Цветовой показатель расчет, норма у детей и взрослых, причины низкого и высокого
Вычисление цветового показателя (или цветного, что является синонимом) относят к старым, но важным методам исследования периферической крови.
Цветовой показатель несет информацию о степени насыщения красных кровяных телец (эритроцитов) пигментом, содержащим железо и переносящим кислород – гемоглобином. Он рассчитывается по формуле, если общий анализ производится вручную или заменяется аналогичным эритроцитарным индексом (MCH), который вычисляет автоматическая аналитическая система (гематологический анализатор).
Цветной или цветовой показатель – норма и отклонения
Цветовой показатель представляет собой характеристику, которая сигнализирует о значимых изменениях, касающихся соотношения главных компонентов красной крови (эритроциты и гемоглобин).
Норма цветного показателя и у взрослых, и у детей, исключая малышей до 3 лет, по разным источникам колеблется от 0,8 до 1,1, хотя некоторые авторы утверждают, что 0,8 это уже мало, а 1,1 уже переходит допустимые границы.
Норма ЦП у ребенка до 3 лет несколько ниже и составляет 0,75 – 0,96.
Цветовой показатель определяется в рамках общего анализа крови, проводимого без участия аналитической системы. При наличии автоматического гематологического анализатора расчет ЦП становится нецелесообразным, он постепенно уходит в прошлое, заменяясь эритроцитарными индексами.
Чаще всего встречается ситуация, когда ЦП понижен (гипохромия), что дает основание заподозрить развитие анемии (ЖДА, анемия, сопровождающая неопластические процессы или хронические заболевания внутренних органов).
Вот тогда одна десятичная дробь и подсказывает, какой диагноз в скором времени будет поставлен.
Расчет в два действия
Цветовой показатель рассчитывается по формуле: ЦП = гемоглобин х 3 : количество эритроцитов.
Например, при количестве эритроцитов 4,2 х 1012/л и уровне гемоглобина 128 г/л цветовой показатель будет равен 0,9 (128 х 3 и разделить на 420), что соответствует норме (нормохромия).
Между тем, следует отметить, что нормохромия – не всегда означает норму.
Пропорционально сниженное количество эритроцитов и гемоглобина тоже будет иметь подобное обозначение – нормохромия, однако в данном случае речь пойдет о нормохромной анемии. Кроме этого, бывают и другие ситуации:
- Эритроцитов может быть много или их количество находится на верхней границе нормы, например, 4,7 х 1012/л с гемоглобином 120 г/л. При расчете цветного показателя (120 х 3 : 470 = 0,76) обнаруживается, что он не укладывается в нормальные значения, то есть, эритроциты циркулируют «порожняком», их много, но они не содержат в достаточном количестве гемоглобин (гипохромия). Такое явление указывают на развитие анемии, вид и причину которой следует выяснить, проведя дальнейшие гематологические исследования.
- эритроцитов в крови находится в норме (например, для женщин 4,0 х 1012/л) или недалеко от нижней границы нормы, а гемоглобин высокий (160 г/л), и после расчета ЦП выясняется, что он превышает 1,0 (160 х 3 : 400 = 1,2). Это значит, что эритроциты излишне насыщены гемоглобином и в подобном случае говорят о гиперхромии — кровь таких людей густая и «тяжелая».
Таким образом, пониженный или низкий цветовой показатель, в первую очередь, указывает на наличие анемии, а высокое значение его свидетельствует о сгущении крови, причину которого тоже предстоит выяснить.
Пониженные значения предполагают серьезное обследование
Критерием насыщения красных кровяных телец гемоглобином считают среднее содержание кровяного пигмента (Hb) в одном эритроците, которое рассчитывается по формуле: СГЭ = гемоглобин : на количество эритроцитов в одном литре крови. Измеряется показатель в пикограммах (пг) и в норме колеблется в пределах 27 – 31 пг.
Автоматический анализатор в этих же единицах измеряет среднее содержание гемоглобина в эритроците (МНС), рассчитывая его по формуле: МНС = десятикратный уровень гемоглобина, разделенный на количество эритроцитов в микролитре (106).
