Плоский эпителий в анализах мочи у беременных

Микробиологический анализ: оценка результатов

Для исследования проб на осадок эпителия важно правильно отобрать образец мочи. Именно от этого зависит качество и достоверность результата анализа

Эпителиальные клетки (минимальное их количество), в результатах обозначается как один (+), а четыре знака (+) — максимальное значение. Мертвые клетки в урине женщины в положении определяют анализом микроскопии урины. В окуляре будут видны единицы эпителия. В окончательном результате врач определяет количество телец, разделяет их по трем типам. От итогового количества напрямую зависит диагноз.

Норма эпителиального уровня клеток

Урологические проблемы отсутствуют, когда количество плоских клеток не превышает 3. Недопустимым считается более трех мезотелиев, т. к. это показатель заболеваний уретры и мочеиспускательных путей. Назначают повторный анализ с соблюдением правил отбора пробы. На одно поле зрение допустимой границей будет не более трех единиц для женщин. Норма омертвевших клеток — от 3 до 5 для женского пола в положении. Если показатель повышен, то в организме протекают воспалительные процессы. Почечные тельца равны 0. Недопустима норма их определения в мочеполовой системе. Переходной допускает 1 на одно поле зрение. О недуге беременной женщины свидетельствует прирост переходного эпителия более, чем на три единицы.

Получив и расшифровав результаты, нужно сравнить их с утвержденной нормой. Следует в кратчайшие сроки обратиться к нефрологу и устранить источник заболевания, в противном случае инфекция распространяется и поражает мочеполовую систему и близлежащие органы, а это недопустимо во время беременности. Принимать решение самостоятельно нерационально. Следует обратиться непосредственно к специалисту (нефрологу).

Повышенные показатели эпителия в моче

Повышение показателя женщины во время гестации может быть из-за появления беременности, роста плода. Другой вариант – начало заболевания до зачатия, развитие клинических симптомов уже после него.

Плоский

Так как плоский эпителий выстилает начальный путь мочевыделительного тракта с мочевым пузырем, его повышение свидетельствует о наличии следующих состояний и заболеваний:

• уретрит (воспалительные процессы уретры – мочеиспускательного канала);
• цистит (воспаление стенок мочевого пузыря).

Эти состояния вызывают чужеродные микроорганизмы, проникшие через влагалище: бактерии, грибы. Бывает воспаление вследствие травм, аллергических реакций. Если в пробе по Нечипоренко изменения показателей содержания плоского эпителия происходят только в первой порции мочи, значит, инфекция нисходящая, то есть проникла через влагалище и не распространилась на вышележащие органы. Заболевания требуют скорейшего лечения для предотвращения этих процессов.

Переходный

Переходный почечный эпителий появляется как при болезни почек, так и вследствие заболеваний мочевыводящего канала. Существуют следующие причины повышения показателя:

• цистит;
• пиелонефрит (гнойное воспаление почечной ткани вследствие сдавления органа маткой, что приводит к застою урины и присоединению инфекции);
• почечнокаменная болезнь (при скоплении солей образуются кристаллические конгломераты, которые краями царапают и повреждают слизистую оболочку, это приводит к появлению воспаления, бактериальной инфекции и кровотечениям);
• у мужчин — воспаление простаты, что сопровождается нарушением потенции.

Почечный

При появлении этого показателя у женщин во время гестации, врач назначит дополнительные исследования. Это указывает на поражение паренхимы и фильтрационной системы почек. Состояние нельзя запускать, оно требует начала немедленной терапии. Существуют следующие причины повышения почечных элементов:

• гломерулонефрит (воспаление клубочков почек, которое приводит к увеличению проникновения веществ внутрь урины, возрастает концентрация белка, глюкозы, солей, минералов);
• нарушение системы кровообращения в органе, уменьшение его питания через кровеносную систему вследствие сдавления;
• гестационный пиелонефрит, возникающий только во время беременности, и прекращающийся после нее;
• кисты органа;
• аутоиммунные заболевания (появление антител, направленных против собственных клеток организма) с отложением иммуноглобулинов в почечной ткани;
• применение препаратов, которые вызывают повреждение почечной ткани (антибиотики, глюкокортикоиды).

