Меню Рубрики

Эозинофильный катионный белок повышен. норма, что это значит, что делать

Содержание скрыть

Какие болезни выявляет анализ?

Если результат анализа не более 24 нг/л, то это считается вариантом нормы. Отклонением считается только превышение этой цифры.

Так бывает при следующих заболеваниях:

  • острых инфекциях верхних дыхательных путей (ринит);
  • полипах в пазухах носа;
  • аллергическаой форме бронхиальной астмы;
  • бронхиальной астме из-за непереносимости аспирина;
  • аллергии на продукты питания;
  • атопическиом дерматите;
  • аллергическом рините с сезонным обострением;
  • гиперэозинофильном синдроме;
  • глистной инвазии;
  • аллергическом воспалении пищевода, желудка, кишечника;
  • эозинофильной пневмонии аутоиммунного происхождения (синдром Чарга-Стросса);
  • аллергическом конъюнктивите;
  • приеме некоторых препаратов (антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, «Карбамазепина», «Фенобарбитала», «Ко-тримоксазола», «Фенитоина», «Глимепирида»).

Пониженный уровень белка не имеет большого значения для диагностики. Повышение катионного белка у детей до 1 года не всегда связано с аллергией. Это может быть вызвано резус-конфликтом, пузырчаткой кожи, инфекционными и грибковыми болезнями.

Исследование уровня

Эозинофилы — это лейкоциты, принимающие участие в ликвидации болезнетворных элементов в организме. Эозинофильный белок — их «оружие». Этот индекс обозначают ЕСР. Он проявляет антибактериальную, рибонуклеозную и антипаразитарную активность. Анализ крови проводится «сэндвич»-методом. Эозинофилы присутствуют в слизистой органов, их высвобождение могут сопровождать разные симптомы.

Исследование ЕСР проводят при аллергических заболеваниях. Когда аллерген, попадая в организм, вызывает аллергическую реакцию, то содержание эозинофильного белка в крови возрастает. Этот белок считается показателем развития аллергии и применяется для выявления нарастания болезни или контроля при проведении терапии.

При помощи данного исследования врач оценивает тяжесть протекания астмы, предупреждает развитие приступов, подбирает необходимые препараты и контролирует лечение.

Когда нужно проводить анализ

Этот тест назначают для диагностики таких заболеваний:

  • Аллергический ринит, который характеризуется заложенностью носа, потерей обоняния, насморком при взаимодействии с аллергеном, чиханием, головной болью.
  • Атопическая астма — выражается признаками удушья и появлением одышки при контакте больного человека с аллергеном.
  • Аллергия на продукты, которая проявляется нарушением сердцебиения, болевым синдромом в брюшной области, рвотой, кашлем, кожной сыпью, диареей, отечностью слизистой рта и гортани после употребления продуктов, содержащих аллерген.
  • Атопический дерматит. Патология выражается быстрым развитием симптомов, появлением сыпи, шелушением кожи, раздражением.

Важная информация: Как быстро снизить лейкоциты в крови народными средствами (какие продукты понижают)

Подготовка к исследованию

Исследование на этот белок проводят в утренние часы натощак. Перед этим не следует употреблять пищу в течение 8 часов до анализа. За 3 часа до тестирования нельзя курить. Утром можно выпить лишь кипяченую воду. За 30 минут до сдачи крови нельзя нервничать и напрягаться физически.

Накануне анализа нельзя: пить алкоголь, употреблять жирную пищу, принимать медикаменты и пищевые добавки. Женщинам не следует проводить лабораторный тест в период месячных, т.к. в это время количество эозинофилов возрастает. Нельзя проводить анализ сразу после диагностических и лечебных процедур, таких как УЗИ, флюорография и физиотерапевтическое лечение.

Причины отклонений

Отклонение от нормы индекса происходит при наличии у человека аллергических и некоторых других заболеваний или проявлении аллергической реакции.