С помощью измерения среднего содержания гемоглобина в эритроците, как и в случае с ЦП, анемии делят на гипохромные, нормохромные и гиперхромные.
Безусловно, каждый из этих индексов в отдельности не может представлять собой единственный достоверный показатель патологии, поэтому в случае их снижения следует искать причину нарушений.
Чаще всего ею является железодефицитная анемия, тогда возникает необходимость найти проблему с усвоением или синтезом железа, а это еще масса всяких обследований, включающих не только анализы крови, но и не всегда приятные процедуры, типа фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).
Вот что значит дробное число, не входящие в нормальные значения цветового показателя.
Показатель RDW в анализе крови
Аббревиатурой RDW зашифровано словосочетание Red cell Distribution Width. Переводится оно как “ширина распределения эритроцитов по объему”. RDW дает понять, насколько красные кровяные клетки одинаковы по размеру.
Чем ниже значение, тем меньше колебания размеров эритроцитов. Это значит, что все они примерно одинаковы. Так должно быть в норме, поэтому нет понятия, что RDW понижен. Если показатель высокий, это означает, что красные клетки формируются неправильно, имеют разные размеры.
Диаметр нормального эритроцита — 7,5 мкм. Клетки с объемом меньше нормального называются микроцитами. Клетки с объемом больше нормального — макроциты. Микроциты не могут переносить достаточное количество кислорода, а макроциты не способны протиснуться через узкие капилляры. Поэтому и в том, и в другом случае развивается гипоксия — нехватка кислорода.
RDW в анализе крови — это такой показатель, который сам по себе не указывает на конкретное заболевание. Его оценивают только в совокупности с другими компонентами общего анализа крови.
Почему цветовой показатель крови понижен у взрослого
Снижение цветового показателя или гипохромия возникает при дисбалансе образования эритроцитов (эритропоэза). Непосредственной причиной и механизмом развития данного явления могут быть два процесса:
- Сниженное образование гемоглобина при нормальном количестве и скорости созревания эритроцитов в красном костном мозге. Такая ситуация возникает при недостаточном поступлении в организм железа с пищей, нарушении его всасывания (при заболеваниях желудочно-кишечного тракта) либо же усиленной потерей гемоглобина и связанного с ним железа – при хронических кровотечениях. Низкий уровень гемоглобина и малое значение цветового показателя в сочетании с нормальным количеством эритроцитов – нередкая картина железодефицитной и некоторых форм постгеморрагических анемий.
- Нормальная скорость синтеза гемоглобина вместе с неадекватным процессом созревания эритроцитов – синтезированный белок попросту не успевает полноценно наполнять клетки. Такая ситуация возникает при некоторых заболеваниях почек и связанных с ними эритроцитозов. При этом в анализе будет определяться нормальный уровень гемоглобина с завышенным количеством эритроцитов и низким цветовым показателем.
Повышение цветового показателя (гиперхромия) возможно в случае только одной ситуации – В12-фолиеводефицитной анемии (анемии вследствие недостатка витамина В12 и фолиевой кислоты). Именно поэтому второе название этой анемии – гиперхромная. При этом на фоне уменьшенного количества гемоглобина наряду с высоким значением цветового показателя будут определяться патологические формы эритроцитов – мегалоциты.
https://www.youtube.com/watch?v=ax_98uhGpv4
Такая ситуация может возникнуть при заболеваниях желудка (атрофический гастрит, состояние после резекции желудка), наличии ленточных глистов в кишечнике, вегетарианской диете.
Если значение цветового показателя не изменяется с возрастом, то какие могут быть причины его снижения. Как уже отмечалось, он отвечает за соотношения двух важных для нормальной работы организма составляющих крови – гемоглобина и эритроцитов. Поэтому за изменениями данного показателя нужно следить очень внимательно.
Цветовой показатель крови понижен может быть в следующих случаях:
- кровопотери. Тут большую опасность представляют внутренние кровотечения. Их довольно трудно выявить. Такие потери крови могут происходить из микротрещин желудочно-кишечного тракта, из-за геморроя или язвенной болезни;
- снижение цветового показателя может быть следствием некоторых наследственных заболеваний. Например, если у человека наблюдается дефицит хемосинтеза или другие сбои в организме, связанные с кровообразованием;
- при повреждении стволовых клеток костного мозга. Именно в этом органе происходят основные процессы кроветворения. Если костный мозг поражен злокачественными новообразованиями, то выработка эритроцитов и гемоглобина нарушается.