Расшифровка

Для интерпретации ответа из лаборатории следует понимать, какое количество клеток является нормой. Все зависит от их разновидности:

• эпителия плоского в моче (норма у ребенка) находится не более 2-5;
• переходного – 1-3.
• почечного – 0.

Важно знать! Если у ребенка обнаруживается любое количество почечного эпителия, а заодно белок, лейкоциты и эритроциты, то это указывает на наличие выраженной патологии почек и требует срочного проведения дополнительных исследований

У детей сразу после рождения и на протяжении еще 2 недель может обнаруживаться в моче полиморфный эпителий (от 2-3 до 6-7 в поле зрения). Это говорит о физиологической незрелости органов выделения мочи, но младенец в возрасте 14 дней имеет такой же показатель, как и более взрослый ребенок.

В подростковом возрасте повышение количества этих структур возможно в пределах 10 в поле зрения. Это обусловливается гормональной перестройкой. Но присутствие почечного эпителия является патологией всегда, если он обнаруживается при изучении осадка под микроскопом.

Виды эпителия, которые могут быть найдены в моче при беременности

Существует три типа эпителиальной ткани, выявление которых возможно в мочевом осадке при помощи микроскопичного исследования: плоский, почечный и переходный. Определив тип клеток эпителиального покрова в урине, предполагают о возникновении определенного воспаления в зоне, которую выстилает найденный покров. Такими воспалительными процессами могут оказаться:

• уретрит (чаще);
• циститы, при которых увеличивается отслоение клеток слизистой оболочки мочевого пузыря;
• нефропатия, являющаяся воспалением почек и нарушением выделительной функции.

Плоский эпителий

У женского пола, особенно при беременности, имеется большее количество единиц вещества в области обозревания, нежели у мужского. А в период беременности, клетки плоского эпителия активнее отделяются от покрова мочеиспускательных путей, ведь мочеиспускание на ранних и последних сроках учащается. Вследствие процесса эпителиальные единицы облущиваются усиленно, поэтому плоский эпителий в моче при беременности увеличен. Уклонению от нормы способствует рост матки, которая ущемляет мочеточники и меняет положение почек. Но больших повышений возникать при беременности не должно.

В случае большого отклонения есть вероятность воспалительных процессов, которые незамедлительно должны быть устранены, потому что из-за биологического строения половых и мочевыводящих органов и путей женского организма, инфекция от очага возникновения распространяется очень быстро и может поразить другие составляющие этих систем. Выявив отклонения в моче у беременных и заподозрив подобные воспаления, врач должен назначить точное обследование и последующее лечение.

Почечный эпителий

Почечный эпителий еще называют канальцевым, ведь он покрывает слизистую почечных канальцев. У человека, не имеющего проблем с организмом, наличия данного типа в моче быть не должно. Норма в анализах детей до 1-го месяца — от 1 до 10 единиц на одну область обозревания. Почечный эпителий, содержащийся в моче у людей других возрастов и при беременности, говорит о том, что возникло заражение в мочевыводящей системе. Такая норма у беременных женщин должна контролироваться, поэтому женщины обязаны проходить обследование, выявляющее эпителиальные клетки, каждые 2 недели.

Переходный эпителий

Данный тип эпителия покрывает почечные лоханки, мочеточники, мочеиспускательный каналец и мочевой пузырь. Его норма содержания является неизменной для любого пола и возраста и составляет 3 единицы на одну область обследования. При беременности на наличие переходного эпителия в моче могут влиять различные факторы, не относящиеся к воспалительным процессам мочевыводящей системы. Однако главной причиной того, что показатель повышен, служат болезни почек.

Диагностика содержания эпителия в моче

Для выявления заболевания и проверки хода лечения каждая беременная женщина сдает анализы урины. Эпителий выявляет общеклинический анализ мочи (ОАМ), проба по Нечипоренко, трехстаканное исследование.

