Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей: цены, адреса и запись онлайн

Что показывает УЗДГ сосудов ног

Аббревиатура УЗДГ расшифровывается как ультразвуковая допплерография, принцип диагностики основан на эффекте Доплера. Это измерение отражения звуковых волн от движущихся объектов. Информация на мониторе УЗИ аппарата после обработки полученных данных показывает двухмерное цветное изображение. На ней видна система кровеносных сосудов, а также места затруднения нормального кровотока.

Вверху: Ультразвуковая допплерография, показывающая кровоток в правой бедренной артерии.

С помощью УЗДГ сосудов ног можно обследовать следующие вены и артерии (см. таблицу).

На мониторе УЗИ врач-сонолог может увидеть:

• стенки сосудов;
• диаметр просвета сосуда;
• форму и расположение;
• состояние венозных клапанов;
• скорость кровотока по сосудам, и места затруднения тока;
• определить рефлюкс (обратный ток крови);
• тромб и его параметры;
• атеросклеротические бляшки;
• артериовенозную мальформацию (АВМ) — аномалия развития сосудов, представляющая собой клубок переплетенных артерий и вен.

Расшифровка результатов

Если ультразвуковое исследование выявило проблему нужно сразу после процедуры обратиться к флебологу или ревматологу в зависимости от диагноза. Расшифровка результатов УЗИ проводится только квалифицированным специалистом, так как диагносты, хорошо разбираясь в процессе, не имеют право назначать терапию. Полученные данные могут быть разнообразными.

Для разъяснения результатов диагностики, доктора применяют разные показатели. Специалист замеряет минимальную/максимальную скорость тока крови. Где верхняя цифра регистрируется в систолу, а нижняя учитывается в диастолу. Затем оценивается сопротивляемость сосудов, которая является разницей между высокой и нижней точкой скорости кровотока. Также может быть замерен более чувствительный показатель – пульсационный индекс.

Ультразвуковое исследование отличается способностью измерять толщину стенок сосудов, всех представителей сосудистой системы она разная. Бедренная артерия не должна иметь размер более 1,2 мм. Самым приемлемым показателем является толщина в пределах 1,1 мм. При превышении нормативов на 1 мм можно точно говорить о развитии атеросклероза. Берцовая и плечевая артерия в норме должна быть в пределах 1 мм или немного больше. 

При исследовании вен используется совершенно другая система оценки

Основное внимание в этом случае направлено венозным синусам. При этом выявляется наличие тромбов и анализируется качество клапанов, в том числе их работоспособность и состоятельность.

Расшифровка обследования сосудов должна содержать следующую информацию:

• тип тока крови и его соответствие нормальным показателям;
• индекс пульсации;
• фактор демпфирования;
• параметры артериального давления;
• маллеолярный-плечевой индекс;
• плечевой индекс;
• наличие стеноза и его показатели в процентах;
• присутствие бляшек и их характеристики.

Протокол ультразвука вен должен включать в себя такие данные, как:

• информацию о наличии тромбов;
• состояние вен справа и слева;
• стеноз на стенках;
• существуют ли отклонения типа рефлюксов;
• связь кровообращения с дыханием;
• месторасположение вен перфорантов, которые имеют диаметр более трех мм в нефункциональном состоянии;
• склонность сосудов-коллекторов к сжатию;
• работоспособность венозных клапанов.

При выявлении тромба в расшифровку должны быть вписаны его характеристики, которые будут указывать на то, перекрывает ли он просвет в вене и если да то насколько процентов. Также отмечается наличие подвижности, структура, месторасположение. 

Полученное заключение выдается пациенту лично или пересылается в электронном виде. По итогам диагностики поставить диагноз и назначить лечение может только узкопрофильный специалист.

Проведение исследования

В назначенный день пациент приходит в кабинет врача. Здесь он раздевается до нижнего белья и ложится на кушетку. Дальнейший порядок действий выглядит следующим образом:

• исследуемую область ног покрывают гелем, состав которого обеспечит больший контакт датчиков с поверхностью кожи;
• человек в белом халате водит датчиком в той области, где, по предварительным сведениям, локализована патология;
• все показания, которые фиксирует прибор, записывают для последующего анализа;
• во время проведения диагностического исследования медик может попросить человека повернуть ногу;
• врач просит пациента встать для того чтобы провести анализ кровотока в нижних конечностях под нагрузкой;
• после завершения процедуры запись отдают флебологу для расшифровки.