Как видно, в большинстве случае снижение цветового показателя происходит из-за нарушений выработки новых красных телец или из-за потерь крови. Но в ряде случаев такое проявление может быть следствием дефицита определенных микроэлементов в организме пациента.
Поможет понять, почему понижен цветовой показатель общий анализ крови. Если изменения не вызваны возрастом, то выделяют несколько основных причин, которые могут повлиять на результат:
- Кровотечения. Самая большая опасность наблюдается во время внутреннего кровотечения, так как их очень сложно обнаружить. Такие кровотечения могут возникать в результате язв, геморроя или же трещин в желудочно-кишечном тракте.
- Наследственные заболевания. Дефицит хемосинтеза, а также другие нарушения в процессе кровообразования могут стать причиной снижения цветового показателя крови.
- Повреждения стволовых клеток костного мозга. Когда в этом органе наблюдаются нарушения, в частности при образовании опухолей, то выработка эритроцитов, а также гемоглобина, резко снижается. Так как гемоглобин является красящим веществом, но и ЦПК станет бледным.
В основном низкий уровень ЦПК является причиной дефицита железа в организме. Не стоит забывать, что именно железо является ответственным за формирование гемоглобина. Когда наблюдается его нехватка в организме, то ткани больше не способны получать достаточное количество кислорода, что в свою очередь приводит к развитию гипоксии, то есть кислородному голоданию. Стоит отметить, что женский организм требует намного больше железа, нежели мужской, особенно в период вынашивания малыша.
Симптоматика
Высокий или низкий цветовой показатель обладает рядом собственных клинических проявлений. Особенность любого состояния заключается в том, что внешние проявления неспецифичны — не могут со 100 % вероятностью указывать на то или иное расстройство.
Стоит отметить, что симптоматика часто скрывается за признаками базового заболевания и может остаться незамеченной. Очень сложно выявить изменение самочувствия у грудничка и детей младше 3 лет. Это объясняется тем, что малыши не могут словами описать, что именно чувствуют. Поэтому родителям стоит пристально наблюдать за поведением ребенка.
Вне зависимости от причины, когда цветной показатель ниже допустимых значений, клиника будет включать:
- приступы головной боли;
- ярко выраженные головокружения;
- слабость и быструю утомляемость;
- постоянную сонливость;
- учащение сердцебиения;
- частое поверхностное дыхание;
- похолодание и бледность кожи;
- деформацию и ломкость ногтевых пластин;
- выпадение волос;
- повышение температурных показателей до 37–37,5 градуса;
- колебание кровяного давления;
- полное отсутствие аппетита;
- проблемы с концентрацией внимания;
- проблемы со зрением.
В тех ситуациях, когда ЦПК у детей повышается, симптомы могут быть следующими:
- общее недомогание;
- снижение физической активности;
- плаксивость и раздражительность;
- незначительное снижение остроты слуха и зрения;
- головокружение;
- боли в груди;
- одышка;
- снижение аппетита — происходит утрата массы тела;
- проблемы с опорожнением кишечника;
- изменение оттенка языка — становится ярко-красным;
- онемение конечностей;
- мышечная слабость;
- судороги;
- понижение кровяного тонуса.
Отмечается отставание в росте и проблемы с обучаемостью.
Расшифровка биохимического анализа крови у детей + нормы
Биохимическое исследование (биохимия) крови является более углубленным анализом, по сравнению с общим, и позволяет оценить функциональные возможности каждого отдельного внутреннего органа или системы организма.
Это вспомогательное диагностическое мероприятие, которое выявляет патологии, в том числе протекающие скрыто, путем определения уровня различных видов гормонов. Небольшое количество биологической жидкости (в данном случае крови) берется из вены, расположенной на внутренней стороне локтевого сгиба.
Глюкоза
Норма
- До года – 2,7-4,4
- От года до 12 лет – 3,3-5,5
Причины повышения
- Прием седативных и психотропных препаратов.