Показания к проведению анализа

ОАМ в период гестации проводят всегда. Но для других исследований необходимо наличие показаний:

• повышенные значения при ОАМ;
• появление болей при беременности в пояснице, спине, животе;
• признаки появления инфекционного процесса внутри мочевыводящих путей (зуд, жжение, резь во время мочеиспускания);
• появление крови с выделительной жидкостью;
• видимые изменения урины (пена, слизь, мутность, изменение цвета мочи).

Важно! Игнорирование признаков воспаления мочевыделительной системы — это угроза для развития и жизни ребенка

Правила сбора для анализа

Существуют правила, по которым женщина должна собирать урину. Если они нарушены, это приведет к изменению параметров биологической жидкости. Лечащий врач назначит терапию, которая женщине не нужна.

1. За неделю до тестирования применяют диету, которая снизит нагрузку на ЖКТ, печень и почки.  Нельзя употреблять жирные, жаренные, острые, соленые продукты.
2. До анализа мочи при беременности отменяют все лекарства. Если они необходимы для поддержания гестации, врач дает разрешение на продолжение применения средства.
3. Беременным женщинам активные физические нагрузки противопоказаны. Если они применяются в легкой форме, их временно прекращают за несколько дней до исследования и продолжают после него по разрешению врача.
4. Тестирование сдают утром. Перед этим нельзя есть и пить. Как только женщина проснулась, ей необходимо помочиться внутрь стерильной емкости. Если сдать анализ в обычной банке, результат покажет наличие бактерий и посторонних веществ.
5. Влагалище женщин содержит множество микроорганизмов, поэтому они могут попасть внутрь урины во время мочеиспускания. Чтобы это не произошло, отверстие влагалища перекрывают стерильным тампоном. Только после этого опорожняют мочевой пузырь.
6. После сбора образца, его плотно закрывают крышкой, чтобы жидкость не просочилась наружу и внутрь не попали посторонние вещества.
7. Хранение биоматериала возможно только внутри холодильника не более 2 часов. После этого времени образец должен быть доставлен лаборанту. Это необходимо для исследования материала до того, как в нем произошли ферментативные реакции и выпал мочевой осадок.

Расшифровка результатов анализа на эпителий

На бланке анализа лаборант подписывает определившееся количество эпителия разных видов. Пациент должен отнести его лечащему врачу для расшифровки. У здоровых людей присутствует незначительное число элементов плоского и переходного эпителия. Почечный определяться не должен, он сосредоточен внутри ткани органа.

Что делать при появлении плоского эпителия в моче у ребенка?

При выявлении у ребенка эпителиального осадка в урине, а также наличии симптомов заболевания необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Очень опасными считаются следующие проявления у детей:

• во время мочеиспускания ребенок ощущает рези или боль;
• недержание мочи;
• боль или дискомфорт в области поясницы;
• потеря аппетита, плохой сон, общая слабость ребенка;
• частые срыгивания у младенцев, причина которых не выяснена;
• высокая температура тела;
• наличие отеков и скачков давления;
• моча пенистая или темная.

Чтобы подтвердить диагноз, специалист может назначить и дополнительные диагностические мероприятия:

• анализы урины по Зимницкому и Нечипоренко;
• УЗИ почечной ткани и мочеточников;
• МРТ и КТ;
• цистоскопия (эндоскопическим способом исследуется мочевой пузырь).

Лечебные процедуры будут зависеть от вида заболевания. Например, если был выявлен уретрит, то понадобится терапия антибиотиками, такими, как Азитромицин, Кларитромицин, Цефазолин и т. д. Как правило, проводятся коррекция иммунной системы и витаминотерапия. Немаловажную роль играет диетическое питание, исключающее острые и соленые блюда, и обильное питье. https://www.youtube.com/watch?v=ENez7hBSUUE

При наличии хронического уретрита в уретральный канал капельным путем вводятся антисептические средства. Курс лечения в этом случае определяется лечащим врачом в зависимости от многих показателей.

Помните о том, что особенно в случае с ребенком ранняя диагностика болезни избавит от дальнейших осложнений и позволит вылечить патологию. Эпителий в моче у ребенка, если он выше нормы, должен побудить родителей пройти дополнительное обследование.