После завершения анализа собранной информации составляют заключение. В нем фиксируют ЛПИ – разницу между уровнем кровяного давления в области лодыжки и плеча. У здорового человека показатель не превышает 0,9. Второй значимый показатель – скорость тока крови по бедренным артериям:

• 100 см/с;
• индекс пульсации: 1,8 м/с;
• скорость в районе голени: 50 м/с.

Нормативные показатели определяет врач с учетом состояния здоровья пациента. Завершающим пунктом в заключении станет индекс по сопротивляемости протока в бедренных артериях. У здорового человека показатель 1.

Важно!

Флеболог формулирует диагноз на основании анализа всех показателей. В зависимости от того, насколько они отличаются от эталонных, определяют степень выраженности патологии.

Методика проведения УЗИ

Перед проведением исследования необходимо обнажить исследуемую область тела и расположиться на кушетке, следуя указаниям врача. Датчик прикладывается к зоне, соответствующей проекции сосуда. УЗИ занимает от 10 до 40 минут.

Допплерография каждого органа имеет свою специфику, поэтому необходима предварительная консультация со специалистом о подготовке к исследованию. Предварительная подготовка может включать в себя воздержание от алкоголя, определенного типа продуктов, лекарственных препаратов и т.д.

Результаты УЗИ позволяют определить степень развития заболевания и назначить курс дальнейшего обследования: КТ, флебосцинтиграфия, МРТ-ангиография и т.д. УЗИ также проводят во время операции на венах или артериях для контроля над инструментами и действиями. В норме при УЗИ стенки вен и артерий выглядят ровными, полностью наполненными, без структурных аномалий и дополнительных включений. Кровоток на экране визуализируется в виде пульсирующей в такт дыханию структуры.

УЗИ вен на дому в день обращения

Ультразвуковое обследование в день обращения может быть экстренным, в этом случае никаких подготовок не требуется. Чаще всего срочное обследование назначается при наличии определенных симптомов таких, как боли, высокая температура тела, покраснение в области патологии. Чаще всего экстренный вызов связан с тромбозом, тромбофлебитом.

При вызове узиста важно предварительно озвучить опасные признаки оператору и попросить о срочной помощи. Своевременное обследование поможет исключить отрыв тромба, закупорку вен и развитие тромбоэмболию

При подозрениях на опасную патологию врач, проводя УЗИ на дому должен провести четкую дифференциацию с такими болезнями, как: рожистое воспаление, артрит, недостаточность кровообращения, аллергический дерматит и т.д.

Также экстренная помощь необходима при критической ишемии, когда наблюдается похолодание ног, болевой синдром в области икроножной мышцы, онемение нижних конечностей, цианоз стопы.

Начнем с важного

Ультразвуковое исследование в медицине является довольно популярным обследованием, которое применяется практически в любой сфере. В силу своей эффективности и безопасности УЗИ имеет широкое распространение. Ультразвуковая допплерография или УЗДГ является разновидностью УЗИ, которая сочетает в себе все достоинства ультразвука и допплера.

В чем же вся суть допплерографии сосудов шеи, головы, конечностей? Дело в том, что особенность ультразвука заключается в способности отражаться от поверхностей с разной плотностью. А после обработки поступаемых в аппарат сигналов получаются двухмерные и трехмерные изображения внутренних органов и структуры артерий и вен.

Иными словами, информация касательно скорости кровотока и его характера получается таким же образом, как в ходе проведения обычного УЗИ. Только датчик здесь немного другой, основанный на допплеровском эффекте. Смысл сводится к тому, что показатель частоты, которая отражается от движущихся объектов, коими являются клетки крови, значительно отличается от той частоты, испускаемой датчиком. То есть прибор для допплерографии сосудов шеи, (головы и т. д.) фиксирует не сами колебания, а разницу между испускаемой и отраженной частотой.

В ходе обработки вычисляется не только скорость, но и определяется направление кровотока. Также можно провести оценку проходимости сосудов.

Положительные и отрицательные стороны

В отличие от МРТ и флебографии, УЗИ-диагностика, как еще называют доплерографическое исследование, стоит дешевле. Процедура стала популярной благодаря возможности ее провести даже в том случае, когда иные диагностические методики невозможны по медицинским показаниям. Ультразвуковые волны безопасны даже в том случае, когда у пациента запущенная форма варикозного расширения вен.

Показания и противопоказания

Перед началом доплеровского исследования врач обязан провести осмотр пациента на предмет наличия показаний и противопоказаний.