- Постоянные стрессы.
- Сахарный диабет.
- Чрезмерное употребление сладостей.
- Ожоги.
- Патологии желез внутренней секреции.
- Тяжелые заболевания печени.
- Опухоли головного мозга.
- Травмы.
Причины снижения
- Некоторые болезни ЖКТ и почек.
- Метаболические сбои.
- Интенсивное продуцирование организмом инсулина.
- Длительное голодание.
Является конечным продуктом, образующимся в результате процессов креатин-фосфатных реакций.
Норма
- До года – 45-100
- От года до 12 лет – 28-68
Причины повышения
- Опухоли в мышечных тканях, которые находятся на стадии распада.
- Высокие физические нагрузки.
- Акромегалия.
- Опухоли или конкременты в органах мочевыделительной системы.
- Кишечная непроходимость.
- Воспаление легких.
- Ослабленная деятельность миокарда.
- Желтуха.
- Атрофия печени.
- Прием лекарств, обладающих нефротоксическими свойствами.
Причины снижения
- Длительный прием кортикостероидов.
- Голодание.
Креатинкиназа
Представляет собой фермент, который организм расходует в процессе чрезмерных физических нагрузок.
Норма
- До года – 203-652
- От года до 12 лет – 149-228
Причины повышения
- Поражение мышечных тканей.
- Болезни сердца.
- Онкологические заболевания.
Причины снижения
Данный показатель не играет никакой диагностической роли, так как его нулевой уровень является нормой и не может говорить о развитии каких-либо патологий.
Мочевина
Химическое соединение в виде кристаллов белого цвета. Продукт, образующийся в конечном результате распада протеинов.
Норма
- До года – 1,8-6,4
- От года до 12 лет – 2,5-8,3
Причины повышения
- Эндокринные нарушения.
- Обширные ожоги.
- Сбои в работе сосудов и сердца.
- Заболевания почек.
Причины снижения
- Болезни органов пищеварения.
- Тяжелые поражения тканей печени.
Белок
Данный показатель расскажет о количестве белка в составе сыворотки крови.
Норма
- До года – 47-73
- От года до 12 лет – 52-78
Причины повышения
- Гипергидроз.
- Нарушение работы почек.
- Обезвоживание.
- Перитонит.
- Ожоги.
- Заболевания печени.
- Болезни суставов.
- Аутоиммунные патологии.
- Гранулемы злокачественного характера.
Причины снижения
- Анурия.
- Чрезмерное употребление жидкости.
- Существенная кровопотеря.
- Болезни щитовидки.
- Ожоги.
- Опухолевые процессы.
- Интоксикации.
- Голодные диеты, постоянные недоедания.
Билирубин
Является одним из желчных пигментов.
Норма
- До года – 2,4-20,5
- От года до 12 лет – 3,4-17,1
Причины повышения
- Опухоли в тканях печени.
- Отравления.
- Бактериальные инфекции.
- Жировая дистрофия.
- Панкреатит.
- Цирроз печени.
- Гепатит.
Причины снижения
- Ишемия сердца.
- Длительный прием Фенобарбитала, Теофиллина, аскорбиновой кислоты.
Показания для назначения биохимического анализа крови
Показания для исследования биохимического состава крови могут быть самыми разнообразными:
- острые инфекционные процессы, в т.ч. вирусные гепатиты;
- опухоли;
- нарушенное всасывание в кишечнике;
- поражение почек;
- оценка состояния мышечной системы;
- патология печени;
- определение риска атеросклероза;
- подагра;
- воспалительное поражение печени;
- инфаркт сердца;
- обменные нарушения наследственного характера;
- прием определенных фармакологических средств;
- отравления токсическими веществами и т.д.
Конкретный вид анализа зависит от предварительного диагноза. Так, если подразумевается патология печени, то рекомендовано исследование АСТ, АЛТ, ГГТ, билирубина, белка и мочевины. При подозрении на инфекционные процессы показано определение СРБ и белковых фракций.