Диагностика

В урине отдельные переходные эпителиальные клетки обнаруживаются в норме.

Почечный тип, включающий кубический и каёмчатый, выявляется только при следующих патологиях:

• Нефрит, гидронефроз, цистит, уретрит.
• Врожденные аномалии строения органов выделения.
• Инфекционные заболевания.
• Общая интоксикация организма различной этиологии.
• Туберкулез почки.

Плоский эпителий отходит от стенок мочеиспускательного канала. Может быть как в норме, так и при заболеваниях. Он смывается уриной с наружных половых органов и дистального отдела уретры.

Этот показатель особенно важен в анализах детей. Что может означать наличие клеток плоского эпителия в моче у ребенка:

Как правильно сдать анализ?

https://www.youtube.com/watch?v=dMEvfFNEvwQ

Для получения наиболее корректных результатов обследования требуется верно осуществлять процедуру сдачи мочи. Во избежание ложных показателей достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

Перед сбором урины нужно провести гигиену наружных половых органов

Особенно это важно для женщин и детей!
Начальная порция мочи обычно не собирается, для врачей необходимы показатели средней части лабораторного материала.
Требуемый объем биологической жидкости – не менее 100 мл.
Во время менструаций сдавать мочу на анализ нецелесообразно. В крайнем случае следует использовать гигиенический тампон.
Емкость для жидкости должна быть чистой

Рекомендуется приобрести в аптеке стерильную баночку и не раскрывать ей до начала использования.
Образец нужно доставить в лабораторию в течение 2 часов после сбора.
За сутки до сдачи анализа исключить из меню продукты, окрашивающие урину: морковь, свекла, цитрусовые.
За 48 часов до процедуры не следует принимать мочегонные препараты, витамины и медикаменты, содержащие нитрофурановые соединения. Они также могут изменять цвет биоматериала.

Расшифровка плоского эпителия в анализе мочи

Для здорового человека показатели клеточного состава урины имеют определенные пределы.

Таблица. Возрастная вариабельность трактовки результата анализа мочи.

Количество эпителиальных клеток, значительно превышающее норму, свидетельствует о серьезном воспалительном процессе в острой фазе.

Как мужчинам подготовиться к взятию мазка из уретры

Дабы анализ был проведён качественно, и не было надобности в его пересдачи, следует придерживаться таких правил за пару дней до сдачи анализа:

• Исключить жирную и острую пищу.
• Не употреблять спиртные и газированные напитки.
• Не принимать лекарства.
• Не вступать в интимные связи.

✚ Стоит помнить. Перед сдачей мазка необходимо отказаться от жирной пищи, алкоголя, газированной воды.

Так, антибиотики в состоянии уничтожить микрофлору и бактерии. Что касается алкоголя и острой пищи, то они влияют на работу почек, объём и скорость деления урины, а также наличие белков и солей.

Если мужчине жизненно необходимо принимать какие-то лекарства, то перед сдачей анализов он должен проконсультироваться со специалистом на этот счёт.

В день анализа нельзя принимать душ, можно просто протереть половые органы смоченной в воде тряпочкой. Перед процедурой (в кабинете исследования) пенис протирают спиртом, чтобы исключить попадание микробов и эпителия в соскоб.

Симптомы появление эпителиоцитов

Симптомы, сопровождающие появления повышенного количества эпителиальных клеток в анализе мочи детей:

1. Болезненный синдром при оттоке мочи.
2. Задержка урины, плохой отток.
3. Появление отеков.
4. Общая слабость, сонливость, вялость, повышение температуры, отказ от еды и сна.
5. Поясничные боли.
6. Появления в анализе мочи: солей, эритроцитов, белка, слизи, бактериальной микрофлоры.
7. Выявленные патологии в анализе крови.
8. Диагностика, при помощи различных томографий, патологий в мочеполовой системе.