Повышенный уровень

У взрослого человека показатель повышается при аллергической реакции. При астме индекс повышен до 20 мгк/л, а атопической экземе или наличии паразитов в организме значение доходит до 70 мкг/л. Наибольшее значение до 200 мкг/л проявляется при болезнях костного мозга, когда регистрируется усиленное продуцирование клеток крови. Чем больше ЕСР, тем более тяжелая форма аллергии у пациента. Врачи различают легкую, тяжелую и умеренную выраженность болезни.

Катионный белок повышен у больных с DRESS-синдромом. У таких пациентов проявляется повышенная чувствительность к медикаментам.

При этом возникают симптомы аллергии:

  • высыпания на коже;
  • тошнота;
  • жжение кожи.

Чаще всего причиной аллергической реакции могут стать препараты группы фенитоина и антибиотики.

Если значение ecp увеличенное, это значит, что у пациента могут быть диагностированы и такие нарушения:

  • инфекционно-воспалительная патология слизистой носа;
  • развитие опухолей в почках;
  • наличие глистов и других паразитов;
  • вирусное респираторное заболевание.

Сниженный показатель

У здорового человека в крови сниженный показатель ЕСР. При отсутствии аллергической реакции, воспалений, гельминтоза его концентрация остается невысокой. Уменьшение индекса регистрируется при мониторинге патологии благодаря эффективности проведенного лечения.

Эозинофильный катионный белок – что это такое?

Видя в бланке результатов анализов показатель эозинофильный катионный белок, что это за параметр, для чего устанавливается и в каких случаях – частые вопросы, которые задают пациенты. Данное вещество – один из протеинов, которые входят в состав цитоплазматических гранул эозинофилов (клетки крови, появляющиеся в очаге воспаления, также при аллергии и паразитарных инфекциях). В зрелом состоянии эозинофилы находятся в тканях, однако около 1% от общего количества циркулирует в кровяном русле.

Сам же эозинофильный катионный белок (обозначается как ЕСР) – результат дегрануляции эозинофилов. По его концентрации в биологических жидкостях организма можно судить об интенсивности воспалительного процесса, аллергической реакции.

Данный белок является цитотоксичным по отношению к ряду клеток организма и некоторым микроорганизмам. Среди них:

  • эпителиальные клетки;
  • тучные клетки;
  • гладкомышечные клетки;
  • фибробласты;
  • гельминты.

Что показывает анализ на эозинофильный катионный белок?

Для того чтобы понять, что показывает эозинофильный катионный белок, необходимо выделить основные функции этого вещества в организме. ЕСР имеет прямую связь с механизмами антибактериальной, противоопухолевой и противовирусной активности. Повышение концентрации этого белка в кровяном русле указывает на активацию противовоспалительных процессов.

ECP-анализ крови назначается при подозрении на следующие нарушения:

  • аллергические реакции;
  • воспалительные процессы различной локализации;
  • поражение организма паразитами;
  • при бронхиальной астме.
  • новообразования почек;
  • респираторно-синцитиальная инфекция;
  • синдром Чарга-Стросса.

Эозинофильный катионный белок повышен у взрослого – причины

Когда эозинофильный катионный белок повышен у ребенка, врачи сразу стараются исключить поражение гельминтами или аллергическую реакцию. Однако в случае со взрослыми все не так однозначно. Существует масса причин, из-за которых концентрация эозинофилов в крови резко повышается. Чтобы проанализировать их всех, требуется много времени.

Для начала исключают самые распространенные причины увеличения концентрации эозинофильного белка в крови:

  • аспириновую астму;
  • острые респираторные инфекции;
  • полипы в околоносовых пазухах;
  • гиперэозинофильный синдром.

Стоит выделить ситуации, когда концентрация ЕСР повышается по причине приема отдельных групп препаратов. Среди таких лекарственных средств:

  • Фенобарбитал;
  • Карбамазепин;
  • Доксициклин;
  • Глибенкламид;
  • нестероидные противовоспалительные средства.

Эозинофильный катионный белок повышен у ребенка – причины

Когда ЕСР повышен у ребенка, врачи изначально стараются исключить возможность аллергической реакции. С этой целью назначаются обследования на восприимчивость к различным аллергенам (пыльца, домашняя пыль, шерсть животных). В большинстве случаев при контакте с данными веществами наблюдается повышение концентрации эозинофилов.