- Администратор
- Распечатать
Что делать
Обнаружив в анализе крови сына или дочки пониженный цветовой показатель, следует пойти с ребенком к педиатру. Врач учтет и другие результаты анализа, а также жалобы, после чего направит ребенка на дополнительные исследования. В большинстве случаев причиной низкого ЦП выступает анемия, поэтому в общем анализе будет также сниженное число эритроцитов и пониженный уровень гемоглобина. Тем не менее, у некоторых малышей низкий ЦП сигнализирует о проблемах с почками, поэтому ребенка также направляют на анализ мочи, а при необходимости – на УЗИ почек.
Если снижение цветового показателя ниже нормы обнаружено при железодефицитной анемии, педиатр назначит ребенку препараты железа, а также посоветует, как откорректировать питание
Родителям при этом важно помнить, что лишь изменение рациона при уже имеющейся анемии не поможет ее излечить
Повысить гемоглобин в крови можно не применяя аптечных препаратов, а с помощью народной медицины и правильного питания.
Далее доктор Комаровский расскажет, как определить уровень гемоглобина, что делать, если он низкий, какие существуют способы повышения гемоглобина, а также какие продукты способствуют и препятствуют всасыванию железа в кровь.
Как проявляется
Все проявления динамики показателей достаточно хрестоматийны и несложно диагностируются.
Цветной показатель (норма значительно выше, чем результаты исследования) сопровождается появлением в мазках крови гипохромных микроцитов – маленьких, недостаточно наполненных гемоглобином эритроцитов, с увеличенным центральным просветлением.
В симптоматике при железодефицитных анемиях на первый план выходит тканевая гипоксия, проявляющаяся общей бледностью, ломкостью ногтей, выпадением волос, слабостью, быстрой утомляемостью, сонливостью, головокружением. При детальном исследовании крови выявляется резкое снижение железа и ферритина.
При сидероахрестических анемиях к проявлениям гипоксии присоединяются симптомы поражения паренхиматозных органов:
- внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, проявляющаяся неустойчивым стулом, метеоризмом, тошнотой;
- развитием сахарного диабета;
- печеночная недостаточность с нарушением обезвреживающей функции печени, желтухой, увеличением печени;
- нарушение работы почек;
- недостаточная функция половых желёз у мужчин с развитием евнухоидизма.
При свинцовой интоксикации помимо анемии наблюдается патология пищеварительного тракта – схваткообразные боли (свинцовая колика), метеоризм, запоры, патология печени. Кроме того, страдает нервная система – отмечается нарушение сна вкуса, слуха и зрения, энцефалопатия, парезы.
У больных талассемией появляются мишеневидные эритроциты, нарушения в костях, остеопороз, гепатомегалия, увеличение селезенки.
Повышенный ЦП, как правило, сопровождается появлением макроцитов и мегалоцитов.
Клинически недостаток фолиевой кислоты проявляется анемическим синдромом. У пациентов отмечается раздражительность, неустойчивый стул, язвы на слизистых рта, плохой аппетит.
Недостаток витамина В12 проявляется изменениями со стороны кроветворной, пищеварительной и нервной систем. У пациентов наряду с гиперхромной макроцитарной анемией выявляются изменения языка с атрофией сосочков, стоматит, атрофический гастрит, энтероколит, фуникулярный миелоз (парестезии, шаткость походки, онемение конечностей).
Подтверждением причины анемии является снижение содержания в крови фолатов или витамина В12.
Таким образом, цветной показатель является неотъемлемым нормативом гематологического исследования, необходимой для правильной диагностики многих заболеваний крови.
Понижен
Причины
Низкий цветовой показатель носит название гипохромия. Ее обнаруживают при нарушении синтеза или плохого усвоения в костном мозгу железа. Тогда говорят о железодефиците.
Недостаток железа в организме может быть связан с разными факторами: как с самыми безобидными, например, нехватка железосодержащих продуктов, так и с очень серьезными.
Причины низкого цветового показателя:
- Онкологические заболевания;
- Цирроз печени;
- Туберкулез;
- Гнойные поражения инфекционной природы;
- Железодефицитная анемия;
- Талассемия (врожденное заболевания гемоглобина);
- Микроцитоз (аномально маленькие эритроциты);
- Отравление свинцом и другими металлами;
- Беременность;
- Недостаток железа в продуктах питания;
- Железонасыщенная гипохромия.