Во избежание повторной сдачи анализов, следует перед сбором проб мочи, очень усердно проводить гигиенические мероприятия и использовать стерильную тару для сбора. Для сбора порции используют среднюю мочу, поэтому первые несколько мл спускают и лишь, потом начинают забор. Срок хранения мочи до передачи в лабораторию не должен превышать 2 ч.

Причин появления повышенного плоского эпителия у детей достаточно много, самые часто встречаемые в медицинской практике:

1. Воспаление внешних или внутренних половых органов ребенка.
2. Применение катетера для получения пробы мочи (незначительные повреждение мочевого канала, приводящие к появлению переходного эпителия).
3. Частички клеток выходят с камнями, песками и солями, которые действуют, как скраб на внутреннюю поверхность мочевого пузыря и мочевыводящих путей ребенка.
4. Продолжительное нахождение мочи в мочевом пузыре и мочевых путях, при различных проявлениях стрессовых ситуаций или продолжительном времени терпения перед опорожнением.
5. Процесс перетекания мочи обратно в пузырь, как врожденная патология или приобретенное заболевание.
6. Инфицирование и появление воспаления в верхних органах мочеполовой системы.
7. Продолжительный курс медицинских лекарственных препаратов, приводящих к образованию солей (мочегонные, противокашлевые, антибиотики и др.).
8. Отравление организма ребенка различными способами (отравление, обширный гнойный процесс).
9. Изменение функции кровотока в мочевыделительной системе.
10. Плохая гигиена половых органов, неверный метод забора мочи, попадание из внешней среды клеток эпителия, что приводит в неверных результатам.

Эпителий в детской урине может быть выше нормального значения по многим причинам:

1. Воспаляются органы половой системы малыша.
2. Используется катетер, чтобы собрать урину. Им может быть нанесено повреждение мочеточному каналу, из-за чего в биологической жидкости появляется переходный вид эпителия.
3. При выходе из организма конкременты и песок оказывают действие на мочеточные каналы сродни скрабу, выводя вместе с собой частицы клеток.
4. Длительное нахождение урины в мочевике, стрессовые ситуации, долгое терпение, чтобы освободить мочевой пузырь.
5. Перетекание урины снова в пузырь, происходящее по причине наследственных патологий либо вновь приобретенных болезней.
6. Инфицирование мочеполовых органов. Эпителий в моче у ребенка
7. Долгое медикаментозное лечение, способное стать причиной появления солей.
8. Отравление детского организма разными способами.
9. Отклонения в кровотоке мочеотводящей системы.
10. Нарушения требований гигиены.

Повышение плоского эпителия в урине детей может быть как единичным проявлением, не связанным с болезнью, так и одним из целого комплекса симптомов определенной патологии. Если увеличение данных эпителиоцитов сопровождается одним или несколькими признаков из нижеследующего перечня, то, по всей вероятности, в организме развивается заболевание мочевой или половой сферы.

Так, при наличии у ребенка:

• Болей, жжения, рези в процессе мочеиспускания.
• Потери аппетита, бессонницы или нарушения сна.
• Тянущих, тупых или острых болей в пояснице.
• Слабости, вялости, недержании мочи.
• Отечности и повышения артериального давления.
• Частого срыгивания невыясненной этиологии.
• Повышения температуры не снижающегося под действием жаропонижающих препаратов.

https://www.youtube.com/watch?v=ENez7hBSUUE

Следует обязательно обратиться к врачу для проведения осмотра ребенка и назначения ему дополнительных обследований, которые помогут установить диагноз. Часто при такой симптоматике в общем анализе мочи наблюдается не только повышение эпителиальных клеток, но и резкий скачок эритроцитов, лейкоцитов, слизи, бактерий, белка.

Отказ ребенка от еды может быть вызван заболеванием органов мочевыводящей системы

Причины появления слизи в моче у беременных

Слизь — это секрет, продуцирующийся эпителиальными клетками мочевого тракта. Главной ее задачей является сохранение слизистой оболочки внутренних стенок органов от травмирования и негативного влияния мочевины и кислот, присутствующих в урине.