Превышение верхней границы нормы ЕСР может наблюдаться и в ряде других случаев:

  • пищевая аллергия;
  • эозинофильный эзофагит, гастроэнтерит, колит;
  • бронхиальная астма.

Эозинофильный катионный белок повышен – лечение

Повышенный ЕСР в крови – не болезнь, а всего-то возможный признак патологии. Для того чтобы выяснить истинную причину повышения параметра, требуется провести комплексное обследование пациента. Результат анализа необходимо всегда оценивать вместе с показателями других исследований.

Повышение эозинофильного катионного белка является поводом для ряда дополнительных обследований, таких как:

  • лейкоцитарная формула;
  • анализ кала на яйца глистов;
  • исследование мокроты;
  • суммарные иммуноглобулины IgE в сыворотке крови;
  • скрининговое обследование на гельминтозы (Opistorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG);
  • определение специфических IgG к 90 часто встречаемым пищевым аллергенам.

Как делают анализ?

Чтобы провести исследование на катионный эозинофильный белок, берут кровь из вены. Затем пробирку с материалом отправляют в лабораторию. Кровь подвергается центрифугированию, чтобы отделить красные кровяные тельца. Сыворотку изучают иммунохемилюменисцентным методом.

Этот способ исследования основан на реакции антитела с антигеном. Белок содержит аргинин — аминокислоту, которая определяется с помощью моноклональных антител.

Это информативный метод исследования, который в 90% случаев дает достоверные результаты. В диагностических лабораториях анализ делается довольно быстро, обычно результаты известны через 1-2 дня.

Симптомы повышения уровня

ЭКБ увеличивается только тогда, когда есть и другие признаки основного заболевания. Как правило, человек с высокой концентрацией протеина в крови жалуется на такую симптоматику:

  • постоянный зуд кожи, сухость, краснота, чувствительность к солнцу, контакту с синтетикой, склонность к сильным дерматитам;
  • аллергический насморк, частое чихание, непроходящая заложенность носовых пазух, отек слизистой в гортани;
  • формирование ранок во рту даже при нормальной бактериальной микрофлоре;
  • нарушение пищеварения сразу же после употребления некоторых продуктов, проявляется вздутием живота, рвотой и тошнотой, урчанием, остановкой работы желудка, замедлением моторики кишечника, диареей, болью в центральной части брюшной полости;
  • изменение ритма сердца, учащение головокружений, одышка, резкие скачки АД вверх или вниз.

Зуд – один из симптомов проблемы

В соответствии с причиной изменений в анализах симптомы развиваются сильнее или слабее. Из-за размытости клиники превышение часто путают с другими болезнями.

12 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Юрчишена Элеонора Владимировнааллерголог 2017-04-06 21:00

Пришлите фото результатов анализов для интерпретации. Сделайте аллергопробы прик тестом к бытовой, клещевой и грибковой аллергии для определения причины заболевания.

Ольга 2017-04-07 08:24

Показатели анализа IgE 138.7 МЕ/мл (референтное значение 0-200), катионный белок эозинофилов 67,8 нг/мл(референтное значение 0-24)

Юрчишена Элеонора Владимировнааллерголог 2017-04-07 18:10

Какой возраст и какие жалобы Вас беспокоят?

Ольга 2017-04-10 13:40

Ребенку 10 лет. Насморк не проходит. 7 дней капали антибиотик Флуимуцил И, две недели фыркаем назонекс. Стало полегче, но все равно сморкается. Сопли прозрачные. Лор-врач больше склоняется, что это обострение аллергического ринита, посоветовал сдать алергопробы на орешник и ольху, деревья которые сейчас цветут. Можно ли сдать кровь на панель аллергенов туда входят (ольха, орешник, ива, тополь, вяз). Насколько он точен? Если аллергия конкретно на ольху или орешник, это как-то отразится на результате. В прошлом и позапрошлом году насмор начинался в начале мая. Но в прошлом году его затяжного не была, просто шлыгала носом. Еще врач посаветовал сдать кровь на паразитов(Toxocara: ascaris: yersinia pseudotuberculosis: yersinia enterocolitica) т. к. белок эозинофилов высокий. На лямблии нужно сдавать?

