных для изучения студентам факультетов медицинских академий и медучилищ. На практике же причины, по которым эритроциты при беременности появляются в моче, намного проще и прозаичнее.

Лаборанты различают истинную и неистинную гематурию. В первом случае исследователи прямо указывают на то, что эритроциты подверглись «обработке» в почечных канальцах. Если же в анализе присутствуют цельные эритроциты – гематурия считается неистинной, потому что кровь смешалась с мочой в процессе её выведения, но не образования.

Причины неистинной гематурии:

• Мочекаменная болезнь;
• Маточное кровотечение;
• Эрозия шейки матки;
• Кольпит беременной.

При мочекаменной болезни камни в почках либо движутся с током мочи, либо, находясь в фиксированном состоянии, образуют в почечных лоханках пролежни – трофические язвы, из которых могут выделяться форменные элементы крови, в том числе, эритроциты. Движение песка по мочевым каналам сопровождается нанесением травм и ссадин на внутренней поверхности эпителия мочеточников, уретры. Так в моче появляются эритроциты при беременности, которые попали в неё вовсе не из-за болезни почек, но вследствие травматических поражений мочеиспускательной системы.

При маточном кровотечении в моче также обнаруживаются эритроциты. Вовсе необязательно, чтобы моча окрашивалась в цвет крови, достаточно 1-15 эритроцитов на одно поле зрения – окружности на предметном стекле, ограниченном контурами тубуса микроскопа. Так случается, что в плановой проверке анализа мочи выявляются скрытые признаки угрозы прерывания беременности.

Если у женщины диагностирована эрозия шейки матки, в моче также могут появиться эритроциты, при беременности шейка размягчается, сосуды расширяются и пропускают форменные элементы крови.

Кольпит – воспаление слизистой оболочки влагалища – протекает у беременных с особенностями. Клетки влагалища наполнены гликогеном, который представляет собой прекрасную питательную среду для микробов. Они проникают в межклеточные пространства и поражают мембраны клеток. Так в мазке и моче появляются эритроциты при беременности, которые не имеют никакого отношения к функции почек.

Дополнительная проверка анализов мочи и гинекологический осмотр позволяют выяснить причину неистинной гематурии.

Дополнительные исследования и мероприятия при появлении в моче эритроцитов при беременности:

• Осмотр шейки матки в зеркалах и проведение кольпоскопии;
• Лабораторное обследование влагалищного мазка;
• Посев из шейки матки и уретры на наличие половых инфекций (трихомонады);
• УЗИ почек;
• Анализ мочи по Нечипоренко.

Самым важным мероприятием является устранение погрешностей при сдаче мочи. Ее следует собирать с утра, после простой гигиенической процедуры (подмывания, но не спринцевания!). Перед началом сбора мочи следует прикрыть влагалище марлевым тампоном, затем первую порцию пропустить, а остальное количество собрать в контейнер (банку). Это и будет средняя порция. Если по какой-либо причине соблюсти технологию сбора мочи невозможно (отсутствуют бытовые условия), применяется мочевой катетер. Если в результатах наблюдается та же самая картина, следует собрать анализ мочи по Нечипоренко. Технология сбора при его сдаче ничем не отличается. Берется та же самая средняя порция мочи, но в ней определяется количество красных кровяных телец крови в количественном соотношении. При положительной пробе по Нечипоренко эритроциты при беременности превышают пределы верхней границы нормы. Это свидетельствует о поражении почек и требует лечения в условиях стационара.

Нормальный уровень человека

Эритроцитами (rbc) называют красные кровяные клетки без ядра, в которых содержится гемоглобин, в форме двояковогнутого диска. Период жизни клетки — 3–4 месяца.

Образуются эритроциты у взрослых людей в костном мозге позвоночника, черепа, ребер, у детей в процесс вовлечены окончания длинных костей ног и рук.

Эти кровяные клетки выполняют следующие функции:

• транспортируют кислород от легких, возвращая углекислый газ;
• доставляют к внутренним органам питательные вещества;
• связывают токсины;
• переносят на поверхности антитела;
• отвечают за кислотно-щелочной баланс;
• выступают катализаторами биохимических процессов;
• участвуют в свертывании крови.

Для каждого возраста свои нормы концентрации эритроцитов в крови, что обусловлено особенностями организма. Если этот баланс нарушен, то врач должен заподозрить заболевания. Важны отклонения от нормы как в меньшую, так и в большую стороны.