Важно!

Даже при наличии одного или нескольких показаний, врач должен вначале убедиться в том, что речь идет действительно о сосудистой или венозной патологии. В отдельных случаях перед назначением УЗИ-диагностики проводят дополнительный не инструментальный осмотр.

Подготовительный этап

Процедура не подразумевает нарушения целостности кожных покровов, поэтому подготовки не требует. За 48 часов до доплеровского исследования пациент получит несколько рекомендаций:

• отказ от лекарственных средств, которые изменяют характеристики кровотока;
• запрещено носить компрессионное белье;
• за 2 часа до процедуры нельзя наносить мазь, которая обладает согревающим эффектом;
• отказ от табачных и алкогольных изделий.

Запрещено употреблять крепкий чай и кофе. Не стоит прикасаться к напиткам-энергетикам.

Цена услуг

Ультразвуковая диагностика во многом является субъективным методом. Результат напрямую зависит от того, насколько точно врач сможет оценить полученные данные. В нашем центре трудятся специалисты с многолетним опытом, которые умеют выявлять даже мельчайшие изменения, регулярно совершенствуют собственные познания и осваивают новые методы. Большинство докторов имеют научные звания или высшую квалификационную категорию.

Преимущества УЗАС

• Высокая информативность. Исследование позволяет выявить тромб и определить точную его локализацию, изучить анатомию сосудов, рассчитать важные показатели кровотока и т. д. Эти данные играют важную роль не только в диагностике заболеваний, но также помогают врачу определиться с тактикой дальнейшего лечения.
• Безопасность для здоровья. УЗАС, как и обычное УЗИ, не вызывает негативных последствий, в том числе отдаленных. Исследование можно проводить, когда возникает необходимость. В результате можно контролировать динамику изменений во время лечения и корректировать схему терапии.
• Простота и доступность. Оборудование для проведения УЗАС есть в нашем центре. Процедура не требует подготовки, проходит без боли и занимает мало времени.

Метод является универсальным. Его можно применять для диагностики заболеваний сосудов верхних и нижних конечностей, шеи и головного мозга.

Некоторые услуги «Центра инновационной флебологии»:

• Запишитесь на ультразвуковую доплерографию нижних конечностей
• Сделайте УЗИ нижних конечностей

Виды доплерографического исследования сосудов

Допплерографическое обследование проводится 2 способами:

• Потоковым спектром, который позволяет оценить:
• течение крови;
• ее скорость;
• характер потока: турбулентный или ламинарный.

Спектральная допплерография высчитывает средний сдвиг волн при отражении от клеток крови. Сам метод имеет два типа: импульсный и непрерывный. Способ исследования выбирает специалист в зависимости от вида сосуда и потока крови в нем.

Энергетическим методом, который показывает достаточность снабжения кровью тканей и внутренних органов. Раскодирование сигналов происходит при высчитывании интеграла всех сигналов спектра. Данный метод менее информативен, так как он не оценивает направление течения, скорость и тип тока крови. ЭД чаще используют для изучения работоспособности мелких сосудов.

Современные компьютерные разработки и усовершенствование ультразвуковых аппаратов позволило создать

Видео: Как проводится дуплексное сканирование вен нижних конечностей?

Видео: Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей

комбинированные методы УЗДГ, которые отличаются большей информативностью и точностью:

• Дуплексная допплерография. Данный метод сочетает в себе допплеровское ультразвуковое исследование (спектральным или энергетическим способом) с обычным ультразвуковым исследованием, то есть обследование ведется сразу в двух режимах:

  • В-режим — черно-белая картинка, как на УЗИ. В этом режиме оцениваются состояние клапанов, просвет сосуда и толщина его стенки. А также проверяется наличие новообразований.
  • Д-режим — график изменения тока крови в реальном времени.

Остальные способы допплерографии являются комбинацией дуплексного метода с дополнительными данными, обработанными и рассчитанными с помощью компьютера:

Цветовая допплерография. Этот метод показывает основные характеристики движения крови с помощью цветовой схемы. Прямое или обратное направление окрашено в красный и синий цвета соответственно. Интенсивность оттенка зависит от быстроты течения крови. Данное исследование также позволяет оценить поверхностную структуру тканей.

Триплексная допплерография. Этот метод сочетает в себе дуплексное и цветовое исследование.

Трехмерная допплерография. Данный способ основан на сочетании цветной допплерографии и моделировании трехмерного изображения объекта исследования. На трехмерной модели в реальном времени изображаются скорость и течение потока крови, а также общее состояние тканей.