Юрчишена Элеонора Владимировнааллерголог 2017-04-10 21:03

Сделайте общий иммуноглобулин Е, назоцитограмму и специфический иммуноглобулин Е к деревьям, сорняками для определения аллергена и назначения специфического лечения

Ольга 2017-04-13 13:21

Ребенок 10 лет. Сдали анализ на панель аллергенов(ольха, орешник, ива, тополь, вяз) показатель 0,1 МЕ/мл. Можно при этом точно сказать, что на пыльцу этих деревьев аллергии у ребенка нет, или вероятность того, что если сдать отдельно на орешник или ольху может показатель на данные аллергены быть положителен.

Ольга 2017-04-13 13:43

Может ли показатель эозинофильного катионного белка быть повышен до 68 при простом вирусном рините.

Юрчишена Элеонора Владимировнааллерголог 2017-04-14 10:45

Пришлите фото результатов анализов для интерпретации. ЭКБ повышен при аллергии. Сделайте назоцитограмму и общий развернутый анализ крови  для определения этиологии ринита

Светлана 2020-02-29 18:15

Здравствуйте. У ребёнка с июля месяца третий раз ставят диагноз бронхит(на рентгене показывает). Ребенок без всех признаков ОРВИ начинает сильно кашлять по ночам и с каждым днём кашель усиливается, назначали антибиотики врачи не все помогают. В январе когда заболели третий раз, после долгого безуспешного лечения педиатром, пошли к пульмонологу. Он назначил анализ, который показал что иммуноглобулин в норме, а экб 107. На лямблии и др паразитов сдавали ничего не обнаружилось. ОАК только эозинофилы 10, лейкоциты 14 повышены, остальное всё норм. Подскажите пожалуйста с чем может быть связано такое повышение ЭКБ

Юрчишена Элеонора Владимировнааллерголог 2020-03-30 09:23

Пришлите фото результатов анализов для интерпретации. Повышение ЭКП свидетельствует об аллергии. Сделайте педиатрическую панель и пришлите фото результатов анализов для интерпретации. Какой возраст ребёнка?

Валерия Айбулатовна 2020-04-10 12:21

Здравствуйте! Ребенок, 11 лет, находясь дома, так сказать, соблюдая режим самоизоляции, вдруг начал сильно кашлять. Врач констатировала бронхит(без рентгена) и назначила Цефтриаксон в дозировке 1 мг 2 раза в день, капельницы с эуфилином и преднизолоном, дышали Пульмикортом. И всё это 10 дней. Результата никакого. Напротив, кашель лишь усилился. Снимок сделали, показало локальный склероз в верхней части левого легкого. Это что вообще, откуда? Год назад в легких чисто было. Сдали анализы- все показатели в норме. Только эозинофильный котионный белок 67,8 нг на мл. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Раньше аллергий не было никогда. В доме собака. Сдали на эхинококк, аскариды, лямблии- отрицательно.

Юрчишена Элеонора Владимировнааллерголог 2020-05-11 07:35

Пришлите фото результатов анализов для интерпретации. Сделайте общий иммуноглобулин Е, специфический иммуноглобулин Е к клещевой, грибковой аллергии и пришлите фото результатов анализов для интерпретации

Что показывает эозинофильный катионный белок

Уровень эозинофильного катионного белка показывает:

  • активность аллергической реакции;
  • напряженность иммунитета (повышение скорости иммунного ответа);
  • интенсивность воспаления;
  • начало обострения астмы, риск приступа;
  • контакт с аллергеном.

Получить достоверный результат поможет подготовка, исключение внешних влияний.