В 95% случаев обнаруживаются именно железодефицитные нарушения, а больные чаще женщины в возрасте от 15 до 50 лет.
Причина этого — поступление меньшего количества железа, чем его потребляют ткани. Гипохромия у женщин нередко связана с менструацией, гормональными нарушениями, беременностью и кормлением грудью, неправильным питанием.
Как правило, такое состояние быстро регулируется приемом препаратов железа.
Железонасыщенная гипохромия — более опасное состояние. Оно связано с тем, что железо поступает в организм в достаточном количестве, но плохо всасывается костным мозгом и недостаточно синтезируется гемоглобин.
Причина данного нарушения — интоксикация в результате отравления химическими веществами или передозировка медикаментов. Этот недуг не лечится медицинскими препаратами.
Еще одно нарушение — железоперераспределительная анемия.
При этом железо поступает в избытке, но эритроциты быстро разрушаются. Этот феномен обнаруживается при тяжелых заболеваниях: туберкулез, эндокардит, серьезные инфекционные поражения внутренних органов. Цветовой показатель приходит в норму, когда устраняется основное заболевание.
Гипохромия у ребенка
Анемию часто диагностируют у детей.
Обычно это связано с недостатком поступаемого железа или с нарушениями ЖКТ.
Чем опасен дефицит железа в детском возрасте?
- Инфекции дыхательных путей;
- Заболевания ЖКТ;
- Нервно-психические нарушения;
- Снижение зрения и слуха из-за плохой проводимости нервных импульсов.
Низкий ЦП может выявиться даже у грудничка. Часто это случается, если мама во время беременности не получала из продуктов железа, достаточное и для функционирования ее организма, и для развития плода.
Другие причины гипохромии у грудничка:
- Осложненная беременность;
- Гипоксия плода;
- Кровотечения при беременности;
- Аномалии развития пуповины и плаценты;
- Искусственное вскармливание.
Тяжелые нарушения детского организма, которые приводят к железодефицитной гипохромии:
- Грыжа пищевода;
- Язва ЖКТ, геморроидальные узлы;
- Полипы, опухоли, дивертикулы кишечного тракта;
- Внутренние кровотечения в дыхательной системе.
Снижение гемоглобина у ребенка также вызывается приемом гормональных противовоспалительных препаратов, глистных инвазиях, дисбактериозе, болезни Крона.
Признаки анемии у ребенка:
- Бледность кожных покровов;
- Гипергидроз (чрезмерное потоотделение);
- Капризность и вялость;
- Отсутствие аппетита;
- Тошнота и рвота после еды;
- Бессонница;
- Отсутствие тонуса мышц;
- Нарушения моторики (у детей в возрасте до 1-го года);
- В возрасте 6-12 месяцев — поражения кожных покровов и слизистых оболочек (шелушение кожи, трещинки в уголках губ, кариес, стоматит, замедление физического развития.
О причинах низкого гемоглобина у ребенка и методах лечения рассказывает доктор Комаровский на видео:
Лечение
Чаще всего диагностируется железодефицитная анемия, лечение которой подразумевает 4 основных правила:
- Увеличение доли продуктов питания, богатых железом;
- Диагностика состояния для выявления первопричины заболевания;
- Медикаментозная терапия;
- Вспомогательная терапия.
При анемии у грудничков рекомендуется перевести малыша на грудное вскармливание при условии, что у женщины нет противопоказаний к этому и вырабатывается молоко.
При ГВ мама должна позаботиться о своем рационе, потребляя максимальное количество пищи, богатой железом:
- печень,
- бобовые,
- яичный желток,
- морская капуста,
- гречка,
- персики,
- овсянка,
- пшеничные отруби.
Медикаментозная терапия состоит из приема препаратов, назначенных врачом. Чаще всего прописываются Мальтофер, Ферлатум, Ферронат, Актиферрин.
О чем говорит пониженный уровень?
О нарушении синтеза гемоглобина.
Низкий показатель указывает на гипохромную микроцитарную анемию (с пониженным гемоглобином и количеством эритроцитов).