Слизь в моче при беременности вырабатывается в количестве, которое необходимо для устранения агрессивного воздействия кислой среды, и впоследствии выводится с мочой. В этом случае ее наличие можно определить лишь в ходе лабораторного исследования. Допустимым считается наличие незначительного количества прозрачного секрета при нормальных значениях других показателей. Отклонения же от нормы в анализе беременной могут быть вызваны самыми различными причинами.

Физиологические

Любая женщина наверняка знает, что во время вынашивания ребенка многие органы и системы  функционируют в измененном режиме. К факторам, вызывающим количественное превышение слизи, медики относят:

• изменения гормонального фона, в частности, повышения уровня прогестерона;
• сильные стрессы, переутомление;
• несбалансированное питание, чрезмерное употребление «вредных» продуктов и блюд;
• повышенный уровень холестерина;
• избыточное содержание витаминов определенного типа.

Появление осадка на раннем сроке зачастую обусловлено влиянием  следующих факторов:

• несоблюдением правил личной гигиены;
• использованием нечистой тары для сбора биоматериала;
• хранением образца собранного материала более трех часов в неподходящих условиях;
• попаданием в мочу влагалищных выделений (в силу особенностей анатомического строения);
• застоем урины из-за несвоевременного опорожнения мочевого пузыря

Зачастую слизь появляется в урине вследствие ношения некачественного синтетического белья. В любом случае отклонения в анализе не сопровождаются ухудшением самочувствия или какими-либо тревожными состояниями.

Патологические

Вместе с тем, существуют и более серьезные факторы, приводящие к увеличению количества слизи в моче у беременной. К ним относятся инфекции, воспалительные процессы, патологии различного происхождения. Каждое из них отличается клинической картиной и характеризуется определенной симптоматикой.

• Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. Если до беременности женщина лечилась от хламидиоза, уреаплазмоза, то изменение гормонального фона может привести к активизации остаточных клеток и спровоцировать повторное возникновение патологии. Инфекция легко преодолевает плацентарный барьер и поражает плод, вызывая отставания в развитии, появление пороков.
• Заболевания мочевыводящих путей воспалительного характера. Перемещение форменных элементов к очагу приводит к образованию слизи.
• Нефролитиаз. Миграция конкрементов по выводящему тракту вызывает повреждение слизистого эпителия, который в целях защиты увеличивает объем выделяемого секрета.
• Воспалительные патологии женской половой сферы – вульвит или вагинит.
• Злокачественные новообразования. Формирование опухолевого процесса в почках или мочевом пузыре.
• Застой урины. Третий триместр характеризуется быстрым увеличением размеров матки. Она давит на мочевыводящие пути, жидкость остается в полости мочевого пузыря, и ее агрессивная среда разрушительно действует на слизистую оболочку. Данное явление также считается распространенным при воспалении органов выводящего тракта – цистите, пиелонефрите.

Выявить причину появления слизи в моче можно в ходе исследования по наличию в осадке эпителиальных клеток определенного типа. Плоские разновидности указывают на инфекционный процесс, переходные – воспаления органов мочевого тракта (цистит, пиелонефрит). Почечный эпителий считается признаком развития гломерулонефрита.

Частые вопросы пациентов

Вопрос: В начале и в конце мочеиспускания бывает очень сильная боль. В анализе 7 клеток эпителия. Можно ли считать это нормой?

Ответ: Симптомы указывают на воспаление мочевых путей. Нормой не считается повышение эпителия при явных жалобах. Анализ подтверждает лишь наличие патологии. Следует сдать мазок на возбудителя инфекции, чтобы врач мог подобрать нужный антибиотик. Дополнительно назначают противогрибковый препарат однократно на третий день приема (для профилактики осложнений).

Вопрос: У ребенка 4 лет анализ выдает 5 клеток, из них 1-2 почечные. Жалобы на слабость, иногда боль в спине.

Ответ: Возможно, это пиелонефрит или же врожденная патология почек, которая проявилась к 4 годам. Необходимо сделать УЗИ почек, повторно сдать анализ мочи, проверить количество лейкоцитов, белка и эритроцитов.

Вопрос: Можно ли вылечиться народными средствами?