Правила подготовки к анализу на ЭКБ

Главное условие для правильного анализа на ЭКБ – это исключение внешних факторов (пищевые и медикаментозные). Поэтому исследование проводится строго натощак в утреннее время. От последнего приема пищи должно пройти 8-10 часов, потом можно только пить обычную воду без добавок.

За 5 дней важно обсудить с врачом возможность продолжения приема лекарственных препаратов, любых пищевых добавок и витаминов. За сутки следует отказаться от алкоголя и введения в рацион новых продуктов, сократить сладости в меню. Женщинам лучше перенести сдачу крови, если она выпала на дни менструации

Женщинам лучше перенести сдачу крови, если она выпала на дни менструации.

Как сдавать кровь

Перед визитом в лабораторию нельзя заниматься спортом, нервничать. За 3 часа запрещается курение. Большое значение на точность оказывает правильное взятие крови из вены, ее хранение и транспортировка.

Поэтому анализу лучше всего сдавать в проверенных диагностических центрах, выбрать такое учреждение, где удобно будет проходить и последующие исследования

Это важно еще и потому, что разными учреждениями могут использоваться реактивы, аппаратура и методики, отличающиеся между собой. Результаты также будут оцениваться по неодинаковым интервалам нормы

Проведение теста

Пробирки с материалом вначале центрифугируют, удаляют факторы тромбообразования. В результате получается сыворотка крови. Ее обрабатывают реактивом, содержащим антитела против ЕСР и ферменты. Происходит реакция антиген-антитело, потом этот раствор смешивают со светящимся составом, взаимодействующим уже с ферментами. Возникает свечение, которое тем сильнее, чем больше катионного белка в крови.

Аппарат люминометр фиксирует потоки света и выдает данные. Срок готовности результатов – 3-5 дней, он зависит от загруженности лаборатории.

Норма в анализах

Нормой для СКБ считается значение в интервале от 0 до 24 нг/мл. У здоровых людей, не склонных к аллергии, обычно обнаруживают 7-10 нг/мл катионного белка эозинофилов. Нормативные показатели не зависят ни от возраста, ни от пола обследуемых.

Что может повлиять на результат

На итоги диагностики могут повлиять:

  • время суток – к вечеру число эозинофилов и их белка повышается почти на 15%, а к ночи на 30%;
  • менструальный цикл (повышается в период кровотечения);
  • сопутствующие болезни – воспаление, опухоль, бактериальная или вирусная инфекция, заражение глистами;
  • прием алкоголя;
  • стрессовые нагрузки;
  • физическое перенапряжение;
  • лечение медикаментами;
  • злоупотребление сахаром.

Анализ на ЭКБ: методика и подготовка

Методика проведения анализа заключается в проведении твердофазного хемилюминесцентного иммуноферментного исследования. В основе метода положено свойство антигенов формировать устойчивый комплекс с антителами, и возможность их последующей детекции при помощи хемилюминесцентных (светящихся) веществ. Срок выполнения анализа без учёта дня взятия биоматериала составляет 1 сутки. Средняя цена для частных лабораторий варьирует от 600 до 800 рублей.

Наиболее достоверные результаты могут быть получены при соблюдении пациента основных правил подготовки перед сдачей биоматериала:

  • минимальный необходимый интервал между приёмом пищи и процедурой взятия крови составляет 8 часов;
  • за 1 сутки рекомендуется убрать из меню жирные и сильносолёные блюда;
  • разрешается пить несладкую воду без газа в неограниченном количестве;
  • за 2 суток по предварительному согласованию с врачом исключается приём антибиотиков и успокоительных препаратов. Это необходимо для исключения возможности ложноположительных результатов;
  • за 1 час пациенту следует избегать стресса (физического или эмоционального);
  • за полчаса до сбора биоматериала запрещается курить.