Анемия клетки крови
К этому типу анемий относятся:
- Железодефицитная,
- Хроническая постгеморрагическая,
- Сидероахрестическая,
- Гипопластическая.
Все они являются следствием пониженного гемоглобина, объединяет их нарушение включения ионов железа в эритроцит.
Железодефицитная анемия
Дефицит железа – самая частая причина гипохромной анемии.
Заболевание возникает по причине:
- Недостаточного потребления продуктов животного происхождения,
- Воспалительного процесса тонкого кишечника, приводящего к снижению всасывания микроэлемента через слизистую оболочку,
- Беременности, лактации, интенсивного роста у детей.
Анемия у беременных не только ухудшает состояние женщины, но негативно сказывается на кроветворении плода. Она хорошо поддается терапии препаратами железа, безопасными для будущего ребенка.
Для постановки диагноза нужно знать уровень железа в плазме и общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС).
Хроническая постгеморрагическая анемия
Причина – постоянные кровотечения, при которых потеря железа превышает его поступление с пищей.
Анемия развивается при следующих заболеваниях:
- Эрозивном гастрите,
- Язвенной болезни,
- Геморрое,
- Обильных длительных менструациях, межменструальных кровотечениях при гормональных сбоях.
Сидероахрестическая
Заболевание обусловлено наследственным нарушением синтеза гемоглобина в костном мозге. Организм не испытывает нехватки железа, он просто не способен включить его в гемоглобин.
Гипопластическая
Определить её можно при пункции костного мозга. В анализе пунктата имеют место поврежденные стволовые клетки, не способные вобрать достаточное количество гемоглобина.
Какой ЦП в норме у детей
На нормальное значение ЦП влияет возраст ребенка. У только что родившихся младенцев такой показатель более высокий, что связано с присутствием в кровотоке клеток с фетальным гемоглобином. Однако уже к месяцу цветовой показатель понижается, а в возрасте старше года становится менее единицы. Нормальный ЦП также называют «нормохромией».
Нормой цветового показателя для деток разного возраста является:
У новорожденного |
1,2 |
В 1 месяц |
1,1 |
В возрасте 1-5 лет |
0,8 |
В возрасте 5-10 лет |
0,9 |
В возрасте 10-15 лет |
0,95 |
Старше 15 лет |
1 |
Источники
- https://moyakrov.info/blood/tsvetnoj-pokazatel-krovi
- https://med-q.ru/tablica-norm-i-raschet-cvetovogo-pokazatelya-krovi/
- https://MedAnaliz.pro/krov/tsvetovoy-pokazatel/u-rebenka
- https://kroha.info/health/analizy/tsvetovoj-pokazatel-krovi
- http://YouPedia.ru/medicina-c/cvetovoi-pokazatel-cp.html
- http://sosudinfo.ru/krov/cvetovoj-pokazatel/
- https://diagnos-med.ru/tsvetovoj-pokazatel-krovi-ponizhen-prichiny/
- http://www.o-krohe.ru/analizy-rebenka/krov/ponizhen-cvetovoj-pokazatel/
Свойства и роль гемоглобина
Эритроциты, или красные клетки крови, способны образовывать гемоглобин:
- В процессе дыхания каждая клетка организма поглощает кислород, в том числе и гемоглобин.
- Именно он является посредником, который способен внедрить кислород в клетки тканей.
- Эритроциты при этом выполняют лишь транспортную функцию.
- Кроме того, кислород «забирает» у клеток углекислый газ и выводит его через легкие.
Молекула гемоглобина — это сложный хромопротеин, состоящий из четырех гемов и белка глобина. В центре гема содержится железо, которое и обеспечивает связывание кислорода в легких.
При соединении с кислородом гемоглобин образует оксигемоглобин, который отщепляет молекулу О2 и присоединяет углекислый газ. В результате от тканей, которые получили свою норму кислорода, отступает уже карбогемоглобин.
Еще одной функцией гемоглобина считается поддержание кислотно-щелочного баланса. Он, наряду с тремя другими буферными станциями, сохраняет постоянство pH на уровне 7,36-7,4.
Гемоглобин регулирует онкотическое давление, поддерживая нормальную вязкость крови и препятствуя выходу воды из тканей.