Ответ: Неосложненные варианты уретрита, цистита и мочекаменной болезни при небольшом количестве эпителиальных клеток вполне можно устранить с помощью растительных трав и обильного питья. Эффективны также ванночки. Из трав разрешены березовые почки (отвар), шалфей, ромашка, кора дуба (для сидячих ванночек), укроп (для удаления мелких камней).

Вопрос: Белые выделения из влагалища и 8 клеток плоского эпителия в анализе. Как избавиться?

Ответ: Сдайте анализ повторно. Белые выделения из влагалища указывают на молочницу. Если они попали в мочу при сборе, то это клетки плоского эпителия вагины, а не уретры. Терапия кандидоза включает прием противогрибкового препарата. Лечиться должны оба партнера, приняв 1 таблетку Флуконазола 50-150 мг.

Вопрос: Может ли самостоятельно нормализоваться уровень эпителия в урине у женщин?

Ответ: Показатели могут меняться в течение менструального цикла. На фоне снижения иммунитета возможно появление эпителиоцитов в моче. Возврат к нормальным показателям возможен, если устранена причина или иммунитет поборол инфекцию, но чаще всего такие периоды появления и исчезновения клеток связаны с хронической инфекцией и ее обострением время от времени. Это требует такого же лечения, как и острая инфекция. Нужно сдать мазок на возбудителя, общий анализ крови. Желательно также сделать УЗИ мочеполовых органов.

Вопрос. Беспокоят частые позывы в туалет, особенно ночью. Возникли недавно. Сдал анализ мочи. Эпителий 5 в поле зрения.

Ответ. У мужчин следует проверить предстательную железу, особенно если имеются частые ночные позывы. Возможная причина — простатит. Показатель 5 клеток в поле зрения считается патологическим. Старше 50-60 лет в моче у мужчины эпителий может вовсе не определяться. Необходимо сделать УЗИ предстательной железы.

1 Виды плоского эпителия

• Плоский эпителий (ороговевающий и неороговевающий). Смывается вместе с мочой из мочевыводящих путей. Часто попадает в урину из влагалища и наружных половых органов. У мужчин встречается реже, у женщин может присутствовать в значительном количестве, располагаться скоплениями и пластами.
• Переходный.
• Цилиндрический (в анализах у мужчин).
• Почечный эпителий. Возникает в моче при поражении почечных канальцев (при нефрозе, хроническом гломерулонефрите, других патологиях почек) и в норме не должен выявляться у здоровых людей.

Виды эпителия

Неороговевающий плоский эпителий выстилает нижнюю часть мочеиспускательного канала и влагалище у женщин. Его наличие характерно для влажных сред и поверхностей, не выполняющих функцию всасывания. Эти клетки при микроскопическом исследовании выглядят в виде округлых бесцветных пятен, их размер превышает ороговевающий эпителий, а внутреннее содержимое имеет нежно-зернистую структуру.

Неороговевающий эпителий под микроскопом

Ороговевающий плоский эпителий представляет собой клетки поверхностного слоя наружных половых органов, выглядит как бесцветные, многоугольные или округлые пятна, с центрально расположенными небольшими ядрами клеток, имеющих плотное однородное содержимое под своей оболочкой.

Ороговевающий эпителий под микроскопом

Клетки многослойного переходного эпителия похожи на ороговевающие, но содержат не одно ядро, а 2-4. Этот вид клеток объединяет признаки цилиндрического и плоского эпителия, выстилает мочеточники, почечные лоханки, стенки мочевого
пузыря, протоки предстательной железы, простатический отдел и уретру у мужчин.

Переходный эпителий под микроскопом

Форма их более разнообразна – округлая, многоугольная, цилиндрическая, а внутреннее содержимое имеет грубую зернистую структуру. В урине здоровых людей они могут обнаруживаться в единичном количестве. Их содержание повышается при лихорадке, отравлении солями тяжелых металлов, антифризом, этиленгликолем и другими токсичными соединениями, после хирургического вмешательства, при заболеваниях печени, почек и мочевого пузыря.

Почечный эпителий под микроскопом