Существенным недостатком метода является ручное перемещение датчика во время построения модели, так как при этом возможны пространственные искажения.

Расшифровка результатов, сравнение с нормой

Расшифровка полученных результатов должна проводиться т только врачом-флебологом. В зависимости от типа исследуемых объектов в протокол исследования входят разные параметры.

Нормальные значения исследования:

• Бляшек или тромбов быть не должно.
• Патологические соединения вен и артерий должны отсутствовать.
• Артерии не должны содержать сужений.
• Вены должны быть проходимыми, без расширений, с нормальными стенками.
• Клапаны должны быть состоятельными, без обратного тока крови.
• Рефлюкс должен полностью отсутствовать.

• Кровоток должен быть фазным, естественным, магистральным.

Из цифровых значений допплеровского исследования в протокол могут быть занесены:

Любое отклонение от нормальных показателей говорит о патологических процессах. Точный диагноз ставит только врач-флеболог только после дополнительных исследований.

Показания к ультразвуковой диагностике сосудов

Допплерография сосудов мозга и других органов целесообразна в качестве диагностического инструмента при плановых профилактических обследованиях, когда вероятность серьёзных проблем мала. У больных остеохондрозом допплерография сосудов головы и шеи позволяет выявить влияние недуга на кровеносную систему. Своевременная допплерография сосудов нижних конечностей важна в постановке таких диагнозов, как:

• варикозная болезнь;
• облитерирующий атеросклероз и эндартериит;
• тромбоз глубоких вен.

Так как дуплексное сканирование более информативно, то оно эффективно для уточнения диагноза. Дуплексное сканирование сосудов мозга назначают в тех же случаях, что и обычную допплерографию, а также при необходимости локализации проблемного участка. Это исследование рекомендуется проходить регулярно всем, достигшим 40-летнего возраста, и посетители нашего медицинского центра всё чаще пользуются такой возможностью.

В предупреждении такого опасного нарушения, как инсульт, важную роль играет сканирование брахиоцефальных артерий. Его назначают при:

• головных болях или головокружениях неясного происхождения;
• планировании оперативного вмешательства в сердечно-сосудистую систему;
• обследовании людей, подверженных риску нарушения мозгового кровообращения;
• наличии симптомов развивающегося инсульта или сдавления области брахиоцефальных артерий.

Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей, как и сканирование вен,даёт специалисту развёрнутую картину состояния сосудов. Оно не только отображает наличие нарушений кровотока, но и объясняет их причину, будь то сосудистые аномалии, последствия травм, атеросклеротические изменения или другое. Чаще всего к нам обращаются по направлению флеболога, чтобы провести сканирование вен нижних конечностей.

Если вы когда-либо замечали у себя:

• отекающие к вечеру ноги;
• изменение цвета кожи, внешнего вида вен;
• онемение и боль мышц при ходьбе;
• зябнущие ноги, —

то сканирование сосудов нижних конечностей внесёт ясность в природу вашего состояния, а значит, поможет вовремя начать корректирующую терапию.

Как подготовиться к УЗИ вен нижних конечностей

Трудоемкой подготовки к диагностике ультразвуком не требуется, но при этом необходимо соблюсти некоторые рекомендации врача.

Есть ряд стандартных правил:

Также необходимо соблюсти элементарные правила гигиены и сбрить лишние волосы

Очень важно во время процедуры находиться в спокойном, расслабленном состоянии. Если есть некоторая нервозность и беспокойство лучше предварительно принять растительные седативные средства.

Запись на прием к врачу по телефону +7(495) 256-49-52 или заполнив форму online

Ответы на часто задаваемые вопросы про УЗИ диагностику:

• Вредно ли УЗИ?
• Где можно сделать УЗИ?
• Как правильно подготовиться к УЗИ?
• Какие органы исследуются на УЗИ?
• Для диагностики, каких заболеваний используют УЗИ?
• Можно ли сделать УЗИ на дому?
• При каких симптомах необходимо сделать УЗИ?
• Как часто необходимо делать УЗИ?
• Делают ли УЗИ детям в вашей клинике?
• Могу ли я получить расшифровку и снимки УЗИ на руки?
• Какие органы обследуются на УЗИ брюшной полости?
• Какие органы обследуются на УЗИ малого таза?
• УЗИ в Москве
• Платное УЗИ
• Какие еще методы диагностики используют в вашей клинике?
• Как записаться на УЗИ?