В детском возрасте

Кровь состоит из жидкой ткани, называемой плазма, и нескольких разновидностей клеток, которые в ней циркулируют (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). Эти клетки вырабатываются в костном мозгу и выпускаются в общий кровоток по достижению зрелости.

Время жизни эритроцитов – 120 суток. Это значит, что костный мозг должен успевать к этому времени выработать новые клетки для замены отживших, испорченных, потерянных во время кровотечений. Существует много факторов, влияющих на образование новых эритроцитов и/или время их жизни. Эти условия могут вызвать понижение или увеличение количества красных клеток.

Норма эритроцитов в крови у женщин составляет 3,9 – 5,03 трл. клеток на 1 литр. Норма эритроцитов в крови у мужчин – 4,32 – 5,72 трл. клеток на 1 литр. То, что норма эритроцитов у мужчин больше эритроцитов нормы у женщин, может быть причиной того, что женщины более склонны к анемии.

Изменения числа красных клеток обычно отражает сдвиги в гематокрите и количестве гемоглобина. Среди причин выработки неправильного количества эритроцитов называют врожденные генетические аномалии.

Тесты с подсчетом количества эритроцитов позволяют диагностировать, почему они отклонились от нормы, а также насколько успешно будет лечение болезней, что спровоцировали отклонение. Во время лечения рака при химиотерапии сокращается объем вырабатывания костным мозгом красных клеток, а потому часто наблюдается пониженное содержание эритроцитов в крови.

Если эритроциты в крови выше нормы, то это может указывать на наличие следующих причин, вызвавших патологические процессы в организме:

• дефицит витаминов при неправильной работе печени;
• новообразование, стимулирующее выработку эритроцитов;
• временная или хроническая кислородная недостаточность;
• обезвоживание при физических нагрузках или в жаркое время года;
• лечение кортикостероидами или стероидами;
• приобретенные или врожденные пороки сердца;
• прохождение курса лучевой терапии;
• употребление загрязненной или хлорированной воды;
• недостаток ферментов, необходимых для переваривания пищи;
• курение, повышающее уровень карбоксигемоглобина в организме.

Выяснить причину увеличения количества кровяных клеток в организме может только опытный гематолог. Поэтому самостоятельно бороться с подобными изменениями в крови не следует: это может привести к развитию необратимых процессов. Самолечение, а тем более народная медицина, в данном случае не уместны.

Повышенный уровень красных кровяных телец у взрослого

Эритроциты – клетки крови, отвечающие за доставку кислородных молекул к клеткам и удаление продукта обмена – углекислого газа. Продолжительность жизни клетки около 3 месяцев. Затем кровяные элементы разрушаются в печени и выводятся из организма, а на смену им приходят молодые клетки, синтезируемые в костном кроветворном ростке. Мужские и женские нормативы эритроцитарного уровня немного различаются:

• у взрослого мужчины концентрация эритроцитов составит – 3.3-5.5*1012 ед/ мл;
• для женщины нормальный эритроцитарный показатель – 3-4.7*1012 ед/мл.

Более высокие референсные значения у представителей сильного пола обусловлены тем, что мужское тело имеет большую мышечную массу, требующую активного снабжения кислородом. Гормоны андрогены, синтезируемые организмом мужчины, стимулируют процесс выработки эритроцитов.

Количество красных элементов в крови взрослого выше нормы требует медицинской консультации. Появление эритроцитоза указывает на возможные проблемы со здоровьем.

Красные клетки крови – эритроциты

Что это значит?

То, что значит повышение эритроцитов в крови у взрослого, доктора определяют с учетом анализа особенностей жизни и возможного влияния внешних факторов. Незначительное повышение бывает обусловлено физиологическими процессами:

• проживание в высокогорных районах;
• интенсивные спортивные занятия.

Умеренно повышенное количество эритроцитов у взрослого без признаков общего ухудшения самочувствия указывает на то, что организм стремиться компенсировать возникшую кислородную недостаточность, вызванную внешними факторами. Ложный эритроцитоз, когда повышены красные элементы в 1 мл крови при потере жидкости. Такое случается при заболеваниях, сопровождающихся длительной лихорадкой, диареей и рвотой.

Но чаще причины, почему повышено содержание эритроцитов у взрослого носят патологический характер. Провоцируют отклонение в составе крови:

• болезни органов дыхания, сопровождающиеся развитием дыхательной недостаточности (ХОБЛ, астма, туберкулез);
• пороки сердца;
• заболевание почек и/или печени;
• опухоли.