Подводя итог, следует подчеркнуть:

эозинофильный катионный белок – маркер аллергической реакции у человека

Поэтому анализ необходим для диагностики бронхиальной астмы и атопической экземы; недопустимо изолированное применение критерия для постановки окончательного диагноза, важно учитывать наличие предрасположенности человека к аллергии и данные семейного анамнеза. В случае исключения аллергической реакции назначается дополнительное лабораторное и инструментальное обследование; особое значение исследование приобретает для детей, поскольку отклонение от нормы может свидетельствовать о развитии серьёзных патологий

Материал подготовила микробиолог Мартынович Ю. И.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

Эозинофилы получили такое название благодаря тому, что хорошо впитывают краситель эозин. Чтобы обнаружить эозинофилы, необходим анализ крови. Что такое эозинофилы в анализе крови? Это клетки, имеющие сходство с двухъядерной амёбой и обладающие способностью проникать в ткани. Они накапливаются в местах воспаления следующим образом: час присутствуют в крови, потом – перемещаются в ткани.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Анализ на ЭКБ: методика и подготовка

Методика проведения анализа заключается в проведении твердофазного хемилюминесцентного иммуноферментного исследования. В основе метода положено свойство антигенов формировать устойчивый комплекс с антителами, и возможность их последующей детекции при помощи хемилюминесцентных (светящихся) веществ. Срок выполнения анализа без учёта дня взятия биоматериала составляет 1 сутки. Средняя цена для частных лабораторий варьирует от 600 до 800 рублей.

Наиболее достоверные результаты могут быть получены при соблюдении пациента основных правил подготовки перед сдачей биоматериала:

  • минимальный необходимый интервал между приёмом пищи и процедурой взятия крови составляет 8 часов;
  • за 1 сутки рекомендуется убрать из меню жирные и сильносолёные блюда;
  • разрешается пить несладкую воду без газа в неограниченном количестве;
  • за 2 суток по предварительному согласованию с врачом исключается приём антибиотиков и успокоительных препаратов. Это необходимо для исключения возможности ложноположительных результатов;
  • за 1 час пациенту следует избегать стресса (физического или эмоционального);
  • за полчаса до сбора биоматериала запрещается курить.

Эозинофилы

Вот мы и подобрались к тому, что нас интересует. Это клетки крови, отвечающие за воспалительные реакции. У них есть для этого ряд предусмотренных природой особенностей. Среди последних можно выделить способность к амебоидному движению, т. е. самостоятельному передвижению в сосудах и тканях, независимо от тока крови; возможность проникать через сосудистую стенку, просачиваясь между клетками, и попадать в ткани и органы, усиливая воспаление. Кроме того, эозинофилам присущ хемотаксис (это направленное движение к источнику химического вещества).

Еще одним интересным свойством данных клеток является фагоцитоз, а если быть точнее – микрофагоцитоз. Они способны поглощать мелкие частички или фрагменты клеток. Но основным их свойством остается репрезентативность. Благодаря ей организм четко улавливает чужеродные агенты и вырабатывает иммуноглобулины Е для их элиминации.

Возможность поглощать и высвобождать гистамин делает эозинофилы незаменимыми в очаге воспаления. Но слишком большое их количество может стать причиной развития анафилаксии и шока – смертельно опасного состояния. Любая аллергия провоцирует повышение количества этого вида лейкоцитов в крови. Это является одним из диагностических признаков.

Что показывает

ЕСР – один из медиаторов эозинофилов, он освобождает их из гранул в ответ на попадание в организм аллергена, выделение иммуноглобулина. Это фермент, разрушающий РНК, по своей структуре и действиям самый схожий с РНК поджелудочной.

ЕСР токсичен в отношении тучных, эпителиальных, гладкомышечных клеток, фибробластов. Отличается иммуномодулирующим действием, потому что стимулирует иммунный ответ, воздействуя на лимфоциты.

Эозинофилы есть в слизистых почти каждого полого органа, в большинстве паренхиматозных, в связи с чем выделение ЕСР имеет разные клинические симптомы. Белок играет важную роль при заболеваниях аллергической природы – астме, рините, дерматите, пищевых аллергиях. Его содержание в плазме сильно увеличивается на фоне аллергического ответа при проникновении в организм аллергена. Белок – это маркер обострения гиперчувствительности, применяется для оценки интенивности обострения и контроля лечения.

Исследование уровня протеина