Синтез гемоглобина происходит в костном мозге, когда его красные клетки только начинают формироваться.
На видео рассказывается, что такое гемоглобин:
Причины снижения
Падение встречается несколько чаще. Это результат недостаточного количества гемоглобина. Его становится мало. Соответственно, в каждом эритроците концентрация вещества падает. Это и отражается в анализе.
Цветовой показатель крови может быть понижен в результате течения нескольких заболеваний.
Алиментарный фактор
Проще говоря — неправильное питание. Огромное количество железа содержится в мясных продуктах, печени, некоторых растительных компонентах.
Если организм недополучает этого вещества, наблюдается анемия — это основная причина низкого цветного показателя крови у взрослых. Продукты, повышающие гемоглобин в крови описаны здесь.
Симптомы патологического процесса довольно характерные. Для заболевания типичны такие проявления:
- Слабость.
- Сонливость.
- Недостаточная работоспособность.
- Расстройства психики и поведения. На уровне неврозов, депрессий.
- Головные боли.
- Тошнота.
- Рвота.
- Бледность кожных покровов.
- Нарушение гастрономических предпочтений. Желание есть то, чем питаться в принципе нельзя. Землю, мел и прочее.
- Ломкость волос, ногтей.
- Замедленное заживление ран.
Восстановление проводится под контролем специалиста по гематологии. Достаточно изменить рацион, чтобы все встало на свои места. Показано потребление животных продуктов, орехов, шоколада. Меню составляет врач.
Неблагоприятно протекающая беременность
Характерно, что в этом случае последствия наблюдаются и для матери, и для самого ребенка.
С одной стороны, организм женщины в период вынашивания плода требует большего объема железа. Это необходимо, поскольку еще не родившийся человек, его тело, использует огромное количество вещества. Так нужно, чтобы развивались основные системы организма.
Соответственно, потреблять приходится куда больше продуктов, чтобы покрыть потребность сразу двух человек. Это не так просто. Если же имеются заболевания пищеварительного тракта — так и вовсе невозможно. Гарантированно начнутся проблемы со здоровьем. Требуется помощь врача.
Страдает и сам ребенок. Его организм недополучает нормального количества железа. Проблема сохраняется и после рождения. Поскольку тело еще не способно самостоятельно усваивать вещество, да и источники его крайне ограничены.
Так может продолжаться вплоть до 3-х лет. Пока организм не стабилизируется в функциональном плане.
Методов коррекции всего два:
- Питаться полноценно, с учетом собственных потребностей и нужд не родившегося ребенка.
- Если имеются заболевания — нужно их лечение. Чтобы железо усваивалось.
В крайнем случае, возможно введение соединения извне.
Кровотечения
Систематическая потеря жидкой ткани приводит к выходу гемоглобина вместе с эритроцитами.
Пока организм будет восстанавливать баланс, пройдет какое-то время, потому не миновать снижения цветового показателя. Это вполне закономерно.
То же самое наблюдается при систематических, пусть и не столь тяжелых кровотечениях. Например, носовых. Или при повышенной ломкости сосудов. Коррекция назначается при необходимости.
Заболевания органов пищеварительного тракта
О них уже было сказано. Патологические процессы в этом случае приводят к замедленному усвоению железа.
Необходимо лечение основного расстройства. Если это не самый быстрый процесс, коррекция нужна здесь и сейчас. В такой ситуации прописывают внешнее введение препаратов железа. В выверенной дозировке.
Нарушения работы почек
Парный орган синтезирует очень важное вещество — эритропоэтин. Оно обеспечивает нормальное созревание красных кровяных телец
Цветовой показатель крови понижен если фильтрующие структуры перестают работать как следует.
Требуется коррекция основного патологического процесса.
Алкоголизм
При систематическом потреблении спиртного эритроциты разрушаются. Это неминуемое явление. Вместе с тем, замедляется синтез гемоглобина. Возникает двойственный процесс, который заканчивается серьезной анемией.
Единственный способ вернуться в норму — отказаться от спиртного.
Есть и другие факторы. Например, отравление свинцом, солями металлов и парами химических веществ, кислот. Но суть сводится к железодефицитной анемии. Она — корень бед.