Еще одна частая причина, почему появляется повышение у мужчин и у женщин количество красных элементов – курение. Из-за никотина организм курильщика испытывает кислородное голодание, а это приводит к повышению синтеза эритроцитов.

Эритроцитоз, вызванный патологическими факторами, сопровождается слабостью, повышенной утомляемостью, головокружениями и другими признаками ухудшения самочувствия. Когда в анализе крови много эритроцитов: что это значит – врачи определяют, учитывая все данные обследования пациента. Это позволяет выявить причину появления эритроцитоза.

Как понизить?

Самостоятельно изучив бланк из лаборатории и обнаружив признаки эритроцитоза, не нужно паниковать и искать в интернете, как понизить эритроцитарную концентрацию. Когда у взрослых людей в анализе крови эритроциты повышены: что это значит, решает врач. Некоторые состояния считаются естественной приспособительной реакцией на внешние условия (проживание в горах, интенсивные тренировки) и не требуют коррекции.

Когда эритроциты повышены из-за потери жидкости, то требуется восполнить недостаток влаги с помощью обильного питья. При выраженном обезвоживании назначают инфузионное вливание глюкозы и солевых растворов.

Подбор медикаментов зависит от заболевания, вызвавшего повышение эритроцитарного показателя. Для снижения вязкости применяют:

1. Кровопускание. В условиях стационара из вены взрослого больного берется 200-300 мл красной жидкости, а затем вливается донорская плазма или физраствор.
2. Гирудотерапия. Когда эритроцитарный показатель повышен умеренно, с помощью пиявок удается разжижить кровь.
3. Кислородные ингаляции. Если повышение синтеза кровяных телец стало компенсаторной реакцией в ответ на развитие гипоксии тканей при курении или дыхательной недостаточности, то кислородотерапия позволит замедлить производство кровяных элементов. При курении рекомендуют отказ от вредной привычки.

Специальных лекарств для устранения патологического повышения эритроцитарного уровня у взрослого нет. Пациентам назначают симптоматическую терапию для предотвращения тромбообразования и разжижения крови.

Причины понижения

Причины снижения количества эритроцитов в крови

У истинного снижения количества эритроцитов имеется несколько причин. Основная из них – это существенная кровопотеря, связанная с внешними или внутренними травмами. Незначительное кровотечение не может отразиться на картине крови, в крайнем случае, изменения в показаниях не очень далеко уходят от нормы, за короткий период времени возвращаясь в обычные рамки.

Кровотечение может иметь различную природу. Чаще всего на картине эритроцитов сказывается маточное, геморроидальное или кишечное кровотечение разного происхождения. Оно может возникнуть в результате заболевания (например, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки), травмы или операции, например, после аборта, выкидыша, тяжелых родов, прободения кишечника, разрыва селезенки, легких и многих других травм или болезней.

Анализ на эритроциты показывает лишь наличие проблемы, никак не указывая на ее происхождение или нахождение в организме человека.

Если перечислять причины снижения уровня эритроцитов, не связанные с кровотечением, то это чаще всего происходит из-за наличия инфекционных заболеваний, особенно связанных с потерей жидкости, например, холеры. Также такую картину дают некоторые эндокринные нарушения, а также малокровие, или анемия. Это состояние вызвано снижением количества гемоглобина, основным носителем которого являются эритроциты

Симптоматика

Низкие эритроциты в крови: симптомы

Обратить внимание на низкие эритроциты в крови могут вынудить такие симптомы:

• Сильная общая слабость.
• Наличие субфебрильной температуры.
• Регулярно повторяющиеся инфекционные и простудные заболевания.

Если больной обращается к врачу с такими жалобами и общий анализ крови показывает наличие эритропении, то доктор должен назначить более широкое и масштабное обследование.

С этой целью чаще всего назначается:

• Общий анализ мочи
• УЗИ брюшной полости
• УЗИ щитовидной железы
• Пункцию спинного мозга
• Развернутый анализ крови

Опытный специалист сможет выявить, из-за чего уровень эритроцитов начал снижаться. Иногда причиной этого может не быть болезнь. Как и при беременности, иногда может расти жидкая часть крови, если человек, например, пьет слишком много жидкости. Другой вопрос, что стало причиной жажды – жара, усиленное потение при занятиях спортом или же нехватка воды из-за наличия диабета у пациента.

Если выясняется, что эритроциты падают из-за принятия лекарственных препаратов, после отмены препаратов их уровень должен подняться до нормы.